Эндокринопатия что это такое
Эндокринопатии
Согласно классификации Н.А. Юдаева, эндокринопатии бывают:
Отдельно выделяют эндокринопатии, которые возникают по причине изменения степени прочности связи гормона с белком, который его транспортирует.
Среди наиболее распространенных эндокринопатий:
Общая этиология и патогенез эндокринопатий
Причины эндокринопатий у женщин и мужчин разнообразны. Чаще всего они спровоцированы органическими поражениями, являющимися следствием кровоизлияний, травм, инфекционных заболеваний, интоксикаций.
Негативное воздействие на эндокринную систему способны оказать также такие повреждающие факторы, как:
Они влияют на эндокринные структуры как опосредованно, так и прямо.
Общие симптомы эндокринопатий
Эндокринопатии могут проявляться:
То, какие конкретно симптомы доминируют у пациента, зависит от формы и степени патологического процесса.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Диагностика эндокринопатий
Диагностика в эндокринологии базируется на использовании лабораторных и инструментальных методов. Для определения гормонов в биологических жидкостях могут применяться:
Больному необходимо пройти УЗИ щитовидной железы, сдать:
Дополнительно проводится оценка состояния углеводного, белкового, минерального, липидного, кислотно-щелочного и водно-электролитного равновесия. Квалифицированную диагностику сегодня можно пройти в любом современном центре эндокринологии.
Лечение эндокринопатий
При лечении эндокринопатий используются:
К средствам неспецифической терапии, подходящим для устранения симптомов эндокринопатий, относятся препараты:
Чем опасны эндокринопатии
Эндокринопатии могут привести к бесплодию, поражению нервной и нейроэндокринной систем.
Профилактика эндокринопатий
Чтобы избежать развития эндокринопатии, рекомендуется:
Аутоиммунный полигландулярный синдром
Аутоиммунный полигландулярный синдром – эндокринопатия аутоиммунного генеза, протекающая с одновременным первичным множественным поражением желез внутренней секреции и других органов. При аутоиммунном полигландулярном синдроме 1 типа отмечается надпочечниковая недостаточность, кандидоз кожи и слизистых, гипопаратиреоз; аутоиммунный полигландулярный синдром 2 типа протекает с развитием надпочечниковой недостаточности, гипер- или гипотиреоза, инсулинозависимого сахарного диабета, первичного гипогонадизма, миастении, стеатореи и др. нарушений. Диагностика включает определение комплекса лабораторных показателей (биохимического анализа, гормонов крови и мочи), УЗИ и КТ надпочечников, УЗИ щитовидной железы. Лечение аутоиммунного полигландулярного синдрома требует назначения заместительной терапии гормонами (кортикостероидами и минералокортикоидами, L-тироксином).
Общие сведения
Аутоиммунный полигландулярный синдром (АПГС) – иммуноэндокринное нарушение, характеризующееся первичной функциональной недостаточностью нескольких желез внутренней секреции, а также неэндокринными органоспецифическими заболеваниями. В эндокринологии различают аутоиммунный полигландулярный синдром 1 и 2 типов (АПГС-1, 2), которые имеют свои генетические, иммунологические и клинические особенности.
Аутоиммунный полигландулярный синдром 1 типа обычно манифестирует в детском возрасте (10-12 лет) и иногда обозначается в литературе термином «ювенильная семейная полиэндокринопатия». В целом распространенность АПГС-1 невелика, однако заболевание несколько чаще встречается в мужской популяции, преимущественно у жителей Финляндии, Сардинии, Ирана, что объясняется длительной генетической обособленностью этих народов. Аутоиммунный полигландулярный синдром 1 типа включает триаду признаков: надпочечниковую недостаточность, гипопаратироз и кандидамикоз.
Наиболее частым вариантом множественной эндокринопатии аутоиммунной природы является аутоиммунный полигландулярный синдром 2 типа, который развивается у взрослых (старше 20-30 лет); среди заболевших преобладают женщины. Компонентами АПГС-2 являются надпочечниковая недостаточность, сахарный диабет 1-го типа, аутоиммунное поражение щитовидной железы по типу первичного гипотиреоза или тиреотоксикоза. Кроме эндокринных нарушений, аутоиммунному полигландулярному синдрому 1 и 2 типов сопутствуют другие органоспецифические проявления.
Причины аутоиммунного полигландулярного синдрома
Оба типа аутоиммунного полигландулярного синдрома являются генетически детерминированными, на что указывает семейно-наследственный характер заболевания. При этом АПГС-1 поражаются братья и сестры одного поколения; аутоиммунным полигландулярным синдромом 2 типа – представители одной семьи на протяжении нескольких поколений.
Аутоиммунный полигландулярный синдром 1 типа – единственное известное аутоиммунное заболевание, имеющее моногенную природу. К развитию АПГС-1 приводит мутация гена аутоиммунного регулятора (AIRE), расположенного на длинном плече 21 хромосомы (21q22.3). Аутоиммунный полигландулярный синдром-1 наследуется по аутосомно-рецессивному типу и не связан с гаплотипами HLA.
Аутоиммунный полигландулярный синдром 2 типа ассоциирован с HLA-гаплотипом (антигенами DR3, DR4, DR5, В8, Dw3). Вероятно, что механизм развития АПГС-2 связан с аномальной экспрессией антигенов HLA-системы на клеточных мембранах желез внутренней секреции, которая запускается под воздействием каких-либо внешних факторов.
Симптомы аутоиммунного полигландулярного синдрома 1 типа
Аутоиммунный полигландулярный синдром 1 типа обычно впервые заявляет о себе в первые 10 лет жизни развитием гранулематозного кандидоза (кандидамикоза кожи и слизистых) и гипопаратиреоза. В дальнейшем (часто спустя десятилетия) присоединяется хроническая надпочечниковая недостаточность (аддисонова болезнь). Клиническими критериями установления диагноза синдрома служит сочетание двух из трех упомянутых эндокринных нарушений.
Кандидоз при АПГС-1 носит генерализованный характер и поражает слизистые оболочки полости рта, гениталий, дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, а также кожу, ногтевые валики, ногти. Гипопаратиреоз проявляется судорогами мышц конечностей, парестезией кожи, ларингоспазмом, судорожными припадками, напоминающими эпилепсию. Надпочечниковая недостаточность при аутоиммунном полигландулярном синдроме нарастает скрыто и может впервые проявится аддисоническим кризом на фоне стрессового состояния.
На фоне аутоиммунного полигландулярного синдрома 1 типа у женщин отмечается гипоплазия яичников (аутоиммунный оофорит), сопровождающийся первичной или вторичной аменореей. Мужской гипогонадизм проявляется снижением либидо, импотенцией, бесплодием.
Симптомы аутоиммунного полигландулярного синдрома 2 типа
Манифестация аутоиммунного полигландулярного синдрома 2 типа приходится на зрелый возраст (около 30 лет). Первым проявлением эндокринопатии обычно служит хроническая надпочечниковая недостаточность. Другие аутоиммунные компоненты (сахарный диабет 1-го типа, аутоиммунный тиреоидит), как правило, присоединяются через 7-10 и более лет.
У пациентов с аутоиммунным полигландулярным синдромом 2 типа часто развивается первичный гипогонадизм, миастения, витилиго, дерматит, алопеция, аутоиммунный гастрит, целиакия, стеаторея, полисерозиты (плеврит, перикардит, асцит), тимома. При аутоиммунном полигландулярном синдроме могут наблюдаться атрофия зрительных нервов, опухоли гипофиза, аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура и т. д.
Диагностика аутоиммунного полигландулярного синдрома
Критериями для постановки клинического диагноза служат подтвержденные лабораторным и инструментальным путем изолированные компоненты аутоиммунного полигландулярного синдрома (кожно-слизистый кандидоз, гипопаратиреоз и ХНН при АПГС-1; ХНН, аутоиммунный тиреоидит и сахарный диабет при АПГС-2). При АПГС 1 типа наиболее показательно проведение молекулярно-генетического анализа, позволяющего выявить характерную генную мутацию.
Лабораторное обследование при аутоиммунном полигландулярном синдроме включает определение биохимических показателей крови (уровня общего и ионизированного кальция, фосфора, калия, натрия, билирубина, трансаминаз, щелочной фосфатазы, общего белка, мочевины, креатинина, глюкозы), КОС крови и др. Важные диагностические сведения дают результаты исследований гормонов: ТТГ, свободного тироксина, паратгормона, АКТГ, инсулина, С-пептида, кортизола, ренина, альдостерона, соматомедина С, АТ-ТПО, АТ к бета-клеткам поджелудочной железы и GAD, тестостерона, ЛГ, ФСГ и др.
Инструментальные исследования включают УЗИ брюшной полости, щитовидной железы, органов малого таза (у женщин) и мошонки у мужчин, ЭхоКГ, КТ надпочечников. При наличии показаний проводятся консультации узких специалистов – диабетолога, гастроэнтеролога, гепатолога, дерматолога, миколога, невролога, гематолога, офтальмолога, гинеколога-эндокринолога, андролога, ревматолога.
Лечение аутоиммунного полигландулярного синдрома
При кандидамикозе, сопровождающем аутоиммунный полигландулярный синдром 1 типа, используются противогрибковые препараты. При сахарном диабете на фоне аутоиммунного полигландулярного синдрома 2 типа может потребоваться иммуносупрессивная терапия циклоспорином. Пациентам рекомендуется употребление повышенного количества аскорбиновой кислоты и соли. Запрещается прием алкоголя, некоторых лекарственных препаратов.
Прогноз аутоиммунного полигландулярного синдрома
Раннее выявление аутоиммунного полигландулярного синдрома и проведение адекватной заместительной терапии позволяют контролировать течение заболевания. Однако трудоспособность, как правило, снижается – пациентам присваивается II-III группа инвалидности.
Пациенты с аутоиммунным полигландулярным синдромом подлежат диспансерному наблюдению эндокринолога и других специалистов. При стрессовых состояниях, интеркуррентных инфекциях, физическом или умственном перенапряжении больным необходимо увеличение дозы гормонов. Необходимо немедленное обращение к врачу при любом ухудшении самочувствия. Летальный исход при аутоиммунном полигландулярном синдроме может наступать от ларингоспазма, висцерального кандидамикоза, острой надпочечниковой недостаточности.
Эндокринопатии — причины, симптомы, диагностика, профилактика, лечение в Москве
Эндокринопатии — что это такое?
Эндокринопатии – это название болезней, спровоцированных нарушением работы эндокринных желез. Патологии из данной группы бывают наследственно обусловленными и приобретенными. Они могут быть связаны с поражением всех функций эндокринной железы (тотальные) либо только с их отдельной частью (парциальные).
Различные виды эндокринопатий приводят к дисфункции, гиперфункции или гипофункции эндокринных желез.
Классификация эндокринопатий
Отдельно выделяют эндокринопатии, которые возникают по причине изменения степени прочности связи гормона с белком, который его транспортирует.
Общая этиология и патогенез эндокринопатий
Причины эндокринопатий у женщин и мужчин разнообразны. Чаще всего они спровоцированы органическими поражениями, являющимися следствием кровоизлияний, травм, инфекционных заболеваний, интоксикаций.
Они влияют на эндокринные структуры как опосредованно, так и прямо.
Общие симптомы эндокринопатий
То, какие конкретно симптомы доминируют у пациента, зависит от формы и степени патологического процесса.
Диагностика эндокринопатий
Диагностика в эндокринологии базируется на использовании лабораторных и инструментальных методов.
Дополнительно проводится оценка состояния углеводного, белкового, минерального, липидного, кислотно-щелочного и водно-электролитного равновесия.
Лечение эндокринопатий
Чем опасны эндокринопатии
Эндокринопатии могут привести к бесплодию, поражению нервной и нейроэндокринной систем.
Профилактика эндокринопатий
Поиск эндокринологов в Москве для лечения эндокринопатий
Фильтровать врачей по:
Сортировать врачей по:
В нашей базе найдено 274 эндокринологов в Москве. Вы можете записаться на приём к любому из представленных на странице врачу сейчас.
Кузнецова Елена Юрьевна
Краткая информация о враче «Кузнецова Елена Юрьевна»
Специализируется на лечении эндокринных заболеваний, больных с сахарным диабетом, с заболеваниями щитовидной железы, надпочечников, лечение больных с поражением гипоталамо-гипофизарной системы. Регулярно принимает участие в съездах эндокринологов, участие в клинических конференциях эндокринологов.
Адреса клиник где принимает врач «Кузнецова Елена Юрьевна»
Врач Кузнецова Елена Юрьевна принимает пациентов в Москве в клинике:
Станции метро рядом ( 2 ):
Расписание врача «Кузнецова Елена Юрьевна» в клиниках Москвы
Последние отзывы пациентов о принимающем враче «Кузнецова Елена Юрьевна»
У врача «Кузнецова Елена Юрьевна» 136 отзывов:
В целом, я довольна качеством приема. Врач компетентно мне все объяснила, на все мои вопросы ответила. Дополнительно назначила анализы и после будет повторный прием. На приеме провела осмотр и прошлись по моим анализам. Елена Юрьевна готова к выслушиванию, отвечает полноценно на вопросы.
Татьяна! Спасибо за обратную связь, мы очень рады, что Вы остались довольны посещением нашей клиники!
Обращаюсь к этому специалисту уже не первый раз. Елена Юрьевна доброжелательный и компетентный доктор. Врач проконсультировал меня и всё подробно рассказал. Доктор дал рекомендации и назначения. Приемом я осталась довольна.
Маргарита! Спасибо за обратную связь, мы очень рады, что Вы остались довольны посещением нашей клиники!
Запись на приём к врачу «Кузнецова Елена Юрьевна»
Тимофеева Галина Дмитриевна
Краткая информация о враче «Тимофеева Галина Дмитриевна»
Владеет современными знаниями, опытом работы в клинической эндокринологии. Проводит диагностику и лечение пациентов с заболеваниями щитовидной железы, в том числе онкология, заболеваниями надпочечников, гипофиза, сахарным диабетом, пациентов с избыточной массой тела.
Адреса клиник где принимает врач «Тимофеева Галина Дмитриевна»
Врач Тимофеева Галина Дмитриевна принимает пациентов в Москве в клинике:
Станции метро рядом ( 3 ):
Расписание врача «Тимофеева Галина Дмитриевна» в клиниках Москвы
Последние отзывы пациентов о принимающем враче «Тимофеева Галина Дмитриевна»
У врача «Тимофеева Галина Дмитриевна» 11 отзывов:
Грамотный и внимательный специалист. Она на приеме ответила на все интересующие меня вопросы. Врач также рассказала, почему это произошло. Это наверное важно для людей. Все было хорошо. Мне все понравилось! Могу порекомендовать данного специалиста своим знакомым, если понадобится.
Эндокринопатии
Различные виды эндокринопатий приводят к дисфункции, гиперфункции или гипофункции эндокринных желез.
Классификация эндокринопатий
Согласно классификации Н.А. Юдаева, эндокринопатии бывают:
Отдельно выделяют эндокринопатии, которые возникают по причине изменения степени прочности связи гормона с белком, который его транспортирует.
Среди наиболее распространенных эндокринопатий:
Общая этиология и патогенез эндокринопатий
Причины эндокринопатий у женщин и мужчин разнообразны. Чаще всего они спровоцированы органическими поражениями, являющимися следствием кровоизлияний, травм, инфекционных заболеваний, интоксикаций.
Негативное воздействие на эндокринную систему способны оказать также такие повреждающие факторы, как:
Они влияют на эндокринные структуры как опосредованно, так и прямо.
Общие симптомы эндокринопатий
Эндокринопатии могут проявляться:
То, какие конкретно симптомы доминируют у пациента, зависит от формы и степени патологического процесса.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Диагностика эндокринопатий
Диагностика в эндокринологии базируется на использовании лабораторных и инструментальных методов. Для определения гормонов в биологических жидкостях могут применяться:
Больному необходимо пройти УЗИ щитовидной железы, сдать:
Дополнительно проводится оценка состояния углеводного, белкового, минерального, липидного, кислотно-щелочного и водно-электролитного равновесия. Квалифицированную диагностику сегодня можно пройти в любом современном центре эндокринологии.
Лечение эндокринопатий
При лечении эндокринопатий используются:
К средствам неспецифической терапии, подходящим для устранения симптомов эндокринопатий, относятся препараты:
Чем опасны эндокринопатии
Эндокринопатии могут привести к бесплодию, поражению нервной и нейроэндокринной систем.
Профилактика эндокринопатий
Чтобы избежать развития эндокринопатии, рекомендуется:
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Эндокринопатии
Эндокринопатии – это название болезней, спровоцированных нарушением работы эндокринных желез. Патологии из данной группы бывают наследственно обусловленными и приобретенными. Они могут быть связаны с поражением всех функций эндокринной железы (тотальные) либо только с их отдельной частью (парциальные).
Различные виды эндокринопатий приводят к дисфункции, гиперфункции или гипофункции эндокринных желез.
Классификация эндокринопатий
Согласно классификации Н.А. Юдаева, эндокринопатии бывают:
Отдельно выделяют эндокринопатии, которые возникают по причине изменения степени прочности связи гормона с белком, который его транспортирует.
Среди наиболее распространенных эндокринопатий:
Общая этиология и патогенез эндокринопатий
Причины эндокринопатий у женщин и мужчин разнообразны. Чаще всего они спровоцированы органическими поражениями, являющимися следствием кровоизлияний, травм, инфекционных заболеваний, интоксикаций.
Негативное воздействие на эндокринную систему способны оказать также такие повреждающие факторы, как:
Они влияют на эндокринные структуры как опосредованно, так и прямо.
Общие симптомы эндокринопатий
Эндокринопатии могут проявляться:
То, какие конкретно симптомы доминируют у пациента, зависит от формы и степени патологического процесса.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.