Как подготовиться к фкс обследованию
Правила подготовки к фиброколоноскопии (ФКС)
Врач должен знать, не принимаете ли Вы антикоагулянты и инсулин. Если Вы постоянно принимаете препараты железа, то их надо отменить за 4 дня до исследования. Если Вы принимаете антикоагулянты, то перед проведением ФКС необходимо выполнить исследование крови на показатели свертывающей системы. Остальные лекарства можно принимать вплоть до исследования. За три дня до исследования рекомендована безшлаковая диета: полностью исключаются фрукты и овощи в любом виде: капуста, бобовые (бобы, горох, фасоль), картофель, редис, помидоры, лук и пр., молоко, варенье, хлеб зерновой, ягоды, в том числе в составе йогуртов и выпечки. Можно есть: нежирное мясо, предпочтительнее отварное (в том числе мясо птицы), рыбу нежирных сортов (карп, судак, речная форель), яйца не более 2-3-х в день, сыр, творог, соки без мякоти, чай, кефир. Если Вы страдаете запорами (стул 1 раз в три дня и реже), то жидкостная диета должна составлять 48 часов до исследования.
Подготовка к ФКС Фортрансом (предпочтительней)
При весе пациента до 75 кг используется 3 пакетика, при большем весе и запорах (стул 1 раз в три дня и реже) необходимо использовать все 4 пакета.
За 20 часов до процедуры Вы должны употреблять только жидкости (бульон, чай, вода, сок без мякоти). КУШАТЬ НЕЛЬЗЯ!
Если Вы страдаете запорами (стул 1 раз в три дня и реже), то жидкостная диета должна составлять 48 часов до исследования.
Если процедура назначена на первую половину дня (до 14.00) или на вторую, но с общей анестезией,
то в день накануне исследования:
Если процедура назначена на вторую половину дня (после 14.00) и проводится без общей анестезии,
то в день накануне дня исследования:
вечером, накануне исследования:
утром, в день процедуры:
Подготовка к ФКС препаратом Флит Фосфо-сода
Если процедура назначена на первую половину дня (до 14.00) или на вторую, но с общей анестезией,
то в день накануне исследования:
Если процедура назначена на вторую половину дня (после 14.00) и проводится без общей анестезии,
то в день накануне дня исследования:
и в день процедуры:
Обычно данный препарат вызывает стул в течение от получаса до 6 ч.
Препарат не следует применять в качестве средства для лечения запоров.
С осторожностью препарат должен использоваться у пациентов пожилого возраста, ослабленных, со сниженной функцией почек, заболеваниями сердца, колостомой, находящихся на диете с низким содержанием соли. При использовании препарата возможен частый жидкий стул.
Очень редко при эндоскопии на слизистой сигмовидной и прямой кишки наблюдались единичные или множественные афтоподобные изменения: лимфоидные фолликулы, дискретные образования воспалительного характера либо изменения, вызванные проведенной подготовкой. Эти аномалии не являются клинически значимыми и спонтанно исчезают без лечения.
Препарат не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Как подготовиться к колоноскопии (ФКС)?
Качественная подготовка толстой кишки к колоноскопии
Соблюдение диеты
Пациенту необходимо соблюдать диету с исключением растительной клетчатки за 3 дня до проведения обследования.
В день накануне обследования прием твердой пищи необходимо полностью исключить.
Принимать пищу можно до 13:00 дня накануне обследования, далее пить разрешенные прозрачные жидкости в любом количестве.
Время приема пищи в день накануне обследования:
• Утром – легкий завтрак (согласно списку разрешенных продуктов)
• До 13:00 – легкий обед (согласно списку разрешенных продуктов)
• Ужин – только жидкости (согласно списку разрешенных жидкостей)
Выбор схемы приема препарата в зависимости от времени проведения обследования:
Обследование 08:00–14:00
Двухэтапная схема (1 л раствора препарата Мовипреп принимается вечером накануне дня обследования и 1 л утром в день обследования):
• 19:00–20:00 принять первый литр раствора препарата (время начала приема может быть изменено на более позднее с учетом активного действия препарата в течение в среднем 1,5–2 часов и времени на сон).
• Принять 500 мл разрешенной жидкости.
• Время утреннего приема второго литра раствора препарата выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приема препарата до обследования прошло 4 часа.
• Принять 500 мл разрешенной жидкости.
Обследование 14:00–19:00
Одноэтапная утренняя схема (2 л раствора препарата принимаются утром в день обследования):
• 08:00–09:00 принять первый литр раствора препарата (указано рекомендованное время для обследования в 14:00-14:30, для более позднего времени обследования начало приема препарата сместить соответственно).
• Принять 500 мл разрешенной жидкости.
• Время приема второго литра раствора препарата выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приема препарата до исследования прошло 4 часа.
• Принять 500 мл разрешенной жидкости.
Одноэтапная вечерняя схема (2 л раствора препарата принимаются вечером накануне вмешательства) – не рекомендована Европейским обществом гастроинтестинальной эндоскопии (ESGE) для подготовки к колоноскопии, т.к. время от момента окончания приема препарата для очистки кишечника до начала обследования превышает 4 часа, что неблагоприятно влияет на качество подготовки. Данная схема больше подходит для подготовки к хирургическому вмешательству.
Прием препарата
Как приготовить раствор препарата
• Для приготовления первого литра: содержимое одного саше А и одного саше Б развести в небольшом количестве питьевой негазированной воды комнатной температуры до полного растворения, довести до 1 литра водой, перемешать
• Для приготовления второго литра: повторить алгоритм из пункта выше, используя оставшиеся саше А и саше Б
Дополнительные рекомендации
Рекомендации при сопутствующих заболеваниях
Успешное выполнение колоноскопии с детальным осмотром слизистой оболочки толстой кишки на всем протяжении зависит от качества подготовки к исследованию.
Подготовка к колоноскопии
Обязательный перечень документов для исследования
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ
Мы создали для Вас рекомендации, которые крайне важно соблюдать для достижения качественной подготовки. Прочитайте, пожалуйста, их внимательно.
Подготовка к исследованию толстой кишки (колоноскопии):
РАЦИОН ПИТАНИЯ – соблюдение диеты с низким содержанием клетчатки за 2 дня до исследования (при хронических запорах – за 3 дня до исследования):
Разрешается
Исключить
Жидкости: прозрачные бульоны, чай и кофе (можно с молоком), сок без мякоти (прозрачный или жёлтого цвета – яблоко/виноград), безалкогольные неокрашенные напитки, вода.
Исключить из рациона продукты, богатые клетчаткой – растительная пища:
Жидкости: алкоголь, сладкие окрашенные газированные напитки, тан, кумыс, квас, любые соки с мякотью
НАКАНУНЕ ДНЯ ИССЛЕДОВАНИЯ прием твердой пищи необходимо полностью исключить после 13.00, далее пить прозрачные жидкости в любом количестве:
Утром в день исследования, после окончания подготовки (если не предполагается внутривенная анестезия или одномоментное проведение гастродуоденоскопии) можно выпить сладкий чай, прозрачные бесцветные или жёлтого цвета жидкости. Прекратить приём всех жидкостей следует не позже, чем за 2 часа до исследования, особенно если предполагается выполнение исследования под внутривенной анестезией (это не относится к приему препарата для подготовки к исследованию, который утром в день исследования принимается обязательно!).
СХЕМА ПОДГОТОВКИ К КОЛОНОСКОПИИ ПРЕПАРАТОМ МОВИПРЕП+симетикон
Вечером накануне исследования необходимо выпить 1 литр препарата Мовипреп с 18:00 до 19:00 (или с 19:00 до 20:00), после которого выпить еще 500 мл разрешенной жидкости (вода, прозрачный бульон, фруктовый сок без мякоти, компот без ягод, безалкогольные неокрашенные напитки, чай и кофе без молока).
Утром в день исследования выпить еще 1 литр препарата Мовипреп, в последний стакан которого необходимо добавить пеногаситель – 1/2 флакона эмульсии Симетикона (сироп, т.е. жидкая форма! Не таблетки и не капсулы!) Эспумизана (или Боботика, или Сабсимплекса), после чего выпить еще 500 мл разрешенной жидкости (вода, прозрачный бульон, фруктовый сок без мякоти, компот без ягод, безалкогольные неокрашенные напитки, чай и кофе без молока).
⃰Время утреннего приёма препарата выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приема препарата до исследования прошло около 4 часов
Время начала исследования
Оптимальный утренний приём препарата
В упаковке 2 саше «А» и два саше «Б» для приготовления двух литров раствора. Для приготовления одного литра раствора препарата необходимо содержимое одного саше А и одного саше Б растворить в небольшом количестве воды, затем довести объем раствора водой до одного литра (приготовление раствора также подробно описано в инструкции к препарату).
СХЕМА ПОДГОТОВКИ К КОЛОНОСКОПИИ ПРЕПАРАТОМ ЭЗИКЛЕН+симетикон
Обязательна двухэтапная подготовка, не зависимо от времени назначенного исследования! Время приема раствора обсуждается с врачом и зависит от того, на какое время назначено исследование.
Вечером накануне исследования необходимо выпить 500 мл раствора Эзиклен с 18:00 до 19:00 (или с 19:00 до 20:00), после которого выпить еще 1 литр разрешенной жидкости (вода, прозрачный бульон, фруктовый сок без мякоти, компот без ягод, безалкогольные неокрашенные напитки, чай и кофе без молока).
Утром в день исследования выпить еще 500 мл раствора Эзиклен, в который необходимо добавить пеногаситель – 1/2 флакона эмульсии Симетикона (сироп, т.е. жидкая форма! Не таблетки и не капсулы!) Эспумизана (или Боботика, или Сабсимплекса), после чего выпить еще 1 лирт разрешенной жидкости (вода, прозрачный бульон, фруктовый сок без мякоти, компот без ягод, безалкогольные неокрашенные напитки, чай и кофе без молока).
*Время утреннего приёма препарата выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приема препарата до исследования прошло около 4 часов
Время начала исследования
Оптимальный утренний приём препарата
Вылить содержимое одного флакона препарата Эзиклен в мерную чашку (идёт в комплекте с препаратом) и долить воды до метки (500 мл). Приготовление раствора также подробно описано в инструкции к препарату.
СХЕМА ПОДГОТОВКИ К КОЛОНОСКОПИИ ПРЕПАРАТОМ ФОРТРАНС+симетикон
Обязательна двухэтапная подготовка, не зависимо от времени назначенного исследования! Время приема раствора обсуждается с врачом и зависит от того, на какое время назначено исследование.
Вечером накануне исследования необходимо выпить 2 литра раствора препарата Фортранс с 18:00 до 20:00 (или с 19:00 до 21:00).
Утром в день исследования выпить еще 2 литра раствора препарата Фортранс, в последний стакан которого необходимо добавить пеногаситель – 1/2 флакона эмульсии Симетикона (сироп, т.е. жидкая форма! Не таблетки и не капсулы!) Эспумизана (или Боботика, или Сабсимплекса).
⃰Время утреннего приёма препарата выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приема препарата до исследования прошло около 4 часов
Например:
Время начала исследования
Оптимальный утренний приём препарата
Содержимое 1 пакета препарата Фортранс растворить в небольшом количестве воды, затем довести объем раствора водой до одного литра (приготовление раствора также подробно описано в инструкции к препарату).
В итоге перед исследованием необходимо выпить в зависимости от выбора препарата:
Эзиклен – 1 литр раствора (500 мл вечером перед исследованием, 500 мл утром в день исследования) и один 2 литра разрешенной жидкости (по 1 литру после каждой порции препарата);
В случае несоблюдения вышеуказанной дозировки кишечник очистится не полностью и исследование будет не информативным, придется готовиться и проходить колоноскопию повторно!
С собой обязательно принести результаты предыдущих исследований.
ВАЖНАЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Успешное выполнение колоноскопии с детальным осмотром слизистой оболочки толстой кишки на всем протяжении зависит от качества подготовки к исследованию.
Правильная подготовка к колоноскопии: диета и другие способы очистки кишечника
Колоноскопия — обследование кишечника, являющееся одним из самых важных шагов при диагностике и терапии разнообразных заболеваний ЖКТ. Ее использование позволяет специалисту поставить точный диагноз пациенту. Важностью колоноскопии и объясняется особенная строгость требований к подготовке, которую должен провести пациент перед обследованием. Она разбивается на определенные этапы, часть которых больной должен выполнить дома самостоятельно, а часть — проводится непосредственно в палате в присутствии специалиста. Чистота кишечника — основное требование процедуры.
Что такое колоноскопия и зачем она проводится
Колоноскопия является очень важной процедурой для выявления патологий.
Современная диагностика различных заболеваний кишечника не может быть представлена без колоноскопии. Эта процедура представляет собой специальный метод исследования, который позволяет исследовать стенки кишечника. Колоноскопия — один из самых надежных методов диагностики рака, полипов и иных патологий толстого кишечника.
Колоноскопия включена в список стандартных процедур, проводимых при общем обследовании толстого кишечника пациента. Важно отметить, что люди, близкие родственники которых когда-либо страдали от опухолей прямой кишки, могут быть подвержены аналогичным патологиям. В особенности это касается людей пожилого возраста, поэтому им рекомендуется проходить подобные профилактические обследования: чем раньше будет обнаружены различные негативные новообразования, тем проще будет от них избавиться.
Так, от обнаруженных в кишечнике полипов значительно проще избавиться до того, как они перерастут в более тяжелые злокачественные образования. Проведение колоноскопии возможно лишь в том случае, когда толстый кишечник пациента будет чистым: это прямым образом влияет на точность обследования и правильность диагноза. Очистка толстой кишки — один из основных этапов подготовки к колоноскопии.
Колоноскопия — обследование, используемое для обнаружения различных патологий толстого кишечника. В ходе этого обследования, пациенту через анальное отверстие вводится специальный зонд, позволяющий обследовать стенки кишечника и определить точный диагноз того или иного заболевания.
Подробно о подготовке к колоноскопии узнаете из видеоматериала:
Диета перед колоноскопией
Диета при колоноскопии является очень важным пунктом в подготовке к обследованию.
Специалист, который будет проводить обследование, поставит перед пациентом два обязательных условия:
От того, насколько ответственно пациент подойдет к соблюдению этих условий, зависит не только качество процедуры, но и возможность ее проведения в принципе. Эта подготовка потребует от пациента некоторых сил. Основное место при очищении кишечника отводится диете. Бесшлаковая диета довольно специфична и несколько отличается от других методов питания.
Готовясь к колоноскопии, пациент будет вынужден вовсе отказаться от определенного перечня продуктов. В этот список включены все продукты, повышающие уровень образования газов в кишечнике, а также вызывающие более усиленное формирование кала в организме. Отказаться от подобных продуктов придется как минимум за четыре дня до обследования. В этот список входят:
Примерный рацион, при подготовке к колоноскопии, может быть следующего вида:
За несколько дней до проведения колоноскопии, пациент должен придерживаться специальной бесшлаковой диеты. Она считается одним из основных этапов подготовки кишечника к обследованию, поэтому пациент должен с особенной ответственностью подойти к этому требованию.
Плюсы и недостатки клизм перед колоноскопией
Клизма — популярное средство для очистки кишечника.
Очистка кишечника от каловых масс является вторым обязательным условием, которое нужно выполнить перед проведением колоноскопии. Одним из проверенных способов очищения кишечника является использование клизм. Хотя сейчас они являются несколько устаревшим методом, многие пациенты предпочитают использовать именно его. Для проведения правильной очистки толстого кишечника, клизма должна ставиться несколько раз. Два раза — вечером, в последний день перед процедурой, и дважды — утром, непосредственно в день колоноскопии.
Вечерняя процедура очистки кишечника, проводится в два приема, с интервалом в один час. Объем клизмы не должен быть меньше полтора литра и очистку кишечника необходимо делать до того момента, пока выходящая вода не будет чистой.
Использование клизмы вечером может использоваться в комплексе со слабительными препаратами. Употреблять эти средства можно не позже, чем в шестнадцать часов. За это время препараты подействуют и очистка кишечника будет более эффективной. Утренняя процедура очистки кишечника при помощи клизмы проводится дважды: в семь и восемь часов утра.
Не смотря на то, что использование клизмы имеет достаточно широкую популярность, он имеет не только плюсы, но и минусы. Достоинства клизм в их простоте, доступности и экономичности. К недостаткам следует отнести неудобство самостоятельного использования и опасность травмирования анального отверстия. По этой причине, на данный момент более удобно применять специальные средства, расслабляющие кишечник и способствующие его качественно очистке. Употребляются такие средства в специальном режиме.
Клизма — популярное средство, используемое для очистки кишечника. Оно имеет как плюсы, так и минусы, поэтому, не все пациенты используют этот метод.
Очищение кишечника при помощи слабительных средств
Дюфалак — отличное слабитильное средство.
К слабительным средствам, с помощью которых можно очистить кишечник перед колоноскопией, относят как различные лекарственные травы, так и специальные медикаментозные препараты. К средствам народной медицины можно отнести:
Среди медикаментозных средств, можно отметить такие препараты, которые часто советуются специалистами. Фортранс. Специальное средство, используемое для подготовки больных к операциям или диагностике патологий кишечника. Препарат имеет форму порошка. Для правильного использования средства, пациенту придется выпить достаточно большое количество воды (около одного литра жидкости на двадцать килограмм веса). Один пакетик порошка растворяют в литре воды.
Использовать средство можно двумя способами. Первый предполагает употребление всего количества воды в два приема. Если пациенту необходимо выпить четыре литра раствора, то два он выпивает вечером, перед колоноскопией, а еще два — утром, за три часа до обследования. Второй способ несколько проще, поскольку он не требует от пациента особых усилий. Жидкость нужно выпивать по стакану, начиная с трех часов вечера в день, перед колоноскопией. Это средство имеет серьезные достоинства: он недорогой, а очистка организма проходит в более полной мере, чем при использовании клизмы.
Дюфалак. Относительно мягкое слабительное средство, которое имеет форму сиропа. В воде разводится в соотношении два литра воды к двумстам миллилитрам препарата. Принимают жидкость спустя два часа после обеда. Весь препарат необходимо употребить в течение трех часов. При возникновении вздутия допустим прием Эспумизана.
Лавакол. Препарат имеет форму порошка. Разводится один пакетик средства на стакан теплой воды. Один пакет Лавакола употребляется на пять килограмм веса пациента. Очистку следует проводить спустя три часа после обеда, выпивая стакан раствора каждые полчаса.
Также существуют некоторые другие средства, нацеленные на полную очистку кишечника. Достоинства этих препаратов в том, что качество очистки кишечника, достигаемое при их употреблении, имеет большие показатели, чем при использовании клизмы.
Слабительные средства, используемые с целью очистки кишечника, могут быть приобретены в аптеке в виде готового к использованию препарата, либо же приготовлены по некоторым народным рецептам.
Колоноскопия — важная процедура. Она позволяет врачу провести точный осмотр толстого кишечника и диагностировать любые патологии, которые в нем будут обнаружены. Пациент должен тщательно готовиться к этой процедуре, чтобы она показала наиболее достоверные результаты. Очистка кишечника проводится за счет соблюдения специальной диеты, а также полного освобождения кишечника от кала.
Подготовка к колоноскопии
Колоноскопия – это наиболее информативное медицинское исследование, которое является базовым методом диагностики патологий толстой кишки. Его проводят при наличии определенных показаний и только после специальной подготовки. От соблюдения всех её этапов зависит качество и результат исследования.
Бесшлаковая диета
Рекомендуются сваренные на воде полужидкие каши (не чаще одного раза в день) и прозрачные бульоны. В рацион также можно включить разрешенные продукты: блюда из фарша нежирных сортов мяса, нежирную отварную рыбу, отварное яйцо, омлет, сыр, белый хлеб; нежирные кисломолочные продукты без добавок, чай без молока, прозрачные соки без мякоти, безалкогольные неокрашенные напитки; мед.
Пациенты, которым колоноскопия назначена до 14:00, накануне вечером могут поужинать до 19:00 разрешенными продуктами.
Пациенты, которым колоноскопия назначена после 14:00, могут позавтракать до 6:00 разрешенными продуктами.
За 4 часа до процедуры необходимо прекратить прием жидкости.
Исключение лекарственных препаратов
За 3 дня до исследования необходимо перестать употреблять препараты, содержащие
— железо,
— висмут («Де-нол», «Новобисмол», «Улькавис»),
— активированный уголь, «Полифепан»
Пациентам, принимающим препараты для снижения давления, противосудорожные или антиаритмические препараты, необходимо принять их в утренние часы до 10.00, запив небольшим количеством воды.
Если у пациента запоры, за 5 дней до запланированного исследования необходимо ежедневно принимать слабительные препараты: «Дюфалак», «Гутталакс», «Форлакс» — стул должен быть ежедневным.
При наличии у пациента сахарного диабета с использованием инсулина необходимо обязательно проконсультироваться у эндокринолога по изменению схемы приема инсулина на время подготовки к ФКС.
Если пациент принимает препараты для разжижения крови (в особенности «Прадакса», «Варфарин», «Ксарелто») – он должен проконсультироваться с лечащим врачом о возможности отмены этих препаратов. Отменить назначенные препараты необходимо за 5 дней до колоноскопии и только с разрешения лечащего врача.
Обязательный прием препаратов
Колоноскопия проводится только после специальной подготовки кишечника. Накануне и в день обследования необходимо принимать препарат «Мовипреп» (производитель Takeda) для подготовки кишечника. Препарат препятствует всасыванию воды в кишечнике и способствует его ускоренной очистке от содержимого.
Раствор «Мовипрепа» легче переносится пациентами по сравнению с другими средствами, имеет более приятный вкус и меньший объем, поэтому специалисты медицинского центра «УРО-ПРО» рекомендуют для подготовки к колоноскопии использовать «Мовипреп».
Примечание: чтобы приготовить 1 литр «Мовипрепа» необходимо содержимое пакетика А и содержимое пакетика Б развести в небольшом количестве воды до полного растворения, довести до 1 литра водой, хорошо перемешать. Раствор принимать по 250 мл каждые 15 минут.
Важно! Необходимо пропить раствор полностью, без остатка — в противном случае кишечник не будет полностью очищен, что негативно повлияет на качество диагностики. При недостаточной подготовке кишечника врач будет вынужден прекратить обследование и направить пациента на повторную колоноскопию.
Схема подготовки препаратом «Мовипреп»
Ниже приведена схема подготовки с учетом времени проведения исследования.