Эспераль или торпедо что лучше

Какая кодировка от алкоголя самая эффективная?

Какая кодировка от алкоголя самая эффективная — таким вопросом часто задаются алкозависимые, решившие наконец-то встать на путь трезвости и желающие сразу задействовать максимально «тяжёлую артиллерию», чтобы вылечится наверняка, раз и навсегда, без рецидивов и повторных запоев.

Следует отметить, что составление программы лечения алкоголизма — задача деликатная и требующая учёта большого количества индивидуальных особенностей пациента. Это значит, что просто взять «самое сильное средство» и пролечиться ним не выйдет — высока вероятность, что такая терапия не принесёт нужного результата, после чего больной скатиться в совершенно беспросветное пьянство, уверяя окружающих, что он «перепробовал всё, что можно — и не помогло!».

Впрочем, сам вопрос смысла не лишён, ведь разные методы борьбы с алкогольной зависимостью демонстрируют разные результаты, а следовательно может быть выделена самая эффективная кодировка от алкоголизма, помогающая наибольшему числу пациентов. Чтобы сделать это, нужно проанализировать три основные направления лечения алкоголизма: медикаментозное, психологическое и аппаратное.

Медикаментозное кодирование

Суть медикаментозной кодировки от алкоголя лежит в формировании условного отрицательного рефлекса, когда алкоголь в любом виде будет отторгаться организмом. Для достижения такого эффекта применяются специальные препараты на основе дисульфирама или цианамида. Эти вещества, оказавшись внутри организма, блокируют процесс расщепления этанола, вследствие чего у пациентов, после употребления спиртного, развивается сильнейшая интоксикация.

Обычно уже после двух-трёх подобных отравлений алкозависимый напрочь утрачивает интерес к спиртным напиткам, поскольку вместо ожидаемой алкогольной эйфории получает одни только страдания — рвоту, головные боли, мышечную ломоту, повышение артериального давления и т. д.

Достоинства медикаментозной кодировки

Недостатки медикаментозной кодировки

Сравнение препаратов, применяемых для медикаментозной кодировки

Срок действия (макс.)

Предварительное воздержание от алкоголя

таблетки, импланты, инъекции

Психологическое кодирование

Принцип психологического кодирования аналогичен медикаментозному (формирование отрицательного условного рефлекса, препятствующего усвоению алкоголя организмом), но достигается это путём целенаправленного внушения, иногда — при помощи гипноза.

Достоинства психологического кодирования

Недостатки психологического кодирования

Виды психологического кодирования

Есть три основных метода, которыми пользуется современная наркологическая психотерапия:

Аппаратное кодирование

Применение аппаратного кодирования преследует две цели: формирование условного отрицательного рефлекса на алкоголь и ускорение восстановления после хронической алкогольной интоксикации. Достигаются эти задачи посредством лазерного или электрического воздействия на рефлексогенные зоны или участки головного мозга соответственно, что вызывает положительные физические и психофизические изменения в организме.

Следует отметить, что при серьёзных формах алкогольной зависимости (3-4 стадия) аппаратное кодирование неэффективно, и может применяться только как вспомогательный метод.

Достоинства аппаратного кодирования

Недостатки аппаратного кодирования

Так какой метод кодировки самый эффективный?

Подводя общие итоги проведённого анализа, можно сделать следующие выводы:

Условными же «лидерами» среди всех перечисленных инструментов лечения алкоголизма можно уверенно назвать препарат «Эспераль» и метод Рожнова.

Эспераль удостаивается первого места среди медикаментозных способов кодирования за большое разнообразие форм выпуска и длительный срок действия. А метод Рожнова получает первенство за целостный подход к лечению алкоголизма как личностного расстройства, а не просто формы психофизической зависимости.

В завершение: пару слов о нетрадиционных способах кодирования

Разумеется, анализ не будет полным, если хотя бы вкратце не упомянуть нетрадиционные методы кодирования от алкоголя. Эффективность таких методов обычно невелика, поскольку они являются лишь слабыми копиями трёх вышеперечисленных подходов к лечению алкоголизма.

Например, употребление различных антиалкогольных настоек на грибах или травах имеет тот же принцип действия, что и Эспераль, только менее продолжительный — обычно 2-4 месяца.

Иглорефлексотерапия, которую иногда советуют алкозависимым как способ лечения, аналогична многим аппаратным методам кодировки, да и то при условии, что иглорефлексотерапевт действительно понимает, что делает, а не втыкает иголки по советам из какого-то случайного ролика на youtube.

А посещение отдельных знахарей — это тот же метод Рожнова или Довженко, когда «целитель» настраивает больного на ведение здорового образа жизни в меру своей харизмы, жизненного опыта или просто добросовестности.

Таким образом, не существует ни одной весомой причины пользоваться так называемыми «альтернативными» методами лечения алкоголизма вместо того, чтобы обратится к профессиональному врачу-наркологу. Впрочем, это решение каждый человек уже принимает для себя сам.

Источник

Торпедо или эспераль

Содержание:

Алкоголизм — тяжелое хроническое заболевание, требующее продолжительной медикаментозной и психотерапевтической коррекции. Желание быстро избавиться от алкогольной зависимости толкает больных к выбору процедуры кодирования как основного метода лечения.

Наиболее популярными средствами блокирования компульсивного влечения к спирту являются Торпедо и Эспераль. Однако сенсибилизирующие методы лишь часть обширной противоалкогольной реабилитационной программы, поэтому их изолированное использование часто не приносит желаемого результата.

Основные принципы

ЛС, применяющиеся при кодировании

Препаратами выбора для противорецидивного лечения считаются дисульфирамсодержащие средства — Эспераль и Торпедо. Блокаторы опиоидных рецепторов — достаточно дорогие, поэтому применяются реже.

Торпедо — препарат российского производства для внутривенных инъекций, действующим началом которого является дисульфирам. В настоящее время, даже среди наркологов, под этим термином понимают группу дисульфирамсодержащих веществ, выпускаемые в виде таблеток для имплантирования. Также некоторые авторы используют это понятие для обозначения метода внутрикожного или внутримышечного вживления лекарств дисульфирамового ряда.

Эспераль — широко известное французское антиалкогольное дисульфирамсодержащие средство. За многие годы использования препарат подтвердил свою эффективность и надежность. Он выпускается в виде таблеток для перорального приема, геля и стерильных таблеток для имплантации. Состав вспомогательных веществ обеспечивает ЛС более высокую биодоступность по сравнению с аналогичными лекарствами.

Механизм действия

Если в организме отсутствует спирт, то дисульфирам никак себя не проявляет. В присутствии алкоголя медикамент обратимо блокирует фермент ацетальдегидрогеназу. Ацетальдегид, образовавшийся при метаболизме спирта, не распадается до конечных продуктов, а накапливается, вызывая симптомы интоксикации:

Эти состояния очень тяжело переживаются зависимыми, в результате спиртосодержащие напитки начинают восприниматься как яд, а патологическое пристрастие к алкоголю ослабевает.

Медикаментозная кодировка

Лекарственные методы кодировки можно применять на любой стадии болезни и даже для профилактики. Учитывая вводимую дозу препарата и массу тела пациента, можно рассчитать время, на которое будет поставлен антиалкогольный барьер. Обычно это 1-2 года. В этом случае сенсибилизирующая терапия выполняется путем внутривенного введения лекарств.

Прямым показанием для внутримышечного или подкожного вживления препаратов считаются тяжелые формы алкоголизма, когда человек полностью не контролирует себя, постоянно находясь в состоянии запоя. В этих случаях сначала проводят детоксикацию, для выведения продуктов распада этанола, а затем проводят кодировку, чтобы обеспечить трезвый период позволяющий проводить психотерапевтическую и медикаментозную коррекцию состояния алкоголика.

Противопоказания

Пролонгированная токсикотерапия, как любое медицинское вмешательство имеет противопоказания:

Как готовиться к процедуре

При подготовке к медикаментозному кодированию необходимо соблюдение двух обязательных условий:

Когда главные условия выполнены, алкозависимому назначается полное обследование.

Создание лекарственного депо при кодировке

Если для пролонгированного лечения выбирают Эспераль, то процедура проводится двумя способами:

Эти вмешательства относятся к малотравмирующим — место инъекции и неглубокий разрез быстро заживают и не беспокоят пациента.

Если выбирается Торпедо, то капсулу подшивают в мышечный слой. Для этого производят более глубокий разрез, что делает операцию более травматичной. После имплантации следует соблюдать ряд несложных правил: не смачивать место операции водой в течение 5 дней и не травмировать его.

Этот способ проведения кодирования выбирается при тяжелом течении заболевания, когда есть вероятность, что пациент, не сумев преодолеть тягу этанолу, самостоятельно попытается извлечь капсулу. При внутримышечной имплантации алкоголик будет не в состоянии самостоятельно прервать лечение.

Как выбирается ЛС для кодирования

Решившись на проведение кодирования, многие зависимые интересуются, что лучше, Эспераль или Торпедо. Оба лекарства содержат одно и тоже активное начало и единый механизм действия, поэтому ожидаемый результат от их применения практически одинаковый.

Однако существуют нюансы, которые склоняют врача к выбору того или иного лекарственного средства. Учитывая возраст алкозависимого, его характерологические особенности, длительность заболевания, наличие сопутствующей патологии, время на которое планируется поставить противоалкогольный блок, врач выбирает конкретное ЛС.

Достоинства пролонгированного сенсибилизирующего воздействия признаются практически всеми специалистами. Главными из них являются:

Однако следует понимать, что самая удачно выполненная кодировка не излечит алкогольную зависимость. Для достижения стойкой ремиссии необходимо пройти полный курс психотерапевтической реабилитации в стационарных условиях.

Источник

Все виды кодирования от алкогольной зависимости

Кодирование широко применяется в современной наркологии, как эффективный инструмент лечения алкогольной зависимости, работающий независимо от стадии заболевания. Но поскольку каждый случай алкозависимости по-своему индивидуален, и одной, даже самой лучшей методикой, всех больных не вылечить, со временем были разработаны разные виды кодировок от алкоголизма.

Большое разнообразие способов кодирования даёт врачам, да и самим больным, возможность выбора, от которого во многом и зависит успех предстоящей антиалкогольной терапии. Так какие же методы кодировок от алкоголя способна предложить пациентам современная наркология?

Что такое кодирование от алкоголизма?

Для начала следует разобрать значение самого термина «кодирование», чтобы избежать недопонимания.

Под кодированием принято понимать выработку у алкозависимого сильного устойчивого отрицательного рефлекса на алкоголь, когда любое употребление спиртного будет вызывать симптомы острого отравления: рвоту, головную боль, мышечную ломоту, понижение артериального давления, ухудшение самочувствия и т. д. Пройдя 1-2 раза через такой «маленький ад», алкозависимый понимает, что употребление спиртного больше не принесёт ему приятного эйфорического расслабления, а всегда будет заканчиваться продолжительными страданиями, и потому попытки напиться быстро прекращаются.

Выделяются три основные и одна дополнительная группы видов кодировок от алкоголизма.

Медикаментозное кодирование

В основу медикаментозной кодировки легло применение препаратов, блокирующих процесс расщепления этанола, чем провоцируется настоящее отравление, требующее в дальнейшем полноценной детоксикационной терапии. Наиболее часто в наркологической практике применяются следующие препараты от алкоголя: Эспераль, Антабус, Аквилонг, Колме, Тетлонг-250 и Тетурам.

Эспераль

Препарат, активным компонентом которого является дисульфирам — особое вещество, способное блокировать процесс выработки в организме фермента алкогольдегидрогеназы.

Алкогольдегидрогеназа необходима для расщепления ацетальдегида — сильного токсина, являющегося производным расщепления этанола. Не переработанный ацетальдегид вызывает сильное отравление со всеми соответствующими симптомами интоксикации, в результате чего у алкозависимого формируется отвращение к спиртному.

Эспераль бывает в форме инъекций, капсул для вшивания под кожу, и таблеток для внутреннего приёма. Иногда Эспераль принимают за Торпедо — устаревший препарат для подкожного вшивания, лет 20 назад считавшийся революционным способом борьбы с алкоголизмом.

Антабус

Препарат является полным аналогом Эспераля, но выпускается только в форме шипучих таблеток. Иногда его используют для «лечения» алкоголизма без ведома самого больного, чего лучше не делать потому, что у Антабуса внушительный список противопоказаний, и применять его можно только под врачебным надзором.

Аквилонг

Ещё один аналог Эспераля на основе дисульфирама, применяемый в форме внутримышечных и внутривенных инъекций. Отличается продолжительностью действия и сравнительно невысокой ценой, но список противопоказаний Аквилонга немного отличается от аналогичного перечня у Эспераля.

Колме

Принцип работы препарат тоже построен на блокировании алкогольдегидрогеназы, но действующим веществом здесь является не дисульфирам, а Cyanamidum. С дисульфирамидосодержащими препаратами Колме не совместим, и назначается в случаях, когда применение дисульфирама невозможно.

Тетлонг-250

Сравнительно новый препарат, в котором резкость действия дисульфирама «смягчена» диметилсульфоксидом. Тетлонг-250 обладает очень продолжительным сроком действия, но выпускается только в форме внутримышечных инъекций, и может применяться исключительно по назначению и под надзором нарколога.

Тетурам

Действующим веществом тоже является дисульфирам, но особенности и возможные побочные эффекты препарата Тетурам таковы, что использовать его можно только в тех случаях, когда другие методы не дали ожидаемого результата.

Аппаратное кодирование

В данном случае условно-отрицательный рефлекс на алкоголь формируется путём электромагнитной стимуляции определённых рефлекторных зон, в результате чего у пациента развивается отвращение или полное безразличие к алкоголю. Современная наркология для лечения алкозависимости применяет следующие виды аппаратной кодировки: лазерная, магнитно-лазерная и электронейростимуляция.

Лазерное кодирование

Суть процедуры такова: лазерный луч определённой мощности воздействует на биологически активные точки тела человека (рефлексогенные зоны), в результате чего стимулируются изменения метаболических процессов в части самоочищения организма и уменьшения эйфорического воздействия алкоголя.

То есть, говоря проще, после курса лазеротерапии, организм освобождается от продуктов расщепления алкоголя, а сам алкоголь уже не доставляет больному прежнего удовольствия, что и приводит к уменьшению желания выпить.

Магнитно-лазерная терапия

При использовании этого метода лазерная кодировка дополняется магнитотерапией. Дозированное магнитное поле стимулирует нормализацию обменных и детоксикационных процессов, что помогает существенно быстрее восстановить здоровье, пошатнувшееся вследствие злоупотребления алкоголем.

Электронейростимуляция головного мозга

Метод основан на дозированной стимуляции головного мозга слабыми разрядами электрического тока. Полный курс электронейростимуляции помогает восстановить нарушенную работу нейронной системы, а также способствует выработке «гормонов радости» — эндорфинов, при наличии которых тяга к спиртному существенно уменьшается.

Как правило, электронейростимуляция применяется для лечения незапущенных случаев алкозависимости.

Психологическое кодирование

В этом случае отвращение к алкоголю, или страх его употребления, вырабатывается посредством целенаправленного психологического внушения. К наиболее известным методам психологического кодирования можно отнести метод Довженко, метод Рожнова и Эриксоновский гипноз.

Метод А. Р. Довженко

Любопытный факт: в 1980-х годах советская наркология отвергла метод Довженко как «ненаучный».

Метод В. Е. Рожнова

Процедурно метод Рожнова похож на метод Довженко: больным тоже сначала разъясняют вред употребления алкоголя, а потом подвергают гипнотическому внушению с внушением отвращения к спиртному. Отличие заключается в том, что по методике Рожнова врач ещё пытается изменить эмоциональную сферу алкозависимого — усилить его уверенность в себе, добавить позитивности восприятия мира, изменить в положительную сторону восприятие социума.

Говоря проще, методика Рожнова направлена на лечение сразу множества проблем человека, а не только одной алкогольной зависимости.

Эриксоновский гипноз

Метод основан на гипнотической технике НЛП (нейролингвистическое программирование), разработанной Милтоном Эриксоном. В процессе работы с пациентом врач находит у него, или формирует самостоятельно, так называемый «якорь» — нечто, что будет вызывать яркие негативные ассоциации с алкоголем и «всплывать» в сознании всякий раз, когда перед человеком будет возникать соблазн выпить.

К достоинствам эриксоновского метода относится продолжительность такого НЛП-воздействия, а недостатком является его необратимость.

Нетрадиционные методы кодирования

Есть и непризнанные официальной медициной способы кодировки алкозависимости, которые тоже следует упомянуть для полноты и объективности перечисления.

Иглорефлексотерапия

Утверждается, что посредством правильно выполненного иглоукалывания можно вызвать многолетний отрицательный рефлекс на алкоголь. В теории, конечно, это возможно, ведь по аналогичному принципу работает и лазеротерапия, но главный вопрос в другом — где найти специалиста, который действительно сумеет провести подобное иглоукалывание, а не просто потычет без толку в больного иголками?

Фито- и фунготерапия

Плацебо

Так что же выбрать?

Ответ на этот вопрос достаточно очевиден: то, что назначит лечащий врач. Это наиболее разумное решение, поскольку, во-первых, каждый вид кодировки имеет свои чёткие показания и противопоказания, которые нужно учитывать, а во-вторых, хороший нарколог, исходя из личного опыта, сразу понимает какой способ лечения лучше подойдёт тому или иному пациенту.

Доверие к своему врачу, вместе с неукоснительностью соблюдений его предписаний, и является тем главным условием, которое помогает окончательно и навсегда победить даже самую сложную и самую запущенную алкогольную зависимость!

Источник

Вшивание импланта Эспераль, Торпедо

При лечении алкогольной зависимости в медицинской практике широко используется метод кодирования. При медикаментозном кодировании применяются вшивание Эспераль — препарата, содержащего дисульфирам – вещество, не совмещающееся с этиловым спиртом. В случае употребления алкоголя человек, использующий дисульфирам, начинает испытывать продолжительные мучительные ощущения, напоминающие похмелье. В более сложных случаях возможен летальный исход.

Чем объясняется механизм действия дисульфирама? Дело в том, что печенью человека вырабатывается фермент –алкогольдегидрогеназа. Данный фермент превращает этиловый спирт, поступающего в организм человека с алкогольными напитками, в альдегид – вещество, являющимся ядом для человеческого организма. После принятого большого количества алкоголя концентрация альдегида в крови становиться очень высокой, отсюда и возникает мучительное похмелье со всеми вытекающими последствиями: головокружением, тремором конечностей, головной болью, холодным липким потом. От смертельного влияния похмелья на организм человека спасают ферменты, обезвреживающие и выводящие альдегид. Механизм действия дисульфирама объясняется тем, что он блокирует ферменты, больного человека, обезвреживающие и выводящие альдегиды.

Нередко при кодировании используются алкогольные провокации. Когда пациенту вводят небольшое количество препарата, содержащего дисульфирам, и после этого сразу дают небольшую дозу спиртного. Больной тут же начинает испытывать неприятные ощущения. Его кладут на кушетку, и врачи начинают инсценировать реанимационные мероприятия. При этом присутствуют родственники, нагнетающие обстановку, изображая ужас. Пациент под давлением всего происходящего начинает испытывать страх смерти и жажду к жизни.

На основе действующего вещества дисульфирама французскими учеными был создан имплантат Эспераль. В Европе Эспераль получила широкое распространение уже со второй половины ХХ века, в России он стал доступен только после распада СССР.

Человек, имеющий у себя имплант Эспераль, даже небольшого количество выпитого алкоголя почувствует резкое и сильное ухудшение самочувствие. В данном случае речь не идет о внушении или «эффекте плацебо». Это реальный фармакологический эффект. Такой человек не сможет обойтись без помощи врача-нарколога.

Стоимость услуг кодирования

Каждый препарат имеет свою дозировку, показания к применению и противопоказания. Обратитесь к врачу для консультации и оказания профессионального лечения.

Наши лучшие специалисты:

Все специалисты имеют высшее образование и лицензию на осуществление медицинской деятельности. Выездные наркологические службы имеют в своем арсенале целый комплекс медикаментозных препаратов и все необходимое оборудование.

Преимущества нашей клиники

Как проходит вшивание препарата Эспераль

Следует заметить, что имплант Эспераль не является лекарством способным вылечить алкоголизм. Его лечебный эффект обусловлен страхом человека за своё самочувствие и жизнь. Появляется необходимость держать себя в руках и сознательно отказываться от спиртного, дабы не испытывать сильнейших физических мучений, которые по своей силе будут превосходить то сомнительное удовольствие, которое может получить человек от алкоголя.

Вшивание импланта Эспераль возможно только при получении письменного согласия пациента. Получив которое, необходимо провести обследование пациента на предмет отсутствия у него заболеваний, при которых применение дисульфирама противопоказано (сахарный диабет, глаукома, эпилепсия, полиневрит и другие). Если противопоказаний не обнаружено, то перед процедурой вшивания пациент не должен употреблять спиртных напитков в течение 5-7 дней. При проведении кодирования имплантом пациент должен принять решение, на какой срок он будет установлен (обычно от 1 года до 5 лет). Эффективный метод кодированием импланта — отличный способ лечения алкоголизма на год и больше.

Кодирование алкоголизма, подшиванием Эспераль, проводится в стерильных условиях. В области спины, ягодиц или живота с помощью скальпеля врач делает пациенту надрез размером в 1-1.5см. Естественно, место надреза обезболивается анестетиком: новокаином или лидокаином. Имплантация производится в разрез, после чего зашивается. В течение 3-5 дней делаются перевязки. После этого швы снимаются. Имплант сохраняется под кожей в течение того времени, которое определил для себя пациент и назначил врач, постоянно выделяя в кровеносное русло дисульфирам. Таким образом, после имплантации, решив принять даже малую дозу алкоголя, человек испытает неприятные ощущения:

Есть ещё один способ использования Эспераль – это введение его в виде геля ( либо быстро кристаллизирующего раствора дисульфирамовой соли) посредством укола в ягодичные мышцы или под лопатку. Такая инъекция, в отличие от подшивки, может быть выполнена врачом и на дому у пациента. Принцип действия от укола точно такой же, как и у подшивки, поскольку гель долгое время сохраняется под кожей в том месте, куда его ввели, и постоянно выделяет дисульфирам в кровь.

Другой препарат на основе дисульфирама – Торпедо. Один из самых эффективных и хорошо известных людям с алкогольной зависимостью. Торпеда или Торпедо — содержит одно и тоже действующее вещество — Дисульфирам. Это название вошло в нашу жизнь из разговорной речи: «мне торпеду вшили, пить больше не могу». По своей сути это и есть Эспераль и вводится он аналогично, двумя способами ­– вшиванием под кожу или с помощью инъекции. В любом случае, данную процедуру всегда должен проводить врач-нарколог.

Противопоказания к применению дисульфирама, Торпедо, Эспераль

Подводя итог, можно сказать, что лечение подшиванием является прекрасной альтернативой амбулаторному курсу. Вместо долгосрочного пребывания в наркологической клинике и выработки условно-рефлекторной реакции неприятия спиртных напитков современные врачи могут предложить долговременную и эффективно действующую медикаментозную защиту.

Источник