что плохого в гормональных мазях
7 острых вопросов о гормональных мазях
Гормональные мази успешно лечат многие кожные заболевания. Но наличие в составе гормонов вызывает много вопросов у потребителей.
Гормональные наружные средства (ГНС) — это медицинские препараты, которые эффективны в борьбе с проблемами кожи, особенно с аллергиями. ГНС существуют в виде мазей, лосьонов, спрея и крема. Данные препараты угнетают иммунный ответ организма на раздражители, хотя многие из них разрешены к применению даже у новорожденных детей. Тем не менее наличие в составе гормонов вызывает у потребителей страх навредить своему организму.
Вашему вниманию самые актуальные вопросы о гормональных мазях, которые должны развеять некоторые мифы об их действии
1. Является ли гормональная мазь лекарственным препаратом?
Да, поэтому назначать ее себе самостоятельно или использовать для профилактики нельзя. Гормональные наружные средства назначают, как правило, тогда, когда негормональные препараты не помогают или их использование по каким-то причинам нецелесообразно. ГНС имеют разную степень воздействия (от слабой до яркой) и определенные противопоказания к использованию. Поэтому консультация врача до применения необходима. Врач выберет для вас наиболее эффективное и максимально безопасное средство.
2. Могут ли гормональные мази быть неэффективными?
Да, при некоторых видах кожных заболеваний ГНС могут не показывать нужного эффекта. Например, при вирусных заболеваниях, чесотке или розацеа. Из-за того, что многие кожные заболевания сопровождаются зудом, есть шанс спутать их с аллергией. Перед назначением гормональной мази лучше сдать несколько анализов, чтобы избежать риска постановки ошибочного диагноза.
3. От гормональных мазей много побочных эффектов и осложнений?
Гормональные наружные средства имеют противопоказания и побочные эффекты, ровно так же, как и большинство других лекарственных препаратов (если не все!). Чтобы избежать осложнений, необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача. В противном случае они могут спровоцировать появление рубцов, дерматита, повышенной чувствительности к солнечным лучам или активировать вирусную, грибковую или бактериальную инфекцию.
4. Может ли возникнуть устойчивость к гормональной терапии?
Да. Как правило, первичная устойчивость (резистентность) встречается довольно редко, а вот вторичная — достаточно частый случай. Как и антибиотики, одни и те же активные компоненты мази могут вызывать привыкание у конкретного пациента при длительном использовании. Устойчивость носит локальный характер (то есть наблюдается в зоне воспаления) и «лечится» сменой препарата.
5. Существует ли у ГНС «синдром отмены»?
Да, и он достаточно сильно проявляется при резком отказе от гормонального средства. В таком случае даже возможно возвращение симптомов заболевания. Поэтому гормональные средства отменяют постепенно, со временем уменьшая дозу.
6. Можно ли набрать вес из-за гормональных мазей?
Нет. Концентрация гормона в ГНС настолько мала, что никоим образом не повлияет на вес. И черные волосы в месте использования тоже не вырастут.
7. Гормоны вредят печени?
Печени вредит самолечение и алкоголь. А мази оказывают только локальное действие и не влияют на состояние ваших внутренних органов.
Ранее +1Платформа рассказывала о веществах, которым не место в составе «зеленой» косметики.
Применение гормональных кремов
Как применять гормональные кремы?
Зачастую родители боятся применять гормональные средства. Но множество исследований доказали безопасность и оправданность их использования при соблюдении определённых условий. Этому и посвящена данная статья.
По данным исследования, проведённого в Европе, включавшего 200 пациентов, было выявлено, что 70% участников тревожит назначение топических глюкокортикостероидов, а каждый четвёртый пациент нарушал назначенную схему лечения.
Страх перед стероидами приводит к тому, что пациенты неправильно и несвоевременно применяют препараты. Например, при преждевременном прерывании курса лечения, возникнет новое обострение и могут присоединиться новые инфекции.
При разбавлении стероида другими кремами (например, детским)- снизится эффективность терапии.
Правила применения, которые необходимо соблюдать:
В случае периорального дерматита, герпеса, гнойничковой инфекции кожи – их применять нельзя.
Атопический дерматит, ограниченный псориаз, экзема, аллергический контактный дерматит НЕ являются противопоказанием к назначению.
Дозировку гормональных средств рассчитывают исходя из ЕКП (единица кончика пальца).
Одна ЕКП соответствует полоске крема или мази, которую выдавливают на кончик указательного пальца взрослого. Такого количества средства достаточно на участок кожи, равный двум вашим ладоням.
Важно не бояться грамотно применять такие наружные средства, чтобы получить отличные результаты лечения.
Гормональная косметика: брать или не брать
Поделиться:
Сегодня гормональные препараты становятся всё популярнее. Женщины уверенно принимают пилюли с тестостероном, эстрогеном и прогестероном для «хорошей фигуры, кожи и волос» и продления активных лет жизни. И даже те, кто не решается пить гормональные таблетки, присматриваются к так называемой «косметике с гормонами».
Но будет ли «гормональный крем» эффективнее таблеток? А вдруг от него начнутся побочные эффекты вроде роста нежелательных волос, пигментации и, конечно же, онкологических заболеваний. А может быть, намазывать гормоны на кожу попросту бесполезно? Давайте разбираться.
Первые гормональные кремы
Сегодня «гормональная косметика» кажется чем-то новым, и, возможно, вы удивитесь, узнав, что на самом деле гормоны используются в косметической промышленности уже более 80 лет.
Попытки ввести в крем гормоноподобные вещества (как правило, выделения желёз черепах, ящериц и рыб) в первой половине XX века предпринимались неоднократно, но добывать такие ингредиенты было неимоверно сложно, поэтому такие средства были доступны только элите.
Однако в конце 1931 года Элена Рубинштейн (создатель марки Helena Rubinstein) объявила о новом доступном средстве против морщин, сухости, неровности тона кожи и прочих неприятностей.
Биологические кремы под названием Hommone Twin Youthifiers хотя и не содержали гормонов в обычном понимании этого слова (главным компонентом кремов был холестерин), тем не менее запустили необратимую реакцию массового проникновения гормональных веществ в косметический мир.
Позже, в середине 1950-х, вышло исследование, наглядно демонстрирующее омолаживающее действие эстрогенов. Женщины, которые делали себе инъекции эстрогена, отметили заметное улучшение внешнего вида кожи на спине, руках, в области декольте и груди, особенно это касалось дам в возрасте.
Так что в начале 60-х годов многие марки уже включали в формулу настоящие эстрогены (эстрон, эстрадиол и эстриол), а не сушеные железы животных. Производство было поставлено на поток, сырьем служила моча беременных кобыл (звучит не слишком красиво, но какие это мелочи за возможность вернуть упругую грудь и четкий овал лица!). В то время «природные эстрогены» считались эффективнее синтетических, что позже было опровергнуто.
Запрет гормонов
До поры до времени законодательные органы «не трогали» гормональную косметику, тем более что никаких побочных эффектов от нее не выявлялось. Но все хорошее когда-нибудь заканчивается.
Представители американского FDA (именно США в те годы имели наиболее четко структурированное законодательство, к тому же снабжали косметикой большинство стран Европы) в какой-то момент обеспокоились тем, что концентрация гормонов в кремах стала конкурировать с концентрацией в рецептурных препаратах, и призвали ограничить дозировки эстрогена до 10 000 МЕ на унцию. Все средства, не соответствующие стандарту, были экстренно изъяты из продажи.
Читайте также:
Что умеет ваш крем
Читайте также: Производители срочно начали искать новые эффективные сочетания, и в начале 1960-х вышел первый крем с 5 мг прогестерона и 10 000 МЕ эстрогенов, а ближе к середине 1960-х в косметике появился прегненоловый ацетат — предшественник гормона прегненолона.
Позже, в 1970–1980-х годах, исследования влияния гормонов на организм вышли на новый уровень понимания: сказались многолетние наблюдения за женщинами, принимавшими контрацептивы. Все заговорили о побочках — от набора веса до онкологии, — люди начали шарахаться от «гормонов» в любых проявлениях.
В итоге по Косметической директиве ЕЭС (ныне ЕС), принятой в 1976 году, производителей обязали выпускать косметические средства, которые работали бы только в верхних слоях эпидермиса и не содержали фармацевтических препаратов (к которым отнесли гормоны).
Растительная альтернатива
Перед производителями встал вопрос, как сохранить «эффект гормонов» без гормонов. И тут очень пригодились давние исследования 1920-х годов, показавшие, что экстракт цветков ивы обладает эстрогеноподобным действием. Впоследствии таких растений стало известно гораздо больше. Сегодня наиболее популярны клевер, соя, брокколи, ячмень, азиатское растение пуэрария мирифика, виноград и хмель.
Конечно же, никаких гормонов в растениях нет, но там есть вещества, играющие роль сигнальных молекул в организме человека: они могут связываться с эстрогеновыми рецепторами, вызывая их активацию или блокировку. Эти вещества назвали фитоэстрогенами. Собственно, кремы с фитоэстрогенами и называют сегодня «гормональными», хотя, как вы уже поняли, такое название не отражает действительности.
Фитоэстрогены — это не стероиды, они не способны полностью заполнить контакт рецептора, поэтому их действие в сотни раз слабее, чем, например, у того же эстрадиола. Зато стратегия «тише едешь, дальше будешь» приносит свои плоды, особенно для тех, кто занимается профилактикой при входе в менопаузу.
Подобная растительная косметика оказывает очень мягкое воздействие, поэтому чудесного преображения, как наши бабушки, использовавшие настоящие гормональные кремы, вы не увидите, от глубоких морщин, птоза или пигментации фитоэстрогены вас не избавят. Но зато они не попадают в кровоток и не оказывают системных эффектов.
А при регулярном использовании фитоэстрогеновых кремов наблюдается значительное улучшение качества кожи, повышается уровень ее гидратации, увеличивается плотность и эластичность, сужаются поры, улучшаются цвет лица, уменьшается гиперкератоз, кожа вновь становится мягкой и гладкой. В общем, современная «гормональная косметика» достойна того, чтобы с ней как минимум познакомиться и попробовать ее действие на себе.
Дерматит: какой крем выбрать?
Эта проблема вызывает дискомфорт, а в некоторых случаях страх и растерянность. Симптомы дерматита могут влиять не только на здоровье, но и на работу и личную жизнь. Особенную настороженность он вызывает у молодых родителей, как и любая болезнь малыша.
Дерматитом принято называть любого рода проявления на коже отличающиеся от ее нормального состояния: покраснения, шелушение, зуд и так далее.
При появлении любых изменений необходима консультация специалиста. Стоит отметить, что 10% всех посещений дерматолога связанно именно с проявлениями дерматита. Чаще обращаются женщины в силу большего контакта с бытовой химией.
Типы дерматита
Выделяют две основных группы дерматита: контактный и аллергический.
По проявлениям контактный дерматит бывает:
Хронический-развивается постепенно при постоянном контакте с раздражителем в течении нескольких дней или даже лет. В данном случае причиной будут являть слабые раздражители такие как: бытовая химия, мыльные растворы, сухой воздух, пыль.
Аллергический дерматит это проявление сбоя в работе иммунной системы организма на один или несколько раздражителей проявляющееся воспалением.
Самые частые места проявлений:
Проявления острого контактного и аллергического дерматитов очень схожи это: покраснение, отек и высыпания в виде пузырьков и волдырей и «прыщиков». Так же будет ощущаться зуд, жжение, болезненность кожи. При аллергическом дерматите проявления не будут ограничиваться местом контакта кожи с раздражителем, реакция выходит далеко за ее пределы. Как следствие необходима обязательная консультация специалиста, для подтверждения верного диагноза и лечения.
При хроническом дерматите очаги выглядят не так ярко как при остром, но также имеют отек к которым могут присоединиться: трещины, гиперпигментация и повреждения целостности кожи, желание ее чесать и щипать. Даже после устранения воздействия раздражителя процесс может продолжаться до нескольких месяцев.
Для точного установления диагноза врачу будет необходимо подробно рассказать, как, когда и после чего возникло поражение кожи. Также будут проведены кожные пробы.
Дерматитом принято называть любого рода проявления на коже отличающиеся от ее нормального состояния
Лечение
Главной целью лечения является вернуть человеку прежний комфорт и состояние кожного покрова. Приоритет в лечении контактного дерматита это выявление раздражающего фактора и устранение его. При невозможности устранить контакт, к примеру при профессиональной необходимости, должна быть подобрана адекватная и надежная защита кожи (спецодежда, перчатки, защитные крема и мази). При простом контактном дерматите эффективность гормональных мазей и кремов недостаточно. Эффективность применения селективных ингибиторов альциневрина такролимуса и пимекролимуса при указанных в статье видах дерматита не доказана в ходе контролируемых исследований.
Бывает так, что к течению основного дерматита может присоединиться бактериальная инфекция. В этом случает стоит подключить дополнительную местную антибактериальную терапию:
При отсутствии результата при лечении аллергического дерматита возможно применение иммуносупрессивных препаратов циклоспорина, азатиоприна. Применение UV-B или PUVA-терапии.
Профилактикой дерматита является понимание того, что эта реакция пожизненная и даже кратковременного контакта нужно избегать.
Памятка по уходу за кожей рук при профессиональном контактном дерматите:
Занимаясь самолечением, можно нанести непоправимый вред своему здоровью, обязательно обратитесь к врачу и следуйте его рекомендациям.
Применение гормональных мазей
Гормональные мази: риск или польза?
На приеме, при назначении наружных гормональных мазей, врач-дерматолог часто сталкивается со страхом пациентов использовать этих средства. Они спрашивают врача: «Гормоны? Это же, наверное, опасно? Я могу набрать вес? Они вызывают привыкание? А вдруг мне больше ничего не поможет и придется пользоваться ими всю жизни? На этом месте вырастут черные, густые волосы? » и множество других вопросов. Итак, давайте разбираться.
Что такое гормональные мази?
Гормональные наружные средства – средства на основе глюкокортикоидов. Они могут быть в форме мази, крема, лосьона, спрея. Обладают мощным противовоспалительным и антиаллергическим эффектами. Применяются в дерматологии для лечения острых и хронических заболеваний, таких как псориаз, атопический дерматит, себорейный дерматит, аллергический дерматит и многие другие.
Среди всех гормональных наружных средств выделяют 4 класса активности препаратов, от слабой до выраженной степени. Так же есть препараты «старого» поколения и «нового». «Старые» препараты менее эффективны, в отличие от «новых», у которых высокий профиль эффективности и безопасности.
Когда пациент приходит на прием, врач–дерматолог тщательно осматривает его, оценивает тяжесть и особенности кожного процесса, и подбирает соответствующую наружную терапию так, чтобы препарат был максимально безопасен и эффективен при данном заболевании, подходил по своей форме и активности. Ни в коем случае не стоит выбирать препарат самостоятельно и пользоваться им бесконтрольно. В противном случае риск развития побочных эффектов велик.
Правила применения наружных гормональных мазей:
- Не использовать эти средства для профилактики появления высыпаний; Не наносить средство «жирным» слоем. Для контроля нанесения стоит пользоваться методом «fingertip unit», который переводится как «правило кончика пальца». Крем, выдавленный из тюбика в отверстие диаметром около 5 мм на длину фаланги пальца, распределяется на площадь тела, равную двум ладоням. При таком нанесении создается оптимальная терапевтическая доза. Нарушая это правило, можно получить побочные эффекты, которых так боятся пациенты: снижение эффекта, привыкание или, даже, ухудшение кожного процесса. Кстати, при нанесении средств детям, крем наносится на фалангу их пальчика, а не взрослого человека/родителя. Если площадь поражения большая, то можно пользоваться такими технологиями нанесения средств для наружной терапии: тандем-терапия – 1 раз в сутки наносят средство с гормоном, а второй – эмолент (увлажняющее негормональное средство). Ступенчатый подход – аппликацию производят по очереди на разные участки (то есть утром – один участок, вечером – другой). Штриховой метод – средство тонким слоем штрихами наносят на всю пораженную поверхность, можно сказать, в «шахматном порядке». Ни в коем случае не наносить наружные гормональные средства под окклюзионные повязки (которые плотно закрывают кожу), так как при этом можно ожидать усиление эффекта мази с развитием нежелательных явлений и побочных эффектом. Не наносить на участки с тонкой, чувствительной кожей, такие как лицо, кожа наружных половых органов, препарат высокой степени активности.
Необходимо помнить, что использование гормональных мазей при дерматологических заболеваниях зачастую необходимо и от их назначения невозможно отказаться. Однако, как и для всех остальных лекарственных веществ, для применения гормональных мазей имеются свои показания и противопоказания. Поэтому, строго следуйте рекомендациям врача-дерматолога и не занимайтесь самолечением.
Врачи-дерматологи СЕМЕЙНОЙ КЛИНИКИ имеют необходимые знания и опыт в лечении дерматологических заболеваний, в том числе, с использованием гормональных глюкокортикоидных средств. Высокая квалификация наших врачей даст Вам уверенность в правильном назначении препаратов с учетов всех показаний, противопоказаний и побочных эффектов.