Эндометрит у кошки чем лечить
Эндометрит у кошек
Эндометрит — это заболевание, которое вызывается воспалительным процессом в поверхностном слое эндометрия, внутренней слизистой оболочки тела матки.
Содержание
Формы заболевания
Воспаление слизистой оболочки матки развивается как следствие патогенного действия микробов. Последние проникают в половые пути при задержании последа, трудных родах, атонии матки, во время полового акта, при распространении воспалительного процесса с влагалища и шейки матки, а также эндогенным путем с других органов и тканей.
Заболеванию подвержены как рожавшие, так и не рожавшие кошки. Старые животные болеют чаще молодых.
Заболевание имеет несколько форм:
Этиология
Основная причина заболевания – это различные инфекции половых органов (Escherichia coli, Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Pseudomonas spp., Proteus., Kleibsiella spp.и многие другие) В настоящее время ведущее место в этиологии заболевания занимает смешанная вирусно-бактериальная инфекция.
Острое послеродовое воспаление эндометрия развивается вследствие определенных причин: задержания последа, применения в родовые пути и полость матки во время родов веществ, разрушающих или осаждающих мукополисахариды (полисахариды, играющие активную роль в процессах взаимодействия организма с инфекционными агентами), внесения инфекции, гипотонии и атония матки, задержки лохий после родов.
Хронический эндометрит является результатом гормональных нарушений или инфицирования матки.
Предрасполагающими факторами являются снижение общей резистентности организма, неполноценное кормление, отсутствие моциона в период беременности.
Основными возбудителями эндометрита являются условно-патогенные аэробные и анаэробные бактерии, составляющие нормальную микрофлору нижних половых путей самки.
Существенная роль в возникновении и течении инфекционного процесса в послеродовом периоде принадлежит снижению иммунологической реактивности. Установлено, что даже у здоровых животных в ранние сроки послеродового периода наблюдается частичное ослабление иммунитета.
Клинические признаки
Симптомы хронического эндометрита у кошек проявляются через 2-6 недель после охоты и представляют собой патологические выделения из половой петли. При длительном течении процесса отмечается симметричное выпадение шерсти и гиперпигментация кожи в области крупа и бедер. Это признак гормональных нарушений.
Острый эндометрит проявляется на 2-5-й день после родов. Наблюдается незначительная лихорадка (повышение температуры тела на 0,5-1 °С), уменьшение или отсутствие аппетита, снижение секреции молока.
Из наружных половых органов выделяется слизистый или слизисто-гнойный экссудат, более жидкий при интенсивном воспалительном процессе нередко с примесью крови. Обычно выделение экссудата из половых органов выявляется по утрам по наличию его на полу, где лежало животное. При эндометрите, в отличие от вагинита, выделения из вульвы более обильные, усиливающиеся при лежании животного.
Матка увеличена, шейка не закрыта. Устанавливают болезненность при ее пальпации. Кошка часто становится в позу для мочеиспускания, стонет и изгибает спину.
Прогноз
Острые эндометриты при правильном и своевременном лечении обычно заканчиваются восстановлением плодовитости, особенно в первые дни развития заболевания, когда метаболические процессы в тканях протекают на достаточно высоком уровне.
Осложнения
Лечение
Лечение эндометрита у кошек заключается в проведении хирургической манипуляции – овариогистерэктомии. Хирургического вмешательства избегают, когда:
Так как в последующем после каждых родов вероятность рецидива сохраняется, рекомендуется после благополучно завершившейся беременности провести кастрацию.
Статья подготовлена врачами отделения репродуктологии «МЕДВЕТ»
© 2015 СВЦ «МЕДВЕТ»
Эндометрит у кошек
Эндометрит – процесс воспалительного характера, возникающий у самок. Локализация патологии в матке. В подавляющем большинстве диагностированных случаев эндометрита, болезнь наступает в период после родов. Заболевание сопровождается сильным угнетением и при отсутствии своевременной помощи дает серьезные осложнения. Прежде чем начинать лечение, при обращении в ветеринарную клинику, врач должен провести диагностику и выяснить причину развития патологии.
Причины развития эндометрита у кошек
Развивается эндометрит у кошек быстро и при несвоевременной терапии может спровоцировать гибель питомца. Основными факторами, вызывающими развитие заболевания, являются:
Ветеринарные специалисты выделяют ряд предрасполагающих факторов, способных спровоцировать развитие эндометрита – минеральное голодание (дефицит необходимых биологических элементов природного происхождения в рационе кошке в период беременности), недостаток витаминных элементов и слабая физическая нагрузка в период вынашивания котят.
Базовой причиной, провоцирующей развитие воспаления, является инфекция. Провоцируют заболевание – кишечная палочка, стафилококковая и стрептококковая инфекция, клебсиеллы, псевдомонады и протеи. Редко когда причиной эндометрита становится один возбудитель. Как правило, это вирусно-бактериальная инфекция.
Послеродовой эндометрит у кошки представляет собой острое состояние. Возникает на фоне задержки последа, использования в процессе родов специфических веществ, оказывающих негативное влияние на стенки матки и разрушающие полисахариды. Именно мукополисахариды играют важную роль в процессе взаимодействия инфекции и слизистых оболочек. Спровоцировать послеродовой эндометрит может недостаточный тонус матки или же атония, а также задержка выхода лохий (послеродовых выделений крови, тканевых структур матки и слизи).
Существует также хронический тип патологии, причиной развития которого становятся нарушения гормонального баланса или же хронические инфекции половых путей кошки.
Важное место в факторах, провоцирующих развитие эндометрита у кошки, занимает иммунологическая реакция. В период вынашивания котят и после родов, даже у кошек с хорошим иммунным статусом, снижается способность адекватно реагировать на внедрение чужеродных микроорганизмов.
Симптомы и признаки болезни
Процессы воспаления, возникающие на слизистой оболочке, выстилающей матку, развиваются на фоне воздействия патогенных бактериальных микроорганизмов, вирусов или простейших. Проникновение в родовые пути патогенов происходит при задержке выхода последа, трудном родовом процессе, снижении тонуса стенок матки.
Нередко инфекция проникает на слизистые оболочки в процессе коитуса, при развитии воспалений влагалища или шейки матки. Реже наблюдается вторичное инфицирование, когда патогены переходят в половые органы и непосредственно матку из других тканевых структур.
Возникнуть эндометрит может не только у рожавшей кошки, но и у той, которая не имела связи с котов. Диагностируют заболевание чаще у питомцев в возрасте, нежели у молодых.
Симптомы эндометрита у кошек, носящего хронический характер, развиваются постепенно, спустя несколько недель после завершения периода половой охоты. Через 3-6 недель после эструса у заболевшей питомицы владелец может заметить появление специфических (не характерных для животного) выделений из области половой щели.
Длительное хроническое воспаление стенок матки характеризуется симметричным выпадением шерстного покрова в области бедер. Также отмечается изменение пигментации кожи в этой области. Прежде всего, это свидетельствует о нарушениях гормонального фора.
Гнойный эндометрит острого типа развивается быстро. Спустя несколько суток после окончания родов, животное начинает лихорадить. Отмечается повышение температурных показателей тела, снижается аппетит, кошка может отказываться от пищи совсем, снижается выделение молока.
Из области петли начинает выделяться экссудат слизистой консистенции с примесями гноя. В некоторых случаях выделения жидкие, обильные, с примесями крови, указывающие на развитие интенсивного воспаления.
Владелец кошки замечает выделения из области наружных половых органов в утреннее время, после сна или же на подстилке, где лежала питомица. Воспалительный процесс стенок матки характеризуется обильными выделениями, которые усиливаются после того, как кошки полежала, в отличие от воспалительного процесса, возникающего на слизистых стенках влагалища – вагинита. Признаками эндометрита также являются:
Своевременно оказанная помощь животному на ранних стадиях развития патологии позволяет сохранить детородную функцию у кошки.
На начальных этапах воспалительный процесс в матке не приводит к разрушению тканей, соответственно обменные процессы сохраняются. Отсутствие лечение провоцирует развитие опасных осложнений. Инфекция, спровоцировавшая эндометрит, проникает в фаллопиевы трубы, а также в глубоки тканевые структуры матки. Как следствие развивается бесплодие, пиометра, заражение крови и возможен летальный исход.
Эндометрит у кошек развивается в нескольких формах. Разделяют:
Катаральная форма быстро переходит в фиброзную, а затем гнойно-некротическую. Поэтому медлить нельзя и при появлении первых признаков обращаться в ветеринарную лечебницу за помощью. Если в доме помимо кошки есть другие животные, рекомендуется изолировать больного питомца в целях предотвращения инфицирования здоровых.
Диагностика и способы лечения
Лечение эндометрита у кошек должно начинаться сразу, как только появились первые признаки патологии. Самостоятельное лечение или оттягивание визита к ветеринару, приводит к развитию осложнений и неминуемому проведению операции с целью удаления инфицированной матки и придатков.
Специалист в ветеринарной клинике проводит тщательный клинический осмотр и сбор анамнеза. Необходимо четко проинформировать врача по поводу использования гормональных контрацептивов для кошки (если дело касается нерожавшего животного). Для постановки диагноза назначаются:
В процессе клинического осмотра специалист проводит забор экссудата, выделяющегося из матки с целью установления возбудителя воспалительного процесса. Проводиться бактериальный посев на питательных средах не только для определения инфекционного агента, но и для определения чувствительности противомикробных средств, используемых в дальнейшем во время консервативной терапии.
Некоторые клинические случаи эндометрита у кошек, требуют проведения дополнительных исследований – рентгенографического исследования или же ультразвуковой диагностики. Это необходимо для визуализации степени увеличения стенок матки и наличия в ней патологических включений (жидкости или тканей).
Как только диагноз подтвержден, ветеринарный врач разрабатывает индивидуальную схему лечения. Своевременная терапия позволяет купировать воспалительный процесс и предотвратить развитие осложнений при переходе воспаления в более глубокие слои. Подобное состояние угрожает жизни животного.
Терапевтический курс подбирается специалистом с учетом этиологических факторов, стадии развития патологии, характера заболевания и общего состояния животного.
Назначается комплексное местное и общее лечение. Влияние на успешность лечения имеет ряд факторов, среди которых главенствующее место занимает возраст питомца, наличие хронических заболеваний внутренних органов – сердечно-сосудистой системы, печни и почек.
Также специалист обязательно отталкивается от желания владельца. Планирует ли он в дальнейшем использовать свое животное в племенном разведении. Если такой необходимости нет, ветеринары рекомендуют проводить овариогистероэктомию. Эта операция, направленная на удаление функции к дальнейшему продолжению рода, подразумевает удаление воспаленной матки, яичников и фаллопиевых труб. В результате это позволит избежать рецидива эндометрита и развития пиометры, угрожающей жизни животного.
Терапия заключается в следующих пунктах:
Повышение тонуса волокон матки достигается путем введения гормональных веществ – Окситоцина. Используются также Питуитрин, Прозерин, Синестрол, Гифотоцин, Эргометрин. Растворы, используемые в ветеринарном акушерстве и гинекологии, позволяют усилить кровообращение в слоях матки и ускорить процесс выведения патологического скопившегося экссудата.
Антимикробная терапия включает в себя использование антибиотиков широкого спектра действия. Назначаются антибиотики цефаллоспоринового ряда, а также системные противогрибковые препараты. Хорошо зарекомендовали себя внутримышечные введения препаратов Суммамед, Метронидазол, Флуконазол. Дозировку и длительность лечения определяет ветеринарный врач, исходя из состояния животного и запущенности патологического процесса.
Симптоматическая терапия направлена на устранение признаков интоксикации, возникающей при эндометрите. Больной кошке назначают инфузионные введения растворов глюкозы и Рингера-Локка, позволяющих восстановить нарушенный водно-электролитный баланс.
Повышение резистентности организма достигается путем назначения иммуномодулирующих препаратов и витаминно-минеральных комплексов. Проводиться терапия препаратами – Риботан, Катозал, Гамавит. Курс лечения иммуномодуляторами должен составлять не менее двух недель.
При отсутствии адекватной реакции организма на проведение консервативной терапии, врач принимает решение оперативного вмешательства.
Профилактика эндометрита
Меры профилактики эндометрита у домашних кошек основываются на минимизации воздействия факторов, провоцирующих развитие патологического воспалительного процесса. Задачей владельца является:
Владельцам, не планирующим в дальнейшем получать от своей питомицы приплод, предлагают провести стерилизацию животного сразу после достижения ним детородного возраста.
В связи с большим потоком поступающих вопросов, бесплатные ветеринарные консультации временно приостановлены.
Эндометрит у кошек: признаки, схема лечения, профилактика
Эндометрит – опасная патология, поражающая, прежде всего, кошек фертильного возраста (5 — 7 лет). Очень часто заболевание связано с гормональными нарушениями в организме питомицы. Если вовремя не выявить клинические проявления недуга и не начать лечения, вполне вероятен летальный исход. Специалисты считают, что именно эндометрит у кошек протекает наиболее тяжело, вероятность смертельных случаев может достигать 70%.
Что такое эндометрит
Никакой породной предрасположенности не выявлено: заболевание с равной степенью вероятности может поразить все разновидности кошек. Зато есть предрасположенность возрастая: с большей степенью вероятности заболеет животное в возрасте от семи до десяти лет.
Ухудшает течение недуга кистозная внутриматочная гиперплазия. Из-за этой патологии матка утрачивает многие защитные механизмы, отчего становится более восприимчивой к бактериальному обсеменению и прочим негативным факторам внешней и внутренней среды. Чисто бактериальная этиология эндометрита, вопреки общераспространенному мнению, на самом деле встречается довольно редко.
Помимо этого, невозможно рассматривать «обычное» воспаление матки в отрыве от пиометры. Последняя патология является частым следствием запущенных случаев эндометрита. Оба недуга – частое следствие проникновение патогенной и условно патогенной микрофлоры в полость матки, но при условии, что в организме животного есть достаточное количество прогестерона. Последний – гормон, способствующий снижению ригидности маточной мускулатуры и закрытию шейки органа.
Патогенез этого заболевания до сих пор полностью не понят. На его развитие влияет множество факторов, включая возраст, гормональный фон организма, породу животного и т.д. Огромную роль играет также возможная гормональная терапия. На сегодняшний день одной из главных причин развития воспаления матки считается возраст: практика доказывает, что чаще всего эндометрит диагностируют у довольно старых кошек, у которых, тем не менее, еще проходит половая охота.
Средний возраст питомцев – от 7 до 8 лет, хотя имеются случаи заболевания кошек в возрасте от четырех месяцев до 18 (!) лет. Хотя последнее, разумеется, относится к категории редких исключений.
Причины развития заболевания
Ветеринары подозревают, что развитие кошачьего эндометрита во многом обусловлено уникальными особенностями полового цикла этих животных. Фаза выделения у них сравнительно короткая, период «насыщения» организма прогестероном намного больше.
Лютеиновая фаза (диэструс), во время которой повышается адгезивная способность эндометрия матки и происходит подготовка его к имплантации плода, у кошек также долгая, что в некоторых случаях играет не в пользу животного. В частности, у кошек нередко встречается персистентное (задержавшееся) желтое тело, часто являющееся причиной гинекологических патологий.
Считается также, что у животных в возрасте от 10 лет и более примерно в 70% случаев имеются гормональные патологии, способствующие развитию эндометрита. Но отчего гормоны, необходимые организму кошки, могут приводить к столь тяжелым последствиям? Опять-таки, здесь все дело именно в особенностях физиологии самок.
В нормальных условиях матка – орган совершенно стерильный, в его полости нет и не должно быть никаких микроорганизмов.
Ее защитные механизмы вполне способны справиться с «захватчиками», но… Если в крови питомицы из-за гормональных патологий или после родов много прогестерона, шейка матки закрывается, а ригидность (способность к сокращению) ее мышечной ткани падает.
Соответственно, если микрофлора попадает в полость органа в это время, среда для ее развития создается идеальная. Осложняет положение еще одна особенность матки. Когда в крови много прогестерона, в нее не могут попасть лимфоциты. Таким образом, патогенные микробы в матке могут чувствовать себя «как дома». Особенно опасен послеродовой эндометрит: сочетание маточных выделений, патогенной и условно патогенной микрофлоры, а также плохая сократительная способность матки – плохое сочетание.
Не следует также забывать, что около 13% всех случаев эндометрита у кошек обусловлены внутриутробными инфекциями беременных животных. Котята в таких ситуациях рождаются или недоношенными, или же уже мертвыми, а у их матери развивается сильнейший эндометрит, угрожающий не только здоровью, но также жизни больного животного. Как мы уже отмечали, ситуация усугубляется плохой сократительной способностью матки (из-за действия прогестеронов), а также невозможностью инфильтрации лимфоцитов в полость органа.
Этиология эндометритов бактериального происхождения не столь разнообразна. Более чем в 90% случаев виновником заражения оказывалась… обычная кишечная палочка. Причем далеко не всегда в развитии воспаления участвуют патогенные штаммы.
Наконец, в последнее время многие исследователи начинают подозревать, что не менее трети случаев воспаления матки имеют аутоиммунное происхождение. Во всяком случае, на это намекают характерные цитологические изменения маточной стенки, обнаруживаемые у заболевших животных.
Примерно в 11% случаев были получены культуры все той же кишечной палочки из маточных соскобов кошек, у которых не было никаких внешних признаков заболевания.
Отметим, что средний возраст «бессимптомных» животных – в пределах трех или четырех лет. Скорее всего, у этих кошек эндометрит протекает в субклинической форме. Впрочем, по достижении ими возраста в пять-семь лет (или же после воздействия сильного стрессового фактора) болезнь все равно проявляется, это лишь вопрос времени. И переход в острую форму – вариант далеко не самый худший, так как субклиническое воспаление матки чревато развитием пиометры, а эта болезнь куда опаснее.
Хронический эндометрит у кошек
Хронический эндометрит у кошек не является первичной патологией, а возникает как осложнение острого эндометрита. Такое часто случается, когда животное недолечено, или же лечение вообще не проводилось.
О наличии хронического воспаления можно догадаться по следующим признакам:
Первые признаки заболевания
Наиболее частые и распространенные симптомы эндометрита у кошки – появление экссудата в области гениталий и на корне хвоста животного (если шейка матки закрыта, выделений может и не быть). Чем сильнее она раскрыта, тем больше выделяется экссудата и… тем лучше состояние животного (продукты распада не всасываются в кровь). Если шейка матки наглухо закрыта, состояние животного почти всегда варьируется от тяжелого до «при смерти».
Рвота и апатия часто сопровождаются лихорадкой постоянного или перемежающего типа, у животного усилена жажда и, соответственно, увеличен суточный объем мочи, живот может быть сильно вздут.
Запущенные случаи эндометрита чреваты сепсисом, бактериемией и/или эндотоксемией.
Диагностика эндометрита
Отметим, что одни только клинические признаки заболевания не могут служить основанием для постановки диагноза. Экссудат в области гениталий животного и корня его хвоста появляется далеко не всегда.
Помогает глубокая пальпация брюшной полости, так как в это время можно прощупать воспаленный и сильно увеличенный в размерах орган. Но все же намного полезнее ультраэхография. Прямым свидетельством наличия эндометрита является наличие хлопьевидных образований в полости органа и заметное утолщение его стенок
Показано также проведение полного анализа крови. Характерная картина – увеличение числа лейкоцитов, часта нейтрофилия. Но описаны и противоположные случаи: так, не исключена лейкопения, возможно развитие анемии, преренальной почечной азотемии.
УЗИ при эндометрите
Одним из лучших методов диагностики эндометрита заслуженно считается УЗИ:
Каков прогноз при кошачьем эндометрите
Если лечение эндометрита у кошки было начато вовремя и случай не запущенный, то все заканчивается хорошо. Но при этом «хорошо» значит лишь то, что кошка остается живой. Ее репродуктивная функция в любом случае остается под большим вопросом.
Если в течение 2 — 3 месяцев с момента удачного завершения лечения снова обнаруживаются симптомы болезни, рекомендуется операция по удалению матки.
Считается, что примерно у 20% животных развивается рецидив, причем сроки могут варьироваться (в пределах года с момента излечения). Здесь все зависит от состояния кошки и опыта лечащего ветеринара: возможно, животному поможет повторный курс лечения, но нередко излечение может быть гарантировано только после хирургического удаления матки и даже яичников. На 100% это правило подтверждает запущенный гнойный эндометрит: «щадящими» методиками в его случае обойтись наверняка не удастся.
Лечение
В тяжелых случаях эндометрита, если животному уже больше шести лет, настоятельно рекомендуется сразу же удалять репродуктивные органы. Если же речь идет о питомице, имеющей определенную селекционную ценность, ее владелец обязательно должен помнить о довольно высокой вероятности рецидива.
Что касается медикаментозного лечения, то перед его началом должны соблюдаться два наиболее важных условия:
При лечении эндометрита хорошо себя зарекомендовал аглепристон. Это синтетический антагонист прогестерона, обладающий способностью избирательной блокировки рецепторов этого гормона. Единственный недостаток препарата – цена. Она значительно выше, чем если бы сравнивать с традиционно используемыми для этой цели простагландинами. За все время его использования побочные эффекты выявлены не были.
Если шейка матки у животного закрыта, аглепристон показано назначать одновременно с простагландинами. Его вводят за 36-48 часов до применения простагландинов (по 10 мг на каждый килограмм живой массы питомицы). Учитывая, что шейка матки откроется примерно через 13 часов после инъекций аглепристона, необходимо запланировать внутриматочное введение препаратов наподобие «Утероцефа».
Большое значение имеют антибиотики: только эти препараты помогают подавить патогенную и условно патогенную микрофлору, способствуют ослаблению воспалительного процесса и уменьшению объема секретируемого экссудата. Важно отметить, что хорошие результаты антибиотикотерапия показывает лишь в тех случаях, когда эффективность лекарств была предварительно проверена на выращенной культуре возбудителя. Неплохие результаты показывает амоксициллин в сочетании с цефалоспоринами и потенцированными сульфаниламидами пролонгированного действия.
Следует учесть, что примерно у трети животных, получающих одновременно антибиотики и гормональные средства, наблюдается сильная рвота.
В таких случаях прием лекарств следует разнести по времени на несколько приемов. И еще. Антибиотики следует давать на протяжении минимум двух недель с момента полного исчезновения потеков экссудата и видимой нормализации состояния животного. Вообще, останавливать лечение в домашних условиях можно лишь после клинического подтверждения выздоровления питомицы:
Следует отметить, что ведение всех гормональных препаратов следует прекращать за двое суток до проведения биохимии крови, так как в противном случае результаты исследования будут недостоверными. Питомцев, признанных здоровыми, следует в течение года раз в квартал обследовать в условиях клиники: так можно вовремя заметить рецидив и предотвратить его развитие. Это – лучшая профилактика бесплодия! Хозяину кошки нужно учесть, что одним из последствий лечения часто является изменение эстрального цикла у животного. Если кошка используется в племенных целях, рекомендуется выждать минимум три течки с момента окончания лечения, и лишь потом выполнять вязку. В случаях же, когда подозревается еще и субинволюция матки, период вынужденного «бесплодия» может растянуться на полгода и даже больше. Так как организм питомицы спустя столько времени может восстановиться не полностью, нередко приходится использовать все те же самые гормональные препараты для нормализации полового цикла.