Что такое онкология сердца
Опухоли сердца
Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25
Санкт-Петербург, В.О., Кадетская линия, д. 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25
Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3
Тел.: +7 (812) 676-25-10
Классификация опухолей
Первичные опухоли подразделяются на доброкачественные (75% от всех первичных опухолей) и злокачественные (25%).
Доброкачественные первичные опухоли:
Злокачественные первичные опухоли:
Симптомы миксомы
Клиническая картина заболевания крайне разнообразна и малоспецифична, зависит от локализации опухоли, ее подвижности, наличия «ножки», размеров, способности к фрагментации, возможности прорастания в проводящую систему сердца. Пациентов беспокоят одышка, боли в груди, головокружения, обмороки, различные виды аритмий.
Поражение проводящей системы проявляется разнообразными нарушениями ритма и проводимости (блокады, пароксизмальные наджелудочковые и желудочковые тахикардии). Как правило, это характерно для опухолей, растущих в толщине стенки (фибромы, рабдомиомы) сердца.
Встречающиеся чаще всего миксомы представляют собой желеобразной консистенции образования, локализующиеся во всех камерах сердца (чаще в левом предсердии – до 75%), имеющие ножку различной ширины, которой они и прикрепляются к стенке камеры сердца.
Миксомы опасны тем, что:
Диагностика опухолей сердца
Относительно редкая встречаемость, разнообразная локализация в камерах сердца, различия в строении и размерах делают диагностику новообразований непростой задачей. В настоящее время применяется целый ряд обследований:
Показания к операции
Каждый конкретный случай заболевания уникален и требует индивидуального подхода. Тем не менее, можно точно сказать, что наличие миксомы в полости сердца является показанием к его устранению хирургическим путем, так как риск фатальных осложнений очень велик.
Липомы, гемангиомы зачастую требуют наблюдения и контроля в динамике. Чаще всего доброкачественные новообразования могут быть удалены радикально, с малой вероятностью рецидива, что достигается иссечением образования с окружающими тканями и последующей пластикой образовавшегося дефекта. Иногда у таких пациентов после удаления образования выявляется нарушение анатомии клапанного аппарата сердца, что требует его пластики или (реже) протезирования клапана.
Важно!
При подозрении на злокачественную опухоль сердца необходимо оценить операбельность пациента. Чаще всего выполнить радикальную операцию таким пациентам не удается, хирургическое лечение сочетается с лучевой или химиотерапией и является паллиативным.
Все опухоли сердца несут потенциальную опасность возникновения смертельно опасных осложнений, а именно: сердечной недостаточности, аритмий, перикардита, тампонады сердца, системных эмболий.
Опухоли сердца. Диагностика и лечение
Скидки для друзей из социальных сетей!
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Захаров Станислав Юрьевич
Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики
Высшая квалификационная категория, доктор медицины, Член Европейского общества кардиологов и Российского кардиологического общества
Рудько Гали Николаевна
Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики
Высшая квалификационная категория, Член Российского кардиологического общества
«Passion.ru», интернет-портал (март 2021г.)
Под опухолями сердца понимают разнообразные по гистологии образования, возникающие из тканей сердца или проросшие в них из других органов.
Виды опухолей сердца
Опухоли сердца могут быть первичными и вторичными.
Вторичными опухолями сердца чаще бывают метастазы рака молочной железы, легких, желудка, а иногда почек и щитовидной железы. Вторичные опухоли сердца встречаются в 25 раз чаще первичных.
Что такое миксома?
Миксома составляет 30-50 % от всех случаев. Наиболее распространена у женщин старше 40 лет и у мужчин молодого возраста.
Чаще всего данный вид образования возникает в силу наследственной предрасположенности. Но причинами его появления могут быть вирус папилломы человека, герпесная инфекция, вирус Эпштейн-Барра.
Большинство миксом располагается в предсердиях, в основном в левом, вырастая из межпредсердной перегородки близ овального окна. Миксомы могут возникать также в полости желудочка или располагаться в нескольких камерах сердца. Большинство из них располагается на ножке, представляющей собой фиброзно-сосудистый стебель, диаметром 4-8 см.
Клинические проявления миксомы чаще всего напоминают таковые при пороках левого предсердно-желудочкового (митрального) клапана. Если опухоль пролабирует в митральное кольцо во время диастолы, то клиническая картина сходна с признаками стеноза левого атриовентрикулярного отверстия (митральный стеноз), если имеются последствия травмы опухолью митрального клапана, то клиника напоминает недостаточность последнего. Миксомы, расположенные в области желудочка, могут вызывать нарушения выброса из желудочка, имитируя субаортальный стеноз, или подклапанный стеноз легочного ствола. Симптомы и признаки миксомы в значительной степени зависят от ее положения, могут то исчезать, то появляться внезапно в результате изменения положения опухоли при перемене положения тела.
Симптомы опухолей сердца
Клинические признаки опухолей сердца неспецифичны. Иногда они могут напоминать признаки обычных сердечных заболеваний: боли в грудной клетке, шумы в сердце, аритмии, нарушения проводимости, выпот в перикарде или тампонаду сердца.
Характер симптомов, наблюдаемых при опухолях сердца, наиболее тесно связан с расположением опухоли. Так, при локализации в стенках может возникнуть сердечная недостаточность (затрудненность дыхания, одышка при любой физической активности, головокружения, тахикардия и проч.)
Опухоль может отражаться на работе клапанов сердца. Если ее небольшая часть оторвется и с током крови попадет в легкие, мозг и закупорит кровеносный сосуд, возникнет инсульт.
При вторичной форме наблюдаются заметное снижение веса, потливость, повышенная утомляемость.
Диагностика миксом
Сегодня для диагностики опухолей чаще применяют КТ и МРТ сердца.
Для подтверждения диагноза мерцательной миксомы могут быть назначены следующие исследования:
Для того, чтобы исключить легочную эмболию, проводят исследование легочной вентиляции и перфузии с помощью сканирования.
Лечение миксомы сердца
Лечение миксомы только хирургическое. При установлении диагноза миксомы операция должна проводиться в срочном порядке. Оперативное лечение проводится на открытом сердце в условиях аппарата искусственного кровообращения. Опухоль удаляют вместе с ножкой, местом ее прикрепления, и окружающим ножку участком сердца.
Помните! Своевременное кардиологическое обследование может спасти вам жизнь! Проходите плановую диспансеризацию организма, а также незамедлительно обращайтесь к врачу-кардиологу при любых симптомах, говорящих о нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы!
Рак сердца
Рак сердца — это редкое онкологическое заболевание, которое чаще всего выявляется уже на поздних стадиях. К сожалению, прогнозы врачей в данном случае неутешительные — речь обычно идет о выживаемости в течение 1-2 лет. Но хорошая новость все еще в том, что опухоли сердца крайне редко бывают злокачественными. Разберемся в особенностях онкологии этого органа.
Виды рака сердца такие:
Другие виды раков тоже могут повлиять на сердце и вызвать его поражение. Например, меланома, карцинома молочной железы или легкого, рак почки — все это может метастазировать в сердце. Аналогичными свойствами обладают лейкемия, лимфома. Но тут речь идет не самой онкологии сердца, а о том, что онкология другой локализации захватывает этот орган.
Симптомы
Вопрос симптоматики очень сложный. На первых стадиях у болезни обычно нет проявлений. А когда начинают проявляться симптомы и признаки рака сердца, их легко перепутать с признаками других заболеваний. Поэтому нередко пациенты обращаются за помощью на поздних стадиях или даже умирают, так и не узнав, что у них был такой диагноз (внезапная смерть). К возможным симптомам болезни относят:
Проблемы с сердцем постоянно усиливаются, наращиваются — а самочувствие пациента ухудшается. Далеко необязательно, что даже при наличии перечисленных признаков речь идет о симптоматике рака сердца — кардиологи могут диагностировать совершенно другую проблему, но сходить на консультацию и провести диагностику очень важно.
Причины и факторы риска
Причины рака сердца у мужчин и женщин, как и во многих других случаях, на 100% не выявлены. Но есть ряд факторов, которые повышают риск развития болезни. К ним относят следующее:
Как уже было сказано, рак в сердце может быть не первичным — то есть он развивается в виде последующего поражения при онкологии в другой области. В таком случае его считают вторичным, а причиной развития онкологии считается первичное заболевание.
Стадии
Выделяют 4 основные стадии рака сердца:
Диагностика
Чтобы диагностировать рак сердца у женщин или мужчин, необходимо провести комплекс мероприятий и исследований:
Тщательное исследование очень важно, так как признаки рака сердца могут в результате указывать на совсем другой диагноз, который имеет гораздо более благоприятные прогнозы.
Лечение
При симптомах рака сердца и точно поставленном диагнозе предлагаются такие варианты лечения:
Прогнозы
Этот вид рака сердца у мужчин и женщин имеет неблагоприятные прогнозы. При раннем обнаружении проблемы и эффективном лечении возможна выживаемость в течение пяти лет. Но чаще всего болезнь находят поздно, поэтому сроки выживаемости намного меньше.
Двухлетняя выживаемость при разных стадиях возможна в таком процентном соотношении:
Если метастазы не пошли в спинной и головной мозг, даже на последних стадиях прогноз более благоприятный — 11-14% выживаемости в течение двух лет.
Сложнее обстоят дела с саркомами — это агрессивные виды рака у мужчин и женщин, которые в среднем дают такой вариант выживаемости:
Как видно, прогноз будет зависеть от особенностей конкретного рака сердца, а определить его можно только после тщательной диагностики.
Профилактика
Специфической профилактики рака сердца не существует. Единственное, что можно посоветовать, — это вести здоровый, достаточно активный образ жизни, вовремя лечить любые хронические и острые заболевания, а также регулярно проверять состояние сердца.
Статистика
Мировую статистику по этому заболеванию привести сложно. Но есть один интересный факт. Один из самых крупных исследовательских центров мира — частная клиника Майо в США — отмечает, что в год к ним попадает не более одного пациента, у которого выявляются признаки рака сердца.
Но такая статистика не должна оправдывать халатное отношение к ранее перечисленным симптомам. Помимо онкологии есть еще множество проблем, связанных с сердцем, которые при отсутствии лечения могут привести к смерти.
Диагностика и лечение рака сердца в Москве
Институт ядерной медицины (Московская область, г. Химки, квартал «Клязьма») обладает всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения злокачественных новообразований сердца. Прием пациентов осуществляется в современном амбулаторно-диагностическом комплексе, построенном с учетом последних достижений онкологии и радиологии.
Вопросы и ответы
Может ли такая болезнь быть у подростка?
Теоретически рак сердца у подростков возможен, но с учетом того, что статистика по заболеванию крайне скудная, привести какие-то данные и вероятности не представляется возможным.
Лечится ли это заболевание?
К сожалению, полностью излечиться от онкологии сердца практически невозможно. Лечение рака сердца направлено на продление срока жизни пациента, а также на поддержание его хорошего самочувствия.
Если опухоль — то только злокачественная?
Нет, в сердце могут образовываться и доброкачественные образования, но многие из них не менее опасны и требуют немедленного вмешательства врачей: кардиологов, аритмологов, хирургов. Какие бы проблемы с сердцем ни возникли у пациента, ему немедленно нужна помощь специалистов.
Опухоль сердца: когда необходимо «бить тревогу»?
Опухоль сердца: когда необходимо «бить тревогу»?
Самым страшным заболеванием любого органа человека является опухоль, будь она доброкачественная или злокачественная. Опухоль сердца достаточно редко встречается, но все же имеет место в онкологической практике.
Классификация и виды опухолей
Новообразования в сердце способны поражать как перикарду, так и ткани самой сердечной мышцы. Подобная патология не часто встречается в онкологии благодаря хорошему кровоснабжению органа и быстротечному обменному процессу.
Опухоли сердца бывают: первичные (развиваются из самого миокарда) и вторичные (образовываются из раковых клеток, приходящих к сердцу по лимфе и крови из больных раком органов).
Большая часть первичных образований являются доброкачественными, но в 15% случаев диагностируются и злокачественные процессы.
К доброкачественным опухолям сердца относят 7 видов:
Единственным видом первичных злокачественных опухолей сердца считаются саркомы. Ее разделяют на следующие виды:
Вторичные опухоли сердца провоцируют метастазы рака, развивающегося в других органах. К ним относятся онкологические заболевания почек, легких, молочной железы, желудка, щитовидной железы.
Причины возникновения
Причину опухолей в области сердца определить достаточно тяжело. Благодаря длительным клиническим исследованиям медики и ученные обнаружили общие факторы риска развития этой патологии. К ним относят:
Симптомы
На ранних стадиях опухоли сердца симптомы отсутствуют. Человек может даже не предполагать, что болен раком. К тому же его симптоматика очень схожа с другими заболеваниями.
У онкобольного может немного повышаться субфебрильная температура, которая сохраняется в течение всего периода развития рака. Присутствует слабость, усталость, боль в суставах. Беспричинная потеря веса, онемение пальцев рук также свидетельствует о болезни.
В зависимости от локализации новообразования жалобы больных могут отличаться.
К примеру, если опухоль проросла в миокарде, она проявляется нарушениями сердечного ритма (аритмиями) и прочими серьезными нарушениями. У больного появляются:
Опухоли сердца имеют способность маскироваться под его пороки. Тогда присущи следующие симптомы:
Резкое ухудшение состояния могут вызвать опухоли, которые проросли в полость сердца. При такой патологии снижается проводимость миокарда, развивается сердечная недостаточность с приступами удушья (сердечная астма).
Стоит отметить, что при наличии у больного новообразований в сердце, пальцы становятся похожи на барабанные палочки. Сам палец худеет, а его кончики, наоборот, утолщаются.
Диагностика
Диагностика опухолей сердца представляется достаточно трудной задачей. Новообразования имеют множество морфологических форм. Для определения вида, стадии и места нахождения опухоли применяют методы диагностирования:
Все перечисленные мероприятия помогут установить наличие рака, число метастазов, обширность их разрастания в другие органы и ткани человека.
Лечение на разных стадиях
Доктора относят опухоли сердца к наиболее сложным онкологическим заболеваниям. Их невозможно вылечить. Если удалось обнаружить рак на ранних стадиях, проводится хирургическое вмешательство, при условии, что опухоль является первичной. Однако гарантий на полное излечение все равно нет. По статистике, из 10 человек у четверых рак возвращается на протяжении первых 2-х лет после операции по удалению опухоли сердца.
Онкология сердца предполагает комплексное лечение. В него входят облучение и химиотерапия. Для ликвидации дефектов, возникших из-за роста новообразования, назначается симптоматический курс лечения. Также необходима терапия, направленная на поддержание и восстановление организма. Лекарственные препараты подбирает лечащий врач.
При обнаружении опухоли на более поздних стадиях оперативное лечение нецелесообразно. В таких случаях имеет смысл применение терапии, направленной на облегчение симптомов болезни и повышения качества жизни пациента – паллиативная помощь.
Сама техника операции включает в себя несколько этапов:
Также в оперативной практике по удалению опухолей сердца применяют гамма-нож. Его используют в случаях, когда хирургическое вмешательство невозможно по определенным причинам. Подобный вид удаления опухоли является хорошей альтернативой, если у больного есть тяжелые заболевания, при которых обычная операция противопоказана.
После прохождения оперативного лечения пациентам показан контроль состояния миокарда при помощи ультразвукового исследования.
Прогноз
Прогноз после удаления единичных новообразований благоприятный. Продолжительность жизни увеличивается на 5-10, иногда и более лет. Пациентам необходимо постоянно наблюдаться у кардиолога и кардиохирурга, чтобы во время выявить возможный рецидив онкологии.
Что касается опухоли сердца – миксомы, то здесь прогноз после проведенной операции весьма благополучный. Многие больные больше никогда с ней не сталкиваются. Рецидивы наблюдаются у пациентов с наследственными новообразованиями либо при неполном иссечении места крепления миксомы.
Летального исхода во время и после хирургического вмешательства практически не фиксировалось. У большей части больных, которые своевременно избавились от патологии, наступает полное выздоровление. Клинические проявления и гипертензия исчезают полностью.
Важным фактором для благополучного исхода служит четкое соблюдение рекомендаций врача и прохождение поддерживающей терапии после вмешательства.
Профилактика заболевания
Специфических мер профилактики, как таковых, не существует. Однако доктора советуют соблюдать общие профилактические нормы.
В первую очередь нужно избавиться от вредных привычек (курение, чрезмерное употребление спиртных напитков), вести здоровый образ жизни, правильно питаться. Требуется обращать внимание на противопоказания и побочные действия при выборе медпрепаратов.
В качестве профилактической меры служит своевременное лечение инфекционных заболеваний. Нельзя допускать их хронических стадий и воспалений. Все эти факторы способствуют образованию раковых клеток в организме. Не стоит забывать об укреплении иммунитета.
Рекомендуется раз в 6 месяцев посещать кардиолога, проходить УЗИ и ЭКГ сердца.
Важно помнить, что лучше предупредить болезнь и во время обращаться к докторам, чем потом искать оптимальные пути их лечения. Выявленная на ранних стадиях опухоль сердца – залог благополучного прогноза в лечении и полного избавления от болезни.
Сердечно-сосудистые заболевания у онкологических больных
Общее описание
Актуальность проблемы развития сердечно-сосудистых заболеваний у онкологических больных стала причиной появления нового направления в медицине — кардиоонкологии. Это современная дисциплина, которая занимается проблемами и факторами риска развития и лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы (ССС) у пациентов с онкологическими болезнями.
Заболевания сердца и сосудов у людей с онкологическими заболеваниями стали одной из самых значимых проблем современной медицины. Успешное лечение больных раком, к сожалению, порой сопровождается развитием болезней сердца и сосудов.
Причины этого связывают с кардиотоксическими эффектами противоопухолевых препаратов и лучевых методов, а также тем, что само онкологическое заболевание провоцирует появление сердечно-сосудистых проблем, особенно у пациентов, имеющих к этому предпосылки. Сердечно-сосудистые заболевания у онкологических больных — вторая по частоте причина смерти.
К сожалению, изучение этой проблемы пока находится на начальном этапе, и дать какой-либо прогноз о вероятности развития сердечно-сосудистой патологии у конкретного онкологического больного пока еще невозможно. Это действительно сложная клиническая проблема, которая требует участия специалистов всех групп помощи пациентам: онкологов, кардиологов, хирургов. Получить консультации и рекомендации по лечению вы можете у специалистов ФНКЦ ФМБА.
Присоединение кардиологического заболевания снижает качество жизни онкопациентов, а иногда делает невозможной продолжение химиотерапии.
Как показала практика, самыми частыми сердечно-сосудистыми патологиями, которые развиваются у пациентов с онкологической патологией, являются:
Факторы риска
Сочетания онкологического заболевания и сердечно-сосудистых заболеваний активно изучаются, уже есть данные по их возможным факторам риска. Это
В список кардиотоксичных препаратов для химиотерапии онкологических заболеваний входят:
Способы диагностики сердечно-сосудистых заболеваний
Современные рекомендации подразумевают, что необходимо оценить риск развития сердечно-сосудистых патологий у пациентов с онкологией еще на этапе подбора и назначения противоопухолевой терапии. Для оценки используются:
Из инструментальных методов используются:
Точные объемы исследований, сроки и частота их проведения определяются в индивидуальном порядке в зависимости от вида противоопухолевого лечения, его кардиотоксичности, результатов оценки сердечно-сосудистого риска у пациента.
В связи с этим очень важно, что в ФНКЦ ФМБА в г. Москва имеются все возможности для проведения комплексных лечебно-диагностических мероприятий по выявлению риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы у пациентов с онкологическими патологиями. У нас с 2016 года работает специализированный кардиологический центр, в числе отделений которого — кардиоонкология, направление пока еще редкое в других стационарах.
Существенно снизить риск сердечно-сосудистых осложнений пациентов данной группы, улучшить прогноз выживаемости позволяют:
Лечение сердечно-сосудистых заболеваний у онкологических больных
Если в процессе противоопухолевого лечения выявлена сердечно-сосудистая патология или ухудшаются контрольные показатели, то необходим мультидисциплинарный подход для возможной коррекции схемы лечения.
В каждом конкретном случае методы лечения будут индивидуальными, в зависимости от типа опухоли и ее стадии, вида осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, применяемого лечения и особенностей организма пациента:
В отделении кардиоонкологии ФНКЦ ФМБА России осуществляется комплексное ведение онкологических пациентов с учетом рисков развития у них заболеваний сердца и сосудистой патологии. В случае необходимости проводится профессиональная диагностика состояния, подготовка и проведение операции для коррекции болезней сердца, а также профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов из групп риска.
Запишитесь на прием к нашим специалистам, мы проведем комплексное обследование состояния сердечно-сосудистой системы и лечение при выявлении патологических изменений. Оставить заявку вы можете через форму на сайте или по телефону.