Что означает если болит пятка внутри что делать
Подошвенная пяточная боль
Боль в подошвенной части пятки может быть вызвана синдромом пяточной боли, повреждением плантарной фасции, атрофией жировой подушки, стрессовым повреждением (перелом) пяточной кости, проксимальным плантарным фасцитом, дистальным плантарным фасцитом, плантарным фиброматозом, тендинитом сухожилия длинного сгибателя большого пальца, опухолью пяточной кости, сдавлением нерва или повреждением.
Синдром пяточной боли (с пяточной шпорой или без)
Мягкие ткани, окружающие подошвенную верхушку пятки включают в себя гладкую кожу, покрывающую фиброзно-жировую подушку, глубоко под которой лежит плантарная фасция.
Плантарная фасция (плантарный апоневроз) является жесткой многослойной неэластичной фиброзной пластинкой, состоящей из коллагена 1го типа. Он треугольный по форме с вершиной, направленной проксимально. Вершина происходит (исходит) от медиальной части бугристости пяточной кости, где наиболее глубокие волокна сливаются с пяточным периостом.
Более поверхностные волокна плантарной фасции сливаются с дистальной частью ахилла. От этой точки прикрепления апоневроз идет дистально, становясь постепенно шире и тоньше, прикрепляясь к плантарной пластинке на подошвенных вершинах метатарзальных головок.
В области метатарзофалангеальных суставов плантарная фасция разделяется на 5 пучков, каждый пучок далее делится на поверхностную и глубокую части:
Поверхностная часть идет вертикально до соединения с более глубокими слоями дермы плантарной кожи, которая покрывает метатарзофалангеальные области. Самые глубокие слои каждого из 5 пучков расщепляются на медиальную и латеральную порции, которые окружают оболочки сухожилий сгибателей пальцев, и внедряются в дорсальный периост в основании проксимальных фаланг. Благодаря этому механизму плантарная фасция находится под напряжением, всякий раз, когда пальцы разгибаются или сгибаются в плюснефаланговых суставах, сохраняя потенциальную энергию и способствуя механизму лебедки в поздней стадии опоры: центр гравитации тела смещается вперед через перенос тела стопой, стопа начинает ре-супинацию и плюснефаланговые суставы начинают разгибаться. Повышение напряжения в неэластичной плантарной фасции тянет подошвенные вершины метатарзальных головок к нижнему проксимальному углу пяточной кости, увеличивая высоту продольного свода и переводя стопу из мобильного адаптера на ригидный уровень.
Патология
Клиническая картина
Постепенное усиление болей в медиальной части пятки, часто иррадиирует в медиальную часть свода. В анамнезе нет травмы. Боль описывается как сильная или острая, усиливается при переносе веса, особенно с утра. Обычно боль постепенно уменьшается при ходьбе, усиливаясь к вечеру, возвращается после отдыха или периода без нагружения весом. Такой парадокс боли объясняется комбинацией эффекта аккумуляции воспалительного отека и внезапной тракции, приложенной к воспаленной плантарной ткани при переносе веса. Постепенное снижение начальной боли при ходьбе связано с дисперсией отека «массажным» эффектом ходьбы.
Диффдиагноз синдрома пяточной боли.
• Деформация (растяжение) стопы или плантарный фасцит без пяточной боли, когда боль первично поражает медиальный пучок плантарной фасции продольного медиального свода, а затем уже подошвенную вершину пятки
• Плантарный пяточный бурсит, когда наблюдается отек и воспаление в центре подошвенной пяточной области.
• Перелом пятки, в анамнезе тяжелая травма, явный отек, гематома, деформация всей пяточной области
• Нейропатия от сжатия (ущемления, компрессии), вызывает отраженную боль в пятке. Волокна корешка нерва S1 травмируются соседними позвонками.
• Серонегативное воспаление при заболеваниях суставов: синдром Рейтера, псориатическая артропатия, анкилозирующий спондилит; для этих синдромов характерна сильная пяточная боль, формирование больших болезненных шпор.
• Серопозитивные ревматоидные болезни: в 1м из 50 случаев РА отмечается плантарная энтезопатия и пяточная боль.
Другие причины плантарной пяточной боли.
Подпяточный бурсит. Так же известен как «пятка полицейского», описан как причина плантарной пяточной боли. Это врожденная или приобретенная бурса в поверхностных плантарных пяточных тканях, симптомы воспаления схожи.
Нейропатия при сдавлении. Сдавление медиального пяточного нерва или первой ветви латерального плантарного нерва могут вызвать упорную боль в пятке. Боль локализуется медиально, острая, как электрическая, может иррадиировать вверх по нижней конечности. Чрезмерная пронация стопы вызывает повторяющуюся микротравму, хронический фиброз нерва и парестезии. В острых случаях требуется хирургическая декомпрессия и иссечение.
Радикулопатия корешка S1. Проксимальная компрессия S1 может вызвать отраженную боль в месте распространения медиального плантарного нерва.
Лечение подошвенной пяточной боли.
Лечение состоит в устранении причин, снижении боли, разрешения механических и других патологий.
Различные консервативные меры позволяют в 4х из 5 случаев достигнуть полного восстановления через 6-9 мес. Упорные боли в одном случае из 5.
Боль в пятке причины, способы диагностики и лечения
Боль в пятке — распространенный симптом, который может беспокоить пациентов при ходьбе, в состоянии покоя, в утреннее время или на перемену погоды. Болезненные ощущения возникают как при чрезмерных нагрузках на стопы, так и на фоне ряда заболеваний. Неприятные ощущения чаще всего провоцируют системные болезни, инфекции, воспалительные процессы, поражения нервов. В отдельную группу причин пяточной боли входят перенесённые травмы ног — спортивные, бытовые и другие.
В зависимости от причин возникновения, боли в пятках бывают острыми, жгучими, ноющими, пронизывающими. Беспокоят постоянно или при воздействии определенных факторов, например, после физической нагрузки или ночного сна. Вне зависимости от характера и времени появления боли, следует обратиться к ортопеду и пройти диагностику.
Причины боли в пятке
Физиологические причины не связаны с заболеваниями. Например, пятки могут болеть у полных людей или после резкого похудения, когда подкожно-жировой слой на подошве истончается. Болевые ощущения — характерный спутник постоянного перенапряжения, например, при стоячей работе или ношении высоких каблуков.
Наиболее распространенные травматические причины болевых ощущений — растяжения и разрывы сухожилий, ушибы пяточной кости с воспалением окружающих тканей, переломы пятки, болезнь Севера — разрыв между апофизом и телом пяточной кости.
К патологическим причинам относятся следующие группы заболеваний:
Почему болит пятка при наступании
Хроническая хромота и полная утрата чувствительности – вот к каким последствиям приводит настойчивое игнорирование боли в пятке. Отчего она возникает, какие заболевания возможны при таком симптоме и как правильно действовать?
Причины боли в пятке
Пятка – это часть ноги, на которую приходится колоссальная нагрузка. В молодом возрасте она болит, как правило, после травмы. В пожилом – этому способствует утрата тканями эластичности и их патологическая хрупкость.
Существуют обстоятельства, при которых болезненность пятки не должна вызывать волнений. Так бывает, например, после длительной ходьбы:
Если после долгой прогулки ощущения в пятке слишком болезненные и острые, появился отек, гематома, гиперемия тканей, пришло время задуматься. Скорее всего, нога нуждается в медицинской помощи.
Небольшая болезненность в пятке после долгой прогулки – это норма
6 видов заболеваний пятки
1. Деформирующие патологии.
К ним относятся плоскостопие и другие деформации стопы. Дискомфорт в ногах возникает также при деформациях позвоночника, при остеоартрозе тазобедренного сустава или коленного. Любые анатомические нарушения приводят к перераспределению нагрузки, повреждениям соединительной ткани, суставов и мышц ступни, что вызывает боль.
Эта часть ноги травмируется очень часто – возможны вывихи и переломы, трещины, растяжения, разрывы связок и сухожилий, незначительные и серьезные повреждения кожи, а также ушибы мягких тканей различной интенсивности. Травма носит серьезный характер, если отек увеличивается, на коже заметны гематомы и точечные кровоизлияния, человек не может ступить на ногу и ставит ступню в неестественное положение. В таком случае консультация ортопеда необходима как можно быстрее.
Воспалительные процессы в пятке бывают при реактивном и инфекционном артрите, которые сопровождаются сильной болью, отеком и повышением температуры. При воспалении связок (фасциите) боль остается даже после отдыха. Возможно также воспаление в синовиальной сумке – бурсит.
Воспалительные процессы в пятке очень опасны: возможны нагноение, сепсис, летальный исход
4. Дегенеративно-дистрофические заболевания.
Очень часто пятка болит при остеоартрозе голеностопного сустава, когда в нем развиваются хронические дистрофические процессы и разрушается соединительная ткань. Со временем ступня деформируется, теряет чувствительность и подвижность. Чтобы предотвратить печальный сценарий, необходимо внимательно отслеживать симптомы, которые развиваются так:
На ранних стадиях возможно эффективное консервативное лечение остеоартроза. Существуют специальные медикаментозные схемы, дополненные физиотерапевтическими процедурами. Есть также и новые, несколько реже используемые методы, например внутрисуставные инъекции жидкого эндопротеза, заменителя синовиальной жидкости «Нолтрекс». Препарат восстанавливает дефицит суставной жидкости и прекращает трение, предупреждая тем самым дальнейшую деформацию.
Дегенеративно-дистрофические изменения в суставах можно держать под контролем
5. Аутоиммунные и метаболические отклонения.
Иногда пятка болит из-за нарушений метаболизма или из-за сбоев в работе иммунитета. Боль в пятке, к примеру, – это первый сигнал к тому, чтобы заподозрить опасную болезнь Бехтерева с ее окостенением связок. Отеки и сильные покраснения, перемежающиеся с острой болью, возможны и при подагре – оседании мочевой кислоты в суставных сочленениях. Именно ее кристаллы и вызывают воспаление и боль.
6. Дерматологические болезни.
Иногда на пятке появляются характерные наросты с «корешками» – подошвенные бородавки. Их появление провоцирует вирус папилломы человека. «Шипицы» сами по себе не болезненны, но вызывают боль при наступании. Со временем их количество увеличивается, поэтому при появлении первого же нароста важно обратиться к дерматологу.
От боли в пятке до хронической хромоты – всего несколько шагов: ищите другой путь!
Фасциит, пяточная шпора, артроз, подагра… Причин боли в пятке очень много. Вот 7 самых распространенных:
Что делать, если болит пятка
В первую очередь – отказаться от самолечения. Начните с визита к ортопеду-травматологу и пройдите комплексную диагностику. До этого можно принять обезболивающий препарат и сделать холодный компресс на ступню для облегчения состояния. Обеспечьте ногам покой, передвигайтесь только при необходимости и только с помощью опоры.
На приеме врач проведет осмотр и назначит ряд обследований для уточнения диагноза. Это может быть рентген, МРТ или КТ, лабораторные анализы, а также УЗИ сосудов. Лечение зависит от причины и включает такие комплексные мероприятия:
Опытные ортопеды быстро находят причину боли в пятке и предлагают консервативное лечение
Адекватное и своевременное лечение поможет восстановить здоровую анатомию и подвижность ступни, устранить боль и нормализовать кровообращение. Боли в пятке нельзя оставлять без внимания, особенно если их причина не ясна. Иногда они могут приводить к нагноению, на их фоне заболевание прогрессирует – наступает хроническая хромота и патологическая деформация стопы.
При гнойных воспалениях решить проблему удается только хирургическим путем, однако в большинстве случаев боли в пятке лечатся консервативно. Главное – своевременно проконсультироваться с ортопедом, а также соблюдать простые профилактические рекомендации – не переохлаждать ноги, нормализовать вес и вести активный образ жизни!
Боль в пятке при ходьбе причины, способы диагностики и лечения
Боль в пятке при ходьбе — частая проблема, с которой хотя бы раз сталкивался каждый человек. Может быть разовым неприятным ощущением, например, после долгого нахождения в положении стоя или ношения неудобной обуви на высоком каблуке. Реже обусловлена патологическими причинами и носит хронический характер. Если болезненность беспокоит постоянно или регулярно, скорее всего, это признак воспалительного или инфекционного процесса, поражения нервов, системного или другого заболевания. Отдельно стоит выделить перенесённые спортивные и бытовые травмы — это наиболее распространенная причина боли в области пятки при ходьбе.
Если болевые ощущения беспокоят вас постоянно или регулярно повторяются, запишитесь на приём к ортопеду или травматологу. Врач проведет обследование, установит причины проблемы и подберет соответствующее лечение. Не игнорируйте неприятные ощущения, так как это может быть симптомом заболевания и требовать незамедлительного начала лечения.
Причины боли в пятке при ходьбе
Первая группа причин боли в пятках — физиологические, не связанные с болезнями и травмами. Чаще всего неприятные ощущения при ходьбе возникают у полных или, наоборот, резко похудевших людей, у которых истончился подкожно-жировой слой на стопе. Боль часто беспокоит людей, которые работают стоя, регулярно носят тесную неудобную обувь или высокие каблуки.
Пятки могут болеть при ходьбе вследствие перенесённых травм. Как правило, сразу после повреждения стопы боль носит интенсивный характер и беспокоит постоянно, а по мере заживления возникает только при физических нагрузках и попытках встать на травмированную конечность. Болью сопровождаются перенесённые растяжения и разрывы сухожилий, ушибы пяточной кости с воспалительным процессом в прилегающих тканях.
Среди патологических причин болезненности в пятке при ходьбе выделяют следующие группы заболеваний:
Боль в пятке Почему болит пятка.
| Вы просыпаетесь утром и чувствуете острую боль в пятке со своими первыми шагами. Действительно ли боль в пятке причиняет плантарный фасцит, или шпоры заставляют Вас страдать на протяжение всего дня? А возможно имеются другие причины этой боли? |
Обо всем этом мы расскажем в настоящей статье.
| Боль в пятке – это достаточно распространенный симптом, у которого есть множество возможных причин. Иногда боль вызвана системными заболеваниями, такими, как болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, подагра, однако чаще всего причинами пяточной боли являются патологии локального характера, оказывающие влияние только на ноги. |
Анализ крови практически всегда дает возможность выявить заметное повышение содержания мочевой кислоты (при подагре), а специальные маркеры укажут на наличие болезни Бехтерева или ревматоидного артрита.
Боль в пятке причины. Почему болит пятка?
К наиболее распространенным, не системным причинам пяточной боли относятся:
2. Пяточная шпора Шпора – патологический рост кости области, где плантарная фасция присоединяется к пяточной кости. Это вызывается долгосрочным штаммом на плантарной фасции мышц стопы, особенно у людей, страдающих ожирением, и спортсменов. Неправильно подобранная обувь также может ухудшить проблему. Шпора не всегда является причиной пяточной боли, даже тогда, когда она выявлена на рентгеновском снимке. Иногда болевой синдром может развиться как результат плантарного фасцита.
3. Пяточный апофизит. Здесь центр пяточной кости воспаляется вследствие некоторых причин, например, ношения тесной обуви, а также при увеличении физической активности. Болевой синдром проявляется сзади, а не на ее подошвенной части. Пяточный апофизит – довольно частая причина пяточной боли у детей от 8 до 14 лет – в период интенсивного развития, особенно у детей активно занимающихся спортом. Дело в том, что у детей до 14 лет как правило пяточная кость еще полностью не сформировалась. Пока кость формируется в пластине роста (апофиз), слабая область, располагается позади пятки. Неоднократный стресс на пластину роста (из-за ходьбы, бега или спортивных состязаний) вызывает воспаление области пятки и является распространенной причиной боли.
4. Воспалительные заболевания. К воспалительным заболеваниям, которые могут вызвать боль в пятках, прежде всего относятся: бурсит, реактивный артрит, болезнь Бехтерева, псориатический артрит, подагра.
5. Бурсит. Бурсит означает воспаление бурсы – синовиальной сумки, которая позволяет сухожилиям и мышцам перемещаться легко. Бурса имеется в любом суставе, в том числе и на стопе. При бурсите боль может возникать внизу или сзади пятки. Болевой синдром может возникнуть вследствие пяточного апофизита. Иногда бурсит связан со структурными проблемами ног, вызывающих патологическую походку, а также ношением неподходящей обуви.
6. Реактивный артрит. При отдельных видах инфекций, например, гонорее, хламидиозе и некоторых других, протекающих скрытно или незаметно, возможно «реактивное» воспаление пяток. Тогда боль возникает не только при ходьбе, а также во время сна, причем ночью болевой синдром проявляется сильнее всего. При реактивном артрите нередко проявляются воспаления и других суставов, и даже глаз.
7. Пяточный экзостоз. Это заболевание вызывает патологический рост костной ткани на задней части пяточной кости, а не на подошвенной части как при пяточной шпоре. Заболевание чаще всего встречается у молодых женщин и сочетается с длительным бурситом.
8. Местные ушибы. Иногда боль пятки может возникнуть из-за ушиба, травмы или растяжения стопы.
9. Переломы пяточной кости. Переломы пяточной кости хорошо видны на рентгенограмме. Рентгенограмма при пяточной боле делается, прежде всего, для того, чтобы разделить боли, вызванные плантарным фасциитом или пяточной шпорой, с одной стороны, и возможным переломом костей стопы, с другой.
10. Ахиллодиния (воспаление ахиллова сухожилия). Чаще всего ахиллодиния вызывается при чрезмерных физических нагрузках, особенно прыжках во время спортивных состязаний. Также это заболевание может быть связано и с плохо подобранной обувью, когда верхняя часть натирает ахиллово сухожилие. Иногда ахиллодиния бывает следствием воспалительного процесса, например, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), реактивный артрит, подагра или ревматоидный артрит.
11. Сдавление нерва. Сжатие маленького нерва (отделение бокового плантарного нерва) может причинять боль, онемение или покалывание области пятки. Зачастую это сжатие нерва связано с растяжением связок, переломом или варикозом (раздутием) вены стопы.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Чем дольше Вы оставляете боль в пятке не вылеченной, тем труднее будет избавиться от нее!
Боль в пятке причины, симптомы, постановка диагноза и лечение
Боль в пятке: Постановка диагноза.
Для правильной постановки диагноза и определения истинных причин почему болит пятка доктору необходимо знать подробную информацию о характере боли, историю болезни, а также вашем образе жизни, включая:
Экспертиза Ваших ног.
Доктор осмотрит ноги для выявления любых различий между ними, а также исследует их на признаки болезненности, набухания, изменения цвета, слабости мышц и уменьшенного диапазона движения.
Неврологическая экспертиза
В зависимости от результатов физической экспертизы Вам, возможно, понадобятся рентген или УЗИ стопы для определения истинных причин почему болит пятка. Оцениваются прочность, ощущение и рефлексы нервных окончаний и мышц
Характер боли в пятке, как правило, зависит от конкретной причины.
Боль в пятке: Лечение
Хотите узнать больше о лечении болей в пятке? Для поиска материалов в модуле поиска используйте термины: почему болит пятка, боль в пятке симптомы, боль в пятке причины, плантарный фасцит, шпоры на пятках, боль в пятке фото, москва, химки, долгопрудный, мытищи, бибирево, отрадное, алтуфьево, тимирязевская, бабушкинская, дмитровская, медведково.