Электрофорез с эуфиллином на шейный отдел для чего взрослому
Электрофорез с эуфиллином на шейный отдел для чего взрослому
АНМО «Ставропольский краевой клинический консультативно-диагностический центр»:
355017, г. Ставрополь, ул. Ленина 304
(8652) 951-951, (8652) 35-61-49 (факс)
(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (справочная служба)
Обособленное подразделение «Диагностический центр на Западном обходе»:
355029 г. Ставрополь, ул. Западный обход, 64
(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (контактный телефон)
Клиника семейного врача:
355017 г. Ставрополь, пр. К. Маркса, 110 (за ЦУМом)
(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (контактный телефон)
(8652) 31-50-60 (регистратура)
357107, г. Невинномысск, ул. Низяева 1
(86554) 95-777, 8-962-400-57-10 (регистратура)
Обособленное структурное подразделение в г. Черкесске :
369000, г. Черкесск, ул. Умара Алиева 31
8(8782) 26-48-02, +7-988-700-81-06 (контактные телефоны)
Обособленное структурное подразделение в г. Элисте :
358000, г. Элиста, ул. Республиканская, 47
8(989) 735-42-07 (контактные телефоны)
ЗАО «Краевой клинический диагностический центр»:
355017 г. Ставрополь, ул. Ленина 304
(8652) 951-951, (8652) 35-61-49 (факс)
(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (справочная служба)
Обособленное структурное подразделение на ул. Савченко, 38 корп. 9:
355021, г. Ставрополь, ул. Савченко, 38, корп. 9
8 (8652) 316-847 (контактный телефон)
Обособленное структурное подразделение на ул. Чехова, 77 :
355000, г. Ставрополь, ул. Чехова, 77
8(8652) 951-943 (контактный телефон)
Обособленное структурное подразделение в г. Михайловске:
358000, г. Михайловск, ул. Ленина, 201 (в новом жилом районе «Акварель»).
Эуфиллин (Euphylline)
Владелец регистрационного удостоверения:
Произведено:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Эуфиллин
Фармакологическое действие
Бронхолитическое средство, ингибитор ФДЭ. Представляет собой этилендиаминовую соль теофиллина (что облегчает растворимость и увеличивает абсорбцию). Оказывает бронхорасширяющее действие, обусловленное, по-видимому, прямым расслабляющим влиянием на гладкую мускулатуру дыхательных путей и кровеносных сосудов легких. Полагают, что это действие вызвано избирательным подавлением активности специфических ФДЭ, что приводит к повышению внутриклеточной концентрации цАМФ. Результаты экспериментальных исследований in vitro показывают, что основную роль, по-видимому, играют изоферменты III и IV типов. Подавление активности этих изоферментов может также вызывать некоторые побочные эффекты аминофиллина (теофиллина), в т.ч. рвоту, артериальную гипотензию и тахикардию. Блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы, что может быть одним из факторов действия на бронхи.
Уменьшает гиперреактивность дыхательных путей, связанную с поздней фазой реакции, вызываемой вдыханием аллергенов, посредством неизвестного механизма, который не относится к ингибированию ФДЭ или к блокаде действия аденозина. Имеются сообщения о том, что аминофиллин увеличивает число и активность Т-супрессоров в периферической крови.
Повышает мукоцилиарный клиренс, стимулирует сокращение диафрагмы, улучшает функцию дыхательных и межреберных мышц, стимулирует дыхательный центр, повышает его чувствительность к углекислому газу и улучшает альвеолярную вентиляцию, что в конечном итоге приводит к снижению тяжести и частоты эпизодов апноэ. Нормализуя дыхательную функцию, способствует насыщению крови кислородом и снижению концентрации углекислоты. Усиливает вентиляцию легких в условиях гипокалиемии.
Оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу и ЧСС, увеличивает коронарный кровоток и повышает потребность миокарда в кислороде. Снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом сосудов мозга, кожи и почек). Оказывает периферическое венодилатирующее действие, уменьшает легочное сосудистое сопротивление, понижает давление в малом круге кровообращения. Увеличивает почечный кровоток, оказывает умеренный диуретический эффект. Расширяет внепеченочные желчные пути. Стабилизирует мембраны тучных клеток, тормозит высвобождение медиаторов аллергических реакций. Тормозит агрегацию тромбоцитов (подавляет фактор активации тромбоцитов и PgE 2α ), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию. Обладает токолитическим действием, повышает кислотность желудочного сока. В высоких дозах обладает эпилептогенным действием.
Фармакокинетика
Значительные индивидуальные различия скорости печеночного метаболизма теофиллина являются причиной выраженной вариабельности значений клиренса, концентрации в плазме, периода полувыведения. На печеночный метаболизм влияют такие факторы как возраст, пристрастие к курению табака, диета, заболевания, одновременно проводимая лекарственная терапия.
T 1/2 теофиллина увеличивается у лиц пожилого возраста и у пациентов с сердечной недостаточностью или заболеваниями печени.
Клиренс уменьшается при сердечной недостаточности, нарушениях функции печени, хроническом алкоголизме, отеке легких, ХОБЛ.
Этилендиамин не влияет на фармакокинетику теофиллина.
Показания активных веществ препарата Эуфиллин
Для парентерального применения: астматический статус (дополнительная терапия), апноэ новорожденных, нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (в составе комбинированной терапии), левожелудочковая недостаточность с бронхоспазмом и нарушением дыхания по типу Чейна-Стокса, отечный синдром почечного генеза (в составе комплексной терапии); острая и хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
Для приема внутрь: бронхообструктивный синдром различного генеза (в т.ч. бронхиальная астма, ХОБЛ, включая эмфизему легких, хронический обструктивный бронхит), гипертензия в малом круге кровообращения, легочное сердце, ночное апноэ; острая и хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
Остеохондроз – хроническое заболевание позвоночника, выражающееся в дистрофическом изменении костно-хрящевых структур и приводящее к снижению его функциональности. Патология получила настолько широкое распространение в мире, что зачастую не воспринимается как серьезная проблема. Дискомфортные ощущения в области в поясницы или шеи не вызывают у взрослых людей сильного беспокойства, тем более что они проходят после приема таблетки или сами по себе. Такое легкомысленное отношение является главной причиной многочисленных осложнений остеохондроза, когда требуется оперативное вмешательство или длительное терапевтическое лечение позвоночника.
Остеохондроз раньше встречался у взрослых людей, как правило, после 35–40 лет, а в наши дни к врачам обращаются люди молодого и юношеского возраста. Своевременное обнаружение патологии и назначение грамотного лечения является гарантией успешного восстановления функций опорно-двигательного аппарата и предупреждения дальнейшего развития дегенеративных процессов в отделах позвоночника.
Виды заболевания
При остеохондрозе позвоночника в патологический процесс вовлекаются позвонки, фиброзное кольцо, межпозвонковые диски, нервно-сосудистые пучки, мышцы и сухожилия. В зависимости от того, какой отдел подвергся изменениям, классификация остеохондроза выглядит следующим образом:
Болезнь проявляется разнообразными симптомами, степень выраженности которых зависит от силы сдавливания нервов в межпозвонковых отверстиях, а также интенсивности воспалительного процесса. Самым неприятным и, к сожалению, распространенным осложнением является разрыв фиброзного кольца, что приводит к выпадению пульпозного ядра, сдавливанию нервных окончаний, сосудов, в тяжелых случаях – спинного мозга.
Симптомы
Основные симптомы остеохондроза – боль, ощущение дискомфорта, скованности, онемения в пораженной области. Боль может быть острой, стреляющей, ноющей, внезапной или постоянной. Очень часто болезненные ощущения распространяются на другие части тела – отдают в поясничный отдел, руку, ногу, плечо, голову. Все зависит от степени поражения позвоночника и локализации патологического процесса.
Шейный остеохондроз приводит к постоянным головным болям, а при поражении грудного отдела наблюдаются такие же симптомы, как при заболеваниях сердца: ощущение жара в загрудинной области, затруднение при вдохе, стреляющая боль под лопаткой, в плечевом суставе. При поясничном остеохондрозе часто возникает ощущение покалывания или онемения в ногах. Со временем у человека изменяется осанка, мышцы и связки теряют эластичность, ухудшается кровообращение, развиваются застойные явления в тканях.
Диагностика и лечение
Основные методы диагностики остеохондроза – рентгенография позвоночника, магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ). На основании аппаратных исследований врач ставит диагноз и составляет индивидуальную схему лечения.
Лечебные программы подразумевают комплексный подход, с применением медикаментозных средств (устраняют воспаление), физиотерапевтических методов, лечебной физкультуры. Операции показаны в тех случаях, когда существует угроза серьезных осложнений, при отсутствии эффективности консервативных схем.
Виды физиотерапии при остеохондрозе
Физиотерапия – это перечень методик, основанных на воздействии природных или искусственно созданных лечебных веществ и физических факторов на организм человека. Во время физиопроцедур используются различные виды медицинского оборудования с определенным видом воздействия. Главные цели физиотерапии при остеохондрозе – устранение боли, стимулирование микроциркуляции и регенерации тканей, подавление воспалительного процесса, снятие мышечного тонуса и спазмов, нормализация обменных процессов.
К основным методам физиотерапии, применяемым в комплексном лечении остеохондроза, относятся:
Многие методы физиотерапии при остеохондрозе назначаются только при констатации положительной динамики, после прохождения курса медикаментозного лечения, либо при стабильном состоянии, когда длительное время не наблюдается обострений. Но есть и другие методики, которые назначают в острый период: например, магнитотерапия, лечение лазером, короткоимпульсная электроанельгезия. Вид физиотерапии выбирает врач, учитывая особенности заболевания, возраст, локализацию патологии, наличие относительных противопоказаний.
Электрофорез – один из самых старых методов физиотерапии, предусматривающий введение лекарственных препаратов под кожу под влиянием слабого тока. Данный способ чаще всего применяется при шейном остеохондрозе. Заряженные частицы проникают в зону воспаления и аккумулируются там, оказывая лечебное воздействие. Длительность действия медикаментозных средств достигает 12–15 часов, что является основой достижения высокого терапевтического эффекта. Как правило, к электрофорезу врачи добавляют массаж, грязевые аппликации, скипидарные ванны и другие процедуры.
Магнитотерапия – это воздействие магнитного поля на пораженную область. В физиотерапии применяют низкочастотное, высокочастотное, переменное, импульсное магнитные поля. Лечение применяется при остеохондрозе всех отделов позвоночника. Интенсивность и время воздействия поля задает врач на специальном приборе (аппарате). Этот вид физиотерапии позволяет нормализовать лимфоток, устранить боль за счет блокирования нервных волокон, улучшить реологические свойства крови, усилить эффект от других видов лечения, а также устранить спазм мышц.
Амплипульстерапия – метод физиотерапии, основанный на использовании переменных синусоидальных токов с заданной частотой. Амплипульс помогает устранить отек в воспаленных тканях, купировать болевой синдром, улучшить кровообращение. Доказано, что применение методики благотворно влияет на функционирование периферической нервной системы. Для физиотерапевтического лечения остеохондроза шейного отдела применяют токи частотой 80–100 Гц, для грудного отдела и поясницы задаются параметры от 30 до 50 Гц. Процедуру проводят ежедневно или через день, не менее десяти раз.
Ультразвуковая терапия – метод физиотерапевтического лечения, основанный на воздействии ультразвукового излучения на хрящевую ткань, мышцы и костные структуры. Для проведения процедуры применяется специальный аппарат с программным комплексом, где задаются параметры ультразвукового потока. Включение физиотерапии в лечебный комплекс дает отличные результаты при лечении поясничного шейного остеохондроза и других разновидностей заболевания. После курса процедур активизируется микроциркуляция, уменьшается отечность, смягчается воспалительный процесс, купируются мышечные спазмы.
Гальванизация – воздействие непрерывного электрического тока низкого напряжения на пораженный участок. Проникающая в организм энергия запускает сложные физические и химические процессы, в результате которых активизируется обмен веществ, расслабляются мышцы, уменьшается интенсивность воспалений в области поясничного, грудопоясничного, шейного отдела позвоночника. Курс лечения 12–14 процедур, продолжительность которых варьирует от 20 до 40 минут.
Ультрафонофорез – физиотерапевтическое лечение остеохондроза с помощью лекарственных препаратов, вводимых через кожу в ткани с помощью энергии ультразвука. После курса сеансов наблюдаются стабилизация нервной системы, повышение эластичности хрящевой и мышечной ткани, выраженный обезболивающий эффект, сохраняемый длительное время. Как и после других физиотерапевтических процедур, авизируется кровообращение, улучшается питание тканей.
Лазерная терапия – лечение позвоночника с помощью воздействия лазерного излучения, преобразующегося в тепловую энергию. У этого прогрессивного метода физиотерапии есть ряд ценных преимуществ – он:
Противопоказаниями к лазерному лечению остеохондроза являются заболевания органов кроветворения, онкологические заболевания, постинсультное и постинфарктное состояния, дерматозы в области воздействия и некоторые другие состояния.
Преимущества лечения остеохондроза в клинике «Профмедцентр»
Клиника «Профмедцентр» располагает новейшими медицинскими аппаратами, используемыми в физиотерапии для лечения остеохондроза. Наши специалисты быстро проведу обследование, поставят правильный диагноз и назначат лечение по индивидуальной программе. Опытные врачи с успешным профессиональным опытом аккуратно выбирают терапевтические схемы, учитывая возраст пациентов, характер патологии, ожидаемые эффекты от консервативного лечения.
Пациентам не придется стоять в очередях на прием к специалисту, диагностическое обследование или в кабинет физиотерапии. Мы ценим время наших клиентов и персонала, поэтому не допускаем простоев в работе. Внимательность, дружелюбность, предоставление интересующей информации в понятной форме – приоритеты нашей клиники. Если возникнут вопросы, звоните в рабочее время по телефону +7 (473) 202–2–602.
Электрофорез
Электрофорез физиотерапия проводится специальным аппаратом, который подает постоянный ток через противоположно заряженные электроды. На металлические пластинки электродов надевается влажная ткань, смоченная лекарственным средством. Лекарство под действием тока проникает в организм через наружные ткани тела и оказывает эффективное терапевтическое воздействие.
Лечение электрофорезом позволяет вводить небольшие концентрации препаратов непосредственно в очаг заболевания, оказывая минимальное влияние на весь организм и создавая при этом длительный лечебный эффект. Применение электрофореза назначается при следующих заболеваниях:
Виды электрофореза могут отличаться как по способу проведения процедуры, так и по заболеваниям и лекарственным препаратам, которые назначаются доктором.
Электрофорез с карипазимом
Карипазим – растительный препарат для лечения межпозвоночной грыжи. Обычно, чтобы получить устойчивый клинический эффект, назначают 2-3 курса по 15-20 сеансов.
Ванночковый электрофорез
В специальную ванночку, оборудованную электродами помещают назначенные лекарства. Такой способ терапии применяют для лечения заболеваний суставов, артритов, плекситов, полиартритов и других болезней нервной системы.
Электрофорез с эуфиллином
Электрофорез с эуфиллином обладает выраженным бронхорасширяющим действием, улучшает кровоснабжение внутренних органов, имеет болеутоляющий эффект. Эуфиллин применяют для лечения легочных, неврологических, сосудистых заболеваний.
Электрофорез с лидазой
Электротерапия с лидазой улучшает сосудистую и тканевую проницаемость и назначается в гинекологии и хирургии для лечения спаечных процессов.
Электрофорез с кальцием
Применяется для восполнения потерь кальция, как сосудоукрепляющее, противовоспалительное, дезинтоксикационное и противоаллергическое средство.
Электрофорез с калием
Применяется в лечении заболеваний дыхательных путей, бронхиальной астмы, при глазных патологиях.
В международном медицинском центре On Clinic Алматы для лечения пациентов успешно применяется такая процедура, как электрофорез. Цена процедуры входит в стоимость комплексного лечения, назначенного врачом. В кабинете физиотерапии On Clinic работают опытные специалисты, которые успешно проводят все виды электрофореза. Заказать услугу можно прямо сейчас на нашем сайте через форму онлайн-записи.ссссс
Лекарственный электрофорез
Электрофорез лекарственных веществ – одна из наиболее распространенных и востребованных методик физиотерапии. Суть процедур с использованием электрофореза заключается в доставке медикаментозного средства к очагу болезни сквозь слизистые и кожу. Метод неинвазивный, назначенные врачом препараты проникают внутрь организма под воздействием постоянного электрического поля.
Электрофорез – многофункциональный метод лечения, который позволяет:
С помощью электрофореза медикамент поступает в тело больного с отрицательно и положительно заряженными ионами сквозь сальные и потовые железы, межклеточное пространство. Доза поступающего лекарства равна 2-10% от всего объема препарата, которым пропитывают специальную прокладку.
Терапевтический эффект наступает, как правило, через сутки, так как основная часть лекарственных средств поступает в системный кровоток из подкожной жировой клетчатки и кожи, где лекарство задерживается изначально. Этой особенностью обеспечивается пролонгированное действие. В результате стимулируются метаболические процессы, усиливается противоотечный и обезболивающий эффекты, нормализуется иннервация.
Преимущество физиопроцедуры
Электрофорез обладает рядом достоинств в сопоставлении с другими методами введения медикаментов в организм:
Показания и противопоказания к электрофорезу
Этот метод физиотерапии универсален, основные показания к его применению:
Но, несмотря на универсальность и преимущества, существует ряд противопоказаний к применению этого метода лечения:
Также не рекомендуется проводить процедуры в период менструации, если предполагается установка электродов в области матки или яичников. При этом менструальные кровотечения не являются строгим противопоказанием к проведению электрофореза.
Техника проведения электрофореза
Направление на процедуры дает лечащий врач после проведения диагностики и оценки состояния пациента. Манипуляции разрешаются при условии отсутствия противопоказаний по результатам инструментальных и лабораторных исследований.
Эффективность лечения с использованием электрофореза пропорциональна полноте всасывания использующегося медикамента. Степень всасываемости лекарства зависит от:
Этапы процедуры
Лечение подразумевает ряд сеансов, количество и периодичность которых определяется врачом. При каждом посещении кабинета физиопроцедур порядок действий одинаков:
Видео-отзывы пациентов
В клинику доктора Длина я пришел с проблемами позвоночника. С двумя межпозвонковыми нижними грыжами и две межпозвонковые грыжи в шее. Мне была назначена комплексная программа из 10 шагов. За 4 месяца у меня полностью прошли нижние позвонки и исчезли хрусты в шее.
«Уже после первого раза спина перестала болеть. Я почувствовал облегчение. Сейчас уже прошел 7 сеансов и спина действительно не болит. Я забывать об этом стал. А вначале болело сильно.»
«В течение 4 месяцев я страдала от тяжелейшего воспаления седалищного нерва с правой стороны. После первого посещения облегчение наступило сразу в течение шести часов. После 6 курсов боль практически прошла.»
Яковлева Наталья Михайловна
Заведующий отделением, врач хирург высшей категории, врач онколог-маммолог
Хочу высказать огромную благодарность за то, что меня поставили на ноги в прямом смысле этого слова. Пришла я в клинику полтора месяца назад с выраженными болями в пояснице и ноге. Достаточно длительного характера были эти жалобы и малоэффективным лечение, которое я применяла в прошлом. К счастью я оказалась в клинике доктора Длина и его команды супер профессионалов!
«Обратился 2 месяца назад с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. У меня сидячая работа и очень сильно сводило мышцы шеи. Невозможно было работать. До этого обращался к другим докторам, но это проблему мою не решило. За 2 месяца у меня достаточно позитивная динамика. С каждой неделей становится все лучше и лучше.»
«У меня болезнь Бехтерева уже 10 лет. Стали съезжать позвонки, я стала сутулится. Обращалась к другим мануальным терапевтам, очень известным, медийным. В итоге результата я не получила. Уже после 2 сеанса я чувствовала себя гораздо лучше. Сейчас у меня ничего не болит.»
«Я пришла с проблемами в спине, в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Мне назначили процедуры, сделали массаж, и назначали делать физкультуру дома. От этого мне стало намного легче. Я уже поворачиваю головой. У меня нет болевых ощущений.»
Я обратилась в клинику с сильной болью в плече. У меня не поднималась рука, я не могла спать по ночам, просыпалась от боли. После первого сеанса процедур мне стало значительно легче. Где-то в середине курса у меня стала подниматься рука, я стала спать по ночам.
Обратилась с очень серьезным заболеванием. Я не могла ходить, у меня артроз 2 степени коленного сустава. Прошла в Клинике курс лечения и сейчас я иду на полностью 100%.
«Я пришла в клинику после того, как у меня возникли боли в спине, и оказалась межпозвоночная грыжа. Я обращалась в другие места, но там только снимали приступы боли. Надежду на возвращение к обычной жизни подарил только Сергей Владимирович, его золотые руки!»
«С подросткового возраста меня беспокоил сколиоз в грудном отделе. Ощущал чувство дискомфорта, натяжения, периодические боли в позвоночнике. Обращался к различным специалистам, массажисту, остеопату, но сильного эффекта я не почувствовал. После лечения у Длина С.В. у меня практически сейчас ровный позвоночник. В настоящее время не чувствую никаких проблем и дискомфорта.»
«На 5-6 сеанс пошло улучшение. Я чувствовала себя намного лучше. Боль исчезла. Улучшение прогрессировало с каждым разом все больше и больше. Сегодня 10 занятие. Я чувствую себя прекрасно.»
«Мне 21 год. В клинику я обратился с дискомфортом в поясничном и шейном отделе. Также у меня иногда появлялись острые боли. После прохождения терапии, я ощутил значительное улучшение в спине. У меня отсутствуют боли. Состояние в целом улучшилось.»
«Вначале пути лечебного очень сильно болела спина. Я уже не могла ходить. Сделаю 5 шагов и останавливаюсь. Весь мой путь состоял из таких остановок. В первую же процедуру я вышла из кабинета с отсутствием боли в позвоночнике.»
«Обратился с проблемой в шее и правая рука у меня сильно заболела. Шея не поворачивалась, рука не поднималась. После 3-го сеанса почувствовал себя лучше. После 5-го пошла на уменьшение вся эта боль. Оказывается у меня в шейном позвонке 2 грыжи. После сеансов я сделал МРТ и одна грыжа уменьшилась. Сейчас стал двигаться, рука заработала.»
«Я обратился к доктору Длину потому, что у меня очень сильно болела шея с правой стороны. Я 5 лет назад упал на сноуборде, ходил даже к остеопату, но как-то не особо помогло. Сейчас уже все хорошо, остались кое-какие последствия, мышцы были спазмированные. Я когда пришел стальные мышцы были, сейчас очень мягенькая шея.»
«Обратился в клинику с болью в спине, а именно в грудном отделе. После 10 сеансов лечения, я мог уже спокойно совершать свои обычные дела, досидеть на работе до обеда, без того, чтобы завыть от боли. Сейчас уже я пришел на корректировку спустя 2 месяца. У меня все отлично, спина не болит.»
«В клинику обратился с грыжей L4-L5 и протрузией L5-S1. Сегодня закончился курс лечения. Болела поясница, сложно было нагибаться. После прохождения курса и получения наставлений в виде физических упражнений, стало намного легче. После месяца лечения не чувствую никаких скованности движений.»
«Меня с молодых лет беспокоили боли спине. Когда они стали невыносимыми, я обратилась в клинику доктора Длина. Уже после первой процедуры из тазобедренного сустава ушла боль. После третей процедуры простреливающие боли в пояснице прекратились.»
Процедуры очень эффектны оказались. Раньше обращалась в другие клиники и стопроцентно у меня боли не снимались, беспокоили меня. После этого специалиста у меня через три-четыре сеанса функции восстановились, в суставах боль прошла.
Обращение сегодня поможет
избежать операции завтра!
После 2-3 лечебных процедур изматывающая боль уходит, вам становится легче.
Комплексное оздоровление позвоночника улучшает самочувствие: вы ощущаете прилив сил и энергии.
Начинается процесс восстановления поврежденных тканей, грыжи и протрузии уменьшаются.
Сильные мышцы спины поддерживают позвоночный столб, препятствуя повторному возникновению заболевания.
Сделайте первый шаг – запишитесь на бесплатную консультацию.