Как подготовиться к колоноскопии медси
Колоноскопия под наркозом, подготовка и противопоказания к исследованию – МЕДСИ
Оглавление
Колоноскопия является популярным методом диагностики, который используется для выявления заболеваний кишечника. Процедура достаточно болезненная, вызывает выраженный дискомфорт. По этой причине от обследования пациенты нередко отказываются, что приводит к затруднению постановки точного диагноза и оттягивает назначение терапии. Не удивительно, что в последнее время все более популярной является колоноскопия кишечника под наркозом. Такое обследование не доставляет явных неприятных ощущений, но при этом отличается достаточной точностью и безопасностью.
Особенности диагностики
Колоноскопия с наркозом – методика, которая позволяет избежать ряда неприятных ощущений. Как и стандартная, она проводится с использованием специального зонда, вводимого в анальное отверстие. Зонд крепится к трубке и дополняется микроскопической видеокамерой для фиксации всех внутренних изменений. Современное оборудование позволяет врачу исследовать всю поверхность слизистой оболочки толстого кишечника, а также прямой, слепой, сигмовидной и ободочной кишки.
Дополнительно в рамках обследования можно выполнить:
Основной целью диагностики является обнаружение широкого перечня заболеваний и патологических состояний на ранних стадиях развития (в том числе до появления симптомов). Это позволяет сократить все риски для здоровья и жизни пациента и своевременно назначить адекватное лечение.
К основным достоинствам как стандартной колоноскопии, так и той, которая проводится с наркозом, относят:
Обследование проводится с использованием нескольких вариантов анестезии.
Таким образом, оптимальным вариантом является именно седация. Колоноскопия с наркозом в Санкт-Петербурге проводится в МЕДСИ в состоянии медикаментозного сна.
Показания к проведению диагностики
Обследование (как под наркозом, так и без него) назначается при следующих симптомах:
Также сделать колоноскопию под наркозом врач может посоветовать при геморрое, резкой потере веса, наличии в крови раковых клеток. Нередко обследование назначается с целью уточнения диагноза после проведения УЗИ, компьютерной томографии и иных диагностических манипуляций.
К прямым показаниям к использованию анестезии во время выполнения обследования относят:
Колоноскопия кишечника под наркозом в МЕДСИ в Санкт-Петербурге также выполняется и по личному желанию пациента.
Возможные риски и осложнения
Разработанные сегодня методы анестезии позволяют существенно сократить и даже полностью устранить болевой синдром, но при этом существуют определенные риски и осложнения процедуры. По этой причине специалисты настоятельно советуют пациентам провести в стационаре хотя бы несколько часов после выполнения диагностики.
Важно! Избежать негативных последствий во многом помогает предварительная консультация с врачом. Специалист может оценить степень возникновения некоторых рисков и осложнений.
К часто встречающимся последствиям процедуры относят:
В некоторых случаях выявляются такие осложнения, как проблемы с дефекацией и кровянистые выделения из анального отверстия, повреждения стенок кишечника и селезенки, инфекционные заболевания. Эти последствия обычно возникают при неправильном проведении процедуры. Именно поэтому очень важно ответственно подойти к вопросу выбора клиники, в которой будет выполняться диагностика.
Противопоказания
Колоноскопия под наркозом не проводится при следующих заболеваниях и состояниях:
Общий наркоз категорически запрещен при стенозе митрального клапана, после инсультов и при сердечной недостаточности.
У детей обследование под наркозом не проводится при таких патологиях, как истощение, болезни легких, прогрессирующий рахит, инфекции верхних дыхательных путей, лиодермия.
Важно! Показания и противопоказания к проведению колоноскопии в Санкт-Петербурге в наших клиниках определяются исключительно врачом.
Преимущества проведения в МЕДСИ
Если вы хотите записаться на колоноскопию кишечника под наркозом в нашу клинику в Санкт-Петербурге, узнать цену исследования, позвоните
Колоноскопия
Об услуге
Видеоколоноилеоскопия (видеоколоноскопия, колоноскопия) – это наиболее современная методика исследования нижних отделов желудочно-кишечного тракта: толстой кишки и дистальных отделов подвздошной кишки (части тонкой кишки). Колоноскопия позволяет выявить воспалительные заболевания кишечника, дивертикулез, полипы, доброкачественные опухоли и рак толстой кишки на самых ранних его стадиях. Желудок при таком обследовании не затрагивается. Во всем мире колоноскопия признана золотым стандартом скрининга рака толстой кишки, то есть практикуется профилактическое выполнение исследования, когда пациента не беспокоят какие-либо жалобы.
В клиниках МЕДСИ исследование толстой кишки проводится опытными врачами, с использованием самой современной эндоскопической системы фирмы Olympus EVIS EXERA-III (Япония), медицинского монитора высокого разрешения HDTV Olympus OEV262H и видеоколоноскопов Olympus CF-НQ190L (диаметр эндоскопа составляет 9,9 мм). Этот современный оптико-электронный прибор позволяет получать цифровое изображение высокой четкости (HD-качество) с возможностью оптического увеличения даже в 75 раз, проводить узкоспектральное исследование (NBI) структуры поверхности с помощью специальных световых фильтров.
Высокое качество эндоскопического исследования кишечника достигается за счет внимательного осмотра всей внутренней поверхности органа. Расправление стенок кишки проводится с использованием инсуффлятора СО2 Olympus (углекислого газа), благодаря чему значительно уменьшаются дискомфорт, вздутие и неприятные колики во время и после процедуры (углекислый газ абсорбируется в тканях в 150 раз быстрее, чем обычный воздух). Отмывание остаточного содержимого со стенок кишки проводится водоструйной помпой AFU-100 (Olympus, Япония) с использованием раствора пеногасителя.
Все эти уникальные возможности экспертного эндоскопического оборудования позволяют выявлять не только воспалительные заболевания, но и предраковые изменения, опухолевые поражения толстой кишки на ранних стадиях.
Колоноскопию можно пройти безболезненно, в условиях медикаментозного сна (с внутривенной анестезией), во время которого осуществляется проведение постоянного мониторинга (наблюдение за показателями сердечно-сосудистой и дыхательной систем) врачом-анестезиологом и анестезиологической медсестрой.
Детальное описание
Что такое видеоколоноилеоскопия
Колоноскопия назначается в следующих случаях:
Видеоколоноилеоскопия – наиболее информативная инструментальная методика диагностики, объединяющая два исследования: колоноскопию (осмотр толстой кишки на всем ее протяжении) и терминальную илеоскопию (осмотр дистального отдела подвздошной кишки). Обследование осуществляется при помощи специального аппарата – эндоскопа. Эндоскоп – это прибор, который представляет собой гибкую трубку небольшого диаметра, на ее конце установлена миниатюрная видеокамера. Во время процедуры эндоскоп через задний проход проводят в кишечник, не затрагивая желудок. Изображение с высоким разрешением передается на монитор, и врач может детально исследовать слизистую оболочку кишечника. Высокоточное современное оборудование позволяет в ходе процедуры взять образцы для анализа и/или сразу провести удаление полипов – доброкачественных эпителиальных образований, способных трансформироваться в злокачественную опухоль.
Удаление полипов при колоноскопии
Данная операция носит название «эндоскопическая полипэктомия». Ее преимущества очевидны. Это:
Удаление проводится в операционной, оснащенной всем необходимым оборудованием. Пациент ложится на стол в боковом положении, сжимает ноги. Под местной анестезией в анальное отверстие вводится тонкая, эластичная трубка с камерой и фонарем – эндоскоп. Полость кишечника наполняется воздухом, чтобы врач лучше видел слизистую. При обнаружении необъемных полипов вводится адреналин, который поднимает новообразование. Затем полип поддевают диатермической петлей и делают надрез. Одновременно на ткань воздействует ток, прижигающий кровоточащую поверхность. Колоноскопия – методика, которая позволяет сделать операцию по иссечению полипов с минимальной травматичностью.
Качественная подготовка к видеоколоноилеоскопии
Первый этап подготовки – диета
За 3 дня до колоноскопии перейдите на специальную диету. Она поможет освободить кишечник естественным путем, будет препятствовать газообразованию, обеспечит естественную моторику и повысит качество исследования.
Разрешенные продукты: яйца, сыры, молоко, йогурт без добавок, сливки, сметана, творог, красное мясо, мясо птицы, рыба, морепродукты (отварные, приготовленные на пару или запеченные), сахар, мед. Важно следить за тем, чтобы пища не содержала мелких включений: семян, зерен, косточек – они могут задержаться в кишечнике и создать визуальные артефакты при осмотре слизистой.
Разрешенные жидкости: бульоны, чай, фруктовые и ягодные соки без мякоти, неокрашенные лимонады, вода.
Второй этап подготовки – очищение кишечника
Для качественной и мягкой подготовки к колоноскопии рекомендуется препарат «Экзилен».
В день, предшествующий исследованию:
Правила подготовки к колоноскопии препаратом «Эзиклен»
Расписание приема раствора обсуждается с врачом и зависит от того, на какое время назначено проведение исследования.
Прием препарата и других жидкостей необходимо прекратить за 2–4 часа до колоноскопии!
В упаковке препарата «Эзиклен» имеется специальный мерный стакан для разведения раствора. Первый флакон выливается в стакан, разбавляется водой до отметки 500 мл и выпивается в течение 1 часа, в течение следующего часа выпивается 1 литр разрешенной жидкости. Процедура со вторым флаконом идентична.
Раствор следует пить дробно, небольшими глотками, а не залпом. В самом начале приема препарата или при быстром его употреблении в большом количестве могут появиться тошнота, рвота.
Во время приема раствора рекомендуется соблюдать двигательную активность (ходить по квартире, выполнять круговые движения корпусом тела, приседания), хорошо сделать самомассаж живота, особенно в случаях замедленного действия препарата.
При необходимости время приема препарата может корректироваться с соблюдением указанных интервалов.
С учетом необходимости подготовки к колоноскопии пациенту рекомендовано записываться на исследование с 10:00.
Время исследования | Время приёма первого флакона (500 мл раствора + 1 литр разрешенной жидкости) | Время приёма второго флакона (500 мл раствора + 1 литр разрешенной жидкости)Как подготовиться к колоноскопии медсиЭндоскопическое обследование кишечника является «золотым стандартом» диагностирования рака прямой кишки и других заболеваний. Её назначают в диагностических, лечебных и профилактических целях. Эта статья поможет узнать следующие нюансы этой манипуляции: Полный текст статьи: Что это?Эта процедура подразумевает под собой использование эндоскопического оборудования, оснащенного камерой. Устройство вводится через анальное отверстие, постепенно продвигаясь по всей длине толстой кишки. Изображение транслируется на экране в режиме реального времени, благодаря чему врач может оценить состояние стенок и полости, выявить любые новообразования, непроходимость, инородное тело, очаги эрозии или воспаления и многое другое. Сегодня обследование кишечника без колоноскопии практически не проводится. Только эта методика обладает высокой информативностью и безопасностью. Несмотря на отсутствие какого-либо вреда для здоровья пациента, колоноскопия без наркоза проводится нечасто. Это связано с сильным дискомфортом и небольшой болезненностью, возникающей во время осмотра или выполнения лечебных манипуляций. В современной медицинской практике используется 3 основных вида анестезии перед этой процедурой: Делают ли колоноскопию без наркоза?Несмотря на наличие болевых ощущений и дискомфорта на всём протяжении этого обследования, допускается его выполнение без предварительного обезболивания. Для этого потребуется поговорить с лечащим врачом, который сможет оценить целесообразность этого решения. У него же можно узнать, как пройти колоноскопию без наркоза и что для этого потребуется. Больно ли?Многие пациенты не знают, как проводится колоноскопия без наркоза и что они будут испытывать на момент обследования. Ответить однозначно на этот вопрос практически невозможно. Это связано с тем, что каждый человек обладает индивидуальным порогом чувствительности. Для некоторых лиц эта манипуляция сопряжена с терпимым дискомфортом, а кто-то испытывает сильную болезненность, из-за которой дальнейшее исследование без применения обезболивающих средств невозможно. Как правило, вопрос об анестезии обговаривается с лечащим врачом и анестезиологом. Как делают колоноскопию без наркоза?Отказ от использования медикаментозного сна не влияет на последовательность выполнения этой медицинской манипуляции. Предварительно исследуемому потребуется очистить кишечник при помощи клизмы или слабительных препаратов. За несколько дней до обследования рекомендуется придерживаться диеты, ограничить потребление красящих продуктов питания и некоторых лекарств (например, активированный уголь). В день исследования не нужно завтракать. Также стоит снять контактные линзы и зубные протезы (при их наличии). Так как проводится колоноскопия без наркоза в стандартной последовательности, то её основными этапами являются: Вывод:Зная порядок проведения обследования, пациент может заранее морально настроиться. Это поможет максимально расслабиться, успокоиться, избежать стрессовых состояний и каких-либо осложнений после завершения процедуры. Нюансы проведения колоноскопии и гастроскопии во снеОглавлениеПатологии различных отделов желудочно-кишечного тракта встречаются достаточно часто. Для их выявления используется целый ряд методов, но самыми информативными и эффективными сегодня являются гастроскопия и колоноскопия. Такие обследования позволяют выявить заболевания быстро и поставить точный диагноз в кратчайшие сроки. К сожалению, оба метода достаточно сложны и болезненны для пациентов. Но сегодня эндоскопия (гастроскопия и колоноскопия) могут проводиться под наркозом (в состоянии медикаментозного сна). Такая диагностика не доставляет пациенту выраженного дискомфорта. При этом выход из состояния происходит достаточно быстро даже у детей и пожилых людей. Особенности колоноскопии и гастроскопии во снеИнформативный метод диагностики пищевода, желудка и кишечника дает возможности для комплексной оценки состояния множества внутренних органов. Обследование проводится достаточно быстро и может быть рекомендовано пациентам вне зависимости от пола, возраста и текущего состояния. Медикаментозный сон, в который погружается человек, относительно безопасен. При этом такая анестезия позволяет сделать процедуру комфортной, снизив чувствительность и исключив неприятные ощущения. Показания к проведению обеих процедур за 1 сеансСовмещение колоно- и гастроскопии рекомендовано при наличии симптомов, которые свидетельствуют о поражениях верхних и нижних отделов пищеварительного тракта. Также методики показаны при неясной клинической картине, обусловленной общим ухудшением самочувствия, при потере веса, слабости и железодефицитной анемии, которая не поддается лечению. Одновременно гастроскопия и колоноскопия во сне проводятся и при: Методики применяются с целью как постановки первичного диагноза, так и контроля уже проводимой терапии для увеличения ее эффективности. Подготовка к диагностикеОсновной целью комплексной подготовки к обследованию является освобождение всего пищеварительного тракта от каловых масс и остатков пищи. Такое очищение является обязательным, если не провести его, диагностика будет существенно затруднена. Остатки пищи и каловые массы помешают качественному осмотру структуры стенок органов и их слизистых оболочек. Начинать подготовку к эндоскопии во сне следует с диеты. Придерживаться ее необходимо в течение 3-5 дней перед обследованием. Диета подразумевает отказ от: При составлении рациона питания следует отдавать предпочтение овощам, которые прошли термическую обработку. Можно запекать картофель, кабачки, тыкву и морковь, добавлять в еду цветную капусту. Также следует питаться продуктами в виде суфле и пюре, протертыми кашами, киселями. За 12 часов до гастроскопии и колоноскопии под медикаментозным сном следует выполнить очищение желудка и кишечника. Процедура проводится с использованием специальных продуктов. Об особенностях такого очищения расскажет ваш врач. Также полезную информацию можно найти на нашем сайте. За 12 часов до обследования также рекомендуется отказаться от употребления напитков. Важно! При наличии такой возможности за 12 часов следует прекратить и прием лекарственных препаратов. Особенно важно отказаться от средств, которые способствуют разжижению крови. Если вы принимаете жизненно важные препараты и не можете обойтись без них, предупредите об этом специалиста, который будет выполнять эндоскопию. Существуют ли альтернативные методы диагностики?Одновременное проведение двух процедур позволяет всего за один сеанс изучить всю систему пищеварения. При этом успешно выявляются даже скрытые патологии. Медикаментозный сон сокращает дискомфорт пациента, дает возможности для безболезненного выполнения вмешательства. Тем не менее альтернативные методы все-таки существуют. Представленные методы также абсолютно безболезненны и позволяют врачу оценить состояние как стенок органов и окружающих тканей, так и слизистых оболочек. Но такие процедуры зачастую являются более дорогостоящими. Кроме того, во время их проведения у специалистов нет возможностей для забора тканей (биопсии) и дальнейшего их микроскопического и цитологического исследования. По этой причине заменять гастроскопию и колоноскопию желудка и других органов под наркозом иными обследованиями не всегда целесообразно. Показания и возможные противопоказанияДиагностика назначается при таких симптомах, как: Эндоскопия желудка и других органов под наркозом проводится и в том случае, если ближайшие родственники пациента страдают от проблем в работе желудочно-кишечного тракта. Обследование назначают и при подозрении на наличие инородных тел, полипов, иных добро- и злокачественных образований. Зачастую диагностику во сне рекомендуют проходить детям и пожилым людям, лицам с низким болевым порогом, пациентам, которые страдают от некоторых патологий нервной системы. При необходимости такое обследование выполняется и по личному желанию больного. К противопоказаниям относят: Выделяют и условные (относительные) ограничения. Поэтому в каждом конкретном случае решение о выполнении обследования принимается исключительно врачом. Однако если ситуация требует быстрого вмешательства и связана с угрозой здоровью и жизни пациента, диагностика проводится без ограничений. Преимущества проведения обследований в МЕДСИЕсли вы хотите записаться на гастроскопию и колоноскопию во сне, уточнить цену эндоскопии желудка и других органов под наркозом, позвоните Подготовка к колоноскопииПрочитайте, пожалуйста, их внимательно! Подготовка к исследованию толстой кишки (колоноскопии):РАЦИОН ПИТАНИЯ – соблюдайте диету с низким содержанием клетчатки за 3 дня до исследования: Продукты, богатые клетчаткой: В первый день подготовки к исследованию (накануне исследования) прием твердой пищи рекомендуется полностью исключить. Принимать пищу можно до 13.00 дня, предшествующего дню исследования, далее пить прозрачные жидкости в любом количестве: Утром в день исследования, после окончания подготовки (если не предполагается внутривенная анестезия) можно выпить сладкий чай, прозрачные жидкости. Прекратить приём всех жидкостей следует не позже, чем за 3-4 часа до исследования. Если предполагается выполнение колоноскопии под наркозом, прием пищи и жидкости запрещается (это не относится к приему препарата для подготовки к исследованию – 1л Мовипрепа утром в день исследования принимается обязательно!). Не следует употреблять твердую пищу с начала приема препарата МОВИПРЕП ® и до окончания самого исследования (процедуры колоноскопии). СХЕМА ПОДГОТОВКИ К КОЛОНОСКОПИИ ПРЕПАРАТОМ МОВИПРЕП + симетикон Преимущества: более качественная подготовка меньшим объемом препарата (2л Мовипрепа вместо 4л аналогичных растворов ПЭГ), улучшенный вкус. Обязательна двухэтапная подготовка, независимо от времени назначенного исследования! Время приема раствора обсуждается с врачом и зависит от времени исследования Вечером накануне исследования необходимо выпить 1 литр препарата Мовипреп с 18:00 до 19:00 (или с 19:00 до 20:00), после которого выпить еще 500 мл разрешенной жидкости (вода, прозрачный бульон, фруктовый сок без мякоти, компот без ягод, безалкогольные неокрашенные напитки, чай и кофе без молока). Утром в день исследования выпить еще 1 литр препарата Мовипреп (с 6:00 до 7:00, если исследование назначено на 10:00 или 11:00 ⃰ ), в который необходимо добавить ¼ флакона эмульсии (сироп, т.е. жидкая форма! Не таблетки и не капсулы!) Эспумизана (или Боботика, или Сабсимплекса), после чего выпить еще 500 мл разрешенной жидкости (вода, прозрачный бульон, фруктовый сок без мякоти, компот без ягод, безалкогольные неокрашенные напитки, чай и кофе без молока). * Время утреннего приёма препарата выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приема препарата до исследования прошло минимум 2 часа и максимум 4 часа. В упаковке 2 саше «А» и два саше «Б» для приготовления двух литров раствора. Для приготовления одного литра раствора препарата необходимо содержимое одного саше А и одного саше Б растворить в небольшом количестве воды, затем довести объем раствора водой до одного литра (приготовление раствора также подробно описано в инструкции к препарату). Раствор следует пить дробно, небольшими глотками (залпом не пить!) в час по литру (250 мл каждые 15 минут). В самом начале приема или при быстром приеме препарата в большом количестве может появиться тошнота, рвота. При затруднении приема раствора препарата, связанном с его вкусовыми качествами, можно пить раствор охлажденным, через коктейльную трубочку. В промежутках пить или запивать раствор небольшим количеством воды, сладкого чая, а также рассасывать леденцовую карамель (конфеты типа «барбарисок»), мед, лимон и т.д. Облегчает вкусовые качества добавление Симетикона в раствор Мовипрепа. Во время приема Мовипрепа рекомендуется соблюдать двигательную активность (ходить по квартире, выполнять круговые движения корпусом тела, приседания); хорошо выполнять самомассаж живота, особенно в случаях замедленного действия препарата. В итоге, перед исследованием необходимо выпить 2 литра раствора (1 л вечером перед исследованием, 1 л утром в день исследования) и 1 литр разрешенной жидкости. В противном случае кишечник очистится не полностью, и исследование будет не информативным, придется готовиться и проходить колоноскопию повторно! Закончить прием препарата необходимо за 3-4 часа до назначенного времени исследования. Т.е., проведение исследования желательно в промежутке от 3-х до 4-х часов после окончания приема препарата Мовипрепа. ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРИНЕСИТЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРЕДЫДУЩИХ ИССЛЕДОВАНИЙ! В кабинете, где будет проводиться эндоскопическое исследование, Вам предложат переодеться в одноразовое белье – специальные трусы для колоноскопии и халат. Для Вашего удобства непосредственно в кабинете колоноскопии находится туалетная комната. Важная дополнительная информация Если Вы принимаете препараты, нормализующие давление, сердечный ритм и т.д., прием их обязателен в стандартном режиме! Прием данных препаратов рекомендуется не ранее, чем через 1 час после окончания приема Мовипрепа! Если Вы принимаете препараты, разжижающие кровь, предупредите об этом врача-эндоскописта до исследования. При хронических запорах — за 3-5 дней (в зависимости от выраженности запоров) до подготовки к исследованию следует начать принимать слабительные нерастительного происхождения (Гутталакс, Дульколакс, Слабилен и т. д.), желательно по рекомендации врача-гастроэнтеролога. Диарея (жидкий стул) является ожидаемым эффектом при подготовке кишечника. Активное действие препарата продолжается 1,5-2 часа после приёма, в это время будет интенсивный жидкий стул, это надо учитывать при расчёте времени на дорогу. Например: исследование в 14.00, время в дороге 1 час, закончить прием препарата следует не позже 10-11.00. Категорически нельзя уменьшать объем жидкости (Мовипрепа). Не рекомендуется дополнительно (или вместо) проводить процедуру очищения толстой кишки клизмами! Не рекомендуется принимать вазелиновое масло!
|
---|