Π­ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚

Π­ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ (вСнозная ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ) Π² МосквС

ИсслСдованиС для опрСдСлСния Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ количСства ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ аллСргичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ ΠΈ исслСдованиС Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°

Когда Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π­ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ?

ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ описаниС исслСдования

Π­ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ (ECP) прСдставляСт собой содСрТимоС сСкрСторных частиц эозинофилов. Π‘Π΅Π»ΠΎΠΊ участвуСт Π² Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² вирусов, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ цитотоксичСским дСйствиСм ΠΈ влияСт Π½Π° свСртываниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ECP Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эозинофилов ΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ аллСргичСского процСсса. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ зависит ΠΎΡ‚ стСпСни выраТСнности воспалСния ΠΏΡ€ΠΈ аллСргичСских заболСваниях, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅.

Π­ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»Ρ‹ β€” Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² β€” кровяных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅. ПослС ΠΎΠ½ΠΈ выходят Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ пСрСходят ΠΊ тканям ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²: ΠΊΠΎΠΆΠ΅, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ путям ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Ρƒ, Π³Π΄Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ².

Π­ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»Ρ‹ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… рСакциях. Когда ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ‹ (ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅, Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅), ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ IgE. Они Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…, располоТСнных Π² тканях, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ высвобоТдСниС ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств. АктивированныС Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ эозинофилы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² воспалСнии. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ эти Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ токсичСскоС дСйствиС Π½Π° ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ², поэтому ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ·Π°Ρ… Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΈΡŽ. Π­ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ способны ΠΊ Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Ρƒ (Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρƒ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ) Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… частиц, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ².

ОсобСнноС диагностичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ воспалСнии Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ β€” Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмС. Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ взрослых Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² основном ΠΈΠ·-Π·Π° Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² ΠΊ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌ. Π‘ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ структура Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² измСняСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ECP ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для прогнозирования обострСний заболСвания ΠΈ опрСдСлСния лСчСния, Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ спСцифичСн ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π΅Π½, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ количСство эозинофилов Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ аллСргичСском воспалСнии ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² (атопичСском Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅), слизистой носа (аллСргичСском Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅) ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° (ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ, Π² частности, ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ гастрита). ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии симптомов высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ показатСля ECP Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ риск развития обострСний. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ECP Π½Π΅ всСгда ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ, ΠΎΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° лСкарств, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² (ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ‹), ΠΏΡ€ΠΈ глистной ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ.

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ аллСргичСского процСсса Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, Π² особСнности, ΠΏΡ€ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмС, атопичСском Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ аллСргичСских заболСваниях ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ обострСния ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π­ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚

Π­ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ – это ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· основных ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² эозинофилов, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ атопичСского Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, астмы, аллСргичСского Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π° ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ. Π•Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ активности этих Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ контроля Π·Π° ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Eosinophil cationic protein (ECP).

Π’Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΡ„Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π΅ΠΌΠΈΠ»ΡŽΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· («ΡΡΠ½Π΄Π²ΠΈΡ‡»-ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄).

Нг/ΠΌΠ» (Π½Π°Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ Π½Π° ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€).

Какой Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для исслСдования?

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ исслСдованию?

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация ΠΎΠ± исслСдовании

Π­ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ (ECP) – это ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· основных ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² эозинофилов, высвобоТдаСмый ΠΈΠ· ΠΈΡ… Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ» Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° взаимодСйствиС Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π° ΠΈ IgE-ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π°. Он прСдставляСт собой Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚, способный Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ РНК (Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Π·Ρƒ), ΠΏΠΎ структурС ΠΈ функциям Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΠΊ Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Π·Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π¦ΠΈΡ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ECP продСмонстрирована Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ…, Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ фибробластов. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ECP ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ свойствами, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ воздСйствуСт Π½Π° Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ стимулируСт ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Th2-Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ эозинофилы прСдставлСны Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ практичСски всСх ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, рСспираторного ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², высвобоТдСниС ECP сопровоТдаСтся Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ клиничСской симптоматикой. ОсобСнно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ECP Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ аллСргичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы, аллСргичСского Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π°, атопичСского Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€.). ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ECP Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ возрастаСт ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ аллСргичСского ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ рассматриваСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ обострСния аллСргичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использован для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ активности ΠΈΡ… обострСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для контроля Π·Π° ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ECP Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π° количСству эозинофилов ΠΈ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 7 ΠΌΠΊΠ³/Π». Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ECP Π² сывороткС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмой возрастаСт Π΄ΠΎ 15-20 ΠΌΠΊΠ³/Π». Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ – 60-70 ΠΌΠΊΠ³/Π» – Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ·ΠΎΠ² (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, инфСкция Schistosoma mansoni) ΠΈ обострСния атопичСского Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. Π‘Π°ΠΌΡ‹Π΅ высокиС значСния ECP Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ для Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома (ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания) ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ 200 ΠΌΠΊΠ³/Π». ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ этого ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π° воспалСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использовано для ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ диагностики аллСргичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ нарастания уровня ECP Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ позволяСт косвСнно ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ обострСния аллСргичСского заболСвания. Вакая Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ достовСрно установлСна для Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ECP ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π½ΠΎ Π½Π΅ с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈ стихании воспалСния ΠΈ исчСзновСнии эозинофилии ECP Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ постСпСнно нормализуСтся, поэтому Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° Π΅Π³ΠΎ уровня ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для контроля Π·Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ аллСргичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π’Π°ΠΊ, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΉ ECP Π² сывороткС проводят Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ингаляционных Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ подходящСй Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ атопичСском Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ концСнтрация ECP Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… нСаллСргичСских заболСваниях, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синусит, новообразования ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, инфСкция рСспираторно-ΡΠΈΠ½Ρ†ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ вируса, поэтому ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Ρ‹ ECP Π² сывороткС Π½Π΅ всСгда ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ аллСргичСского процСсса. ОсобоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π² послСднСС врСмя ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ DRESS-синдром (ΠΎΡ‚ Π°Π½Π³Π». Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ прСдставляСт собой Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ лСкарствСнного ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ‹ΠΏΡŒ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ гСматологичСскиС отклонСния (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΈΡŽ). НаиболСС часто DRESS-синдром развиваСтся послС назначСния Ρ„Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΈΠ½Π°, Ρ„Π΅Π½ΠΎΠ±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»Π°, ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½Π°, ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΈ доксициклина. ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ECP Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с DRESS-синдромом.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования слСдуСт ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… тСстов. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡŽ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π»ΠΎ, это ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠ°Π½Π΅Π»Π΅ΠΉ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ².

Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ исслСдованиС?

Когда назначаСтся исслСдованиС?

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹?

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ уровня ECP:

ПониТСниС уровня ECP Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ диагностичСского значСния.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚?

ΠšΡ‚ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ исслСдованиС?

АллСрголог, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Ρ‹ эозинофилы Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρƒ взрослых, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ ΠΈ ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚

Эозинофилия ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· β€” ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня эозинофилов Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5%. Основная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° увСличСния ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ β€” аллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ·Ρ‹.

Π­ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π­ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π­ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π­ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π­ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚

Π­ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»Ρ‹ β€” Ρ‡Ρ‚ΠΎ это, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ

Π­ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»Ρ‹ β€” Π²ΠΈΠ΄ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² с цитотоксичСским дСйствиСм, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅. Π”ΠΎ 18 часов ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ находятся Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π° 10-12 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Π‘ΠΎΡ€ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ β€” Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ‹, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ‹, протисты. Π‘ΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° E, ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ комплСкс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ опасныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ эозинофилы Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ процСссы Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ систСмС, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² усилСнии ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π°.

Π—Ρ€Π΅Π»Ρ‹Π΅ эозинофилы состоят ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ядра, Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ», Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… находятся ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Ρ‹, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ для Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ². Π­ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»Ρ‹ β€” ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ 18-20 ΠΌΠΊΠΌ.

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ взрослого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° количСство эозинофилов Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ составляСт 0,5-5% ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ количСства Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ β€” Π΄ΠΎ 7%. Π’ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠΈΠ· носа β€” Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10%., Π² ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π΅ эозинофилы ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ количСствС. Но Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅, Π° Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠ΅ содСрТаниС эозинофилов. НСрСдко ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ вязкости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ количСство эозинофилов возрастаСт, Π½ΠΎ Π² Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π°Ρ… всС Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Для этого ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΡƒΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° 10. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ называСтся эозинофилиСй.

По стСпСни тяТСсти Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 3 Π²ΠΈΠ΄Π° эозинофилии:

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ

Основная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° увСличСния количСства эозинофилов β€” аллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° IgM, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π³Π»Π°Π²Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ. АнтитСла Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ эозинофилов. Эозинофилия Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ аллСргичСском ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅, Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмС, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ лСкарствСнной Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ, сывороточной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ эозинофилии:

ΠŸΡ€ΠΈ патологиях ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… инфСкциях β€” Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ. Если ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΈΡŽ.

Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ эозинопСния Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток послС ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°. Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ эозинофилов ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ послС сильного стрСсса, ΡˆΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… состояний, ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… патологиях костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, тяТСлых Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… процСссах, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ воспалСнии ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, аппСндикса, остром Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

Π§Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ эозинофилов?

Эозинофилия β€” ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… патологичСских состояний Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°. ПослС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра ΠΈ сбора Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, инфСкциониста, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

КакиС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΈ обслСдования ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ:

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ эозинофилов, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ заболСвания.

Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ лСкарствСнных срСдств:

ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ·Π°Ρ… Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ курСния ΠΈ употрСблСния алкоголя, ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ питания. Из Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ острыС, ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ блюда, консСрвы ΠΈ копчСности.

Эозинофилия β€” Π½Π΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ. Для выявлСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ эозинофилов Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ комплСксноС обслСдованиС. Анализ Π½Π° эозинофилы ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ, ΠΊ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Ρƒ количСство ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ возрастаСт, мСняСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дня.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π­ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация ΠΎΠ± исслСдовании

Π­ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ (ECP) – это ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· основных ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² эозинофилов, высвобоТдаСмый ΠΈΠ· ΠΈΡ… Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ» Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° взаимодСйствиС Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π° ΠΈ IgE-ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π°. Он прСдставляСт собой Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚, способный Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ РНК (Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Π·Ρƒ), ΠΏΠΎ структурС ΠΈ функциям Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΠΊ Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Π·Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π¦ΠΈΡ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ECP продСмонстрирована Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ…, Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ фибробластов. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ECP ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ свойствами, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ воздСйствуСт Π½Π° Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ стимулируСт ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Th2-Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ эозинофилы прСдставлСны Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ практичСски всСх ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, рСспираторного ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², высвобоТдСниС ECP сопровоТдаСтся Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ клиничСской симптоматикой. ОсобСнно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ECP Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ аллСргичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы, аллСргичСского Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π°, атопичСского Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€.). ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ECP Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ возрастаСт ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ аллСргичСского ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ рассматриваСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ обострСния аллСргичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использован для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ активности ΠΈΡ… обострСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для контроля Π·Π° ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ECP Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π° количСству эозинофилов ΠΈ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 7 ΠΌΠΊΠ³/Π». Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ECP Π² сывороткС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмой возрастаСт Π΄ΠΎ 15-20 ΠΌΠΊΠ³/Π». Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ – 60-70 ΠΌΠΊΠ³/Π» – Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ·ΠΎΠ² (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, инфСкция Schistosoma mansoni) ΠΈ обострСния атопичСского Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. Π‘Π°ΠΌΡ‹Π΅ высокиС значСния ECP Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ для Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома (ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания) ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ 200 ΠΌΠΊΠ³/Π». ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ этого ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π° воспалСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использовано для ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ диагностики аллСргичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ нарастания уровня ECP Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ позволяСт косвСнно ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ обострСния аллСргичСского заболСвания. Вакая Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ достовСрно установлСна для Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ECP ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π½ΠΎ Π½Π΅ с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈ стихании воспалСния ΠΈ исчСзновСнии эозинофилии ECP Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ постСпСнно нормализуСтся, поэтому Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° Π΅Π³ΠΎ уровня ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для контроля Π·Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ аллСргичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π’Π°ΠΊ, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΉ ECP Π² сывороткС проводят Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ингаляционных Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ подходящСй Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ атопичСском Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ концСнтрация ECP Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… нСаллСргичСских заболСваниях, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синусит, новообразования ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, инфСкция рСспираторно-ΡΠΈΠ½Ρ†ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ вируса, поэтому ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Ρ‹ ECP Π² сывороткС Π½Π΅ всСгда ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ аллСргичСского процСсса. ОсобоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π² послСднСС врСмя ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ DRESS-синдром (ΠΎΡ‚ Π°Π½Π³Π». Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ прСдставляСт собой Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ лСкарствСнного ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ‹ΠΏΡŒ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ гСматологичСскиС отклонСния (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΈΡŽ). НаиболСС часто DRESS-синдром развиваСтся послС назначСния Ρ„Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΈΠ½Π°, Ρ„Π΅Π½ΠΎΠ±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»Π°, ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½Π°, ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΈ доксициклина. ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ECP Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с DRESS-синдромом.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования слСдуСт ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… тСстов. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡŽ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π»ΠΎ, это ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠ°Π½Π΅Π»Π΅ΠΉ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ².

Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ исслСдованиС?

Когда назначаСтся исслСдованиС?

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π­ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ (ECP)

Π­ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ – это ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· основных ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² эозинофилов, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ атопичСского Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, астмы, аллСргичСского Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π° ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ. Π•Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ активности этих Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ контроля Π·Π° ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Π’Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΡ„Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π΅ΠΌΠΈΠ»ΡŽΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· («сэндвич»-ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄).

Нг/ΠΌΠ» (Π½Π°Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ Π½Π° ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€).

Какой Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для исслСдования?

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ исслСдованию?

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация ΠΎΠ± исслСдовании

Π­ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ (ECP) – это ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· основных ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² эозинофилов, высвобоТдаСмый ΠΈΠ· ΠΈΡ… Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ» Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° взаимодСйствиС Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π° ΠΈ IgE-ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π°. Он прСдставляСт собой Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚, способный Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ РНК (Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Π·Ρƒ), ΠΏΠΎ структурС ΠΈ функциям Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΠΊ Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Π·Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π¦ΠΈΡ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ECP продСмонстрирована Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ…, Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ фибробластов. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ECP ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ свойствами, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ воздСйствуСт Π½Π° Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ стимулируСт ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Th2-Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ эозинофилы прСдставлСны Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ практичСски всСх ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, рСспираторного ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², высвобоТдСниС ECP сопровоТдаСтся Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ клиничСской симптоматикой. ОсобСнно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ECP Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ аллСргичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы, аллСргичСского Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π°, атопичСского Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€.). ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ECP Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ возрастаСт ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ аллСргичСского ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ рассматриваСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ обострСния аллСргичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использован для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ активности ΠΈΡ… обострСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для контроля Π·Π° ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ECP Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π° количСству эозинофилов ΠΈ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 7 ΠΌΠΊΠ³/Π». Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ECP Π² сывороткС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмой возрастаСт Π΄ΠΎ 15-20 ΠΌΠΊΠ³/Π». Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ – 60-70 ΠΌΠΊΠ³/Π» – Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ·ΠΎΠ² (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, инфСкция Schistosoma mansoni) ΠΈ обострСния атопичСского Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. Π‘Π°ΠΌΡ‹Π΅ высокиС значСния ECP Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ для Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома (ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания) ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ 200 ΠΌΠΊΠ³/Π». ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ этого ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π° воспалСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использовано для ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ диагностики аллСргичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ нарастания уровня ECP Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ позволяСт косвСнно ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ обострСния аллСргичСского заболСвания. Вакая Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ достовСрно установлСна для Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ECP ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π½ΠΎ Π½Π΅ с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈ стихании воспалСния ΠΈ исчСзновСнии эозинофилии ECP Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ постСпСнно нормализуСтся, поэтому Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° Π΅Π³ΠΎ уровня ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для контроля Π·Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ аллСргичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π’Π°ΠΊ, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΉ ECP Π² сывороткС проводят Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ингаляционных Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ подходящСй Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ атопичСском Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ концСнтрация ECP Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… нСаллСргичСских заболСваниях, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синусит, новообразования ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, инфСкция рСспираторно-ΡΠΈΠ½Ρ†ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ вируса, поэтому ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Ρ‹ ECP Π² сывороткС Π½Π΅ всСгда ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ аллСргичСского процСсса. ОсобоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π² послСднСС врСмя ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ DRESS-синдром (ΠΎΡ‚ Π°Π½Π³Π». Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ прСдставляСт собой Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ лСкарствСнного ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ‹ΠΏΡŒ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ гСматологичСскиС отклонСния (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΈΡŽ). НаиболСС часто DRESS-синдром развиваСтся послС назначСния Ρ„Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΈΠ½Π°, Ρ„Π΅Π½ΠΎΠ±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»Π°, ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½Π°, ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΈ доксициклина. ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ECP Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с DRESS-синдромом.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования слСдуСт ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… тСстов. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡŽ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π»ΠΎ, это ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠ°Π½Π΅Π»Π΅ΠΉ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ².

Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ исслСдованиС?

Когда назначаСтся исслСдованиС?

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹?

РСфСрСнсныС значСния: 0 β€” 24 Π½Π³/ΠΌΠ».

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ уровня ECP:

ПониТСниС уровня ECP Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ диагностичСского значСния.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚?

ΠšΡ‚ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ исслСдованиС?

АллСрголог, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

Π›ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

Подписка Π½Π° новости

ΠžΡΡ‚Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅ ваш E-mail ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΠΉΡ‚Π΅ новости, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΊΡΠΊΠ»ΡŽΠ·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ прСдлоТСния ΠΎΡ‚ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ KDLmed

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *