что пить чтобы избежать инсульта
Как предотвратить инсульт?
Ученый Дмитрий Напалков: семь правил помогают предотвратить инсульт
О мерах профилактики инсульта изданию «Собеседник» рассказал профессор кафедры факультетской терапии №1 лечебного факультета Первого МГМУ имени И. М. Сеченова Дмитрий Напалков.
Каждый год в мире регистрируется около 12 миллионов случаев инсульта. В России каждые полторы минуты у кого-то случается инсульт. Эта коварная болезнь может случиться с кем угодно независимо от возраста и генетики. Когда это происходит с близким или знакомым человеком, мы хватаемся за голову: ну ведь можно же было все предотвратить? Можно! Только для этого нужно соблюдать несколько важных условий.
У одного моего знакомого случился инсульт, когда тот находился в командировке. Работал целыми сутками без отдыха. Резко заболела голова, помутилось сознание так, что не мог выговорить и двух предложений. Коллеги вызвали скорую не сразу. Дали какую-то таблетку: «Отлежись, все пройдет». Через пару часов ситуация ухудшилась настолько, что откачать моего знакомого смогла только реанимация.
Доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской терапии №1 лечебного факультета Первого МГМУ имени И. М. Сеченова Дмитрий Напалков на наш вопрос – как предотвратить инсульт? – ответил вот что:
– Все хотят предостеречь себя от инсульта, но мало кто что-то делает для этого. Сердечно-сосудистые заболевания зависят преимущественно от образа жизни. Недостаток физической активности, нездоровое питание, наличие вредных привычек – очень серьезные факторы риска. Однако при серьезных нарушениях в работе сердца и сосудов одно только питание и физические нагрузки не помогут. Необходимо принимать лекарства по назначению врача. И быть очень внимательными! Например, известный антикоагулянт (антагонист витамина К), применяющийся для профилактики инсульта, налагает большие ограничения в питании: малина, зеленый чай, зеленые овощи, капуста, яйца и другие продукты, богатые витамином К, нежелательны. Однако наука на месте не стоит, и сейчас создано новое поколение препаратов – например на основе прямых ингибиторов тромбина. Они ограничений в диете не требуют.
Не стоит пренебрегать такими мерами, как: сокращение количества соли в рационе до 5 г в день (около половины чайной ложки), о тказ от продуктов с высоким содержанием холестерина.
Добавление в повседневный рацион фруктов, овощей, цельнозерновых и обезжиренных молочных продуктов, а также одной порции рыбы два-три раза в неделю.
Регулярно проходите осмотр у специалиста. Важна консультация не только терапевта, но и врача-невролога. Необходимо сделать УЗИ сосудов шеи и получить на руки карту здоровья.
Следите за кровяным давлением. Артериальная гипертония в несколько раз увеличивает риск развития инсульта. Поэтому желательно измерять уровень артериального давления хотя бы раз в неделю. Даже если вы хорошо себя чувствуете и у вас отсутствуют такие симптомы гипертонии, как головная боль, чувство усталости и нарушения сна, повышение показателей давления в состоянии покоя выше значения 140/90 мм рт. ст. – это уже повод обратиться к врачу.
Мировая практика показывает, что благодаря одному лишь контролю уровня артериального давления удается снизить риск инсульта на 50%.
Контролируйте свой вес. Неврологи сходятся во мнении, что снижение веса – одна из самых действенных мер в профилактике инсульта. Избыточная масса тела способствует развитию высокого артериального давления, возникновению диабета и создает повышенную нагрузку на сердечную мышцу.
Понятно, что уменьшить свой вес мы не сможем без правильного рациона питания. Стоит отказаться от жирной и тяжелой пищи, чтобы снизился уровень сахара и холестерина в крови. Для получения результата необходимо придерживаться диеты не менее 3–4 месяцев.
Будьте активны. Гиподинамия, или слишком низкий уровень физической активности, – это бич нашего времени. Поэтому важно делать физические упражнения продолжительностью свыше 30 минут не менее 5 раз в неделю.
Для профилактики инсульта лучше всего подходит аэробная нагрузка – это повторяющиеся упражнения, при которых увеличивается поступление кислорода в организм. Лучше всего физические упражнения подберет вам врач с учетом возраста и имеющихся заболеваний.
Ну а эти правила доступны каждому: пользуйтесь лестницей вместо лифта, лучше выйдите на одну остановку раньше и пройдитесь пешком, найдите время, чтобы прогуляться в обеденный перерыв.
Лечите диабет. У тех, кто страдает сахарным диабетом существенно возрастает риск возникновения инсульта. Больные с сахарным диабетом переносят инсульт значительно тяжелее, чем все остальные. Это связано с тем, что из-за атеросклероза многие артерии неспособны перемещать кислород. И увы, прогноз инсульта при сахарном диабете в большинстве случаев будет значительно хуже.
Меньше употребляйте алкоголя. До недавнего времени взаимосвязь между потреблением алкоголя и инсультом оставалась под вопросом, но сегодня сомнений не осталось: алкоголь значительно повышает риск развития инсульта.
Откажитесь от курения. У курящих людей инсульт случается в 2–3 раза чаще, чем у некурящих. Вывод: чем больше вы курите, тем выше риск инсульта! К тому же большое значение имеет возраст курильщика: у курящих мужчин и женщин в возрасте до 55 лет курение является главным фактором риска развития инсульта.
В поврежденной сосудистой стенке развивается атеросклероз (утолщение стенки и уменьшение просвета), а это повышает риск образования тромба в сосудах мозга. Курение влияет на свойства особых клеток крови – тромбоцитов, в результате повышается риск образования тромбов в крупных артериях, несущих кровь к мозгу и сердцу. И еще курение повышает артериальное давление, являющееся одним из важнейших факторов риска развития инсульта.
Кстати! Изучение тысяч пациентов в течение 35 лет (Nurses’ Health Study) показало, что обычное питание европейца, включающее большое количество мяса, яиц, жареной и соленой пищи, очищенный хлеб, жирные молочные продукты, сладкие десерты и чипсы, увеличивает риск инсульта на 58%. В то время как употребление продуктов из цельных зерен, фруктов, овощей и рыбы снижает этот риск на 30%.
Роспотребнадзор
Роспотребнадзор
Питание для профилактики инсульта и инфаркта
Питание для профилактики инсульта и инфаркта
Советы врача-кардиолога Наны Вачиковной Погосововой.
Какие продукты защищают сосуды и улучшают работу сердечно-сосудистой системы, а что стоит исключить из рациона? Рассказывает Нана Вачиковна Погосова, д. м. н., профессор, заместитель гендиректора по научной работе и профилактической кардиологии ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава РФ, эксперт проекта Роспотребнадзора «Здоровое питание».
– На нужно что обратить внимание для укрепления сердечно-сосудистой системы?
– Прежде всего для сохранения здоровья сердца и сосудов необходимо потреблять большое количество овощей и фруктов – 500 г в день. Это очень важная рекомендация. Речь не идет о каких-то экзотических товарах — выбирайте обычные овощи и фрукты нашей средней полосы. В летний период можно их разнообразить южными овощами и фруктами, но главное – количество. Когда консультирую пациентов и говорю о важности овощей и фруктов, люди часто отвечают: о, это очень дорого. Тогда мы начинаем разбираться – возьмем хотя бы морковь, в которой огромное количество витамина А, Е и многих других, капусту в разных видах (и свежую, и квашеную), яблоки, бананы… В общем, выясняется, что это не так уж и дорого.
– Чем еще можно обогатить свой рацион?
– Рыбой (мы ее недоедаем, к сожалению), растительными маслами (в идеале оливковым). Речь не идет о каких-то огромных объемах, просто нужно включать их в свой рацион регулярно. Важны также продукты, содержащие калий. Его много в абрикосах – и в свежем, и в сушеном варианте, в баклажанах, в бананах, в картофеле. Так что выбор продуктов большой.
– Какие продукты лучше исключить из меню?
– Имеет смысл ограничить потребление простых углеводов, то есть сахаров, а также соли. Крайне важно избегать жирной пищи. Поскольку уровень физической активности у большинства людей сегодня недостаточный, энергия не тратится, на стенках сосудов образуются липидные наслоения, которые могут закупорить просвет сосуда, сердца, и тогда, к сожалению, возникают инфаркт миокарда, инсульт и другие осложнения. Но хочу отметить, что нет абсолютно вредных продуктов, все дело в количестве. Как нет и абсолютно полезных. Например, оливковое масло. Если потреблять его неумеренно, это может привести к ожирению, так как оно очень калорийное. И вообще любое растительное масло не менее калорийно, чем сливочное. Этого многие не знают.
– Что такое простые и сложные углеводы? Чем они отличаются друг от друга?
– Простые углеводы – это то, что больше всего любят дети и некоторые взрослые. Конфеты, сахар, который добавляется в чай, в кофе, сладкая выпечка, мороженое. Их потребление небезопасно, опять-таки повторяю, в больших количествах. То есть если вы раз в месяц поели мороженое, это, конечно, совершенно не вредно. Но если есть его регулярно и в больших количествах, при этом мало двигаться, это может неблагоприятно сказаться на здоровье.
Сложные углеводы медленно усваиваются организмом, они содержатся в наших любимых кашах: овсяной, гречневой и других крупах, в хлебе. Они дают необходимое количество энергии. Кроме того, в них много микроэлементов, витаминов. Иногда говорят, что надо вообще отказаться от хлеба. Это неправильная концепция, потому что хлеб, особенно цельнозерновой, содержит в большом количестве витамины группы В, а это очень важная группа для поддержания здоровья и сердечно-сосудистой и особенно нервной системы, поэтому вот такого рода продукты нужны. Также они содержат большое количество клетчатки, а она выводит из организма «плохой» холестерин.
– Расскажите, пожалуйста, подробнее про «плохой» и «хороший» холестерин.
– «Плохой» холестерин – так врачи условно называют липопротеиды низкой плотности. Это комплексы жира с белком, которые циркулируют по организму, по кровеносным сосудам, имеют склонность цепляться к стенке сосудов и образовывать наросты, называемые атеросклеротическими бляшками. В крови есть другие комплексы липидов с белками – липопротеиды высокой плотности. Там мало жира, и поэтому плотность у них высокая. Эти липопротеиды – чистильщики сосудов. То есть они забирают «плохой» холестерин, и очень важно, чтобы у человека было определенное соотношение липопротеидов низкой и высокой плотности (индекс атерогенности). Все наши усилия направлены на коррекцию уровня вот этого «плохого» холестерина. Однако, к сожалению, инфаркт и инсульт – это мультифакториальные заболевания, холестерин здесь не единственный фактор риска. Он может быть в норме, но при этом человек много курит или избыточно потребляет соль, алкоголь. Это те факторы, которые вносят свой вклад в развитие инфаркта и инсульта.
– Какое отношение к холестерину имеет потребление фастфуда?
– Потребление фастфуда, содержащего трансжиры, и вообще жирной пищи приводит к повышению уровня «плохого» холестерина, поэтому я как кардиолог предостерегаю людей, особенно в возрасте 35+, от потребления в фастфуда в больших количествах. Взрослые люди обычно ведут более размеренный образ жизни, меньше ходят в спортзал, реже бывают на каких-то соревнованиях. И жир, который они потребляют, не расходуется, остается в организме, отсюда появляются лишний вес и эти образования на стенках сосудов.
– Есть ли какие-либо способы очистки сосудов? Может быть, какие-то морсы? Свежевыжатые соки?
– На эту тему существуют большие исследования, в том числе представленные в лучших медицинских журналах, таких как The Lancet, The New England Journal of Medicine и в наших российских журналах кардиологии. Если мы говорим о больном человеке, то самостоятельно пытаться чистить сосуды я бы не рекомендовала, потому что даже самая жесткая антихолестериновая диета – это уже доказано на тысячах пациентов – дает снижение уровня холестерина примерно на 6–7%, не больше. А если у человека холестерин повышен по сравнению с нормативными показателями, например, на 100%, то есть в два раза, то понятно, что эти 6% его не уберегут от инфаркта. Здесь помогут только специальные препараты, которые назначает врач.
А что касается здоровых людей, то для них универсальным методом является увеличение физической активности. Это позволяет расщепить и утилизировать те жиры, которые вы потребляете, и, соответственно, уменьшает отложения. Физическая активность способствует повышению уровня «хорошего» холестерина. Исследования показали, если человек 2–3 месяца занимается спортом по 30–40 минут в день, то у него повышается уровень «хорошего» холестерина, и он начинает вымывать тот «плохой» холестерин.
– Нужны ли витамины для поддержки организма в целом и сердечно-сосудистой системы в частности?
– Да, витамины крайне важны для нашего организма, как и микроэлементы. Магний, натрий, калий, с одной стороны, участвуют в правильном образовании мышечного импульса. Это важно для проводящей системы сердца, для профилактики аритмии и вообще для функционирования сердечной мышцы. А с другой стороны, они регулируют уровень артериального давления. Вообще же, если человек потребляет много овощей и фруктов, цельнозерновых продуктов, то, как правило, у него не бывает выраженной витаминной недостаточности.
Рекомендации: Как избежать инсульта?
Уже из описания причин инсульта ясно, что это не самостоятельная болезнь, а всегда осложнение какого-то основного заболевания человека. Ишемический инсульт обычно связан с атеросклерозом сосудов головного мозга. В артерии формируется атеросклеротическая бляшка, она сужает просвет сосуда и способствует формированию тромба, который и закупоривает сосуд. Наступает омертвение (некроз) участка мозга.
Ишемическому инсульту более других подвержены люди, переживающие постоянный стресс, курильщики и те, кто не знает меры в употреблении алкоголя.
Первыми признаками инсульта являются:
— внезапное онемение или слабость мышц лица, руки или ноги на одной стороне тела;
— внезапные затруднения артикуляции или восприятия речи;
— резкое ухудшение зрения одного или обоих глаз;
— внезапное нарушение координации движений, шаткость походки, головокружение;
— резкая и необъяснимая головная боль.
Провоцируют возникновение инсульта:
— артериальная гипертензия;
— нарушения сердечного ритма, в том числе мерцательная аритмия, заболевания сердца;
— сахарный диабет и нарушения обмена веществ;
— повышенный уровень холестерина;
— курение и употребление спиртных напитков;
— применение оральных контрацептивов, особенно в сочетании с курением и повышенным артериальным давлением;
— отсутствие двигательной активности;
— избыточный вес, употребление жирных, острых, соленых блюд.
Как предупредить инфаркт и инсульт
Чем дольше работаю врачом, тем больше укрепляюсь в мысли, что ни одна болезнь не развивается так просто. Организм подает нам знаки: подъем артериального давления, боли, спазмы. А мы что делаем? Чаще всего пьем обезболивающие препараты. А потом удивляемся, что болезнь нагрянула внезапно.
Инсульт, или, иначе — инфаркт мозга, кровоизлияние в мозг. И это происходит не случайно, ведь где-то имеется дефект сосуда, его истончение, выпячивание, аневризма.
Нужно прислушиваться к своему организму. Онемение рук, двоение, нарушение походки — частые предвестники инсульта. Мы не хотим их замечать.
Многие увлеклись виноградным вином для профилактики склероза. А ведь не все знают, что некоторые сорта винограда типа Изабелла плохо влияют на печень.
Молочные продукты также не всегда полезны. У трети населения нет ферментов, которые способны переваривать молочные белки и сахара. А жиры молока часто плохо расщепляются. Вот и «бродит» молочко в желудке.
«Бродят» и каши как грубые углеводы, «удобренные» сахаром. А если вдобавок ко всему брожение идет при плохой работе ферментов печени, она (печень) поражается еще больше. Оттого так много неалкогольных циррозов, жировых дистрофий и т.п.
Кстати, печень с утра отдыхает, ее пик активности — вторая половина дня. Если не учитывать этот факт, постепенно происходит «закисление» организма различными ядами.
Это верный путь к раку, инсульту и прочим недугам. А потому во избежание многих неприятностей позволю себе дать посетителям несколько рекомендаций.
Молочные продукты, каши хорошо заедать бананом, чтобы жиры лучше усваивались. Есть эти продукты лучше во второй половине дня.
Утром натощак полезно выпивать стакан живой минеральной (дегазированной) или питьевой воды. Из желудка удалятся остатки вчерашней еды.
Приготовьте себе салат из моркови, свеклы и капусты.
Слегка поджаренные и тушенные на сковороде томаты — природное противораковое средство. И вообще, любые продукты лучше всего не жарить, а тушить, поливать блюдо нерафинированным растительным маслом перед подачей.
Для профилактики сосудистых кризов я использую жирные сорта рыбы, скумбрию или макрель, морскую капусту (ее ем не на голодный желудок, так как йод в капусте его раздражает). Черника и зеленый чай, богатый рутином, также хорошо укрепляют сосуды.
Не давайте возможности пище стать ядом для вашего организма. Помогайте печени выводить шлаки и токсины, следите за артериальным давлением.
Лучшие препараты для профилактики инсульта
Как улучшить мозговое кровообращение?
воскресенье, 12 декабря
Содержание
Наш мозг – это, по сути, центр, который управляет всем телом. Мозг регулирует работу мышц, органов и систем, отвечает за память, мышление, внимание и речь. К сожалению, мозговое кровообращение с возрастом, из-за определенных заболеваний или на фоне стресса может ухудшаться. В этой статье мы расскажем о причинах нарушения мозгового кровообращения и профилактике инсульта.
Почему важно поддерживать нормальное кровообращение мозга?
От правильной работы мозга зависит наша способность совершать любые действия, принимать пищу, двигаться, дышать, думать, обучаться. И очень важно, чтобы мозговое кровообращение было в порядке.
Кровь, которая течет по сосудам мозга, поставляет в нервную ткань питательные вещества, глюкозу и кислород. Все они необходимы для правильной работы этого «биологического компьютера» даже в состоянии покоя, не говоря уже об активной умственной или физической деятельности.
При нарушении кровообращения мозг недополучает необходимые вещества, происходит кислородное голодание, страдают обменные процессы, развивается интоксикация. Чем это чревато?
Нарушение мозгового кровообращения и инсульт
На фоне хронического нарушения кровообращения могут развиваться острые патологии – ишемический либо геморрагический инсульты. Инсульт – состояние, опасное для жизни. И даже при своевременном оказании правильной медицинской помощи инсульт часто вызывает необратимые последствия из-за гибели нейронов: нарушения речи, параличи, проблемы с глотанием, нарушение работы внутренних органов.
Почему возникает нарушение мозгового кровообращения?
Существует множество факторов – провокаторов нарушения мозгового кровообращения. Среди них:
Чаще всего симптомы нарушения кровообращения замечают у себя пожилые люди. Все потому, что с возрастом увеличивается количество хронических заболеваний (атеросклероз, например, есть у 100 % пожилых людей). С возрастом стенки сосудов теряют эластичность, становятся толще – нарушается кровоснабжение всех органов, в том числе мозга.
Поэтому вопрос улучшения кровообращения мозга в пожилом, среднем и даже молодом возрасте очень актуален (ведь многие заболевания сегодня «помолодели»).
Что нужно делать для профилактики инсульта?
Самое важное, чтобы не допустить нарушения мозгового кровообращения и инсульта, это контроль артериального давления. Необходимы также исследования, которые покажут состояние сосудов:
Какие бывают препараты для профилактики инсульта?
На рынке сегодня существует множество препаратов разного действия, улучшающих мозговое кровообращение. Подобное лечение может подобрать исключительно врач после тщательного обследования. Типы препаратов для профилактики инсульта:
Препараты для профилактики инсульта
Мы взяли в качестве примеров по одному препарату из трех групп средств для профилактики нарушения мозгового кровообращения. Эти лекарства часто назначают неврологи для профилактики инсульта.
Варфарин
«Варфарин» назначается для профилактики тромбообразования, этот вазодилататор замедляет свертывание крови, являясь антикоагулянтом. Это средство давно и успешно применяется во многих странах. Дозировку «Варфарина» определяет врач, учитывая индивидуальные особенности организма конкретного пациента. Часто это лекарство нужно принимать длительно, в некоторых случаях – пожизненно. «Варфарин» показан пациентам для профилактики тромбоэмболических осложнений при фибрилляции предсердий, пациентам с поражениями сердечных клапанов или с протезированными клапанами сердца, для лечения и профилактики инсультов и транзиторных ишемических атак, для профилактики тромбообразования после операций.
Варфарин
ОЗОН, Россия
Лечение и профилактика тромбоза глубоких вен и эмболии легочной артерии, транзиторных ишемических атак и ишемического инсульта. Вторичная профилактика инфаркта миокарда и профилактика тромбоэмболических осложнений после инфаркта миокарда. Профилактика тромбоэмболических осложнений у пациентов с фибрилляцией предсердий, поражениями сердечных клапанов или с протезированными клапанами сердца.
Дилакор
Активное вещество этого препарата-кардиотоника – дигоксин, извлекаемый из шерстистой наперстянки. Это растение – натуральный сердечный гликозид, улучшающий сократительную функцию сердца. «Дилакор» удлиняет систолу, нормализует работу миокарда. Также увеличивает минутный и ударный объем. Препарат снижает потребность сердечной мышцы в кислороде, стабилизирует ее размер. Купить «Дилакор» можно в таблетках, в виде перорального раствора и в инъекциях. Назначают «Дилакор» при декомпенсированных клапанных пороках сердца, при атеросклеротическом кардиосклерозе, перегрузке сердца на фоне гипертонии, пароксизмальной наджелудочковой аритмии.
Дилакор
Здравле, Словения
Данный фармацевтический препарат относится к группе сердечных гликозидов-кардиотоников, применяемым системно. Дигоксин, извлекаемый из шерстистой наперстянки, является основным активным компонентом. Это – природный сердечный гликозид, обладающий положительным инотропным эффектом, связанным с тормозящим воздействием на некоторые типы кардиомицитовой мембраны. Как следствие, происходит рост количества натриевых ионов в клетках, и снижение в них кол-ва калиевых ионов. Вследствие указанных процессов повышается кол-во кальция в клетках, что усиливает сократительную способности сердечной мышцы. Удлиняется систола, улучшается работа миокарда. Также данные процессы способствуют увеличению ударного и минутного объема.
Циннаризин
Этот ноотропный препарат влияет на гладкую мускулатуру сосудов, снижая их реакцию на адреналин, норадреналин, дофамин, ангиотензин, вазопрессин. «Циннаризин» расширяет сосуды головного мозга, при этом не влияя на уровень артериального давления. Препарат эффективен как при начальных стадиях нарушения кровообращения мозга, так и при хронической. Средство улучшает питание тканей и органов (в том числе сердечной мышцы). «Циннаризин» уменьшает вязкость крови и повышает стойкость мышц к кислородному голоданию. Назначают средство при ишемическом инсульте, после черепномозговых травм, при мигренях, диабетической ангиопатии, тромбофлебитах и т. д.
Циннаризин
Обновление, Россия; ОАО Авексима, Россия; АО «Татхимфармпрепараты», Россия; ОАО Дальхимфарм, Россия; ПАО «Биосинтез», Россия; Озон ООО, Россия
*Эта статья носит ознакомительный характер, не является рекламой или руководством к покупке. Информация предоставлена в справочных целях. Самолечение недопустимо. Перед покупкой любого препарата или при признаках заболевания обязательна консультация врача.