ΠΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ
ΠΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ (ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ, 250 ΠΌΠ³, ΠΠΈΠΎΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· ΠΠΠ)
ΠΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ
Π’ΠΎΡΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ°
Π’Π°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡΡΡΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ 100 ΠΌΠ³, 250 ΠΌΠ³
Π‘ΠΎΡΡΠ°Π²
ΠΠ΄Π½Π° ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠ° ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ
Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ β ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½β 100 ΠΌΠ³, 250 ΠΌΠ³,
Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°: ΠΊΡΠ°Ρ ΠΌΠ°Π» ΠΊΠ°ΡΡΠΎΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ, ΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄ΠΎΠ½, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΡΠ±Π°Ρ 80, ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΡΡΠ΅Π°ΡΠ°Ρ, ΡΠ°Π»ΡΠΊ,
ΡΠΎΡΡΠ°Π² ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ: Π°ΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΡΠ°Π»ΠΈΠ»ΡΠ΅Π»Π»ΡΠ»ΠΎΠ·Π°, ΠΌΠ°ΡΠ»ΠΎ ΠΊΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ΅, ΡΠΈΡΠ°Π½Π° Π΄ΠΈΠΎΠΊΡΠΈΠ΄
ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅
Π’Π°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΊΡΡΠ³Π»ΡΠ΅, Π΄Π²ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΏΡΠΊΠ»ΡΠ΅, ΠΏΠΎΠΊΡΡΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ°, Π½Π° ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ°Π·ΡΠ΅Π·Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ»ΠΎΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ°
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°
ΠΠ½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Ρ
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠ°
ΠΠ±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ β Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ. ΠΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠΊΡΡΡΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ. ΠΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ (Cmax) Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 2-4 Ρ. Π‘Π²ΡΠ·Ρ Ρ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ β 18 %.
ΠΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ Π±Π°ΡΡΠ΅Ρ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ Π² ΠΊΡΠΎΠ²Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π³Π΄Π΅ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅Ρ 5-20 % ΠΎΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ.
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°
ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊ ΠΈΠ· Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠΌΠΎ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ 50S ΡΡΠ±ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΠΉ ΡΠΈΠ±ΠΎΡΠΎΠΌ Π² Π΅Π΅ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ, ΡΡΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Π°ΠΌΠΈ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² (Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ). ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅. Π‘ΠΏΠ΅ΠΊΡΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ (Staphylococcus spp., ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°Π·Ρ, Π² Ρ.Ρ. Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (Π² Ρ.Ρ. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), Π°Π»ΡΡΠ°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ (Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Viridans), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum) ΠΈ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., Π² Ρ.Ρ. Legionella pneumophila) ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ: Mycoplasma spp. (Π² Ρ.Ρ. Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (Π² Ρ.Ρ. Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.
Π£ΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²Ρ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΈ: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Shigella spp., Salmonella spp. ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅. Π Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ, ΡΠΎΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 0,5 ΠΌΠ³/Π», ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ β 1-6 ΠΌΠ³/Π», ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΡΡ ΠΈ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΡΡ β 6-8 ΠΌΠ³/Π».
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ
— Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΡ (Π² Ρ.Ρ. Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ), ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡΡ (Π² Ρ.Ρ. ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ°), ΡΡΠ°Ρ ΠΎΠΌΠ°, Π±ΡΡΡΠ΅Π»Π»Π΅Π·, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π»Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π΅ΡΠΎΠ², ΡΡΠΈΡΡΠ°Π·ΠΌΠ°, Π»ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·, ΡΠΊΠ°ΡΠ»Π°ΡΠΈΠ½Π°, Π°ΠΌΠ΅Π±Π½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΈΡ, Π³ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Ρ
— ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ , Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Chlamydia trachomatis
— ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡ (Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°ΠΌ), Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΉ Ρ Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ· Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ (Ρ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ) ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ.
— ΡΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ, ΠΎΡΠΈΡ, ΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΡ
— ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈΡ, Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ
— Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π² Ρ.Ρ. ΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ³ΡΠΈ, ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ°Π½Ρ, ΠΏΡΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ½ΠΈ, ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ II-III ΡΡ., ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π²Ρ
— ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ Π³Π»Π°Π·
— ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΡΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°, ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ, Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°.
Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ± ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ
Π Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° Π΄Π»Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ² ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 14 Π»Π΅Ρ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ β 0,25β 0,5 Π³, ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ β 1-2 Π³. ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π» ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ β 6 Ρ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΡ ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π° Π΄ΠΎ 4 Π³.
ΠΠ΅ΡΡΠΌ ΠΎΡ 4 ΠΌΠ΅Ρ Π΄ΠΎ 18 Π»Π΅Ρ, Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°, ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ β ΠΏΠΎ 30-50 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/ΡΡΡ Π² 2-4 ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°; Π΄Π΅ΡΡΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ 3 ΠΌΠ΅Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ β 20-40 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/ΡΡΡ. Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ, Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ΄Π²ΠΎΠ΅Π½Π°.
ΠΠ»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° β ΠΏΠΎ 0,25 Π³ 2 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ. ΠΡΡΡΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ° β 30-40 Π³, ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ β 10-15 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠΡΠΈ Π°ΠΌΠ΅Π±Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΠΌ β ΠΏΠΎ 0,25 Π³ 4 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ, Π΄Π΅ΡΡΠΌ β ΠΏΠΎ 30-50 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/ΡΡΡ; ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊΡΡΡΠ° β 10-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ β Π²Π½ΡΡΡΡ, ΠΏΠΎ 1 Π³ Π·Π° 19 Ρ, 18 Ρ ΠΈ 9 Ρ Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ (Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ 3 Π³).
ΠΡΠΈ ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡΡΠ΅ β 40-50 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/ΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 5-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠΡΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ β 50 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/ΡΡΡ Π² 4 ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°, Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3 Π½Π΅Π΄.
ΠΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ
— ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°, ΡΠ²ΠΎΡΠ°, Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, Π³Π°ΡΡΡΠ°Π»Π³ΠΈΡ, ΡΠ΅Π½Π΅Π·ΠΌΡ, Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, Π΄ΠΈΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·
— ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡΡ Π° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΌ Π² ΡΡΠ°Ρ (ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ β Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 4 Π³/ΡΡΡ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡΡ Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠΌΠΎ)
— ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ°, ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ΠΎΠ·Π½ΡΠΉ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ (ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π΅Π³ΠΎ), Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ Π°, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Β«ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ Β» ΡΡΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°Π·, ΠΏΠ°Π½ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΡ
— ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ, ΡΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Π° QT Π½Π° ΠΠΠ, ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ (ΡΠΈΠΏΠ° Β«ΠΏΠΈΡΡΡΡΒ»), Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΡΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ QT, ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ»Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΠΉ
— Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ: ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° β ΠΊΡΠ°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡΠ°, ΠΊΠΎΠΆΠ½Π°Ρ ΡΡΠΏΡ, ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΡ, ΡΠΊΡΡΡΠ΄Π°ΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ°, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΎΡΠΌΠ½Π°Ρ ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΌΠ°, ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ·
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
— Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ
— ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π°Π΄ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ»Π°
— Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ, ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΈ
ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅Π²ΡΡ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ, ΡΠ΄Π»ΠΈΠ½ΡΡΡ T1/2 ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π°.
ΠΠ΅ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌ Ρ Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ Π»ΠΎΡΠ°ΠΌΡΠ΅Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΌ (Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌ).
Π‘Π½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π±Π΅ΡΠ°-Π»Π°ΠΊΡΠ°ΠΌΠ½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² (ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ, ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Ρ, ΠΊΠ°ΡΠ±Π°ΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΡ).
ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ (ΡΠ΅ΠΎΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠ°ΡΠ±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½Π°, Π²Π°Π»ΡΠΏΡΠΎΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, Π³Π΅ΠΊΡΠΎΠ±Π°ΡΠ±ΠΈΡΠ°Π»Π°, ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΎΠΈΠ½Π°, Π°Π»ΡΡΠ΅Π½ΡΠ°Π½ΠΈΠ»Π°, Π΄ΠΈΠ·ΠΎΠΏΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄Π°, Π»ΠΎΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Π°, Π±ΡΠΎΠΌΠΎΠΊΡΠΈΠΏΡΠΈΠ½Π°), ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ (ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ).
Π£ΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π΅ΡΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Π° (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ). Π‘Π½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½Ρ ΡΡΠΈΠ°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌΠ° ΠΈ ΠΌΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌΠ°, Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ².
ΠΠ°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ (ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ) ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΏΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π°, ΡΠ΅Π»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΠ½ΡΠΎΠ² ΠΊΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΄Π°.
ΠΡΠΈ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ Π»ΠΎΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΈΠ·.
ΠΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄ΠΈΠ³ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π°.
Π‘Π½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠΈ.
ΠΡΠΎΠ±ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
Π‘ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ: Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΈ (Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅), ΡΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Π° QT, ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ Π° (Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅), ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ.
ΠΡΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 7-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. ΠΠ΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° Π²ΡΡΠ΅ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ².
ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ Haemophilus influenzae ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Ρ ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ².
ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΎΡΠ΅ ΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Β«ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ Β» ΡΡΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°Π· Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ (ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π΄Π΅ΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Π³ΠΈΠ΄ΡΠ°Π·ΠΈΠ½Π°).
ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ
ΠΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠΈ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° Π½Π° ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π²ΡΠΎΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ Ρ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ°
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ: Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡΡ Π΄ΠΎ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΠ»ΡΡ Π°.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅: Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ³ΠΎΠ»Ρ, ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π·Π° ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ. ΠΡΠΎΠΌΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ, ΠΏΡΡΠΈΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ. ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·, ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·, ΡΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Ρ.
Π€ΠΎΡΠΌΠ° Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΈ ΡΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ°
ΠΠΎ 10 ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅ΠΉΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΡ ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ Π»ΠΎΡΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠ³ΠΈ Π°Π»ΡΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π»Π°ΠΊΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ.
1 ΠΈΠ»ΠΈ 2 ΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅ΠΉΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠΈ Ρ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π° Π³ΠΎΡΡΠ΄Π°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΡΡΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ·ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ Π² ΠΏΠ°ΡΠΊΡ ΠΈΠ· ΠΊΠ°ΡΡΠΎΠ½Π° Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΈΡΠ΅Π»ΡΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡ.
Π£ΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ
Π₯ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ Π² ΡΡΡ ΠΎΠΌ, Π·Π°ΡΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ ΡΠ²Π΅ΡΠ° ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ Π½Π΅ Π²ΡΡΠ΅ 25 ο°Π‘
Π₯ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ Π² Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅!
Π‘ΡΠΎΠΊ Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠΊΠ° Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ.
Π£ΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ ΠΎΡΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΈΠ· Π°ΠΏΡΠ΅ΠΊ
ΠΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ
640008, Π³. ΠΡΡΠ³Π°Π½, ΠΏΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡ ΠΠΎΠ½ΡΡΠΈΡΡΡΠΈΠΈ, 7.
ΡΠ΅Π»./ΡΠ°ΠΊΡ (3522) 48-16-89
ΠΠ»Π°Π΄Π΅Π»Π΅Ρ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ
ΠΠ΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ Π½Π° ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΡΠΈΠΈ Π Π΅ΡΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΈ ΠΠ°Π·Π°Ρ ΡΡΠ°Π½ ΠΏΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΎΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ
Π’ΠΠ Β«Π‘Π’ΠΠ€ΠΠ ΠΒ», 000100, Π Π΅ΡΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠ° ΠΠ°Π·Π°Ρ ΡΡΠ°Π½,
ΠΠΎΡΡΠ°Π½Π°ΠΉΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡ, Π³. ΠΠΎΡΡΠ°Π½Π°ΠΉ, ΡΠ». Π£ΡΠ°Π»ΡΡΠΊΠ°Ρ, 14
ΠΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ (250 ΠΌΠ³, Π₯ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΌ ΠΠ)
ΠΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ
Π’ΠΎΡΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ°
Π’Π°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡΡΡΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ, 250 ΠΌΠ³.
Π‘ΠΎΡΡΠ°Π²
ΠΠ΄Π½Π° ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠ° ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ
Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°: ΠΊΡΠ°Ρ ΠΌΠ°Π» ΠΊΠ°ΡΡΠΎΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ, ΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄ΠΎΠ½ (ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΈΠ½ΠΈΠ»ΠΏΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ½), ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠ½Π°Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ, ΠΊΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠΎΠΊΡΠΈΠ΄ ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ (Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ»), ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΡΡΠ΅Π°ΡΠ°Ρ,
ΡΠΎΡΡΠ°Π² ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ: Π°ΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΡΠ°Π»ΠΈΠ»ΡΠ΅Π»Π»ΡΠ»ΠΎΠ·Π°, ΠΌΠ°ΡΠ»ΠΎ Π²Π°Π·Π΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅, ΡΠΈΡΠ°Π½Π° Π΄ΠΈΠΎΠΊΡΠΈΠ΄ (Π-171), ΡΡΠΈΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½.
ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅
Π’Π°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡΡΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ, Π΄Π²ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΏΡΠΊΠ»ΡΠ΅, Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ°
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°
ΠΠ½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Ρ, Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈΠ΄Ρ ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄Ρ. ΠΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Ρ. ΠΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½.
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠ°
Π ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ. Π Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Ρ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Ρ . Π ΠΆΠ΅Π»ΡΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π² Π΄Π΅ΡΡΡΠΊΠΈ ΡΠ°Π· ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅. Π₯ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ², ΡΠΊΡΡΡΠ΄Π°Ρ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΡ Π°, ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΡΠΏΠ΅ΡΠΌΡ, ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡ, Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΈ ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ. Π ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΌΡΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡΡΡ 50 % ΠΎΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅. ΠΠ»ΠΎΡ ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±Π°ΡΡΠ΅Ρ, Π² ΡΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ (Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 10 % ΠΎΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅). ΠΡΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°Ρ Π² ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ. ΠΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ Π±Π°ΡΡΠ΅Ρ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ Π² ΠΊΡΠΎΠ²Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π³Π΄Π΅ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅Ρ 5-20 % ΠΎΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ.
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ
— Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΡ (Π² Ρ.Ρ. Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ), ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡΡ (Π² Ρ.Ρ. ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ°), ΡΡΠ°Ρ ΠΎΠΌΠ°, Π±ΡΡΡΠ΅Π»Π»Π΅Π·, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π»Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π΅ΡΠΎΠ², ΡΡΠΈΡΡΠ°Π·ΠΌΠ°, Π»ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·, ΡΠΊΠ°ΡΠ»Π°ΡΠΈΠ½Π°, Π°ΠΌΠ΅Π±Π½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΈΡ
— ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡ (Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°ΠΌ), Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΉ Ρ Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ· Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ (Ρ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ), Π³ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Ρ
— ΡΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ, ΠΎΡΠΈΡ, ΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΡ
— ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈΡ, Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ
— Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π² Ρ.Ρ. ΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ³ΡΠΈ, ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ°Π½Ρ, ΠΏΡΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ½ΠΈ, ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ II-III ΡΡ, ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π²Ρ
— ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ Π³Π»Π°Π·
— ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΡΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°, ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ, ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°.
Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ± ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ
ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π²ΡΠ΅ΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. ΠΠΎΠ·Ρ ΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ. ΠΠ»Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 250 ΠΌΠ³, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ β 500 ΠΌΠ³ (2 ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎ 250 ΠΌΠ³) Π² ΡΡΡΠΊΠΈ.
ΠΡΡΡΠ°Ρ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° Π΄Π»Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ β 500 ΠΌΠ³, ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ 1- 2 Π³.
ΠΡΡΡΠ°Ρ ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° Π΄Π»Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ 1 β 2 Π³. ΠΠ΅ΡΡΠΌ ΠΎΡ 6 Π»Π΅Ρ ΠΈ Π΄ΠΎ 14 Π»Π΅Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π² ΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ 20-40 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ (Π² 4 ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°). ΠΡΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ 4 ΡΠ°Π·Π°.
ΠΠ΅ΡΡΠΌ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 14 Π»Π΅Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ Π΄Π»Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ . ΠΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡΡ ΠΊΡΡΡΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ 5-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π΅ΡΠ΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ
— Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ Π°, ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ΠΎΠ·Π½ΡΠΉ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°, ΡΠ²ΠΎΡΠ°, Π³Π°ΡΡΡΠ°Π»Π³ΠΈΡ, ΡΠ΅Π½Π΅Π·ΠΌΡ, Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, ΠΏΠ°Π½ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΡ, Π΄ΠΈΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π½Π΅ΡΡΠΈΡ
— ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Β«ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ Β» ΡΡΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°Π·
— ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡΡ Π° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΌ Π² ΡΡΠ°Ρ
— ΠΊΡΠ°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡΠ°, Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ ΡΡΠΏΠΈ, ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΡ, Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΎΠΊ, ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π‘ΡΠΈΠ²Π΅Π½-ΠΠΆΠΎΠ½ΡΠΎΠ½Π°, ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ·, ΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΠ²ΠΈΠ½ΠΊΠ΅
— ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ, ΠΌΠ΅ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΠΉ (Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΡΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ QT Π½Π° ΠΠΠ), Π±ΠΎΠ»Ρ Π² Π³ΡΡΠ΄ΠΈ
— ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ°
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
— ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π°ΠΌ
— Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡΡ Π°
— Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ Π΅ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅
— ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π°Π΄ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ»Π°
— Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΈ
— Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ Π΄ΠΎ 6 Π»Π΅Ρ
ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ
Π‘Π½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π±Π΅ΡΠ°-Π»Π°ΠΊΡΠ°ΠΌΠ½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² (ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ, ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Ρ, ΠΊΠ°ΡΠ±Π°ΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΡ). ΠΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ΅ΠΎΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°. Π/Π² Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ»Π° (ΡΡΠΊΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ»Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Ρ Π² ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°).
Π£ΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π΅ΡΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Π° (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ).
Π‘Π½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½Ρ ΡΡΠΈΠ°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌΠ° ΠΈ ΠΌΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌΠ°, Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ².
ΠΠ°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ (ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ) ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΏΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π°, ΡΠ΅Π»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΠ½ΡΠΎΠ² ΠΊΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΄Π°.
ΠΡΠΈ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ Π»ΠΎΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΈΠ·.
ΠΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄ΠΈΠ³ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π°.
Π‘Π½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠΈ.
ΠΠ‘, Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅Π²ΡΡ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ, ΡΠ΄Π»ΠΈΠ½ΡΡΡ T1/2 ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π°.
ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Ρ ΠΠ‘, ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ (ΠΊΠ°ΡΠ±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½, Π²Π°Π»ΡΠΏΡΠΎΠ΅Π²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ°, Π³Π΅ΠΊΡΠΎΠ±Π°ΡΠ±ΠΈΡΠ°Π», ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΎΠΈΠ½, Π°Π»ΡΠ΅Π½ΡΠ°Π½ΠΈΠ», Π΄ΠΈΠ·ΠΎΠΏΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄, Π»ΠΎΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½, Π±ΡΠΎΠΌΠΎΠΊΡΠΈΠΏΡΠΈΠ½), ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΠΈΡ ΠΠ‘ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ (ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ).
ΠΠ΅ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌ Ρ Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ Π»ΠΎΡΠ°ΠΌΡΠ΅Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΌ (Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌ).
ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° Ρ Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ Π»ΠΎΡΠ°ΠΌΡΠ΅Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΡ . ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° Ρ ΡΠ΅ΠΎΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΌΡΠΌ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ. ΠΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π½Π΅ΡΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ.
ΠΡΠΎΠ±ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
ΠΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Π° QT ΠΈ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΈ, Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΉ ΡΠΈΠΏΠ° torsades de pointes. Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΏΡΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Π΅ QT, ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΈ (Π½Π΅ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠ°Ρ Π±ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ), Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° IA (Ρ ΠΈΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½, ΠΏΡΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠ΄) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° III (Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΈΠ΄, Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°ΡΠΎΠ½, ΡΠΎΡΠ°Π»ΠΎΠ»). Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠΈΠΌΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΡΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Π° QT Π²ΡΡΠ΅.
ΠΡΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 7-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. ΠΠ΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° Π²ΡΡΠ΅ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ. ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ Haemophilus influenzae ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Ρ ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ². ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΎΡΠ΅ ΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Β«ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ Β» ΡΡΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°Π· Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ (ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π΄Π΅ΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Π³ΠΈΠ΄ΡΠ°Π·ΠΈΠ½Π°). ΠΠ΅Π»ΡΠ·Ρ Π·Π°ΠΏΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ. ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΡΠ΅ Π½Π°ΠΏΠΈΡΠΊΠΈ, ΠΈΠ½Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ (Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»)
ΠΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ Π·Π°ΠΏΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ. ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°, ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΡΠ΅ Π½Π°ΠΏΠΈΡΠΊΠΈ ΠΈΠ½Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½.
ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΈ
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Π° Π΄Π»Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅ΡΠΈΡΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡ ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠΊΠ°ΡΠΌΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ°
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ: ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°, Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°; ΠΎΡΡΡΡΠΉ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΡ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅; Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ).
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΏΡΠΎΠΌΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, ΡΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π΄ΠΈΡΡΠ΅Π·, Π³Π΅ΠΌΠΎ- ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·. ΠΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³ Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡΠΌΠΈ (ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ°, ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ).
Π€ΠΎΡΠΌΠ° Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΈ ΡΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ°
ΠΠΎ 10 ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅ΠΉΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΡ ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ Π»ΠΎΡΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠ³ΠΈ Π°Π»ΡΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ.
ΠΠΎΠ½ΡΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ Π² ΠΊΠΎΡΠΎΠ±ΠΊΠΈ ΠΈΠ· ΠΊΠ°ΡΡΠΎΠ½Π°. Π ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΠ±ΠΊΡ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π° Π³ΠΎΡΡΠ΄Π°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΡΡΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ·ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Ρ ΡΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΊ.
Π£ΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ
Π₯ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ Π² ΡΡΡ ΠΎΠΌ, Π·Π°ΡΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ ΡΠ²Π΅ΡΠ° ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅, ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ Π½Π΅ Π²ΡΡΠ΅
Π₯ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ Π² Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅!
Π‘ΡΠΎΠΊ Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠΊΠ° Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ.
Π£ΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ ΠΎΡΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΈΠ· Π°ΠΏΡΠ΅ΠΊ
ΠΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ
ΠΠ Β«Π₯ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΌΒ», Π Π΅ΡΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠ° ΠΠ°Π·Π°Ρ ΡΡΠ°Π½,
Π³. Π¨ΡΠΌΠΊΠ΅Π½Ρ, ΡΠ». Π Π°ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ²Π°, 81, Ρ/Ρ: +7 7252 560882
ΠΠ»Π°Π΄Π΅Π»Π΅Ρ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ
ΠΠ Β«Π₯ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΌΒ», Π Π΅ΡΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠ° ΠΠ°Π·Π°Ρ ΡΡΠ°Π½
ΠΠ΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ Π½Π° ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΡΠΈΠΈ Π Π΅ΡΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΈ ΠΠ°Π·Π°Ρ ΡΡΠ°Π½ ΠΏΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΎΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ (ΡΠΎΠ²Π°ΡΠ°)
ΠΠ Β«Π₯ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΌΒ», Π³. Π¨ΡΠΌΠΊΠ΅Π½Ρ, Π Π΅ΡΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠ° ΠΠ°Π·Π°Ρ ΡΡΠ°Π½,
ΠΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ : ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ
Π‘ΠΎΡΡΠ°Π²
ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ± ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ
ΠΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π·Π° 1 Ρ Π΄ΠΎ Π΅Π΄Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 2-3 Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΅Π΄Ρ, Π·Π°ΠΏΠΈΠ²Π°Ρ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ! ΠΡΠ»ΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΡΡΡ ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ!
ΠΠ΅ΡΠΈ. ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΎΡ 30 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π΄ΠΎ 50 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ, ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ Π½Π° 2-4 ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 6-12 Ρ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΡΡ Π² Π΄Π²Π° ΡΠ°Π·Π° ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 6 Ρ. ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄Π»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ (ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ!). ΠΡΠ»ΠΈ Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ Ρ Π³Π»ΠΎΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΠΈΡΠΎΠΏ). ΠΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° β 4 Π³.
ΠΠ·ΡΠΎΡΠ»ΡΠ΅. ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΎΡ 1 Π³ Π΄ΠΎ 2 Π³ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ, ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ Π½Π° 2-4 ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°. ΠΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΡΡ Π΄ΠΎ 4 Π³ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ, ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ Π½Π° Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠ².
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ°: Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΡΠ°ΡΠ°.
ΠΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΉΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ: Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ, Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎ 250 ΠΌΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 6 Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π»Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π΅ΡΠΎΠ²: Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ β ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ 500 ΠΌΠ³ 4 ΡΠ°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ. Π¦Π΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π΅Π½ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ. ΠΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ.
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°. ΠΠ΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ, Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΠ°ΡΡΡΠΌΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ.
ΠΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ. ΠΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π΅ΡΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ 2-3 Π΄Π½Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΡΡΠ΅Π·-Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ². ΠΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΡ , Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π β ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π½Π΅ Π±ΡΠ» ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡ Π² ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈ-Π½ΡΡΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡΡΠ΅Π΅, Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΏΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ. ΠΠ΅Π»ΡΠ·Ρ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠΏΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ.
ΠΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅
ΠΡΡΠ΅ΠΊΡΡ, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ: ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ°, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ°. ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΡΡΠ²ΡΡΠ²: ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠΌΠ°Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ β ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡΡ Π° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΌ Π² ΡΡΠ°Ρ (ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΡ Π΄ΠΎΠ· β Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 4 Π³/ΡΡΡ).
Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π»ΡΠ±ΡΡ ΠΈΠ· Π²ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π½Π΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΡΡ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΡΡ ΠΎ Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ°ΡΡ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ°
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ: ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ, ΡΠ²ΠΎΡΡ, Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅. ΠΡΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ (ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ Π°, Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡ), Π²ΠΏΠ»ΠΎΡΡ Π΄ΠΎ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΡ ΡΡ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΠΎΠ³ΡΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΎΠΊ, Π² ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ β Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΠ»ΡΡ Π°, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅: ΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΌΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ³Π»Π΅ΠΌ (ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ!), ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π·Π° ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ (ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ β ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅-Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ). ΠΡΠΎΠΌΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ, ΠΏΡΡΠΈΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ. ΠΡΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΉ β Π°Π΄ΡΠ΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½, Π°Π½ΡΠΈΠ³ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°, ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Ρ.
ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΡΡΡ ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ!
ΠΠ·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ
Π‘Π΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ ΠΊΠΎΠ»Ρ ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΡΠΈΠΌΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π»ΠΎΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π°ΡΠΎΡΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅Π²ΡΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ², ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΡΡ Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ CYP3A4 (Π²Π΅ΡΠ°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ», Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½, Π΄ΠΈΠ»ΡΠΈΠ°Π·Π΅ΠΌ). ΠΠ·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Ρ ΠΈΡΠΈΠ½Π° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π² ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌΡΡ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ . Π Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΈΠ· Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½. Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π»ΠΎΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ ΠΈ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ (ΠΠ) ΠΈ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°Π·.
ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° Ρ ΡΠ΅ΠΎΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ ΠΊΠ°ΡΠ±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π²Π°Π»ΡΠΏΡΠΎΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠΉ, Π³Π΅ΠΊΡΠΎΠ±Π°ΡΠ±ΠΈΡΠ°Π»ΠΎΠΌ, ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΎΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π°Π»ΡΡΠ΅Π½ΡΠ°Π½ΠΈΠ»ΠΎΠΌ, Π΄ΠΈΠ·ΠΎΠΏΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, Π±ΡΠΎΠΌΠΎΠΊΡΠΈΠΏΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ.
ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Ρ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π°Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΈ (ΠΌΠ΅ΡΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ², ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡΡ Π΄ΠΎ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π°); Ρ Π΄ΠΈΠ³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΡΠ³ΠΎΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π³ΠΈΠ΄ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π°Π»ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΡΠΏΠΎΡΡΠ½ΡΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² Π΄ΠΎ ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°, Π΄ΠΈΠ·Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ.
ΠΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ², ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΏΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π°, ΡΠ΅Π»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΠ½ΡΠΎΠ² ΠΊΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΄Π°, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠΈ.
ΠΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΡΠΈΠ»Π΄Π΅Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°, Π΄ΠΈΠ³ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π°. ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Ρ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΠΈΠ»Π΄Π΅Π½Π°ΡΠΈΠ»Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ.
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅Π²ΡΡ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ, ΡΠ΄Π»ΠΈΠ½ΡΡΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π°.
ΠΠ΅ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌ Ρ Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ Π»ΠΎΡΠ°ΠΌΡΠ΅Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΌ (Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌ). ΠΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Ξ²-Π»Π°ΠΊΡΠ°ΠΌΠ½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² (ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ, ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Ρ, ΠΊΠ°ΡΠ±Π°ΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΡ).
ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡ. ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ (Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Π° Π΄Π»Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°).
ΠΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΡ ΠΊΠΎΡΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π³ΡΡΠ΄ΡΡ.
ΠΠ»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Π°Π²ΡΠΎΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ»ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π°. ΠΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Π°Π²ΡΠΎΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ»ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π°.
ΠΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ
ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ΡΠ°Π· ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ° Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π΅.
Π£Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Π° QT
ΠΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Π° QT ΠΈ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΈ. ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΉ ΡΠΈΠΏΠ° torsades de pointes Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½. Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΏΡΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Π° QT, Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΈ (ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠΈΡΠΊΠ°: Π½Π΅ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠ°Ρ Π±ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ), Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° IA (Ρ ΠΈΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½, ΠΏΡΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠ΄) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° III (Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΈΠ΄, Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°ΡΠΎΠ½, ΡΠΎΡΠ°Π»ΠΎΠ»). Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠΈΠΌΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΡΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Π° QT Π²ΡΡΠ΅.
Π‘ΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ
ΠΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ°. ΠΠ΅ΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΏΡΠΎΠΉΡΠΈ ΠΊΡΡΡ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.
ΠΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ Clostridium difficile
Π Π°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²Π°ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΠΎΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΈ Π΄ΠΎ ΡΠ°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ°. ΠΡΠ° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΠΉ ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Clostridium difficile, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°Π»Π°Π½ΡΠ°, ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΈ Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π°, Π² ΡΡΠ΄Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² β Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π»Π°ΠΊΡΠΎΠ·Ρ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Ρ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡΡ Π³Π°Π»Π°ΠΊΡΠΎΠ·Ρ, Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π»Π°ΠΊΡΠ°Π·Ρ ΠΠ°ΠΏΠΏΠ°, ΠΌΠ°Π»ΡΠ°Π±ΡΠΎΡΠ±Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ-Π³Π°Π»Π°ΠΊΡΠΎΠ·Ρ.
ΠΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ.
ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π½Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»ΡΡΡ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Ρ.
ΠΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅, ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π½Π΅Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠΈ.
ΠΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΌΠΈΠ°ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΡΠ°Π²ΠΈΡ.
Π‘ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π΄ΠΎ 6 Π»Π΅Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ²Π°ΡΡ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈ Π³Π»ΠΎΡΠ°Π½ΠΈΠΈ.
Π€ΠΎΡΠΌΠ° Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ°
10 ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΉΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ΅, Π² ΡΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ΅ β10Γ2.