Эхо в больнице что это
Эхокардиография сердца
Для оценивания основных характеристик деятельности сердца в медицинской практике используют такой метод, как эхокардиография (ЭхоКГ). УЗИ сердца, а именно так по-другому называют рассматриваемую диагностическую технику, основывается на сканировании области грудной клетки с помощью специальных высокочастотных ультразвуковых волн. Это помогает оценить состояние органа, выявить отклонения в его работе, подобрать необходимое лечение.
Описание метода
Многие пациенты, получившие направление на проведение электрокардиографии, интересуются тем, что это такое и в чем суть метода. Эхо КГ проводится в условиях стационара или на дому с помощью специального оборудования. Для этого используется аппарат, излучающий ультразвук, специальный датчик и преобразователь, передающий изображение исследуемого участка на экран.
Проходя через сердце, ультразвуковые волны поглощаются и отражаются его тканями. Благодаря этому, прибор выводит изображение на экран, по которому специалист может сделать заключение об основных параметрах работы органа.
Показания к использованию
Эхокардиография (УЗИ сердца) используется для диагностики различных состояний у пациента. Поводом для проведения процедуры могут послужить следующие симптомы у человека:
Кроме этого, к показаниям относят перенесенный ревматизм, частые скачки артериального давления, состояния, сопровождающиеся болью и онемением в области левой руки, лопатки, предплечья. Метод применяется для выполнения контроля эффективности лечения при различных патологиях сердца, перед предстоящим оперативным вмешательством. С целью профилактики рекомендуется сделать УЗИ лицам, чья трудовая деятельность связана с частыми эмоциональными или физическими нагрузками.
Применение среди беременных
Во время беременности женщины подвержены многим заболеваниям. В связи с происходящими в организме изменениями увеличивается нагрузка и на сердце.
Показания к проведению эхокардиографии:
УЗИ часто проводят нерожденному ребенку в утробе матери. Процедура выполняется для выявления сердечных пороков у плода на раннем периоде, проводится на 18–22 неделе.
Существуют ли противопоказания
ЭхоКГ сердца не имеет абсолютных запретов, но существуют некоторые рекомендации, которые следует обязательно выполнять при проведении диагностики.
Если проводится чреспищеводная (ЧП) эхокардиография, нельзя использовать ее среди больных с повышенным рвотным рефлексом, нарушениями психики, патологиями пищевода.
Эхокардиографическое исследование имеет несколько видов, каждый из которых имеет свои показания и преимущества. Рассмотрим самые популярные из них.
Допплерэхокардиография
Этот вид диагностики делается для выполнения наблюдения за движением крови в желудочках, предсердиях и основных крупных сосудах, часто совмещается с другими видами обследования. При отсутствии патологий у пациента ток крови всегда имеет однонаправленный характер. Различные патологические состояния сопровождаются нарушением этого показателя. На мониторе во время сеанса специалист может оценить такие показатели, как выраженность обратного кровотока, его скорость, размер отверстия, через которое проходит кровь.
М-эхокардиография
Что показывает одномерная ЭхоКГ? С помощью этого метода врач оценивает размер и состояние желудочков и предсердий, а также может получить данные об их функционировании. При этом изображение сердца на мониторе не показывается, информация генерируется в виде графика. Такой метод используют в сочетании с другими видами диагностики, реже самостоятельно.
В-эхокардиография
Двухмерная или В-эхокардиография в отличие от предыдущего варианта позволяет получить динамическую черно-белую картинку, которая движется согласно сокращениям органа. Во время сеанса врач фиксирует данные о размерах желудочков, предсердий, толщине миокарда, работе клапанов и прочие характеристики.
Контрастная ЭхоКГ
Контрастная эхокардиография выполняется с использованием специального вещества, которое вводят в кровь пациента. Во время проведения УЗИ это помогает лучше рассмотреть, как кровь передвигается по сердцу и сосудам.
Стресс-ЭхоКГ
Эхо КГ сердца во время снятия УЗИ с нагрузками позволяет выявить патологии, которые в состоянии покоя органа никак не проявляют себя, но при физических нагрузках могут быть определены на ранних стадиях. Показания к применению этой методики следующие:
Чреспищеводная
Иногда при ультразвуковом обследовании сердца датчик прибора прикладывается не к поверхности грудной клетки, а опускается в пищевод через ротовую полость. Это не доставляет человеку боли и дискомфорта, так как трубка имеет небольшой диаметр.
Процедура показана не всем пациентам, поводом к ее использованию могут послужить такие состояния:
Не используется этот вид процедуры при заболеваниях пищевода, желудочно-кишечных кровотечениях, крупных грыжах диафрагмы, сильном рвотном рефлексе.
Подготовка
Разобравшись, как делают ЭхоКГ, выясним, нужна ли подготовка к эхокардиографии. Процедура выполняется в основном амбулаторно и требует соблюдения некоторых правил. Если делают Эхо КГ через пищевод, больной должен отказаться от приема пищи за несколько часов до проведения обследования. Не рекомендуется употреблять кофе, крепкий чай, алкоголь и другие напитки, возбуждающие нервную систему. Это поможет предотвратить получение неточных результатов.
Непосредственно перед процедурой нужно снять украшения, если есть, вставную челюсть.
Чтобы правильно подготовиться к УЗИ сердца, больному не стоит стесняться задавать вопросы специалисту. Полученная информация и соблюдение всех советов помогут получить достоверную информацию о состоянии здоровья.
Ход процедуры
Как делают эхокардиографию? Сеанс занимает не более 30–40 минут, при этом пациент не испытывает дискомфорта, боли. Анестезия не требуется. В процессе обследования больному необходимо снять одежду до пояса, лечь на кушетку. Датчик прикладывают к нескольким областям. Это область яремной ямки, район межреберья слева от грудной клетки, место, где грудина заканчивается.
Для хорошего контакта датчика с кожей медицинский работник обрабатывает его специальным гелем, который после процедуры нужно вытереть салфеткой.
Нормы УЗИ
Во время сеанса специалист проводит анализ таких показателей, как сократительная способность миокарда, наличие и интенсивность обратного кровотока, деятельность клапанов. Врач может увидеть, имеются ли в области сердца рубцы, опухоли, тромбы, аневризмы.
Нормы показателей для взрослого человека следующие:
Нормы у детей исчисляются в зависимости от площади тела. Для этого в медицинской практике используют специальный индекс. Патологические состояния регистрирует сонолог с помощью специальных таблиц с указанным индексом. Более подробно о расшифровке результатов можно узнать в этой статье.
Чем отличается ЭКГ от ЭхоКГ
Нередко пациенты задаются вопросом о том, в чем разница электрокардиограммы и эхокардиограммы? Оба метода помогают диагностировать сердечно-сосудистые патологии, но проводятся по различному принципу.
ЭКГ – способ, во время которого к груди человека прикрепляют специальные датчики, регистрирующие электрические импульсы сердца. Датчики преобразовывают сигналы в сложную кривую, по которой специалист оценивает основные показатели функционирования органа.
ЭхоКГ отличается тем, что при обследовании используются частотные ультразвуковые волны, которые проникают в ткани органа, отражаются им. Это дает возможность увидеть картинку на мониторе в реальном времени.
Электрокардиограмма дает сведения об электрической проводимости сердца, вычисляет сердечный ритм, его электрическую ось.
Эхокардиограмма определяет направление и скорость кровотока, помогает увидеть состояние артерий и клапанов, толщину миокарда и размер желудочков.
Что еще нужно знать
Сделать УЗИ можно как в государственной больнице, так и в частной клинике. Стоимость процедуры следует уточнять в своем городе. При обнаружении у себя жалоб со стороны сердца рекомендуется не затягивать и обращаться к врачу. Только ранняя диагностика заболеваний и их грамотное лечение помогут предотвратить опасные для жизни и здоровья последствия.
Как, где и кто делает ЭХО-КГ
Если на электрокардиограмме (ЭКГ) выявляются изменения в работе сердца, для уточнения диагноза проводят ультразвуковую диагностику — ЭХО-КГ. Благодаря исследованию можно оценить работу сердца в реальном времени. Процедура абсолютно безопасна. Проводить ЭХО-КГ можно так часто, как это необходимо. К примеру, процедуру неоднократно назначают при пороке сердца. Давайте разберемся, как делают эхокардиографию, какой врач делает ЭХО-КГ и где можно пройти такое обследование.
Как делают ЭХО-КГ сердца
Метод основывается на свойстве ультразвуковых волн отражаться от различных структур. Это принцип используется в эхокардиографах. Благодаря аппаратам получаются трехмерные изображения, которые можно подробно рассмотреть и записать на носитель.
ЭХО-КГ позволяет оценить и обнаружить:
В кабинете УЗИ вам нужно будет раздеться до пояса и лечь на кушетку на левый бок. Процедура занимает около получаса. По окончании вы получаете расшифровку и рекомендации.
Перед тем как делают ЭХО-КГ, пациента просят воздержаться от приема пищи за 2,5-3 часа до процедуры. Высокая диафрагма может помешать точности исследования. Другой подготовки к обследованию не требуется. Можно взять с собой результаты предыдущей ЭХО-КГ и ЭКГ.
Какой врач делает ЭХО-КГ сердца
Эхокардиографию проводит опытный врач-диагност. При выявленных изменениях на ЭКГ пройти ЭХО-КГ нужно обязательно.
Вам стоит пройти обследование, если вас беспокоят:
Также процедуру назначают для контроля терапии, до и после операций: по замене клапанов, стентирования, шунтирования. Рекомендуется делать УЗИ в качестве профилактики, даже если вас не беспокоят симптомы сердечно-сосудистых заболеваний. Диагностика позволяет увидеть функциональные изменения и вовремя принять меры. Обязательно следите за состоянием сосудистой системы, если входите в группу риска:
ЭхоКГ позволяет следить за состоянием сердечно-сосудистой системы:
Процедуру не назначают при сильных искривлениях грудной клетки и воспалениях на коже. Других противопоказаний к проведению нет.
Как делают ЭХО-КГ детям
Эхокардиографию детям делают так же, как и взрослым. ЭхоКГ назначают при выявлении изменений на ЭКГ, которую рекомендуют проходить ежегодно. Иногда ребенок бывает слишком возбудимым и сделать электрокардиографию никак не удается. Тогда в качестве альтернативы назначают ЭХО.
Родителям не стоит беспокоиться: обе процедуры проходят без вредных последствий для организма. Диагностика настолько безопасна, что ее назначают даже беременным. УЗИ сердца можно делать даже плоду.
ЭХО-КГ и ЭКГ: в чем разница
Таким образом, ЭхоКГ — более информативная и длительная процедура, поэтому, когда каждая минута на счету, делают ЭКГ. Но зато эхокардиография дает больше информации и позволяет поставить более точный диагноз. Обе методики — это основные виды диагностики кардиологических заболеваний.
ЭхоКГ основывается на отражении ультразвуковых волн, в то время как ЭКГ улавливает электрические импульсы. Во время эхокардиографии изображение выводится на монитор, а при электрокардиографии на бумажный носитель записывается график, который затем требует расшифровки. Тахикардию, аритмию или инфаркт можно обнаружить и с помощью ЭКГ, но график не покажет наличие тромбов и их локализацию, скорость и направление кровотока, состояние сердечных клапанов.
Где делают эхокардиографию
Если вы ищете клинику, где делают ЭХО-КГ максимально точно, предлагаем вам обратиться в «Чеховский сосудистый центр» Московской области. ЭхоКГ и ЭКГ дополняют друг друга и позволяют отследить любые изменения в работе сердца и крупных сосудов.
Пройдите диагностику в ЧСЦ и получите рекомендации по дальнейшим действиям. Помните, что до 80% заболеваний сердечно-сосудистой системы успешно лечатся при своевременном выявлении.
Эхокардиография (УЗИ сердца)
Синонимы: УЗИ сердца, эхокардиография, эхокардиоскопия, ЭХОКС, ЭХОКГ.
Обследование проводится врачом функциональной диагностики в амбулаторных или стационарных условиях в течение 15-30 минут, редко длительность доходит до 60 минут, но только в очень сложных случаях и совместно с консилиумом врачей.
Показания
Патологий, при которых необходимо провести эхокардиографию довольно много, и все они связаны так или иначе с дифференциальным диагнозом болезней сердца или аорты. К срочным показаниям для трансторакальной ЭХОКГ относятся:
Кроме того обязательно периодическое исследование сердца при его хронических заболеваниях и при наличии факторов риска:
Виды эхокардиографии
Ультразвуковое исследование сердца проводится разными способами:
Трансторакальная ЭХО-КГ
Фото: классическое положение тела при проведении обычного УЗИ сердца.
Через грудную клетку. Используются обычные ультразвуковые датчики небольшого размера, которые специалист прикладывает к коже. Это наиболее часто используемое в практике исследование из-за простоты самой процедуры и доступности оборудования.
После трансторакального обследования в покое осложнений не бывает.
Стресс-эхокардиография
Это специфическая методика процедуры позволяющая оценить работу сердца в условиях повышенной активности человека. Для этого в начале проводят обычное трансторакальное исследование, а потом дают физическую нагрузку (приседания, велотренажер) или проводят фармакологическую пробу для имитации повышения физической активности. Первый вариант более предпочтителен, поскольку более физиологичен и вероятность проявления какой-либо нежелательной реакции минимальна. Естественно рядом с пациентом необходимо присутствие врача-реаниматолога и кардиолога, которые смогут адекватно и своевременно отреагировать на острые ситуации (выраженный болевой синдром в области сердца, шок, потеря сознания, остановка сердца, аритмии и т.д.).
При исследовании с физической нагрузкой или фармакологической пробой могут появиться:
Перечисленные реакции возникают крайне редко и быстро купируются (излечиваются) при наличии рядом реаниматолога или кардиолога.
Черспищеводная ЭХО-КГ (ЧПЭХО)
Из-за большей инвазивности ЧПЭХО для его проведения существует ряд противопоказаний:
Во время ЧПЭХО осложнения также крайне редки и связаны в первую очередь с введением эндоскопа. К таковым относятся перфорация пищевода или повреждение его стенки и голосовых связок. Кроме того возможно появление аритмии.
Фото: схема проведения чреспищеводного УЗИ с контрастом
ЭХО-КГ с контрастом (контрастное УЗИ сердца)
Также выделяют эхокардиографию с контрастированием правых камер сердца с использованием обычного физиологического раствора в качестве контрастного вещества и контрастное УЗИ всего сердца с помощью инновационного препарата SonoVue (Соновью). Этот препарат представляет собой микропузырьки с газообразным содержимым. Благодаря свойству ультразвука отражаться от границы сред с разной плотностью (наибольшая разница плотности на границе ткань-газ), контраст “светится”. Такая методика появилась сравнительно недавно и позволяет:
ЭХО-КС с контрастированием используется и при доступе через грудную клетку, и через пищевод.
УЗИ с контрастом обычно проводится для диагностики пороков сердца и для подтверждения разрыва миокарда.
Проведение эхокардиографии с контрастированием противопоказано при:
Осложнения при контрастировании ограничиваются локальными реакциями в месте введения препарата в вену или артерию и теоретически непереносимостью препарата. Основную опасность при исследовании с контрастированием представляет то, что его чаще проводят в совокупности с физической нагрузкой или фармакологической пробой, соответственно и осложнения те же.
Как проводится УЗИ сердца
Во время эхокардиоскопии доктор использует различные режимы УЗ аппарата:
Трансторакальное УЗИ
Положение больного по отношению к врачу может быть различное, все зависит от предпочтений последнего и обустройства кабинета. Пациент может быть повернут лицом или спиной к доктору, головой к аппарату или от него.
Специалист смазывает датчик УЗ-проводящим гелем для лучшего контакта с кожей, прикладывает его к левой части грудной клетки, визуализирует сердце, выводя стандартные позиции его для произведения измерений.
Чреспищеводное ЭХОКГ
Чреспищеводное ЭХО проводится строго натощак в кабинете УЗИ или функциональной диагностики. Берут согласие пациента на проведение исследования, объяснив перед этим всю его суть и ход событий. Горло орошают лидокаином с помощью спрея, просят удалить зубные протезы и лечь на кушетку на левый бок, согнув ноги в коленях и положив руки под щеку или на живот. В рот вставляется загубник, чтобы пациент не прикусил зонд. Затем врач вводит эндоскоп. В начале просит больного совершить глотательные движения для более легкого продвижения аппарата. Доведя до определенной позиции, врач начинает само обследование. Оно длится 10-20 минут.
ЭХОКГ с контрастом
Расшифровка результатов
Во время исследования врач оценивает линейные размеры и объемы камер сердца, локальную и общую (фракция выброса) сократимость и скорость кровотока через клапаны, в сосудах.
В заключении пациент может обнаружить следующие термины:
Что показывает ЭХОКГ
Структурная визуализация включает:
ЭХОКГ при сердечной недостаточности
ЭХОКГ при нарушениях ритма сердца
Важно! Тахикардия затрудняет проведение исследования и точность оценки полученных результатов.
Используется трансторакальная ЭХОКГ и ЧП ЭХОКГ.
ЭХОКГ для оценки состояния онкологических больных
Поражение сердца у онкологических больных:
Показания к специализированной эхокардиографии для определения кардиотоксичности:
Сравнительная характеристика ЭХОКГ с другими методами
Эхокардиография несмотря на свою огромную пользу остается все-таки субъективным методом. Врачами по-разному проводятся измерения и трактуются некоторые показатели. Порой одной ЭХО-КГ бывает недостаточно или провести ее невозможно в силу каких-либо причин. Тогда на помощь придут другие методики исследования сердца:
Эхокардиография является основным и самым доступным методом визуализации сердца, позволяющим поставить точный диагноз, своевременное лечение, а также оценить его эффективность. Несмотря на субъективность метода, при постоянном обучении, повышении квалификации, обмене опытом с коллегами специалист повышает свою грамотность в обследовании и сводит к минимуму возможность ошибок.
Эхокардиография не стоит на месте. Продолжаются попытки дополнить метод все новыми возможностями визуализации, некоторые из них позволяют максимально объективно проводить исследования и минимизировать различия толкования между разными специалистами.
Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.
Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.
Эхокардиография
Коротко о методе диагностики
Эхокардиография использует отраженные ультразвуковые волны для создания изображения сердца, его камер, клапанов, стенок и сосудов (аорты, легочных артерий и вен). Датчик ультразвукового аппарата располагается на груди и посылает ультразвуковые волны, которые отражаются от сердца и вновь улавливаются датчиком, после этого сигнал передается в аппарат, где преобразуется в понятное для специалиста изображение. При необходимости оценки коронарного резерва используются нагрузочные методы эхокардиографии (стресс-эхокг).
Диагностика в ИСЦ
В наших клиниках для выполнения УЗИ сердца имеется качественная ультразвуковая техника, позволяющая выполнять полноценное исследование в амбулаторных и стационарных условиях. Наши специалисты обладают значительным опытом подобных исследований и пользуются заслуженным авторитетом у коллег и пациентов.
Показания и противопоказания для диагностики
Эхокардиография назначается с целью выявления заболеваний сердца и оценки его функции. Чаще всего ЭХОКГ назначает врач кардиолог, при подготовке к большим сосудистым операциям УЗИ сердца может назначить и лечащий врач, либо анестезиолог-реаниматолог.
Эхокардиография позволяет выявить:
Эхокардиография является безопасными исследованием и не имеет никаких противопоказаний.
Подготовка к диагностике
Как проходит диагностика
При проведении УЗИ сердца пациента укладывают на спину или левый бок. Датчик при проведении эхокардиографии может располагаться в различных плоскостях, для лучшей визуализации камер сердца. Датчик и кожа пациента смачиваются специальным водорастворимым гелем, обеспечивающим плотный контакт плоскости датчика и тела.
Наши аппараты для УЗИ сердца позволяют выполнять различные варианты эхокардиографии. Одномерная ЭхоКГ в М-режиме, позволяет в виде графика воспроизвести движение сердечных стенок и клапанов, что дает оценить функцию желудочков.
Двухмерная эхокардиография показывает срез сердца в определенной проекции и позволяет определить размеры полостей желудочков и предсердий, толщину их стенок, оценить движения клапанов и стенок желудочков, выявить тромбозы полостей сердца.
С помощью допплеровского картирования можно выявить скорость и направление потоков крови в полостях сердца, что позволяет определить клапанную недостаточность или стенозы, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок.
Обычный порядок эхокардиографии подразумевает сначала идентификацию клапанов сердца; сердечных перегородок. Далее выявляется характер движения створок клапанов, измеряется толщина стенок и размеры полостей сердца. В завершение допплер-эхокардиографию выявления стенозов или недостаточности клапанов сердца и патологических отверстий в сердечных перегородках.
После диагностики
В течение получаса доктор подготовит заключение по результатам ультразвукового обследования сердца. Если будет выявлена серьезная патология, то будет предложена консультация кардиолога или кардиохирурга.
Возможные осложнения
Эхокардиография не имеет осложнений и может проводиться без ограничений.
Заболевания
Эхокардиография может помочь обнаружить кардиомиопатии, такие как гипертрофическая кардиомиопатия, дилатационная кардиомиопатия и многие другие. Использование стресс-эхокардиографии может также помочь определить, связаны ли какие-либо боли в груди или связанные с ними симптомы с сердечными заболеваниями. Самое большое преимущество эхокардиографии заключается в том, что она не является инвазивной (не требует проникновения в полости тела) и не имеет известных рисков или побочных эффектов.
Эхокардиограмма может не только создавать ультразвуковые изображения структур сердца, но и производить точную оценку кровотока через сердце с помощью Допплеровской эхокардиографии с использованием импульсного или непрерывного Допплеровского ультразвука. Это позволяет оценить как нормальный, так и аномальный кровоток через сердце. Цветной Допплер, как и спектральный Допплер, используется для визуализации любых аномальных связей между левой и правой сторонами сердца, любой утечки крови через клапаны (клапанная регургитация) и оценки того, насколько хорошо клапаны открываются (или не открываются в случае клапанного стеноза). Метод можно также использовать для движения ткани и измерения скорости движения стенок сердца.
Эхокардиография сердца ЭхоКГ
Эхокардиография (Эхо КГ) – это ультразвуковое исследование сердца. Его используют для быстрого и безболезненного получения информации, которая позволяет кардиологам установить точный диагноз, провести адекватную терапию и профилактику осложнений заболеваний сердечно-сосудистой системы. Стоимость Эхо-КГ в Москве варьируется от 6000 до 7000 рублей. Сделать эхокардиографию недорого можно в Юсуповской больнице. Ультразвуковое исследование сердца врачи функциональной диагностики выполняют с помощью современных аппаратов экспертного класса.
Расшифровку результатов Эхо КГ проводят квалифицированные специалисты, которые прошли специальную подготовку в ведущих отечественных и европейских диагностических центрах. Для пациентов в клинике терапии оборудованы палаты с европейским уровнем комфортности. Кардиологи проводят комплексное лечение пациентов современными эффективными и безопасными лекарственными препаратами, зарегистрированными в РФ. Тяжёлые случаи заболеваний сердечно-сосудистой системы профессора, доценты, врачи высшей категории обсуждают на заседании Экспертного Совета. Ведущие кардиологи и аритмологии коллегиально вырабатывают тактику ведения пациентов.
Возможности и целесообразность проведения эхокардиографии
При проведении эхокардиографии сердца врач функциональной диагностики не только проводит оценку состояние крупных сосудов и собственно сердца, но и имеет возможность вести наблюдение за движением крови, выявить патологические изменения клапанов сердца и диагностировать патологические изменения миокарда. Эти возможности Эхо КГ сердца позволяют кардиологам быстро и правильно диагностировать большинство заболеваний сердца на начальной стадии развития. Этот метод обследования максимально безопасный. Можно делать Эхо КГ при беременности и детям. В результате исследования пациенты не подвергаются лучевой нагрузке.
Во время эхокардиографии можно определить следующие изменения:
Пациенты не нуждаются в специальной подготовке к эхокардиографии сердца. Не существует противопоказаний к проведению исследованию. Эхо КГ можно делать неограниченное количество раз. Эхо КГ при беременности позволяет провести дородовую диагностику пороков развития плода. Сделать эхо кг в Москве можно в Юсуповской больнице.
Показания к проведению Эхо КГ
Многие заболевания сердечно-сосудистой системы протекают без выраженной клинической картины, поэтому при определённых признаках патологии сердца врачи настоятельно рекомендуют пройти эхокардиографию. Эхо КГ выполняют при наличии у пациента одышки, регулярных головокружений, повышенной потливости и отёков. Следует немедленно обратиться к кардиологу Юсуповской больницы и выполнить эхокардиографию при наличии сильных сжимающих болей за грудиной, которые отдают в левую руку, под лопатку или в нижнюю челюсть, и при высоком артериальном давлении.
Эхокардиографию врачи Юсуповской больницы проводят при значительных подъёмах артериального давления, шумах в сердце, варикозном расширении вен нижних конечностей, тромбофлебите. Эхо КГ делают при наличии у пациентов болей в сердце неясного происхождения, нарушениях сердечного ритма. Кардиологи проводят мониторинг состояния сердца пациентов, которые находятся в восстановительном периоде после инфаркта миокарда или операций на сердце.
Как делают Эхо КГ сердца
Перед исследованием пациенту предлагают раздеться до пояса, снять украшения и лечь на кушетку. Врач функциональной диагностики при выполнении трансторакальной эхокардиографии устанавливает на определённые точки грудной клетки специальные датчики. Они передают ультразвук в мощный компьютер, в котором волны преобразуются в изображение. Врач на мониторе видит подвижное, реальное изображение сердца.
Длительность эхокардиографии сердца 20 минут. Расшифровку Эхо КГ проводит кардиолог, врач функциональной диагностики. Он проводит сравнение нормальных показателей с полученными результатами обследования. Во время процедуры пациент лежит неподвижно, поскольку ультразвуковая аппаратура очень чувствительна и реагирует на активные движения нечёткими результатами, искажённым изображением.
Современные методы эхокардиографии
Чреспищеводная эхокардиография – инновационный неинвазивный метод исследования сердца, который кардиологи используют для диагностики патологии клапанов и новообразований в полости сердца. За 6 часов до визита к врачу пациенту рекомендуют прекратить приём пищи. Непосредственно перед исследованием снимаются зубные протезы. Пациенту внутривенно вводят специальные препараты, которые помогают легче перенести процедуру.
Исследование проводится при помощи специального датчика, который врач вводит в пищевод. Для уменьшения рвотного рефлекса перед исследованием производят поверхностную анестезию глотки аэрозолем 10% раствора лидокаина. При введении датчика в пищевод пациент лежит на левом боку. Во избежание повреждения эндоскопа зубами, на него надевают загубник. Зонд медленно продвигают в глотку до появления препятствия на его пути. Затем пациент делает глоток, и трубка эндоскопа почти беспрепятственно вводится в пищевод. Он находится в пищеводе 5-15 минут.
Затем врач проводит непосредственно чреспищеводное УЗИ сердца согласно протоколу. При появлении рвотного, кашлевого рефлексов или дискомфорта исследование может быть прекращено. Чреспищеводную Эхо КГ прекращают, если переносимость процедуры превысит физические возможности пациента.
Вовремя чреспищеводной эхокардиографии пациент может ощущать дискомфорт, боль в грудной клетке. Иногда у пациентов происходят нарушения ритма сердца, крайне редко развивается приступ стенокардии. В ходе выполнения исследования врач Юсуповской больницы внимательно следит за всеми изменениями состояния пациента, снижая, таким образом, риск развития осложнений. Юсуповская больница оснащена необходимым оборудованием для решения экстренных ситуаций. При возникновении нестандартных ситуаций пациенту оказывает неотложную помощь врач-реаниматолог.
Результаты, полученные в ходе исследования, помогут оценить состояние сосудов и сердца:
Для максимальной безопасности и эффективности проводимого исследования врач накануне процедуры уточняет, проводилось ли пациенту оперативное вмешательство за последние 6 месяцев, не перенёс ли он инсульт, не страдает ли эпилепсией, расстройствами психического здоровья, заболеваниями органов пищеварения. Не выполняют чреспищеводную эхокардиографию при повышенной температуре тела, и патологии пищевода, остеохондрозе шейного отдела позвоночника, диафрагмальной грыже. Цена чреспищеводной Эхо КГ несколько выше, чем классической трансторакальной эхокардиографии.
Новые методики хирургического лечения требуют более совершенных методов диагностики, которые позволяют контролировать малоинвазивные внутрисердечные вмешательства, оценивать мелкие анатомические структуры, сложные изменения кровообращения, осуществлять мониторинг функционального состояния сердечно — сосудистой системы на современном уровне. С этой целью выполняют внутрисердечную эхокардиографию.
С помощью мультичастотного ультразвукового векторного катетерного датчика кардиохирурги анализируют анатомию и функцию сердечно-сосудистой системы. Эндокардиальная Эхо КГ – инвазивная процедура. Врачи вводят датчик через подключичную или бедренную вену в правые камеры сердца. Она позволяет кардиологам Юсуповской больницы получать ультразвуковое изображение высокого качества.
Внутрисердечные эхографические катетеры жёсткие и вводятся без изгибания в сердце под флюороскопическим контролем. Ультразвуковое отображение начинается, когда катетер размещен в середине правого предсердия. При правильной установке в этом положении внутрисердечный ЭхоКГ катетер располагается параллельно позвоночнику, и часть катетера с датчиком обращена к трёхстворчатому клапану. В этом положении врач, проводивший исследование, видит следующие структуры сердца:
Перегородка в этом положении видна плохо. В некоторых случаях врач может увидеть артериальную часть перегородки, и, если включен цветной Допплеровский режим, сброс крови (при его наличии). Этот положение применяют для оценки функции трехстворчатого клапана.
Поворотом переднезадней ручки слегка назад, а право-левой слегка вправо датчик из нейтрального положения поворачивают к межпредсердной перегородке. Это септальный вид. В таком положении хорошо видна межпредсердная перегородка, венечный синус и легочные вены. В зависимости от точности расположения датчика легочные вены могут быть видны более или менее детализировано.
После того, как врач продвинет внутрисердечный эхокардиографический катетер в более краниальное (по направлению к голове) положение по отношению к верхней полой вене, он получает длинно-осевой вид. В этой плоскости датчик обращён к межпредсердной перегородке. На Эхо КГ видно отношение верхней полой вены к правому предсердию. По мере дальнейшего продвижения ЭхоКГ катетера в изогнутом положении по направлению к вене с изгибом чуть вправо видны большие участки верхней полой вены. Более отчётливое изображение нижней части межпредсердной перегородки можно получить получают при отклонении внутрисердечного ЭхоКГ катетера по направлению к нижней полой вене. С помощью приведенных положений катетера могут быть хорошо отражены следующие патологические образования:
После того, как врач разместит ЭхоКГ катетер в закрытую позицию, минимальное регулирование переднезадней и право-левой ручки показывает вид по короткой оси. В этом положении становятся различимыми аортальный клапан в короткой оси и межпредсердная перегородка.
Дополнительные виды получают продвижением катетера через дефект межпредсердной перегородки или открытое овальное окно в левое предсердие. Это так называемые «виды из левого сердца». ЭхоКГ изображения из этого расположения равносильны трансторакальным и чреспищеводным эхокардиографическим четырёхкамерным видам. Анатомические структуры, которые определяются в этом положении, включают митральный клапан, левый и правый желудочек. Чтобы увидеть ушко левого предсердия, катетером управляют далее, затем отодвигают его назад к правому предсердию. Стоимость такого вида эхокардиографии выше, чем трансторакальной ЭхоКГ.
Последним достижением науки является интеграция четырёхмерного ультразвукового внутрисердечного изображения. Обёрнутые вокруг катетера матричные датчики с боковым сканированием пространства сканируют анатомические структуры в трёхмерном пространстве. Обращённые назад четырёхмерные датчики применяют для того, чтобы обеспечить внутрисердечный контроль операции в динамике в режиме реального времени.
Компьютерный датчик работает в опытном режиме. Он оснащён электродами для интеграции электрического поля установки. Такой датчик может сканировать конические предметы, чтобы отображать поверхности внутри сердца размером от 4 до 7 см. Устройство имеет внутренний просвет размером5F. Его используют для лазерного, радиочастотного электрода или электрофизиологического аблационного катетера. При этом врачи имеют возможность наблюдать их размещение и движение в реальном режиме времени. В настоящее время кардиохирурги используют внутрисердечную ЭхоКГ как важный дополнительный метод во время операций радиочастотной аблации при различных нарушениях ритма для контроля возможных осложнений и для повышения эффективности процедур.
Чтобы пройти эхокардиографию сердца по доступной цене в Москве, записывайтесь на приём к кардиологу онлайн или по телефону. Специалисты контакт центра предложат вам удобное время выполнения процедуры. Врач определит, какой вид ЭхоКГ больше подходит пациенту. После установки точного диагноза кардиологи проведут комплексную терапию или, при наличии показаний, предложат оперативное вмешательство.