Что такое первичная моча тест
Тест по теме Мочевыделительная система
1) мочеточники
2) почки
3) мочеиспускательный канал
4) мочевой пузырь
1) сокращение стенок мочевого пузыря
2) фильтрация крови
3) реабсорбция (обратное всасывание) в извитом канальце
4) попадание мочи в почечную лоханку
5) попадание мочи в мочеточник
Верный ответ: 23451
1) Концентрация мочевой кислоты одинакова в первичной и во вторичной моче
2) В составе первичной мочи полностью отсутствуют белки и жиры
3) Глюкоза отсутствует как в первичной, так и во вторичной моче.
4) Концентрация мочевой кислоты во вторичной моче по сравнению с ее концентрацией в первичной моче возрастает в 12,5 раза
5) Концентрация белков в первичной моче выше, чем в плазме крови
А) участвует в образовании первичной мочи
Б) находится в корковом слое почки
В) осуществляет обратное всасывание
Г) осуществляет фильтрацию
Д) осуществляет секрецию
Е) участвует в образовании вторичной мочи
1) капсула нефрона
2) извитой каналец
Верный ответ: 112122
Для капсулы нефрона (1) характерно: участвует в образовании первичной мочи (А), находится в корковом слое почки (Б), осуществляет фильтрацию (Г).
Для извитого канальца (2) характерно: осуществляет обратное всасывание (В), осуществляет секрецию (Д), участвует в образовании вторичной мочи (Е).
А) находится в мозговом слое почки
Б) осуществляет обратное всасывание
В) находится в корковом слое почки
Г) осуществляет фильтрацию
Д) участвует в образовании первичной мочи
Е) участвует в образовании вторичной мочи
1) извитой каналец
2) капсула нефрона
ТЕСТ ПО ТЕМЕ :вЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
Тест «Выделительная система » 1 вариант
1. Путь, который проходит моча от момента ее фильтрации до выведения из организма?
1) лоханка-мочеточник-мочевой пузырь-мочеиспускательный канал+
2) мочеточник-лоханка-мочевой пузырь-мочеиспускательный канал
3) все ответы верны
2. Каков состав первичной мочи, которая вырабатывается нормально функционирующей почкой?
1) вода, соли, мочевина
2) вода, соли, мочевина, плазма крови+
3) вода, мочевина, глюкоза
3. Каков состав вторичной мочи, которая вырабатывается нормально функционирующей почкой?
1) вода, соли, мочевина, плазма крови
2) вода, соли, мочевина+
3) вода, мочевина, глюкоза
4.Наличие чего в моче может свидетельствовать о заболевании почек?
1) сахара
2) белков+
3) мочевины
4) гормонов
5.Какова основная функция почек у млекопитающих животных и человека?
1) удаление из организма белков
2) удаление из организма лишнего сахара
3) удаление из организма жидких продуктов обмена+
4) удаление из организма твердых непереваренных веществ
6. Что такое мочевой пузырь?
1) чашеобразное расширение капсулы
2) парный орган выделительной системы
3) полый мышечный орган+
7. Как называется парный орган выделительной системы, в котором происходит образование мочи?
1) желудок
2) лёгкие
3) почки
8. Каков состав мочи человека, у которого сахарный диабет?
1) вода, минеральные соли, мочевина
2) мочевина, соли, вода, кровяные пластинки
3) вода, мочевина, минеральные соли, углеводы+
9. Какой орган не входит в выделительную систему?
1) кожа
2) почки
3) слюнные железы+
10. Что из данного не относится к механизму терморегуляции?
1) дрожь от холода
2) выделение мочи+
3) дыхательные движения
11. Чем регулируется деятельность почек?
1) нервной системой и гипофизом+
2) нервной системой и эпифизом
3) гипоталамусом
12.Что такое нефрон?
1) микроскопическая единица почки+
2) почечная вена
3) клетка почки
13.Что такое первичная моча?
1) жидкость, отфильтровавшаяся из кровеносных капилляров в полость почечной капсулы+
2) жидкость, отфильтровавшаяся из просвета почечного канальца в прилежащие кровеносные сосуды
3) жидкость, поступающая из нефрона в почечную лоханку
4) жидкость, поступающая из почечной лоханки в мочевой пузырь
14.Чего не содержит моча здорового человека?
1) солей аммония
2 ) белков и эритроцитов+
3) минеральных солей
4) пигментов и мочевины
15.Что входит в органы мочевыделения?
1) корковое вещество почки
2) мозговое вещество почки
3) почки, мочевые пути (мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал)+
16.По какой причине конечные продукты обмена веществ должны быть удалены из организма человека?
1) потому что они могут замедлить процесс пищеварения
2) потому что они могут вызвать отравление организма, накапливаясь в тканях+
3) потому что они могут вызвать торможение в нервных клетках
4) потому что они могут повысить кислотность желудочного сока
17.Функция, которую выполняют клетки эпидермиса кожи:
1) защитную+
2) транспортную
3) проведения возбуждения
4) опорную
18.Что такое первичная моча?
1) жидкость отфильтровавшаяся из кровеносных капилляров в полость почечной капсулы+
2) жидкость отфильтровавшаяся из просвета почечного канальца в прилежащие кровеносные сосуды
3) жидкость поступающая из нефрона в почечную лоханку
4) жидкость поступающая из почечной лоханки в мочевой пузырь
19.Чего нет в моче человека, который здоров?
1) солей аммония
2) белков и эритроцитов+
3) минеральных солей
4) пигментов и мочевины
20.Что у здорового человека удаляется через органы выделения вместе с мочой?
1) непереваренные остатки пищи
2) глицерин и избыток желчи
3)мочевая кислота и глюкоза
4) мочевина и минеральные соли+
21.Если в моче появляется ______, то это говорит о нарушении работы почек человека.
1) хлорид натрия
2) белок+
3) мочевина
4) соли аммония
22.Также о заболевании почек может говорит наличие в моче:
1) сахара
2) белков+
3) мочевины
4) гормонов
23.Какова основная функция почек у млекопитающих животных и человека?
1) удаление из организма белков
2) удаление из организма лишнего сахара
3) удаление из организма жидких продуктов обмена+
4) удаление из организма твердых непереваренных веществ
24.Что имеет важное значение в поддержании нормальной температуры тела человека?
1) потоотделение+
2) деятельность сальных желез
3) пигмент, образующийся в коже под влиянием ультрафиолетового облучения
4) наличие рецепторов, воспринимающих тепло, боль, прикосновение
25.Какая система играет основную роль в регуляции постоянства состава крови у человека?
1) пищеварительная
2) дыхательная
3) опорно-двигательная
4) выделительная+
1.Через какие органы из организма человека удаляется избыток воды, минеральных солей, жидкие конечные продукты обмена?
1) пищеварения
2) выделения+
3) дыхания
4) кровообращения
2.Что входит в состав системы органов выделения человека?
1) кожу
2) почки+
3) легкие
4) слюнные железы
3.В каком месте образуется вторичная моча у человека?
1) почечной лоханке
2) мочеточнике
3) почечной капсуле
4) почечном канальце+
4.Что делает мальпигиев клубочек в организме человека?
1) фильтрация крови+
2) фильтрация мочи
3) всасывание солей
4) всасывание воды
5.Что является структурной и функциональной единицей почки человека?
1) нейрон
2) нефрон+
3) миоцит
4) остеоцит
6.Что происходит в нефронах?
1) передача нервного импульса
2) выделение гормонов
3) образование желчи
4) образование мочи+
7.Если происходит нарушение процесса выделения продуктов распада в организме, то у животного накапливаются:
1) соли серной кислоты
2) избыток белков
3) гликоген
4) мочевина или аммиак+
8. Почки выполняют функцию
1) Служат резервуаром мочи
3) Выводят мочу из организма
4) Выводят мочу в мочевой пузырь
9.Мочеточники выполняют функцию
1) Служат резервуаром мочи
3) Выводят мочу из организма
4) Выводят мочу в мочевой пузырь
10.Мочевой пузырь выполняет функцию
1) Служит резервуаром мочи
3) Выводит мочу из организма
4) Выводят мочу в мочевой пузырь
11.Количество нефронов в почке составляет около
12.Вместительность мочевого пузыря в среднем у человека составляет
13.Почечная лоханка образована слиянием
4) Почечных сосочков
14.К внутренним мужским половым органам относятся
1) Семенные пузырьки
4) Предстательная железа
15.Семенные железы у мужчин называются
16.Луковичные железы расположенны
1) Позади мочевого пузыря
2) Позади корня полового члена
3) По бокам перепончатой части мочеполового канала
4) На задней стенке мочеиспускательного канала
17. Количество выводных протоков предстательной железы составляет
18.К внутренним женским половым органам относятся
2) Преддверие влагалища
3) Большие половые губы
19. Фоликулярные клетки яичника секритируют
20. Яичник покрыт эпителием
21.Маточные трубы называются так же
22.Слизистая оболочка матки называется
23.Толстые кожные складки, ограничивающие половую щель
1) Малые половые губы
2) Большие половые губы
4) Преддверие влагалища
24.В матке выделяют следующие отделы
1) Дно, тело и шейку
2) Головку, шейку, тело
3) Тело, основание и верхушку
4) Тело, головка и ножки
25.Длина мочеточников в среднем составляет
1. Что такое выделение?
1. Поступление пищеварительных соков в кишечник
2. Отдача тепла из организма во внешнюю среду
3. Удаление каловых масс из прямой кишки
4. Удаление конечных продуктов окисления и распада веществ из организма
2. Какие органы выполняют выделительную функцию?
1. Пищеварительные железы
2. Потовые железы
3. Легкие
4. Прямая кишка
5. Печень
6. Почки и другие органы мочевыделительной системы
3. Что служит основным органом биологической фильтрации?
1. Потовые железы
2. Легкие
3. Печень
4. Почки
5. Мочеточники
6. Мочевой пузырь
4. Мочевина в организме образуется при распаде
1. Белков
2. Жиров
3. Углеводов
4. Всех перечисленных веществ
5. Мочеточник соединяет
1. Почку с внешней средой
2. Мочевой пузырь с внешней средой
3. Почку с мочевым пузырем
4. Левую и правую почки
6. Первичная моча отличается от вторичной
1. Большим объемом
2. Большей концентрацией глюкозы
3. Меньшей концентрацией мочевины
4. Верны все три первых ответа
7. Количество выделяющейся мочи составляет в сутки около
1. 0,5 л
2. 1,5 л
3. 2,5 л
4. 3,5 л
8. Естественным раздражителем мочеиспускательного рефлекса является
1. Растяжение стенок мочевого пузыря
2. Повышение концентрации мочи
3. Действие мочевины на центры спинного мозга
4. Произвольное желание
9. Сколько мочи скапливается в мочевом пузыре?
1. 1,5 л
2. 5 л
3. 300 мл
4. 3 л
1. Выделение вредных и избыточных для организма веществ
2. Поддержание постоянства химического состава и свойств внутренних сред организма
3. Синтез ферментов
4. Все ответы верны
11. Какие заболевания предшествуют заболеванию почек?
1. Гастрит
2. Ангина
3. Скарлатина
4. Инсульт
5. Больные зубы, миндалины
6. Гипертония
7. Болезни органов дыхания
12. Из своего состоит структурная единица почки — нефрон?
1. Из капиллярного клубочка
2. Из извитых канальцев
3. Из капиллярного клубочка и канальцев
13. Центр мочеиспускания расположен
1. В продолговатом мозге
2. В среднем мозге
3. В спинном мозге
14. Какова функция извитого канальца нефрона?
1. Избирательное всасывание
2. Фильтрация крови
3. Выведение мочи наружу
15. Почки в теле человека находятся в
1. Грудной полости
2. Брюшной полости, ближе к передней стенке
3. Брюшной полости, ближе к задней стенке
4. Полости таза
5. Частично в грудной и частично в брюшной полости
16. Конечные продукты обмена веществ, вредные для организма, удаляются из него через
1. Капилляры, артерии, вены
2. Почки, легкие, кожу
3. Пищевод, желудок, кишечник
4. Печень и поджелудочную железу
17. Основной структурной и функциональной единицей почки является
1. Нефрон
2. Мочеточник
3. Мочевой пузырь
18. Что выходит в капсулу из клубочка капилляров?
1. вода
2. белок
3. Сахар
4. Мочевина
5. Соли
6. Клетки крови
19. Что возвращается в кровяное русло при образовании вторичной мочи?
1. Вода
2. Соли
3. Мочевина
4. Сахар
20. В какой части почки находятся капсулы нефронов?
1. В лоханке
2. В коре
3. В мозговом веществе
21. Чем регулируется работа мочевыделительной системы?
1. Печенью
2. Промежуточным мозгом
3. Гипофизом
4. Селезенкой
22. Каково значение всей выделительной системы организма?
1. Выделение углекислого газа
2. Выделение воды
3. Выделение солей и мочевины
4. Выделение остатков пищи
23. Из чего образуется моча?
1. Из лимфы
2. Из крови
3. Из плазмы крови
24. Первичная моча отличается от плазмы крови тем, что в первичной моче
1. Нет глюкозы
2. Нет белков
3. Нет солей
25. В капиллярный почечный клубочек поступает кровь
1. Смешанная
2. Венозная
3. Артериальная
1. В сосуде, отходящем от капиллярного клубочка (выносящем сосуде), находится кровь
1. Артериальная
2. Венозная
3. Смешанная
2. Сколько мочи скапливается в мочевом пузыре?
1. 1,5
2. 5 л
3. 300 мл
4. 3 л
3. Что такое выделение?
1. Поступление пищеварительных соков в кишечник
2. Отдача тепла из организма во внешнюю среду
3. Удаление каловых масс из прямой кишки
4. Удаление конечных продуктов окисления и распада веществ из организма
4. Центр мочеиспускания расположен
1. В продолговатом мозге
2. В среднем мозге
3. В спинном мозге
1. Выделение вредных и избыточных для организма веществ
2. Поддержание постоянства химического состава и свойств внутренних сред организма
3. Синтез ферментов
4. Все ответы верны
12.Что такое нефрон?
1) микроскопическая единица почки+
2) почечная вена
3) клетка почки
13.Что такое первичная моча?
1) жидкость, отфильтровавшаяся из кровеносных капилляров в полость почечной капсулы+
2) жидкость, отфильтровавшаяся из просвета почечного канальца в прилежащие кровеносные сосуды
3) жидкость, поступающая из нефрона в почечную лоханку
4) жидкость, поступающая из почечной лоханки в мочевой пузырь
14.Чего не содержит моча здорового человека?
1) солей аммония
2 ) белков и эритроцитов+
3) минеральных солей
4) пигментов и мочевины
15.Что входит в органы мочевыделения?
1) корковое вещество почки
2) мозговое вещество почки
3) почки, мочевые пути (мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал)+
16.По какой причине конечные продукты обмена веществ должны быть удалены из организма человека?
1) потому что они могут замедлить процесс пищеварения
2) потому что они могут вызвать отравление организма, накапливаясь в тканях+
3) потому что они могут вызвать торможение в нервных клетках
4) потому что они могут повысить кислотность желудочного сока
17.Функция, которую выполняют клетки эпидермиса кожи:
1) защитную+
2) транспортную
3) проведения возбуждения
4) опорную
18.Что такое первичная моча?
1) жидкость отфильтровавшаяся из кровеносных капилляров в полость почечной капсулы+
2) жидкость отфильтровавшаяся из просвета почечного канальца в прилежащие кровеносные сосуды
3) жидкость поступающая из нефрона в почечную лоханку
4) жидкость поступающая из почечной лоханки в мочевой пузырь
19.Чего нет в моче человека, который здоров?
1) солей аммония
2) белков и эритроцитов+
3) минеральных солей
4) пигментов и мочевины
20.Что у здорового человека удаляется через органы выделения вместе с мочой?
1) непереваренные остатки пищи
2) глицерин и избыток желчи
3)мочевая кислота и глюкоза
4) мочевина и минеральные соли+
21.Если в моче появляется ______, то это говорит о нарушении работы почек человека.
1) хлорид натрия
2) белок+
3) мочевина
4) соли аммония
22.Также о заболевании почек может говорит наличие в моче:
1) сахара
2) белков+
3) мочевины
4) гормонов
23.Какова основная функция почек у млекопитающих животных и человека?
1) удаление из организма белков
2) удаление из организма лишнего сахара
3) удаление из организма жидких продуктов обмена+
4) удаление из организма твердых непереваренных веществ
24.Что имеет важное значение в поддержании нормальной температуры тела человека?
1) потоотделение+
2) деятельность сальных желез
3) пигмент, образующийся в коже под влиянием ультрафиолетового облучения
4) наличие рецепторов, воспринимающих тепло, боль, прикосновение
25.Какая система играет основную роль в регуляции постоянства состава крови у человека?
1) пищеварительная
2) дыхательная
3) опорно-двигательная
4) выделительная+
Что такое первичная моча тест
Конечные продукты обмена веществ должны быть удалены из организма человека, так как они могут
В процессе обмена веществ в клетках образуются конечные продукты. Среди них могут быть и ядовитые для клеток вещества. Так, при расщеплении аминокислот, нуклеиновых кислот и других азотсодержащих соединений образуются токсические вещества — аммиак, мочевина и мочевая кислота, которые по мере их накопления подлежат выведению из организма. Должны удаляться, кроме того, избыток воды, углекислый газ, яды, которые поступают вместе с вдыхаемым воздухом, поглощаемой пищей и водой, избыток витаминов, гормонов, лекарственные препараты и т. п. При накоплении этих веществ в организме возникает опасность нарушения постоянства состава и объема внутренней среды организма, что может отразиться на здоровье человека.
Первичная моча — это жидкость
Первичная моча фильтруется в полость капсулы нефрона.
Моча здорового человека не содержит
Моча здорового человека содержит мочевину и минеральные соли, а эритроцитов и белков не содержит. Это признак болезни почек.
При нарушении работы почек человека основанием для беспокойства является появление в моче
Моча здорового человека содержит мочевину и минеральные соли, а эритроцитов и белков не содержит. Это признак болезни почек.
О заболевании почек может свидетельствовать наличие в моче
В моче здорового человека не должно быть эритроцитов и белков.
А сахар в моче это норма?
Сахар (повышенный уровень глюкозы) в моче свидетельствует НЕ о заболевании ПОЧЕК, а о заболевании (или нарушении функций) поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин регулирующий уровень сахара в крови. А раз сахар «появился» в моче, значит в крови его «много» и он не всасывается обратно при образвании вторичной мочи.
Причины наличия белка в моче Не всегда появление белка связано с повреждением почек. Белок в моче (альбуминурия) может появляться при воспалении в мочеточниках, мочевом пузыре и уретре. Иногда белок в моче появляется у здоровых людей после сильных физических нагрузок, долгой ходьбы пешком, холодного душа, при обильном потении.
Также белок в моче определяется у физически слабо развитых детей 7-16 лет и беременных женщин. Альбуминурия не почечного происхождения также бывает при аллергических реакциях, лейкозе, эпилепсии, сердечной недостаточности. Все вышеперечисленное – это функциональная альбуминурия.
Общий анализ мочи
Моча – продукт обмена веществ, образующийся в почках в результате фильтрации жидкой части крови, а также процессов реабсорбции и секреции разных аналитов. Состоит на 96% из воды, остальные 4% приходятся на растворенные в ней азотистые продукты обмена белков (мочевина, мочевая кислота, креатинин и др.), минеральные соли и др. вещества.
Общий анализ мочи у детей и взрослых включает оценку физико-химических характеристик мочи и микроскопию осадка. Данное исследование позволяет оценить функцию почек и других внутренних органов, а также выявить воспалительный процесс в мочевых путях
Физико-химические исследования мочи включают оценку следующих показателей:
Микроскопия мочевого осадка включает оценку следующих объектов:
Физико-химические свойства
Оценка физических свойств мочи, таких как запах, цвет, мутность, проводится органолептическим методом. Удельный вес мочи измеряется при помощи урометра, рефрактометра или оценивается методами «сухой химии» (тест-полоски) – визуально или на автоматических анализаторах мочи.
У взрослого человека моча желтого цвета. Оттенок ее может колебаться от светлого (почти бесцветного) до янтарного. Насыщенность желтого цвета мочи зависит от концентрации растворенных в ней веществ. При полиурии моча имеет более светлую окраску, при уменьшении диуреза приобретает насыщенно-желтый оттенок. Окраска меняется при приеме лекарственных препаратов (салицилаты и др.) или употреблении некоторых пищевых продуктов (свекла, черника).
Патологически измененная окраска мочи бывает при:
В норме свежесобранная моча совершенно прозрачна. Мутность мочи обусловлена наличием в ней большого количества клеточных образований, солей, слизи, бактерий, жира.
В норме запах мочи нерезкий. При разложении мочи бактериями на воздухе или внутри мочевого пузыря, например в случае цистита, появляется аммиачный запах. В результате гниения мочи, содержащей белок, кровь или гной, например при раке мочевого пузыря, моча приобретает запах тухлого мяса. При наличии в моче кетоновых тел моча имеет фруктовый запах, напоминающий запах гниющих яблок.
Почки выделяют из организма «ненужные» и задерживают необходимые вещества для обеспечения обмена воды, электролитов, глюкозы, аминокислот и поддержания кислотно-основного баланса. Реакция мочи – рН – в значительной мере определяет эффективность и особенность этих механизмов. В норме реакция мочи слабокислая (рН 5,0–7,0). Она зависит от многих факторов: возраста, диеты, температуры тела, физической нагрузки, состояния почек и др. Наиболее низкие значения рН – утром натощак, наиболее высокие – после еды. При употреблении преимущественно мясной пищи – реакция более кислая, при употреблении растительной – щелочная. При длительном стоянии моча разлагается, выделяется аммиак и рН сдвигается в щелочную сторону.
Щелочная реакция мочи характерна для хронической инфекции мочевыводящих путей, также отмечается при поносе и рвоте.
Кислотность мочи увеличивается при лихорадочных состояниях, сахарном диабете, туберкулезе почек или мочевого пузыря, почечной недостаточности.
Удельный вес (относительная плотность) мочи
Относительная плотность отражает функциональную способность почек концентрировать и разводить мочу. Для нормально функционирующих почек характерны широкие колебания удельного веса мочи в течение суток, что связано с периодическим приемом пищи, воды и потерей жидкости организмом. Почки в различных условиях могут выделять мочу с относительной плотностью от 1,001 до 1,040 г/мл.
Максимальная верхняя граница удельного веса мочи у здоровых людей – 1,028 г/мл, у детей – 1,025 г/мл. Минимальная нижняя граница удельного веса мочи составляет 1,003–1,004 г/мл.
Для оценки химического состава мочи в настоящее время, как правило, применяют диагностические тест-полоски (метод «сухой химии»), выпускаемые разными производителями. Химические методы, используемые в тест-полосках, основаны на цветных реакциях, дающих изменение цвета тестовой зоны полоски при разных концентрациях аналита. Изменение окраски определяется визуально или с помощью отражательной фотометрии с использованием полуавтоматических или полностью автоматизированных анализаторов мочи, результаты оцениваются качественно или полуколичественно. При обнаружении патологического результата исследование может быть выполнено повторно с использованием химических методов.
Белок в норме в моче отсутствует или присутствует в неопределяемой обычными методами концентрации (следы). Выявляют несколько видов протеинурии (появление белка в моче):
В норме глюкоза в моче отсутствует. Появление глюкозы в моче может иметь несколько причин:
Билирубин в норме в моче отсутствует. Билирубинурия выявляется при паренхиматозных поражениях печени (гепатиты), механической желтухе, циррозах, холестазе, в результате действия токсических веществ.
Нормальная моча содержит низкую концентрацию (следы) уробилиногена. Уровень его резко возрастает при гемолитической желтухе, а также при токсических и воспалительных поражениях печени, кишечных заболеваниях (энтериты, запоры).
К кетоновым телам относятся ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимаслянная кислоты. Увеличение выделения кетонов с мочой (кетонурия) появляется при нарушении углеводного, липидного или белкового обмена.
Нитриты в нормальной моче отсутствуют. В моче они образуются из нитратов пищевого происхождения под влиянием бактерий, если моча не менее 4 часов находилась в мочевом пузыре. Обнаружение нитритов в правильно хранившихся образцах мочи свидетельствует об инфицировании мочевого тракта.
В норме в моче отсутствует. Гемоглобинурия – результат внутрисосудистого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина – характеризуется выделением мочи красного или темно-бурого цвета, дизурией, нередко болями в пояснице. При гемоглобинурии эритроциты в осадке мочи отсутствуют.
Микроскопия осадка мочи
Осадок мочи делят на организованный (элементы органического происхождения – эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки, цилиндры и др.) и неорганизованный (кристалы и аморфные соли).
Исследование проводят визуально в нативном препарате с использованием микроскопа. Кроме визуального микроскопического исследования, применяется исследование с помощью автоматических и полуавтоматических анализаторов.
За сутки с мочой выделяется 2 млн. эритроцитов, что при исследовании осадка мочи составляет в норме 0–3 эритроцита в поле зрения для женщин и 0–1 эритроцит в поле зрения у мужчин. Гематурией называют увеличение эритроцитов в моче выше указанных значений. Выделяют макрогематурию (изменен цвет мочи) и микрогематурию (цвет мочи не изменен, эритроциты обнаруживаются только при микроскопии).
В мочевом осадке эритроциты могут быть неизмененные (содержащие гемоглобин) и измененные (лишенные гемоглобина, выщелоченные). Свежие, неизмененные эритроциты характерны для поражения мочевыводящих путей (цистит, уретрит, прохождение камня).
Появление в моче выщелоченных эритроцитов имеет большое диагностическое значение, т.к. они чаще всего имеют почечное происхождение и встречаются при гломерулонефритах, туберкулезе и других заболеваниях почек. Для определения источника гематурии применяют трехстаканную пробу. При кровотечении из уретры гематурия бывает наибольшей в первой порции (неизмененные эритроциты), из мочевого пузыря – в последней порции (неизмененные эритроциты). При других источниках кровотечения эритроциты распределяются равномерно во всех трех порциях (выщелоченные эритроциты).
Лейкоциты в моче здорового человека содержатся в небольшом количестве. Норма для мужчин 0–3, для женщин и детей 0–6 лейкоцитов в поле зрения.
Увеличения числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия, пиурия) в сочетании с бактериурией и наличием клинических симптомов свидетельствует о воспалении инфекционной природы в почках или мочевыводящих путях.
В мочевом осадке практически всегда встречаются клетки эпителия. В норме в анализе мочи не больше 10 эпителиальных клеток в поле зрения.
Эпителиальные клетки имеют различное происхождение:
Цилиндр – белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в состав своего матрикса любое содержимое просвета канальцев. Цилиндры принимают форму самих канальцев (слепок цилиндрической формы). В норме в пробе мочи, взятой для общего анализа цилиндры отсутствуют. Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек.
Основным компонентом неорганизованного осадка мочи являются соли в виде кристаллов или аморфных масс. Характер солей зависит от рН мочи и других свойств мочи. Например, при кислой реакции мочи обнаруживаются мочевая кислота, ураты, оксалаты, при щелочной реакции мочи – кальций, фосфаты, мочекислый аммоний. Особого диагностического значения неорганизованный осадок не имеет, косвенно можно судить о склонности пациента к мочекаменной болезни. При ряде патологических состояний в моче могут появляться кристаллы аминокислот, жирных кислот, холестерина, билирубина, гематоидина, гемосидерина и т.д.
Появление в моче лейцина и тирозина говорит о выраженном расстройстве обмена веществ, отравлении фосфором, деструктивном заболевании печени, пернициозной анемии, лейкозе.
Цистин – врожденное нарушение цистинового обмена – цистиноз, цирроз печени, вирусный гепатит, состояние печеночной комы, болезнь Вильсона (врожденный дефект обмена меди).
Ксантин – ксантинурия обусловлена отсутствием ксантиноксидазы.
В норме моча в мочевом пузыре стерильна. При мочеиспускании в нее попадают микробы из нижнего отдела уретры.
Появление в общем анализе мочи бактерий и лейкоцитов на фоне симптомов (дизурия или лихорадка) свидетельствует о клинически проявляющейся мочевой инфекции.
Наличие в моче бактерий (даже в сочетании с лейкоцитами) при отсутствии жалоб расценивается как бессимптомная бактериурия. Бессимптомная бактериурия повышает риск инфекции мочевых путей, особенно при беременности.
Обнаружение грибов рода Саndida свидетельствует о кандидамикозе, возникающего чаще всего в результате нерациональной антибиотикотерапии, приеме иммуносупрессоров, цитостатиков.
В осадке мочи могут быть обнаружены яйца кровяной шистосомы (Schistosoma hematobium), элементы эхинококкового пузыря (крючья, сколексы, выводковые капсулы, обрывки оболочки пузыря), мигрирующие личинки кишечной угрицы (стронгилиды), смываемые мочой с промежности онкосферы тениид, яйца острицы (Enterobius vermiсularis) и патогенные простейшие – трихомонады (Trichomonas urogenitalis), амебы (Entamoeba histolitika – вегетативные формы).
Условия взятия и хранения образца
Для общего анализа собирают утреннюю порцию мочи. Сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков. Для исследования используется свежесобранная моча, хранившаяся до анализа не более четырех часов. Образцы стабильны при температуре 2–8 °С не более 2 сут. Использование консервантов нежелательно. Перед исследованием мочу тщательно перемешивают.