Как поддержать печень при метастазах

Метастазы рака в печень

Метастазами рака в печень называют вторичную форму рака, когда злокачественные клетки распространяются по кровеносной и лимфатической система от основного очага поражения, располагающегося в другом органе.

Как поддержать печень при метастазах. Смотреть фото Как поддержать печень при метастазах. Смотреть картинку Как поддержать печень при метастазах. Картинка про Как поддержать печень при метастазах. Фото Как поддержать печень при метастазах

Как поддержать печень при метастазах. Смотреть фото Как поддержать печень при метастазах. Смотреть картинку Как поддержать печень при метастазах. Картинка про Как поддержать печень при метастазах. Фото Как поддержать печень при метастазах

Как поддержать печень при метастазах. Смотреть фото Как поддержать печень при метастазах. Смотреть картинку Как поддержать печень при метастазах. Картинка про Как поддержать печень при метастазах. Фото Как поддержать печень при метастазах

Как поддержать печень при метастазах. Смотреть фото Как поддержать печень при метастазах. Смотреть картинку Как поддержать печень при метастазах. Картинка про Как поддержать печень при метастазах. Фото Как поддержать печень при метастазах

Акции

Как поддержать печень при метастазах. Смотреть фото Как поддержать печень при метастазах. Смотреть картинку Как поддержать печень при метастазах. Картинка про Как поддержать печень при метастазах. Фото Как поддержать печень при метастазах

Запись на консультацию со скидкой 10%.

Как поддержать печень при метастазах. Смотреть фото Как поддержать печень при метастазах. Смотреть картинку Как поддержать печень при метастазах. Картинка про Как поддержать печень при метастазах. Фото Как поддержать печень при метастазах

Онкоконсилиум может потребоваться как при лечении в «СМ-Клиника», так и пациентам других медицинских учреждений с целью получения альтернативного мнения.

Как поддержать печень при метастазах. Смотреть фото Как поддержать печень при метастазах. Смотреть картинку Как поддержать печень при метастазах. Картинка про Как поддержать печень при метастазах. Фото Как поддержать печень при метастазах

«СМ-Клиника» предоставляет своим пациентам предоперационное обследование со скидкой до 72%!

Как поддержать печень при метастазах. Смотреть фото Как поддержать печень при метастазах. Смотреть картинку Как поддержать печень при метастазах. Картинка про Как поддержать печень при метастазах. Фото Как поддержать печень при метастазах

Консультация врача-хирурга по поводу операции бесплатно!

Содержание статьи:

Клетки злокачественных опухолей обладают способностью метастазировать – распространяться с кровью и лимфой в другие органы, вызывая новые онкоочаги. Метастазы рака в печень – вторичный онкологический очаг, образованный раковыми клетками, занесенными из другого органа, пораженного раком.

На ранних стадиях онкоклетки в печени размножаются и растут медленно, а процесс протекает бессимптомно. По мере прогрессирования процесса метастазы начинают продуцировать фактор роста, и метастатический очаг начинает интенсивно разрастаться.

Как поддержать печень при метастазах. Смотреть фото Как поддержать печень при метастазах. Смотреть картинку Как поддержать печень при метастазах. Картинка про Как поддержать печень при метастазах. Фото Как поддержать печень при метастазах

Метастазы рака в печень характерны для 30% случаев злокачественных опухолей. В 2/3 всех случаев метастазирования можно определить, из какого органа попали раковые клетки, а в 1/3 случаев они мутируют до неузнаваемости.

Какие виды рака чаще метастазируют в печень

Чаще всего в печень метастазируют рак легкого, прямой кишки, груди, желудка и поджелудочной железы, а также меланомы. В 1-5% случаев в печени обнаруживают клетки рака полости рта и глотки, яичников и матки. Еще реже в печень метастазирует рак головного мозга.

Метастазы рака в печень, разрастаясь, нередко поражают желчный пузырь и желчные протоки.

Причины метастазирования печени при раке

Печень выполняет в организме функции детоксикационной фабрики. В связи с этим к ней течет кровь и из артерий, и из вен. Такая нетипичная схема кровоснабжения способствует переносу злокачественных клеток и делает печень органом-мишенью метастазирования. Дополнительные факторы, повышающие риск метастазирования в орган – поздняя диагностика первичного очага и нарушения тканевого иммунитета.

Симптомы метастазов в печени

Симптомы метастазов начинают проявляться тогда, когда они нарушают работу печени и желчного пузыря. При единичных метастазах они появляются, когда опухоль достигнет размера 5-7 см.

Сообщить к врачу следует, если пациент обнаружил у себя одновременно несколько симптомов из перечня. Если этого не сделать и не предпринять мер, симптоматика нарастает, и состояние больного ухудшается. Это проявляется:

По мере прогрессирования процесса печень утрачивает свои функции. Чтобы выявить метастазы на бессимптомной стадии пациентам с раком целесообразно 1 раз в месяц делать УЗИ печени и 1 раз в 3 месяца – МРТ с контрастом.

Классификация

В зависимости от количества, метастазы бывают:

По размерам бывают мелкими (до 1 см в диаметре), средними (1-3 см) и крупными (больше 3 см). Скорость их появления зависит от степени агрессивности первичной опухоли.

Метастатические опухоли не классифицируют по системе ТНМ. Само по себе наличие метастазов в печени свидетельствуют о 4-й стадии первичной опухоли.

Диагностика метастатического рака печени

Диагноз ставят на основании лабораторных и инструментальных исследований:

Как поддержать печень при метастазах. Смотреть фото Как поддержать печень при метастазах. Смотреть картинку Как поддержать печень при метастазах. Картинка про Как поддержать печень при метастазах. Фото Как поддержать печень при метастазах

Нередко метастазы в печени выявляют до того, как диагностировано основное онкозаболевание. И именно биопсия позволяет определить из какого органа в печень попали раковые клетки.

Методы лечения метастазов рака в печени

Схему лечения метастатического поражения разрабатывают с учетом ряда факторов:

Как поддержать печень при метастазах. Смотреть фото Как поддержать печень при метастазах. Смотреть картинку Как поддержать печень при метастазах. Картинка про Как поддержать печень при метастазах. Фото Как поддержать печень при метастазах

Если метастатические очаги гистологически такие же, как и первичная опухоль, то патологию лечат по той же схеме, то и основное заболевание. Одиночные и несколько небольших метастазов с капсульным расположением удаляют хирургическим путем. Это возможно в 5-20% всех случаев. Если позволяет клиническая ситуация, операцию проводят не лапаротомическим способом через разрез, а лапароскопическим – через проколы.

Вместе с метастазами удаляют небольшую часть печени (сегментарная либо долевая резекция). При этом большую позитивную роль играет способность органа к саморегенерации. Поэтому даже при сильном метастатическом поражении печени клетками рака, возможно удаление онкоочагов в несколько этапов. Для метастазов размером до 1 мм используют лазерный кибер-нож. В остальных случаях показана лучевая и химиотерапия.

Современные методики лучевой терапии отличаются высокой точностью – это повышает эффективность лечения и минимизирует риск рецидивов. Их цель – уничтожить раковые клетки, не затрагивая здоровые. При метастазах в печень используют сильное излучение сфокусированного типа, изотопное радиоизлучение с шунтированием печеночной вены или радиочастотную гипертермию. Нередко лучевую терапию используют на паллиативной стадии, чтобы уменьшить болевой синдром.

Химиотерапия препаратами-цитостатиками при метастазах в печень блокирует деление и рост раковых клеток, чем замедляет либо полностью останавливает рост метастатической опухоли. Нередко метод позволяет уменьшать объем новообразования и сделать неоперабельный метастатический очаг операбельным.

В клинической практике нередко печень дезактивирует многие химиопрепараты. Тогда вместо нее проводят химиоабляцию – в сосуд метастаза вводят химиопрепарат вместе с препаратом для закупорки сосуда.

Если позволяет клиническая ситуация, проводят радиочастотную абляцию – злокачественные структуры уничтожают током высокой частоты, поданным с игольчатого электрода через прокол в коже. Кроме этого, эффективна иммунотерапия таргетными препаратами, например, одобренным в России «Сорафенибом». Средство воздействует на молекулу-мишень, гибель которой вызывает гибель всей опухоли.

Перспективный экспериментальный метод лечения – разрушение метастазов в печени ультразвуковыми волнами. Примерно в 50% случаев показана паллиативная терапия.

Кроме специфической противораковой терапии при метастазах в печень показано гепатопротекторное лечение для предотвращения токсического поражения органа. Она направлена на нормализацию печеночных показателей – АЛТ и АСТ, ГГТП, билирубина и щелочной фосфатазы. По показаниям также проводят дезинтоксикацию. Если метастазы в печень нарушают синтез белка, то организм поддерживают введением белковых препаратов.

Прогноз выживаемости при метастазах в печени

Как поддержать печень при метастазах. Смотреть фото Как поддержать печень при метастазах. Смотреть картинку Как поддержать печень при метастазах. Картинка про Как поддержать печень при метастазах. Фото Как поддержать печень при метастазах

Метастазы в печень появляются на 4-й стадии первичного заболевания. Это значит, что полное излечение практически невозможно. Средняя продолжительность жизни больных с метастазами в печень меньше года. При своевременной диагностике и правильно подобранной схеме срок жизни достигает 3-х лет, а при некоторых видах рака (например, колоректальном – даже 5 лет и больше).

Вероятность рецидива

В первые 2 года после достижения ремиссии у 40-60% пациентов наблюдаются рецидивы онкопроцесса. К концу 3-го года количество больных с рецидивами достигает 70%. На прогноз лечения метастазов в печени и вероятность рецидива влияют злокачественность первичной опухоли и метастазов, их локализация, размер и эффективность лечебной схемы.

Наличие метастазов существенно ухудшает течение онкопроцесса, но современная медицина позволяет добиваться позитивных результатов и в таких сложных случаях. Для нас в «СМ-Клиника» нет безнадежных пациентов. Мы всегда боремся за больного – чтобы либо полностью победить болезнь, либо продлить жизнь пациента и улучшить ее качество.

Лечением метастазов в печени у нас занимается мультидисциплинарная команда специалистов. С каждым годом появляются новые технологии и препараты, которые мы интенсивно осваиваем, то есть возможности наших врачей постоянно растут. Чтобы проконсультироваться профильного специалиста, свяжитесь с нами.

Источник

Что делать при метастазах в печени – лечение и прогноз жизни

1. Что означают метастазы в печени?

2. Что делать при метастазах в печени?

3. Как диагностировать метастазы в печени?

4. Как бороться с метастазами в печени?

5. Лечение метастазов в печени без операции

6. Хирургия метастазов в печениг

7. Сколько живут люди с метастазами в печени?

8. Где лечат метастазы печени?

9. Жизнь с метастазами в печени

25% метастазов обнаруживают в печени. Этот орган часто становится локацией для раковых клеток из-за своего богатого кровоснабжения и присутствия гуморальных факторов, которые способствуют их росту. Лечение метастазов печени зависит от того, из какого типа рака образовались вторичные опухоли.

Достижения современной медицины в иностранных клиниках дают надежду на благоприятный прогноз. Из этой статьи вы можете узнать, как и с каким успехом метастазы печени лечат в зарубежных клиниках. Попасть на лечение в одну из них можно с помощью MediGlobus.

Как поддержать печень при метастазах. Смотреть фото Как поддержать печень при метастазах. Смотреть картинку Как поддержать печень при метастазах. Картинка про Как поддержать печень при метастазах. Фото Как поддержать печень при метастазах

Слушать статью:

Что означают метастазы в печени?

Как поддержать печень при метастазах. Смотреть фото Как поддержать печень при метастазах. Смотреть картинку Как поддержать печень при метастазах. Картинка про Как поддержать печень при метастазах. Фото Как поддержать печень при метастазах

Метастазы в печени возникают когда рак достиг 4 стадии. Это клетки первичной опухоли, которые по кровеносным сосудам попали в печень и проросли в ней. Чаще всего метастазы в печени образуются при раке толстой и прямой кишки. Также они встречаются у людей с раком груди, пищевода, желудка, поджелудочной железы, легких, почек и кожи.

Около 20-25% пациентов с колоректальным раком имеют метастазы в печени.

Метастазы печени встречаются в 18-40 раз чаще, чем первичный рак печени. Они возникают чаще у мужчин, чем у женщин, и большинство пациентов – старше 50 лет.

90% метастазов печени присутствуют в виде множественных опухолей. У более чем трех четвертей пациентов с метастазами в печени наблюдается поражение обеих долей органа.

Как поддержать печень при метастазах. Смотреть фото Как поддержать печень при метастазах. Смотреть картинку Как поддержать печень при метастазах. Картинка про Как поддержать печень при метастазах. Фото Как поддержать печень при метастазах

Лечение метастазов печени за рубежом

Для эффективной терапии метастазов печени необходима экспертиза целой команды врачей, которые имеют опыт в лечении этого заболевания. Такой уход доступен в зарубежных онкоцентрах, лечение в которых может организовать наша команда. Оставляйте свои заявки, нажав на кнопку “Записаться на лечение метастазов печени”

Что делать при метастазах в печени?

При обнаружении метастазов в печени не следует опускать руки. В сравнении с другими органами, метастазы печени хорошо поддаются лечению. В многих случаях врачам удается эффективно остановить их рост, что дает пациенту еще несколько месяцев или даже лет жизни. Кроме того, удаление метастазов позволяет избавиться от негативных симптомов, которые их вызывают.

Онкобольным, у которых диагностировали метастазы, важно получить поддержку от окружающих и близких. Им поможет работа с психологом или обращение в группу поддержки, где они смогут пообщаться с другими пациентами с таким же диагнозом. Это поможет найти в себе силы продолжить лечение.

Как поддержать печень при метастазах. Смотреть фото Как поддержать печень при метастазах. Смотреть картинку Как поддержать печень при метастазах. Картинка про Как поддержать печень при метастазах. Фото Как поддержать печень при метастазах

Как диагностировать метастазы в печени?

Метастазы печени не имеют конкретной симптоматики, поэтому их сложно диагностировать без тщательного обследования врача. Иногда пациенты жалуются на боль в животе, потерю аппетита, жар, отечность ног и желтуху; но у некоторых метастазы появляются бессимптомно.

Пациентам, которые болеют раком с высоким риском возникновения метастазов, нужно каждые 3-5 месяцев проходить обследования для того, чтобы обнаружить новообразования вовремя.

Метастазы печени важно отличать от доброкачественных опухолей. Также при планировании лечения нужно точно знать количество и расположение образований. С этой целью врачи назначают:

С помощью ультразвука врачи осматривают портальные и печеночные вены и выясняют, не переросла ли опухоль в другие части тела. Также этот метод позволяет эффективно отличить доброкачественные новообразования от злокачественных.

МРТ и КТ

Методы визуализации используют для получения детальных изображений печени, желчного пузыря, желчных протоков, близлежащих лимфатических узлов и других внутренних органов. Обычно МРТ более чувствительна к метастазам печени, чем КТ. Однако, этот вид опухолей может выглядеть по-разному, поэтому иногда использование нескольких методов обследования обоснованно.

ПЭТ-КТ

Перед началом ПЭТ-КТ пациенту вводится небольшое количество радиоактивного сахара. Он активнее поглощается раковыми тканями, благодаря чему их становится хорошо видно на снимке. Этот метод полезен для обнаружения точного размера и расположения метастазов.

Биопсию

Лабораторный анализ опухоли позволяет надежно определить тип и степень злокачественности клеток, тем самым – отличить метастазы печени от других карцином и доброкачественных образований. В зависимости от расположения опухоли, биопсию возможно провести лапароскопическим путем, то есть без открытой операции.

Кроме того, выделение клеток опухоли позволяет провести их генетический анализ и подобрать наиболее эффективные медицинские препараты.

Можно ли метастазы в печени перепутать с гемангиомой?

Опухоли печени легко перепутать друг с другом специалисту, который не имеет большого опыта в диагностике этих заболеваний. MediGlobus может помочь получить экспертное мнение ведущих мировых онкологов. Для этого нажмите на кнопку “Получить второе врачебное мнение”, и мы поможем организовать диагностику в надежном онкоцентре

Как бороться с метастазами в печени?

В настоящее время для терапии метастазов печени используется несколько вариантов. В большинстве случаев лечение будет паллиативным. Это означает, что оно будет использоваться для контроля симптомов рака и продления жизни, но вряд ли приведет к излечению. Обычно выбор методов зависит от:

Лечение метастазов печени с помощью сочетания хирургии и химиотерапии имеет самый высокий процент выживаемости. Конкретный протокол лечения зависит от типа первичного рака, так как разные типы клеток по-разному реагируют на лекарства.

Как поддержать печень при метастазах. Смотреть фото Как поддержать печень при метастазах. Смотреть картинку Как поддержать печень при метастазах. Картинка про Как поддержать печень при метастазах. Фото Как поддержать печень при метастазах

Лечение метастазов в печени без операции

Химиотерапия

Химиотерапия – это лекарства, способные убивать раковые клетки. Они нацелены на ткани, которые быстро растут и размножаются.

Лучевая терапия

Радиочастотная абляция

Радиочастотная абляция – это процедура, которая использует электрический ток для разрушения раковых клеток.

BRM терапия

BRM-терапия использует антитела, факторы роста и вакцины для повышения или восстановления иммунной системы. Это помогает бороться с раком. BRM-терапия не имеет обычных побочных эффектов, как при других методах лечения рака, и в большинстве случаев хорошо переносится.

Таргетная терапия

Таргетная терапия убивает раковые клетки, но делает это точнее, чем химиотерапия. Таргетная терапия оставляет здоровые клетки нетронутыми.

Гормональная терапия

Гормональная терапия может замедлить или остановить рост определенных типов опухолей, зависящих от гормонов, таких как рак молочной железы и простаты.

Как поддержать печень при метастазах. Смотреть фото Как поддержать печень при метастазах. Смотреть картинку Как поддержать печень при метастазах. Картинка про Как поддержать печень при метастазах. Фото Как поддержать печень при метастазах

Лечение метастазов печени за рубежом

В зарубежных клиниках используют современные протоколы терапии, а также в них доступны методы лечения, которые еще не используют в клиниках СНГ. MediGlobus может рекомендовать клиники, в которых вы сможете сэкономить 20-30%, не снижая качества лечения. Оставьте свою заявку, нажав на кнопку ниже

Хирургия метастазов в печени

Как поддержать печень при метастазах. Смотреть фото Как поддержать печень при метастазах. Смотреть картинку Как поддержать печень при метастазах. Картинка про Как поддержать печень при метастазах. Фото Как поддержать печень при метастазах

Хирургическая резекция остается “золотым стандартом” для лечения метастазов печени. Согласно клиническим рекомендациям, врач должен оставить не менее 40% печени при циррозе, 30% – при печеночной дисфункции легкой или умеренной степени тяжести, и 20% – при здоровом органе.

Для того чтобы повысить успешность операции, проводят:

Наблюдательное исследование, проведенное в клинике Асан в Корее, показало, что дооперационная химиотерапия повышает трехлетнюю безболезненную выживаемость с 20,4% до 31,7%.

Сколько живут люди с метастазами в печени?

То, насколько эффективно лечение метастазов печени, зависит от расположения исходного рака и от того, насколько он распространился. В небольшом числе случаев операция по удалению опухолей печени может привести к излечению. Обычно это возможно только у пациентов с определенными типами опухолей (например, раком толстой кишки) при ограниченном числе опухолей печени. Около 20% пациентам удается полностью вылечить рак после такой операции.

Позитивный прогноз лечения наблюдается у пациентов:

Резюме

Метастазы в печени это – клетки первичной опухоли 4 стадии, которые по кровеносным сосудам попали в печень и проросли в ней. Чаще всего метастазы в печени возникают при раке прямой и толстой кишки.

Онкобольным, у которых диагностировали метастазы, важно получить поддержку от окружающих и близких. Им поможет работа с психологом или обращение в группу поддержки, где они смогут пообщаться с другими пациентами с таким же диагнозом.

Для диагностики метастазов в печени используют УЗИ, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ и биопсию.

Самый эффективный метод лечения метастазов опухоли – это сочетание операции вместе с сопровождающим лечением: химиотерапией, лучевой терапией, таргетной терапией, BRM терапией. Некоторые опухоли также можно удалить с помощью радиочастотной абляции.

В большинстве случаев лечение пациентов с метастазами в печени будет паллиативным. Средняя пятилетняя выживаемость составляет 11%.

Паллиативная может продлить жизнь больного на месяцы. Лечение метастазов в печени доступно в передовых онкоцентрах Турции, Израиля, Испании, Германии и Кореи.

Источник

Как поддержать печень при метастазах

У многих пациентов с раком развиваются метастазы в печени. Если они обширны, продолжительность жизни оценивается только в 2-3 месяца. Обширное распространение метастазов наблюдается во многих случаях, и вовлечение печени не является отдельной медицинской проблемой.

В случае таких опухолей, как мелкоклеточная карцинома бронхов, рак молочной железы или лимфома, существует вероятность ответа на химиотерапию с симптоматическим и биохимическим улучшением. Существует, однако, много случаев, когда печень поражена метастатическим раком, для лечения которого химиотерапия не подходит из-за первичной или приобретенной устойчивости к лекарствам.

Обычные симптомы включают в себя утомляемость, потерю веса, потерю аппетита и боль в правом подреберье. Может наблюдаться увеличение живота из-за асцита. При кровоизлиянии в метастазы случаются эпизоды внезапной острой боли. Позднее развивается желтуха с прогрессирующей кахексией. Выживание составляет обычно несколько месяцев, зависит от степени повреждения и скорости развития заболевания.

Метастатические карциноидные опухоли могут быть очень медленно растущими, и в этом случае метастазы в печени совместимы с выживанием около 3-5 лет.
Почти все типы лечения печеночных метастазов являются паллиативными и вид каждого лечения зависит от конкретного пациента. Главные симптомы — это потеря аппетита, тошнота, боль, жар и недомогание. Желтуха проявляется на поздней стадии, если нет обструкции в области ворот печени опухолью или лимфоидным узлом. В этом случае главными симптомами могут быть зуд и стеаторея. Для облегчения симптомов предпринимают следующие типы лечений.

Как поддержать печень при метастазах. Смотреть фото Как поддержать печень при метастазах. Смотреть картинку Как поддержать печень при метастазах. Картинка про Как поддержать печень при метастазах. Фото Как поддержать печень при метастазах

Фармакологическое лечение метастазов рака в печени

Потеря аппетита, жар и недомогание могут быть на время сняты кортикостероидами. Обычно хватает преднизолона в количестве 20-30 мг/день, но симптомы часто возвращаются после нескольких недель и мышечная дистрофия становится более глубокой, если прием этой дозы продолжать достаточно долго.

Фенотиазины или метоклопрамид перед едой немного помогут с тошнотой, а аспирин или индометацин может снять жар. Боль лечится анальгетиками, как описано в отдельной статье на сайте.

Радиотерапевтическое лечение метастазов рака в печени

Хотя печень не устойчива к большим дозам облучения (около 35 Гр), радиотерапия играет важную роль во временном облегчении боли и может также смягчить тошноту и рвоту. При дозе 20-35 Гр на всю печень свыше 79% пациентов получают некоторое улучшение, в частности избавление от боли. В опухолях, устойчивых к действию химиотерапии, добавление последней или сенсибилизаторов для гипоксичных клеток не улучшит эти результаты.

Часто особенно болезненные метастазы могут лечиться фокальным облучающим полем с использованием нескольких больших фракций, что обеспечивает быстрое обезболивание без побочных эффектов.

Химиотерапевтическое лечение метастазов рака в печени

В случае опухолей, подвергающихся действию химиотерапии, таких как SCLC или рак молочной железы, такой вид лечения может быть очень эффективным, вызывая улучшение у 50-60% пациентов. Если первичная опухоль не подвержена химиотерапии, маловероятно, что цитотоксические агенты будут подходящим лечением. Для метастатической аденокарциномы кишечника наиболее часто используется 5-флуороурацил (5-FU), но степень объективного ответа составляет только 10-20%. Субъективно, особенно в отношении боли, степень ответа выше.

Сегодня 5-FU используется вместе с фолиевой кислотой, продолжительные режимы вливания могут быть предпочтительными.

Хирургическое лечение метастазов рака в печени

Наложение лигатуры на печеночную артерию или эмболизация могут облегчить боль и уменьшить метастазы, но они быстро вернутся с регенерацией кровоснабжения. Иногда медленно растущие уединенные метастазы требуют проведения резекции у пациента с, например, карциноидной опухолью.

Хирургическая резекция изолированных печеночных метастазов все чаще проводится у пациентов с колоректальным раком.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Метастазы в печени

По своей сути, метастазы являются провокаторами онкологического процесса и переносятся из первичного очага заболевания в здоровый орган. Метастазы в печени встречаются чаще всего, потому что в печени сосредоточена богатая сосудистая система с интенсивным кровообращением. Именно поэтому риск метастазирования в печень гематогенным путем очень велик.

Метастатические очаги в печени бывают единичные и множественные, а скорость их появления и роста зависит от биологического типа первичной опухоли, то есть от степени ее агрессивности.

После появления метастазов в печени ее функции постепенно нарушаются, при множественных метастазах печень значительно увеличивается в размерах и теряет работоспособность.

Симптомы метастазов в печени

К сожалению, гепатопротекторы в таблетированной форме хуже усваиваются и менее эффективны, поэтому терапия проводится внутривенно.

Как поддержать печень при метастазах. Смотреть фото Как поддержать печень при метастазах. Смотреть картинку Как поддержать печень при метастазах. Картинка про Как поддержать печень при метастазах. Фото Как поддержать печень при метастазах

Тверезовская Ирина Александровна

Онколог-химиотерапевт, врач высшей категории, врач паллиативной медицины

Лечение метастазов в печени

Если обнаружены отдаленные метастазы в печени, это всегда свидетельствует о распространенном опухолевом процессе, то есть означает четвертую стадию рака.

Какое лечение возможно при раке четвертой стадии с метастазами в печени?

Метастатические очаги в печени имеют схожую с первичной опухолью гистологическую структуру и фенотип, поэтому и лечат метастазы, как правило, по той же схеме, что и основное заболевание.

Химиотерапия при метастазах в печени

Химиотерапия, а также таргетная терапия являются наиболее распространенными методами лечения метастазов в печени. Химиотерапия обычно назначается при множественном поражении печени, когда метастазы невозможно удалить или облучить.

Для лечения метастазов в печени пациенту назначаются цитостатики в комбинации с таргетными препаратами. Какая комбинация препаратов будет максимально эффективной для пациента, определяет онколог-химиотерапевт на консультации, он же рассчитывает оптимальную дозировку и продолжительность терапии.

При прогрессировании рака кишечника часто метастатические очаги образуются именно в печени. При проведении адекватной системной химиотерапии (например, по схемам FolFOx, FolFiri, Xelox) оригинальными препаратами в комбинации с таргетной терапией (Авастин, Вектибикс, Залтрап) часто удается уменьшить количество и размер метастазов в печени при раке кишечника и остановить их дальнейший рост, иногда образования в печени исчезают и не появляются вновь.

После проведения химиотерапии, при резектабельности процесса, метастатические очаги в печени возможно удалить, после чего химиотерапия продолжается для сохранения эффекта.

Лучевая терапия при метастазах в печени

В лечении метастазов в печени используются лучевая терапия SRS (сильное излучение сфокусированного типа), лучевая терапия SIRT (изотопное излучение посредством внедрения в печеночную вену шунтированием капсул SIRT) и радиочастотная гипертермия (воздействие на раковые клетки высокими температурами, порядка 700 0 С).

Процедура «кибер-нож» помогает уничтожить мелкие метастазы (до 1 мм в диаметре) посредством воздействия на них точечными пучками фотонов.

Хирургический метод или резекция печени

Данный метод лечения метастатических очагов в печени заключается в иссечении хирургическим путем части органа, где расположены метастазы.

Обычно резекции применяются при наличии единичных метастазов с капсульным расположением. Прежде чем назначить резекцию, хирург-онколог уточняет стадию заболевания (при множественном метастазировании по всему периметру печени операция невозможна), а также расположение метастазов (при локализации метастатических очагов рядом с кровеносными сосудами резекция не назначается).

Паллиативная помощь

В тяжелых ситуациях, когда противоопухолевое лечение невозможно, мы оказываем паллиативную помощь пациентам с метастазами в печени.

В зависимости от симптомов, которые необходимо купировать, мы назначаем гепатопротективную, дезинтоксикационную терапию. Метастазы в печени могут нарушать синтез белка, в таком случае мы поддерживаем организм введением белковых препаратов.

Лечение вакцинами и экспериментальными препаратами

Лечение метастазов в печени вакцинами и другими экспериментальными препаратами не является эффективным, оно не зарегистрировано ни в одних международных рекомендациях по терапии онкологических заболеваний (NCCN, ESMO).

В развитых странах Европы и США данное лечение даже не рассматривается, так как оно не показало своей результативности и может ухудшить общее состояние пациента.

Сколько живут с метастазами в печени: прогноз и продолжительность жизни

Дать однозначный ответ на вопрос, сколько живут с метастазами в печень, невозможно. Радикальное излечение рака четвертой стадии с отдаленными метастазами невозможно, поэтому любое противоопухолевое лечение будет паллиативным.

Средняя продолжительность жизни с метастазами в печени составляет около 3-х лет. С учетом адекватного и эффективного лечения эта цифра может увеличиться на неопределённое количество лет.

На продолжительность жизни пациента с метастазами в печени влияют несколько факторов: степень злокачественности опухоли, локализация новообразований и их размеры, своевременность обращения к специалистам, правильность схемы лечения, общий статус пациента, а также как опухоль будет отвечать на лечение.

Решение о выборе тактики лечения пациента с метастазами в печень принимается консилиумом докторов нашей клиники индивидуально в каждом случае.

Мы прилагаем все усилия, знания и достижения современной онкологии для того, чтобы помочь каждому пациенту с метастатическим раком любой локализации.

Для записи к онкологу, пожалуйста, позвоните по телефонам клиники: +7 (812) 952-83-73, +7 (812) 318-59-90.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *