больной кови дом в коммунальной квартире
Жители коммуналок и «однушек» с легким COVID должны госпитализироваться в стационар
 |
| DetkovDmitrii / Depositphotos.com |
Новая редакция Приказа № 198н расширила показания к госпитализации пациентов с положительным результатом теста на COVID-19 (Приказ Министерства здравоохранения РФ от 23 октября 2020 г. № 1140н). Согласно новой формулировке п. 3 Приложения 8 (об основных принципах «домашнего» лечения COVID), медпомощь пациенту с положительным результатом теста на COVID-19 может оказываться на дому при соблюдении одновременно следующих условий:
Таким образом, невозможность «отселиться» в отдельную комнату признана показанием к стационарному лечению. Таких пациентов – с легким течением – госпитализируют на койки для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести, исходя из наличия двух из следующих критериев:
«Оставшимся» дома пациентам нужно оставить инфоматериалы по уходу и лечению, напомнить, что в случае ухудшения он должен вызвать врача или «скорую», проинформировать проживающих с пациентом лиц о необходимости пожить в другом месте. Наконец, такому пациенту рекомендовано все-таки назначить лечение.
Все важные документы и новости о коронавирусе COVID-19 – в ежедневной рассылке Подписаться
Кроме того, скорректирована форма ИДС для «домашнего» пациента с коронавирусом:
Поправки к Приказу № 198н коснулись также выписки пациентов из стационара или их перевода в более «легкое» подразделение стационара:
Жители коммуналок и «однушек» с легким COVID должны госпитализироваться в стационар.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 23 октября 2020 г. N 1140 н
Новая редакция Приказа N 198 н расширила показания к госпитализации пациентов с положительным результатом теста на COVID-19. Согласно новой формулировке п. 3 Приложения 8 (об основных принципах «домашнего» лечения COVID), медпомощь пациенту с положительным результатом теста на COVID-19 может оказываться на дому при соблюдении одновременно следующих условий:
а) пациент не проживает в общежитии, коммунальной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной системы (отметим, что все указанные факторы, кроме проживания в коммуналке, были и остались показаниями для госпитализации пациентов независимо от тяжести заболевания согласно пп. «б» п. 8 Приложения N 12 (о порядке госпитализации) к Приказу 198 н);
б) у пациента имеется возможность находиться в отдельной комнате;
в) соблюдение пациентом врачебных назначений и санитарных предписаний в течение всего срока лечения.
а) насыщение крови кислородом больше или равно 95% (обязательный критерий);
б) температура тела менее 38°С;
в) ЧДД равна или менее 22.
«Оставшимся» дома пациентам нужно оставить инфоматериалы по уходу и лечению, напомнить, что в случае ухудшения он должен вызвать врача или «скорую», проинформировать проживающих с пациентом лиц о необходимости пожить в другом месте. Наконец, такому пациенту рекомендовано все-таки назначить лечение.
Кроме того, скорректирована форма ИДС для «домашнего» пациента с коронавирусом:
-ранее ИДС фиксировал, что медработник разъяснил возможность оказания медицинской помощи лишь в амбулаторных условиях (на дому);
-теперь из ИДС следует, что пациенту должна быть разъяснена возможность оказания медицинской помощи как в амбулаторных условиях (на дому), так и в стационарных условиях, после чего пациент соглашается остаться дома.
Поправки к Приказу N 198 н коснулись также выписки пациентов из стационара или их перевода в более «легкое» подразделение стационара:
-перевод с «тяжелых» коек на койки «средней тяжести» разрешен, не дожидаясь второго отрицательного результата лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции C0VID-19,
-выписка домой разрешена вовсе без отрицательного текста на COVID.
Спасибо СПС Гарант за предоставленную информацию.
Насколько высок риск заражения, если больной COVID-19 живет в вашей квартире
Вероятность инфицирования ниже, если больной изолирован и соблюдаются меры профилактики. Разберемся подробнее.
В настоящее время признано, что инфекция SARS-CoV-2 чаще всего передается в случае близкого контакта с инфицированным человеком. В этом материале мы разбираемся, с какой вероятностью заражаются совместно проживающие люди и какие факторы влияют на этот риск.
Насколько велик риск
Ранее исследования показывали, что риск заражения людей, которые проживают совместно с инфицированным коронавирусом, может достигать 35%. Новое исследование, которое было проведено американскими Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), продемонстрировало, что эта вероятность может быть выше.
Согласно данным, которые были собраны в двух американских городах, 53% людей, проживавших с инфицированными, заболели COVID-19. Вероятность заражения была выше, если первый заболевший был в возрасте 18-57 лет (57%), и – ниже, если ему не исполнилось 18 (43%).
Какие факторы влияют на риск заражения
Партнерские отношения и сон в одной комнате
Метаанализ, который был проведен летом американскими учеными, показал, что наиболее высок риск передачи инфекции между супругами и партнерами. Согласно данным, которые имелись в распоряжении у ученых в то время, один супруг заражал другого с вероятностью 43%. Риск передачи инфекции между другими членами семьи составлял 18%. Другие исследования демонстрировали максимальный риск заражения при сне в одной постели или одной комнате.
Инфицированный не изолирован
Если человек, который заболел COVID-19, часто контактирует с домашними, то риск их заражения увеличивается в 18 раз по сравнению с риском в случае соблюдения изоляции. Отдельный фактор риска – совместный прием пищи. Вероятность заражения выше и если инфицированный вынужден проходить изоляцию в одной комнате со здоровыми членами семьи.
Риск заражения существенно снижается, когда в доме соблюдаются изоляция и социальное дистанцирование, члены семьи носят маски, дезинфицируют поверхности и часто моют руки.
Семейные собрания
Собрания людей – свадьба или вечеринка – увеличивают риск заражения не только для проживающих вместе людей, но и для гостей.
Диарея у инфицированного
Исследование показало, что если у больного есть диарея, то риск заразиться у людей, которые живут с ним, выше среднего в четыре раза.
Жильцам общежитий и коммуналок запретили лечиться от КОВИД на дому
С 8 ноября правила лечения КОВИД на дому изменятся. По информации Минздрава, пациенты с положительным тестом и без осложнений смогут лечиться дома, только если у них есть отдельная комната и они обяжутся соблюдать все предписания врача. В больницу будут отправлять пациентов, живущих в общежитиях и коммуналках, а также в квартирах вместе с пожилыми людьми или с людьми, имеющими хронические заболевания.
Поправки изменяют действующий регламент лечения КОВИД в амбулаторных условиях. Ранее пациентам можно было лечиться дома, если их состояние не требовало госпитализации, а бытовые условия не учитывались.
В приказе закреплена обязанность врачей сообщать о необходимости вызова медиков пациентом при ухудшении самочувствия. Если зараженный живет не один, то его соседям должны рассказать о рисках. Пациента информируют об уголовной ответственности за нарушение санитарно-эпидемиологических правил. А его близким должны выдать брошюры с нормами ухода за больным и рекомендациями по защите.
Минздрав также позволил переводить пациентов со стационарного на амбулаторное лечение до получения отрицательного теста на КОВИД.
Ранее НЕВСКИЕ НОВОСТИ сообщали, что Петербург 7 ноября побил одновременно два суточных рекорда. Так, в минувшую субботу выявили наибольшее число случаев КОВИД, а также госпитализаций пациентов с коронавирусом.
Лук в коридоре и секретный чай: Как не заразиться COVID, если в семье кто-то уже болеет
Заболевший коронавирусом родственник, даже если вы проживаете с ним под одной крышей, – не приговор, уверены эксперты. Во-первых, у каждого человека уникальный иммунитет. И если он достаточно сильный, то верно сработает против вируса и убережёт от недуга. Во-вторых, есть ряд простых правил, при соблюдении которых можно максимально обезопасить себя от заразы. Ценными советами и неочевидными лайфхаками поделились ведущие эксперты.
Живут с больными и здоровы
Аллерголог и иммунолог Владимир Болибок пояснил, если в семье есть заболевший коронавирусом, то всё его окружение, как правило, уходит на карантин. Однако это вовсе не значит, что пребывание в одной квартире грозит заражением здоровым родственникам. Чтобы не допустить инфицирования, нужно тщательно соблюдать несложные правила.
У нас полно случаев, когда ухаживают за заболевшим членом семьи, но не заражаются, – отметил в интервью радио Sputnik Владимир Болибок.
В частности, заболевший должен до полного выздоровления находиться в отдельной комнате.
Педиатр, вакцинолог Евгений Тимаков также уверен, что даже в «экстремальных условиях» можно не заразиться от родственника.
Свеженарезанный лук в помощь
Как пояснил Евгений Тимаков, «коронавирус не настолько летучая инфекция в воздухе, не так долго держится», как можно себе представить. Соответственно, достаточно не подходить просто к близким, не обниматься, не целоваться. Вот именно сейчас, в такой непростой период, от всего этого надо воздержаться.
В сосновом бору воздух почти стерильный. Там строят туберкулёзные санатории и различные санатории для восстановления, реабилитации. Воздух там стерильный, потому что там летают как раз эти природные фитонциды, которые абсорбируют всё на себя, стерилизуют воздух. Точно так же можно делать дома. Этим же свойством обладает свеженарезанный лук. То есть лук, который нарезан в течение полутора часов, свеженький и выложенный в коридоре, так же делает воздух на 70-80% чище,
– посоветовал Евгений Тимаков.
Кроме того, заболевшим надо почаще умываться, промывать носоглотку, чтобы уменьшить вирусную нагрузку. Людям, которые контактируют с больным, обязательно надо использовать маски и мыть руки, чтобы не перенести вирус дальше.
Любые способы снижения вирусной нагрузки будут способствовать тому, чтобы не заболеть.
Надо умудриться заболеть
Человек, заболевший СОVID-19, до появления первых симптомов даже не подозревает, что болен, и спокойно общается с близкими. В большинстве случаев это проходит без последствий для окружающих, даже если они заражаются коронавирусом, потому что заразиться – не обязательно значит заболеть, отметил Владимир Болибок. Всё зависит от реакции иммунной системы, пояснил он.
В большинстве случаев происходит так: коронавирусной инфекцией люди заражаются, иммунная система срабатывает, и совершенно никаких симптомов не возникает. Есть люди, у которых иммунная система не очень хорошо работает, у них есть различные проявления заболевания, которое называется COVID-19. Из тех, кто заражается, болеет очень небольшая часть, соотношение примерно 1 к 20 или даже 1 к 50,
Перебрал с алкоголем – в зоне риска
Кроме того, часто запускает болезнь какой-то дополнительный фактор, ослабляющий природную защиту: перемёрз на остановке, перенервничал, поругался с начальником, перебрал алкоголя, отравился. Всё, что снижает иммунитет, приводит к тому, что при соприкосновении с носителем человек не может сопротивляться инфекции, пояснил Владимир Болибок.
Большинство здоровых людей с хорошей иммунной системой неуязвимы для различных недугов, согласился научный сотрудник НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи, российский учёный-вирусолог, руководитель отдела интерферонов и лаборатории интерфероногенеза Феликс Ершов.
То есть в случае с крепким иммунитетом устойчивость к вирусу – это не какой-то там феномен, а скорее норма.
«Вирусы вокруг нас, и человек инфицируется, заглатывает эти вирусы или вдыхает многократно, но не заболевает. Вот это норма», – добавил Феликс Ершов, отметив, что неслучайно дети и молодёжь болеют реже, а пожилые люди – чаще и тяжелее.
Специалисты уверены, что регулярные физические нагрузки, правильное питание, ЗОЖ во всех его проявлениях и элементарная настороженность помогут противостоять вирусной атаке.