Экзокортекс что это такое
Экзокортекс. Когнитивные способности на аутсорсе
На протяжении тысячелетий человеческий мозг был главным хранилищем данных. Чтобы увеличить «вместимость» собственной весьма ограниченной памяти, люди стали распределять информацию внутри своей социальной группы. Человек запоминал не только свою частичку информации, но также и у кого в группе хранятся другие факты и идеи.
Благодаря этому каждый мог пользоваться данными коллективной памяти, многократно превосходящей его собственную. Это давало ему возможность не тратить ресурсы на хранение, а углублять знания в той области, за которую он отвечал. Такое распределение информации в социальной группе называется «трансактивной памятью», и работает как в семье, так и корпорации.
Новый партнер
Но все изменилось с доступностью смартфонов и Интернета. Содержимое памяти других людей потеряло свое значение. Мы получили в лице поисковой машины «Всезнающего друга», который всегда рядом, постоянно бодрствует и знает практически все. Он владеет актуальной информацией, отвечает на наш вопрос мгновенно, ничего не перепутает и не забудет. Мы доверяем ему роль хранителя данных, как раньше доверяли члену семьи или другу. К чему это может привести?
В поисках ответов на этот вопрос ученые Бетси Спарроу из Колумбийского университета и Дэниел Вегнер из Гарварда провели ряд экспериментов. В одном из них испытуемых попросили внести в компьютер легко запоминающиеся факты вроде этого: «Глаз страуса больше, чем его мозг». Одной половине сказали, что информация сохранится в компьютере, а другой – что все будет стерто. Как вы думаете, кто значительно лучше запомнил данные? … Правильно, те, кто считал, что они не сохранятся в компьютере.
Ученые пришли к выводу, что люди рассматривают компьютер как партнера по трансактивной памяти. Зачем запоминать факты, если проще запомнить папку, в которой они хранятся. Они назвали эту цифровую амнезию Эффектом Google.
Эффект Google – это явление также известно как цифровая амнезия. Суть явления состоит в следующем. Если мы знаем, где найти информацию и когда для этого требуется мало усилий, мы с меньшей вероятностью запомним эту информацию.
Другой эксперимент показал, как люди встраивают Интернет в ощущения своего Я. Испытуемых попросили ответить на вопросы, при этом одна половина из них могла пользоваться интернетом, а вторая должна была отвечать самостоятельно. Затем испытуемым предлагали оценить собственные когнитивные способности. Поразительно, но самооценка была выше у тех, кто пользовался интернетом, даже если они полностью скопировали данные для ответа.
Ученые предположили, что использование Google дает людям ощущение, что Интернет стал частью их собственных когнитивных способностей. Результат поиска воспринимался ими не как скопированные с сайта данные, а как информация из собственной памяти. Эта иллюзия и позволила испытуемым приписывать себе результат работы поисковой машины.
Последствия делегирования способностей технологиям
Экзокортекс («экзо» – вовне, «кортекс» – кора головного мозга) – искусственная внешняя система обработки информации, которая усиливает когнитивные способности человека.
Наш опыт меняет нас, и мы подстраиваемся под технологии. Чего же ждать в долгосрочной перспективе?
Сами ученые * смотрят на это достаточно оптимистично, и предполагают, что освобождение от необходимости помнить факты позволит нам использовать ресурсы мозга для более важных задач. Они надеются, что объединение нашего творческого потенциала с «интернет-сознанием» позволит создать лучший мир и не допускать ошибок прошлого.
*Материал основан на публикации профессора психологии Гарварда Дэниела Вегнера и его ученика Адриана Уорда в «Scientific American».
Персональный экзокортекс, Зеттелькастен и программы для его реализации
Один из любимых тропов научных фантастов и авторов в жанре киберпанк в частности — это мечты о том, что однажды сотрется грань между нашим мозгом и компьютерными интерфейсами. Мы сможем подключать наш мозг напрямую к компьютеру или интернету и помнить действительно всё.
Пока что мы далеки от проводов и чипов в голове, но уже сейчас имеем возможность использовать компьютер как эффективный внешний мозг.
Анатолий Левенчук, известный специалиста в сфере технологий обучения называет такое явление «экзокортекс». Под этим словом он подразумевает различные системы «внешней памяти». Письменность, одно из величайших изобретений в истории — это оно.
С приходом информационной эры начался новый этап: типовой экзокортекс сильно поменялся — пассивные карандаш и бумажка заменились активным компьютером, а потом компьютер мутировал в планшет и даже дальше — смартфон.
Сейчас экзокортекс лежит у каждого из нас в кармане 24 часа в сутки и разгружает прежде всего память, но выполняет уже и множество других функций. Если вы забудете дома смартфон, ощущение будет, что вы забыли существенную часть собственного мозга — да, мозг без инструментов так же малоэффективен, как рука без инструментов.
Количество программ, которые облегчают нашу жизнь растет каждый день, но существует ли какой-то софт, который помогает решить ту фундаментальную задачу эффективного обучения, которую я обрисовал в заголовке?
Для этого нам нужно сделать небольшое лирическое отступление про одного немецкого гения.
Его звали Никлас Луман и он был невероятно продуктивным мужчиной. За 40 лет исследовательской деятельности он опубликовал более 70 книг и 400 научных статей, охватывающих широкий спектр тем: социологию, биологию, математику, кибернетику и информатику.
В среднем он писал более семи книг каждые четыре года своей карьеры, а ещё бесконечное множество статей. И это была не сляпанная на скорую руку чепуха. Книги стали классикой, которая сделала Лумана одним из самых важных социологов двадцатого века(пдф).
Продуктивность Никласа ещё более впечатляет, если подумать о том, насколько старые инструменты он использовал. Перед самой смертью в радио-интервью Вольфгангу Хагену Луман рассказал, что не пользуется компьютером, только ручкой, бумагой и печатной машинкой, на которой печатает неумело, двумя пальцами.
Когда его спрашивали о том, как он смог опубликовать так много, Никлас обычно отвечал: «Я не придумываю всё самостоятельно. Большая часть работы происходит в моём Зеттелькастене. Я обязан своей продуктивностью именно этому методу». (первоисточник на немецком).
Из-за таких утверждений система Лумана приобрела мифический статус и так высоко ценится, что уже сама стала предметом исследовательского проекта.
Суть метода довольно проста:
Создавать много коротких заметок по тем темам, которые для тебя важны.
Соединять их между собой с помощью тегов или любых других логических связей.
Регулярно погружаться в полученную «сеть» и актуализировать её.
Ключевой момент — пункт номер два. Именно он помогает превращать информацию в знания.
Более подробно про метод вы можете прочитать в этой статье из которой я взял кусок выше.
Нам же сейчас важно одно — Луман создал для себя тот самый экзокортекс, свой персональный «интернет», который помогал освобождать ресурсы своей головы, помнить все самое важное и генерировать новые идеи за счет необычных сочетаний информации.
Для нас есть один нюанс — он делал это в устаревшей среде, с помощью бумажных карточек и рукописных записей. В XXI веке у нас есть web-технологии и десктопные программы, которые позволяют делать всё тоже самое, но в разы эффективнее.
Один из больших трендов этого года — программа Roam Research, которая прекрасно подходит для реализации принципов Зеттелькастена и персональной базы знаний.
Его главная функция — это удобное создание двунаправленных ссылок. Если вы ссылаетесь на одну из заметок, то она автоматически связывается с другой. За счет этого со временем у вас получается плотная информационная сеть. Ваша персональная «википедия», которую потом можно просматривать в виде впечатляющего графа.
С Roam есть несколько проблем: он стоит довольно дорого (15 долларов в месяц), нет приложения на телефон.
Поэтому если вас зацепила идея создания своего экзокортекса или персональной базы знаний, то можете глянуть в сторону бесплатной (для личного пользования) и в некоторых аспектах более интересной альтернативы — Obsidian.
В нем есть все те же двунаправленные ссылки, форматирование по стандарту markdown, графы, папки, а также специальный плагин для тех, кто хочет максимально близко повторить систему Зеттелькастен.
Еще одна альтернатива — программа TheBrain. У нее совершенно другая логика работы. Интерфейс заточен больше для визуального конспектирования, не для работы с текстом. У этого есть как плюсы, так и минусы.
В базовой версии она бесплатна. Pro стоит 200 долларов и для полноценного опыта не обязательна.
Из трех упомянутых мной программ Брейн — самый древний и навороченный экземпляр. Он существует еще со времен доткомов и добрался уже до 13 версии.
Как этим пользоваться в обычной жизни
Конспектировать книги и курсы, фиксировать интересные мысли и события. Например, вот так выглядит кусочек конспекта книги Рэя Брэдбери «Дзен в искусстве написания книг» В Obsidian:
Или, например, выстраивать сеть людей. Любой человек — это контекст, связующее звено и область знаний. Вообще люди — это самый «человечный» способ связывать мир.
Когда начинаешь про эти связи думать, удивляешься, как мир взаимосвязан. Вот как выглядит Сергей Фаге в Брейне Глеба Калинина:
Кейсов великое множество, но для этого надо рассматривать конкретные программы. В ближайшее время я напишу большую заметку про Obsidian. Следите за лентой, если интересно и актуально.
Три поколения хондропротекторов, их отличия
Заболевания опорно-двигательного аппарата получают все более широкое распространение. Особое место среди них занимает остеоартроз — дегенеративное изменение суставного хряща. К 50 годам он наблюдается у каждого четвертого, а к 60 — у девяти из десяти человек.
Для лечения и профилактики остеоартроза используются хондропротекторы. Препараты этой группы постоянно совершенствуются, сегодня известны три поколения. В этом материале мы разберем, чем они отличаются.
Что такое хондропротекторы?
Для понимания истории развития этих препаратов познакомимся с ними в целом. Это группа лекарств, действующие вещества которых входят в состав синовиальной жидкости суставов.
• Хондроитин сульфат — природный компонент межклеточного вещества эластичного (гиалинового) хряща. Он активизирует регенерацию хондроцитов (клеток хрящевой ткани) и подавляет активность ферментов, способствующих их деструкции.
• Глюкозамин сульфат — моносахарид, предшественник хондроитина. Он стимулирует синтез сложных белков протеогликанов, которые образуют промежуточное вещество соединительной ткани.
• Глюкозамин гидрохлорид. Обладает аналогичным действием, что и сульфат, однако более устойчив и биодоступен.
• Гиалуронан — препарат гиалуроновой кислоты, которая входит в состав протеогликанов. Он повышает вязкость синовиальной жидкости и эластичность хряща.
Иногда к хондропротекторам относят также пиаскледин (препарат растительного происхождения, стимулирующий регенерацию хрящевой ткани) и алфлутоп (экстракт морских рыб, активизирующий синтез гиалуроновой кислоты).
Когда применяют?
Хондропротекторы для суставов выступают в качестве витаминов или лекарств. В целом их назначают не только при остеоартрозе, но и при других патологиях опорно-двигательного аппарата:
• остеохондрозе (дегенеративных изменениях в хрящах межпозвоночных дисков);
• артрите (воспалении суставов);
• бурсите (воспалении синовиальной сумки).
Основная задача хондропротекторов — обеспечить хрящевую ткань достаточным питанием. Кровеносных сосудов в ней нет, поэтому необходимые вещества она получает опосредованно, то есть через диффузию.
В норме при сжатии хряща выделяется синовиальная жидкость, которая его питает и увлажняет. При повышенных нагрузках, травмах, дегенеративных процессах меняется ее консистенция, что препятствует ее впитыванию. Применение хондропротекторных препаратов требуется для восстановления состава и структуры синовиальной жидкости.
Значение синовиальной жидкости для хрящевой ткани
По происхождению — это транссудат крови — выпот невоспалительного характера, отличающийся от плазмы более низкой концентрацией белков. С функциональной точки зрения — это внутрисуставная смазка, заполняющая их полость и обеспечивающая скольжение хряща.
Достаточное количество синовиальной жидкости обеспечивает:
• метаболизм между хрящом и сосудистым руслом;
• активизацию гуморального иммунитета при воспалении;
• биомеханическую подвижность суставов.
Переменная нагрузка на суставные поверхности, подвергающиеся трению, — это основное условие жизнеспособности хрящевой ткани. Во время сжатия из нее выделяется интерстициальная жидкость, которая смешивается с синовиальной и очищается. С расслаблением происходит обратная диффузия. Если ее не будет, хрящу нечем будет питаться, тогда начнется его дегенерация.
Факторы риска для хрящевой ткани
Главную угрозу представляет малоподвижный образ жизни. Нет движений — нет ни сокращений мышц, ни сжатия суставов. Как итог — нарушение кровоснабжения и обменных процессов.
Ограничивают питание хрящей также:
• лишний вес (сложнее всего приходится диабетикам и беременным);
• запредельные физические нагрузки (бывают у спортсменов, подростков, стремящихся испытать себя на прочность);
• длительное пребывание на ногах (в стоячем положении или при ходьбе);
• врастание капилляров с последующим окостенением (случается при непролеченном повреждении).
В результате хондроциты перестают получать вещества для поддержания жизнедеятельности, что ведет к их истощению и последующей гибели. Не получают они и строительный материал для восстановления. Поэтому возникает потребность в помощи извне — хондроитине, глюкозамине, гиалуроновой кислоте.
Эффективность хондропротекторов
Эти лекарства относят к медленнодействующим. Курс приема состоит из нескольких месяцев (точную продолжительность определяет врач). Первые результаты появляются через две-три недели, однако подпитка суставов должна периодически повторяться.
При лечении артроза решаются две основные задачи — подавление воспалительной реакции и нормализация метаболизма в хрящевой ткани. Соответственно, препараты делятся на две группы: симптоматические и структурно-модифицирующие. К первым относят нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики и глюкокортикоиды, ко вторым — хондропротекторы. Эффективность гарантируется только в комплексе.
Кроме классификации по основным действующим веществам хондропротекторы делят по поколениям:
• Препараты первого поколения имеют натуральное происхождение. Это выдержки из растительных тканей и хрящей животных.
• Препараты второго поколения содержат отдельные очищенные вещества — хондроитин сульфат, глюкозамин или гиалуроновую кислоту.
• Препараты третьего поколения являются комбинированными. Здесь могут содержаться вещества, необходимых для питания суставов. Иногда в состав включаются другие элементы — витамины, минералы, жирные кислоты.
В аптеках они представлены в разных формах. Для перорального приема есть таблетки, капсулы, растворимые порошки. Для местного применения предусмотрены мази. Также существуют составы для внутримышечных и внутрисуставных инъекций.
Действие хондропротекторов разных поколений
По мере эволюции этих лекарств менялась направленность их действия и увеличивалась эффективность при лечении артроза. Представители первого поколения были ориентированы на субхондроидальную кость, подтвержденные результаты оказались довольно низкими.
С хондропротекторами второго поколения ситуация была неоднозначной:
• Относительно мукополисахаридов (лекарственных форм гиалуроновой кислоты), которые модифицируют структуру суставов, нет достаточной доказательной базы эффективности.
• Лекарственные формы хондроитин сульфата, чье действие направлено непосредственно на хрящ, подтвердили успешность выполнения своей задачи. Однако проблему с недостатком протеогликанов они не решали.
• Препараты глюкозамина, являющиеся стимуляторами синтеза протеогликанов, тоже доказали свою эффективность. Однако для регенерации хондроцитов их недостаточно.
Поэтому и возникла потребность в создании хорошего средства, действующего на суставы комплексно. Цель была достигнута с появлением хондропротекторов нового поколения. Сочетание хондроитина с глюкозамином обеспечивает достижение заданного терапевтического эффекта. А комбинация их с НПВП позволяет проводить комплексное лечение (снимать боль, подавлять воспаление), не увеличивая объем употребляемых медикаментов.
Преимущества хондропротекторов нового поколения
Сейчас ведутся обширные исследования фармакологических средств. Результаты показывают, что комбинация хондроитин сульфата и глюкозамин сульфата/гидрохлорида демонстрирует синергизм. Это означает, что результаты гораздо выше, чем при приеме обоих веществ по отдельности.
Одно из доказательств — показатель выработки гликозаминогликанов хондроцитами:
• при монотерапии препаратами второго поколения она повышалась на 32%;
• комплексное лечение хондропротекторами третьего поколения давало прирост 96%.
Боль после полугодового курса их приема ослабевает на 79%. Однако сегодня в ревматологии нет однозначного мнения, что позволяет этого достичь. Это может быть присутствие НПВП в составе, следствие восстановления хрящевой структуры или эффект плацебо.
Особенности применения
Боль в суставах на фоне артроза может настигнуть каждого, независимо от возраста. Не стоит думать, что это проблема только пожилых. Однако важно учитывать особенности применениях хондропротекторов разными группами пациентов:
• Спортсменам, чьи суставы испытывают повышенные нагрузки, эти препараты назначаются в качестве профилактики. Продолжительность курса и необходимые действующие вещества подбираются спортивным врачом.
• Раньше при лечении подростков они практически не использовались. Однако с учетом распространения остеохондроза у школьников включение этих препаратов в курс терапии становится все более оправданным.
• Беременным такие лекарства противопоказаны. Однако хрящевая ткань во время вынашивания плода страдает. При наличии сильных болей и разрешения акушера-гинеколога допускается прием биологически активных добавок аналогичного действия.
Дополнительная защита суставов нужна людям с лишним весом, женщинам в период менопаузы, представителям профессий, которым свойственна стоячая работа. Их применение оправдано как при появлении боли, так и в профилактических целях.
Чем заменить?
Мы выяснили, что беременным препараты хондропротекторного действия принимать нежелательно. Родители подростков могут отнестись к их назначению скептически. Но проблему нужно решать во избежание усугубления дегенеративного процесса.
Хондроитин и глюкозамин можно получить из:
• ингредиентов для холодца (копыт, ушей, хвостов);
• куриного или говяжьего бульона, сваренного на медленном огне (быстрая варка разрушает вещества);
• рыбы (особенно речной);
• мидий;
• креветок;
• авокадо;
• сои.
Часто можно услышать, будто желатин заменяет хондропротекторы. Это не совсем так. Он действительно богат коллагеном — белком, укрепляющим соединительные ткани. Вещество, используемое для его загущения, добывается из животных хрящей. Однако ни хондроитина, ни глюкозамина желатин не содержит.
Что такое комплексное обследование?
Рассказываем, что такое комплексное обследование (или «чек-ап»), и почему его проходят те, кто уже чем-то болеет или находится в зоне риска, так и как здоровые люди.
Комплексное обследование, которое также называют модным словом «чек-ап» — набор исследований лабораторной, инструментальной и функциональной диагностики, который проходят как здоровые люди, так и те, кто уже чем-то болеет или находится в группе риска.
Для здоровых людей цель — удостовериться, что они действительно здоровы. Даже если вы хорошо себя чувствуете, правильно питаетесь и посещаете спортзал, вы не можете быть уверены, что со здоровьем у вас всё в порядке. С одной стороны, могут быть предрасположенности к какому-то заболеванию. С другой, многие болезни развиваются скрытно и не проявляют себя до определённого времени. Например, онкологические заболевания, сахарный диабет, болезни почек и сердечно-сосудистые заболевания. Поэтому ранняя диагностика так важна — предотвратить болезнь легче, чем её вылечить.
Для тех, кто уже болеет, цель — контролировать и корректировать лечение.
Это не диспансеризация
Хотя, по описанию, так может показаться.
Диспансеризация — это медицинский осмотр, который проходят по ОМС в государственных поликлиниках. Шансов выявить какие-то «непопулярные» заболевания с помощью диспансеризации не много. Вас посмотрят несколько врачей-специалистов, возьмут ряд анализов, проведут некоторые обследования и всё. Плюс нужно помнить, что это государственная программа, а значит подход к диагностике довольно экономный и затяжной.
Комплексное обследование, напротив, проходят в частных клиниках и диагностических центрах. Во-первых, сам набор исследований в этом случае более полный — ваше тело исследуют вдоль и поперёк, поэтому, если в организме что-то не так, это обязательно найдут. А во-вторых, комплексные обследования в частных медицинских учреждениях можно пройти с считанные часы. Это особенно важно для людей, у которых нет времени проходить государственную диспансеризацию.
Поскольку во время комплексного обследования пациенту нужно пройти много разных процедур, клиники и диагностические центры стараются сделать весь процесс быстрым и удобным. В диагностических центрах «Рэмси Диагностика» можно пройти комплексное обследование Total Body Scan всего за 3 часа.
Что входит в комплексное обследование?
В зависимости от ситуации, состав и продолжительность комплексного обследования могут быть разными. Часто это зависит от пола и возраста человека, а также от места проведения обследования — в клиниках вас осмотрят врачи, а в диагностических центрах сделают упор на сами исследования. Какие-то чек-апы проходят за несколько часов, другие длятся более суток.
Обычно в комплексное обследование входят:
В диагностических центрах врачей нет, поэтому врачебные осмотры компенсируют глубокими исследованиями с помощью МРТ и КТ.
Бывают и специализированные комплексные обследования, которые направлены на одну область и включают расширенный спектр исследований:
Что даёт комплексное обследование?
За короткий промежуток времени вы узнаете, есть ли у вас онкологические заболевания, сосудистые патологии, заболевания внутренних органов и позвоночника. Получите исчерпывающие сведения о своём здоровье и рекомендации по его поддержанию. При необходимости, после комплексного обследования вас могут направить на лечение или дополнительные обследования.