Эндокринный хирург что лечит

Эндокринолог хирург

Хирург-эндокринолог занимается лечением нарушений работы эндокринных желез оперативным путем.

Эндокринные дисфункции влияют на работу всех внутренних органов, поэтому тесно взаимодействует с другими узкими специалистами. Благодаря достижениям современной медицины, проводят результативное оперативное лечение, давая пациенту возможность вернуться к активной жизни. GMS Hospital досконально владеют современными малотравматичными методами и техниками, успешно проводят классические или эндоскопические операции по поводу разнообразных патологий щитовидной, паращитовидной желез, надпочечников.

С какими симптомами обращаются к

Болезни эндокринных желез зачастую конспирируются, напоминая другие патологии и обнаруживаются уже в достаточно запущенных стадиях. Консультация необходима при возникновении следующей симптоматики:

Многие из эндокринных патологий при своевременном обнаружении полностью излечиваются консервативным путем, возможно потребуется систематическая заместительная гормонотерапия, а некоторые состояния требуют хирургического лечении. Раннее диагностирование и правильно подобранная терапевтическая схема, позволяют взять под контроль или полностью излечить большинство эндокринных болезней. Записаться на прием к GMS Hospital можно на сайте или по телефону.

Что лечит специалист

занимается оперативным лечением широкого ряда патологических состояний щитовидной, паращитовидной желез и надпочечников:

Выбирая терапевтическую тактику, стремится достичь наибольшей клинической результативности при минимальной травматичности вмешательства.

Подготовка, диагностика

Для получения полной картины болезни специалист назначит комплексное обследование, включающее:

GMS Hospital, на основании проведенных исследований поставят верный диагноз, назначат необходимое лечение, проконтролируют динамику терапии и ее эффективность.

Как проходит первичный прием

На первичной консультации :

На основании объективных результатов осмотра специалист назначает комплекс анализов и исследований. После получения результатов комплексной диагностики врач установит окончательный диагноз, определит объем вмешательства, проведет оперативное лечение, а также разработает и проконтролирует программу реабилитации.

Какие операции проводит специалист

GMS Hospital владеют разными методами оперативных вмешательств и успешно проводят классические и эндоскопические операции, также, с применением малотравматичных методов TOETVA, MIVAT и прочих. Наши специалисты выполняют следующие вмешательства на эндокринных железах:

Большинство операций выполняется малоинвазивным эндоскопическим доступом, что способствует скорейшему выздоровлению.

Чего ожидать после консультации

Если необходима операция, подберет наиболее оптимальный вариант вмешательства, подробно проконсультирует по этапам операции, расскажет о рисках, проведет необходимую дооперационную подготовку, назначит дату вмешательства и госпитализации.

Стоимость услуг эндокринолога хирурга

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Источник

Хирургия эндокринных заболеваний

Структура статьи

Основная функция эндокринных желез — выработка гормонов для поддержания гомеостаза в организме, то есть баланса обмена веществ. Заболевания эндокринной системы очень разнообразны, но всех их можно разделить на три группы: с нормальной, повышенной (гиперпродукция гормонов) или пониженной функцией (дефицит гормонов) эндокринной железы. При пониженной и повышенной функции используется разное лечение. Пониженную функцию железы обычно компенсируют заместительной гормональной терапией. При повышенной функции железы тактика лечения может быть как консервативной, так и хирургической. Отдельную позицию занимают опухолевые заболевания или объемные новообразования эндокринных желез, которые могут сочетаться с различной функцией железы. Объемные новообразования эндокринной системы подразделяются на доброкачественные и злокачественные. Злокачественные новообразования лечатся только хирургическим путем, а доброкачественные оперируются в 30% случаев.

Почему возникает необходимость обращаться к эндокринному хирургу?

Для более точной диагностики узловых образований щитовидной железы, а именно их структуры (доброкачественные или злокачественные), в нашей клинике используется метод ультразвуковой эластографии. Это неинвазивный метод с высокой степенью достоверности, позволяющий провести дифференцировку узловых образований и определить те узловые образования, которые необходимо подвергнуть пункционной биопсии.

Процедура ТАБ

Как проводится процедура. Без дополнительной анестезии через кожный прокол стерильным шприцем с очень тонкой иглой под УЗ-контролем аспирируется небольшое количество ткани объемного образования. Затем из шприца содержимое наносится на специально подготовленное стекло, маркируется и отправляется в лабораторию для цитологического исследования. Если пунктируются несколько образований, то для каждой пробы берется отдельный шприц и делается новый прокол. Процедура переносится пациентами, как правило, удовлетворительно. После пункции пациент может покинуть клинику практически сразу.

Результаты. Результат обычно бывает готов через 3 дня. Если Вы оставляли свой e-mail при подписании информированного согласия, то результат будет направлен на указанный Вами адрес электронной почты. В нашей клинике оценка полученного материала проводится сертифицированной лабораторией по классификации The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology. Эта международная классификация позволяет определить дальнейшую клиническую тактику. В некоторых случаях при исследовании взятой пробы наблюдаемая картина сложна для однозначной идентификации. Тогда лаборатория дополнительно привлекает эксперта из ведущих федеральных онкологических учреждений для консультации, а время готовности результата может увеличиться на 2-3 дня.

Когда необходимо оперативное вмешательство?

К состояниям, которые являются абсолютным показанием для операции, относят:

Объем оперативных вмешательств

— Доктор, а мне всю железу отрежут или только часть?

Этот вопрос задает каждый пациент, которому показано оперативное лечение. Пациент беспокоится, не будут ли качество его жизни и здоровье в целом ухудшаться после операции, и связывает это с объемом оперативного вмешательства.

Объем операции определяется хирургом-эндокринологом на основании полученных данных обследования. В случае злокачественных образований или диффузной гиперплазии с гиперфункцией железа удаляется полностью, и в последующем назначается заместительная терапия. Цель заместительной терапии — компенсация дефицита гормонов, возникшего в результате удаления железы. Регулярный прием назначенной дозы препарата сохраняет качество жизни на уровне физиологической нормы, но ни в коем случае не ухудшает его. В других случаях удаляется только часть железы и заместительная терапия требуется не всегда.

Перед любой хирургической операцией, в том числе и при эндокринных патологиях, пациенту необходимо сдать ряд лаборатоных анализов, ЭКГ и рентген грудной клетки. Иногда требуются дополнительные обследования.

В нашей клинике проводятся операции на щитовидной железе (в том числе при наличии злокачественных образований), паращитовидных железах, надпочечниках, поджелудочной железе. Операции на надпочечниках и поджелудочной железе проводятся эндоскопически. Операции на щитовидной и паращитовидных железах проводятся из открытого доступа, но с применением сшивающего материала, использующегося в косметологии. После заживления раны рубца практически не остается, что не привлекает внимания посторонних и не создает неудобств самому пациенту.

После операции пациент остается в клинике 1-2 суток, затем выписывается для амбулаторного наблюдения. Послеоперационное наблюдение за пациентом в раннем периоде осуществляет хиуруг-эндокринолог, в последующем — врач-эндокринолог. Регулярный контроль гормонального статуса, ультразвуковое исследование, МРТ или КТ позволяет своевременно изменить схему терапии, определить состояние эндокринной системы и своевременно выявить рецидив.

Врачи ЦЭЛТ имеют большой опыт ведения пациентов после операций на эндокринных железах.

Источник

Эндокринная хирургия

Отделение эндокринной хирургии специализируется на хирургическом лечении заболеваний щитовидной железы, околощитовидных желез и объемных образований надпочечников. Помимо стандартных операций, нашими врачами выполняются также и малоинвазивные эндоскопические оперативные вмешательства, которые не оставляют после себя шрамов и рубцов.

Мы активно внедряем в практику новейшие, но уже достаточно опробованные методы лечения (операции на щитовидной железе с эндоскопическим контролем из минидоступа; операции с нейромониторингом гортанных нервов; РЧА и лазерная аблация доброкачественных узловых новообразований щитовидной железы под УЗ-наведением, лапароскопические операции при опухолях надпочечников).

Все наши врачи имеют соответствующую квалификацию и большой опыт в области эндокринной хирургии, владеют современными технологиями консервативного и хирургического лечения в соответствии с высокими международными стандартами качества.

Благодаря использованию современных минимально травматичных методик, наложению рассасывающихся косметических швов, средний срок госпитализации составляет 2-3 суток.

Операционные отделения оснащены современным оборудованием: высокотехнологичной системой «ультразвуковые ножницы» Harmonic, аппаратом для интраоперационного контроля целостности гортанных нервов «Medtronic», эндоскопической стойкой STORZ; оптическими приборами Heine.

В клинике созданы все условия для вашего комфортного пребывания. Палаты оборудованы современными функциональными кроватями и необходимым медицинским оборудованием, все палаты повышенной комфортности: 1 и 2- местные, соответствующие европейским стандартам качества.

Выполняется весь комплекс необходимых диагностических мероприятий, в том числе пункционная биопсия под УЗ-контролем (щитовидной железы, околощитовидных желез, лимфоузлов шеи, поджелудочной железы), генетические исследования.

Ускоренное принятие решения по каждому пациенту на онкоконсилиуме, отсутствие задержки в назначении лечения и госпитализации.

На приеме – реально оперирующие врачи и заведующий отделением.

Источник

Хирург-эндокринолог

Хирург-эндокринолог занимается диагностикой и оперативным лечением патологий эндокринной системы.

Хирург-эндокринолог занимается лечением заболеваний щитовидной железы, паращитовидных желез, надпочечников, поджелудочной железы.

К хирургу-эндокринологу обращаются, если проявляются специфические симптомы, указывающие на нарушение работы эндокринной системы; наблюдаются отклонения в гормональном профиле; медикаментозная терапия не показывает ожидаемого эффекта.

Прием хирурга-эндокринолога в клинике Рассвет состоит из нескольких этапов:

Консультация необходима для обсуждения предполагаемой тактики хирургического лечения. Врач расскажет о методах оперативного вмешательства, показанных в вашей индивидуальной ситуации, их рисках и преимуществах, этапах выбранного лечения, особенностях восстановительного периода.

Диагностика заболеваний эндокринной системы

Хирург-эндокринолог опрашивает пациента, собирает анамнез заболевания, проводит физикальный осмотр. Затем назначаются лабораторные и инструментальные исследования. Как правило, они включают общий и биохимический анализы крови, анализ на гормональный профиль, липидограмму. Также проводятся рентгенологическое исследование, КТ, МРТ, тонкоигольная биопсия под УЗИ-контролем с последующим микроскопическим исследованием полученного материала.

Лечение у хирурга-эндокринолога

Объем операции и тактика лечения определяются, исходя из клинических проявлений заболевания, состояния здоровья пациента и индивидуальной ситуации.

В первую очередь врач будет рассматривать возможность применения малоинвазивного хирургического метода. В Рассвете такие операции проводятся в условиях однодневного стационара. Пациент выписывается в день обращения при стабильных показателях здоровья и отсутствии осложнений. Обширные операции наши хирурги проводят на базе стационара-партнера клиники.

Что вы получите от хирурга-эндокринолога клиники Рассвет?

Хирурги-эндокринологи Рассвета обладают большим опытом оперативного лечения заболеваний эндокринной системы. В клинике проводятся все необходимые диагностические исследования, позволяющие точно установить диагноз и выбрать оптимальную тактику лечения.

Мы используем УЗ-аппараты производства США и Италии, позволяющие получить высокоточные изображения, выявить признаки поражения щитовидной железы (воспаление, неоднородность тканей, объемные образования) и изменения лимфатических узлов. Для морфологического исследования узловых образований и тканей органа проводится тонкоигольная биопсия под контролем УЗИ. Это безболезненная и эффективная процедура с большой вероятностью получения материала для исследования в ходе одной манипуляции.

Наши хирурги используют мультидисциплинарный подход и тесно сотрудничают с эндокринологами, терапевтами, гастроэнтерологами, онкологами, вместе ведут пациентов с сочетанной патологией и другими сложными состояниями. Выполняют повторные операции, корректирующие недочеты вмешательств, проводившихся в других медицинских учреждениях.

Мы обеспечиваем максимальный комфорт и безопасность пациентов, полный контроль состояния во время операции и восстановительного периода.

Источник

ЭНДОКРИННАЯ ХИРУРГИЯ

Эндокринная система – одна из важнейших систем в организме человека. Она объединяет эндокринные железы, различные органы и ткани, которые в тесном взаимодействии с нервной и иммунной системами осуществляют регуляцию и координацию всех функций организма.

Эндокринные железы:
• гипофиз (аденогипофиз и нейрогипофиз)
• надпочечники
• щитовидная железа
• паращитовидные железы
• эпифиз

Органы с эндокринной тканью:
• поджелудочная железа (островки Лангерганса)
• половые железы (яички и яичники)

Органы с эндокринными клетками:
• ЦНС (гипоталамус)
• желудочно-кишечный тракт (APUD-система)
• сердце
• легкие
• почки
• тимус
• плацента
• предстательная железа

Эндокринные клетки выделяют в кровь или межклеточное пространство биологически активные вещества (гормоны), которые оказывают стимулирующее или подавляющее влияние на обмен веществ, рост, развитие, жизнедеятельность, репродуктивные возможности и адаптацию к условиям жизни. Поэтому гормональный баланс определяет наше здоровье.

Эндокринная хирургия – это раздел хирургии, занимающийся изучением и хирургическим лечением заболеваний органов эндокринной системы (щитовидной, паращитовидной, поджелудочной, вилочковой, половых желез, а также гипофиза и надпочечников). Это направление хирургии объединяет в себе совокупность проблем эндокринологии и онкологии, так как хирургический этап лечения избавляет пациента от гормонально-активного и/или опухолевого процесса.

Хирург-эндокринолог – это врач, специализирующийся на лечении заболеваний органов эндокринной системы, требующих использования традиционных и эндоскопических хирургических методик.

Хирургический центр МЦ «RISHON» позволяет проводить высокотехнологичные хирургические вмешательства, включая операции на щитовидной железе и паращитовидных железах. Для этого операционный блок оснащен современным специализированным оборудованием:

Почему стоит обращаться к хирургу-эндокринологу МЦ «RISHON»?
Хирург-эндокринолог МЦ «RISHON» обладает совершенными знаниями анатомии, значительным опытом и постоянной практикой, что обеспечивает безопасность и эффективность хирургических вмешательств при патологии щитовидной железы и паращитовидных желез.
Хирург-эндокринолог МЦ «RISHON» проводит не только этап хирургического лечения. С момента выявления заболевания хирург назначает план обследования, самостоятельно проводит ультразвуковое исследование, устанавливает диагноз, определяет показания к консервативному или хирургическому лечению, проводит контроль и коррекцию лечебных мероприятий, выбирая дальнейшую тактику ведения пациента.
Хирург-эндокринолог МЦ «RISHON» самостоятельно проводит широкий спектр диагностических и лечебных процедур:

Использование в клинической практике международных протоколов оптимизирует тактику ведения пациентов. Индивидуальное определение онкологических рисков улучшает диагностику и сокращает количество ненужных биопсий и операций. Поэтому, показания к лечебно-диагностическим мероприятиям в МЦ «RISHON» определяются согласно Американским и Европейским клиническим рекомендациям, основанных на доказательной медицине:

ПОКАЗАНИЯ К ДИАГНОСТИКЕ И ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ПАТОЛОГИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ:

ПОКАЗАНИЯ К ДИАГНОСТИКЕ И ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ПАТОЛОГИИ ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ:

ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ОПЕРАЦИЙ НА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ

Операции на щитовидной железе проводят под наркозом (пациент находится в медикаментозном сне и не чувствует боли). В течение всей операции анестезиолог контролирует состояние пациента. Как правило, хирургическое вмешательство длится от 40 минут до 3 часов.

РЕЗЕКЦИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Резекция щитовидной железы – это частичное удаление ткани щитовидной железы. Возможна резекция одной или обеих долей щитовидной железы с оставлением определенного количества ткани. В настоящее время резекции щитовидной железы выполняются редко, так как возникающие послеоперационные рубцовые изменения, при необходимости повторной операции (например, рецидив диффузного токсического зоба или рака щитовидной железы), создают технические трудности с идентификацией возвратного нерва и паращитовидных желез, что увеличивает риск их повреждения.

ГЕМИТИРЕОИДЭКТОМИЯ
Гемитиреоидэктомия – это удаление одной доли щитовидной железы с перешейком. Этот объем хирургического вмешательства выбирают при одностороннем поражении доли щитовидной железы.

Показания к выполнению гемитиреоидэктомии:

ТИРЕОИДЭКТОМИЯ
Тиреоидэктомия – это полное удаление ткани щитовидной железы. Этот объем хирургического вмешательства выбирают при двустороннем поражении органа или при выявлении рака щитовидной железы.

Показания к выполнению тиреоидэктомии. Злокачественный процесс:

ОПЕРАЦИИ НА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ И НА ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛАХ ШЕИ
В ряде случаев, злокачественный процесс из первичного очага в щитовидной железе распространяется (метастазирует) в регионарные шейные лимфоузлы. При доказанном метастатическом поражении лимфатических узлов шеи необходимо выполнять хирургическое вмешательство в объеме шейной диссекции. Классификация шейных диссекций основана на анатомическом разделении передне-латеральной поверхности шеи на семь уровней – I (A, B), II (A, B), III, IV, V (A, B), VI, VII.

Объем операции планируется в зависимости от вида и распространенности злокачественного процесса, а также уровня поражения лимфоузлов шеи. Наиболее часто при раке щитовидной железы применяются два варианта шейных диссекций:

Наиболее частые объемы операций при раке щитовидной железы с поражением лимфатических узлов шеи:

ОПЕРАЦИИ НА ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗАХ
Показанием к хирургическому лечению патологии паращитовидных желез является сочетание трех составляющих:

Гиперпаратиреоз – заболевание паращитовидных желез, проявляющееся избыточной продукцией паратгормона с развитием синдрома гиперкальциемии.

Повышенный уровень паратгормона приводит к вымыванию кальция из костей и повышению уровня кальция в крови и моче. Проявлениями снижения минеральной плотности костей (остеопороза) являются артралгии, боли в костях, постепенная деформация скелета и, в редких случаях, патологические переломы. Повышение уровня кальция в моче способствует возникновению мочекаменной болезни. Длительная гиперкальциемия приводит к желудочно-кишечным и психоневрологическим расстройствам, может явиться причиной развития или прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний.

Диагностика гиперпаратиреоза проводится строго в указанной последовательности – этап лабораторной диагностики, и только затем локализующие исследования.

Объем и вид операции зависит от этиологии гиперпаратиреоза, который разделяют на первичный, вторичный и третичный (как исход длительно некомпенсированного вторичного гиперпаратиреоза).

Первичный гиперпаратиреоз – состояние, связанное с патологией собственно паращитовидных желез и возникающее при:

Лечение первичного гиперпаратиреоза всегда хирургическое и может быть проведено несколькими способами:

Вторичный (третичный) гиперпаратиреоз – повышенная продукция паратгормона вследствие хронической патологической стимуляции паращитовидных желез.

Основная причина – низкий уровень кальция в крови на фоне хронической почечной недостаточности или длительного дефицита витамина D.
В отличие от первичного гиперпаратиреоза, при вторичном медикаментозное лечение является ведущим. Применяются кальцимиметики, бисфосфонаты, препараты витамина D и его аналоги, гипофосфатная диета, гормонозаместительная терапия. При неэффективности консервативной терапии, прогрессировании костной патологии и сосудистой кальцификации определяются показания к хирургическому лечению.

Виды хирургических вмешательств при вторичном (третичном) гиперпаратиреозе:

Важным этапом при операциях на щитовидной и паращитовидных железах, регионарных шейных лимфатических узлах является обязательная визуализация и сохранение неизмененных паращитовидных желез и ветвей двигательных нервов (верхних и нижних гортанных, добавочного, блуждающего, диафрагмального). С этой целью в МЦ «RISHON» используется специальная увеличивающая оптика и нейромонитор. Интраоперационный нейромониторинг является безопасным и точным методом обнаружения двигательных нервов и всегда рекомендуется при операциях в области головы и шеи, особенно при расширенных и повторных хирургических вмешательствах.

Безопасная эндокринная хирургия в МЦ «RISHON». Мы за безопасную эндокринную хирургию! Приходите за безопасной помощью к нам!

Источник