что относится к сиз при коронавирусной инфекции
Рекомендации по применению средств индивидуальной защиты (в том числе многоразового использования) для различных категорий граждан при рисках инфицирования COVID-19
Прикреплённые файлы
1. В соответствии санитарно-эпидемиологическими правилами СП 1.3.3118-13 «Безопасность работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности)» в зависимости от характера выполняемой работы пользуются следующими типами защитных костюмов (в том числе многоразового применения):
2. Особенностью защитной одежды при рисках инфицирования COVID-19 является обязательное применения средств индивидуальной защиты органов дыхания (полнолицевых масок, противогазов, респираторов, ватно-марлевых масок) и перчаток.
3. В зависимости от вида выполняемых работ в условиях распространения COVID-19 профессиональные группы делят на следующие категории риска инфицирования вирусом SARSCoV-2, который в настоящее время отнесен ко II группе патогенности:
— чрезвычайно высокого профессионального риска;
— высокого профессионального риска;
— среднего профессионального риска;
— малого профессионального риска.
4. К лицам чрезвычайно высокого профессионального риска, которые должны в ходе своей деятельности применять защитную одежду I типа относятся:
— сотрудники микробиологических вирусологических, в том числе производственных лабораторий, выполняющих исследовательские работы с вирусом SARSCoV-2, диагностические или производственные работы, связанные с выделением SARSCoV-2;
— сотрудники специализированных инфекционных стационаров (отделений), имеющие непосредственный контакт с больными COVID-19, подтвержденными лабораторно;
— сотрудники патолого-анатомических (судебно-медицинских) отделений, выполняющих вскрытие трупов людей, погибших от COVID-19 и подготовку к захоронению.
5. К лицам высокого профессионального риска, которые должны в ходе своей деятельности применять защитную одежду II типа относятся:
— сотрудники диагностических лабораторий, проводящих первичные исследования на COVID-19;
сотрудники скорой (неотложной) медицинской помощи;
— сотрудники инфекционных отделений медицинских организаций или перепрофилированных медицинских организаций для провизорного наблюдения за подозрительными на COVID-19;
— сотрудники приемных отделений, медицинских организаций, оказывающих помощь больным с заболеваниями органов дыхания, реанимационную и специализированную помощь;
— сотрудники поликлиник и фельдшерско-акушерских пунктов, оказывающих медицинскую помощь на дому лицам с признаками инфекционных заболеваний;
— лица, проводящие текущую и заключительную дезинфекцию при наличии или после убытия больных COVID-19.
6. К лицам среднего профессионального риска, которые должны в ходе своей деятельности применять защитную одежду III-IV типа относятся:
— все медицинские работники, включая сотрудников обсерваторов и лиц, осуществляющих медицинское наблюдение за клинически здоровыми лицами на дому (III тип);
— сотрудники сферы услуг, имеющие непосредственный контакт с человеком (клиентом) (парикмахерские, салоны красоты, спа-салоны, маникюрные салоны и другие) (IV тип).
7. К лицам низкого профессионального риска которые должны в ходе своей деятельности применять защитную одежду, состоящую из средств защиты органов дыхания (масок) и перчаток относятся лица, профессиональная деятельность которых связана с контактами большого числа людей: персонал торговых центров и магазинов, работники сферы услуг (за исключением категории лиц, перечисленных в пункте 7), объектов культуры (выставочные залы, театры и другие места массового посещения людей), транспорта и транспортных узлов, федеральных органов исполнительной власти (ФОИВ), оказывающих консультационную помощь и выполняющих контрольно-надзорные функции (приложение 2).
При использовании защитной одежды многоразового применения необходимо четко выполнять требования по времени эксплуатации, порядку сбора и обеззараживания (приложение 3).
Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте
зайти на наш старый сайт
Разработка и продвижение сайта – FMF
Почтовый адрес:
392000, г. Тамбов, ул. Б. Васильева, д. 5
Обзор средств индивидуальной защиты в условиях пандемии COVID-19
Перевод статьи Т. М. Кука, профессора отделения анестезиологии и интенсивной терапии Королевского объединённого госпиталя Национальной системы здравоохранения г. Бат, Великобритания.
Введение
Во время текущей пандемии коронавирусной инфекции важным предметом обсуждения стали средства индивидуальной защиты (далее – СИЗ). COVID-19 передаётся контактным или капельным путём, при котором фигурируют крупные респираторные частицы, распространяющиеся примерно на один метр от больного. Иными словами, воздушно-капельная передача происходит из-за водо-воздушных смесей (аэрозолей), образованных дыхательной активностью или в результате медицинских процедур. Кроме того, частицы могут оставаться в воздухе продолжительное время.
СИЗ – важный компонент системы защиты персонала и других пациентов от перекрёстного заражения. Правильное использование СИЗ не исключает риска передачи вируса, но существенно снижает его. Рекомендации международных организаций в отношении СИЗ в целом схожи, однако единого регламента их использования нет. Единственная информация, что у нас есть – при каждой процедуре, связанной с появлением аэрозоля, необходима хорошо прилегающая маска с высокой степенью фильтрации. Попробуем разобраться с этой неопределённостью.
Статья ориентирована преимущественно на Великобританию и читатели из других стран должны ориентироваться на местные рекомендации и правила. Однако эта информация будет полезна всем медицинским работникам, которые сейчас лицом к лицу столкнулись с COVID-19. В этом тексте будет использована простая классификация СИЗ, основанная на способе передачи инфекции.
Основные тезисы
Способы передачи вируса
Наибольшая вирусная нагрузка тяжелого острого респираторного синдрома коронавируса 2 (SARS-CoV-2), вызываемого COVID-19, находится в мокроте и секрете верхних дыхательных путей [1]. Виремия (распространение вируса через кровоток) возможна, однако инфицирование через кровь не считается основным источником передачи болезни [1]. Вирус преимущественно распространяется капельным и контактным путём [2]. Передача капель происходит через более крупные респираторные частицы, как правило, диаметром более 5 мкм, на которые действуют гравитационные силы. Они имеют тенденцию перемещаться на расстояние не более 1 м. Поэтому 2-метровое ограничение контактов является профилактическим. Контактная передача происходит как только вирус окажется на поверхности: он остаётся там и становится потенциальным источником инфекции в течение нескольких часов или даже дней [3]. Это создает риск того, что медицинские работники и пациенты, прикасающиеся к этой поверхности, будут контаминированы, и впоследствии они будут заражены. Передача по воздуху происходит, когда более мелкие респираторные частицы (обычно 500 мкм [4] или даже до 2000 мкм [5]. Чихание содержит больше частиц, чем кашель, и для обоих степень рассеивания резко снижается, если пациент носит водостойкую хирургическую маску [2].
О проветривании
В больницах вентиляция помещений довольно быстро удаляет содержащие вирусы аэрозоли. Каждое полное проветривание удаляет примерно 63% вируса [30, 31]; после n-го количества обменов воздуха оставшаяся вирусная нагрузка составляет 0,37n. После 2-х обменов остается 14%, а после 5 обменов
Рекомендации по использованию и обработке защитной одежды и средств индивидуальной защиты при работе в контакте с больными COVID-19 (подозрительными на заболевание) либо при работе с биологическим материалом от таких пациентов
В настоящее время возбудитель COVID-19 отнесен ко II группе патогенности, в связи с чем персонал, работающий в контакте с больными COVID-19 (подозрительными на заболевание) либо при работе с биологическим материалом от таких пациентов должен быть обеспечен рабочей одеждой (не менее 3-х комплектов), а также защитной одеждой и средствами индивидуальной защиты (СИЗ) одноразового или многоразового применения: противочумный костюм I типа (аналог), включающий комбинезон с капюшоном или противочумный халат (по типу хирургического) с шлемом (обеспечивает защиту головы и шеи); полнолицевую маску с противоаэрозольным (или комбинированным) фильтром со степенью защиты по аэрозолю P3 (либо полумаску с противоаэрозольным (или комбинированным) фильтром со степенью защиты по аэрозолю P3 или респиратор класса FFP3 в сочетании с защитными очками, допускается также использование респиратора класса защиты FFP2 в сочетании с лицевым щитком); 2 пары медицинских перчаток (верхняя с удлиненной манжетой), высокие бахилы, при необходимости – фартук, нарукавники.
Снятие и замена защитной одежды и СИЗ при оказании медицинской помощи, в том числе при проведении лабораторных исследований, должны производиться не реже 1 раза в смену, либо при каждом выходе из «заразной» зоны и последующем входе в нее, а при наличии видимых загрязнений биологическими жидкостями или выделениями пациентов – незамедлительно.
Защитная одежда изготавливается из специальных легко моющихся устойчивых к износу тканей, обладающих водоотталкивающими свойствами и максимальной защитной эффективностью по микробному аэрозолю. Ткани для изготовления СИЗ многократного применения должны быть также устойчивы к воздействию химических веществ, высокой температуры, выдерживать заявленное производителем число циклов обработки (стирки и обеззараживания) без утраты своих свойств. Материалы и узлы СИЗ должны сохранять свойства, обеспечивающие заданный коэффициент защиты, после проведения соответствующих видов деконтаминации в течение всего срока эксплуатации, установленного для конкретного вида и типа СИЗ.
ГОСТ 12.4.175-88 «Система стандартов безопасности труда (ССБТ). Одежда специальная защитная. Нормы проницаемости микроорганизмами» не распространяется на специальную защитную одежду, применяемую для защиты от возбудителей особо опасных инфекций (сибирская язва, бруцеллез и др.). Ряд директив и стандартов, направленных на обеспечение высокого качества спецодежды для защиты персонала при работе с патогенными биологическими агентами, принят в странах Европейского союза:
— ISO 16603:2004 Clothing for protection against contact with blood and body fluids — Determination of the resistance of protective clothing materials to penetration by blood and body fluids — Test method using synthetic blood (Защитная одежда против контакта с кровью и биологическими жидкостями организма человека – определение устойчивости материалов к проникновению крови и биологических жидкостей –метод тестирования с использованием синтетической крови);
— ISO 16604:2004 Clothing for protection against contact with blood and body fluids — Determination of resistance of protective clothing materials to penetration by blood-borne pathogens — Test method using Phi-X 174 bacteriophage (Защитная одежда против контакта с кровью и биологическими жидкостями организма человека – определение устойчивости материалов к проникновению передающихся через кровь патогенов – метод тестирования с использованием бактериофага Phi-X 174);
— ISO 22610:2018 Surgical drapes, gowns and clean air suits, used as medical devices, for patients, clinical staff and equipment — Test method to determine the resistance to wet bacterial penetration (Хирургические покровные ткани, халаты и костюмы для «чистых» помещений, используемые как изделия медицинского назначения для пациентов, персонала и оборудования – метод тестирования бактериальной проницаемости во влажном состоянии);
— NFPA 1999 Standard on Protective Clothing and Ensembles for Emergency Medical Operations (Стандарт на защитную одежду и комплекты для неотложной медицинской помощи).
Для изготовления защитной одежды применяются ткани, на основе полиэфирных (ПЭТ), полиамидных (ПА), полипропиленовых (ПП) волокон, полиэтилена высокого давления (ПЭВД), полипропилентерефталата (ПТТ) и других термопластичных полимеров, в частности следующие:
— Барьер 2Х (Ламсистем-ЛТО) – специализированная антистатическая ткань из микрополиэфира с добавлением антистатической нити и антимикробной крове- и водоотталкивающей отделкой. Возможность химического и термического обеззараживания (автоклавирования).
Защитный костюм должен обеспечивать повышенную защиту передней поверхности, сведение к минимуму «мехового эффекта» (засасывание загрязненного воздуха в подкостюмное пространство), возникающего. при движениях персонала, удобство для самостоятельного безопасного использования, предотвращающего риск контактного заражения. Количество таких элементов, как складки, швы, строчки, хлястики, наружные карманы, должно быть минимальным. Рекомендуется использовать застежки типа «молния», «вилькро». Комбинезоны, халаты для повышения защитных свойств должны иметь сварные или проклеенные дополнительной лентой швы. Присоединительные узлы, детали и другие конструктивные элементы СИЗ всех классов должны максимально унифицироваться. Применяемые для изготовления СИЗ материалы и места соединений деталей и узлов СИЗ должны обладать устойчивостью к агрессивным средам.
Наименование и показатели свойств средств индивидуальной защиты кожных покровов
Covid-19. Все средства защиты и профилактики в Максавит
Проблема коронавирусной инфекции актуальна во всем мире, поскольку приобрела масштабы пандемии. Вирус SARS-CoV-2 ежедневно диагностируется у сотни тысяч людей.
Известно, что любую болезнь проще предотвратить, чем лечить, поэтому мы составили рейтинг средств, которые помогут защититься от опасного вируса.
Топ защитных средств
Новый коронавирус сам по себе не является опасным, вызывает симптомы респираторной инфекции, но опасность кроется в том, что он вызывает атипичную пневмонию, которая опасна своими осложнениями, в частности дыхательной недостаточностью.
Коварность болезни скрывается в том, что она способна проявляться разными клиническими признаками: от бессимптомного течения и проявлений симптомов простуды до тяжелого состояния, требующего реабилитационных мероприятий.
Защититься от вирусной инфекции поможет только профилактика, использование специальных средств медицинского предназначения, соблюдение правил личной гигиены. В топ средств и рекомендаций по профилактике вирусных инфекций входит:
Все эти средства индивидуальной защиты тесно вошли в жизнь каждого человека, поскольку на данный момент являются единственным способом снизить риск заражения вирусной инфекцией.
Маски и респираторы
Наиболее популярным и необходимым средством защиты считаются респираторы и маски (многоразовые или одноразовые). До сих пор во всех странах мира, где диагностируется вирусная инфекция, действует масочный режим.
В масках рекомендуется находиться в общественных местах, транспорте, любом помещении, кроме собственной квартиры.
При ношении масок следует соблюдать некоторые правила:
Если человек здоровый, после ношения маску кладут в полиэтиленовый пакет, плотно завязывают и выбрасывают. В случае с больными людьми, маски после использования замачивают в дезинфицирующем растворе и только потом кладут в пакет, плотно закрывают и выбрасывают.
Многоразовые маски нужно снять перед тем как зайти домой, положить в пакет или сразу постирать, используя для этого хозяйственное мыло или порошок.
Менять маску нужно каждые 2-3 часа, многоразовые допускается носить 6 часов.
Каждый человек должен иметь свою маску, надевать чужую категорически запрещено.
Маска должна закрывать нос, рот, проволока должна прилегать к лицу, фиксироваться за ушами. Не стоит носить маску на подбородке или таким образом, чтобы она прикрывала только рот. Эффекта от такого ношения ждать не стоит.
Респиратор в разы эффективнее, чем маски. Выделяют несколько степеней защиты: FFP2 и FFP3 лучше прилегают к лицу, способны задерживать вещества до 0,5 мкм. Работают на протяжении 6-8 часов.
Ношение защитной маски с соблюдением правил ношения поможет уменьшить риск заражения вирусной инфекцией, а также исключить ее распространение, если человек уже болен или является носителем вируса.
Антисептики для рук
В топ средств защиты находятся антисептики для рук, которыми следует пользоваться регулярно. Ими необходимо систематически обрабатывать руки, особенно после нахождения в местах большого скопления людей. В составе антисептиков может содержаться:
Особо эффективными считаются те, которые содержат не меньше 60% спирта или другого дезинфицирующего компонента.
Применение качественного антисептика позволяет убивать вирус в течение 1-2 минут. Антисептики для рук выпускаются в форме раствора или геля для обработки рук.
Одноразовые перчатки
Еще одним способом защиты считаются одноразовые перчатки, которые нужно надевать перед выходом на улицу, походом в магазин. Применение перчаток – обязательное условие соблюдения масочного режима.
После выхода из магазина или прихода домой, перчатки кладут в пакет, плотно закрывают и выбрасывают. При ношении перчаток нельзя дотрагиваться до рта, носа или тереть глаза. Сделать это можно только после того, как их снимете, обработаете руки антисептиком или помоете с мылом.
Перчатка, как и любой другой предмет, может содержать вирус, поэтому нельзя одну пару использовать несколько раз.
Бумажные салфетки
Косвенным, но все же действенным средством защиты считаются бумажные салфетки, которые выступают барьером между поверхностью, на которой живет вирус и руками человека.
Салфетки применяют при прикосновении к кнопкам лифта, дверным ручкам, поручням в общественном транспорте и др. После их выбрасывают.
Использовать салфетки необходимо для касания потенциально зараженных предметов, а также при чихании.
Защитные очки
Очки входят в перечень средств защиты от вирусной инфекции. Имеют такое же предназначение, как и защитные экраны.
Носить их рекомендуется тем, кто находится в группе риска или работает в местах с высоким риском заражения: больницы, школы, промышленные предприятия, офисы.
Известно, что вирус способен проникать в организм через слизистые, поэтому для защиты важно защищать не только рот и нос, но и глаза.
Защитные экраны
Защитные экраны производятся из полиуретановой пленки, прикреплены к наголовнику или бейсболке. Их применение позволяет обеспечить защиту от прямого попадания вируса при контакте с больным человеком. Носить защитные экраны рекомендуется врачам и медицинскому персоналу, офисным сотрудникам и работникам учебных заведений.
Экран полностью не защитит от проникновения вирусной инфекции, поэтому под ним обязательно должна быть маска или респиратор.
Преимуществом ношения защитного экрана считается отсутствие возможности притрагиваться руками к лицу.
Хлорсодержащая бытовая химия
Приходя домой с улицы, необходимо первым делом помыть руки. Однако, вирус может присутствовать не только на коже, но и одежде, обуви. Эксперты советуют в разгар эпидемии купить специальные средства для очистки поверхностей и одежды. В составе таких средств должен присутствовать спирт или раствор хлора. Инфекция под их воздействием погибает.
Хлорсодержащая бытовая химия действуют несколько часов, некоторые средства можно использовать для стирки и обработки одежды.
Оборудование
На рынке появились специальные приборы, которые обладают способностью обеззараживать воздух, воду, руки и другие поверхности. Оборудование, как защита от вируса используется в производственных помещениях, офисах и других местах с большим скоплением людей. Популярностью пользуется следующие приборы:
автоматические санитайзеры, дозаторы и диспенсеры для дезинфекции рук;
дезинфицирующие порталы — обеззараживают одежду, обувь;
озонаторы — очищают воздух и воду;
системы плазменного обеззараживания — на 99,9% очищают воздух в помещении.
Подобное оборудование было создано до момента пандемии, но изучив его свойства, ученые пришли к выводу, что оно уничтожает вирус 2019-nCov.
Защитные костюмы
Костюмы предназначаются для медиков, которые контактируют с инфекционными пациентами. Они полностью покрывают тело, волосы.
Купить защитный костюм можно в специализированных магазинах, где продается медицинская одежда, или в аптеках. Цена костюма зависит от качества материала и составляет от 900 до 90 тысяч рублей.
Некоторых медицинских сотрудников обеспечивают противочумными костюмами, которые раньше использовались, чтобы исключить заражение чумой или оспой. Такие комплекты надежно защищают органы дыхания и кожу, исключают попадание вируса в организм.
После носки одноразовые костюмы заливают дезраствором, затем утилизируют. Многоразовые комплекты обрабатывают антисептическими средствами, стирают при температуре не больше 60 градусов.
Обычному человеку не нужны защитные костюмы, исключение составляют случаи, когда происходит посещение инфекционного больного или за ним ухаживают в домашних условиях.
Здоровый образ жизни
Заболеть вирусной инфекцией может любой человек, но течение болезни часто отличается. Причиной тому выступает состояние иммунной системы, сопутствующие заболевания. Люди с крепким иммунитетом могут быть инфицированы вирусом, но симптоматика у них будет отсутствовать. При ослабленном иммунитете, присутствии в анамнезе хронических заболеваний, болезнь будет протекать остро, может привести к смерти.
Согласно статистике, высокий процент смертности среди людей пожилого возраста, а также у тех, кто страдает сахарным диабетом, онкологией или болезнями сердца. Чтобы снизить вероятность заражения, уменьшить риски тяжелого течения болезни, рекомендуется соблюдать некоторые правила:
здоровый образ жизни и правильное питание;
отсутствие стрессовых ситуаций;
прием витаминных комплексов;
своевременное и правильное лечение сопутствующих болезней;
регулярное проветривание помещений, влажная уборка.
Соблюдение простых правил не сможет на 100% защитить от болезни, но позволит повысить сопротивляемость организма перед опасным вирусом.
Добровольная самоизоляция
Инфекционный больной может заразить до 10 и больше человек, поэтому, если появились первые симптомы инфекции, важно оставаться дома на добровольной самоизоляции, вызвать врача или позвонить семейному доктору.
В зависимости от состояния здоровья, выраженности симптоматики, назначается лечение. Чтобы исключить заражение окружающих, нужно оставаться на карантине 14 дней. На протяжении этого времени сдать тест, периодически консультироваться с врачом.
В случае ухудшения самочувствия, сильного кашля, одышки – вызывать бригаду медиков. Каждому пациенту, который заболел вирусной инфекцией, необходим индивидуальный подход.
Обработка пищи
Чтобы обезопасить себя и своих родных от смертельного вируса, важно правильно обрабатывать продукты питания, особенно мясо, рыбу. Фрукты и овощи следует мыть под проточной водой.
Вирусная инфекция не выживает при высоких температурах, поэтому термическая обработка пищи крайне важна перед их употреблением.
Банковские карты
По данным ВОЗ, вирусная инфекция «живет» не только на одежде, предметах общего пользования, но и на деньгах, поэтому рекомендуют избегать расчета наличными в магазинах. Возможно до того момента, когда деньги оказались у вас, их держал в руках больной человек.
Лучшим вариантом в данном случае станет расчет банковской картой.
10 главных правил защиты от вирусной инфекции
Профилактика вирусной инфекции поможет остановить ее распространение, поэтому во всех странах мира ВОЗ рекомендует придерживаться масочного режима и врачебных назначений, не посещать людные места.
Чтобы повысить результат от профилактики, важно правильно выбирать средства защиты, следовать простым правилам:
1.часто мыть руки с мылом;
2.пользоваться качественными антисептиками;
3.держаться на расстоянии от других – дистанция не менее 1 метра;
4.правильно носить маску, менять ее каждые 2-3 часа;
6.избегать касания глаз, носа и рта;
7.соблюдать этикет кашля – кашлять нужно в локтевой сгиб или прикрывать рот салфеткой;
8.избегать людных мест и большого скопления людей;
9.обращаться за медицинской помощью при первых симптомах;
10.если вы больны – остаться дома; если необходимо выйти из дома – надеть маску.