Эстрогенолит что это такое
Испытайте вершину страсти с Эстрогенолит
01 ЧУДЕСНАЯ ПРОДУКЦИЯ ЭСТРОГЕНОЛИТ
Таблетки и капли эстрогенолита производятся в стандартах качества ХАССП и ISO 22000: 2005, с хорошей производственной практикой GMP.
Таблетки, капли и духи Эстрогенолит помогают устранить усталость, сексуальное нежелание и проблемы с оргазмом. У каждого могут быт проблемы с оргазмом и нежелание к полового акту из-за различных причин. Эстрогенолит поможет в сексуальной деятельности.
ИСПЫТАЙТЕ НЕЗАБЫВАЕМУЮ НОЧЬ
Испытайте вершину страсти с Эстрогенолит
Эффект и результаты этой чудесной продукции у женщин и мужчин абсолютно потрясающие! Эстрогенолит это продукция на которою вы можете рассчитывать. Это не лекарство, никаких известных побочных эффектов нет. Вы можете использовать с доверием. Он будет поддерживать вас всю ночь.
Эстрогенолит поможет вам провести приятную ночь. Сохраняет вашу и энергию вашего партнёра на самом высоком уровне на всю ночь. Наша продукция на 100% оригинальная. Нет побочного эффекта. Особенно используется и является предпочтительным мужчинами и женщинами, у которых есть проблемы сексуального нежелания.
02 ESTROGENOLIT и ЧУДО ЭФФЕКТЫ
Рекомендуется использование таблетки и капли Эстрогенолит врачами-специалистами в отсутствие сексуального желания которое является наиболее распространённой проблемой в сексуальной жизни.
ЖЕНСКАЯ ТАБЛЕТКА
Устраняет усталость, отсутствие сексуального желания и оргазма у женщин и обеспечивает энергию. Испытайте вершину страсти с Эстрогенолит
Устраняет усталость, отсутствие сексуального желания и оргазма у женщин и помогает в сексуальной деятельности. ESTROGENOLIT ЖЕНСКАЯ КАПЛЯ.
МУЖСКАЯ ТАБЛЕТКА
Производится с целью увеличения мужской сексуальной силы. Обеспечивает более длительную эрекцию и повышает сексуальную силу.
Продукция полученный в форме спрея и таблетки, помогает мужчинам в преждевременной эякуляции. ИСПЫТАЙТЕ НЕЗАБЫВАЕМУЮ НОЧЬ!
LADYERA ТАБЛЕТКИ
Эстрогенолит таблетки Ladyera помогает естественно и быстро увеличит размер пениса. Нет побочного эффекта. ИСПЫТАЙТЕ НЕЗАБЫВАЕМУЮ НОЧЬ!
Духи Афродизиак Любви, доказали свое качество и помогают создать неотразимый эффект, подходит для всех типов кожи. ESTROGENOLIT
ESTRO JEL
Добавляет страсть и разницу к вашим отношениям с ультра-скользкой формулой и не оставляет липкое чувство в коже после использования. Estro Gel
ESTRO BITTER
Вы почувствуете очарование горького шоколада. Благодаря своей специальной формуле ваша ночь и деятелность будет на максимальном уровне. Estrogenolit
ONE NIGHT
С одной таблеткой для мужчин и с одной таблеткой для женщин сделайте вашу ночь особенной. С Onenight вы получаете особенную ночь каждый день.
03 ПРИМЕНЕНИЕ ЭСТРОГЕНОЛИТА
Таблетки, капсулы и капли Эстрогенолит является пищевой добавкой. Не лекарство. Не может использоваться для лечения.
Что такое эстрогены у женщин?
Женский гормон эстроген – вещество, определяющее здоровье женщины. Выделяют более 30 эстрогеноподобных веществ, но самыми значимыми являются эстрадиол, эстрон и эстриол. Механизм действия этих фракций заключается в поддержании репродуктивной, сердечно-сосудистой, нервной систем и опорно-двигательного аппарата.
За что отвечает гормон эстроген?
Эстроген у женщин производится из андрогена в результате ферментативных реакций.
Роль эстрогенов в работе женского организма заключаются в следующем:
Эстрогены – производные прогестерона – оказывают комплексное влияние на организм женщины. Они принимают участие в работе сердечной мышцы, поддерживает терморегуляцию организма, процесс усвоения кальция. Именно под их воздействием у девочек-подростков формируются вторичные половые признаки – женственный голос, фигура.
Наряду с тем, как эстроген – отвечает за женственность, тестостерон (стероидный гормон) – ответственный за мужественность. Если у мужчины преобладает эстроген перед тестостероном, у него проявляются женские черты.
Виды женского гормона
Три базовые фракции:
Норма эстрогена
Нормальное содержание гормонов определяется по периодам менструального цикла:
Вид эстрогена | 1 фаза | 2 фаза | Беременность | Климакс |
Эстрадиол | 15-60 нг/л | 27-246 нг/л | 17-18 тыс. нг/л | 5-30 нг/л |
Эстрон | 5-9 нг% | 3-25 нг% | 1500-3000 нг % | — |
Эстриол | — | — | 0,7-110 нмоль/л | — |
Эстриол вырабатывает только плацентой, начиная с момента зачатия до 40 недели. Сначала синтезируется из холестерола матери надпочечниками, затем – печенью плода.
В гестационном периоде важными значениями являются не только содержание эстриола у матери, но и у плода. В составе околоплодной жидкости во 2 триместре его должно быть в пределах 3,5–27,1 нмоль/л, в 3 – 7,3–69 нмоль/л.
Симптомы дисбаланса
Эстрогены активно влияют на женский организм от первой менструации до развития менопаузы. Как повышение, так и снижение их объёма угнетают репродуктивную функцию, портят внешний вид женщины, состояние сердечно-сосудистой системы, структуру костей и хрящей.
Признаки избытка гормона у женщин
В норме синтез эстрогена увеличивается в фазе полового созревания и при наступлении беременности, если она протекает без патологий. В другие периоды повышение концентрации нередко вызвано неправильной работой организма или поступлением гормона из продуктов питания и окружающей среды.
Причины доминирования эстрогена:
Симптомами переизбытка эстрогена являются:
Выделяют относительную и абсолютную формы:
У взрослых женщин гиперэстрогенизм может вызывать состояние, аналогичное проявлениям климакса – потливость, приливы, раздражительность, частые головные боли.
Симптомы при недостатке гормона
Эстрогенная недостаточность может быть вызвана такими факторами: прием гормональных средств, патологии щитовидки, терапия эстрогенозависимых опухолей у женщин, приём ноотропов или антидепрессантов, резкое похудение, заболевания гипофиза, несбалансированное питание.
Определить дефицит эстрогена можно по таким симптомам:
При беременности такая патология чревата сбоями в развитии плаценты, отслойкой, выкидышем, аномалиями в формировании нервной и сердечной систем ребенка, маточными кровотечениями. Также повышается риск отклонений генетического характера у плода, в частности синдрома Дауна.
Как проверить уровень эстрогена?
Базовый анализ на эстроген – обследование крови.
В ней содержатся все 3 фракции гормона, определяется соотношение каждого вида в соответствии с такими факторами:
Сдавать анализ важно в соответствии с продолжительностью цикла:
Перед сдачей анализов женщине рекомендуют ограничить прием гормоносодержащих средств, исключить половую жизнь, физическую активность. Последний приём пищи возможен не позже, чем за 10 часов. Узнать ответ можно через 20–30 минут.
Лечение гормонального дисбаланса
Основная задача терапии – нормализовать этапы выработки эстрогенов, повысить или понизить концентрацию до нормы.
В пубертатную фазу, при менопаузе и или беременности лечение гормонами (гестагенами и эстрогенами) не проводится.
Лекарства
Если при дефиците гормона необходимо принимать препараты, способные восстановить эстроген, то при его избытке категорически запрещено лечится такими лекарственными средствами.
Для повышения уровня эстрогена
Если эстроген синтезируется у женщины в малых количествах, назначают такие препараты:
Наименование | Действие |
Премарин | Конъюгированный эстроген. Содержит натуральные эстрогены. Применяют при эстрогеновом дефиците, после оперативного вмешательства на матке, яичниках, с целью профилактики остеопороза в фазу менопаузы. |
Прогинова | Содержит эстрадиола валерат, восстанавливает объём стероидных гормонов, улучшает состояние хрящевой и костной тканей, убирает проявления менопаузы, улучшает состояние кожи, замедляет старение. |
Верошпирон | Включает спиронолактон, оказывающий эстрогеноподобный эффект. Обладает мочегонным действием, снижает концентрацию тестостерона, используется в терапии поликистоза яичников, менструальных нарушений. Уменьшает проявления женской алопеции, проблемы кожи, оволосение по мужскому типу. |
Гемафемин | Содержит пантогематоген марала, повышает концентрацию эстрогена в женском организме, дополнительно включает витамины C, E. Влияет на работу яичников, устраняет приливы, скачки давления. Не используется при беременности, с осторожностью – при нарушении свертывающей способности крови, тромбозах. |
Стелла | Стимулирует выработку эстрогена, уменьшает активность папилломавируса, снижает риск развития опухолей, продуцирующих эстрогены. В составе – экстракт брокколи, диоксид кремния, зелёный чай, лактоза, экстракт сои. |
Овестин | Содержит эстриол. Используется для снижения яркости климакса, в терапии бесплодия, после хирургической экстирпации матки, яичников, труб. |
ОК (Эстрогенолит, Жанин, Активель, Линдинет, Фемоден) | Монофазные контрацептивы содержат синтетические эстрогены в малых дозах. Усиливают естественный процесс продуцирования гормонов, прекращают овуляцию. |
Средства этого вида выпускаются чаще в таблетках, восполняют нехватку эстрогенов. Препараты заместительной гормонотерапии применяются при климаксе, дефиците эстрогена, бесплодии. Оральные контрацептивы чаще назначают для нормализации цикла, при эндометриозе, прорывных кровотечениях.
Для снижения уровня эстрогена
В этом случае практикуют антиэстрогенные препараты.
Назначают в зависимости от причины низкого содержания женского гормона:
Обзор таблеток, содержащие эстроген →
Эстроген в продуктах питания
Улучшить эффект медикаментозного лечения, можно с помощью правильно подобранного питания.
Для роста показателей
Активность выработки эстрогена можно увеличить при включении в меню продуктов, которые богаты гормоноподобными веществами:
Чтобы максимально сохранить пользу продуктов, подвергайте их минимальной термообработке, включайте в меню ежедневно, выбирайте только свежие овощи и фрукты, готовьте она один раз.
Для снижения показателей
Цель диеты: снижение веса, нормализация работы пищеварительного тракта:
Народные средства, повышающие эстроген
Обмен эстрогенов, а также концентрацию гормонов можно нормализовать с помощью народных средств:
Повысить синтез естественных гормонов в женском организме можно при помощи ароматерапии. Используйте масло кипариса, розы, лаванды, мяты, бергамота, апельсина, березовых почек. Также их можно применять для принятия ванн, массажа.
Возможные последствия и осложнения
Если эстрогены секретируются в недостаточном объёме, терапия отсутствует, развиваются патологические состояния:
При избытке эстрогена также растет вес, ухудшается состояние кожи, увеличивается чувствительность груди, повышается давление. Страдает сон, работа ЖКТ, психоэмоциональный фон.
Основная задача эстрогенов – обеспечить женщине возможность забеременеть и выносить плод. Также именно благодаря этому гормону у девочек формируется типично женская фигура, более тонкая и эластичная кожа, чем у мужчин, нет волос в области груди и живота. При переизбытке или дефиците всех фракций эстрогена нарушается гормональный фон, что чревато осложнениями для здоровья и трудностями в зачатии и вынашивании плода.
Эстрогены и фитоэстрогены: избыток, дефицит, исследование
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/08/Эстрогены.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/08/Эстрогены.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />
Половые гормоны управляют всей нашей жизнью, поэтому гормональной баланс является чрезвычайно важным для нормальной жизнедеятельности организма и общего самочувствия.
Без эстрогенов у женщины не было бы шанса на материнство, привлекательного внешнего вида и сексуальной привлекательности. Нормальное количество этих гормонов позволяет иметь крепкие кости, необходимый уровень хорошего холестерина и эффективно функционирующий обмен веществ, предотвращает многие опасные заболевания.
Но в избыточном количестве эстрогены повышают риск некоторых опасных заболеваний, включая рак молочных желёз, яичников. Поэтому так важно исследование уровня половых гормонов на разных этапах жизни.
Роль эстрогенов
Одними из самых важных для женщин половых гормонов являются эстрогены, которые вырабатываются в основном в яичниках, а также в плаценте и жировой ткани. Это группа гормонов, к которым относятся:
Влияние эстрогенов на наш организм очень широк:
Эстрогены также влияют на мочевыделительную систему, ускоряют метаболизм, защищают кровеносные сосуды, увеличивают концентрацию “хорошего” холестерина, стимулируют минерализацию костей.
Однако эстрогены могут также повлиять на развитие многих тяжелых заболеваний, в том числе многих видов рака, в том числе:
Поэтому так важно контролировать уровень этих гормонов. Избыток эстрогенов, так же, как и недостаток может иметь очень серьезные последствия для здоровья.
Симптомы избытка эстрогенов
Избыток эстрогенов проявляется у женщин в виде нарушения менструального цикла. Может появиться в результате заболеваний (например, рака яичников) или неправильного питания, стресса, больших физических нагрузок, как наследственный фактор. Избыток эстрогенов ведёт к эмболии и тромбозу, отёкам и появлению камней в желчных протоках. Таким образом, нельзя игнорировать симптомы, которые сопровождают повышение уровня этих гормонов.
Обязательно нужно проверить уровень эстрогена, если вы замечаете у себя большинство из перечисленных симптомов:
Уровень эстрогена удается снизить с помощью лекарств и внося изменения в свой ежедневный рацион. Следует из него исключить продукты, богатые природными эстрогенами, называемыми фитоэстрогенами, то есть, прежде всего, соевые продукты, а также мясо животных, выращенных с использованием синтетических гормонов. В состав упаковок для продуктов (пластиковых контейнеров), а также в антибактериальное мыло и жидкости для мытья посуды может входить похожее по химической формуле на эстроген вещество триклозан, которое может нарушить гормональный баланс организма.
Как понизить эстроген у мужчин?
Избыток эстрогенов у мужчин вызывает изменения в их внешнем виде, а одним из симптомов является гинекомастия, то есть увеличение молочных желез. Человек с такими симптомами должен обратиться за помощью врача андролога, который подберет подходящую терапию. Уровень эстрогенов также можно снизить, отказавшись от курения и ограничив употребление пива, потому что хмель особенно богат на фитоэстрогены.
Симптомы нехватки эстрогена
На низкий уровень эстрогена влияют множество факторов. Дефицит эстрогенов в молодом возрасте, может вызвать недоразвитие яичников, синдромы Свайера, Тернера, у пожилых женщин может быть результатом преждевременного угасания деятельности яичников или вступления в период менопаузы. Дефицит эстрогенов может возникнуть от анорексии, экстремальной физической нагрузки, недостаточной работы гипофиза и злоупотребления алкоголем. Дефицит эстрогена проявляется симптомами психической и физической природы:
Эстроген-исследования
Появление симптомов, характерных для недостатка или избытка эстрогенов должно быть сигналом, что необходимо исследовать уровень этих гормонов в крови. Такое исследование проводится натощак, то есть примерно через 8 часов от последнего приема пищи.
Эстрадиол — норма у женщин, мужчин, повышенный и пониженный уровень эстрадиола
Гормоны — это биологически активные вещества, которые передают информацию от органа к органу. Они очень важны для организма, отвечают за важнейшие процессы: метаболизм, половую и репродуктивную функцию, артериальное давление, аппетит, циклы сна и бодрствования и многие другие. Всего в организме более 50 гормонов, каждый из которых отвечает за конкретные процессы. Эстрадиол — главный среди всех эстрогенов. Рассмотрим подробнее, за что он отвечает в мужском и женском организме.
За что отвечает гормон
В женском организме эстрадиол отвечает за функционирование репродуктивной функции. Кроме того, наряду с прогестероном он в ответе и за нормальное течение беременности. У девушек гормон синтезируется в яичниках, клетках фолликулов, из-за чего признан главным маркером их функционирования. У мужчин гормон вырабатывается яичками и надпочечниками. Стоит отметить, что даже незначительный сбой способен негативно отразиться на состоянии здоровья. Он оказывает влияние на ряд функций, систем и структур, среди которых:
Подготовка и показания к исследованию
Чтобы результаты исследования были достоверными, к его проведению важно правильно подготовиться. Анализ крови сдают утром, натощак (негазированную воду можно пить в неограниченных количествах). За несколько дней до взятия биоматериала стоит воздержаться от усиленных физических нагрузок, стараться избегать стрессовых ситуаций. За 3-4 часа не рекомендуется курить и употреблять напитки, в составе которых содержится кофеин.
Девушкам необходимо сдавать анализ на 3-5 день менструального цикла. Также, важно обсудить с врачом прием лекарственных препаратов, способных повлиять на уровень гормона (в частности, противозачаточных средств, эстрогенов, антибиотиков и психотропных средств).
Отдельно стоит отметить ограничения по еде. Если человек долгое время придерживается диеты с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров, велика вероятность понижения уровня эстрадиола. С помощью исследования удается:
Сдачу крови на уровень эстрадиола часто назначают девушкам разных возрастных категорий, которые жалуются на тазовые боли, сбои менструального цикла, аномальные вагинальные кровотечения. Еще одна причина у женщин — симптомы менопаузы (в частности, ночная потливость, аменорея). Анализ необходим мужчинам, у которых отмечаются симптомы феминизации (гинекомастии). Их часто провоцирует эстрогенсекретирующая опухоль. Как мужчинам, так и женщинам, сдавать анализ рекомендуется раз в год (даже если ничего не беспокоит).
Норма для женщин и мужчин
Норма концентрации гормона в крови у мужчин и женщин варьируется в зависимости от возраста и внешних факторов. Ниже приведена таблица нормы для мужчин:
Возраст | Концентрация (пг/мл) |
Новорожденные (от 0 месяцев до 1 года) | Менее 86 |
От 1 года до 5 лет | Менее 84 |
От 6 до 10 лет | Менее 70 |
От 11 до 18 лет | Менее 153 |
Старше 18 лет | 10-43 |
Таблица для женщин выглядит немного иначе:
Возраст | Концентрация (нмоль/л) |
Новорожденные (от 0 месяцев до 1 года) | Менее 150 |
От 1 года до 5 лет | Менее 100 |
От 6 до 10 лет | Менее 140 |
От 11 до 14 лет | Менее 350 |
От 14 до 18 лет | Менее 950 |
Большое значение играют фазы овуляции и беременность. Так, для девушек в фолликулярной фазе норма — от 70 до 1200 нмоль/л. Для овуляторной фазы норма — от 130 до 1650 нмоль/л. Для лютеиновой фазы норма — от 90 до 860 нмоль/л. В постменопаузе норма — менее 80 нмоль/л.
Во время беременности эстрадиол всегда повышен. Гормон подготавливает матку к наступлению беременности и вынашиванию плода. Чем быстрее приближается срок родов, тем выше его уровень (пик приходится накануне родов). Во время концентрация варьируется от 210 пг/м до 26900 пг/мл (непосредственно перед родами).
Причины пониженного уровня
Если по результатам исследования у девушки отмечен низкий уровень гормона, это может свидетельствовать о:
Как правило, для повышения низкого уровня эстрадиола достаточно нормализовать режим питания. В первую очередь, важно снизить количество потребляемых жиров и углеводов. Рекомендуется добавить в ежедневный рацион блюда, которые содержат много белка и клетчатки (свежие овощи, фрукты, бобовые, молочные продукты). Дополнительно можно применять народную медицину, к примеру, отвары листьев малины и шалфея (заранее стоит проконсультироваться со специалистом, убедиться, что аллергическая реакция отсутствует).
В некоторых случаях врачи назначают гормональную терапию. Самостоятельное лечение запрещено. Врач должен провести полноценную диагностику, чтобы правильно подобать препарат, который сможет компенсировать дефицит эстрадиола.
У мужчин причины низкого уровня эстрадиола кроются в недостаточной выработке мужских половых гормонов. Часто это связано с гипогонадизмом или возрастным андрогенном дефицитом. Чтобы справиться с проблемой, пациенту часто назначают препараты тестостерона или гонадотропинов.
Причины повышенного уровня
Если по результатам исследования у девушки отмечен высокий уровень гормона, это может свидетельствовать о:
В таких ситуациях рекомендовано употребление продуктов, в составе которых содержится белок и Омега-3. Также, важно нормализовать вес.
У мужчин повышение уровня гормона наблюдается при эндокринных заболеваниях (к примеру, диффузном токсическом зобе), почечной недостаточности. Еще одна причина — нарушение обмена стероидов. Для назначения целесообразной схемы терапии, как правило, врач назначает дополнительное обследование.
Современная фармакотерапия женских сексуальных дисфункций
Женская сексуальная дисфункция (ЖСД) — распространенная проблема [1], которая проявляется в нарушении желания, возбуждения, оргазма или наличии боли, вызывающих личностный дистресс или осложняющих «межличностные отношения»
Женская сексуальная дисфункция (ЖСД) — распространенная проблема [1], которая проявляется в нарушении желания, возбуждения, оргазма или наличии боли, вызывающих личностный дистресс или осложняющих «межличностные отношения».
Поскольку сексуальная реакция у женщин представляется чрезвычайно изменчивой и многогранной и состоит из сложного взаимодействия физиологических, психологических и межличностных элементов, то и терапия данного расстройства представляется крайне затруднительной [1, 2]. Длительно протекающая сексуальная дисфункция у женщин ведет к возникновению депрессивных состояний, что в свою очередь усугубляет как межличностные отношения партнеров, так и отношения в социуме. Кроме того, данная проблема имеет и обратную сторону. Считается, что сексуальные дисфункции чаще встречаются у лиц, страдающих депрессией. Однако необходимые в этиотропной терапии данного состояния антидепрессанты и вызывают, в свою очередь, сексуальную дисфункцию.
В настоящее время известны соединения с антидепрессивным эффектом — антагонисты 5НТ2а/ингибиторы обратного захвата серотонина — SARI (Serotonine (5HT2a)-Antagonist and Reuptake Inhibitor). Тразодон (Триттико) является первым представителем данного класса соединений. Особенность этой группы лекарственных препаратов состоит в том, что они сильно блокируют «плохие» в контексте антидепрессивного лечения серотониновые рецепторы подтипа 5HT2а, чем и объясняется их малая вероятность вызывать сексуальные побочные эффекты — снижение либидо.
Цель работы и методы
Цель работы — определение безопасности и эффективности применения антидепрессанта Триттико как препарата для монотерапии различных видов ЖСД. Нами было обследовано 57 пациенток в возрасте от 18 до 62 лет. Длительность наблюдения составила шесть месяцев. Пациентки, участвующие в исследовании, не принимали препаратов, влияющих на половую функцию, и не применяли заместительную гормональную терапию в течение последнего года.
Критериями исключения являлись: индивидуальная непереносимость препарата, беременность и лактация, отсутствие постоянного сексуального партнера в течение шести месяцев, наличие других (соматических) заболеваний в стадии обострения. Оценка выраженности сексуальной дисфункции проводилась анкетированием при помощи самостоятельно разработанной анкеты и русскоязычного перевода валидного вопросника для изучения ЖСД — индекс женской сексуальной дисфункции (FSFI — Female Sexual Function Index) [3].
В ходе исследования проводилась оценка следующих показателей: возраст, образование, семейное положение, количество лет в браке, вес, рост, курение, использование диеты или поста в период заполнения анкеты, наличие менопаузы, использование комбинированных оральных контрацептивов и заместительной гормональной терапии, наличие хронических заболеваний, медикаментозная терапия, оценка уровня доходов, наличие работы и стресса.
Если общий балл ниже 24,7, определяется ЖСД, что соответствует мировым данным.
Наличие нарушения половой функции по каждому ее аспекту предполагалось при величине балла желания меньше 3,6 (разброс вариантов от 1,2 до 6,0), балла возбуждения меньше 4,2 (разброс от 0,0 до 6,0), балла выделения смазки ниже 4,8 (разброс вариантов от 0,0 до 6,0), балла оргазма ниже 3,6 (разброс вариантов от 0,0 до 6,0), балла удовлетворения меньше 4,8 (разброс вариантов от 0,8 до 6,0) и балла боли ниже 2,4 (разброс вариантов 0,0–6,0).
Все пациентки с целью лечения имеющейся ЖСД получали препарат Триттико в дозе от 50 мг до 150 мг в течение трех месяцев в непрерывном режиме. В зависимости от применяемой дозы препарата пациентки были разделены на три группы:
Контрольное исследование жалоб проводилось через три месяца от начала лечения.
Результаты и их обсуждение
В 1-й группе пациенток преобладающими видами расстройств были проблемы с возбуждением, любрикацией, удовлетворением и наличием боли.
В ходе проведенной терапии препаратом Триттико в дозе 50 мг отмечалась нормализация показателей по доменам «возбуждение» и «оргазм» (табл. 1). Прирост показателей по доменам «любрикация», «удовлетворение» также отмечался, хотя данные показатели и не достигли своей нормы.
Во 2-й группе до начала терапии отмечались расстройства желания, возбуждения, удовлетворения, наличие боли (табл. 2).
В ходе терапии тразодоном 100 мг (Триттико) отмечался прирост показателя «удовлетворение», хотя он и не достиг нормы. Отмечалась нормализация доменов «желание», «возбуждение».
В 3-й группе женщин, принимавших Триттико в дозе 150 мг, до начала терапии преобладающим нарушением был домен «боль». После терапии отмечался прирост показателей по доменам «возбуждение», «любрикация», «удовлетворение» — общий балл. По показателю «боль» — без динамики (табл. 3).
Сравнительная оценка статистически значимых изменений показала, что увеличение показателя «желание» отмечалось у пациенток 1-й и 2-й групп. У пациенток 3-й группы, получавших 100 мг препарата, повышения показателя «желание» не наблюдалось (рис. 1).
Сравнительная оценка показателя «возбуждение» показала статистически значимое изменение только в первой группе (рис. 2).
По показателю «выделение смазки» отсутствовал статистически достоверный прирост показателей во всех группах (рис. 3).
Домен «оргазм» статистически достоверно изменился в ходе терапии только у пациенток 3-й группы (рис. 4).
Статистически достоверные результаты по домену «удовлетворение» выявлены в 1-й и 2-й группах (рис. 5).
Прирост показателя «общий балл» был статистически значим во всех трех группах, однако в первой группе прирост был максимальным (рис. 6).
Таким образом, данное исследование продемонстрировало наибольшую эффективность дозы 50 мг Триттико в отношении проявлений ЖСД.
Заключение
В настоящее время имеется широкий спектр антидепрессантов, в той или иной степени сходных по влиянию на депрессивные расстройства, но в значительной степени различающихся по побочным эффектам и в том числе по влиянию на половую функцию.
По результатам европейского исследования на 502 взрослых, принимавших селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или ингибитор селективного рецептора норэпинефрина [6], у 34,2% мужчин и 32,5% женщин отмечались сексуальные дисфункции, индуцированные приемом антидепрессантов.
С другой стороны, ряд антидепрессантов используются для лечения сексуальных дисфункций. У женщин — бупропион, при использовании которого вместе с ингибиторами обратного захвата серотонина, по данным литературы, улучшается расстройство сниженного сексуального желания [7]. В рандомизированном исследовании мужчин и женщин с сексуальной дисфункцией через 12 недель достоверно более выраженные улучшения отмечались по либидо и по общей оценке отправления сексуальной функции в группе бупропиона, по сравнению с группой плацебо. 63% пациентов, получавших лечение бупропионом, сообщили об улучшении разной степени выраженности, по сравнению с 3% в группе плацебо [8]. Остается пока неясным, женщинам с какими формами ЖСД он помогает и насколько это действие независимо от антидепрессивного эффекта.
Рандомизированных исследований, посвященных изучению применения тразодона у женщин с сексуальными дисфункциями, не проводилось. Мы провели первое исследование по применению антидепрессанта из группы SARI в терапии женщин с различными сексуальными расстройствами. Учитывая особую фармакокинетику данного препарата, мы предположили и подтвердили в своем исследовании возможность использования тразодона в комплексной терапии ЖСД.
Таким образом, ЖСД — распространенная и сложная проблема. На женскую сексуальную функцию влияют многие факторы, биологические и психосоциальные. Оценка ЖСД должна включать сбор полного медицинского и психосоциального анамнеза, физикальное и гормональное обследование. Лечение в идеале должно быть мультидисциплинарным и зависеть от этиологии, но может также включать и психотерапию, и сексуальную терапию, и фармакотерапию. Препаратом выбора для фармакотерапии ЖСД является уникальный антидепрессант Триттико — первый представитель нового поколения антидепрессантов широкого спектра действия группы SARI (Serotonin (5HT2a)-Antagonist and Reuptake Inhibitor), антидепрессант с мощным антагонизмом к рецепторам 5НТ2a, ингибированием повторного/возобновляющегося захвата серотонина и одновременным блокированием альфа1- и альфа2-адренорецепторов, показавший свою высокую эффективность и безопасность.
Дальнейшие исследования в этой области, вероятно, приведут к лучшему пониманию физиологии женской сексуальности и к разработке новых видов терапии при ЖСД.
По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.
С. Ю. Калинченко, доктор медицинских наук, профессор
Н. Э. Авадиева *
* Ростовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону Российский университет дружбы народов им. П. Лумумбы, Москва