артроз и баня можно ли ходить
Как жить с артрозом 2 степени: 10 советов от людей с таким диагнозом
Сегодня диагноз «артроз» ставят не только пожилым людям, но и молодым. У спортсменов он развивается из-за травм и микротравм, у остальных часто имеет невыясненное происхождение. Суть от этого не меняется. И первые, и вторые, и третьи страдают от боли, ограничения подвижности, однако с этим приходится жить, ведь заболевание полностью не излечивается. К счастью, многим удается справиться с диагнозом и научиться жить полноценной жизнью. Вот какие советы они дают окружающим.
10 советов от тех, кому удалось научиться жить с артрозом
1. Сохраняйте позитивный настрой.
Если артроз коленного сустава или любого другого невозможно остановить, то его можно замедлить. Поэтому не стоит опускать рук, а вместо этого лучше поискать альтернативные способы. Поможет статистика. К примеру, если удастся остановить ухудшение на условной цифре 0,5 % в год, то за 30 лет это составит всего 15 %, что не так и много! Поэтому главное – сохранить позитивный настрой, вовремя начать лечение, не отказываться от курсов внутрисуставных инъекций жидкого эндопротеза и продолжать вести подвижный образ жизни.
Начинайте день с небольшой физической нагрузки для ног, не вставая с постели. В течение дня давайте суставам периодическую нагрузку – вставайте чаще, если ведете сидячий образ жизни, разминайтесь, двигайтесь. Нет большего вреда для суставов, чем неподвижная поза в течение длительного времени.
Нет большего вреда для суставов, чем долго сидеть без движения
3. Пейте больше воды.
Для здоровья суставов и нормального метаболизма необходимо выпивать не менее 1 л воды в день – в этот объем не входят чай, сок, кофе, суп. Пить лучше родниковую, колодезную, фильтрованную, но не бутилированную воду. Вода ускоряет обмен веществ, выводит из организма продукты распада, что способствует регенерации хрящевой ткани, особенно если вы пьете хондропротекторы или проходите другое лечение.
Сколько нужно пить воды в день, чтобы оставаться здоровым и помочь суставам? Мнение авторитетного доктора:
4. Следите за весом.
Неслучайно, ортопеды рекомендуют при артрозе худеть. Сделать это не так просто. Для начала запаситесь электронными весами и взвешивайтесь в одно и то же время, например, утром натощак. Постепенно переходите на здоровое питание. Чтобы полностью отказаться от вредных продуктов, понадобится не один месяц.
Успешно обойтись можно без продукции химической промышленности (чипсов, сладостей), без маргарина, без полуфабрикатов и продуктов с длительным сроком хранения, без фабричной курятины, колбасы и магазинных паштетов, йогуртов. Вместо них стоит добавить в рацион овощи, фасоль, шиповник, квашеную капусту, творог, компот из сухофруктов.
В мультиварке можно приготовить полезные запеканки, овощи-гриль, вкусную буженину
5. Суставы любят санаторно-курортное лечение.
Для этого вовсе не обязательно приобретать дорогую путевку. Купите 10 кг обычной морской соли и принимайте дома солевые ванны – по 1 кг на ванну в течение 10 дней. По согласованию с лечащим врачом, начните посещать другие физиотерапевтические процедуры, например ЛФК, лазер, магнитотерапию, которые вам бы предложили в санатории. На ночь привязывайте к больному суставу капустный лист или делайте компресс с бишофитом. Если есть возможность попасть на специализированный курорт, не отказывайтесь от нее.
При артрозе упражнения ЛФК можно выполнять только сидя и лежа
6. Принимайте хондропротекторы.
Сегодня ортопеды рекомендуют делать инъекции хондропротекторов, а не принимать их в таблетках. Таблетированные формы усваиваются плохо, попадают под действие желудочного сока, затем в кровоток, а значит, хрящ получает всего несколько процентов действующего вещества. Тем не менее, хотя бы раз в год необходимо питать хрящевые ткани и помогать им восстанавливаться.
7. Потребляйте кальций.
Также не реже, чем раз в год, нужно пропивать курс кальция с витамином D. Выбор препаратов огромен, поэтому важно подобрать лекарство с суточной дозой действующего вещества. Продукты питания, к сожалению, не пополняют необходимый запас кальция в организме.
8. Не перегружайте суставы во время физических нагрузок и занятий спортом.
При коксартрозе или гонартрозе суставам необходим отдых. Чрезмерные нагрузки способствуют еще более быстрому истиранию хрящевой ткани, а значит, артроз будет быстрее прогрессировать. Все должно быть в меру: и движения, и покой.
При артрозе важно найти «золотую середину» между нагрузками и отдыхом
9. Занимайтесь спортом – плаванием, ходьбой на лыжах, ездой на велосипеде.
Эти виды спорта малотравматичны при артрозе, особенно плавание, к тому же во время тренировок улучшается кровообращение, накачиваются околосуставные мышцы, восстанавливается тонус. Движение – это жизнь!
10. Узнайте врага в лицо!
Очень важно не просто бездумно выполнять рекомендации, а понимать, в чем их смысл. Почитайте, что такое артроз, как он развивается, почему разрушается хрящ, какие процессы происходят в суставе. Вы будете понимать механизм действия хондропротекторов и внутрисуставных инъекций заменителя синовиальной жидкости, поймете, почему важно избавиться от лишних килограммов и регулярно выполнять упражнения.
Артроз и баня можно ли ходить
Если человек страдает заболеваниями суставов, то иногда он сомневается, можно ли ходить в баню без негативных последствий для здоровья. На самом деле, прогревание больных мест необычайно полезно и пойдет только во благо.
Основными действующими факторами станут повышенная влажность и тепло. Как говориться, пар не только «не ломит» кости, но еще и лечит их. Причем полезно посещать также сауны, горячие источники.
Баня, согревающие растирания, лечебные горячие ванны усиливают циркуляцию крови в сосудах и мелких капиллярах. При увеличении кровотока поверхность больного сустава, его хрящевая ткань получают необходимое количество питательных веществ, кислорода.
Благодаря теплу суставы насыщаются витаминами и минералами в полном объеме, ведь они доходят до пораженного места быстро и без препятствий.
Помимо этого, жар, который образуется в бане, отлично тонизирует мышцы. Это необычайно полезно при любом артрозе:
Процедура позволяет оздоровить мышечный корсет. Он сможет брать на себя любые нагрузки, забирая их от больных суставов, требующих щадящего режима.
После прогревания удается добиться улучшения структуры связок: они становятся подвижными, гибкими. Особенно благодатно тепло принимает гиалиновый хрящ.
Медики рекомендуют при артрозе оздоровляться лежа. Веник лучше выбирать эвкалиптовый, хвойный.
Для максимального прогрева пораженного сустава сначала к нему прижимают веник горячий, а после – смоченный в холодной воде.
Да, баня – это удивительное средство для избавления от артроза. Она помогает снять последствия перенапряжения, боли в суставах и связках. Даже тяжелые формы артроза сдаются, если пациент систематически посещает парную.
Можно ли ходить в баню и как часто ответит только врач, ведь нюансов такого лечения существует немало.
Так, подобные процедуры нанесут непоправимый вред здоровью, если имеют место:
Поэтому для полной уверенности в том, можно ли идти в баню, следует учесть все названные факторы.
Практические рекомендации
Если нет никаких противопоказаний, то баня и сауна при артрозе станут просто идеальным методом оздоровления. Такое приятное для тела лечение не дает побочных реакций и позволит избавиться от проблемы без труда.
Пораженные заболеванием суставы начнут активно отдавать продукты распада, скопленные мочекислые соли. Даже если у человека есть растяжения, вывихи и ушибы, сауна также сможет помочь быстрее их устранить.
Перед баней необходимо тщательно вымыться теплой водой. Контрастный душ запрещен. Это необходимо для улучшения потоотделения, терморегуляции, предупреждения перегрева. Находиться в горячем помещении нужно не более 10 минут. Время пребывания напрямую зависит от возраста пациента и тяжести артроза.
Охлаждение также предусмотрено кратковременное – от 3 до 12 минут. После чего обязательно отдыхают 15-20 минут. Однако преимущественное большинство больных артрозами должны заканчивать поседение бани не охлаждением, а самомассажем. Получить максимум пользы от похода в баню при артрозе можно, если сделать массаж:
Процедуру можно делать самостоятельно, ориентируясь на свое самочувствие и ощущения.
Массаж при артрозе может быть медовым. Так как баня и сауна способствуют расширению пор, полезные вещества, имеющиеся в меду, без препятствий проникнут сквозь кожный покров, насытят хрящи и суставы.
Результативность процедуры повысится, если дополнительно применить натуральные ароматические масла. При артрозе это: иланг-иланг, герань, эвкалипт, гвоздика, можжевельник, розмарин, грейпфрут.
В бане и сауне категорически запрещено употреблять спиртные напитки, приходить на голодный желудок, с влажным теплом.
Рецепты отваров
Для усиления лечебного воздействия хорошо будет поливать раскаленные камни ароматными настоями на основе целебных трав и других растений. К примеру, берут в равном количестве листы черной смородины, брусники, плоды шиповника, запаривают в небольшом количестве кипятка. После этого в течение получаса прогревают на водяной бане. Как будет готово, вливают в отвар еще 2 литра кипяченой воды.
Еще один способ приготовления отвара для поливания каменки. Берут в равной пропорции:
Сырье следует тщательно измельчить, перемешать. Две столовые ложки смеси заливают кипящей водой, оставляют томиться на водяной бане не менее 30 минут. Готовый целебный отвар переливают в емкость с крышкой, оборачивают одеялом и выдерживают в нем 1 час. Перед парилкой средство процеживают через мелкое ситечко и поливают этим отваром камни.
Можно взять равные части череды, вероники, корня пырея, лопуха, листа лесной земляники, фиалки трехцветной. Залить подготовленную смесь кипятком в расчете 1 столовая ложка сырья на 1 стакан жидкости. Настаивать средство 45 минут, процедить и разбавить 3 литрами воды.
Как видно, баня и сауна при артрозе – это идеальные варианты лечения. Если нет противопоказаний, то парная станет отличным дополнением комплекса терапевтических мер и профилактическим средством.
Париться не только можно, но и полезно! Тем более что парная поможет нормализовать вес, усугубляющий проявление артроза. В дополнение, о том, как правильно вести профилактику артроза и артрита расскажет видео в этой статье.
10 вопросов ортопеду об артрозе
После приема у ортопеда у людей часто остается много вопросов. За короткие 15-20 минут невозможно обсудить все детали заболевания, проконсультироваться по питанию, физическим нагрузкам, противопоказаниям в полном объеме. Мы собрали самые главные вопросы, которые помогут правильно скорректировать образ жизни и повысить эффективность лечения.
№ 1. Обязательно ли при артрозе соблюдать диету?
Если заболевание протекает по обычной схеме, без осложнений, диета при артрозе необходима. Ее главная задача – борьба с лишним весом и общеоздоравливающее действие на организм. Правильное питание способно замедлить прогрессирование болезни.
Если коротко, то сократите потребление круп, риса, картофеля, сливочного масла и сметаны, полностью откажитесь от алкоголя, газированной воды, очищенных и консервированных продуктов, орехов. Вместо них разнообразьте рацион свежими зелеными овощами и листовым салатом, пейте овощные соки, добавьте растительное масло, молоко, йогурт, фрукты по сезону.
Главный принцип диеты при артрозе – умеренность
№ 2. В какое время дня лучше выполнять гимнастику для суставов?
Делать гимнастику при артрозе можно и утром, и вечером. Главное – регулярно. Лучше заниматься дважды в сутки. Именно в таком режиме, согласно исследованиям, лучше всего образуется естественная синовиальная жидкость. Планируйте занятие через час после еды или позже и как минимум за 2 часа до ночного сна. Продолжительность тренировки – 20-30 минут.
№ 3. Что делать, если во время зарядки я почувствовал сильную боль?
Если боль незначительная, это нормально: вначале скованные артрозом суставы испытывают непривычную нагрузку и отвечают на нее дискомфортом. Бить тревогу стоит, если боль резкая и сильная. Заниматься дальше нельзя. Такой болевой синдром указывает на то, что вы превысили предел допустимой физической нагрузки на сустав. Обратитесь к инструктору по лечебной физкультуре или лечащему врачу, чтобы скорректировать программу.
Никогда не занимайтесь при артрозе через сильную боль
№ 4. Обязательно ли носить ортез для коленного сустава?
Если в этом есть необходимость, вам об этом скажет врач. Перед тем как выбрать ортез, проконсультируйтесь со специалистом. Если ортопедическое приспособление вам показано, оно предупредит нестабильность поврежденного сустава и приостановит его дальнейшее разрушение. Главное – правильно подобрать ортез: слишком маленький – нарушит циркуляцию крови в колене, слишком большой – недостаточно стабилизирует сустав.
Какие ошибки чаще всего допускают в лечении суставов? Отвечает доктор Евдокименко:
№ 5. У меня болит тазобедренный сустав. Нужно ли мне двигаться?
В большинстве случаев артроза тазобедренного сустава двигаться нужно обязательно. В отсутствии движений велик риск развития анкилоза – сращения костей внутри сустава. Со временем патология может привести к полному обездвижению. Кроме того, сустав не будет получать достаточно кислорода и питательных веществ, в нем замедлятся обменные процессы. Если вы ощущаете сильные боли, пройдите диагностику и следуйте советам лечащего врача. Но никогда не стремитесь обездвижить конечности.
Движение – жизнь, тем более при артрозе
№ 6. У меня коксартроз, а врач выписал ортопедические стельки. Зачем они мне?
Ортопедические стельки выписывают при плоскостопии – нарушении амортизирующей функции стопы. Если стопа имеет нефизиологическое строение, нагрузка при ходьбе распределяется неравномерно, усиливается нагрузка на коленный и тазобедренный суставы. При плоскостопии хрящевая ткань разрушается быстрее, поэтому назначение ортопедических стелек врача вполне обосновано.
№ 7. Зачем мне сдавать анализы крови при болях в суставе?
Боль в суставе может указывать на самые разные заболевания. Артроз и артрит – две совершенно разные патологии, которые имеют разные клинические проявления. Кроме них, у вас может быть ревматоидный артрит, подагра, болезнь Лайма или другой недуг, распознать который помогают результаты анализа крови. Чаще все при болях в суставе назначают анализ на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, определение мочевой кислоты и других важных биохимических показателей.
Анализ крови при суставной боли поможет определить причину
№ 8. Чем лучше заниматься при болях в суставе – плаванием, велосипедным спортом или йогой?
Физические нагрузки при болях в суставе преследуют одну цель – укрепить мышцы вокруг суставов и позвоночника. Крепкий мышечный корсет создаст надежную фиксацию и улучшит положение связочного аппарата, то есть приостановит разрушение хряща. Идти к этой цели нужно медленно и аккуратно, избегая интенсивных физических нагрузок и силовых упражнений. На первом этапе для этого идеально подходят плавание и йога. Такие тренировки действуют на организм максимально мягко, при этом активно тренируют мышцы. Оптимальная продолжительность тренировок при артрозе – 1-2 часа в неделю.
№ 9. Можно ли быстро уменьшить утреннюю скованность в суставах?
Утренняя скованность в суставах – один из главных симптомов гонартроза или коксартроза. Суставы долго находятся в неподвижном состоянии, поэтому реагируют именно так на малейшую нагрузку. Внутри наблюдается дефицит синовиальной жидкости, которая покрывает хрящевые поверхности неравномерно. На участках, где ее не хватает, вы и ощущаете скованность.
Чтобы уменьшить дискомфорт, не спешите «вскакивать». Лежа в кровати аккуратно разомните суставы, согните ноги в коленях и разогните несколько раз, проделайте то же самое с локтями. Синовиальная жидкость равномерно распределится по хрящевым поверхностям. Так вы защитите поврежденные суставы от травмирования от ежедневной обычной нагрузки.
№ 10. Какие уколы помогут при артрозе?
Один из эффективных, но долгосрочных вариантов лечения остеоартроза – инъекции хондропротекторов. Действующее вещество воздействует непосредственно на проблемный участок, восстанавливает хрящ, стимулирует его обновление, увеличивает образование коллагена и мукополисахаридов, оказывает оздоровительное действие.
Второй вариант – внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости, например «Нолтрекс». Препарат вводят внутрь сустава, где он замещает недостающую синовиальную жидкость. Гель покрывает собой поврежденные хрящевые поверхности и раздвигает их. Во время движения вы больше не испытываете боли и дискомфорта. Эффект заметен уже после 1-2 инъекций и сохраняется на 12-18 месяцев.
Протез синовиальной жидкости уже приближается к золотому стандарту лечения артроза
Если у вас есть другие вопросы о лечении артроза, не бойтесь задать их лечащему врачу на плановой консультации. Только так можно получить квалицифированный ответ и правильно скорректировать схему терапии.
Подагрический артрит
В последние годы специалисты отмечают рост заболеваемости подагрой. Лечение далеко не всегда способно предупредить очередной подагрический приступ. Часто это связано с непониманием пациентами необходимости лечения подагрического артрита в состоянии ремиссии, что приводит к хронизации патологического процесса и постепенной утрете функции суставов.
Общие сведения о заболевании
Подагрический артрит – это системное заболевание обмена веществ, связанное с отложением солей мочевой кислоты в суставных и околосуставных тканях. Болеют чаще мужчины после 40 лет. У женщин подагра встречается реже и начинается позже – в постменопаузальном периоде после 50-60 лет. Всего подагрой страдают около 2,5% данных контингентов населения. С возрастом этот процент значительно увеличивается и к 80 годам составляет 9% у мужчин м 6% у женщин. Код по МКБ-10 — М10.
Подагрический артрит коморбиден (часто сочетается) с заболеваниями почек и хронической почечной недостаточностью, сердечно-сосудистыми заболеваниями (стенокардией, высоким АД), сахарным диабетом 2-го типа, ожирением.
Несмотря на то, что лечение этого заболевания разработано, держать под контролем атаки подагры удается далеко не всегда. В основном это происходит из-за непонимания пациентами механизма развития (патогенеза) подагры и отказа или нерегулярного проведения поддерживающей терапии.
Подробнее об артрите, его симптомах и лечении в этой статье.
Причина и механизм развития (этиология и патогенез) заболевания
Причиной подагрического артрита является нарушение пуринового обмена. Пурины – это химические соединения, составляющие основу нуклеиновых кислот, необходимых для образования молекул ДНК и РНК. При распаде клеток пурины разлагаются до мочевой кислоты (МК). Последняя попадает в межклеточное пространство и в плазму крови, соединяется там с натрием, образуя соль – моноурат натрия (МУН).
При избытке уратов, когда они уже не могут растворяться в окружающей жидкости (концентрация МУН более 0,4 ммоль/л), соли кристаллизуются, откладываются в суставных и околосуставных тканях и окружаются белковыми кольцами. Такое образование называется тофусом. Высвобождение МУН из тофуса вызывает иммунологическую реакцию: в синовиальной оболочке и суставной жидкости появляется большое количество нейтрофилов (один из видов лейкоцитов, отвечающих за клеточный иммунитет).
Нейтрофилы заглатывают кристаллы МУН, что вызывает выброс провоспалительных (вызывающих и поддерживающих воспаление) цитокинов и развитие острой воспалительной реакции в синовиальной оболочке. Острые атаки в виде синовитов протекают очень болезненно, но не оставляют после себя каких-либо последствий. Длительное хроническое течение заболевания с частыми повторными атаками приводит к разрушению суставного хряща, разрастанию костной ткани, деформации и нарушению функции сустава. Отложение МУН в почках вызывает снижение их функции.
Факторы, способствующие повышению уратов в крови:
Классификация
По причинам возникновения подагрический артрит делится на формы:
По механизму накопления МУН подагра делится на типы:
По степени тяжести:
Симптомы подагрического артрита
Появлению первых симптомов подагрического артрита предшествует порой длительное увеличение концентрации уратов в крови. Поэтому мужчинам после 40 лет, а женщинам после наступления менопаузы нужно периодически проверять содержание солей мочевой кислоты (МК) в крови. Особенно важно это для тех, у кого близкие родственники страдают подагрой. Подагрический артрит развивается при концентрации в крови уратов свыше 0, 4 ммоль/л. Но при наличии такого показателя артрит проявляется только у пятой части больных, остальные могут не подозревать о наличии у себя риска развития подагры.
Первичные признаки
Первый приступ острого подагрического артрита начинается внезапно. Появляются резкие боли в пораженном суставе, ткани над ним отекают, кожа краснеет. Боли очень сильные. Может повышаться температура тела, нарушаться общее состояние больного.
В половине случаев подагрический артрит начинается с поражения одного сустава. Обычно это первый плюснефаланговый сустав стопы. Могут также поражаться коленный, локтевой, мелкие суставы кисти и др.
Явные симптомы
Атака подагрического артрита продолжается от 2 дней до 2 – 3 недель. Затем наступает полная ремиссия без каких-либо последствий. Следующий приступ обычно развивается в течение года, но иногда ремиссия продолжается несколько лет.
Острый подагрический артрит может рецидивировать в течение ряда лет, но постепенно его течение становится хроническим. Асимметрично поражается несколько суставов, в том числе, обязательно I плюснефаланговый на нижних конечностях.
Под кожей на разгибательной поверхности суставов, а также в области ушных раковин появляются тофусы – мелкие поверхностные узелки или более крупные подкожные узлы, имеющие хрящевую консистенцию. Они безболезненные, но могут воспаляться во время обострения подагрического артрита. В таком случае они становятся болезненными и иногда прорываются на поверхность кожи в виде беловатой массы.
Могут появиться приступы мочекаменной болезни – ураты отлагаются на стенках мочевыводящих путей, а также в почках, что приводит к нарушению их функции.
Когда нужно срочно обращаться к врачу
За медицинской помощью нужно обращаться, если:
Чем опасно заболевание
Подагрический артрит опасен тем, что может осложниться:
Стадии подагрического артрита
Подагрический артрит протекает в 4 стадии:
Если подагрический артрит не лечить
Что делать при обострениях
При появлении сильных суставных болей в сочетании с резким отеком и покраснением тканей, повышением температуры тела, недомоганием, следует:
Локализации
При подагре чаще всего развивается подагрический артрит суставов нижних конечностей. Могут быть и другие локализации, в том числе, поражение суставов верхних конечностей. Для подагры также характерно асимметричные суставные поражения.
Подагрический артрит нижних конечностей
При первичной подагрической атаке в патологический процесс в половине случаев вовлекается 1-ый плюснефаланговый сустав стопы. И даже если этот сустав не поражается самым первым, в дальнейшем в нем все равно развивается подагрический артрит. Околосуставные ткани отекают, кожа краснеет. В дальнейшем на тыльной поверхности стопы появляются мелкие и крупные тофусы.
Подагрический артрит голеностопного сустава встречается реже, в большинстве случаев это происходит при повторных атаках. Голеностоп воспаляется, отекает и краснеет, воспаление переходит на пятку. Возникает сильная боль и невозможность наступить на стопу.
Колено поражается часто, поражения асимметричные, часто сочетаются с поражение м 1-го плюснефалангового и локтевого суставов. Сильные боли, отек и покраснение сочетаются вначале с нарушением функции конечности из-за болей, но при длительном течении подагры происходит суставная деформация и анкилоз (неподвижность).
Тазобедренный подагрический артрит встречается редко, покраснение и отек не так заметны под мощным слоем мышц и связок. Но боли могут быть сильные.
Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны
Боль в суставах в состоянии покоя
Подагрический артрит верхних конечностей
Мелкие суставные сочленения кисти и пальцев воспаляются часто, при этом пальцы делаются похожими на сосиски. Боли, воспаление и отек очень сильные. На тыле кисти появляются крупные тофузы.
Не менее часто поражается локоть. Поражения асимметричные и часто сочетаются с вовлечением мелких суставчиков кисти и стопы. На разгибательной поверхности плеча и предплечья появляются мелкие и крупные тофусы.
Плечевой подагрический артрит развивается гораздо реже, но протекает болезненно. Отек и покраснение не выражены, на сгибательной поверхности плеча появляются тофусы.
Тофусное поражение позвоночника
В середине 50-х годов прошлого века было впервые выявлено поражение позвоночника при подагре. При этом происходит разрастание тофусов в мягких тканях и суставах позвоночника с разрушением их структур.
Чаще всего поражается поясничный отдел, затем – шейный. В спине появляются боли, которые часто принимаются за симптомы остеохондроза. При разрушении позвонков и сдавливании спинномозговых нервов и спинного мозга появляются неврологические симптомы. При поражении шейного отдела – это парезы и параличи верхних конечностей, корешковые боли.
При поражении пояснично-крестцового отдела может осложняться сдавливанием конечного отдела спинного мозга – конского хвоста. При этом нарушается функция органов малого таза – происходит непроизвольное мочеиспускание, дефекация, нарушения потенции.
Диагностика
Несмотря на то, что подагрический артрит имеет ярко выраженную симптоматику, правильный диагноз при первой атаке удается поставить только 10% больных. В остальных случаях выставляется диагноз других видов артритов. Диагностическими критериями подагры являются:
Лечение подагрического артрита
Целью лечения подагрического артрита является улучшение исходов заболевания. Для этого применяются в основном медикаментозные методы лечения. Немедикаментозные методы имеют вспомогательное значение.
Медикаментозное лечение
Основными задачами медикаментозного лечения подагрического артрита являются:
Лечение острого приступа артрита
В купировании приступа подагрического артрита используют препараты:
Снижение содержания мочевой кислоты в крови в межприступный период
Вне приступов пациентам, страдающим подагрическим артритом, назначают длительные курсы уратснижающей терапии (УСТ), понижающие содержание мочевой кислоты (МК) в сыворотке крови, предупреждающие образование кристаллов МК в тканях. При низком содержании МК в крови уже имеющиеся в тканях кристаллы постепенно рассасываются. При наличии хронического подагрического артрита, тофусов содержание МК снижают до минимального (ниже 0,3 ммоль/л), что способствует ускоренному устранению тофусов. При отсутствии тофусов допустимо содержание МК равное 0,36 ммоль/л.
Для уратснижающей терапии при подагрическом артрите применяют следующие группы лекарственных препаратов:
Пегуриказа – это уриказа с полиэтиленгликолем, который подавляет повышенную аллергенность. Более современный препарат, но он также применяется строго по показаниям.