Эластография мягких тканей что это
Эластография – новые возможности в ультразвуковой диагностике
Структура статьи
Что такое «эластография» и физические основы метода
В основе эластотографии лежит простой принцип: все ткани человека, в том числе и патологически измененные, имеют определенную эластичность (жесткость). Критерием эластичности является модуль Юнга, который определяется в процессе исследования.
Доброкачественные опухоли имеют высокую эластичность. В отличие от них, для злокачественных образований характерна низкая эластичность. Во время эластографии ультразвуковые лучи, излучаемые и воспринимаемые специальным датчиком, словно врач «ощупывают» ткани исследуемого органа, и с помощью специальной программы оценивают их эластичность (жесткость). За рубежом эластографию часто называют виртуальной пальпацией [Hall T. J. Beyond the basics: Elasticity imaging with US // Radiographics. 2003. V. 23. P. 1657 – 1671]. При стандартном УЗ-исследовании затруднительно, а иногда и невозможно отличить злокачественные опухоли от доброкачественых. После компьютерной обработки изображение передается на экран монитора, по которому врач с высокой долей вероятности может интерпретировать результаты исследования. Это открывает новые возможности для раннего выявления онкологических заболеваний и контроля процесса лечения. За рубежом эластографию часто называют виртуальной пальпацией.
Впервые этот метод исследования был предложен в 1991 году [Ophir J., Cespedes I., Ponnekanti H., Yazdi Y., Li X. Elastography: a quantitative method for imaging the elasticity of biological tissues // Ultrasonic Imaging. 1991. V.13. № 2. P. 111 – 134].
Эластография является революционным методом визуализации мягких тканей, который позволяет дифференцировать злокачественные опухоли от других образований без проведения биопсии ткани.
Области применения эластографии
Ультразвуковая эластография (или эластосонография) открывает новые возможности в совершенствовании диагностики очаговой патологии. Она позволяет определять эластичность различных структур, а это очень важно при исследовании мягких тканей, поверхностно расположенных лимфатических узлов, молочных желез и щитовидной железы.
Трудно переоценить роль эластографии и для оценки степени фиброза различных органов, т.е. разрастания соединительной ткани с появлением рубцовых изменений. В частности, данный метод исследования дает уникальную возможность диагностировать цирроз печени. И в данном случае отпадает необходимость выполнять более травматичное исследование – биопсию печени.
Итак, перечислим основные области применения эластографии в клинике ЦЭЛТ:
Исследование молочных желез и лимфатических узлов
Рак молочной железы занимает второе место среди онкологических заболеваний. За последнее десятилетие было проведено немало различных исследований по изучению способов диагностики рака молочных желез. Такой метод, как эластография, появился сравнительно недавно, но уже зарекомендовал себя с наилучшей стороны для подобной диагностики.
В комплексе с рентгенографией и ультразвуковой маммографией эластография позволяет не только выявить само новообразование, но с высокой точностью определить его природу. Например, дифференциальная диагностика между кистой с плотным содержимым и раковой опухолью достаточно сложна. Но определяя эластичность патологического очага, можно значительно снизить долю необоснованных пункций, а также определить долю пациентов, которые нуждаются в динамическом наблюдении и регулярном обследовании. Тот же самый принцип применим и к исследованию лимфатических узлов для выявления метастазов.
Вот основные показания к проведению эластографии при заболеваниях молочных желез:
Эластография уже официально включена в международную шкалу BIRADS, которая является наиболее авторитетной в мире в области диагностики образований молочных желез.
Исследование щитовидной железы
В эндокринологической практике главная сфера применения эластосонографии сводится к дифференциальной диагностике изменений в ткани щитовидной железы. Принципиальным моментом служит выявление отличий между коллоидной кистой, аденомой и раком. Также обозначенный метод является принципиально важным для установления такого диагноза, как тиреоидит. Ведь при этом плотность ткани органа значительно возрастает.
Эластосонография значительно повышает информативность стандартного ультразвукового обследования, позволяя уточнить характер объемного образования в щитовидной железе, позволяет доктору правильно оценить клиническую ситуацию и определить группу больных, которым действительно показана биопсия, и выделить тех, кто нуждается в регулярном обследовании для динамического наблюдения.
Эластография
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Скидки для друзей из социальных сетей!
Абаева Юлиана Генриховна
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гинеколог-маммолог
Первая квалификационная категория (подтверждена в 2007 г.)
Гнатюк Янина Павловна
Врач ультразвуковой диагностики
Грачева Серафима Алексеевна
Врач функциональной диагностики
Мудрецов Александр Вячеславович
Врач ультразвуковой диагностики
Первая квалификационная категория
Ультразвуковой сканер Logiq 9
УЗ-сканер Logiq 9 (General Electric) — это полностью цифровая многофункциональная ультразвуковая система.
Ультразвуковая диагностика в «МедикСити»
«Жизнь Столички», журнал (март 2021г.)
«MediaMetrics», радиостанция, программа «Медицинские гаджеты» (ноябрь 2017г.)
Врачи прошлого при выявлении опухолевого процесса использовали технику пальпации, чтобы определить форму, размеры и стадию опухоли, которая, по сравнению со здоровыми тканями, обладала большей жесткостью. Конечно, информативность такого обследования не могла быть на 100% точной, хотя бы потому, что маленькие или глубоко расположенные опухоли могли остаться незамеченными при прощупывании. Изобретение УЗИ с эластографией позволило поднять диагностику на принципиально новый уровень.
Эластография – особый режим УЗИ, при котором исследуется жесткость и эластичность тканей. Метод позволяет с точностью до 85-95% диагностировать узлы, узловые образования и иные патологические процессы. При этом диагностика является неинвазивной, безболезненной и безвредной для пациента.
В «МедикСити» эластография проводится на ультразвуковом сканере экспертного уровня Voluson 10 (производства General Electric). Далеко не каждая клиника в Москве может похвастать диагностическим оборудованием столь высокого класса. Обследование пациентов занимаются высококвалифицированные врачи УЗ-диагностики.
УЗИ с эластографией. Суть метода
Все ткани человеческого организма обладают определенной плотностью. Здоровые ткани имеют высокую эластичность, наличие же патологических изменений в десятки раз усиливает их жесткость. Специалист, проводящий эластографию, оценивает упругость тканей посредством количественного и качественного анализа цветовых эластограмм. Также оценивается кратность увеличения патологических изменений по отношению к здоровой ткани.
Исследование дает врачу возможность, не прибегая к пункции, определить наличие фиброзного процесса в тканях и его стадию, отследить динамику патологических изменений, оценить эффективность проводимого лечения и т.д.
Узи с эластографией позволяет дифференцировать злокачественные образования от доброкачественных и тем самым снизить количество диагностических пункций. С помощью эластографии можно выявить онкологию на ранних этапах развития!
Виды эластографии
Этот вид применяется в отношении тканей, близко расположенных к коже (лимфоузлы, щитовидная и молочная железы). Исследование позволяет выявлять и дифференцировать на ранней стадии злокачественные и доброкачественные образования, различающиеся в несколько раз своей жесткостью.
Среди часто назначаемых видов такой диагностики можно выделить компрессионную эластографию молочных желез, компрессионную эластографию печени, компрессионную эластографию щитовидной железы.
Эластография сдвиговой волны. Вид исследования основан на поперечном акустическом импульсе, который используется для создания сдвиговых волн. Измерив скорость распространения сдвиговой волны, специалист получает количественную оценку жесткости ткани.
Метод дает более высокое качество эластограммы и помогает оценить жесткость таких внутренних органов, как селезенка, поджелудочная железа, печень, органы малого таза, предстательная железа. Данная техника позволяет определить степень жесткости новообразований любой локализации. Эластография сдвиговой волной позволяет выявить более ранние изменения при таких заболеваниях, как цирроз печени, гепатит, панкреатит, воспалительный отек в мышцах и др.
Как проводится эластография
По ощущениям эластография не отличается от обычного УЗ-исследования и не требует особенной подготовки.
На исследуемую область устанавливается датчик, создается минимальное дополнительное давление и оценивается изменение частоты. На экране монитора появляется цветовая картограмма с последующей оценкой качественных и количественных показателей. Из-за разной эластичности неоднородные участки ткани сокращаются и затем возвращаются в исходное положение в различное время.
Жировые и мышечные ткани достаточно мягкие и пластичные, они быстрее сдавливаются и быстрее приобретают первоначальный вид. Фиброзные узлы и образования более жесткие, хуже сдавливаются и медленнее расправляются.
Сканер считывает информацию об изменении в жесткости тканей, окрашивая их, дифференцирует здоровые и пораженные области с помощью определенных цветов.
Синий цвет отображает самые плотные (жесткие) ткани, красный – менее плотные ткани, зеленый цвет показывает здоровые, более мягкие ткани.
Эластография печени
Эластография – необходимый метод исследования в гепатологии, поэтому уделим внимание диагностике заболеваний печени.
Более того, если пациенту все же показана пункция, эластография укажет участок печени, с которого требуется взять биопсийный материал.
Эластографию печени можно применять неоднократно с целью выявления минимальных изменений в состоянии органа и оценки эффективности проводимого лечения в динамике.
Показания к эластографии
Показания к эластографии печени:
Показания к проведения эластографии мягких тканей, мочевого пузыря и органов мошонки:
Показания для эластографии щитовидной железы:
Показания к эластографии молочных желез:
Показания для эластографии предстательной железы:
Кроме ультразвукового исследования и эластографии вы можете пройти у нас эндоскопию, рентген, МРТ и другие виды диагностики. Прием в клинике ведут специалисты более 30 направлений, которые помогут вам справиться с различными заболеваниями!
Эластография
Каждая ткань организма имеет свою структуру и плотность. Здоровые ткани организма характеризуются эластичностью, а злокачественные опухоли и другие новообразования имеют другую структуру, гораздо жестче и плотнее. Этот факт стал определяющим при проведении специального ультразвукового исследования – эластографии, во время которого определяется качественный состав тканей организма.
Эластография стала настоящим прорывом в области диагностики рака. Ведь с помощью быстрого исследования, процедура занимает не более 15-20 минут, можно не только диагностировать новообразование, определить его размеры и структуру, но и идентифицировать характер опухоли, и выявить, насколько она опасна.
Ультразвуковая эластография известна уже более 20 лет, с того времени когда стали широко использоваться ультразвуковые аппараты. Только свое применения она нашла не столько во врачебной практике, сколько в научных разработках в различных областях. Сегодня ее стали активно использовать в медицинской практике и процедура эластографии становится такой же востребованной, как и обычное УЗИ, особенно при исследовании различных опухолей и патологических изменений тканей. Благодаря высокой диагностической эффективности в определении вида и структуры новообразования процедуру эластографию еще называют «виртуальной пальпацией».
Принцип действия режима эластографии в УЗИ аппарате
В основе эластографии лежит определение эластичности или степени упругости тканей, а модуль Юнга служит физической величиной, характеризующей способность тканей сопротивляться растяжению или сжатию при упругой деформации. Он определяется в процессе исследования и различается для каждого вида исследуемых тканей.
При прохождении ультразвуковых волн через разные по плотности и эластичности ткани они передают разный сигнал. Данные поступают в компьютер, а затем с помощью специальной программы обрабатываются. Здоровые и патологические ткани на экране окрашиваются в разные цвета, затем проводится сравнение их плотности и делается вывод о характере образования. Стандартная процедура УЗИ не обладает такой информативностью и не может достоверно определить вид опухоли, а эластография может определить характер опухоли даже без применения процедуры биопсии.
Где применяется эластография?
Эластография является прекрасным диагностическим средством для дифференциации различных новообразований в органах и тканях организма человека. Она определяет вид и размеры новообразований расположенных в щитовидной железе, лимфатических узлах, органах мочеполовой системы, молочных железах, подкожно-жировой клетчатке, печени и других органах.
Область применения эластографии
Что исследуется с помощью эластографии?
Исследования печени
Не так давно для диагностики цирроза печени требовался большой спектр процедур – УЗИ, КТ или МРТ, исследование с применением радиоактивных изотопов и т.д., а подтверждался диагноз биопсией. Сегодня цирроз печени можно выявить с помощью процедуры эластографии, и не только выявить, но и определить степень поражения тканей и стадию болезни. Помимо цирроза печени, при проведении эластографии можно диагностировать жировую дистрофию или токсическое поражение печени, гепатит, гепатоз, а также фиброз печени, его стадию и степень поражения тканей, состояние внутрибрюшинных лимфатических узлов.
Исследование молочных желез
Исследование щитовидной железы
Во время эластографии щитовидной железы проводят диагностику новообразований, определяют их характер и состояние регионарных лимфатических узлов. Исследование проводится для определения, выявленного при пальпации или обнаруженного непальпируемого образования без четких границ, а также для дифференцированной диагностики аденомы, келоидной кисты или рака. Этот метод обследования рекомендуется для динамического наблюдения за состоянием доброкачественных образований щитовидной железы.
Исследование мочеполовой системы
Эластография органов малого таза обладает высокой чувствительностью и специфичностью. В процессе исследования оценивается состояние шейки матки и придатков, матки (маточные трубы и яичники) у женщин. У мужчин проводится обследование дистального отдела мочеточника, семенных пузырьков и предстательной железы. Благодаря исследованию можно диагностировать гиперплазию и рак, определить полипы и миому, новообразования на яичниках и другие нарушения женской половой сферы. У мужчин эластография применяется для выявления аденомы предстательной железы.
Исследование мягких тканей и подкожно жировой клетчатки
Эластография применяется для выявления опухолевых образований, а также определение их характера, уточнения локализации и размера, также проводится дифференцированная диагностика воспалений, кистозных образований и опухолей. При наличии доброкачественных опухолей в мягких тканях исследование проводится для динамического наблюдения за их состоянием.
Многопрофильный медицинский центр «Longa Vita» специализируется на ранней диагностике злокачественных опухолей. У нас можно пройти всестороннее обследование для выявления этой опасной патологии, включая процедуру компрессионной эластографии и эластографии при помощи сдвиговых волн.
Исследование проводится на оборудовании последнего поколения с высокой диагностической способностью. Ультразвуковое исследование с эластографией может проводиться всем категориям пациентов, включая детей, пожилых людей и беременных женщин. Простая, безболезненная, безопасная и доступная процедура поможет сохранить здоровье и полноценную жизнь на долгие годы.
Эластография – что это такое, кому показана и зачем делать
В данной статье будет подробно рассмотрена процедура эластографии молочных желез, щитовидной железы, печени и других органов, ее особенности, что показывает, подготовка, преимущества и т.д.
В данной статье будет подробно рассмотрена процедура эластографии молочных желез, щитовидной железы, печени и других органов, ее особенности, что показывает, подготовка, преимущества и т.д.
Эластометрия печени и других органов, что это такое?
В организме человека нередко возникают различные уплотнения, которые могут являться как временным воспалением, так и чем-то более серьезным, например доброкачественной или злокачественной опухолью. Ранее такие уплотнения врач исследовал пальпацией, если это было возможно, а также проводилась специальная процедура взятия пункции, чтобы определить природу новообразования.
Многие уплотнения могут обнаружиться в труднодоступных местах организма и взятие их пункции или подробный осмотр могут быть практически невозможно, в таких случаях наилучшим решением будет исследование с помощью эластографии.
Эластография – это метод визуализации, при котором определяется эластичность и жесткость тканей организма.
Чаще всего к эластографии прибегают при подозрениях на злокачественные образования в различных органах. Это обусловлено тем, что большая часть злокачественных образований имеет жесткую структуру, в сравнении со здоровыми тканями организма и доброкачественными опухолями.
Для достижения наибольшей информативности исследования стоит проходить исследование на качественном сертифицированном оборудовании, а также быть уверенным в квалифицированности врача, который проводит процедуру, так как в достоверных результатах такого исследования большую роль играют именно эти два фактора.
По расшифровке показателей эластографии можно с высокой точностью определить характеристики уплотнений, их точную локализацию, границы инфильтрации и др.
Эластография являются очень популярным методом исследования новообразований за рубежом, так как уже показала свою высокую информативность при выявлении злокачественных опухолей неинвазивным методом. Основные преимущества эластографии – это:
Фиброскан печени (эластометрия печени)
Наиболее часто к эластографии прибегают при исследовании печени. Так что это такое фибросканирование печени, и какие показания для его проведения?
Данная процедура назначается пациентам в случаях, если:
Единственным ограничением для эластографии печени является ожирение и избыточный вес, так как в это случае достоверность и результативность исследования будут крайне низкими вследствие того, что волны низкой частоты не смогут проникнуть слишком глубоко в ткани.
Эластография молочных желез
Рекомендуется пройти исследование в случаях, когда:
УЗИ щитовидной железы с эластографией
Данный вид диагностики необходимо проводить:
Виды эластографии
Эластография бывает двух видов: компрессионной и метод сдвиговой волны.
Компрессионная эластография
Метод является наиболее распространенным. Его суть в том, что к аппарату ультразвуковой диагностики подключен специальный датчик, врач надавливает этот датчик на исследуемую область, что вызывает небольшие деформации тканей. На основании происходящих деформаций можно сделать более точный вывод об эластичности тканей.
К основным недостаткам метода можно отнести:
Метод сдвиговой волны
При данном методе, аппарат направляет импульс на исследуемый участок тела, который направляется не только в область сжатия, а также и в поперечном направлении, что позволяет рассмотреть подробно больший участок. Данный метод подходит для обнаружения патологий в глубоких тканях организма.
Как делается фиброскан (эластография)
Эластометрия печени и других органов не отличается от обычной процедуры ультразвукового исследования:
Значение цветов могут отличаться на аппаратах разных производителей. Например, на некоторых аппаратах более жесткие ткани кодируются синим цветом, а эластичные красным, на аппарате другой фирмы это может быть сочетание черного и белого.
В медицинском центре «Амадей Клиник» имеется возможность пройти УЗИ с эластографией для любого органа на новом высокоточном аппарате. Прием ведут опытные врачи функциональной диагностики. Более подробно о данной услуге и ее стоимости можно узнать здесь.
Подготовка к процедуре
Подготовка к эластометрии печени, молочных желез, щитовидной железы и других органов ничем не отличается от подготовки к стандартной процедуре ультразвуковой диагностики (УЗИ).
От того, какой орган будет исследоваться, зависит подготовка. Рассмотрим основные рекомендации по подготовке к УЗИ с эластографией:
Вывод
Появление фиброскана помогло значительно уменьшить количество взятия пункций для качественного определения новообразований в различных органах, особенно в печени. Этот особый режим УЗИ позволил обнаруживать на ранних стадиях развитие как доброкачественных, так и злокачественных опухолей и других патологий.
УЗИ с эластографией
Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время
УЗИ с эластографией – это инновационный метод диагностики, который позволяет с высокой степенью точности выявлять опухоли и многие другие патологии без инвазивного вмешательства и побочных эффектов.
Как выполняется УЗИ с эластографией
Эластография – безболезненный и быстрый метод диагностики, помогающий выявлять новообразования глубоко в мягких тканях и молочных железах. В ходе этого исследования используются ультразвуковые волны, которые без вреда для организма пациента позволяют врачу точно оценить плотность, жесткость, очертания и размеры тканей внутренних органов.
Данный способ обследования дает возможность выявлять новообразования в:
С точки зрения ощущений для пациента ультразвуковое исследование с эластографией не имеет существенных отличий от обычного УЗИ и абсолютно безболезненно. В большинстве случаев специальной подготовки к нему не требуется. За несколько часов до обследования желательно отказаться от курения и приема пищи. Однако в случае необходимости процедура может быть срочно выполнена и при несоблюдении этих условий.
Перед началом обследования пациенту необходимо лечь, оголив исследуемую часть тела. На нее наносится специальное гелеобразное вещество, обеспечивающее хороший контакт кожи со специальным датчиком, который врач ставит на область исследования и передвигает, слегка придавливая. С датчика на монитор, формируя трехцветное изображение, передается информация о состоянии внутренних органов и тканей: их эластичности, наличии или отсутствии уплотнений.
Продолжительность обследования зависит от площади исследуемого участка. В большинстве случаев оно длится не более 10 минут. Полученные данные не требуют длительного анализа и расшифровки, поэтому заключение выдается пациенту сразу же после завершения процедуры, чем эластография выгодно отличается, например, от биопсии.
Преимущества ультразвука с эластографией
Во многих случаях эластография позволяет получить точные данные о наличии патологических изменений без выполнения болезненной процедуры биопсии. Это весьма важный момент, ведь некоторые виды биопсии, например, взятие образца почечных тканей, небезопасны для здоровья. Однако следует помнить, что если эластография выявит наличие злокачественного образования, то лечащий врач может принять решение о необходимости проведения микроскопического морфологического изучения образца ткани.
Показания к проведению эластографии
УЗИ с эластографией применяется в ходе диагностики при подозрении на развитие различных патологий, а также во время лечения для оценки динамики состояния пациента.
Выполнение эластографии желательно при:
Симптомы, которые указывают на необходимость проведения обследования
Несмотря на отсутствие опасных побочных эффектов, выполнение УЗИ с эластографией в некоторых случаях может быть нежелательным:
Окончательное решение о необходимости и допустимости выполнения исследования принимает врач, опираясь на жалобы пациента, данные осмотра и результаты анализов.
УЗИ с эластографией в ЦКБ РАН
В ЦКБ РАН успешно внедряются в практику новейшие методы обследования и лечения. В частности, врачи применяют инновационный метод УЗИ с эластографией для постановки и уточнения диагноза, контроля динамики состояния пациентов с определенными заболеваниями. Это позволяет правильно диагностировать различные патологии на самых ранних стадиях их развития и разрабатывать максимально действенный курс лечения, добиваясь положительного результата для каждого пациента.
Преимущества обращения в ЦКБ РАН
В ЦКБ РАН возможно проведение эластографии внутренних органов, мягких тканей, молочных желез. При обнаружении патологических изменений пациент может сразу же обратиться за помощью к соответствующему специалисту, чтобы без промедления приступить к лечению по индивидуальной программе.
Вы можете записаться на УЗИ с эластографией или на прием к врачу по телефону 8 (499) 400-47-33 или на сайте.