Что означает косвенные признаки бронхита
Хронический бронхит: симптомы, диагностика, лечение
Наиболее характерным симптомом бронхита является ноющий влажный кашель, вызванный воспалением слизистой оболочки бронхов. Если это состояние сохраняется больше недели, по меньшей мере, трех месяцев в году, и у пациента повторяется в течение двух лет — это говорит о хроническом бронхите. Откуда он берется, какие осложнения он может дать и как должно выглядеть лечение?
Хронический бронхит поражает, прежде всего, курильщиков. Но может и развиваться у людей, которые:
Хронический бронхит — это не что иное, как повреждение ресничек в бронхах, которое отвечает за очистку дыхательных путей. Очень часто контакт с токсинами вызывает отек, бронхоспазм и чрезмерное образование слизи, которая дополнительно блокирует, «забивает» дыхательные пути и обеспечивает отличную почву для размножения бактерий. Стоит отметить, что хронический бронхит очень часто превращается в хроническое обструктивное заболевание легких, поэтому лучше не недооценивать заболевание и как можно скорее обратиться к врачу.
Хронический бронхит – симптомы
Наиболее характерные симптомы хронического бронхита включают в себя:
Кроме того, при первом осмотре внимание врача следует обратить на:
Хронический бронхит — дополнительное исследование
Хотя симптомы хронического бронхита довольно характерны, для абсолютной уверенности необходимо выполнить тесты — прежде всего газометрию и спирометрию. Первый из них — анализ крови, для измерения содержания кислорода и углекислого газа в нашей крови. У людей с хроническим бронхитом наблюдается снижение кислорода и повышение давления углекислого газа.
Спирометрия оценивает жизненную емкость легких. При хроническом бронхите наблюдается уменьшение так называемого коэффициента Тиффно.
Хронический бронхит — лечение
Устранение факторов риска заболевания очень важно. Курильщики имеют абсолютный приказ бросить курить. При лечении хронического бронхита используются следующие:
Если происходит бактериальная суперинфекция, необходимо увеличить дозу вдыхаемых лекарств, введение перорального или внутривенного стероида, кислородную терапию и введение низкомолекулярных гепаринов, которые предотвращают образование тромбов. Если это не помогает, необходима госпитализация.
Хронический бронхит очень часто вызывает осложнения (например, правосторонняя сердечная недостаточность, эмфизема). Кроме того, заболевание ухудшает качество жизни и может привести к преждевременной смерти. Препараты, используемые при хроническом бронхите, являются только симптоматическими и не борются с причиной заболевания. Единственный способ остановить развитие болезни — устранить раздражитель и бросить курить (для курильщиков).
Хронический и острый бронхит: чем опасна болезнь и как её лечить
Бронхит – это патологическое состояние, при котором развивается воспаление бронхов. В свою очередь, бронхи – это пути, которые проводят воздух от трахеи к тканям легких, согревают воздушный поток, увлажняют и очищают его. Находятся они в нижней части трахеи и представляют собой две крупных ветви.
Болезнь вызывает воспаление слизистой оболочки или всей толщи бронхиальных стенок. Начинается чрезмерное выделение слизи, затрудняется дыхание. Организм пытается самостоятельно вывести лишнюю слизь, поэтому появляется сильный мучительный кашель. Патология может переходить из кратковременной острой в продолжительную хроническую форму, поэтому требует комплексного незамедлительного лечения.
Острый бронхит
Развивается в подавляющем большинстве случаев и представляет собой распространенное осложнение острой респираторной инфекции. Зачастую диагностируется у детей, так как они более восприимчивы к подобным инфекциям.
При остром поражении бронхов происходит размножение условно-патогенной микрофлоры. Слизистая меняет свою структуру, развивается поражение верхних слоев и стенок бронхов. Формируется отек слизистой, эпителиальные клетки отторгаются организмом, появляются инфильтраты на подслизистом слое. Процессы сопровождаются тяжелым продолжительным кашлем, который может сохраняться даже после излечения пациента.
Острая форма лечится в течение 3-4 недель. На протяжении этого времени восстанавливается структура и функции бронхов. При правильной и своевременной терапии прогноз благоприятный.
Хронический бронхит
При хроническом бронхите кашель с выделением мокроты наблюдается на протяжении не менее двух лет в течение трех месяцев ежегодно. При этом важно исключить наличие других причин кашля.
Такая форма чаще возникает у взрослых, так как формируется только при длительном раздражении бронхов. Причиной раздражения может быть не только многократно перенесенное острое заболевание, но и сигаретный дым, газы, пыль, химические испарения и прочие отрицательные факторы.
Продолжительное воздействие на слизистую бронхов неблагоприятных факторов вызывает изменения в слизистой, постепенное повышение выделения мокроты. Существенно снижается способность бронхов проводить воздух, а вентиляция легких нарушается.
Формы хронического бронхита
В зависимости от характера воспалительных процессов выделяют:
С учетом наличия нарушения проходимости (обструкции) дыхательных путей бронхит может быть:
По причинам развития болезни выделяют:
Причины заболевания
При острой и хронической формах причины развития патологического состояния бронхов несколько отличаются.
Острый бронхит в 90% случаев формируется в результате попадания в организм вирусной инфекции: гриппа, аденовируса, респираторно-синцитиального, коревого или коклюшного вируса, а также прочих возбудителей. Реже болезнь становится результатом бактериального поражения стафилококком, стрептококком, пневмококком и др.
Среди прочих факторов, которые способствуют развитию острой формы болезни:
При хронической форме основной причиной развития признано курение. У курильщиков болезнь диагностируют в 2-5 раз чаще, чем у некурящих людей. Табачный дым наносит вред как при активном, так и при пассивном курении.
Среди прочих предпосылок развития хронической формы – повторно перенесенные и частые острые бронхиты, ОРВИ, пневмонии, болезни носоглотки. Инфекционная составляющая в таких условиях усугубляет уже имеющееся поражение бронхов.
Симптомы бронхита
Признаки патологии отличаются в зависимости от острой или хронической формы течения болезни:
Осложнения
Острый бронхит может провоцировать осложнение в виде бронхопневмонии – инфекционно-воспалительного процесса, который поражает легкие, вызывает лихорадку, сухой кашель, общую слабость.
Бесконтрольное прогрессирование хронического заболевания приводит к регулярным острым пневмониям и со временем переходит в обструктивную болезнь легких. При этом сужается просвет и отекает слизистая дыхательных путей, частично разрушаются легочные ткани.
Хронический бронхит также может стать причиной развития легочной гипертензии, сердечно-легочной недостаточности, эмфиземы легких, бронхоэктатичской болезни, пневмонии и ряда других опасных заболеваний.
Когда стоит обратиться к врачу
Крайне важно не пускать болезнь на самотек. К врачу нужно обращаться при появлении первых симптомов возможного бронхиального поражения: кашля, повышенной температуры, недомогания. Врач проведет диагностику, укажет, как и чем лечить бронхит и кашель, а дальнейшая терапия пройдет в домашних условиях под контролем доктора. В большинстве случаев патология не требует госпитализации.
Бесконтрольное течение острой болезни в большинстве случаев приводит к усугублению симптоматики, повторному развитию заболевания, переходу в хроническую болезнь и формированию осложнений.
Чтобы определить болезнь и изучить степень поражения бронхов, необходима комплексная диагностика пациента и изучение клинической картины. Этим занимается терапевт или педиатр, который назначает необходимые для диагностики обследования. При необходимости он направляет пациента на консультации к пульмонологу и другим смежным специалистам.
Если по результатам опроса и осмотра у врача появились подозрения на бронхит или другие схожие болезни, назначаются дополнительные обследования:
Среди возможных дополнительных исследований: эхокардиография, электрокардиография, бронхография и др.
Лечение
Терапия бронхита носит комплексный характер, так как преследует цель избавить организм от инфекции, восстановить проходимость бронхов, устранить усугубляющие болезнь факторы.
В первые дни острой фазы необходимо придерживаться постельного режима, много пить, соблюдать молочно-растительную диету. Крайне важно отказаться от курения и поддерживать влажность воздуха в помещении, где находится больной, на уровне 40-60%.
Медикаментозная терапия острой стадии cводится к приему препаратов, которые облегчают симптомы и предотвращают развитие осложнений. Для этого используют:
Важную роль играет физиотерапия. Улучшить состояние пациента помогает лечебная гимнастика, физиотерапия, вибрационный массаж.
Хроническая форма заболевания требует продолжительного лечения как при обострении, так и во время ремиссии. Схема терапии предусматривает прием перечисленных препаратов по назначению врача, а также интенсивную программу легочной реабилитации, которая помогает снизить проявления болезни.
Максимально важно устранить из жизни пациента причину, которая спровоцировала развитие хронического бронхита, вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет и правильно питаться.
Профилактика бронхита
Профилактика легочных заболеваний – это комплексный и систематический процесс, цель которого – укрепить защитные силы организма и минимизировать воздействие факторов риска. Для этого необходимо в первую очередь отказаться от курения, защищать легкие от пыли, вредных химических соединений, слишком горячего или сухого воздуха. В рамках профилактики важно своевременно лечить хронические инфекции, предотвращать аллергические реакции и обязательно обращаться к врачу при первых признаках заболевания, проходить ежегодную вакцинацию от гриппа и пневмонии.
Бронхит
Определение и факторы риска
Бронхит (обструктивный бронхит) — это воспалительное заболевание органов дыхания, которое поражает бронхи.
Отек бронхов и чрезмерное количество слизи в дыхательных путях на фоне воспалительного процесса препятствуют поступлению воздуха к легким, что приводит к затруднению дыхания.
В зависимости от этиологии различают:
Также данное заболевание классифицируется в зависимости от длительности и особенностей течения на бронхит острый и бронхит хронический. Симптомы и лечение этих двух форм бронхита имеют некоторые различия.
Факторы, влияющие на развитие бронхита
Основные причины, по которым может развиться бронхит:
Особенно часто встречается бронхит курильщика. Симптомы бронхита, вызванного воздействием табачного дыма, особенно тяжело поддаются лечению.
Симптомы бронхита
Признаки бронхита схожи с признаками других респираторных заболеваний. Точный диагноз может поставить только квалифицированный врач.
Симптомы бронхита у взрослых обычно проявляются уже в самом начале развития заболевания.
Появляется кашель, больной чувствует общую слабость, быструю утомляемость, жар, повышается температура. Все это проявления общей интоксикации организма, вызванной воспалением бронхов.
Симптомы острого бронхита
Помимо приступов сухого болезненного кашля, острый бронхит сопровождают такие симптомы, как:
Симптомы хронического бронхита
Симптомы хронического бронхита у взрослых обычно обостряются в холодное и сырое время года.
У хронического бронхита можно выделить два основных симптома:
Диагностика и лечение бронхита
Лечение обструктивного бронхита у взрослых в клинике А-Медия назначается только после точного подтверждения диагноза. Для этого необходим прием врача терапевта, на котором он проведет осмотр, узнает жалобы пациента и соберет анамнез, назначит необходимое обследование, и на основании полученных результатов составит план лечения и даст все необходимые рекомендации.
Для диагностики бронхита врач может направить на следующие виды исследований:
Чем лечить бронхит у взрослых, решает специалист, исходя из особенностей течения болезни.
Так как хронический и острый бронхит у взрослых имеют разные симптомы, то и лечение этих двух форм заболевания планируется по-разному.
Лечение острого бронхита
При диагнозе «острый бронхит» лечение включает в себя:
Лечение хронического бронхита
При диагнозе «хронический бронхит» лечение в периоды обострения планируется следующим образом:
Целесообразность приема того или иного препарата при бронхите определяет врач.
Особенно осторожно следует лечить бронхит у беременных женщин во избежание патологий развития плода.
Профилактика бронхита
Во избежание развития острого бронхита и обострения хронического рекомендуются следующие профилактические меры:
Обратитесь к терапевту клиники А-Медия при первых же признаках бронхита, и наш опытный специалист поможет вам быстро облегчить неприятные симптомы и назначит курс терапии, направленный на устранение причин заболевания.
Не следует заниматься самолечением при бронхите! Неправильное лечение может нанести серьезный вред здоровью.
На что важно обратить внимание при лечении хронического бронхита?
Пациенты, страдающие хроническим бронхитом, нередко делают очень типичные ошибки, не позволяющие им достигнуть успешного результата лечения. Свое мнение об этом заболевании высказывает пульмонолог московского Медицинского консультативного центра N6 Алексей РЯБИНИН.
Существует множество факторов, провоцирующих заболевания бронхов: рост производства и числа автомобилей, загрязняющих атмосферу, всевозможные химические аллергены, частые вирусные заболевания, носящие характер эпидемий и т.д.
Доказано, что курильщики болеют бронхитом чаще. Очень распространен миф о том, что если курить дорогие сигареты с фильтром, поглощающим смолу и никотин, то можно свести риски для здоровья к нулю. Увы, хорошие фильтры, возможно, спасают от рака, но не от бронхита. Очищенный дым также раздражает бронхи, способствует образованию слизи и размножению в ней бактерий.
Даже если вы не курите сами, риск развития бронхита сохраняется, если вы постоянно находитесь рядом с курящими людьми.
Правильная диагностика бронхита
Не все знают, что в обычной поликлинике нет оборудования, позволяющего подтвердить диагноз «хронический бронхит». Рентген, который далекие от медицины люди привычно считают методом диагностики бронхита, эту болезнь «не видит» в большинстве случаев, за исключением самых запущенных, когда возможно обнаружение косвенных признаков бронхита.
Так называемые дыхательные пробы, определяющие объем вдоха и выдох, в начале болезни бывают в норме. Нарушение дыхания появляется только через несколько лет. Однако при обструктивном бронхите дыхательные пробы позволяют не только оценить состояние бронхов, но и спрогнозировать развитие заболевания и отличить его от бронхиальной астмы.
Для многих это удивительно, но хороший врач, взглянув на результаты электрокардиограммы, может диагностировать бронхит. Дело в том, что при постоянном недостатке кислорода увеличиваются правые отделы сердца, что отчетливо видно на ЭКГ. Подтвердить эти изменения может ультразвуковое исследование сердца.
Лечим кашель
Бывает, что количество мокроты вдруг уменьшается, и она начинает отходить с большим трудом. Кашель при этом становится приступообразным и надсадным. Приступ могут вызвать холодный воздух, холодное постельное белье или раздражающие запахи. Часто кашель возникает ночью. Такой кашель появляется из-за раздражения кашлевых зон верхних дыхательных путей, и его надо подавлять. Иначе в бронхах и легких могут появиться мешкообразные расширения.
Но надсадный кашель с малым количеством мокроты может быть и другого происхождения. Обычно это связано с переходом болезни в более тяжелую стадию обструктивного бронхита. Для нее характерен спазм мелких бронхов.
Если заболевание прогрессирует, то повышается уровень углекислоты в крови. Сопровождается это состояние бессонницей. Это заставляет прибегать к снотворным. Тут надо быть особенно осторожной: снотворные могут вызвать остановку дыхания, которое и без того угнетено под действием углекислоты.
Также распространено мнение, что обострение бронхита должно протекать с температурой, как любое воспаление. На самом деле при обострениях бронхита не бывает высокой температуры. Не болит голова, нет заметной слабости и недомогания. Поэтому, если температура поднялась выше 38 градусов, то прежде всего надо сделать рентген, чтобы исключить пневмонию.
Уменьшаем воспаление и разжижаем мокроту
Важное место в лечении бронхита занимают лекарственные препараты, уменьшающие воспаление слизистой оболочки бронхов, разжижающие мокроту и улучшающие ее отхождение, а также расширяющие бронхи.
Особенно эффективно применение этих препаратов в виде аэрозоля. Для получения высокоэффективных аэрозолей используются современные ингаляторы (струйные и ультразвуковые небулайзеры).
Лекарства для небулайзерной терапии попадают непосредственно на больной орган и способны проникать в глубокие слои бронхов, чем и объясняется их высокий лечебный эффект.
Диета при бронхите
К сожалению, нет специально разработанных диет для больных бронхитом. Однако диета не только нужна, но и должна соответствовать стадии болезни.
Так, при обострении, сопровождающемся кашлем с гнойной мокротой, организм нуждается в белковой пище. Поэтому надо налегать на мясо, рыбу и молочные продукты. Обязательны овощи и фрукты.
Больным с многолетним стажем не следует злоупотреблять сладостями и другими продуктами, богатыми углеводами. Такая пища увеличивает и без того повышенный уровень углекислоты в крови.
При резко выраженной одышке надо ограничить жидкость и соль.
Физические упражнения при бронхите
То же самое касается и гимнастики. Очень часто больной на протяжении многих лет делает одни и те же упражнения. Это неправильно.
При необструктивном бронхите стоит освоить методику Стрельниковой. В ней акцент делается на формирование дыхания с помощью мышц живота.
Трудоспособные больные могут заниматься гимнастикой йогов, но только под руководством инструктора.
Очень эффективен массаж грудной клетки. Но пациентке с бронхитом нужен особый, вибрационный массаж.
Ошибки при лечении бронхита
А вот ночной и надсадный кашель надо, напротив, подавлять, принимая на ночь таблетку либексина или тусупрекса. Но не стоит злоупотреблять кодеином, он вызывает лекарственную зависимость.
Рентген при бронхите: описание, как выглядит, признаки
Бронхит – это часто встречающаяся патология, которая нуждается в лечении, поскольку значительно затрудняет дыхание и может привести к осложнениям в виде пневмонии, эмфиземы и других серьезных заболеваний. Одним из самых распространенных методов диагностики бронхита является рентгенологическое исследование.
Бронхит на рентгеновском снимке: признаки, как выглядит
Видно ли бронхит на рентгене, вопрос спорный, поскольку врачи в большинстве случаев судят о его наличии по косвенным признакам. К признакам бронхита на рентгене относится неравномерная наполненность легких воздухом из-за возможной закупорки. Из-за разрастания соединительной ткани искажается сосудистый рисунок легких и бронхов. Также о бронхите может свидетельствовать спадание ткани легкого в незначительной степени.
Причины развития заболевания
В большинстве случаев природа бронхита вирусная, это заболевание сопровождает аденовирусную инфекцию, пневмонию, грипп. Однако в ряде случаев причиной развития бронхита могут стать бактерии: стафилококки, стрептококки и другие. Нередко они сопровождают вирусные заболевания. Способствовать развитию бронхита может курение, длительное вдыхание пыли и загрязняющих веществ. Реже встречаются случаи бронхита грибковой природы, а также вследствие аномалий строения бронхолегочной системы. Бронхит чаще встречается у взрослых, чем у детей.
Виды бронхита
Различают острую и хроническую формы бронхита. Острая характеризуется внезапным появлением симптомов в легкой, средней или тяжелой степени. Острый обструктивный бронхит делят на катаральный, гнойный, катарально-гнойный и атрофический, каждый из которых имеет соответствующие признаки и является показанием к рентгену. Необструктивный бронхит характеризуется появлением мокроты в бронхах и при дальнейшем развитии заболевания ее попаданием в легкие. Хроническая форма бронхита обычно наблюдается у заядлых курильщиков и представителей «вредных» профессий. Для выявления любого из видов бронхита требуется комплексное исследование, включающее рентген, который позволяет выявить косвенные признаки бронхита.
Как делают рентген для диагностики бронхита?
Рентген – это процедура, требующая правильного подхода, поскольку допустимая норма облучения для каждого человека своя. Поэтому при подозрении на признаки бронхита рентген назначает врач. Перед исследованием пациент снимает одежду и металлические предметы, которые искажают изображение. Врач устанавливает пациента перед трубкой аппарата в правильном положении. Непосредственно перед сканированием пациенту потребуется набрать в грудь воздух, не дышать и не шевелиться в течение нескольких секунд.
Виден ли бронхит при рентгене легких? Ответ однозначный: видны только его косвенные признаки, которые легкие прекрасно отражают. Дополнительным методом рентгенологического исследования при бронхите является бронхография, проводящаяся с контрастированием и одновременно сочетающаяся с эндоскопическим исследованием. Однако данный метод диагностики используется только в том случае, если есть явные показания к исследованию, так как он очень неприятен для пациента.
Как на рентгене выглядит бронхит?
Видно ли на рентгене бронхит, зависит от запущенности болезни. В любом случае признаки бронхита на рентгене дают о себе знать неоднородной структурой легкого, ее изменениями сопровождается воспаление.
Острый бронхит
Острый бронхит на рентгене проявляет себя деформацией корня легкого, утолщением стенок бронхов, нечеткими контурами легких и исчезновением мелких сосудов с легочного рисунка. Запущенный обструктивный бронхит, грозящий перерасти в эмфизему, имеет следующие признаки: наличие аномальных воздушных полостей в легких, сильное нарушение легочного рисунка и изменение очертаний легкого.
Хронический бронхит
Хронический бронхит на рентгене выявляется достаточно легко, так как обычно болезнь долго остается без внимания. Основными признаками хронического бронхита на рентгене являются: прозрачность легочной ткани, вертикальное положение сердца и утолщение диафрагмы, что значит запущенность заболевания. При проявившихся в результате проблемах кровоснабжения возможны паринхимы легких, которые видны при рентгене.
Противопоказания к проведению рентгена
Безусловное противопоказание для проведения рентгена при бронхите – беременность и возраст до 15 лет. В остальном доза радиации, получаемая при рентгене легких, составляет от 0,15 до 0,40 м3в за сеанс. В то время как допустимый показатель за год – 20 м3в, вы не получите его даже при регулярных диагностических исследованиях разных органов. Все это благодаря развитию рентгенологических технологий и предусмотренным мерам защиты (специальным просвинцованным резиновым листам и фартукам), которые во много раз снижают количество полученного облучения. Однако, несмотря на это, врачи назначают лучевое исследование только при обоснованной необходимости. Поэтому рентген при признаках бронхита является одним из самых эффективных и безопасных методов диагностики.
Есть ли альтернативные методы выявления бронхита?
В некоторых случаях, при противопоказаниях к рентгенологическому исследованию, врачу приходится искать альтернативный метод, чтобы определить бронхит окончательно или исключить осложнения. Эффективен метод УЗИ бронхов и МРТ, однако такая диагностика обойдется дороже рентгена.
Способы лечения бронхита
Вне зависимости от того, можно ли увидеть бронхит на рентгене, лечение назначается врачом и зависит от типа возбудителя. При бронхите бактериального происхождения назначаются антибиотики, при вирусном – противовирусные средства, при грибковом – противогрибковые. Используются симптоматические методы лечения для снятия болей в горле и заложенности носа, если в этом есть необходимость. В дополнение к основным медикаментам предписываются массаж, ЛФК для облегчения и ускорения выхода мокроты из бронхов.
При хроническом бронхите очень важно свести на нет факторы, провоцирующие его. Иначе никакое лечение не поможет, а покажет ли рентген бронхит при следующем исследовании, сомневаться не приходится.