Электрогастроэнтерография что это такое
Электрогастроэнтерография (исследование моторики желудка и кишечника)
| Электрогастроэнтерография – метод исследования двигательной функции (моторики) желудочно-кишечного тракта таким же способом, который применяют в электрокардиографии при исследовании сердца. С конечностей пациента или с его живота при помощи накожных электродов снимают электрические сигналы, вырабатываемые желудком и кишечником. Сигналы обрабатываются на компьютере с использованием современных математических методов, таких как полосовая фильтрация, спектральный анализ, вейвлет анализ и др. |
Такое исследование позволяет получить информацию о перистальтике (волнообразных движениях) желудка, двенадцатиперстной, тощей, подвздошной и толстой кишок. Именно эта перистальтика обеспечивает механическое измельчение пищи, её перемешивание с пищеварительными соками и продвижение в нужном направлении. Несогласованность таких волнообразных сокращений или их пониженная или повышенная интенсивность может привести к целому ряду заболеваний ЖКТ, в т.ч. таких как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. По перистальтике можно также судить о том, хорошо ли работают кровеносные сосуды, снабжающие кровью желудок и кишечник, нет ли где-нибудь спазмов или сужений (стенозов).
Электрогастрография – частный случай применения электрогастроэнтерографии, при котором исследуется моторика только желудка.
Суточная электрогастроэнтерография,
электроды закреплены на животе пациента и не мешают его свободному передвижению
| Исследование проводится при помощи прибора «Гастроскан-ГЭМ». При стандартной электрогастроэнтерографии на теле пациента закрепляются три электрода (как правило, на ногах и правой руке) и в течение 40 минут снимается электрический сигнал натощак. После этого пациент принимает стандартный пробный завтрак или лекарство, действие которого на организм необходимо проверить, и проводится второе исследование в течение 40 минут. Соотношения электрической активности различных отделов желудочно-кишечного тракта до и после принятия пищи или лекарства позволяют говорить о таких нарушениях моторики, как например, «раздражённый» желудок, «ленивый» желудок, дуоденальная гипертензия, дуоденальная непроходимость, cпаечная болезнь и др. |
Прибор даёт возможность выполнять исследование в течение суток, а также проводить совместную электрогастроэнтерографию и рН-метрию. В этом случае электроды крепятся на животе пациента, чтобы не мешать его свободному перемещению.
Тощаковая электрогастроэнтерограмма при пилоробульбарном стенозе
Любознательные найдут для себя много дополнительной информации в разделе Электрогастроэнтерография врачам.
Электрогастроэнтерография
Цели и методы исследования моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта
Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) – это одна из наиболее сложных полифункциональных систем. Одной из основных функций ЖКТ является эвакуация переработанной пищи по кишечнику. Благодаря этому происходит механическая обработка пищи, смешивание её с пищеварительными соками, ферментативная обработка, всасывание питательных веществ.
Нарушения сократительной способности желудка и кишечника, либо расстройства ее координации лежат в основе или являются следствием многих патологических процессов, зачастую определяя тяжесть состояния больного и исход заболевания. В связи с этим, изменения моторно-эвакуаторной функции (МЭФ) ЖКТ приходится учитывать как в процессе подбора консервативной терапии, прогнозирования течения основного заболевания, так и при выборе метода операции, оптимальной для данного субъекта.
К первой группе относятся методы, основанные на непосредственном измерении внутрипросветного давления ЖКТ с помощью баллонов, микродатчиков, радиокапсул, катетеров. Их особенностью является введение инородного тела непосредственно в просвет органа, что приводит к раздражению механорецепторов слизистой и изменяет его моторную активность.
Ко второй группе относятся электрофизиологические методы, основанные на изучении электрической активности ЖКТ. Они базируются на наличии тесных взаимосвязей между электрической и сократительной деятельностью ЖКТ. Эти методы включают в себя как непосредственную регистрацию биопотенциалов гладкомышечных стенок органов с фиксированных на них электродов – прямая электрогастроэнтерография, так и их регистрацию с накожных электродов – периферическая электрогастроэнтерография.
При проведении периферической электрогастроэнтерографии измерительные электроды закрепляются либо на поверхности передней брюшной стенки, либо на конечностях. Место крепления референтного электрода определяется используемой методикой исследования и может находиться как на конечностях, так и на поверхности передней или боковой брюшной стенки. При работе с многоканальным электрогастроэнтерографом возможен вариант, при котором часть каналов используется для снятия сигналов с поверхности передней брюшной стенки, а другая часть для снятия сигналов с конечностей.
Периферическая электрогастроэнтерография неинвазивна, не имеет противопоказаний и хорошо переносится всеми больными. Это позволяет обследовать даже крайне тяжелых пациентов как до операции, так и с первых часов послеоперационного периода. Можно проводить многократные повторные исследования для оценки динамики показателей в процессе лечения.
Показания к исследованию моторной функции ЖКТ
Показаниями к исследованию методом периферической ЭГЭГ являются наличие у больных различных признаков нарушения моторной активности ЖКТ.
В последнее время все большее внимание гастроэнтерологов занимают функциональные нарушения так называемых «зон перехода» (гастроэзофагеальный рефлюкс, дуоденогастральный рефлюкс и др.). Диагностика этих состояний также облегчается при использовании метода периферической ЭГЭГ.
Если вопросы диагностики функциональных нарушений все же как-то решены, то лечение этой группы больных основывается в основном на двух критериях:
В такой ситуации периферическая ЭГЭГ, давая возможность проведения многократных исследований, позволяет не только осуществлять подбор препарата, адекватно корректирующего имеющиеся нарушения, но и контролировать в динамике восстановление МЭФ.
В абдоминальной хирургии довольно часто ряд функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта приходится дифференцировать с механической природой заболевания (спастическая и странгуляционная кишечная непроходимость, послеоперационный парез кишечника и ранняя спаечная непроходимость кишечника и др.). В этих ситуациях подчас решающим для сохранения жизни больного становится фактор продолжительности диагностики. И здесь стандартное 40 минутное исследование с использованием периферической ЭГЭГ может помочь поставить все точки над «i».
Исследования последних лет показали, что послеоперационный парез кишечника, которым страдают
65% больных, перенесших лапаротомию, может быть обусловлен различными факторами:
Ни один из имеющихся методов диагностики, кроме периферической ЭГЭГ, в настоящее время не может дать такой информации.
Электрогастрография
Электрогастрография (ЭГГ) – это метод исследования двигательной функции желудка, основанный на регистрации биопотенциалов желудка с поверхности тела. Данный способ диагностики является неинвазивным, так как доказана тесная связь между электрической и сократительной деятельностью желудочно-кишечного тракта. В клинической практике исследование моторики производят с помощью электрогастрографов – переносных приборов, главными блоками которых является усилитель и регистрирующее устройство. Благодаря этому способу, не прибегая к инвазивной диагностике, лечащий врач может получить данные о наличии расстройств пищеварительного процесса.
Как работает желудок в нашем организме
Желудочно-кишечный тракт представлен сложной системой, где каждый орган осуществляет собственные, уникальные функции, а в целом весь пищеварительный тракт отвечает за переработанной пищи, поступающей в организм, всасывание питательных полезных веществ и выведение переработанного продукта – каловых масс. При этом процесс переработки пищи начинается в ротовой полости, а далее по пищеводу комок еды попадает в желудок.
Желудок – полый орган, расположенный в верхней части брюшной полости, между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. Анатомически его строение представлено четырьмя отделами – входным (кардиальным), сводом, средней частью (телом), пилорическим (антральным) отделом. В антральной части находится привратниковый сфинктер.
Продолговатая форма органа имеет два изгиба – малый и большой. Малый изгиб обращен в сторону печени, большой – к селезенке. Снаружи орган покрыт серозной оболочкой, его стенки состоят из мышечного, подслизистого и слизистого слоев ткани.
Слизистая желудка содержит специальные пищеварительные железы, которые вырабатывают фермент – пепсин и соляную кислоту.
Кроме того, антральный отдел содержит клетки, которые продуцируют слизь, покрывающую внутреннюю оболочку желудка и выполняющую защитную функцию. Именно благодаря ей, желудочный сок не может переваривать внутренний слизистый слой органа.
В системе пищеварения человеческого организма желудок выполняет несколько функций:
Моторика желудка подразумевает перистальтические сокращения мышечной ткани органа, которые способствуют продвижению пищевого комка по желудочной полости в сторону кишечника. Именно волнообразное сокращение мышц по всей полости желудка с определенным ритмом и скоростью обеспечивает эвакуаторную функцию и дополнительное измельчение пищи.
Секреторная функция обеспечивается активностью желез желудка, вырабатывающих специальные ферменты и жидкость для переваривания пищевого комка.
Выделительная (экскреторная) функция желудка является одним из внепочечных путей выведения метаболитов из кровотока для обеспечения гомеостаза. В полость желудка выделяются продукты обмена, а также попавшие в организм вещества, пребывание которых в нем излишне или вредно. Экскреторная функция желудка способствует деятельности почек, предохраняя их от излишнего напряжения. Роль этой функции особенно возрастает при различных патологических состояниях организма или при чрезвычайных воздействиях на него, вызывающих выраженные изменения в обмене веществ.
Всасывательная функция желудка. В нормальных условиях подавляющее большинство пищевых веществ в желудке не всасывается. Благодаря моторной деятельности желудка продвижение пищевых масс в кишечник происходит раньше, чем успеет произойти значительное всасывание. При некоторых болезнях желудка, сопровождающихся задержкой в нем пищи или выраженным воспалением слизистой оболочки, процесс всасывания значительно усиливается. Следовательно, основная часть полезных компонентов пищи всасывается в кишечнике. Стенки желудка в некоторых количествах всасывают:
Суть метода электрогастрографии, для чего назначается обследование
Любые нарушения в сократительной деятельности желудка и кишечника, расстройства координации перистальтики могут провоцировать или быть следствием некоторых патологических процессов. Оценка уровня нарушения помогает выявить степень тяжести состояния пациента, а также прогноз течения болезни.
Электрография желудка относится к методикам оценки моторной функции органа, которые используют данные, характеризующие электрическую активность этих органов. Такие методики основываются на наличии взаимосвязи сократительной и электрической деятельности желудочно-кишечного тракта.
В клинической диагностике существует два типа электрогастрографии:
Первый вид процедуры предусматривает размещение фиксирующих электродов непосредственно на стенках органа, поэтому его применяют крайне редко. При периферической ЭГГ электроды фиксируются на передней брюшной стенке, то есть на коже живота.
ЭГГ желудка назначается при:
Показания и противопоказания к электрогастрографии желудка
Основанием для назначения диагностической процедуры является наличие заболевания желудка. В таком случае лечащему врачу необходимо определить состояние перистальтики органа, а также особенности его реакции на различные лекарственные препараты.
Среди показаний к осуществлению электродиагностики:
Какие противопоказания подразумевает процедура? Благодаря ее безболезненности и безвредности, у ЭГГ желудка практически нет противопоказаний. В случае, если у обследуемого установлен кардиостимулятор, электронные приборы, импланты или шунты, об этом следует заранее сообщить лечащему врачу.
Требования к подготовке и техника проведения процедуры
Все подготовительные мероприятия перед электрогастрографией направлены на очищение желудка и кишечника. Для этих целей за 2-3 дня до ее проведения исследования, в рамках подготовки пациента переводят на режим бесшлаковой диеты. Чтобы снизить уровень газообразования в пищеварительном тракте, из рациона исключаются:
Вечером накануне обследования пациент может принять слабительный препарат или сделать очистительную клизму. Ужин должен быть лёгким.
Утром перед процедурой запрещено есть и пить, так как она проводится строго натощак.
Общая длительность ЭГГ желудка составляет около 40-50 минут. Обследуемого укладывают на кушетку, в положении на спине. На ногах и животе фиксируются специальные чувствительные электроды.
Расположение активного проводника определяется рентгенологически – оно находится на пересечении пилорической части желудка и середины живота. Второй электрод располагают на правой ноге.
После регистрации зафиксированных натощак данных, проводится пищевая проба. Пациент принимает 150 грамм хлеба, запивает его стаканом чая с сахаром, делает глоток суспензии сульфата бария.
На экран аппарата датчики выводят ломаную линию определенной величины со специфической частотой зубцов. Эти зубцы являются отражением биотоков, возникающих вследствие сократительной деятельности мышечной ткани желудка.
Аппараты, с помощью которых осуществляется процедура (электрогастрографы) позволяют регистрировать на поверхности тела колебания биотоков, соответствующих ритму перистальтики желудка.
За счёт того, что полоса пропускания частот имеет узкий диапазон, прибор производит избирательную запись именно синхронных с сокращениями желудка колебаний.
Перед началом фиксации и после её окончания диагност проводит калибровку потенциалов.
Особенности расшифровки показаний электрогастрографа
Существуют диапазон нормы показателей электроколебаний биотоков органов пищеварительного тракта, с которыми сравнивается полученный результат. Нормы ЭГГ желудочно-кишечного тракта представлены такими показаниями амплитуды кривой:
Согласно Л.Г. Красильникову и Б.И. Фишзон-Рыссу определяется три вида ЭГГ-кривых у здоровых людей: нормокинетическая кривая имеет амплитуду 0,2-0,4 мВ, гиперкинетическая – амплитуду, превышающую 0,4 мВ. Гипокинетическая кривая фиксируется с амплитудой ниже 0,2 мВ.
Любые патологические процессы в желудке и соседних органах, влияющие на способность желудка к сокращению, отображаются на электрогастрограмме характерными изменениями, например, изменением ритма сократительных движений, нарушением амплитуды зубцов на кривой.
Кроме того, ЭГГ обеспечивает возможность определить влияние различных препаратов и веществ на моторную функцию органа. Так, введение пациенту 2-5 грамм гидрокарбоната натрия отображается увеличением амплитуды электроколебаний. Соляная кислота обладает свойством тормозить сокращения желудка, поэтому амплитуда электрических колебаний уменьшается.
Атропин, вводимый пациентам и со здоровым желудком, и с язвенной болезнью, также снижает амплитуду колебаний кривой, в то время как морфий ее увеличивает. При этом, действие морфия и атропина у больных выражено значительно дольше, чем у здоровых.
По результатам электрогастрографии, доктор-диагност может выявить нормальную частоту сокращений (2-4 цикла в минуту), или наличие нарушений моторики.
Брадигастрия диагностируется, если у обследуемого наблюдается гипотонус перистальтики – частота сокращений менее 2 циклов в минуту. Тахигастрия характеризуется гипертонусом, когда в минуту у пациента фиксируется от 4 до 10 циклов сокращений.
Полученные данные оформляются диагностом в медицинское заключение. Документ, вместе зафиксированными изображениями кривых, выдается на руки пациенту, который затем передает их своему лечащему врачу. По заключению диагноста, доктор сможет определить диагноз пациента, разработать для него тактику лечения, подобрать медикаментозную терапию, при необходимости назначить иные виды диагностических процедур.
Электрогастрография – безопасная и полностью безболезненная процедура обследования функциональных способностей желудка. Такой метод диагностики не требует соблюдения сложных мер подготовки и не имеет противопоказаний. Его можно проводить детям, взрослым, тяжелобольным пациентам, беременным и кормящим женщинам. Изучая результаты ЭГГ, доктор может установить отклонения в работе пищеварительного тракта, связанные с расстройством моторики желудка.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Электрогастроэнтерография: исследование электрической активности желудка и кишечника
Содержание раздела
Цели и методы исследования моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта
Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) – это одна из наиболее сложных полифункциональных систем. Одной из основных функций ЖКТ является эвакуация переработанной пищи по кишечнику. Благодаря этому происходит механическая обработка пищи, смешивание её с пищеварительными соками, ферментативная обработка, всасывание питательных веществ.
Ко второй группе относятся электрофизиологические методы, основанные на изучении электрической активности ЖКТ. Они базируются на наличии тесных взаимосвязей между электрической и сократительной деятельностью ЖКТ. Эти методы включают в себя как непосредственную регистрацию биопотенциалов гладкомышечных стенок органов с фиксированных на них электродов – прямая электрогастроэнтерография, так и их регистрацию с накожных электродов – периферическая электрогастроэнтерография.
Необходимость имплантировать электроды в стенку органа ограничивает использование прямой электрогастроэнтерографии в клинической практике. К тому же, в ряде работ выявлена достоверная связь между результатами прямой и периферической электрогастроэнтерографии.
При проведении периферической электрогастроэнтерографии измерительные электроды закрепляются либо на поверхности передней брюшной стенки, либо на конечностях. Место крепления референтного электрода определяется используемой методикой исследования и может находиться как на конечностях, так и на поверхности передней или боковой брюшной стенки. При работе с многоканальным электрогастроэнтерографом возможен вариант, при котором часть каналов используется для снятия сигналов с поверхности передней брюшной стенки, а другая часть для снятия сигналов с конечностей.
Расположение электродов при проведении периферической электрогастроэнтерографии
В мировой практике сосуществуют два подхода к исследованию электрической активности ЖКТ с использованием накожных измерительных электродов:
1. Электрогастроэнтерография (ЭГЭГ) – исследуется электрическая активность желудка и кишечника. В России этот метод развивается, в первую очередь, в РГМУ под руководством В.А. Ступина. Метод реализован в виде двух режимов – суточной ЭГЭГ (измерительные электроды расположены на поверхности передней брюшной стенки) и стандартной 40-минутной периферической ЭГЭГ (электроды расположены на конечностях). Возможно также проведение исследования произвольной длительности.
2. Электрогастрография (ЭГГ) – исследуется электрическая активность только желудка. В основе метода лежит исследование сигнала с поверхности передней брюшной стенки и выявление доминирующей частоты электрической активности желудка.
Расположение электродов при проведении ЭГЭГ
Рис. 1. Расположение электродов при стандартной ЭГЭГ
Рис. 2. Расположение электродов при суточной ЭГЭГ (по В.А. Ступину)
Расположение электродов при проведении электрогастрографии (по Ch. Stendal) (рис. 3)
Рис. 3. Расположение электродов при ЭГГ (по Ch. Stendal)
Одну из групп исследуемых составляют больные с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Можно однозначно утверждать, что нарушения моторики верхних отделов ЖКТ играют немаловажную роль в патогенезе язвенной болезни. Обратимость выявленных моторно-эвакуаторных нарушений является одним из критериев, определяющих дальнейшую тактику ведения больного. При решении вопроса об оперативном лечении адекватная коррекция нарушений МЭФ возможна лишь при наличии исходной объективной информации, которую можно получить методом периферической ЭГЭГ.
Патология тонкой кишки до настоящего времени является областью медицины, где решающую роль в диагностике имеет клинический опыт врача. Ибо даже интестиноскопы, имеющиеся лишь в нескольких учреждениях России, дают информацию лишь об органическом поражении кишки. Функциональные же нарушения, встречающиеся в большинстве случаев, практически не имеют патогномоничной эндоскопической картины. И здесь периферическая ЭГЭГ не имеет аналогов.
В последнее время все большее внимание гастроэнтерологов занимают функциональные нарушения так называемых «зон перехода» (гастроэзофагеальный рефлюкс, дуоденогастральный рефлюкс и др.). Диагностика этих состояний также облегчается при использовании метода периферической ЭГЭГ.
В абдоминальной хирургии довольно часто ряд функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта приходится дифференцировать с механической природой заболевания (спастическая и странгуляционная кишечная непроходимость, послеоперационный парез кишечника и ранняя спаечная непроходимость кишечника и др.). В этих ситуациях подчас решающим для сохранения жизни больного становится фактор продолжительности диагностики. И здесь стандартное 40 минутное исследование с использованием периферической ЭГЭГ может помочь поставить все точки над «i».
Исследования последних лет показали, что послеоперационный парез кишечника, которым страдают
Спектральный анализ
Электрогастроэнтерографический сигнал исследуется различными методами, в том числе с помощью линейной фильтрации, спектрального анализа, вейвлет анализа и др., которые являются основными операциями цифровой обработки сигналов.
Такое разложение можно выполнить с помощью классического дискретного преобразования Фурье (ДПФ). В результате сигнал из временной области преобразуется в частотную, полученные спектральные составляющие показывают величину гармоники, действующей на данной частоте.
Снятый сигнал является нестационарным, поэтому производится вычисление спектра на отрезках сигнала постоянной длительности (4-х или 10-и минутных). Таким образом, методом «скользящего окна» со сдвигом в 1 минуту просматривается всё исследование. Выбор отрезка такой длительности обусловлен тем, что сокращения различных отделов ЖКТ являются низко-частотными, а кажущаяся, на первый взгляд, высокая нестационарность сигнала, является на самом деле результатом сложения многих гармоник.
В пользу этого предположения говорит и тот факт, что все вероятностные характеристики сигнала, при отсутствии артефактов, со временем изменяются очень мало. Кроме этого, такая длительность отрезка обеспечивает хорошее разрешение по частоте спектральных составляющих, что важно при расчёте показателей периферической ЭГЭГ.
Так как для расчёта спектра первого отрезка сигнала нужно, чтобы прошло время, равное длительности выбранного окна (4 или 10 минут), то начало всех графиков спектрального анализа естественно смещается относительно времени начала исследования на длительность выбранного окна.
Показатели периферической электрогастроэнтерографии
Суммарная электрическая активность
В табл. 1 приведены частоты сигналов, характерные для различных отделов ЖКТ.
Таблица 1. Частота колебаний электрической активности различных отделов ЖКТ
Относительная электрическая активность
Коэффициент ритмичности
Коэффициент сравнения
Нормальные показатели периферической электрогастроэнтерографии
Таблица 2. Нормальные показатели периферической электрогастроэнтерографии
| Отдел ЖКТ | P(i)/PS, (%) | P(i)/P(i+1) | Kritm |
| Желудок | 22,41±11,2 | 10,4±5,7 | 4,85±2,1 |
| ДПК | 2,1±1,2 | 0,6±0,3 | 0,9±0,5 |
| Тощая кишка | 3,35±1,65 | 0,4±0,2 | 3,43±1,5 |
| Подвздошная кишка | 8,08±4,01 | 0,13±0,08 | 4,99±2,5 |
| Толстая кишка | 64,04±32,01 | — | 22,85±9,8 |
Просмотр и анализ электрогастроэнтерографического сигнала
На рис. 4 представлен график исходного электрогастроэнтерографического сигнала, а на рис. 5 графики этого сигнала после полосовой фильтрации, соответствующие изменениям электрической активности отдельных отделов ЖКТ.
Рис. 4. График электрогастроэнтерографического сигнала
Рис. 5. График ЭГГ сигнала после цифровой фильтрации
На рис. 6 приведен трёхмерный график спектра сигнала. По оси абсцисс (оси частот) показано расположение отделов ЖКТ, по оси ординат – время исследования, по оси аппликат – амплитуда спектра сигнала.
Рис. 6. Трёхмерный график спектра сигнала
Рис. 7. График изменения во времени P(i)/PS
Рис. 8. График изменения во времени P(i)/P(i+1)
Рис. 9. График изменения во времени Kritm
Вейвлет анализ
знак * – комплексное сопряжение.
где: Ψa,b(t) – вейвлет функция;
a – масштабный коэффициент;
b – параметр сдвига.
Коэффициенты а и b подобраны нами таким образом, чтобы амплитудно-частотные характеристики семейства вейвлет функций перекрывали диапазон частот от 0,01 до 0,25 Гц.
В качестве «материнского» или анализирующего вейвлета нами выбран вейвлет Морле (Morlet), так как он имеет лучшую локализацию во временном и в частотном пространстве.
Прибор предоставляет возможность рассчитать вейвлет с помощью комплексного вейвлета Морле и синфазной (действительной) составляющей вейвлета Морле. Расчёт вейвлета с помощью комплексного вейвлета Морле требует больше времени, но в результате получаются меньшие фазовые биения.
Для демонстрации преимущества вейвлет преобразования ниже приведены рис. 10 и 11.
На рис. 10 показан сигнал, состоящий из двух гармонических составляющих с разными частотами, следующие друг за другом и его спектры.
Рис. 10. Вейвлет и спектр сигнала, состоящего из последовательно следующих гармоник
а) сигнал;
б) вейвлет преобразование сигнала, полученное с помощью синфазной составляющей вейвлета Морле;
в) вейвлет преобразование сигнала, полученное с помощью комплексного вейвлета Морле;
г) спектр сигнала, полученный с помощью ДПФ.
На рис. 11 показан сигнал, состоящий из суммы двух гармонических составляющих тех же частот, что и сигнал, представленный на рис. 10, и его аналогичные вейвлеты и спектр.
Рис. 11. Вейвлет и спектр сигнала, состоящего из суммы двух гармоник
а) сигнал;
б) вейвлет преобразование сигнала, полученное с помощью синфазной составляющей вейвлета Морле;
в) вейвлет преобразование сигнала, полученное с помощью комплексного вейвлета Морле;
г) спектр сигнала, полученный с помощью ДПФ.
Из рисунков видно, что преобразования Фурье не различает, состоит ли сигнал из суммы двух гармоник или гармоник, следующих друг за другом, в то время как на вейвлетах хорошо видны и гармоники, и место их перехода. Отметим, что чистым гармоническим составляющим соответствуют яркие горизонтальные полосы, локальным особенностям (нарушениям гладкости) отвечают вертикальные полосы, выходящие из точки, где находится особенность.
Публикации и видео по электрогастроэнтерографии
На сайте GastroScan.ru в разделе «Видео» имеются подраздел для пациентов «Популярная гастроэнтерология» и подраздел «Для врачей», содержащий видеозаписи докладов, лекций, вебинаров по различным направлениям гастроэнтерологии для профессионалов здравоохранения.
Электрогастрография
При проведении ЭГГ основное внимание уделяется отклонению частоты электрической активности желудка от нормы.
Методика проведения ЭГГ состоит в следующем (Ch. Stendal).
Электроды располагаются на поверхности передней брюшной стенки.
Первое исследование проводится на голодный желудок в течение 30-60 минут.
Второе исследование после приёма пищи в течение 60-90 минут.
На экран выводится электрогастрограмма в виде спектра, развёрнутого во временной области (рис. 12).
