Что означает лечение консервативное лечение
Если Вам назначено консервативное лечение
Следует помнить, что основой консервативного лечения варикозной болезни и других видов венозной недостаточности является эластическая компрессия. Равномерное давление на мягкие ткани конечности позволяет снизить кровенаполнение подкожных вен, снизить нагрузку на них, активировать отток по глубоким венам и частично «выключить» механизмы, лежащие в основе появления и прогрессирования варикоза. Без этой основы другие методы лечения, в том числе – медикаментозные, не могут считаться эффективными! Лечить варикоз одними таблетками и мазями – не более чем самоуспокоение.
Адекватную компрессию может обеспечит лишь компрессионный трикотаж – специальное медицинское изделие, форма (гольф, чулок, колготы) и степень производимой компрессии которого определяется врачом. Приобретать трикотаж следует в специализированных салонах или отделах, где опытный консультант измерит параметры конечности, подберет правильный размер изделия и научит обращению с ним, порекомендует специальные приспособления для надевания и снятия трикотажа. Ошибка в определении размера может привести к тому, что изделие не только не поможет, но и навредит.
Применение компрессионного трикотажа требует некоторого привыкания, особенно в части его надевания и снятия. Однако упорство в освоении этой методики будет без сомнения вознаграждено достигнутым комфортом, улучшением состояния ног, снижением их утомляемости, отечности, и т.д.
Бинтование конечностей эластическим бинтом сейчас уже не может считаться адекватной альтернативой компрессионному трикотажу. Бинт при ходьбе сбивается, повязка теряет свои компрессионные свойства. Поэтому применение бинта возможно только в крайних случаях.
Эластическая компрессия эффективна лишь при ее постоянном применении. Трикотаж следует надевать утром, не вставая с постели, или после 10-15 пребывания в положении лежа, если пациент встал без трикотажа. Снимать трикотаж следует вечером, перед сном.
Лекарственные препараты – венотоники (детралекс, флебодиа, антистакс, и др.) следует принимать курсами по 2 месяца 2 раза в год.
Применение разного рода мазей некоторым пациентам дает ощущения облегчения, однако это ощущение в большей степени следует отнести на счет производимого при нанесении мазей массажа ног, а не лекарственного воздействия. Говорить о каком-либо влиянии мазей на состояние вен, их антиварикозном эффекте убедительных оснований нет.
К сожалению, даже самое дисциплинированное следование рекомендациям не всегда обеспечивает полную остановку болезненных процессов в венозной системе. Поэтому всем пациентам, получающим консервативное лечение, необходимо не реже одного раза в год проходить обследование у флеболога.
Консервативная терапия. Медикаментозное лечение вен
Симптомы варикозного расширения вен варьируются от легкой косметической проблемы до серьезных клинических осложнений.
Что такое консервативная терапия варикозного расширения вен?
Консервативная терапия считается самой доступной формой лечения проблем с венозными сосудами. В основном это варианты самостоятельного лечения, которое пациенты могут проводить без пристального контроля врача, даже в домашних условиях. Бытует мнение, что пациенты, у которых варикозное расширение вен имеет минимальное проявление, могут решить свои проблемы с помощью только консервативной терапии вместо инвазивных методов лечения.
Для должного понимания вопроса консервативной терапии венозной патологии требуется точнее определиться, с методами и практикой консервативной терапии варикозной болезни.
Какие же консервативные методики лечения варикозной болезни может предложить современная медицина?
Медикаментозное лечение при помощи консервативной терапии венотонизирующими препаратами. Чаще всего данные лекарственные средства используются в таблетированной форме, реже в виде суспензии. Наиболее известны препараты диосмина (Детралекс, Флебодиа), а также их аналоги. Нельзя сказать, что данные препараты не эффективны. Тем не менее их лечебное действие при варикозной болезни сугубо симптоматическое. Настоящую эффективность медикаментозной терапии более целесообразно рассматривать в комплексе с радикальными мероприятиями. Стоит чётко понимать, что проблему варикозной болезни только фармакологией решить попросту невозможно.
Консервативная терапия при помощи мазей и гелей
Лечение мазями и гелями прочно укоренилось в современной медицинской культуре. Многие доктора считают своим долгом назначить лекарственную мазь для лечения варикозной болезни. И в какой-то степени они правы. Современные мази и гели способны приносить облегчение боли и тяжести в нижних конечностях. В некоторой степени мази и гели могут способствовать уменьшению отёка при варикозной болезни. При этом само использование местных средств (мазе и гелей) в рамках только консервативной терапии вызывает ряд вопросов.
Прессотерапия – пневматическая компрессия, как метод консервативного лечения
Данная методика достаточно эффективна в купировании таких симптомов варикозной болезни, как отёк, тяжесть и ночные венозные судороги. Принцип действия прессотерапии – это механическое удаление жидкости в области нижних конечностей при помощи местного воздействия переменной компрессии. И глупо спорить об эффективности методики прессотерапии, она не оспаривается современными специалистами. При этом нужно признать тот факт, что сама по себе данная методика способствует лишь временному улучшению состояния пациента. Варикозно расширенные вены при этом сохраняются, и варикозная болезнь продолжает прогрессировать.
Консервативная терапия при помощи компрессионного трикотажа (гольфов или чулок)
Это ещё одна распространенная форма консервативной терапии предполагает использование компрессионных изделий.
Компрессионные гольфы или чулки часто используются в консервативном лечении варикозного расширения вен. Компрессионный трикотаж достаточно эффективно помогает справиться с субъективными жалобами варикозной болезни, такими как боль, дискомфорт, ощущение отёка. Так же компрессия однозначно эффективна и в борьбе с объективными симптомами варикоза: отёчность, прогрессирования трофических нарушений. Консервативная компрессионная терапия даже самостоятельно может привести к регрессу и заживлению венозной трофической язвы. Положительное влияние компрессии при варикозной болезни доказано достаточно давно, и с этим никто не спорит. Тем не менее использование компрессионного трикотажа, даже в купе с лучшими венотониками, способно обеспечить лишь временный и достаточно нестабильной эффект. Пытаясь вылечить пациента только консервативно, с помощью компрессии, его обрекают на пожизненное ношение компрессионных изделий и частые посещения доктора. При прекращении использования компрессионных изделий, болезнь возвращается в прежних формах, а подчас и более ярких красках.
Изменение образа жизни, повседневной двигательной активности и диеты
Коррекцию образа жизни, двигательного режима и повседневного рациона также можно отнести к консервативным мероприятиям в лечении варикозной болезни.
Коррекция двигательной активности
Изменение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний путем внесения здоровых изменений в свой рацион также возможно. Сбалансированная диета способствует укреплению стенок венозных сосудов, что замедляет прогрессирование варикозной болезни. Подсчёт калоража в ежедневном рационе, его нормирование способствует снижению массы тела и положительным образом сказывается на венах.
Таким образом соблюдение диеты, выполнение физических упражнений, коррекция массы тела, являются одной из форм консервативного лечения вен.
Кому следует использовать консервативную терапию при проблемах с венами?
Главное, консервативная терапия всегда только дополняет радикальное лечение, либо носит временный характер. Замещение консервативной терапией радикальных мероприятий уже не соответствует современным стандартам лечения варикозной болезни. Доктора, назначающие только таблетки, мази и чулки пациенту с варикозом обрекают последнего на длительное, непрерывное лечение без стойких результатов, гарантированное появление осложнений со временем.
Вопросы пациентов о лечении варикоза с помощью консервативной терапии
Можно ли только при помощи консервативной терапии вылечить варикозную болезнь?
Современная наука ещё не придумала таких методов консервативной терапии, которые могли бы самостоятельно вылечить варикозную болезнь.
Когда вы используете консервативное лечение варикоза нижних конечностей?
Консервативное лечение варикоза нижних конечностей специалисты центра флебологии «МИФЦ» используют в комплексе с инновационными процедурами лечения, как временную меру поддержки или с целью профилактики.
Медикаментозное лечение варикоза нижних конечностей – что это?
Медикаментозное лечение варикоза нижних конечностей – это комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на борьбу с симптомами варикозной болезни при помощи оральных и местных средств терапии.
Имеется ли эффективное медикаментозное лечение варикозной болезни?
И да, и нет. В комплексе с современными методиками лечения варикозной болезни медикаментозная терапия оказывает определённый эффект. В случае монотерапии медикаментами врача и пациента чаще всего ждёт разочарование в таком лечении.
Какие консервативные методы лечения варикоза вы используете?
В центре флебологии «МИФЦ» мы используем все методы консервативного лечения варикозной болезни в комплексе с миниинвазивными методиками радикального удаления варикозных вен.
Консервативное лечение
Подбирать терапию должен компетентный специалист в области сосудистой хирургии, флебологии и кардиологии. Для результативности и безопасности консервативного лечения, он в обязательном порядке учитывает возраст пациента, его анамнез, состояние здоровья, текущую функциональную активность и жизненный прогноз. Сама консервативная терапия является причинной, симптоматической и протекционной. В ходе ее составления преследуется три цели: лечение провоцирующих заболеваний, восстановление функциональности и профилактика тромботических нарушений.
Внутривенная инфузия ангиотропных препаратов
Внутривенное вливание ангиотропных растворов показано при различных заболеваниях, включая окклюзионные поражения сосудов нижних конечностей.
При проведении процедуры инфузии используются разные препараты, включая «Винпоцетин», «Реополиглюкин», «Вазапростан», «Пентоксифиллин», «Трентал», «Неоваскулген», «Иломедин» и др. Медикаменты назначаются исключительно наблюдающим и лечащим врачом.
Применение ангиотропных препаратов призвано обеспечивать:
Инфузия может быть показана при следующих патологиях:
Продолжительность терапии составляет в среднем две недели. В этот период желательно пребывать под стационарным наблюдением.
Вливание данной группы лекарств обязательно сочетают с другими способами лечения. Больным назначается диетотерапия и физиотерапия. При возможности и достаточной функциональной активности, рекомендуется лечебная физкультура. Важно проводить этиологическое лечение, направленное на ликвидацию катализирующей патологии (например, диабетикам важно нормализовать и стабилизировать уровень глюкозы в крови до состояния стойкой компенсации).
Магнитотерапия
Магнитотерапия проявляет себя в комплексном лечении сосудистых патологий достаточно эффективно.
Процедура обеспечивает следующие действия:
Актуальна в терапии синдрома Рейно, облитерирующего эндартериита, тромбофлебита, тромбоза глубоких вен, атеросклероза, ишемической болезни сердца, диабетической ангиопатии, хронической венозной недостаточности. Магнитотерапию применяют при лимфостазе, лимфедеме и иных нарушениях функционирования лимфатической системы.
Лекарственный электрофорез
Процедура лекарственного электрофореза предполагает точное введение нужного медикаментозного препарата в пораженную часть тела. Инъекции в сосуды происходят интрадермально, путем воздействия постоянного электрического тока.
Манипуляция применяется при различных сосудистых патологиях. Она помогает доставить действующие вещества лекарств непосредственно в нужную область. Достигается пролонгация действия препарата и снижение его эффективной дозировки.
Гипербарическая оксигенация
Данная процедура подразумевает подачу концентрированного кислорода под высоким давлением к пораженным участкам тела. Выполняется в специальных барокамерах. При ее проведении обеспечивается интенсивное кислородное питание тканей, в связи с чем нормализуется и активизируется процесс кровообращения.
Особой пользой гипербарическая оксигенация отличается в лечении локальных сосудистых поражений:
Способствует ускорению регенерации кожи и мягких тканей.
Экстракорпоральная детоксикация
Экстракорпоральная детоксикация применяется для фильтрации крови от потенциально опасных токсинов. Ее использование показано лицам с нарушением обменных процессов, например, гиперхолестеринемией.
Процедура не влияет на сосуды напрямую, но в ряде случаев позволяет добиться результативного причинного лечения (например, расщепления избытка холестерина для защиты сосудов от формирования атеросклеротических бляшек). Экстракорпоральная детоксикация может хорошо проявлять себя в комплексной терапии аутоиммунных расстройств.
К ее методам относят:
Одиночный плазмофорез не применяется при гиперхолестеринемии. Процедура действительно способна снизить уровень холестерина в крови, однако не изменяет плазменной атерогенности (то есть, соотношения ЛПВП к ЛПНП). Поэтому перед введением плазма обогащается медикаментозными препаратами, проходит диализ, затем попадает обратно в организм.
Процедуры экстракорпоральной детоксикации показаны в качестве профилактики атеросклероза у лиц повышенной группы риска. Их используют при микроангиопатиях, ишемиях, тромбангиите, облитерирующем эндартериите.
Лазерное лечение
Лазеротерапия – это лечебная техника в физиотерапии, предполагающая точное воздействие оптического излучения.
В спектр ее действий включены следующие:
Прямыми показаниями к процедуре служат:
Лазерное лечение могут применять с оздоровительной целью в процессе реабилитации после тяжелых патологий.
Иглорефлексотерапия
Метод иглорефлексотерапии, или акупунктуры, основан на введении игл в биологически активные точки тела человека с целью стимуляции тканей, направляющих нервные импульсы в ЦНС. Это стимулирует выброс в кровь эндорфинов – природных «обезболивающих» человеческого организма, а также прилив крови к определенной части тела. Иглорефлексотерапия показана в комплексном лечении сосудистой гипертензии, при геморрагических синдромах и инфаркте миокарда.
Лечебная физкультура
ЛФК является неотъемлемой частью лечения, профилактики и реабилитации после перенесения сосудистых патологий. Основная ее направленность – восстановление функциональной и двигательной активности конечностей.
ЛФК показана при любых стадиях следующих патологий:
Лечебная физкультура предполагает строго дозированные движения, сочетаемые с дыхательной гимнастикой. План в обязательном порядке должен составляться специалистом, а сама ЛФК – осуществляться под контролем инструктора.
Электромиостимуляция
Электромиостимуляция – метод, широко применяемый в реабилитационном процессе после перенесенных заболеваний сердечнососудистой системы. Подразумевает дозированную стимуляцию мышечных структур и нервов, обеспечиваемую влиянием тока.
Электромиостимуляцию широко используют для профилактики тромбоза глубоких вен и ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии), при лимфостазе, трофических дефектах. Процедура обладает комплексным сосудистым, противоотечным, противовоспалительным и гипотензивным действием. Противопоказаниями к данной процедуре служат: варикозная болезнь, контрактуры, онкология, заболевания почек, беременность.
Выбор методов консервативного лечения сосудистых патологий всецело определяется лечащим специалистом. Обратитесь к опытному и грамотному сосудистому хирургу за назначением адекватной терапии.
Материалы по теме:
При современном темпе и образе жизни наша сосудистая система становится одним из самых уязвимых участков нашего организма. Нарушается кровообращение, появляются излишние нагрузки и разнообразные застойные явления в сосудах и тканях – список заболеваний сосудов нижних конечностей велик. Как правило, они имеют схожие симптомы и профилактику.
Варикозное расширение вен при беременности
Варикозное расширение вен при беременности – не исключение, а скорее закономерность. Это вызвано тем, что по ходу вынашивания плода обостряются хронические патологии, заболевания и состояния. Так, варикоз отмечается у 60 процентов беременных женщин.
Профилактика атеросклероза
Основополагающий фактор профилактики – своевременное обращение за медицинской помощью. Действительно, чем раньше это сделать, тем лучше будет самочувствие. Особое внимание нужно уделять повышенному артериальному давлению.
Атеросклероз сосудов нижних конечностей лечение препараты
Рецензент материала
Профессор Капранов С.А. — Доктор медицинских наук, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине, за 30 лет личного опыта провел более чем 10 000 различных эндоваскулярных операций
Атеросклероз нижних конечностей – заболевание, которое поражает элементы кровеносной системы, вызывая необратимые изменения их структуры. В запущенных случаях патологии возникает гангрена – отмирание тканей, связанное с нарушением кровотока и требующее ампутации пораженной ноги. Курс лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей требует комплексного подхода: соблюдения диеты, коррекции веса, приема лекарств и витаминов.
Характеристика заболевания и особенности его развития
Развитие атеросклероза нижних конечностей связано с наличием у человека патологий и вредных привычек, которые отрицательно сказываются на показателях крови и возможности ее продвижения по сосудам.
Это заболевание можно охарактеризовать как поражение крупных артерий нижних конечностей, связанное с образованием атеросклеротических бляшек на внутренних поверхностях их стенок. Такие отложения замедляют кровоток в ногах, так как частично или полностью перекрывают просвет сосудов.
Чаще всего поражаются такие артерии:
Сформировавшаяся бляшка не остается стабильной: если не исключить провоцирующие факторы, ее размеры увеличиваются вплоть до того, что образование полностью закупоривает кровеносный сосуд.
Развитие патологии происходит постепенно. Выделяют такие стадии патологического процесса:
Развитие этого заболевания – длительный процесс: от появления первых изменений до возникновения начальных симптомов проходит 10-15 лет. Это затрудняет своевременное начало лечения.
Причины развития патологии
При атеросклерозе сосудов нижних конечностей провоцирующим фактором выступает нарушение липопротеинового обмена в организме, которое выражается в неспособности печени полностью переработать липопротеиды (жирные фракции). В результате эти соединения остаются в неизменном виде и попадают в кровяное русло. Жировые фракции оседают на внутренних стенках элементов кровеносной системы и провоцируют воспалительный процесс.
К причинам нарушения липопротеинового обмена, чреватого атеросклерозом, относятся:
Мужчины страдают атеросклерозом чаще, чем женщины. Это объясняется тем, что женские половые гормоны – эстрогены – снижают активность липопротеидов низкой плотности, которые дают толчок формированию холестериновых бляшек.
Проявления заболевания
При атеросклерозе возникают специфические симптомы, причем на каждой стадии развития патологии они различаются.
Первая стадия
На начальном этапе, когда стенки артерий вбирают в себя соединения липидов, явных симптомов заболевания нет. Патология прогрессирует, так как отсутствуют предпосылки для обращения к врачу. Если выявить заболевание и заняться лечением на этом этапе, можно предотвратить опасные осложнения.
Вторая стадия
Прогрессируя, атеросклероз нижних конечностей начинает выражаться в:
На первой и второй стадиях развитие патологического процесса можно замедлить с помощью специальных препаратов.
Третья стадия (декомпенсация)
На этом этапе симптоматика более выражена, так как просвет артерии сужен. Больного беспокоят:
Лечение препаратами в этом случае не дает результата: требуется операция.
Четвертая стадия
Характер выраженности симптомов достигает критического уровня. Площадь трофических язв становится все больше. Через некоторое время развивается гангрена. При атеросклерозе это терминальная стадия, требующая срочного хирургического вмешательства.
Способы диагностики
Атеросклероз артерий ног диагностируют на основе таких исследований:
Также для выявления атеросклероза нижних конечностей проводят тесты и пробы.
Один из таких способов – определение лодыжечно-плечевого индекса. У пациента измеряют давление в области лодыжек и рук в состоянии покоя, после чего просят его пройтись активным шагом на беговой дорожке 5-7 минут. Затем вновь измеряют давление. Результат получают путем соотношения наивысших показателей систолического давления в области лодыжек плеча. Значение от 0,71 до 0,4 указывает на наличие заболевания.
Особенности медикаментозного лечения: рекомендуемые препараты и мази
При атеросклерозе сосудов нижних конечностей нужно обращаться к ангиологу. Курс терапии зависит от того, на какой стадии было выявлено заболевание.
Консервативное лечение показано при атеросклерозе первой-второй стадии. Пациентам назначают такие препараты:
При лечении атеросклероза пациенты принимают витамины в форме таблеток. При таком заболевании полезны витамины:
Полезны и БАДы. Это не лекарственные препараты, а пищевые добавки, в которых содержатся полезные вещества и микроэлементы. Больным атеросклерозом нужны антиоксиданты (лецитин) и микроэлементы (кальций, селен, магний).
Кроме таблеток, пациентам рекомендуют использовать препараты местного действия (гели и мази) с противовоспалительным и обезболивающим действием. Чаще всего используют лекарства Диклофенак (1%) и Нимид.
Подходы к хирургическому лечению при атеросклеротическом поражении ног
Если прием препаратов не дал результата, а также если поражение характеризуется как запущенное, требуется проведение хирургического лечения атеросклероза.
Пациентам, перенесшим операцию по лечению атеросклеротической болезни, необходимо всегда контролировать вес, чтобы нагрузка на нижние конечности не возрастала. Для этого нужно соблюдать здоровую диету, отказаться от продуктов, насыщенных «вредными» жирами. Также требуется принимать препараты для улучшения реологических свойств крови.
Чем раньше будет выявлена патология и чем раньше начнется курс лечения, тем больше шансов на замедление ее прогрессирования.
Наиболее нежелательный исход при атеросклерозе – отмирание тканей из-за нарушения кровотока и развитие гангрены. В этом случае требуется ампутация, то есть хирургическое отделение, конечности или ее части. Все зависит от степени поражения и того, насколько своевременно был начат процесс лечения.
Преимущества обращения в Медицинский Центр эндоваскулярной хирургии
Если вы или ваши близкие столкнулись с атеросклерозом нижних конечностей, рекомендуем обратиться в Медицинский Центр профессора Капранова. В этом учреждении работают только опытные специалисты – врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук.
Прежде, чем приступить к терапии, пациент проходит комплексное обследование: такой подход позволит точно определить степень развития патологии и подобрать наиболее подходящий способ лечения.
Обращаясь в наш Центр, вы сможете:
Если вы планируете обратиться в Медицинский Центр эндоваскулярной хирургии и хотите получить больше информации о наших возможностях, позвоните по указанному номеру для бесплатной консультации.