Экг с нагрузкой что это такое для детей
Экг с нагрузкой что это такое для детей
ЭКГ (электрокардиография) – это популярный метод исследования сердечной мышцы, который активно применяется в кардиологии с начала 20 века. Он позволяет самостоятельно диагностировать многие заболевания сердца. Однако существуют случаи, когда определенные нарушения в работе данного органа можно увидеть только в период приступа. Специально для этого был разработан метод ЭКГ с нагрузкой. Он подразумевает провоцирование организма на развитие приступа и фиксацию данных о работе сердечной мышцы в такой момент.
ЭКГ с нагрузкой предполагает следующие способы диагностики скрытых нарушений:
Все вышеперечисленные методы применяет наш хабаровский диагностический центр «Клиника Современных Технологий». Рассмотрим каждый из них подробнее.
Функциональные пробы
Это наиболее простой и доступный способ диагностики скрытой патологии сердца. Для того, чтобы сделать ЭКГ в Хабаровске такого плана, необходимо иметь лишь электрокардиограф и секундомер. В данном случае определяются допустимые способности сердца выдерживать физическую нагрузку, а также период восстановления после нее.
Пациента просят выполнить разные физические упражнения и фиксируют отрезок времени, в течение которого миокард приходит в свое нормальное состояние. Обычно восстановительный период длится 3 минуты.
Что входит в функциональные пробы:
Функциональные испытания проводят для оценки профпригодности военных и спортсменов. Школьникам таким образом определяют группу здоровья, что важно для посещения физкультуры и некоторых секций.
Велоэргометрия
В данном случае ЭКГ с нагрузкой проводится на специальном велосипеде, который задает интенсивность кручения педалей. Метод очень информативен, помогает провести диагностику стенокардии, выявить ишемию сердца, сердечную недостаточность, скрытую артериальную гипертензию, а также оценить динамику прохождения болезни и эффективность подобранной терапии.
Проводится для пациентов от 15 до 75 лет.
Тредмил
Аналогичен предыдущему методу, только в качестве спортивного оборудования здесь используется беговая дорожка с наклоном. Каждый определенный отрезок времени угол наклона увеличивается. Данные с электрокардиографа фиксируются во время и после тестовой ходьбы, далее выполняется сравнение с показателями нормы.
Сделать ЭКГ в Хабаровске такого плана можно и ребенку.
Холтер-мониторирование
Данный вид исследования сердечной мышцы можно только частично назвать методом ЭКГ с нагрузкой. Специальный аппарат фиксируется на пациенте на сутки и измеряет активность сердца при выполнении привычных бытовых задач. Человек должен провести этот день в своем
обычном ритме, детально фиксируя все действия в дневнике (от этого во многом зависит точность интерпретации). Метод не имеет никаких противопоказаний.
Если вам необходимо сделать ЭКГ в Хабаровске – обращайтесь в наш диагностический центр.
Сеть медицинских центров «Клиника современных технологий» в Хабаровске предоставляет широкий спектр профессиональных медицинских услуг в различных областях, среди которых: кардиология, гастроэнтерология, офтальмология, гинекология, урология и многие другие. Многопрофильный центр «КСТ» имеет всю необходимую сертификацию, дружелюбную атмосферу, а так же новейшее оборудование и опытных профессионалов которые помогут вам по доступным ценам в Хабаровске. Обращайтесь к нам оставив заявку на сайте или позвоните нам по телефону +7 (4212) 48-88-88
Наши специалисты
Штат «Клиники современных технологий» сформирован из опытных специалистов. Диагностика и лечение проводятся врачами, работающими в таких направлениях, как хирургия, неврология, урология, педиатрия, эндокринология, кардиология и т. д. Несмотря на высокий уровень профессионализма, наши сотрудники продолжают шлифовать свои навыки и знания, регулярно повышают квалификацию. Доверьте своё здоровье опытным врачам!
В «Клинике современных технологий» очень внимательно относятся к формированию штата. У нас работают настоящие профессионалы, которые всегда готовы оказать помощь пациентам. Они смогут найти подход как к взрослому человеку, так и к ребёнку. Точная диагностика, грамотное лечение, успешная реабилитация − всё это возможно при обращении в «Клинику современных технологий». Мы стоим на страже вашего здоровья.
Электрокардиография с нагрузкой
Что такое электрокардиограмма (ЭКГ)?
Электрокардиограмма регистрирует электрическую активность сердца ребенка. Иногда это исследование называют ЭКГ. Диагностическую процедуру используют, чтобы проверить, в норме ли пульс и ритм работы сердца. ЭКГ также помогает врачам определить, есть ли у ребенка определенные проблемы с сердцем, в том числе:
Кроме того, ЭКГ используется для проверки сердца до и после операции на сердце или процедуры катетеризации сердца. Также ЭКГ можно использовать для проверки кардиостимулятора или воздействия некоторых сердечных лекарств.
Как работает ЭКГ?
Кардиограмма — это неинвазивный тест. Врач прикрепит к рукам, ногам и груди ребенка до 13 проводов (электродов) с наклейками. Электроды улавливают крошечные электрические сигналы от сердца и отправляют их на компьютер, который распечатывает информацию на листе бумаги, чтобы врач мог ее интерпретировать.
ЭКГ позволяет врачу «видеть» электрическую активность сердца одновременно с разных точек зрения. Результат выглядит как группа волнистых линий. Каждая из волн на ЭКГ сообщает врачу об электрической активности в разных частях сердца и может помочь диагностировать различные пороки и аномалии сердца. Врач будет использовать ЭКГ для поиска любых нарушений сердечного ритма, которые могут повлиять на вашего ребенка.
У детей, как правило, частота сердечных сокращений в состоянии покоя выше, чем у взрослых — до 180 ударов в минуту у младенца. Частота сердечных сокращений взрослого человека в состоянии покоя обычно составляет от 60 до 100 ударов в минуту.
Что происходит во время ЭКГ?
Ребенок ложится на кушетку. Медсестра прикрепит к груди ребенка до 13 электродов с наклейками. Эти электроды будут записывать электрические сигналы от сердца. ЭКГ занимает от 5 до 10 минут. Если ЭКГ делается во время посещения клиники, результаты будут предоставлены во время этого визита.
Что такое ЭКГ с нагрузкой?
Тест с физической нагрузкой, также называемый сердечным стресс-тестом или ЭКГ с нагрузкой, используется для оценки диапазона возможностей сердца у ребенка. Когда ребенок сидит или лежит, сердце не очень сильно работает. Когда ребенок идет быстрым шагом, плывет или бежит, сердцу приходится трудиться больше. Идея теста с физической нагрузкой состоит в том, чтобы объективно оценить, насколько хорошо работает сердце при повышенной активности. Это очень хороший способ оценить здоровье сердца. Сердечное стресс-тестирование работает по принципу демонстрации индуцируемой ишемии по мере увеличения рабочей нагрузки (либо из-за физических упражнений, либо из-за фармакологического стресса). Снижение артериального давления при физической нагрузке — один из наиболее значимых признаков ишемии.
Исследование обычно выполняется, когда сердце вначале работает в покое, а затем — после физической нагрузки. При этом исследовании ребенка просят бежать на беговой дорожке с увеличением ее уклона, или крутить педали на велотренажере, чтобы увеличить частоту сердечных сокращений. Для маленьких детей вместо физической нагрузки может использоваться лекарство добутамин для увеличения частоты сердечных сокращений. Этот тип стресс-теста также можно комбинировать с визуализацией сердца с помощью УЗИ, чтобы физически увидеть, насколько хорошо сердце работает.
Во время исследования за состоянием ребенка внимательно следят, чтобы узнать, какая у него частота пульса и кровяное давление. Также производится запись электрической активности сердца с помощью ЭКГ. Тест на беговой дорожке с физической нагрузкой обычно длится не более 12 минут и не представляет значительного риска, так как он будет проводиться в контролируемых условиях. Исследование будет остановлен задолго до того, как ребенок достигнет уровня нагрузки, при котором сердце будет очень быстро. Ребенку может потребоваться 10-15 минут, прежде он вернется к нормальной жизни, но это всего лишь обычный период отдыха как после любого типа физических упражнений.
Потребуются ли дополнительные исследования после стресс-теста?
Конечно, возможно, потребуются и дополнительные исследования. ЭКГ с нагрузкой часто используется в качестве скринингового теста. Если результат нормальный, то дальнейшие тесты обычно не требуются. Если это не так, ребенку могут потребоваться дополнительные исследования, в зависимости от типа выявленной проблемы. Стресс-ЭКГ и стресс-эхокардиография являются функциональными тестами, они не могут определить процент коронарного стеноза. В то время как стресс-эхокардиография может определить, какая артерия может быть стенозирована, стресс-ЭКГ не указывает, какая коронарная артерия является причиной ишемии. Для выявления проблемного сосуда используется коронарная ангиограмма — один из самых распространенных типов исследований, которое проводится по результатам стресс-теста.
Есть ли противопоказания к исследованию?
Абсолютные противопоказания к кардиологическому стресс-тестированию включают острый инфаркт миокарда (включая наличие новой блокады левой ножки пучка Гиса, нестабильная стенокардия высокого риска, симптоматический тяжелый стеноз аорты, неконтролируемая аритмия, вызывающая симптомы или гемодинамическую нестабильность, нестабильная сердечная недостаточность, острая тромбоэмболия легочной артерии и острое расслоение аорты.
Относительные противопоказания включают стеноз левой коронарной артерии, тяжелую артериальную гипертензию, электролитные нарушения, гипертрофическую обструктивную кардиомиопатию и неконтролируемую аритмию. При наличии относительных противопоказаний исследование может проводиться, если польза от выявления ишемии превышает риск проведения теста.
Расшифровка результатов
Результаты исследования результаты содержат заключение о наличии либо отсутствии признаков нарушения кровоснабжения сердечной мышцы при физической нагрузке, о реакции на нагрузку уровня артериального давления и скорость восстановления исходных показателей после нагрузки. На основании исследования могут даваться рекомендации о допустимом уровне физических нагрузок для Вашего ребенка. В некоторых случаях может потребоваться повторное электрокардиографическое исследование или специальный вид ЭКГ, сопровождаемый другими видами исследований (УЗИ сердца, допплерография сосудов).
Электрокардиография с нагрузкой является специальным видом исследования особенностей работы сердца ребенка при физической нагрузке, которое позволяет выявить скрытые заболевания, точно установить диагноз и провести требуемое лечение с максимальной эффективностью, либо избавиться от тревог и сомнений по поводу состояния здоровья Вашего малыша.
Получить дополнительную информацию об электрокардиографии с нагрузкой для ребенка записаться на диагностику в медицинском центре «ЧудоДети» можно по телефону +7 (812) 331-24-22.
Спортивное сердце у детей
О «спортивном сердце» у детей рассказывает врач ультразвуковой и функциональной диагностики поликлиники «Эдкарик» Терещенко Наталья Владимировна.
Cердце спортсмена несколько отличается от сердца человека, не утруждающего себя постоянными интенсивными физическими нагрузками. Уже с первых месяцев тренировок происходит адаптация сердечной мышцы к нагрузкам, что проявляется, в частности, умеренной брадикардией (замедление ритма сердца).
Под влиянием правильно организованных систематических мышечных упражнений и занятий спортом в сердечно-сосудистой системе человека возникают изменения, повышающие ее функциональный уровень и физическую работоспособность организма. В связи с тем, что спорт «помолодел», проблема спортивного сердца сегодня встает перед педиатрами. В последнее время увеличилось число случаев миокардиодистрофии (нарушения питания сердечной мышцы) у детей, занимающихся спортом. Возможно, это связано с ростом объема и интенсивности тренировочных нагрузок без учета индивидуальных особенностей ребенка. Нередко юные спортсмены попадают в кардиологический стационар уже с необратимыми последствиями миокардиодистрофии. Между тем, своевременная коррекция нагрузки, питания и режима дня вполне может предотвратить развитие патологических изменений в сердце.
В целях профилактики дети, занимающиеся спортом, в обязательном порядке должны проходить такие обследования, как ЭКГ (электрокардиография) и ЭХО-КГ (эхокардиография или УЗИ сердца) — 1 раз в год и при необходимости осматриваться кардиологом.
Обратите внимание, что очень часто даже при имеющихся изменениях при проведении обследований, дети жалоб не предъявляют. Поскольку компенсаторные возможности детского организма очень велики. На электрокардиограмме (ЭКГ) у детей нередко обнаруживается синусовая аритмия, как особенность детского возраста.
Положение электрической оси сердца чаще нормальное, но нередко встречается вертикальное или горизонтальное (зависит от роста и формы грудной клетки). У части детей может отмечаться миграция источника водителя ритма в пределах предсердий и атриовентрикулярного узла. У многих детей до 12 лет наблюдаются изменения, характерные для частичной блокады правой ножки пучка Гиса (нарушение проводимости по правой ножке пучка Гиса). При проведении Допплерэхокардиографии (Дэхо-КГ или УЗИ сердца) у детей, занимающихся спортом, может быть выявлено умеренное расширение полости левого желудочка без признаков перегрузки и гипертрофии. У части детей отмечается пролабирование передней створки митрального клапана (Пролапс Митрального Клапана) в пределах первой степени (до 4-5-6 мм.) с признаками физиологической регургитации и это не является причиной для прекращения занятиями спортом.
Чаще всего детям, которые не испытывают никакого дискомфорта во время и после тренировок и соревнований, разрешается продолжать спортивные нагрузки в прежнем объеме. Детям, у которых во время медицинских осмотров выявляются признаки вегетативной дисфункции и которые предъявляют жалобы, рекомендуется уменьшить физические нагрузки в 2 раза по объему и продолжительности тренировок, наладить рациональный режим дня и питания, назначаются комплексы поливитаминов с микроэлементами. Восстановление вегетативных функций у детей обычно происходит в течение 3 месяцев, реже — в течение 6 месяцев. Переход от физиологического состояния сердечно-сосудистой системы у спортсменов к патологическому, что именуется как «патологическое спортивное сердце», происходит постепенно. На этой фазе функциональной перестройки организма, которую следует расценивать как «состояние на грани срыва компенсации», спортсменами достигается наивысший спортивный результат.
Таким образом, дети, занимающиеся спортом, должны находиться под постоянным наблюдением педиатра и кардиолога. Очень важно не пропустить так называемое пограничное состояние сердечно-сосудистой системы, которое в дальнейшем может перейти в патологическое спортивное сердце и миокардиодистрофию вследствие перенапряжения миокарда. При проведении своевременной и адекватной терапии возможно полное восстановление функции сердца и сосудов.
И самое главное — растущий детский организм имеет свои физиологические особенности, которые также отражаются в заключениях проведенных обследований. И то, что у взрослого человека иногда требует лечения, у ребёнка чаще всего является вариантом возрастной нормы и требует просто контроля в динамике без применения лекарственных препаратов. Поэтому приходите с Вашим ребёнком в нашу специализированную детскую клинику, где доктора точно владеют знаниями о функциональных возрастных особенностях детского возраста и подробно разъяснят Вам полученные результаты после проведенных обследований.
Электрокардиография
Электрокардиография (ЭКГ) – одна из самых простых, быстрых и безопасных диагностических процедур, используемых для оценки состояния сердца малыша, будь то новорожденный или ребенок постарше. ЭКГ измеряет и записывает изменения в электрической активности сердца, которые характеризуют его работу. Данные ЭКГ показывают врачам скорость и регулярность сердечных сокращений, размер и положение камер сердца, количество крови, поступающей в сердечную мышцу, и есть ли какие-либо отклонения в его нормальной работе. С помощью электрокардиографии можно не только выявить уже развившиеся острые или хронические заболевания, но и спрогнозировать их появление, а значит – вовремя начать лечение и предупредить их.
Физические основы электрокардиографического исследования.
Электрокардиограф – это прибор-гальванометр для регистрации разницы электрических потенциалов между двумя участками проекции сердца на поверхность тела ребенка. В процессе работы электрическая активность сердца постоянно и ритмично изменяется. Для каждой стадии сокращения или расслабления сердечной мышцы каждого отдела существует свой уникальный «электрический» почерк, который регистрируется электрокардиографом и выдается в виде характерного графика – кардиограммы на полоске бумаги или экране компьютера. Форма и параметры характерных элементов кардиограммы (основные интервалы, амплитуды, формы и размеры зубцов) несет в себе информацию для врача о нормальной или патологической физиологии работы сердца. Количество волн в минуту на графике показывает частоту сердечных сокращений, расстояния между одинаковыми элементами кардиограммы – сердечный ритм. Формы волн кардиограммы показывают, как формируются электрические импульсы сердца и насколько хорошо отдельные части сердца работают вместе. Характерные изменения формы размера и положения волн на кардиограмме несут в себе информацию о любом повреждении сердца.
Запись электрической активности с поверхности тела производится через небольшие металлические пластинки (электроды), которые помещаются в определенные места на груди, руках и ногах ребенка. Электроды подключаются к кардиографу проводами, через которые идет запись информации. Электрокардиограф записывает электрическую активность сердца, все параметры, которые измеряются, анализируются и распечатываются для врача.
Какие болезни можно выявить с помощью электрокардиографии у детей?
Скрининговая (профилактическая) электрокардиография сердца, проводимая у малышей-грудничков в возрасте 4-5 дней и 3-4 недель жизни, позволяет вовремя выявить электрокардиографические признаки (аритмии, удлинение фазы сокращения желудочков), указывающие на возможное развитие синдрома внезапной смерти (одна из ведущих причин детской смертности на первом году жизни), и вовремя начать профилактическое лечение.
Подготовка ребенка к ЭКГ
Подготовка ребенка к электрокардиографии не требует ограничений в еде и питье: Ваш ребенок может есть и пить, как обычно. Грудничка рекомендуется покормить за несколько минут до исследования, чтобы успокоить его. Для малыша постарше Вы можете взять с собой на исследование его любимую игрушку.
Кожа ребенка должна быть чистой: в день исследования Вы не должны наносить крем, лосьон, порошок или детское масло на кожу Вашего ребенка.
Одежда ребенка должна позволять прикрепить электроды к поверхности груди, запястьям и лодыжкам ребенка. Грудных малышей потребуется запеленать по указанию медсестры, чтобы обеспечить их неподвижность во время исследования.
Как выполняется ЭКГ?
Общее время электрокардиографического исследования занимает от 5 до 10 минут, включая прикрепление и отсоединение электродов. Во время исследования Ваш ребенок будет лежать на специальном пеленальном столе или кушетке. Несколько электродов (небольшие пластиковые пластыри с металлическими пластинками) будут прикреплены к груди вашего ребенка, и по одному электроду будет прикреплено к каждой руке и ноге. Электроды будут подсоединены к электрокардиографу проводами. Во время записи ЭКГ ребенок не будет чувствовать ничего неприятного. Электроды – это всего-лишь высокочувствительные датчики, реагирующие на изменения электрических импульсов сердца. Никакой ток ни в коем случае через тело ребенка проходить или пропускаться не будет.
Важно, чтобы Ваш ребенок во время исследования лежал неподвижно, не разговаривал во время процедуры, для грудных детей важно, чтобы малыш был спокоен и не плакал. Вы, как родитель, можете находиться рядом, поддерживать и успокаивать ребенка во время процедуры.
Как только запись исследования с датчиков будет завершена, врач или медсестра отсоединит провода и удалит электроды с кожи. После процедуры ребенок может вести свой обычный образ жизни без всяких ограничений. Результаты исследований будут проанализированы компьютером электрокардиографа, и далее — врачом, проводившим диагностику, Вашим педиатром или детским кардиологом.
Электрокардиограмму грудничков из-за ее особенностей (на 1-м году жизни ребенка выделяется 12 различных периодов возрастных норм для ЭКГ) обязательно анализирует сам врач, проводивший исследование.
Специальные виды электрокардиографии
В отдельных случаях по назначению педиатра или детского кардиолога могут быть назначены специальные электрокардиографические исследования для детей постарше.
Велоэрогметрия (стресс-тест): когда кардиограмму снимают во время дозированной физической нагрузки (вращение педалей велотренажера). Данное исследование позволяет увидеть, как сердце ребенка реагирует на физическую нагрузку.
Холтеровское мониторирование: Для углубленного исследования аритмий может потребоваться длительная запись ЭКГ в течение 15-20 минут. Для выявления скрытых нарушений кровоснабжения сердца и ритма его работы в течение длительного времени используется ЭКГ мониторинг по Холтеру. В этом случае на кожу ребенка закрепляются электроды, а на шею или пояс подвешивают маленький компьютер-кардиограф, который постоянно ведет запись ЭКГ.
Расшифровка результатов
Результаты ЭКГ доступны практически сразу. При выполнении электрокардиографии на традиционном аппарате с записью результатов на бумаге или при анализе ЭКГ малыша в возрасте до 1 года врачу потребуется некоторое время на расшифровку результатов. При использовании компьютерного электрокардиографа заключение с расчетами всех основных параметров кардиограммы выдается практически мгновенно. Записи ЭКГ в этом случае хранятся в виде компьютерных файлов, которые могут быть просмотрены и распечатаны. В случае анализа кардиограммы малышей до 1 года, если в кардиограмме будут обнаружены отклонения от нормы, может потребоваться помощь врача-кардиолога для расшифровки и интерпретации кардиограммы.
В некоторых случаях может потребоваться повторное электрокардиографическое исследование или специальный вид ЭКГ, сопровождаемый другими видами исследований (УЗИ сердца, допплерография сосудов).
Электрокардиографический мониторинг за состоянием сердца у ребенка
По мере развития ребенка от плода к новорожденному, от младенца к ребенку, подростку и взрослому, рост и развитие организма приводят к серьезным постоянным изменениям размера и положения сердца Вашего ребенка. Наиболее драматические из этих изменений происходят при рождении и в течение первого года жизни. К сожалению, не у всех детишек такие значительные перестройки организма проходят без осложнений. Поэтому врачи рекомендуют регулярный профилактический электрокардиографический мониторинг работы сердца Вашего ребенка. Раннее выявление патологии или предрасположенности к ней позволит выбрать и провести требуемое лечение с максимальной эффективностью, либо убедиться, что ваш ребенок здоров, а его организм развивается без отклонений от нормы.
Помните, что при обнаружении любых отклонений от нормы на ЭКГ рекомендуется дальнейшее дообследование сердечно-сосудистой системы ребёнка. Также, все дети с обнаруженным изменениями на ЭКГ подлежат динамическому наблюдению детским кардиологом.
Электрокардиография является информативным, быстрым и безопасным методом исследования состояния сердца ребенка, которое позволяет точно установить диагноз и провести требуемое лечение с максимальной эффективностью, либо избавиться от тревог и сомнений по поводу состояния здоровья Вашего малыша.
Получить дополнительную информацию об электрокардиографии для ребенка записаться на диагностику в медицинском центре «ЧудоДети» можно по телефону +7 (812) 331-24-22.