Как подделывают тесты на коронавирус
Скупой заплатит. Юристы предупредили покупателей фальшивых справок о ПЦР-тесте об уголовной ответственности
Жителя Новосибирска поймали на изготовлении фальшивых справок о ПЦР-тесте. Он может провести в тюрьме два года. Покупателям грозит штраф и лишение свободы. Причем размер штрафа в несколько десятков раз превышает даже самый дорогой ПЦР-тест.
Против жителя Новосибирска возбудили уголовное дело за изготовление поддельных ПЦР-тестов, сообщил NGS.ru. 31-летний мужчина делал фальшивые справки на съемной квартире и продавал их за 800 рублей. Документы он печатал на принтере и ставил на них поддельные печати государственных медучреждений.
Свои услуги житель Новосибирска предлагал в интернете, а поддельные ПЦР-тесты либо передавал лично клиенту, либо пересылал в электронном виде. Во время обыска у него изъяли около 150 тысяч рублей, 123 печати, 33 шаблона для изготовления печатных форм и 1939 справок с ложными данными об отсутствии ковида у клиентов.
Подозреваемый признался в содеянном. Он находится под подпиской о невыезде и может оказаться в тюрьме на два года.
Это не первый случай, когда подделывают ПЦР-тесты. В Красноярском крае поймали вахтовиков с фальшивыми справками. Выяснилось, что подрядчик строительной организации решил не проводить тестирование работников на антитела, а просто заказал ПЦР-тесты вместе со справками о наличии или отсутствии противопоказаний для прививки от коронавируса.
Мошенники изготавливают не только поддельные результаты ПЦР-тестов, но и фальшивые QR-коды для беспрепятственного посещения кафе и ресторанов в Москве. Они генерируют код и отсылают своим клиентам на телефон или электронную почту.
Наказание за подделку
Адвокат Алишер Захидов объяснил «360», что за продажу и покупку поддельных справок грозит уголовное наказание по статье 327 УК РФ.
Тому, кто покупает, грозит штраф до 80 тысяч рублей и до шести месяцев ареста. А тем, кто изготовляет, грозит лишение свободы до двух лет
По его словам, проверить фальшивую справку довольно просто: ее не будет в базе. Адвокат отметил, что клиентов может выдать сам мошенник, ведь чистосердечное признание поможет ему скостить срок.
«Закон устроен так, что чистосердечное признание вины облегчает ему наказание, поэтому он сдаст всех, кому он продал. В отношении этих людей будут возбуждены уголовные дела», — добавил Захидов.
В деле жителя Новосибирска есть отягчающие обстоятельства. Юрист Центра медицинского права Андрей Карпенко рассказал, что большое количество найденных справок — это очень серьезный фактор. Важно обратить внимания и на последствия торговли контрафактом.
«Гражданин не просто с этой справкой живет. Он с ней перемещается, может заразить кого-то, а этот кто-то умрет от болезни», — объяснил Карпенко.
Дело в цене?
Сдать ПЦР-тест на коронавирус сейчас недешево. В частной клинике «Гемотест» цена начинается от 2300 рублей и заканчивается 4010 рублями. Похожая ситуация обстоит и в «Инвитро». Там минимальная стоимость ПЦР-теста составляет 2390 рублей, а максимальная — 3600 рублей. Ранее ФАС и Роспотребнадзору поручили проверить цены на ПЦР-тесты из-за сообщений о росте стоимости на процедуру.
Однако специалисты считают, что перед человеком не должно стоять выбора между настоящим тестом и поддельным, поскольку последствия несопоставимы. По словам Андрея Карпенко, человек в такой ситуации выбирает между высокой ценой и нахождением под следствием.
«Свобода дороже стоит в любом случае, и здесь не должно быть выбора», — пояснил Карпенко.
Алишер Захидов заметил, что фальшивые справки за 800 рублей — это, скорее всего, подделка низкого качества, напечатанная на цветном принтере.
Школьники научились добиваться ложноположительных тестов на коронавирус газировкой: понравилось на карантине
Вредные советы пользуются спросом в Сети
К поразительному открытию подтолкнули британских ученых школьники Туманного Альбиона. Местные школяры освоили народные способы подделки результатов экспресс-тестов на коронавирус с помощью. сладкой газировки. Дети додумались до такого во имя объявления в школе карантина, который сразу вводят по результатам положительного теста. Исследователи Ливерпульского университета, узнав об этих проказах, провели эксперименты, которые показали: тесты и вправду реагируют на сладкие напитки.
В то время как россияне ищут способы обмана ПЦР-теста (чуть ли не полощут рот содой, дабы получить отрицательный результат для поездки в отпуск), у британских школьников задача прямо противоположная — положительный результат экспресс-теста открывает им дорогу в очередные каникулы, под которыми многие понимают карантин. С марта этого года все ученики школ Великобритании проходят обязательно экспресс-тестирование на коронавирус дважды в неделю. Если у кого-то из учеников тест показывает положительный результат, весь класс освобождается от посещения занятий в школе.
Мало того: своими экспериментами по применению тех или иных сладких напитков школьники начали делиться в соцсетях, и ролики с их лайфхаками набирают миллионы просмотров.
Видимо, из соцсетей о проделках школьников и узнали британские ученые. В результате коллектив исследователей Ливерпульского университета решил изучить воздействие безалкогольных напитков и искусственных подсластителей на тесты и пришел к поразительным открытиям.
Когда ученые по очереди наносили четыре разных подсластителя на экспресс-тесты на SARS-CoV-2, все результаты были отрицательными. Однако совсем другая картина наблюдалась, когда они начали наносить на тесты уже подслащенные напитки. 10 из 14 безалкогольных напитков дали положительные или слабоположительные результаты, при этом не было выявлено никакой очевидной связи между результатами теста и ингредиентами безалкогольных напитков, о чем ученые сообщили на сайте medRxiv.
Как рассказал «МК» ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики Центрального НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Михаил Лебедев, тестирование британских школьников проводится антигенными экспресс-тестами, которые стали в этой стране основой скрининга: «Местные дети не только пытались обрабатывать тест-полоски различными жидкостями, так еще и делились своими экспериментами в Сети. В результате чего Ливерпульский университет решил изучить воздействие напитков на итоги тестов. Полученные результаты пока сложно поддаются объяснению. Но факт остается фактом: большинство сладких напитков делают тесты положительными».
– Помните, еще в начале пандемии были сообщения, что Трамп опускал тест-полоску в колу — и тоже был положительный результат?
– Это сообщение оказалось байкой. Хотя, теперь получается, что, если экспресс-тест залить колой, можно получить положительный результат. Кстати, ливерпульские ученые пытались понять связь между результатами тестирования и составом безалкогольных напитков, но пока ни к какому выводу не пришли. Лишь предложили проводить тестирование школьников рано утром перед употреблением напитков и под присмотром.
– Результаты ПЦР-тестирования тоже можно подделать?
– Нет. Что касается основного на сегодня метода диагностики коронавирусной инфекции — ПЦР-тестирования — с ним такой фокус в принципе невозможен. Поскольку сам метод высоко специфичен, и чтобы результат был положительным, нужно, чтобы генетический материал коронавируса был в исходном биологическом материале, например, в коле. И если его там нет, какой бы напиток вы ни взяли, результат ПЦР в любом случае будет отрицательным. А вот с экспресс-тестом, хоть и казуистическая информация, но тем не менее так получилось. Вообще, чувствительность и специфичность экспресс-тестов значительно ниже, чем у ПЦР. ПЦР выявляет РНК вируса, а экспресс-тест выявляет антиген, но в обоих случаях берутся мазки.
— А что можно сказать про экспресс-тесты на антитела?
– С ними британские школьники еще не экспериментировали.
Эксперты назвали «обманывающие» тестирование на коронавирус факторы
Помешать обычному человеку получить правильный результат тестирования на COVID-19 могут два фактора: несоблюдение правил подготовки к тестированию и неправильная процедура взятия биологического материала. Об этом РБК рассказал специалист по диагностике инфекционных заболеваний лаборатории «Гемотест» Дмитрий Гордеев.
Так, если неправильно проводить процедуру взятия биологического материала, есть вероятность, что на зонд попадет недостаточное количество клеток. По словам специалиста, для проведения анализа необходимо взять мазок
с задней стенки глотки. Данную процедуру может качественно осуществить квалифицированная медсестра, однако, если ее будет проводить сам пациент при «бесконтактных» тестах, есть вероятность снижения результативности.
«Это может произойти как из-за неправильно выбранной точки для взятия клеток, так и из-за кашля или рвотного рефлекса — естественной реакции на раздражение задней поверхности глотки, которая нарушит процедуру взятия», — пояснил он. Гордеев добавил, что для улучшения результативности теста человек должен доверить взятие биоматериала специалисту и соблюсти правила подготовки.
Кроме того, на результативность тестирования влияет и подготовка к тестированию. «Вирус поражает клетки слизистой оболочки дыхательных путей. Проникнув в клетки, он начинает размножаться, и новые копии вируса выходят из клеток, накапливаясь на их поверхности. Но клетки, выстилающие слизистую оболочку — эпителиальные клетки, часто обновляются. С водой, пищей, избытком слюны (в результате курения) они попадают в пищевод», — рассказал Дмитрий Гордеев. По этой причине он рекомендовали за три часа до анализа воздержаться от приема пищи, питья, курения и полоскания горла.
Заместитель генерального директора Лабораторной службы Хеликс Дарья Горякина также рекомендовала придерживаться данных правил подготовки к тестированию. По ее словам, в лаборатории советуют воздерживаться от употребления пищи, питья, чистки зубов, полоскания горла, курения и жевания жевательной резинки минимум за час до взятия мазков на вирус. «Вышеперечисленные действия могут влиять на количество копий вируса, остающегося на слизистых, а следовательно, и на результат самого анализа», — сообщила она РБК.
Еще один фактор, по ее словам, который влияет на результативность тестирования, — это соблюдение правил транспортировки биоматериала уже после того, как в лаборатории провели тестирование. «Также важно исключение контаминации, когда генетический материал в образец для исследования попадает из другого образца или с объектов в лаборатории», — рассказала Дарья Горякина.
Третий фактор, на который указала Горякина, — это нарушение режима самоизоляции человеком, который сдал тест. «Ведь результат анализа — это отражение статуса клиента на момент взятия образца. Любой отрицательный результат тестирования на COVID-19 не гарантирует, что завтра не произойдет заражение и обследованный человек не станет носителем и распространителем инфекции», — добавила специалист.
В то же время, по ее мнению, пациент может самостоятельно взять у себя тест на коронавирус при наличии необходимых инструкций. Это позволяет снизить риск заражения сотрудника лаборатории. Также человек, который берет у себя анализ сам, «лучше контролирует свои ощущения, чем медицинский работник, который не способен их оценить и, например, вовремя убрать зонд или ввести его как раз в тот момент, когда психологически и физиологически человек наиболее готов к процедуре». Лабораторная служба Хеликс провела исследование, которое показало, что и в случае самостоятельного взятия биоматериала, и в случае его взятия специалистом количество клеток в образцах сопоставимо и достаточно для получения достоверного результата.
На результаты тестирования влияют в первую очередь «внелабораторные факторы», уточнили РБК в пресс-службе группы компаний «Инвитро». Среди них: «корректное взятие биоматериала, корректная транспортировка биоматериала в лабораторию», а также — иммунный статус пациента и общее состояние его здоровья. В компании сослались на статью, опубликованную в журнале Американской медицинской ассоциации, согласно которой в назальных образцах выявляют две трети случаев заболевания, а из ротоглотки — только треть. «Обычному человеку правильно самостоятельно взять зондом назальный образец весьма непросто, а образцы из ротоглотки малоинформативны сами по себе», — сообщили в «Инвитро».
Среди основных типов тестов, которые используют в клиниках для определения коронавируса, оба эксперта отметили ПЦР-тест, основанный на полимеразной цепной реакции, и тесты на антитела к COVID-19. Гордеев добавил, что в лабораториях начинают применять иммуноферментный анализ (ИФА) и хроматографический экспресс-тест.
Директор Института здравоохранения ВШЭ Лариса Попович считает, что внешние факторы не могут повлиять на наличие или отсутствие генетического материала вируса, если он уже присутствует, если речь идет о ПЦР-диагностике.
«Главное — специфичность и чувствительность тестов. Важно, чтобы правильно брались тесты, чтобы не попало с нечистой поверхности на ваш тест что-то, потому что может быть тогда чужеродная РНК-частица, которая может дать ложнопозитивный тест. Должны быть хорошо обученные люди, которые должны понимать, как брать мазки», — пояснила она РБК. Попович добавила, что коронавирус находится в верхних дыхательных путях только первые дни, после чего он опускается. В связи с этим может быть ложноотрицательный тест, несмотря на присутствие инфекции в организме.
По состоянию на утро 11 мая в России было проведено более 5,6 млн лабораторных исследования на коронавирус. В России за последние сутки выявили 11656 случаев заражения COVID-19, всего в стране число случаев заражения достигло 221 тыс.
Борис Менделевич: чтобы вылечиться от коронавируса, тест не нужен
Депутат Госдумы и врач пояснил, что результаты ПЦР-теста на коронавирус зависят от количества и упаковки биоматериала
В конце прошлой недели количество зарегистрированных в Татарстане случаев COVID-19 перевалило за 10 тысяч: на 27 ноября диагноз официально поставили еще 83 пациентам — итого официально инфицированных стало 10083. «Официально инфицированных» — это не корявый оборот речи, а констатация того факта, что реальное число заболевших неизвестно, а результаты тестирования на «корону» зачастую недостоверны. Есть ли вообще смысл сдавать тест на коронавирус, откуда берутся противоположные результаты анализов у одних и тех же граждан и как сдать (и взять) биоматериал, чтобы ваш ПЦР-тест оказался максимально достоверным, выясняло «Реальное время».
Диагноз как в рулетке
Депутат Госдумы от Татарстана, член Комитета по охране здоровья Борис Менделевич говорит, что с каждым днем получает все больше вопросов от избирателей на несколько необычную для парламентария тему — сугубо медицинскую. Многие задаются вопросом, насколько вообще можно верить результатам тестов на COVID-19, если их можно сдать с интервалом в один день трижды — и каждый раз результат может отличаться от предыдущего.
Так, один из читателей «Реального времени» — Сергей А. рассказал нашему корреспонденту, что его увезли с высокой температурой и полным набором «ковидных» симптомов в инфекционную больницу, сделали КТ, обнаружили 30-процентное поражение легких, назначили препараты — опять же по «ковидному» стандарту, и отпустили домой — лечиться амбулаторно. У него взяли мазок, и на другой день сообщили, что результат ПЦР-теста отрицательный. Его супруга свалилась через пару дней с той же симптоматикой. Сейчас оба долечиваются по одной схеме, диагноз «пневмония», но коронавируса у них официально нет. Причем у супруги и мазок-то не брали. В статистику пандемии они не попали, и таких, судя по постам в соцсетях, огромное количество.
Не пить, не курить, резинку не жевать
Причин, по которым ПЦР-тесты дают недостоверные результаты, по мнению собеседника «Реального времени», две: неправильный забор биоматериала и забор биоматериала у человека, которого не предупредили, как правильно готовиться к сдаче теста:
— Медработнику необходимо соблюдать четкий алгоритм действий, — говорит Менделевич. — По рекомендациям Минздрава, врач должен взять мазок из ротоглотки и носоглотки. При взятии мазка важна стерильность пробирок и зондов, а медработник обязательно должен быть в перчатках. Чтобы правильно взять мазок из горла, нужно, не касаясь щек и языка, провести зондом по его задней стенке. При взятии проб из носа зонд вводят в ноздрю на 2—3 см. А тот, кто сдает тест, должен понимать, что от его действий или бездействия, а также правильной подготовки зависят итоги забора. К примеру, эксперты рекомендуют в течение трех часов непосредственно перед сдачей анализа не есть, не пить, не курить, не чистить зубы и не полоскать рот. Также следует воздержаться от использования жевательной резинки. Мазок из носа будет неинформативным, если пациент до этого высморкался или промыл нос, если мазок был взят при неглубоком вводе в носовые ходы.
И «Арбидол» не принимать
С вопросом о том, как осуществляется забор биоматериала для ПЦР-тестов в государственных медучреждениях, как инструктируют пациентов и медработников, осуществляющих забор, «Реальное время» обратилось в пресс-службу татарстанского Минздрава. Ответ по получении будет опубликован.
Гендиректор лечебно-диагностического центра «Биомед» Римма Гизатуллина рассказала, как это происходит в учреждении, которым она руководит:
— У нас есть специальные требования, которые мы выполняем. И первое — мы производим забор биоматериала только у тех, у кого нет признаков ОРВИ и повышенной температуры. Тот, кто реально болеет, сдает тест в государственном медучреждении. Кроме того, за 7—10 дней до сдачи биоматериала пациент не должен принимать противовирусные препараты. Ведь очень часто бывает, что люди несколько дней капают себе в нос «Гриппферон» или «Арбидол» пьют, а потом на третий-четвертый день идут сдавать. Мы не можем проверить, верим на слово, если говорят: «Я ничего не пил». Но чтобы обеспечить достоверность, это правило надо соблюдать.
Нельзя, по словам Гизатуллиной, накануне сдачи теста использовать средства от першения и боли в горле, средства для освежения полости рта. После употребления таких «сосалок-фыркалок» анализ не покажет истинную картину. И за три-четыре часа до исследования нельзя ни есть, ни чай и кофе пить:
— При этом из слизистой вымывается то, что мы ищем.
— А зубы утром чистить тоже нельзя? — уточнила корреспондент издания.
— Поскольку мы берем мазки после 14.00, чистить зубы с утра можно. За это время на слизистой все равно появится какая-то среда.
А еще, подтвердила гендиректор «Биомеда», многое зависит от квалификации сотрудника, осуществляющего забор материала:
— Прежде чем дать добро на эти манипуляции нашим медсестрам, их обучает главный врач, с видеофильмами — от того, как надеть защитный костюм, до того, как упаковать биоматериал. От этого тоже зависит очень многое. От того, как биоматериал взяли — просто погладили или отобрали, как положено. Например, должна быть тройная упаковка, используются хладоэлементы. Это требования преаналитики — если что-то будет нарушено, результаты получатся недостоверными.
Результаты анализа зависят даже от количества отобранного биоматериала, добавила Римма Гизатуллина.
Спрос вырос за счет возвращающихся из Турции отпускников и за счет тех, кто переболел ОРВИ. Фото Ильи Репина
Для выздоровления тест не нужен
На вопрос, велик ли сейчас поток пациентов, желающих сдать ПЦР-тест в «Биомеде», гендиректор ответила: по сравнению с мартом увеличился вдвое. Вырос он за счет возвращающихся из Турции отпускников и за счет тех, кто переболел ОРВИ и не сдавал тестов в поликлинике по месту жительства, но хочет удостовериться, что у него нет коронавирусной инфекции. По ее словам, периодически у «бессимптомников» оказываются положительные результаты.
— Результаты ПЦР-теста для лечения COVID-19 принципиального значения не имеют, — считает Борис Менделевич. — Никто пока не знает, что такое этот вирус — слишком мало прошло времени с его появления, он не изучен. А тест значим с эпидемиологической точки зрения, при решении вопроса о необходимости изоляции. А вопрос, как лечить, решается по клиническому диагнозу, который ставит врач. И врач лечит, но поскольку собственно от коронавируса лекарств нет, врач лечит симптомы, то, что он видит.
И действительно, как рассказал «Реальному времени» упоминавшийся выше Сергей А., лечили его (при отрицательном результате теста на COVID-19) ровно по той же схеме, что и тех, у кого тест оказался положительным.
Так что неслучайно еще в апреле российский Минздрав разрешил медикам ставить диагноз «COVID-19» без лабораторных подтверждений — по клинической картине.
Депутаты Госдумы, поскольку заседания проходят в зале и риск заражения высок, сдают тесты еженедельно. Фото duma.gov.ru
Равнение на Госдуму!
Другое дело, говорит Борис Менделевич, что пациентов с диагнозом «COVID-19» врачи не вправе по окончании лечения выписать с больничного, пока они не сдадут ПЦР-тест (и он не окажется отрицательным).
А вот если официально человек болел ОРВИ или гриппом, это необязательно и работодатели не вправе требовать от работника результаты теста и не допускать его без них к работе.
— Другое дело, что есть ответственные работодатели, которые периодически отправляют работников на сдачу анализов на платной основе и оплачивают им это, потому что заботятся о том, чтобы вирус не распространялся в коллективе, — заметил Менделевич. — Например, депутаты Госдумы, поскольку заседания проходят в зале и риск заражения высок, сдают тесты еженедельно именно таким образом. Но требовать, чтобы работник сдал платный тест, ни один работодатель не вправе!
Лаборатории нашли защиту от поддельных справок о результатах тестирования на COVID-19
Рынок лабораторных исследований реагирует на участившиеся случаи подделок тестов на COVID-19. Компании вводят дополнительные меры защиты справок о результатах тестирования.
В связи с увеличением количества поддельных результатов теста на COVID-19 крупные игроки рынка ищут способы противостоять мошенникам. Так, в лаборатории «Гемотест» сообщили «МВ», что добавят новую информацию в справки, выдаваемые пациентам по результатам ПЦР-исследования и анализа на антитела IgM и IgG.
«Сейчас пациенты «Гемотеста» получают по электронной почте два документа: стандартный бланк результатов и справку с уникальным QR-кодом на русском и английском языках. В ней содержатся Ф. И. О. пациента, дата рождения, адрес проживания и дата выполнения исследования. Со 2 декабря в справке к результатам ПЦР-теста и анализов на антитела к коронавирусу будут выводиться паспортные данные пациента и описание метода исследования», – рассказали в компании.
Если результаты теста присутствуют в системе, пользователь получит ответ «Справка действительна». В этом случае на экране будут отображаться только Ф. И. О. пациента и дата его рождения. Если нет – появится надпись «Справка недействительна» и предупреждение о том, что документ может быть подделкой, уточнили в «Гемотесте».
Как рассказали «МВ» в компании, некоторые работодатели сами заказывают поддельные справки о результатах тестов своих сотрудников. А изготовители «липы» научились подделывать даже уникальный QR-код, который, правда, не распознается при сканировании.
«Рынок поддельных справок на коронавирус – это проблема всех крупных коммерческих лабораторий. У нас нет данных о возможных убытках или упущенной выгоде, поскольку мы не имеем представления об объеме теневого оборота таких «документов», – рассказал «МВ» административный директор «Гемотеста» Сергей Шумаров.
Ранее служба безопасности компании обратилась в правоохранительные органы с жалобой на сайты, на которых продавали поддельные справки с результатами тестов на COVID-19, похожие на документы «Гемотеста».
Обращение на рынке поддельных справок подвердили в компании «Инвитро». По словам представителя комании, такие факты не носят массовый характер, хотя в период пандемии они стали чаще.
«Мы ввели QR-кодирование еще в начале 2019 года. Если человек, наводя телефон на подлинный QR-код на справке, видит полностью открывающийся документ, результат исследования подлинный. Если справка или бланк поддельный, то документ просто не открывается или ссылка ведет в никуда. Практика показывает, что это вполне эффективный инструмент, позвляющий, с одной стороны, защитить данные пациента, с другой – верифицировать выдаваемые документы», – рассказала «МВ» сотрудник компании.
В «Хеликс» сообщили, что им не известны случаи фальсифицирования результатов исследований на бланках компании, но их также изначально защищает QR-код. «Методы защиты, которые использует «Хеликс», позволяют предпредить возможность появления поддельных бланков и исключить использование персональных данных клиентов третьими лицами», – заявила заместитель генерального директора лабораторной службы «Хеликс» Дарья Горякина.