Что такое остеолиз костной ткани

ОСТЕОЛИЗ

ОСТЕОЛИЗ (osteolysis; греч. osteon кость + lysis разрушение, растворение) — процесс разрушения костной ткани с одновременной убылью как органического, так и минерального ее компонентов, без адекватного их возмещения.

Этиология О. в ряде случаев связана с заболеваниями и повреждениями центральной и периферической нервной системы; напр., при сирингомиелии отмечается О. костей кисти. Остеолиз может возникать при нервной форме лепры, сифилисе, болезни Рейно, сахарном диабете и др. В основе О. лежат механизмы рассасывания кости, к-рое резко преобладает над ее новообразованием; нередко последнее бывает почти не выражено.

При О. происходит резкая убыль костного вещества. Кости, подвергшиеся О., вначале сохраняют форму, в дальнейшем в них появляются очаги деструкции и могут исчезать целые костные сегменты. Исчезновение в результате О. всей кости или группы костей носит название спонтанного рассасывания костей (злокачественный О., массивный О., исчезающие кости, болезнь Горхема). О. может протекать по типу гладкой резорбции с медленным исчезновением костных структур или по типу пазушного рассасывания с быстрым прогрессированием процесса. Реже наблюдается лакунарный остеокластический тип рассасывания кости.

Рассасывание кости при О. начинается с участков костной ткани, расположенных ближе к кровеносным сосудам, по периферии костных перекладин, стенкам сосудистых каналов, субпериостально и со стороны костномозговой полости. Иногда рассасывание костного вещества отмечается вокруг остеоцитов (остеоцитарный О.) и цитоплазматических отростков (перицитар-ный, периканаликулярный О.). При микроскопическом исследовании в зоне О. часто выявляют ангиоматоз, встречаются очаговые скопления лимфоидных клеток, на месте исчезнувших костных структур формируется волокнистая соединительная ткань.

Рентгенол, картина О. характеризуется полным бесследным рассасыванием всех элементов кости—как будто кость частично или целиком усечена, ампутирована или резецирована. На границе с участком О. кость неизбежно изменяется по своей форме: ее конец как бы отшлифовывается, закругляется или заостряется, а иногда причудливо моделируется. Ее очертания и контуры становятся четкими, ровными и гладкими. Структура соседних, не подвергнувшихся О. костей особых изменений обычно не претерпевает. В них нередко отмечают лишь признаки незначительного остеопороза.

Лечение О. заключается в терапии основного заболевания.

Библиография: Многотомное руководство по патологической анатомии, под ред. А. И. Струкова, т. 6, с. 143, М., 1962; Рейнберг С. А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов, кн. 1, с. 177, М., 1964; H e v d e n G. a. K indb lom L.-G. Disappearing bone disease, J. Bone Jt Surg., v. 59-A, p. 57, 1977; SageM. a. Allen P. Massive osteolysis, ibid., v. 56-B, p. 130, 1974.

Г. И. Лаврищева; С. А. Рейнберг (рент.).

Источник

Остеолиз

Полезное

Смотреть что такое «Остеолиз» в других словарях:

остеолиз — сущ., кол во синонимов: 3 • акроостеолиз (1) • остеоклазия (3) • размягчение (19) … Словарь синонимов

остеолиз — (osteolysis; остео + греч. lysis разложение, растворение) рассасывание ограниченного участка кости без последующего замещения другой тканью … Большой медицинский словарь

остеолиз травматический массивный — (osteolysis traumatica massiva; син.: Горхема болезнь, кость исчезающая, кость фантомная) обширный остеолиз в области перелома кости, возникающий как его осложнение … Большой медицинский словарь

Остеолиз (Osteolysis), Остеоклазия (Osteoclasia) — размягчение и разрушение кости в результате какого либо заболевания (чаще всего инфекционного) или нарушения кровоснабжения кости (ишемии). В случае акроостеолиза (acroosteolysis) поражаются концевые фаланги пальцев рук и ног:данный симптом… … Медицинские термины

ОСТЕОЛИЗ, ОСТЕОКЛАЗИЯ — (osteoclasia) размягчение и разрушение кости в результате какого либо заболевания (чаще всего инфекционного) или нарушения кровоснабжения кости (ишемии). В случае акроостеолиза (acroosteolysis) поражаются концевые фаланги пальцев рук и ног:данный … Толковый словарь по медицине

Ко́стная киста́ — (синоним киста кости) заболевание, характеризующееся образованием полости в костной ткани. В его основе лежит локальное нарушение внутрикостного кровообращения, активация лизосомных ферментов, которая приводит к деструкции глюкозаминогликанов,… … Медицинская энциклопедия

ОПУХОЛИ КОСТЕЙ МЕТАСТАТИЧЕСКИЕ — мед. Костные метастазы различных опухолей возникают гораздо чаще, чем первичные костные опухоли. Наиболее часто в кости метастазируют карциномы молочной железы, лёгкого, предстательной железы, мочевого пузыря, щитовидной железы, почек. 80%… … Справочник по болезням

СКЛЕРОДЕРМИЯ СИСТЕМНАЯ — мед. Системная склеродермия (СС) диффузное заболевание соединительной ткани, возникающее вследствие системной прогрессирующей дезорганизации соединительной ткани с преобладанием фиброзно атрофических изменений кожи и внутренних органов, а также… … Справочник по болезням

Остео́лиз прогресси́рующий — (спонтанное рассасывание костей, спонтанная абсорбция, злокачественная абсорбция костей, болезнь фантомной кости, болезнь исчезающей кости, эссенциальный остеолиз) редкое заболевание, характеризующееся спонтанным прогрессирующим рассасыванием… … Медицинская энциклопедия

Бондронат — Действующее вещество ›› Ибандроновая кислота* (Ibandronic acid*) Латинское название Bondronat АТХ: ›› M05BA06 Ибандроновая кислота Фармакологическая группа: Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани Нозологическая классификация (МКБ 10)… … Словарь медицинских препаратов

Источник

Остеолиз (злокачественный, воспалительный)

Остеолиз (злокачественный, воспалительный) – что это, симптомы, лечение, прогноз

Остеолиз – это процесс разрушения костной ткани. В результате в костях образуются полости. Изменения коснутся отдельных участков, а не всего скелета. Существует несколько причин остеолиза – злокачественная, воспалительная и стрессовая. Симптомами остеолиза костей при метастатическом раке являются сильная боль, затрудненное движение и сенсорные нарушения. Прогноз неблагоприятный, остеолиз свидетельствует о прогрессировании новообразований. Лечение заключается в применении лекарств, подавляющих деминерализацию костей.

Fotolia

Что такое остеолиз и как он формируется?

Остеолиз (англ. Osteolysis ) – это процесс очаговой чрезмерной деградации костной ткани, приводящей к образованию полостей в костях. В отличие от остеопороза или остеомаляции (размягчение костей) изменения не затрагивают весь скелет и не являются результатом гормональных нарушений, а ограничиваются областями, где кость локально поражена неблагоприятным фактором.

За остеолиз костей несут ответственность специализированные клетки, называемые остеокластами, или клетки kościogubnymi, также встречающиеся у здоровых людей. В нормальных условиях они разрушают костную ткань, но не приводят к дефектам костей. Их активность уравновешивается так называемыми остеобласты (клетки, образующие кость), производящие новые костные компоненты. Благодаря взаимодействию этих двух типов клеток скелет постоянно восстанавливается, сохраняя свою устойчивость к механическим повреждениям.

При остеолизе костей баланс между действием остеокластов и остеобластов нарушается. Первые становятся чрезмерно стимулируемыми и начинают преобладать, что приводит к чрезмерной резорбции и повреждению костей.

Причины и виды остеолиза – злокачественный, воспалительный.

Воспалительный остеолиз возникает в результате хронического воспаления костей и суставов, вызванного системным заболеванием, инфекцией или наличием инородного тела, такого как суставной имплант. Его наиболее частые причины включают ревматоидный артрит, псориатический артрит, пародонтит и состояние после имплантации эндопротезов суставов.

Примером остеолиза, вызванного хроническим стрессом, давлением на кость является так называемый дистальный остеолиз ключицы. Чаще всего встречается у людей, профессионально поднимающих тяжести, подвергающихся постоянному давлению на ключично-плечевой сустав. Другой пример – потеря костной массы вокруг одонтогенных кист верхней или нижней челюсти.

Неопластический остеолиз – метастазы в кости

Остеолитический очаг в костях чаще всего обнаруживается при таких новообразованиях, как:

Более того, смешанные, т.е. как остеолитические, так и остеосклеротические метастазы в кости, часто обнаруживаются при раке груди, плоскоклеточном раке и новообразованиях желудочно-кишечного тракта.

Скелетная система занимает третье место по распространенности метастазов опухолей после печени и легких. Подавляющее большинство из них находится в позвоночнике. По статистике, метастатические вспышки встречаются примерно в 5 процентах случаев. онкологические больные. Более чем в половине случаев поражения касаются грудного отдела позвоночника и локализуются в телах позвонков или эпидуральной анестезии (над твердой мозговой оболочкой спинного мозга).

Неопластический остеолиз – симптомы и диагностика

Лабораторные тесты иногда показывают гиперкальциемию (высокий уровень кальция в крови) и изменения в анализе крови, вызванные аплазией костного мозга – обычно лейкопению (слишком мало лейкоцитов) или панцитопению (недостаточность всех анализов крови). Также могут быть патологические переломы костей на месте остеолитического очага.

Диагностика метастазов рака в кости основывается в основном на визуализирующих исследованиях, таких как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и сцинтиграфия. Остеолитические изменения обычно не видны при обычном рентгенологическом исследовании, но могут быть выполнены при подозрении на патологические переломы. Также полезны лабораторные анализы, особенно анализ периферической крови и концентрация кальция и других маркеров обмена костной ткани в крови (например, костная фракция щелочной фосфатазы или остеонектина).

Неопластический остеолиз – прогноз и время выживания

Наличие метастазов рака в кости указывает на распространение рака и его высокую стадию. На этом этапе обычно невозможно полностью вылечить пациента, а лишь замедлить развитие болезни и предотвратить неприятные недуги. Срок выживания с момента обнаружения метастатического очага во многом зависит от типа опухоли.

Больные диссеминированной меланомой или раком легкого или мочевого пузыря живут в среднем 6 месяцев, раком почек – 12 месяцев, а раком груди – 20 месяцев. Наилучший прогноз имеют пациенты с запущенными новообразованиями щитовидной железы – средняя выживаемость составляет 4 года.

Неопластический остеолиз – лечение

Лечение остеолитических метастазов в кости направлено на замедление роста опухоли и сопутствующей потери костной массы, а также на облегчение боли. Первая цель достигается введением препаратов из группы бисфосфонатов, ингибирующих деминерализацию скелета, и деносумаба – моноклонального антитела, останавливающего активацию остеокластов. Лучевая терапия является методом выбора при локализованной раковой боли.

Показания к хирургическому вмешательству и хирургическому вмешательству ограничены и включают давление на спинной мозг или крупные периферические нервы, а также переломы длинных костей или тазобедренного сустава. В случае сопутствующих метастазов в другие органы иногда применяют химиотерапию или гормональную терапию.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.

Источник

Что такое остеолиз костной ткани

Дегенеративно-дистрофическая деструкция. При ней замещающим субстратом является фиброзная, неполноценная остеоидная ткань с участками кровоизлияний и некроза, окрашенными в темно-коричневый цвет (бурая опухоль). К этой группе деструкции относятся: киста, гиганто-клеточная опухоль (остеобластокластома) и множественные кисты при болезни Реклингаузена. Рентгенологическая картина при этих процессах проявляется наличием деструктивного симптомокомплекса.

При солитарной кисте выявляется единичный круглый очаг или фокус деструкции округлой формы, окаймленный со всех сторон склеротизированной костной каемкой, иногда имеющей крупноячеистый рисунок из-за наличия внутренних перекладин.
Отличие болезни Реклингаузена от солитарной кисты только в том, что первая имеет множественность поражений и в деструктивных очагах чаще не бывает перекладин, т. е. полости большей частью с однородным рисунком.

При гигантоклеточной опухоли (остеобластокластоме) будет выявляться одиночный крупный фокус деструкции в метаэпифизарном отделе кости с множественными крупными ячейками (в виде мыльных пузырей) — ячеистая форма; или в виде краевого деструктивного дефекта с четко ограниченными контурами — литическая форма остеобластокластом.

Деструкция от вытеснения. При ксантоматозе, главным образом в плоских костях, особено в черепе, будут выявляться множественные очаги деструкции в виде сплошных дефектов с изъязвленными контурами различной формы и величины без признаков периостальной реакции.

Рентгенологическая картина остеолиза такая же, как и при деструкции, она проявляется просветлениями различной формы и величины. Характерная особенность остеолиза в его локализации, т. к. остеолизу подвергаются самые периферические и свободные участки скелета: ногтевые отростки, суставные концы костей, а деструкция располагается в любом отделе кости. При остеолизе рассасывается вся кость: корковый слой, губчатая кость и субхондральная пластина.

Патоморфологической основой остеонекроза является гибель костных клеток при сохранении плотного промежуточного вещества, в связи с чем плотные элементы в некротическом участке преобладают, и на единицу веса мертвой кости минерального остатка приходится больше, чем живой. Некроз участка кости наступает в результате недостаточного или полного прекращения кровоснабжения, а живая костная ткань, окружающая омертвевший участок, обычно гиперемирована и процессы всасывания в ней усилены по сравнению с нормой.

Различают септический и асептический остеонекрозы. Асептические некрозы наблюдаются при остеохондропатиях или деформирующих артрозах, при тромбозах и эмболиях, возникающих у работников определенных профессий (кессонщиков, водолазов, высотников).

Источник

Остеолиз

Отстеолиз – редкое заболевание, которое характеризируется прогрессирующим спонтанным рассасыванием костей.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Остеолиз Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Остеолиз:

Причины остеолиза

Симптомы остеолиза

Лечение остеолиза

Какой врач лечит Остеолиз

Причины остеолиза

Происхождение прогрессирующего остеолиза до конца не выяснено. Рассасываться могут разные отделы скелета: позвонки, лопатки, ключицы, ребра, челюсти, в некоторых случаях – кости основания черепа. Поражение касается правильно сформировавшихся костей, что отметает теорию возникновения патологии из-за порока развития кости. Исследователи склонны к предположению, что заболевание вызывает остеодистрофия, вероятно обусловленная аутоиммунизацией костной тканью.

Болезнь начинается с остеопороза. После истончения кости случается патологический перелом. Остеолиз развивается в любом возрасте. В процессе разрастания патологии суставы не являются преградой для перехода остеолиза на другие кости. В процессе прогрессирующего заболевания не исключены периоды затихания, а после дальнейшего возобновления процесса. Иногда случается поражение соседних соединительнотканных структур: межпозвоночных связок, стенок аорты и т.п.

Симптомы остеолиза

Главное клиническое проявление остеолиза – патологический перелом, который не срастается. Перелом влияет на нарушения функций конечности или отдела скелета. Болевые ощущения возникают только при нагрузке. Течение заболевания зависит от локализации пораженных участков. Прогрессирующий остеолиз на позвоночнике приведет к деформации позвоночника и грудной клетки и постепенным увеличением болевого синдрома. Соответственно поражение костей таза либо нижних конечностей приведет к нарушению опорных функций.

Главный способ диагностики остеолиза – рентгенологическое исследование, а также ряд лабораторных исследований крови и мочи.

Лечение остеолиза

Практикуется симптоматическое лечение. В ряде случаев благоприятно сказывается создание постоянного электрического поля посредством имплантированных в кость электродов. Также проводится оперативное лечение – резекция кости с замещением дефектного участка.

Источник