Эпо что это в спорте
Эритропоэтин в спорте: механизм действия и побочные эффекты
Во многом благодаря ему легендарный велогонщик Лэнс Армстронг стал таковым и из-за него же лишился своих титулов после того, как факт использования им допинга был раскрыт.
В данной статье мы расскажем о том, что из себя представляет эритропоэтин, каков механизм его действия и конечно же каковы побочные эффекты его использования в спорте.
Что такое эритропоэтин? Механизм действия
Эритроциты или красные кровяные клетки (который придают крови характерный красный цвет) выполняют транспортную функцию в организме: они транспортируют кислород ко всем клеткам, включая и мышечные.
Помимо этого гормон эритропоэтин играет важную роль в заживлении ран и создании новых кровеносных сосудов.
Первоначальным назначением препарата эритропоэтина было использование в медицине для лечения анемии (состояния, при котором уменьшается количество красных клеток крови (гемоглобина) и ткани организма получают недостаточно кислорода для нормального функционирования), являющейся причиной хронического заболевания почек, рака и последствий химиотерапии.
Однако, позднее некоторые врачи распознали в механизме его действия потенциал для использования в спорте.
Первоначальным назначением препарата эритропоэтина было использование в медицине для лечения анемии при некоторых заболеваниях
Что такое рекомбинантный эритропоэтин?
О чем говорит высокий уровень эритропоэтина в крови?
Для чего используется эритропоэтин в спорте?
Эритропоэтин в спорте относится к группе допинг-препаратов под общим названием «кровяной допинг».
При введении эритропоэтина в организм спортсмена увеличивается концентрация эритроцитов в крови; чем выше их концентрация, тем больше доставляется кислорода к мышечным клеткам; в спорте это означает улучшение спортивной эффективности и результативности.
Использование эритропоэтина в спорте особенно распространено в тех видах, в которых требуется выносливость, таких как бег на длинные дистанции, велоспорт, бег на лыжах, биатлон, триатлон и др.
Лучшее снабжение мышц кислородом отдаляет момент наступления усталости и позволяет бежать/ехать дольше и быстрее.
В спорте эритропоэтин используется для увеличения выносливости
История применения эритропоэтина в спорте
Применение эритропоэтина в велоспорте началось примерно в 1990 году и стало широко распространено к 1998 году.
Престижное соревнование позднее было названо журналистами ‘Tour du Dopage’ (допинг-тур), т.к. в использовании допинга признались многие велогонщики.
Ряд элитных велосипедистов на Тур де Франс, включая Флойда Лэндиса (Floyd Landis) и Лэнса Армстронга (Lance Armstrong), признались в использовании допинга, включая эритропоэтин и анаболические стероиды.
Данные антидопинговых активистов подтверждают широкое распространение эритропоэтина в профессиональном велоспорте.
Насколько эффективен эритропоэтин в спорте?
Информация с сайта новостного агенства BBC: «Испытания в Австралии показали, что эритропоэтин дает такой мгновенный рост спортивных показателей, какого можно было бы ожидать после нескольких лет тренировок 2 «.
Эритропоэтин дает такой мгновенный рост спортивных показателей, какого можно было бы ожидать после нескольких лет тренировок
Научные исследования на этот счет противоречивы.
Научные исследования об эффективности эритропоэтина в спорте
Heuberger с коллегами проанализировали все имеющиеся научные исследования об эффективности эритропоэтина в спорте и сделали вывод, что «несмотря на то, что использование рекомбинантного эритропоэтина в спорте является общей практикой, не существует научного основания для утверждения, что он эффективен в увеличении спортивной результативности, выносливости и скорости 5 «…
Вот здесь 8 упоминается о самом масштабном научном эксперименте по исследованию эффективности эритропоэтина в спорте (велоспорт).
В эксперименте принимали участие 48 тренированных спортсменов-любителей, часть из которых принимала эритропоэтин, другая плацебо в течение 8 недель. Их тестировали на выносливость в 7 тестах разных видов и степени сложности.
Вывод ученых, как это ни удивительно, аналогичен предыдущему: спортсмены на эритропоэтина не были быстрее тех, которые его не принимали.
Это заключение прозвучал шокирующего для всего научного сообщества, так как другие эксперименты и истории успеха спортсменов свидетельствуют об обратном.
Их вывод: «Несмотря на то, что эритропоэтин улучшает снабжение мышц кислородом, он не производит адаптационные изменения в организме спортсмена, которые важны для выносливости. Такие изменения происходят во время тренировок на выносливость.«
Научные исследования об эффективности эритропоэтина в спорте противоречивы. Его приём не ведет к адаптационным изменениям важным для выносливости и, если и увеличивает спортивные показатели, то не у всех спортсменов
Побочные эффекты использования эритропоэтина в спорте
Тогда как при некоторых заболеваниях эритропоэтин обладает колоссальным терапевтическим эффектом, его применение не по назначению в спорте может закончиться серьёзными побочными эффектами.
Использование эритропоэтина увеличивает риск смерти и аутоиммунных заболеваний
Как проводится допинг-тест на эритропоэтин в спорте?
Метод тестирования был разработан и внедрен в 2000 году к Летним олимпийским играм в Сиднее (Австралия).
Тест основывался на анализе крови и мочи: сначала брался анализ крови, после этого анализ мочи для подтверждения результата.
На олимпийских играх в Австралии ни один спортсмен не был уличён в применении эритропоэтина с помощью данного теста.
Как принимать эритропоэтин спортсмену, чтобы избежать положительного допинг-тестирования?
Для того чтобы пройти допинг-тест спортсменам необходимо прекратить инъекции эритропоэтина за 5-7 дней до соревнований. С другой стороны, чтобы получить эффект от этого допинг-препарата, его необходимо принимать за 5-7 дней до соревнований.
Противоречие. Что делать?
В художественном фильме о Лэнсе Армстронге, легендарном велогонщике, который стал таковым именно благодаря эритропоэтину, неплохо вскрыты интимные моменты применения допинга в велоспорте, о которых не принято говорить. Всем кому интересно узнать, что из себя представляет профессиональный спорт, точнее его тёмная допинг-сторона, рекомендую этот фильм к просмотру.
В частности там показано как спортсмены решали указанную выше дилемму в 90-ых прошлого века: сразу после соревнования они ложились под капельницу и вводили себе чистую кровь, что позволяло быстро снизить концентрацию эритропоэтина до допустимой к моменту, когда контролёры приглашали их на допинг-тест.
Препарат, за который ненавидят Логинова. Правда об ЭПО
Статья опубликована в газете под заголовком: «Проклятие ЭПО. За что ненавидят Логинова»
Биатлониста Александра Логинова за ЭПО ненавидит половина биатлонного мира. Именно ЭПО или его модификации – тот самый препарат, дисквалификацию за который отбыли десятки звезд российского спорта: от лыжниц Лазутиной и Даниловой до биатлонистов Ахатовой, Юрьевой и Ярошенко. Правда ли, что ЭПО проникает в геном человека и дает пожизненную прибавку в результате? Реально ли от ЭПО можно умереть? Представляем исследование «СЭ» о самом популярном допинге в мире.
Велосипедисты крутили педали, чтобы не умереть
Как и почти все допинги, ЭПО – это в первую очередь лекарство и спасает жизни. Вообще-то эритропоэтин – гормон почек, который вырабатывается в человеческом организме естественным образом. Этот гормон улучшает доставку кислорода к мышцам и повышает уровень гемоглобина. В спорте это приводит к повышению выносливости, в медицине – позволяет лечить массу заболеваний, от анемии до некоторых видов онкологии и СПИДа.
В середине 1980-х появился так называемый рекомбинантный ЭПО. Гормон научились синтезировать в организмах мышей и других млекопитающих и затем применять для лечения людей. Уже в начале 1990-х рекомбинантный ЭПО стал доступен практически в любой аптеке. Всемирное антидопинговое агентство (ВАДА), напомним, появилось только в 1999-м. До начала 2000-х надежного теста, способного определить наличие ЭПО в организме атлета, не существовало.
1990-е в спорте – это полная жесть в плане применения ЭПО. Хорошо, что пробы того времени сейчас уже невозможно перепроверить. Иначе медали можно было бы отобрать вообще у всех. В некоторых видах, вроде велоспорта, без этого вида допинга можно было даже не выходить на старт. Профессиональные команды возили за собой холодильники, набитые льдом и ампулами – ЭПО хранится только при низкой температуре. Бесконтрольность привела к смертельной опасности. Ведь как и любое серьезное лекарство, ЭПО имеет целый ряд побочных эффектов.
Главный из них – большие дозы гормона повышают вязкость крови и, соответственно, многократно увеличивают риск образования тромбов. Имея в организме лошадиную дозу ЭПО, легко можно заснуть и не проснуться. Есть знаменитые документальные кадры, когда по ходу легендарной многодневки «Тур де Франс», ночью в отеле, гонщики толпами бродят по темным коридорам. Они видят друг друга и, конечно же, все понимают. Но лечь спать не могут – слишком страшно. «During the day we live to ride. And during the night we ride – to live» (Днем мы живем, чтобы крутить педали. А ночью мы крутим педали, чтобы жить – англ.) – известная присказка велосипедистов именно про это. Но даже ночные променады помогали не всем. Гонщики умирали на дистанции, на тренировках, во сне – десятками.
Что такое микродозы и как обмануть «паспорт крови»
В начале 2000-х самая продвинутая лаборатория во французском Шатено-Малабри научилась-таки выявлять рекомбинантный ЭПО и его модификации. Первыми жертвами новой методики тестирования стали российские лыжницы Лариса Лазутина и Ольга Данилова, пойманные во время Олимпийских игр-2002 в Солт-Лэйк-Сити на дарбепоэтине. После этого лыжники и велосипедисты из самых разных стран полегли под дисквалификации косяками. Все они, конечно, уверяли, что не делали ничего запрещенного. И многим даже верили: Лазутина, например, до сих пор Герой России и успешный политик.
На самом деле, принять ЭПО случайно невозможно. Это всегда курс из нескольких инъекций, рассчитанный в зависимости от конкретной модификации препарата. Антидопинговые методики тут, как обычно, отстают от тех, кто придумывает допинг. Научились ловить дарбепоэтин – появился SERA. Сейчас различных видов ЭПО десятки, если не сотни. Они производятся по всему миру, но черный рынок особенно процветает в Китае. Некоторые выводятся из организма буквально за несколько часов. Но сделать курс инъекций случайно, по неосторожности. Сложно представить себе такое в реальности.
Думаете, ЭПО больше не применяется? Как бы не так. Во-первых, паспорта крови имеют далеко не все спортсмены. Это – привилегия элиты, а все остальные по-прежнему сдают пробы только на соревнованиях, от случая к случаю. Поэтому, например, в киргизском городе Чолпан-Ата, где проводит сборы подавляющее большинство российских легкоатлетов, ЭПО легко можно купить в обычной аптеке. Ассортимент этого заведения вообще впечатляет, спрос рождает предложение – тут и эпоэтин, и синтезированный гормон роста джинтропин. Фото витрины этой аптеки опубликовал известный спортивный врач Эдуард Безуглов.
– Допустим, по паспорту ваши показатели крови не должны превышать 20 условных единиц, – объяснил один из российских спортивных врачей. – Значит, вы можете вколоть микродозу с расчетом, чтобы не выйти за пределы этого значения. Причем можно комбинировать различные модификации ЭПО – эффект от них складывается, а сроки выведения значительно меньше, чем если использовать какой-то один препарат.
ЭПО – это гормон, а не синтетический препарат, поэтому определить его в организме по-прежнему крайне сложно. Утром он еще может быть, а вечером – уже нет. Вспомните теперь миллиард историй, когда допинг-офицеры приезжали к спортсмену на внесоревновательное тестирование и не находили его на месте. Человек перепутал, забыл, не услышал звонка в дверь, остался ночевать у друга или подруги. Все это легко может быть правдой. А может – и не быть, и когда офицеры снова придут за пробой завтра, они уже не найдут в организме того, что могли бы обнаружить сегодня.
Почему можно прекратить принимать ЭПО и все равно выигрывать
По поводу опасности для здоровья бесконтрольного употребления ЭПО, двух мнений быть не может. Это реальная угроза жизни. Но вот с микродозами все не так очевидно. Медицинских исследований тут не проводилось, да и вряд ли ВАДА разрешит такой эксперимент. А что, если окажется, что микродозы не вредны? И более того, например, даже защищают организм от экстремальных перегрузок?
Вполне вероятно, что так и есть. Но все равно, разрешить ЭПО в микродозах = это открыть ящик Пандоры. Мошенники тут же научатся превышать разрешенные показатели и постепенно все вернется к кошмарной ситуации 1990-х. К тому же, как оказывается, к допингу тоже нужен свой «талант». И один и тот же препарат в одинаковой дозировке может по-разному действовать на разных людей.
Тут, кстати, скрыт и ответ на вопрос: почему одни спортсмены после применения ЭПО спокойно возвращаются «чистыми» и выступают на прежнем уровне, а другие хоронят свою карьеру навсегда?
– ЭПО как препарат не имеет долгосрочного действия, – объясняет известный спортивный врач Сергей Илюков. – Работоспособность организма повышается только временно и падает по мере прекращения приема. Но штука в том, что если применять ЭПО в период интенсивных тренировок, это позволяет выполнять более значительный объем работы. И проделанный объем потом имеет долгосрочный эффект на выступления спортсмена. Поэтому нарушители склонны употреблять ЭПО как в соревновательный период, так и в период межсезонья, когда закладывается база для дальнейших выступлений.
Что будет, если человек однажды попался на ЭПО, отбыл дисквалификацию и продолжает соревноваться «чистым»? Может ли допинговое прошлое давать превосходство в настоящем? На самом деле, вряд ли. ЭПО точно не проникает в гены и нигде не откладывается.
Все люди очень разные, и на допинг тоже реагируют по-своему. Кто-то от природы силен и способен выполнять нужные нагрузки даже без микродоз. Такой спортсмен вернется после дисквалификации на свой уровень или даже поднимется выше. Другие, наоборот, конкурентоспособны в большом спорте только при условии повышенного уровня гемоглобина, который дает ЭПО. Если этот уровень падает, а человек продолжает тренироваться с прежней интенсивностью, придут перетренированность, проблемы со здоровьем и неизбежный конец карьеры.
Нужно ли перечислять спортсменов, кто в достаточно молодом возрасте вдруг резко заболел (при этом конкретная болезнь не называлась), пошел на спад и закончил? Таких примеров даже в российском спорте полно. Наверняка далеко не все эти случаи связаны именно с микродозами ЭПО. Но многие – связаны. И это секрет Полишинеля.
Почему Логинов не должен молчать
ЭПО – тот редкий вид допинга, где все однозначно. Его нельзя принять под видом витаминки или лекарства, случайно проглотить вместе с пищей или загрязненной биодобавкой. Это серьезный препарат, на применение которого можно пойти только сознательно. Когда пойманные впоследствии говорят «нас обманули» и начинают винить тренеров или кого-то еще, речь, скорее всего, идет о том, что им обещали: вас не поймают. А получилось все совсем иначе.
Именно поэтому так недовольны успехами Логинова Мартен Фуркад и многие другие. В их западном мире мало просто отбыть наказание. Чтобы быть мировой звездой и просто рукопожатным человеком, нужно еще и покаяться. Для нашей, российской ментальности это чуждо. Нам достаточно намеков от Логинова на то, что ему пришлось и виноват, на самом деле, кто-то еще. Что за этими намеками стоит – каждый додумывает для себя.
В этом конфликте нет хороших и плохих. Это столкновение двух разных ментальностей. Объяснит ли что-то Логинов миру – на самом деле, не только его личное дело. Александр, если продолжит выступать так же хорошо, вскоре станет одной из главных звезд нашего спорта. Кумиром тысяч мальчишек, начинающих биатлонистов. Что они будут думать: подумаешь, укололся, попался, а потом вернулся – и ничего страшного? И вообще, пусть эти фуркады помолчат, сами вон на терапевтических исключениях сидят? Пока, судя по всему, следующее поколение рассуждает именно так. Если Логинов и остальные промолчат – так и будет. И тогда новый грандиозный допинговый скандал вокруг нашего спорта – только дело времени.
Эритропоэтин (ЭПО) как допинг
Что такое эритропоэтин? Эритропоэтин (ЭПО) представляет собой гликопептидный гормон, который контролирует образование красных кровяных клеток (эритроцитов) из стволовых клеток костного мозга в зависимости от потребления кислорода. Сам Эритропоэтин в основном продуцируется тканями почки.
Молекула эритропоэтина состоит из аминокислот. В четырех участках к белковой цепи с помощью соответствующих связей присоединены гликозидные фрагменты. Они представляют собой различные сахара, поэтому существует несколько разновидностей ЭПО с одинаковой биологической активностью, но несколько отличающиеся по своим физико-химическим свойствам.
Рекомбинантный (синтетический), эритропоэтин человека, полученный методом генной инженерии (общепринятые в научной литературе аббревиатуры rHuEPO, r-HuEPO, rhuEPO, rEPO), идентичен по аминокислотному составу естественному ЭПО человека. Вместе с тем, имеются незначительные отличия по составу гликозидных фрагментов. Эти отличия определяют кислото-основные свойства всей молекулы гормона.
Действие ЭПО. ЭПО стимулирует превращение ретикулоцитов в зрелые эритроциты в составе кроветворного ростка костного мозга. Увеличение количества эритроцитов приводит к повышению содержания кислорода на единицу объема крови и соответственно к увеличению кислородной емкости и доставки кислорода к тканям. В конечном итоге повышается выносливость организма. Сходные эффекты достигаются при тренировках в среднегорье.
Для каких целей используется rhEPO в медицине? В организме ЭПО образуется в почках. Поэтому больные с хронической почечной недостаточностью всегда страдают от анемии. До появления рекомбинантного ЭПО таким больным регулярно проводили гемотрансфузии как цельной крови, так и эритроцитарной массы. Однако с 1989 года необходимость в таких процедурах отпала, поскольку их заменило введение препаратов ЭПО. В ряде случаев анемии другого происхождения также успешно лечат с помощью рекомбинантного ЭПО. Как альтернатива переливанию эритроцитарной массы терапия высокими дозами ЭПО оказывается эффективной антианемической мерой при лечении хронических полиартритов, СПИДа, некоторых опухолей, а также при хирургических вмешательствах и кровопотери.
В каких видах спорта рекомбинантный ЭПО используется как допинг? Благодаря существенному воздействию ЭПО на кислородную емкость крови и доставку кислорода в ткани, этот препарат способствует повышению работоспособности в тех видах спорта, где требуется аэробная выносливость, — это все виды легкоатлетического бега, начиная от 800 м, а также бег на лыжах и велосипедные гонки.
Какова степень риска вследствие применения рекомбинантного ЭПО? Rh-EPO является хорошо переносимым фармакологическим препаратом, который практически не имеет побочных эффектов. Однако передозировка ЭПО и неконтролируемое применение могут привести к увеличению вязкости крови и, следовательно, к увеличению риска возникновения нарушений в системе сосудистого кровоснабжения сердца и мозга. Опасность возникновения указанных побочных эффектов ЭПО возрастает при проведении тренировок в среднегорье, а также при обезвоживании организма.
Возможно ли обнаружить следы применения рекомбинантного ЭПО?
В настоящее время не существует отработанных методов достоверного обнаружения следов использования ЭПО спортсменами в качестве допинга. Поскольку естественный и рекомбинантный эритропоэтины имеют идентичную аминокислотную структуру, rh-EPO практически неотличим от своего естественного аналога.
Современный арсенал методов, предназначенных для определения ЭПО, включает прямые и косвенные подходы. Прямой метод основывается на разделении естественнного ЭПО и ЭПО, полученного методом генной инженерии, на основе тех незначительных отличий, которые были обнаружены при их изучении. В частности, методом электрофоретического разделения можно показать распределение различных изоформ эритропоэтина, имеющих различные гликозидные фрагменты. Естественный ЭПО преимущественно связан с гликозидными фрагментами с большей кислотностью, в то время как рекомбинантный связан с фрагментами, имеющими щелочные свойства. Методика очистки пробы мочи и самого разделения довольно сложна и требует больших количеств мочи (до 1 литра). В результате, сейчас предпочтение отдается косвенным методам, которые требуют лишь небольших объемов образцов крови или мочи.
Примеры косвенного метода обнаружения ЭПО:
Отклонения от нормального уровня содержания в биожидкости. Этот факт означает, что установленное превышение уровня ЭПО должно отличаться от допустимых вариаций физиологического или патологического характера. Однако использование данного критерия возможно только в том случае, если диапазон колебаний показателя невелик, по сравнению со значениями, которые обнаруживаются после экзогенного введения препарата. Последнее возможно только при использовании крови в качестве образца для проведения допингтеста.
Регистрация биохимических показателей, величина которых зависит от концентрации ЭПО. Такой подход может быть основан на измерении содержания в сыворотке растворимого трансферринового рецептора (sTfR), уровень которого возрастает после введения рекомбинантного ЭПО. Однако аналогичные изменения данный показатель претерпевает и после тренировок в условиях среднегорья.
Определение в моче продуктов распада фибрина и фибриногена после введения ЭПО.
Допингконтроль случаев злоупотребления ЭПО.
В настоящее время практически невозможна достоверная идентификация случаев экзогенного введения ЭПО в организм. Поэтому для предварительного контроля используются изменения физиологических параметров крови, которые обнаруживаются после введения ЭПО. Так, Международный союз велосипедистов использует критерий максимального значения гематокрита (50 объемных % для мужчин). Международная федерация лыжного спорта в качестве такого критерия установила максимально допустимые значения гемоглобина (16,5 г% для женщин и 18,5 г% для мужчин).
В случае превышения указанных предельных величин, установленного при проведении контрольной процедуры до соревнований, соответствующий спортсмен отстраняется от участия в соревнованиях в целях защиты его здоровья. Однако и гемоглобин, и гематокрит — это показатели, на которые оказывают воздействие многие факторы.
В частности, они могут существенно изменяться даже после одной тренировки на выносливость среднего объема. Кроме того, эти показатели характеризуются значительной индивидуальной вариабельностью. Поэтому даже превышение величины гематокрита более 50 объемных % не может служить доказательством факта злоупотребления ЭПО.
takamisakari, Сатира на допингконтроль исключительная.
По допингам вопрос уже давно находится не столько в плоскости применения, сколько в плоскости объявления препаратов запрещёнными или разрешёнными и для кого. Поэтому разборки по поводу разрешённых и влияющих на результат препаратов не могут являться скандалами по определению, но влияние на обстановку в спортивной среде они оказывают.
Сдали мы мочи три литра,
Это было прошлый год,
Улыбаемся мы хитро,
Не доказано все, вот!.
Сдали калу две коропки!
Крови банку ис пот шпрот,
Житкость спиномосковую,
И дециметрЫ кишок.
Наплевали пару стопок,
Зуп оттали, и власЫ,
Крайню плоть поотресали,
И насморкали носЫ.
Если это не поможет,
Мы неснаем как и быть,
расве тока что покажем,
где смокли это купить?
ПОСЛАБЛЕНИЯ ДЛЯ АСТМАТИКОВ
Значительная часть запрещенных препаратов относятся к обыкновенным лекарствам, которые можно купить практически в любой аптеке по рецепту врача. Некоторые лекарства, считающиеся допингом, являются незаменимыми и при некоторых заболеваниях спортсменам официально разрешают их употребление – была бы справка от врача. Самой допинговоемкой болезнью считается астма, число заболевших которой, растет в рядах олимпийцев год от года.
Первый астматический скандал разгорелся на зимней Олимпиаде-2002 года. Оказалось, что чемпион-биатлонист норвежец Оле Бьорндалин официально использовал допинги, обладая заключением врача о своем слабом, подорванном астмой здоровье. На летней Олимпиаде в Сиднее более 600 олимпийцев оказалось «больными» астмой, из них 112 спортсменов представляли сборную США.