Экструзия шейки матки что это

Петлевая эксцизия шейки матки (LEEP, LETZ, LLETZ)

Данный метод лечения проводится с использованием высокочастотных (радиоволновых) электрохирургических генераторов и специализированных манипуляционных петель полукруглой формы. Из-за характеристик оборудования, этот метод часто называют радиоволновым лечением шейки матки.

Происходит одновременное удаление патологического участка и коагуляция сосудов. Методика позволяет получить фрагмент ткани с минимальной площадью ожоговой поверхности, который направляется на гистологическое исследование для определения степени поражения шейки матки и исключения злокачественного заболевания. По сути: осуществляются и лечение, и диагностика одновременно. Оперативное вмешательство проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. При обширном удалении возможно применение наркоза. (выполняется в партнерской клинике)

Главное преимущество- это именно форма инструмента, которая позволяет получить качественный конус-биоптат и избежать риска формирования рубцовых стенозов цервикального канала. Удаление очень физиологично, после лечения не возникает проблем с беременностью и родами даже при обширном удалении. Особенности инструментов позволяют заживлению произойти так, что дальнейшее наблюдение пациентки будет максимально информативно, риск развития скрытого рака шейки матки сведен к нулю.

Показания

Противопоказания

Подготовка к процедуре

Радиохирургическое лечение патологий шейки матки обычно проводят в первую фазу цикла – на 5-12 день. При применении гормональной контрацепции день цикла значения не имеет. Предварительно необходимо сдать мазки на онкоцитологию, микрофлору ( при необходимости и на ИППП) и выполнить кольпоскопию. Перед процедурой рекомендуется обследование на ВИЧ, сифилис, гепатиты в и с, клинический анализ крови и коагулограмма, общий анализ мочи. Окончательный объём обследования определяется лечащим врачом в зависимости от клинической ситуации. В некоторых случаях, может потребоваться предварительная биопсия шейки матки. За 2-3 суток исключить половые контакты, накануне возможен прием кровосберегающих препаратов.

Как проводится

Как правило, радиохирургическое лечение осуществляется амбулаторно. Процедура проводится под местной анестезией и длится несколько минут. При обширных удалениях и в сложных случаях лечение проводится под наркозом ( в партнерской клинике).

Во время гинекологического осмотра в зеркалах выводится шейка матки. Выполняется кольпоскопия — окраска шейки матки раствором уксуса, а затем раствором Люголя и осмотр шейки матки под увеличением для выявления и визуализации патологических участков. Выполняется местная анестезия. Далее под контролем кольпоскопа при помощи радиоволнового инструмента врач постепенно удаляет всю измененную ткань. Затем радиоволной проводится гемостатическая обработка ранки шейки матки.

После радиохирургического лечения шейки матки

Риск негативных последствий процедуры минимален.

После процедуры первые 2-3 недели отмечаются водянистые выделения из влагалища с прожилками крови. Кроме того, примерно через 10-14 дней после процедуры возможны незначительные кровянистые выделения. Они связаны с отторжением струпа и фибриновой пленки и проходят за несколько дней.

В течение месяца от женщины требуется соблюдать ограничения:

Через месяц-полтора после операции пациентка приходит на контрольный осмотр к гинекологу. Прием необходим, чтобы доктор оценил процесс заживления и при необходимости сделал дальнейшие назначения (к этому времени на руках у врача уже имеется результат исследования удаленных тканей). Окончательный контрольный осмотр проводится через 2-3 месяца, одновременно выполняется онкоцитологический тест и тест на ВПЧ.

Беременность после радиохирургического лечения шейки матки можно планировать уже через 3-4 месяца.

Преимущества методики

Риски процедуры

Все побочные эффекты могут возникать при несоблюдении пациенткой предписанного режима и невыполнении назначений врача.

Источник

Эксцизия шейки матки

Эксцизия шейки матки — это гинекологическая процедура, выполняющаяся в лечебно-диагностических целях. Она предполагает иссечение тканей органа специальной петлей. Манипуляция позволяет уточнить клиническую картину, поставить врачу правильный диагноз, а также провести лечение.

Эта процедура характеризуется информативностью, малой травматичностью, отсутствием дискомфорта и минимальным риском инфицирования. Вы сможете вернуться к привычной жизни уже через несколько часов после ее выполнения.

Чтобы провести эксцизию шейки матки, обратитесь в медицинский центр «Промедика» в Белгороде. Обращаясь к нам, вы доверяете свое здоровье опытным врачам отделения гинекологии. Они имеют большой клинический опыт и при оказании помощи стремятся улучшить качество вашей жизни.

Показания для эксцизии шейки матки

Процедура проводится в следующих случаях:

Противопоказания для конизации шейки матки

Процедура не проводится пациентам, у которых наблюдаются:

Как подготовиться к эксцизии шейки матки?

Изначально вам следует записаться на прием к врачу отделения гинекологии центра «Промедика» в Белгороде. Он соберет анамнез, а также проведет осмотр в кресле. Чтобы исключить риски нежелательных последствий, вам назначат комплексное обследование. В него входит:

Как вам проведут эксцизию шейки матки?

Существует несколько методик выполнения диагностики или лечения данным способом. Конкретный способ подбирается в соответствии с вашим клиническим случаем.

Радиохирургическая эксцизия шейки матки

Процедура проводится на гинекологическом кресле. Орган обнажают зеркалами и проводят ее обезболивание с помощью анестезирующего спрея, а также обработка проводится раствором Люголя или уксусной кислоты.

Радиоэксцизия выполняется с помощью аппарата «Сургитрон». С помощью его петли проводится иссечение патологических тканей. Работа ведется на шейке матки, а также цервикальном канале. При РВ-эксцизии шейки матки выполняется биопсия тканей для их дальнейшего гистологического исследования.

В области радиоволнового воздействия формируется ожог. По окончании регенерации на участке не остается и следа. При необходимости ваш лечащий врач может назначить медикаментозную терапию.

Диатермоэлектроэксцизия шейки матки

Это классическая методика, при которой воздействие на ткани проводится электрическим током. Она показана пациенткам, на шейке матке которых присутствуют полипы.

Аргоноплазменная конизация не проводится женщинам, которые планируют беременность и роды. Воздействие осуществляется с помощью шаровидного электрода. На месте обработки формируется рубец, который в будущем не позволит раскрыться шейке физиологичным образом. Из-за этого могут возникать кровотечения, разрывы и инфицирование при родах.

Лазерная эксцизия шейки матки

Относится к числу наиболее щадящих методик из-за максимально быстрой и легкой реабилитации. Конусовидная эксцизия шейки матки предполагает использование луча лазера. В ходе процедура приходит прижигание сосудов, что исключает риски возникновения кровотечений.

По окончании процедуры не остается рубцов, что позволяет сохранить репродуктивную функцию каждой женщине.

Петлевая эксцизия шейки матки

Метод предполагает иссечение атипичных тканей с помощью высокочастотного тока. Для их удаления используется специальная петля — инструмент из тонкой проволоки под напряжением. После обработки зоны проводится коагуляция шейки матки шаровым электродом для запаивания кровеносных сосудов. Процедура занимает не более 15 минут. По цене петлевая эксцизия считается наиболее доступным методом.

Реабилитационный период после эксцизии шейки матки

Длительность восстановления зависит от методики, которой проводилась эксцизия шейки матки. Реабилитацию могут удлинить манипуляции, которые предшествовали данной диагностической или лечебной процедуре.

Сразу после удаления образования на шейке матке вы будете под наблюдением врачей центра «Промедика» 4-6 часов. При отсутствии тревожных симптомов вас отпустят домой.

В период реабилитации важно строго следовать рекомендациям лечащего врача-гинеколога:

Как правило, после вмешательства возникают кровянистые выделения. Обычно они проходят самостоятельно через 2 недели. При изменении цвета, запаха и характера выделений необходимо обратиться к лечащему врачу за консультацией. Восстановление менструального цикла в среднем занимает 2-3 месяца. За это время происходит полное обновления эпителиальной ткани шейки матки.

Если вам требуется эксцизия шейки матки, обратитесь в центр «Промедика». По отзывам, нам удалось создать атмосферу, комфортную для каждого пациента. Чтобы записаться на прием к гинекологу, свяжитесь с нашим администратором удобным способом.

Перечень источников

Головченко Олегом Васильевичем

(врач акушер-гинеколог высшей категории, кандидат наук).

Источник

Эксцизия шейки матки

Специалисты ЦМРТ проводят информативные гинекологические обследования. Прием ведет опытный и квалифицированный врач-гинеколог.

Эксцизия шейки матки – это хирургическое иссечение пораженных тканей шейки матки при помощи проволочной петли электрическим током низкого напряжения, лазером или радиоволнами. Процедура позволяет дополнительно проводить коагуляцию кровоточащих сосудов. Полученный во время операции материал направляется на гистологическое исследование для верификации диагноза и выбора дальнейшей тактики ведения и лечения пациентки.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 25 Августа 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Виды эксцизии шейки матки

Выделяют 4 вида оперативных манипуляций:

Диатермоэлектроэксцизия, или ДЭЭ, представляет собой удаление патологических тканей шейки матки при помощи электрического тока низкого напряжения. Для этого используется специальный электрод, который срезает ткань цервикса и позволяет коагулировать кровоточащие сосуды. Относится к самым старым и дешевым методам прижигания шейки матки.

Электроэксцизия может приводить к рубцеванию шейки матки. Не рекомендуется к применению у нерожавших и женщин, планирующих беременность.

При петлевой электроэксцизии шейки матки используется электрический ток, который пропускается через специальную петлю. Позволяет удалять ткани цервикса изолированно.

Современными эффективными и безопасными методами прижигания является использование радиоволн и лазера. При этом рубцовая ткань не образуется и дефекты на шейке отсутствуют. Данные техники предпочтительно использовать у нерожавших и у женщин репродуктивного возраста. При использовании радиоволн и лазера отсутствуют болевые ощущения. Недостаток данных процедур – их дороговизна.

Показания к эксцизии шейки матки

Эксцизия проводится при подозрении на патологический процесс в шейке матки.

Среди возможных показаний для проведения манипуляции выделяют:

Противопоказания к эксцизии шейки матки

Эксцизия шейки матки противопоказана при:

Подготовка к эксцизии шейки матки

Подготовительный период перед проведением оперативного вмешательства включает в себя:

Эксцизия шейки матки проводится на 5-10 дни менструального цикла. За 5-7 дней до предполагаемой даты операции рекомендовано исключить: половой акт, влагалищные манипуляции (спринцевание, использование тампонов и суппозиториев),, препараты, влияющие на свертываемость крови (НПВС, витамин E). При повышенной нервной возбудимости и беспокойстве накануне операции рекомендовано принять седативный препарат.

К какому врачу обратиться

Прижигание шейки матки проводит акушер-гинеколог. При подозрении на рак манипуляцию может проводить гинеколог-онколог.

Последствия

Прижигание шейки матки может вызывать:

Реабилитация

Эксцизия проводится в амбулаторных условиях. Женщина через несколько часов наблюдения отпускается домой. На протяжении 10-14 дней возможно появление мажущих кровянистых выделений из половых путей. Для профилактики неблагоприятных последствий пациентке рекомендовано в течение 6 недель исключение:

Эксцизия шейки матки в клиниках ЦМРТ

В клиниках ЦМРТ пациентка может получить квалифицированную медицинскую помощь и пройти современные методы диагностики и лечения гинекологических заболеваний.

Источник

Эксцизия шейки матки

Эксцизия шейки матки — гинекологическая лечебно-диагностическая манипуляция, суть которой заключается в иссечении тканей этого органа специальной проволочной петлей. Проведение процедуры показано с целью подтверждения определенных заболеваний или для лечения. Данная методика позволяет выявить малозаметные типы раков и минимизировать вероятность появления карциномы.

Относительная простота и широкая доступность этой процедуры не только в Москве, но и в любых маленьких городках, делают эту процедуру весьма распространенным методом лечения достаточно широко распространенной патологии — дисплазии эпителия шейки матки. Эксцизия — относительно безопасный, но в то же время эффективный способ избавления от этой патологии.

Выполнение операции грамотным специалистом позволяет удалять все пораженные ткани, что делает невозможным их малигнизацию. Превентивно проведенная процедура — наиболее эффективный способ профилактики РШМ и его осложнений.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на эксцизию шейки матки в «Клинике АВС»

Сравнение цен на эксцизию шейки матки в клиниках Москвы

Здесь мы видим средние цены на эксцизию шейки матки в клиниках, которые размещаются в районе указанных станций метро, но в соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник.

Разновидности эксцизии шейки матки

Операция может быть проведена разными методами, в зависимости от нюансов ее выполнения, различают:

Бызова Татьяна Евгеньевна

Михальчук Диана Васильевна

Покшубина Светлана Дмитриевна

Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог

Ступина Светлана Вадимовна

Зарайская Зоя Петровна

Врач-гинеколог высшей квалификации

Показания

Врач гинеколог назначает иссечение тканей шейки матки, если у женщины обнаруживаются:

Противопоказания

В определенных ситуация сделать процедуру невозможно, противопоказаниями считаются:

Как подготовиться

Техника проведения

Процедура назначается на 4-8 день менструального цикла. Непосредственно перед ней рекомендуется провести обычные гигиенические процедуры. Выполняется манипуляция под местной анестезией или наркозом. В качестве местноанестезирующего средства обычно используют лидокаин, допускается добавление к нему сосудосуживающего средства. Для обезболивания делают инъекции тонкой иглой по периметру маточного зева, начиная от задней губы шейки матки.

Этапы операции

Полученные в результате манипуляций ткани подлежат изучению под микроскопом. Критерием качественно выполненной эксцизии являются чистые и ровные края резецированной области. При выявлении на краю резецированного участка атипичных клеток возможно потребуется новая операция, так как высока вероятность, что была удалена не вся патология и возможен рецидив.

Послеоперационный период и реабилитация

На протяжении 2-3 недель после эксцизии у пациентки возможны кровянистые выделения — это нормально, в этот период происходит заживление слизистой. Более короткий этап заживления (1,5-2 недели) отмечается после радиоэксцизии.

Вариантом нормы считается и возникновение тянущих болей над лоном на протяжении 2-3 дней. Для избавления от них разрешается выпить “Но-Шпу” или “Нурофен”. При усилении боли нужно обратиться к врачу.

Изменений в общем состоянии женщины обычно не отмечается, по отзывам многих из них, значительной гипертермии не бывает, лишь в первые дни возможно повышение температуры тела до 37,5. Для лучшего заживления нужно тщательно придерживаться врачебных рекомендаций:

Прием любых лекарств после эксцизии должен согласовываться с лечащим врачом. При наличии показаний специалист назначает антибиотики, НПВС и другие средства для стимуляции регенерации. Прием антикоагулянтов должен осуществляться крайне осторожно — необходимо рассмотреть вопрос об их отмене.

Вернуться к нормальному образу жизни можно через 1-1,5 месяца, заниматься сексом разрешается после первой менструации. После начала интимной жизни будет не лишним посетить доктора и убедиться, что все нормально.

Проведенная операция может сказаться на менструальном цикле, вызывая задержку очередной менструации. Обычно первые месячные после эксцизии значительно обильнее чем обычно. Нормализация цикла отмечается в среднем через 2-3 месяца.

После эксцизии не приходят месячные — что делать?

Причиной этого явления может быть элементарный стресс, гормональный сбой или более серьезное состояние. Уточнить причину поможет врач, который назначит дополнительные исследования, например, анализ ХГЧ для исключения беременности или УЗИ малого таза.

Прогноз: чего ждать женщине, перенесшей эксцизию

Сама операция не несет серьезной угрозы жизни пациентки. Прогноз для жизни и здоровья в основном определяется результатом гистологического исследования. При отсутствии данных за рак шейки матки все хорошо — женщина может спокойно жить дальше, регулярно проходя гинекологические осмотры. Если же выявлена раковая трансформация, необходимо как можно быстрее обращаться за квалифицированной помощью в онкологию.

Контрольный осмотр показан через 4-6 месяцев — проводится общий осмотр и кольпоскопия, сдаются анализы на ВПЧ и половые инфекции. Важно понимать, что некоторые патологические состояния провоцируются вирусом папилломы, который невозможно удалить из организма даже удалив всю шейку матки. Вирус способен периодически активизироваться провоцируя обострения. Сделать его менее активным можно с помощью противовирусных средств и иммуностимуляторов — конкретную схему лечения подбирают специалисты индивидуально.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Источник

Экструзия шейки матки что это

Эксцизия шейки матки – это иссечение пораженной ткани шейки матки.

В настоящее время преимущественно используется аппаратная эксцизия с помощью электрохирургического или радиохирургического прибора. Такой метод еще называют петлевой эксцизией, поскольку электрод аппарата представляет собой петлю. Электрический ток низкого напряжения бескровно разрезает ткани шейки матки, иссекая измененную ткань. Это лечебно-диагностическая процедура, позволяющая проводить в дальнейшем гистологическое исследование иссеченной ткани. Аналогично проводится лазерная эксцизия шейки матки. Отличительной особенностью лазерной эксцизии является бесконтактное воздействие лазерного луча.

Показания к проведению эксцизии:

ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ

Перед проведением эксцизии назначают комплексное обследование пациентки, которое может включать:

МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСЦИЗИИ

Эксцизия шейки матки проводится на 4-8-й день менструального цикла.

Процедура проводится с использованием местной (в виде инъекции) анестезии, в некоторых случаях применяется внутривенная анестезия. Операция проводится в гинекологическом кресле, ее продолжительность составляет около 10-15 минут. С помощью специальной тонкой петли или хирургического лазера проводится иссечение пораженного участка эпителия шейки матки и цервикального канала. При данном методе лечения клетки не изменяются (не происходит коагуляции), что делает возможным их последующее гистологическое исследование. По эффективности электроэксцизия сравнима с лазерной и радиохирургической и всего лишь в 2 % допускает возникновение рецидивов заболевания. Однако, электрохирургическое воздействие чаще приводит к образованию грубых рубцов и дает осложнение в послеоперационном периоде. Поэтому в нашей клинике мы используем для эксцизии только хирургический лазер Ланцет или радиохирургический прибор Сургитрон, позволяющие добиться максимального результата лечения с минимальным риском для пациентки. Наши специалисты определят наиболее эффективный в каждом конкретном случае метод и проведут лечение на самом высоком уровне.

По окончании процедуры пациентка некоторое время должна находиться в медицинском учреждении под медицинским контролем. При проведении общей анестезии необходимо пребывание в стационаре клиники в течение нескольких часов.

После проведения эксцизии необходимо соблюдать следующие ограничения:

Во избежание рецидивов в дальнейшем необходим регулярный осмотр гинекологом (каждые полгода), повторное кольпоскопическое и цитологическое исследование шейки матки.

Источник