что относится к ормокерам
Современные матричные системы: ормокеры
В стоматологии применяют матрицы, которые служат для временного восстановления недостающей стенки зуба во время проведения пломбирования кариозной полости. Без такой матрицы невозможно изготовить качественную пломбу.
В стоматологической практике матрицы используют, чтобы упростить пломбировочный процесс при воссоздании формы зуба. Они также предохраняют краевой пародонт от избытка пломбировочного материала.
Матричные системы используются при реставрации полости зуба.
Особенности и классификация матричных систем
Благодаря применяемой во время пломбирования матрице:
Матрицы, которые используются при пломбировании, обязаны соответствовать таким требованиям:
В зависимости от материала изготовления:
Тип матрицы подбирается в зависимости от формы зуба и местонахождения кариозной полости.
Что такое Ormoker
Самой востребованной услугой в практике стоматолога является восстановление дефектов жевательных и фронтальных зубов. Техника пломбирования должна быть очень быстрой и предельно простой. Достигнуть подобной цели можно лишь используя специальные пломбировочные материалы.
Ормокеры разработаны немецкими исследователями из города Вюрцбурга в 90-х годах ХХ века. Это новая группа реставрационных пломбировочных материалов, которая фактически является матричной системой и стоматологическим цементом.
Другими словами, это органически модифицированная керамика. Но если точнее, то ормокерами называются исходные мономеры, которые вступают в реакцию фотополимеризации с участием метакрилатных групп.
Данный материал является кремний-органическим соединением с большим количеством метакрилатных групп в качестве заместителей. Полимеризация сводится к более связанному пространственному строению. А выделение остаточного мономера после самой полимеризации ормокеров почти полностью отсутствует.
Материалы могут выделять фосфаты, ионы фтора и кальция. Наличие же полисилоксановой сетки значительно снижает усадку пломбировочного материала во время процесса полимеризации.
Наполнителями ормокеров являются частички модифицированного стекла, а также керамики. Размер частиц – 0,01- 0,7мкм, соответственно, это микронаполненные композиты. Для ормокеров были созданы специальные адгезивные системы. Пломбирование с использованием этого материала является одним из самых лучших методов стоматологической реставрации. С помощью ормокеров осуществляется пломбирование I — V классов полостей.
Ormoker – это материал, состоящий из стеклообразных частиц и полимерных компонентов. Они тверды как стекло, но в то же время имеют свойства пластмасс.
Для чего нужен материал
Общая характеристика
Данный продукт обладает высокой прочностью, очень небольшой адгезией бактерий, цветоустойчивостью. Относится к классу конденсируемых пломбировочных цементов. Возник благодаря усовершенствованию органической матрицы. Ormoker является органико-неорганическим гибридным веществом. Каждый компонент этого материала имеет свои особенности.
Так, например, органические составляющие отвечают за изменения жёсткости и полярности. Длинные полисилоксановые цепи влияют на снижение усадки данного вещества во время полимеризации. Ormoker не высвобождает остаточный мономер. Полисилоксановая сетка, которая находится в матрице ормокеров, значительно повышает устойчивость к давлению, а также стойкость на изгиб, к изменению цвета, к истираемости.
Неорганические элементы, коими являются стекло и керамика, отвечают за температурную, а также химическую устойчивость. Полисилоксаны, то есть неорганически-органические частицы влияют на показатели эластичности.
Классификация
В зависимости от способа отверждения, ормокеры бывают:
В зависимости от назначения:
В зависимости от степени наполнения неорганическим наполнителем бывают:
Показания к применению
Противопоказания к применению
Не рекомендуется использовать Ormoker:
Преимущества и недостатки
Преимущества Ormoker по сравнению с иными материалами:
Представители
Представители группы Ormoker:
В заключение
Преимуществами ормокеров являются отличная биологическая совместимость, которая возникла благодаря минимальному выделению вольных мономеров, а также очень малая усадка (всего 1,9%), что намного меньше, чем у традиционных материалов почти в два раза. Ormoker обладают отличной прочностью, хорошо и быстро обрабатываются во время работы.
Медицинские интернет-конференции
Языки
Ормокеры: преимущества и показания к применению
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздрава России, Кафедра пропедевтики стоматологических заболеваний
Научный руководитель: асс. Савина Е.А
Ормокеры – новый вид пломбировочных материалов, возник благодаря усовершенствованию органической матрицы. Данный класс материалов разработан Франкфуртским институтом силикатных материалов г. Вюрцбуга. Ормокеры объединяют стеклообразные компоненты с полимерными составляющими. Они такие же твердые, как стекло, но обладают свойствами пластмасс. Ormoker — органически модифицированная керамика. Новая матрица получена на основе неорганических полимеров, в качестве которых выступают поликонденсированные силоксаны (триблоксополимеры). Образование неорганической цепи из молекул происходит путем гидролиза и поликонденсации Si(OR) групп. Из силана образуются полисилоксаны с полимеризованными группами. Затем к матрице добавляют наполнители с заранее заданными свойствами. В матрице комбинируются звенья поликсилоксана с ковалентно связанными группами. Такая матрица является многофункциональной в отличие от бифункциональных метакрилатов, при ее полимеризации образуется трехмерно связанный полимерормокер ( органически модифицированная керамика). Различие в построении матриц обусловливает различие в свойствах обычных композитов и полимерных материалов. Преимуществами ормокеров является лучшая биологическая совместимость благодаря минимизированному выделению свободных мономеров и в значительной мере малая усадка (1,9%), что меньше чем у традиционных композитов в 2 раза. Такая матрица лучше соединяется с частицами неорганического наполнителя материала, что улучшает физико-механические свойства материала.
Показания: запечатывание фиссур, ямок и небольших полостей; запечатывание молочных зубов; защита повреждённых участков эмали; крепление ортодонтических аппаратов; изоляция композитных или цементных пломб; пломбирование небольших кариозных повреждений; устранение небольших дефектов в композиционных и амальгамных пломбах.
Ормокеры (органически модифицированная керамика)
Классические стоматологические композиты обладают рядом недостатков, в частности, полимеризационной усадкой (4-5%), наличием остаточного мономера после полимеризации (отрицательно влияющего на ткани зуба и полости рта). Отсутствие полной полимеризации стоматологического композита (светокомпозита) связано с тем, что в течение облучения фотополимеризующей лампой полимеризуется приблизительно 65% органического мономера, а через 24 часа дополнительно еще 20-30%. В “недополимеризованном” композите остаются свободные мономеры, которые могут выделяться в полость рта (отсюда – появление привкуса пластмассы) и раздражать ткани зуба. Для уменьшения токсического действия стоматологического композита на ткани зуба используют изолирующие прокладки, адгезивные системы. Однако выход остаточного мономера в полость рта предотвратить не удается. Это можно сделать только путем модифицирования органической матрицы.
Адмира (Admira). Светотверждаемый реставрационный (пломбировочный) материал, содержит 86% по объему неорганического наполнителя. Имеет низкую (1,97%) усадку при полимеризации, высокую биосовместимость и стойкость к истиранию. Не выделяет остаточного мономера. Высокие и стабильные эстетические характеристики, не имеет ограничений в применении для фронтальных и жевательных зубов.
Адмира Флоу (Admira Flow). Светоотверждаемый жидкотекучий реставрационный (пломбировочный) материал, содержит 50% по объему неорганического наполнителя. Используется для пломбирования небольших полостей, фиссур, боковых участков зубов, починки ортопедических конструкций.
В наших клиниках только передовые методики лечения и диагностики проблем полости рта. Мы ждем Вас!
Ормокеры
Класс материалов “Ormocer” (органически модифицированная керамика) был разработан Фраунгоферским институтом силикатных исследований г.Вюрубурга. Ормокеры – это защищённая патентом группа материалов, которые объединяют стеклообразные компоненты с полимерными составляющими. Они твёрдые, как стекло, но обладают свойствами пластмасс.
Ормокер – это принципиально новый полимерный органико-неорганический гибридный материал, отличительной чертой которого является ормокер-матрица: неорганическая силиконовая сеть (-Si-O-Si-) со встроенными органическими метакрилатными группами.
Синтез неорганической полимерной сети матрицы происходит путём гидролиза и поликонденсации в условиях технического реактора, где из силана образуются полисилоксаны с полимеризованными группами. Этот материал состоит из образованной в результате поликонденсации неорганически-органической сетчатой структуры. Ормокер имеет неорганический каркас на основе SiO2 и функционизирован способными к полимеризации органическими группами. В результате получается трёхмерно связанный полимер – ормокер. В эту продольно и поперечно связанную неорганическую и органическую сетчатую матрицу включены частицы наполнителя.
Биологическая совместимость повышается за счёт минимального выделения свободных мономеров, при этом в значительной степени уменьшается усадка. Каждый из 3-х основных компонентов имеет свои свойства.
Органический компонентотвечает за возможность изменения полярности, жёсткости и оптимальной характеристики ормокеров. Ормокер – это многофункциональная матрица, в отличие от применяющихся до сих пор дисфункциональных метакрилатов. По своим свойствам занимает промежуточное положение между классической неорганической силикатной сеткой и органическими полимерами. Свойства этой матрицы и обуславливают отличия нового материала от обычных композитов.
Неорганический компонент (стекло, керамика) несёт ответственность за химическую и температурную устойчивость. Неорганически-органический компонент (полисилоксаны) обеспечивает эластичность поверхности и характеристики материала при его окончательной обработке.
· высокая биосовместимость (содержание смолы уменьшено на 12%);
· высокая прочность, идентичная как для дентинных, так и для эмалевых масс;
· истираемость максимально приближена к истираемости твёрдых тканей зуба;
· уникальная устойчивость к излому и развитию трещин;
· удобство в работе, пролонгированное рабочее время до 180 сек. За счёт включения в состав материала запатентованной ингибиторной системы;
· обладают флюоресцирующим эффектом.
В настоящее время в клинической практике используются 3 пломбировочных материала типа «Ормокеров»: “Definite core” с бондинговой системой “Definite multibond” фирмы “Degussa Dental”, “Admira” и “ Admira Bond” фирмы “VOCO” и “CeramX” фирмы “Dentsply”.
Показания к применению:
· пломбирование дефектов твёрдых тканей всех классов;
· восстановление фронтальных зубов после травмы;
· коррекция формы и цвета зубов для улучшения эстетики;
Тест с ответами по теме «Современные стоматологические пломбировочные материалы»
Усадка светоотверждаемого композита происходит в сторону источника света.
Усадка светоотверждаемого композита происходит в сторону источника света.
1. В 60-е годы XX века композитные материалы разработал и внедрил:
1) Блэк;
2) Бовен;+
3) Буонакоре;
4) Буш;
5) Миллер.
2. В микронаполненных композитах частицы наполнителя имеют размер:
1) 1 мкм;
2) 1-100 мкм;
3) 50 мкм;
4) Более 1 мкм;
5) Менее 1 мкм.+
3. Внесение композита химического отверждения рекомендуется проводить:
1) Мелкими порциями с тщательной конденсацией каждой порции;
2) Одной-двумя порциями, тщательно прижимая материал ко дну и стенкам полости, с некоторым избытком материала;+
3) Послойно.
4. Время твердения композита химического отверждения:
1) 1-2мин;
2) 10 мин;
3) 3-5 мин;+
4) 8-10.
5. Выбор цвета композитного материала производится:
1) Ассистентом и пациентом;
2) Ассистентом, врачом и пациентом;+
3) Врачом;
4) Врачом и ассистентом;
5) Врачом и пациентом.
6. Выбор цвета композиционного материала следует определять при:
1) Дневном свете;
2) Дневном свете в первой половине дня;+
3) Дневном свете во вторую половину дня;
4) Искусственном освещении;
5) Искусственном освещении в первую половину дня.
7. Для адгезии композитного материала при реставрации полостей применяется:
1) 37% фосфорная кислота;
2) Бондинговая система;+
3) Искусственный дентин;
4) Паста на основе гидроксида кальция;
5) Фосфат цемент.
8. Для избежания перегрева тканей зуба полировка пломбы из композита проводится:
1) На больших оборотах;
2) На небольших оборотах;+
3) При периодическом смачивании обрабатываемой поверхности водой;+
4) С использованием прерывистых движений.+
9. Для отделки пломб из композитных материалов в полостях II класса применяются:
1) Карборундовые камни;
2) Мелкодисперсные алмазные головки и штрипсы;+
3) Стальные шаровидные боры;
4) Твердосплавные цилиндрические боры;
5) Твердосплавные шаровидные боры.
10. Для уменьшения объемной усадки при работе с фотокомпозитом проводят:
1) Отверждение материала слоями более 3 мм;
2) Отверждение материала слоями толщиной не более 2мм;+
3) Порционное отверждение материала сквозь твердые ткани зуба;+
4) Увеличение времени отсвечивания материала.
11. Жидкотекучие композиты вводят в полость:
1) Гладилкой;
2) Шпателем;
3) Шприцем;
4) Шприцем и гладилкой;+
5) Штопфером.
12. Завершающим этапом пломбирования кариозных полостей композиционными пломбировочными материалами является:
1) Изоляция от слюны;
2) Моделирование пломбы;
3) Травление эмали;
4) Фотополимеризация;
5) Шлифование и полирование.+
13. Инициатором полимеризации материала светового отверждения является:
1) Ароматические амины;
2) Камфорахинон;+
3) Камфорахинони ароматические амины;
4) Пероксид бензоила;
5) Пероксид бензоила и ароматические амины.
14. К достоинствам фотокомпозитных пломбировочных материалов относится:
1) Достаточное время для моделирования реставрации;+
2) Соответствие цвета и прозрачности эмали и дентину зуба;+
3) Усадка;
4) Цветостойкость.+
15. К композитам химического отверждения относится:
1) Ceram X;
2) Charisma PPF;+
3) Consise;+
4) Degufil;+
5) FiltekSupreme.
16. К макронаполненным композиционным материалам химического отверждения относятся:
1) Composite;+
2) Estelite;
3) Filtek;
4) Fuji IX;
5) Isopast.
17. К ормокерам относится:
1) Admira;+
2) Ceram X;+
3) Definite;+
4) Fijiixa.
18. Классификация композитных пломбировочных материалов по механизму отверждения пломбы включает в себя:
1) Композиты комбинированного отверждения;
2) Композиты светового отверждения;+
3) Композиты физического отверждения;
4) Композиты химического отверждения.+
19. Лампы галогенового света используют для:
1) Высушивания полости рта;
2) Дезинфекции кабинета;
3) Дезинфекции операционного поля;
4) Полимеризации композита;+
5) Реминерализации эмали.
20. Макронаполненные композитные материалы обладают положительными свойствами:
1) Накоплением зубного налета на поверхности;
2) Низкой цветостойкостью;
3) Прочностью, плохой полируемостью;
4) Прочностью, рентгеноконтрастностью;+
5) Токсичностью.
21. Микрогибридные композиты применяются при пломбировании кариозных полостей классов:
1) I;
2) I-V;+
3) II;
4) III,IV;
5) VI.
22. Наложение композита химического отверждения производится слоем (слоями):
1) Двумя;
2) Одним;+
3) Пятью;
4) Тремя;
5) Четырьмя.
23. Наложение светоотверждаемых пломб противопоказано при наличии:
1) Кардиостимулятора;+
2) Полостей I класса;
3) Полостей II класса;
4) Полостей III класса;
5) Полостей IV класса.
24. Оптимальная толщина наложения порции светоотверждаемого композиционного материала составляет:
1) 1,5-2 мм;+
2) 3 мм;
3) 3-4 мм;
4) 4-5 мм;
5) 6-7 мм.
25. Основная и каталитическая пасты композита химического отверждения смешиваются в соотношении:
26. Основным недостатком микрогибридных композитов является:
1) Полимеризационная усадка;+
2) Полируемость;
3) Прочность;
4) Рентгенконтрастность;
5) Цветостойкость.
27. Отрицательным свойством микронаполненных композитов является:
1) Высокая цветостойкость;
2) Механическая непрочность;+
3) Полируемость;
4) Эстетичность.
28. Отрицательными свойствами макронаполненных композитных материалов является:
1) Низкая цветостойкость;+
2) Пластичность;
3) Прочность;
4) Рентгеноконтрастность;
5) Эстетичность.
29. Положительным свойством стеклоиономерных цементов является:
1) Механическая прочность;
2) Химическая адгезия;+
3) Хрупкость;
4) Чувствительность к влаге;
5) Чувствительность к просушиванию.
30. Представителем группы стеклоиономерных цементов является:
1) Адгезор;
2) Поликарбоксилатный цемент;
3) Силидонт;
4) Силицин;
5) Фуджи.+
31. При выборе цвета пломбировочного материала необходимо учитывать:
1) Глубину и локализацию имеющегося дефекта твердых тканей зуба;+
2) Конституциональные, половые, возрастные признаки;+
3) Расположение восстанавливаемого зуба в зубной дуге;+
4) Форму дефекта твердых тканей зуба.
32. При лечении кариозных полостей II класса по Блэку используются пломбировочные материалы:
1) Микронаполненныекомпозиционные;
2) Нанонаполненные, макронаполненные композиционные;+
3) Поликарбоксилатныецементы;
4) Стеклоиономерныецементы.
33. Причиной разгерметизации фотокомпозитной пломбы может быть:
1) Неправильное формирование кариозной полости;+
2) Отсутствие бонда;+
3) Попадание слюны или крови на обработанную поверхность зуба;+
4) Чрезмерное нанесение бонда.
34. Противопоказаниями к применению фотокомпозитов является:
1) Плохая гигиена полости рта;
2) Поддесневое распространение кариеса;+
3) Полость I класса по Блеку;
4) Экссудативное воспаление маргинальной десны, кровоточивость.+
35. Результат объемной усадки фотокомпозита:
1) Воспаление десневого края;
2) Гиперчувствительность тканей зуба;
3) Отломыстенок зуба;+
4) Трещины эмали.+
36. Стеклоиономерный цемент для прокладок обладает свойством:
1) Адгезией к эмали, дентину;+
2) Окрашиванием тканей зуба;
3) Прозрачностью;
4) Растворимостью в слюне;
5) Токсичностью.
37. Травление твердых тканей зуба проводят с целью:
1) Адгезии;+
2) Обезболивания;
3) Реминерализации;
4) Склерозирования;
5) Улучшения эстетики.
38. Травление эмали проводят перед наложением пломбы из:
1) Композита;+
2) Поликарбоксилатного цемента;
3) Серебряной амальгамы;
4) Силикофосфата;
5) Сиц.
39. Усадка композита химического отверждения происходит в сторону:
1) Вестибулярную;
2) Источника света;
3) Оральную;
4) Полости зуба;+
5) Равномерно по объёму.
40. Усадка светоотверждаемого композита происходит в сторону:
1) Вестибулярно;
2) Источника света;+
3) Окклюзионную;
4) Орально;
5) Полости зуба.
Если хотите поблагодарить авторов за их огромный труд, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ (от скромной до щедрой суммы).