Как подготовиться к приему психолога
Как проходит прием у психотерапевта: что нужно знать, как себя вести и почему не стоит его бояться?
Итак, вы решились пойти на психотерапию. Как не бояться первого приема, подготовиться к нему и получить максимальный эффект? Делимся информацией и рекомендациями.
«Прием психотерапевта» может звучать пугающе. В памяти еще живы рассказы о карательной психиатрии в СССР, когда людей ставили на учет и лишали дееспособности. Может казаться, что задача этого врача — поставить вам диагноз и прописать таблетки, которые, к тому же, вызывают зависимость. А в худшем случае — «упечь» в психиатрическую клинику.
Реальность очень далека от страшилок. К терапевту ходят не только люди с серьезными расстройствами. Профессиональный психотерапевт всегда соблюдает в работе три условия: безопасность клиента, конфиденциальность и доказательный подход.
Как это выглядит на практике?
Психотерапия не похожа на консультацию у обычного врача. Строго говоря, психотерапевт — не врач. У него может быть медицинское образование, но это не обязательное условие.
Прием проходит очно, в специально оборудованном кабинете, или онлайн. Кабинет психотерапевта тоже не похож на кабинет врача — он больше напоминает небольшую гостиную. В нем стоит несколько удобных кресел и столиков, настроено мягкое комфортное освещение. Если вы планируете заниматься с терапевтом онлайн — постарайтесь воссоздать похожую атмосферу в комнате.
Психотерапия — разговорная практика. Это значит, что большую часть времени вы будете разговаривать со специалистом. Но это будет не обычный разговор, как с другом — в него будут вплетаться терапевтические методы, исследование вашего внутреннего мира и работа над собой. Все, о чем вы говорите — конфиденциально. Это значит, терапевт не разглашает информацию даже о том, что вы к нему приходили. Даже если будут спрашивать близкие родственники.
Некоторые подходы предполагают наличие домашних заданий. Так как терапия — всегда двусторонний процесс, очень важно работать над собой самостоятельно вне кабинета. Например, психотерапевт может попросить вас вести дневник эмоций, если вы работаете над их пониманием и выражением. Если вы прорабатываете отношения с окружающими, домашним заданием может стать применение новых навыков общения, которые вы получили на терапии.
Как подготовиться к первому приему психотерапевта?
Вы можете нервничать перед первым приемом — это нормально. Как подготовиться к нему, чтобы снизить уровень стресса и сделать психотерапию более продуктивной?
За несколько дней до первого приема:
1. Сформулируйте, что вас беспокоит
Никто не требует, чтобы вы четко, психологическим языком изложили свой запрос к психотерапевту. Но все же постарайтесь определить, что вас не устраивает и что вы хотели бы поменять. Постарайтесь не ограничиваться фразами «Мне плохо» или «Кажется, я схожу с ума». Что именно вы чувствуете?
2. Подумайте, какого результата вы хотели бы достичь
У психотерапии нет универсальной цели. Каждый человек по-своему представляет себе счастье, успех и комфорт. Представьте, как должна измениться жизнь, чтобы она вам нравилась. От чего вы хотели бы избавиться, а что — интегрировать? Как вы поймете, что это получилось?
3. Узнайте все, что вас интересует о психотерапии
Лучше заранее развеять мифы и узнать, как работает терапия и что на ней происходит. С этим могут помочь:
За несколько часов до приема:
1. Не употребляйте ничего, изменяющего сознание
Даже «50 грамм для храбрости». Трезвость — очень важное условие терапии.
2. Освежите в памяти то, о чем хотели бы поговорить
Иметь четкий план не обязательно. Просто держите в голове самые основные вещи, которые, по вашему мнению, должен знать терапевт.
3. Настройтесь на разговор
Постарайтесь расслабиться и настроиться на открытую беседу. Сразу рассказывать терапевту обо всем не обязательно, но и замыкаться не в ваших интересах. Если вам сложно говорить о себе — предупредите об этом специалиста. Он подстроит под вас темп и используемые техники терапии.
Во время приема
1. Отслеживайте свое состояние
Лучший способ понять, подходит ли вам специалист — прислушиваться к себе. Насколько вам комфортно? Нет появилось ли чувства стыда, вины, скованности? Вам хочется делиться личным конкретно с этим человеком, или есть какой-то внутренний блок?
2. Давайте терапевту обратную связь
Если вам что-то не нравится — говорите об этом напрямую. Пока что это не прямой сигнал о том, что специалист не подходит. Возможно, ему стоит слегка изменить ход работы и попробовать другие техники. Если все идет хорошо, и вам становится легче — тоже говорите. Это поможет понять, что вы на правильном пути.
Сеанс у психолога: как подготовиться и чего ожидать
Первый сеанс у психолога — это ваш первый шаг к лучшей жизни. Поэтому бояться его точно не стоит. А вот подготовиться, чтобы работа прошла более эффективно, — хорошая идея.
Вы можете нервничать перед первичной психологической консультацией — это нормально. Ведь вы наконец-то решили поговорить о своей проблеме со специалистом и видите этого человека впервые в жизни. В этой статье мы расскажем:
— Почему профессиональный психолог никогда не будет вас осуждать.
— Что такое психотерапия и как она работает.
— Что будет происходить на первом сеансе у психолога.
— Как подготовиться к первому сеансу у психолога.
— Как и по каким алгоритмам работает психотерапия.
Схема консультации и профессиональная этика
Психотерапия — разговорная практика. Это значит, что большую часть времени вы будете беседовать с психологом. Такая беседа будет отличаться от простого разговора с другом. Терапия — это полностью про вас. Психолог задает вопросы, структурирует беседу и помогает вам разобраться в собственной жизни. Друг, скорее всего, будет обращаться к своему опыту и давать оценку вашим словам. Сравните:
— Я так устал, на работе каждый день одно и то же, уже не уверен, что хочу тут оставаться. А кроме этого ничего делать не умею. Вообще не знаю, как быть.
— О, у меня такое было два года назад! Я съездил в Индию на ретрит, помогло. Ты не падай духом, какие твои годы, еще найдешь себя.
Разговор с психологом
— Я так устал, на работе каждый день одно и то же, уже не уверен, что хочу тут оставаться. А кроме этого ничего делать не умею. Вообще не знаю, как быть.
— Вы говорите, что очень устали от работы. Когда вы впервые это поняли? На что похоже это чувство? Постарайтесь вспомнить: оно уже возникало когда-нибудь раньше? В какой ситуации?
Психолог не дает советов и не рассказывает, что вам делать. Не потому, что он плохой профессионал, а потому, что он не может этого знать. Только вы — эксперт по собственной жизни. Только вы знаете, как для вас хорошо и правильно. Психолог помогает почувствовать себя вправе делать то, что хочется, и взять ответственность за собственные решения. Он никогда не будет вас осуждать и критиковать.
Этапы психологической консультации: подробный план
*Любая терапия начинается с понимания, что человеку необходима профессиональная помощь. Психотерапия будет неэффективной, если человек сам не хочет ничего исправлять*
Первая паническая атака случилась с Машей полгода назад. Тогда она даже не поняла, что произошло: она работала за компьютером, как вдруг ощутила сильное головокружение и шум в ушах. Она испугалась, что происходит что-то опасное, у нее начали трястись руки и колотиться сердце. Маша хотела позвонить в скорую, но не могла сосредоточиться и набрать номер. Она легла и попыталась успокоиться — через 10 минут все действительно прошло. Остался только страх и непонимание.
Со временем эти симптомы стали повторяться: в общественном транспорте, супермаркете, по дороге из метро домой. Маша поняла, что с ней что-то не так, и решила провериться у врачей. Но ни невролог, кардиолог, ни эндокринолог не нашли существенных нарушений. Так Маша обзавелась диагнозом «ВСД» и рекомендациями больше гулять и меньше нервничать. Но симптомы не прошли.
Тогда Маша решила самостоятельно поискать, не сталкивался ли кто-то еще с похожей проблемой. И почти сразу наткнулась на словосочетание «панические атаки». Прочитав пару статей, Маша поняла, что скорее всего страдает именно от них — и нужно искать психолога.
В Alter можно найти психолога под индивидуальный запрос. Достаточно заполнить анкету — и алгоритм подберет тех, кто умеет работать с такими ситуациями.
Маша нашла психолога, который умеет работать с паническими атаками. Ей было страшно записываться на первый сеанс: а вдруг там придется рассказывать о чем-то личном? Как можно разговаривать открыто с человеком, которого видишь в первый раз? И вообще, вот пропишут ей таблетки и сделают овощем!
Но панические атаки не проходили, а только становились чаще, поэтому Маша решила попробовать. Она записалась на первый сеанс и начала ждать встречи с психологом.
В назначенный день Маша приехала в психологический центр, где ее психолог арендовал кабинет. Там было тихо и спокойно, и почти не было людей. Когда подошло ее время, психолог вышел, поздоровался и пригласил Машу в кабинет.
Маша ожидала увидеть обычный кабинет врача, но он скорее напоминал небольшую уютную гостиную. Здесь был приглушенный свет, стояли два кресла и столик, на стенах висели картины. Маша села в кресло и начала рассказывать свою историю.
*Важнейший этап терапии — формирование запроса. Запрос — это то, что вы хотите решить с помощью терапии. Нужно сформулировать, что вас беспокоит, и как вы хотели бы это изменить*
Выслушав Машу, психолог сказал, что она молодец, и ей правда пришлось столкнуться с тяжелыми переживаниями. Он добавил, что в больших городах и при современном темпе жизни многие люди начинают страдать от панических атак — но, к счастью, психологи знают, что с этим делать.
Психолог спросил, как Маша поймет, что ее проблема решена, и терапию можно заканчивать. Потом он задал еще несколько уточняющих вопросов: о сроках, частоте проведения консультаций; они вместе составили персональный план работы. Договорились, что Маша будет приходит раз в неделю, а дома выполнять психологические техники и вести дневник эмоций.
*Психологи часто дают клиентам домашние задания. Это поддерживающие техники, которые помогают применять в жизни то, чему вы научились в кабинете*
В оставшееся время Маша рассказала психологу о своей жизни, распорядке дня, важных событиях. Выяснилось, что недавно она перенесла внезапное увольнение с предыдущей работы и срочный поиск новой, в которой она до конца не была уверена. Скорее всего, организм среагировал паническими атаками на сильный стресс, который не удалось проработать.
Прошлое уже не изменишь, зато можно научиться по-новому реагировать на стресс и справляться с тревогой. Это поможет не только избавиться от панических атак, но и стать более устойчивой к трудностям.
Как подготовиться к первому сеансу у психолога
Эффективность психотерапии зависит как от работы психолога, так и от работы клиента. Ошибочно полагать, что вы просто будете «ходить на психотерапию», а специалист за это время решит ваши проблемы. Нужен вклад обеих сторон.
Этот вклад начинается с подготовки к первому сеансу. Она совсем не сложная и не требует много времени, зато поможет уменьшить стресс и повысить эффективность первой психологической консультации.
Как мы уже писали, первый этап — это запрос. Постарайтесь как можно точнее понять, что именно вас не устраивает. Если не получается — ничего страшного. Психолог поможет сформулировать запрос, это одна из его профессиональных компетенций. Но если вы сделаете это самостоятельно — возможно, работа будет двигаться быстрее.
Если вы нервничаете перед первым сеансом, постарайтесь как можно больше узнать о психотерапии:
Трезвость — очень важное условие психотерапии.
Сколько длится прием
Читайте также
Психолог для подростка: зачем он нужен и как его найти
По статистике ВОЗ, половина ментальных расстройств проявляется до 14 лет. При этом большинство из них…
5 книг, чтобы начать разбираться в психологии
Рекомендации для тех, кому не хватает блога Alter
Сколько стоит психотерапия
И зачем она нужна
71% жителей России говорят, что никогда не пойдут к психологу или психотерапевту. Потому что это дорого, неэффективно или в принципе не нужно.
Вместе с тем, по статистике Всемирной организации здравоохранения, каждый четвертый житель Европейского региона в какой-то период жизни сталкивается с проблемами психического характера.
При этом психотерапия — это не только инструмент классической психиатрии. Она может быть полезна и пациентам с заболеваниями вроде хронической боли в спине или инфаркта миокарда. А также совершенно здоровым людям, которые попали в сложную ситуацию или решились на какие-то перемены в жизни.
В этой статье я попробовала посмотреть на психотерапию как на услугу и разобраться, можно ли ее считать выгодной инвестицией в здоровье. Какие бывают психотерапевты и как их выбирать, расскажу в следующей статье. В этой разберем общие вопросы.
Зачем вообще нужно куда-то ходить
Можно долго и витиевато объяснять, в чем суть психотерапии, но если в двух словах — это такой способ привести в порядок свои мысли и чувства. Ее еще называют «разговорная терапия», потому что основной инструмент воздействия — слово, а не лекарство, как в медицине.
Психическое благополучие — такой же атрибут здоровья, как и нормальное давление или температура. Как и в случае с обычными болезнями, внутренние конфликты, тревоги, проблемы с настроением и прочие душевные неполадки могут вредить как самому человеку, так и обществу.
В медицинском смысле. Хронический стресс может спровоцировать или усугубить болезни сердца, бессонница — довести до ожирения или ДТП. Депрессия в целом — фактор риска преждевременной смерти. К тому же неврозы могут спровоцировать более серьезные психические заболевания.
В социальном смысле. Из-за внутренних конфликтов, переутомления или неумения конструктивно общаться люди разводятся, бросают детей, теряют работу, отказываются от перспективных проектов, которые могли бы сделать мир лучше. Обществу невыгодно, чтобы условный Илон Маск из-за депрессии не запустил шаттл на Марс.
В экономическом смысле. Психические проблемы — ведущая причина утраты трудоспособности в Европейском регионе. Люди, которые не в ладу с собой, меньше производят. А пациентов с серьезными расстройствами психики нужно лечить. Ученые говорят, что психические расстройства обходятся мировой экономике дороже, чем сердечно-сосудистые заболевания, диабет или рак.
При этом к психотерапии в России относятся настороженно. Вероятно, виной тому историческое наследие: философа Чаадаева еще в 19 веке признали умалишенным из-за политических воззрений, а в СССР психиатрия стала одним из инструментов политических репрессий.
Возможно, именно поэтому россияне предпочитают лечить душевную тоску в разговорах с друзьями, при помощи алкоголя и безрецептурных успокоительных. Или вообще ничего не делать.
Но все это плохие варианты: близкие люди будут опираться на свой несовершенный опыт, принимать лекарства без врачебного контроля бессмысленно и опасно, алкоголь только осложняет ситуацию и повышает риск развития депрессии. Игнорирование проблемы тоже не вариант: вы можете оправиться от неприятной ситуации, но не уменьшаете риск оказаться в ней повторно.
Психотерапия же подразумевает системный подход и имеет научную основу. Это значит, что шансы улучшить качество жизни посредством психотерапии выше, чем при выборе в пользу вышеназванных вариантов. Тут опять же как в медицине: с глубоким ожогом можно ничего не делать, можно пойти к соседке за льдом, в аптеку за парацетамолом или в супермаркет за винишком. А можно поехать в травмпункт.
Почему сложно вообще прийти к психологу
Чтобы прийти к психологу, человеку нужно признать, что он не справляется, — а это проблема. И это такая массовая травма. Вспомните, нам ведь в детстве не говорили, что допускать ошибки — нормально, что это часть личностного роста. Чаще всего нас за них ругали, причем и в семье, и в школе. Поэтому идея о том, что надо работать над собой, очень новая и очень болезненная для многих из нас.
Люди воспринимают психотерапевта не как человека, который поможет сделать жизнь лучше, а как очередного критика, который скажет тебе, какой ты несовершенный.
Как понять, что вам пригодится психотерапия
Для начала договоримся, что с психотерапией в России страшная путаница. Минздрав считает, что психотерапевтом может быть только врач, окончивший ординатуру по психиатрии. Но четких критериев, регламентирующих профессиональную подготовку психотерапевта, нет. Формальной границей между психологом и психиатром можно считать право выписывать лекарства: оно есть только у психиатра.
Вполне возможно, что для решения вашей проблемы доктор не нужен и будет достаточно пообщаться с психологом, то есть человеком с психологическим образованием.
Иногда эти специалисты работают в тандеме: психиатр может направить к психологу своего пациента без серьезных проблем, которому нужно просто разобраться в себе. А психолог — попросить коллегу-психиатра выписать своему клиенту рецепт на успокоительное или антидепрессант. Или полностью делегировать полномочия, если будут основания считать целесообразным именно медицинское, а не психологическое вмешательство.
Психиатры чаще называют людей, с которыми работают, пациентами, а психологи — клиентами.
Вот примеры ситуаций, когда логичнее для начала обратиться к психологу, а когда — к психиатру.
С какими ситуациями к кому идти
Обратитесь к психологу в следующих ситуациях:
А в этих — к психиатру или психотерапевту:
Для простоты восприятия далее в этой статье я буду говорить о психотерапии без оглядки на профессиональную подготовку специалиста, который называет себя психотерапевтом. А о том, как выбрать грамотного психотерапевта, напишу отдельный материал.
Вот еще несколько серьезных жизненных ситуаций, при которых стоит задуматься о психотерапии:
И несколько менее очевидных ситуаций, в которых помощь психотерапевта также пригодится:
Короче говоря, сложно представить человека, у которого в жизни все настолько идеально, что нет ни одного повода пообщаться с психотерапевтом. Если у вас есть ощущение, что он может вам помочь, — можно сходить на одну консультацию и узнать, так ли это.
Часто в ходе работы с психотерапевтом выявляется то, что беспокоит вас на самом деле, хотя вы об этом и не подозревали. Например, человек пришел к терапевту с тревожностью, а ему надо разбираться с зависимостью от родителей или партнера.
Как проходят сеансы у психотерапевта
Психотерапия бывает краткосрочной и долгосрочной. Какая именно вам нужна, будет понятно после первых нескольких сеансов. Вы можете заранее сказать, что настроены всего на несколько консультаций, чтобы терапевт продумал план ваших встреч. Но можно просто начать, а потом видно будет.
Встречи имеют определенный план, это не обычный разговор по душам, который может завести куда угодно. Часто психотерапевты дают своим клиентам домашние задания — просят в течение недели подумать на определенную тему или вести дневник, отмечая в нем изменения в настроении. Таким образом основная часть психотерапевтической работы проходит за пределами кабинета.
Обычно человек ходит к психотерапевту один раз в неделю. При более редких встречах сложнее держать в голове, что обсуждали в прошлый раз, а при более частых есть риск не успеть применить то, что обсуждали с терапевтом, на практике и выполнить домашние задания.
Готовьтесь, что на встречах психотерапевт будет задавать личные и неудобные вопросы. Некоторые введут в ступор или разозлят. От некоторых захочется убежать. На некоторые не захочется отвечать — и вы будете молчать.
Терапевт не пытается быть приятным собеседником, у него другие задачи. Основная — помочь клиенту разобраться в себе, поймать себя на противоречии в мыслях, нащупать границы, сепарироваться, отыскать в себе опору, стать взрослым человеком. Но куда пойдет беседа, все равно определяете вы.
Психотерапия не всегда подразумевает десятки сеансов. Разобраться с некоторыми состояниями и запросами можно за пару встреч с психотерапевтом. С последствиями серьезных душевных травм иногда приходится работать в течение долгих лет, в таких случаях консультации выполняют поддерживающую функцию.
Быстрого эффекта не будет
Если мы говорим о глубинной психотерапии, то не нужно ожидать быстрого эффекта. Напротив, поначалу никакой радости может и не быть. Какая уж тут радость, если человек постепенно осознает, например, что был травмирован в детстве. Единственная радость — в том, что его наконец-то поняли. И то не у всех.
Некоторые клиенты уходят от меня, так как им кажется, что польза не в понимании, а в том, чтобы психотерапевт заставлял принимать решения.
Какие бывают виды психотерапии
Сеансы психотерапии могут быть индивидуальными, парными или групповыми. Общение может быть не только прямым, через разговор, но и через рисование, обсуждение сказок или даже игру в шахматы.
Одной только «разговорной» психотерапии существуют десятки разновидностей. Специалист выбирает, какую применить, исходя из конкретной ситуации или своего арсенала навыков.
Перечислю самые популярные виды психотерапии.
Виды психотерапии — статья на сайте UK Council of Psychotherapy
Когнитивно-поведенческая. Психологи убеждены, что чувства могут измениться, если изменить образ мышления или поведения. Другими словами, если сломать привычный шаблон, то можно решить застарелую проблему. Таким методом, к примеру, успешно лечат зависимость от никотина и алкоголя.
Психоанализ. Психотерапевт отталкивается от слов и бэкграунда своего подопечного, чтобы найти причину происходящего. Понимание этих связей позволяет человеку разрешить внутренние противоречия и не повторять ошибок, которые в прошлом причиняли боль.
Гештальттерапия. Психотерапевт и клиент ставят эксперименты и наблюдают за результатом. Например, на словах воссоздают гипотетическую ситуацию, которая могла бы произойти в жизни клиента, или разыгрывают сценку, где клиент общается с пустым стулом, на котором мог бы сидеть близкий ему человек.
Суть гештальттерапии — в фиксировании эмоций и изменений поведения клиента в ответ на внешние обстоятельства. Осознание того, как они воздействуют на душевное состояние, помогает разобраться в чувствах и научиться адекватно реагировать на сложные ситуации.
Межличностная терапия сосредоточена на решении проблем во взаимоотношениях с другими людьми или с одним конкретным человеком. Помогает в ситуации, когда основной запрос клиента в том, чтобы наладить отношения с кем-то из близких.
Есть и другие виды терапии, которые могут комбинироваться между собой и включать в себя техники гипноза и массажа, взаимодействие с животными, прием определенных лекарств прямо во время сеанса и многое другое.
Этические принципы психотерапии
Психотерапия — это конфиденциальная услуга. Это значит, что психотерапевт никому не будет пересказывать ваши слова и ни с кем не будет обсуждать вашу жизнь — за исключением случаев, когда речь идет о соучастии в уголовном преступлении. Многие психотерапевты считают этически недопустимым работать со своими знакомыми, а также консультировать одновременно двух людей, находящихся в любых отношениях между собой.
Этические принципы психотерапии не регулируются законодательно, но их нарушение может навредить карьере специалиста. Нарушителя могут даже исключить из какого-либо профессионального сообщества.
Специалист должен следовать закону
У нас, у психологов, все это регулируется, как и у всех остальных людей, статьей 205.6 УК РФ: несообщение об определенных преступлениях, которые, по достоверным сведениям, готовит, совершает или совершил человек.
Через меня прошло несколько сотен человек, и пока еще не возникало такой ситуации, в которой надо было бы советоваться с юристами. Более того, люди могут обращаться за помощью анонимно или просто писать в мессенджеры вообще что угодно — и это может быть как правдой, так и бредом в клиническом смысле или просто пранком. Поэтому это очень сложный вопрос, в котором все зависит от того, как карта достоверности ляжет.
Иногда приходится идти на риск — из добрых побуждений
У меня был один такой случай. Я сообщила в отдел полиции по делам несовершеннолетних, что мать, которую прямо с моего приема недобровольно госпитализировали, отказалась оставить ключи от квартиры 14-летнему сыну. Он остался буквально бездомным.
Это помогло найти родственников, которые оказались святыми людьми: приняли мальчика в дом и растили до совершеннолетия. А пациентка, закончив лечение, вышла, нашла адвоката и затаскала меня по инстанциям. В итоге мне сделали выговор за разглашение медицинской тайны.
Гораздо чаще в моей практике бывают ситуации с преступлениями, где пациенты являются пострадавшими и, наоборот, мне приходится их уговаривать обратиться в правоохранительные органы.
Сколько стоят консультации и как формируется цена
Р » loading=»lazy» data-bordered=»true»>
Р » loading=»lazy» data-bordered=»true»>
Р » loading=»lazy» data-bordered=»true»>
Стоимость консультации складывается из нескольких компонентов.
Квалификация психотерапевта. Хороший специалист не ограничивается базовым образованием, он продолжает учиться всю жизнь, чтобы быть в курсе новых эффективных подходов к терапии. Это может быть дополнительное обучение за рубежом или защита диссертации.
Например, каждый семинар в рамках курса по когнитивно-поведенческой терапии в Высшей школе психологии стоит 10 тысяч рублей. А курс по терапии парных отношений в Восточно-Европейском институте психоанализа — 22 тысячи рублей.
Р стоит добровольная сертификация компетентности психологов и психотерапевтов. Источник: psy-life.online» loading=»lazy» data-bordered=»true»>
Аренда помещения. Как правило, психотерапевт ведет прием в арендованном кабинете. Цены на такие кабинеты в большом городе — 350—700 Р в час.
Некоторые психотерапевты консультируют по скайпу, такие сессии в некоторых случаях могут быть дешевле — если, например, психотерапевт таким образом экономит на аренде помещения.
Р » loading=»lazy» data-bordered=»true»>
Супервизия. Все психотерапевты проходят супервизию — встречаются с более опытным коллегой для контроля своей работы. Это стандарт в психотерапии.
С супервизором специалист может обсудить сложные случаи, при необходимости — корректировать план их терапии. За границей супервизия — обязательный атрибут практики не только психотерапевтов, но и других врачей. Рекомендуемая частота встреч — от одного раза в месяц. За супервизию психотерапевту тоже надо платить.
Р » loading=»lazy» data-bordered=»true»>
Р » loading=»lazy» data-bordered=»true»>
Личная терапия. Важно, чтобы психотерапевт сам регулярно садился в кресло клиента и проходил терапию. Это необходимо, поскольку в психотерапии неизбежно явление под названием перенос. Клиент невольно проецирует свои переживания на психотерапевта, и это вызывает стресс у последнего. При этом психотерапевт должен сохранять способность к рациональному мышлению и, разумеется, не выплескивать на подопечного собственные переживания.
Тяжесть проблемы. Иногда психотерапевты устанавливают отдельную цену для консультаций при определенных психических состояниях. Например, стоимость терапии депрессии, панических расстройств и тяжелых зависимостей может быть выше, потому что специалисту сложнее вести таких клиентов.
В некоторых случаях вопрос с ценой решается на первой консультации. По этой причине иногда терапевты назначают более низкую стоимость первого сеанса, а по его итогам обозначают, за какую сумму готовы решать проблему клиента на регулярной основе.
Реклама. Психотерапевта с частной практикой кормит его репутация. Сарафанное радио, как в случае с врачами, работает не всегда: несмотря на постулат о конфиденциальности, не все клиенты рады сталкиваться у кабинета с друзьями, которые проходят терапию у того же специалиста.
Поэтому многие психотерапевты рекламируют свои услуги, заводят блоги, выступают экспертами в СМИ. Раскрутка личного бренда занимает много сил, времени и денег, поэтому популярные психологи почти всегда стоят дороже.
Как сэкономить на консультации
Не каждый готов сделать психотерапию ежемесячной статьей расходов. Если вы чувствуете, что вам нужна помощь, есть несколько способов удешевить сеансы.
За счет других людей. Групповая психотерапия дешевле индивидуальной. На сколько — зависит от типа терапии и количества человек в группе. Сходите на несколько личных консультаций, а когда разберетесь в сути своего состояния, спросите у терапевта, ведет ли он группы людей со схожими проблемами. Возможно, он посоветует вам встречи, которые организует другой специалист.
Терапевтические группы на сайте Московского института гештальта и психодрамы
Информацию о психотерапевтических группах можно поискать на сайтах центров психологической помощи и в соцсетях.
За счет удаленного формата. Консультации по скайпу могут быть менее эффективными из-за отсутствия непосредственного контакта с терапевтом, но экономят время на дорогу и часто оказываются дешевле — в среднем на 20%.
За счет государства. Психотерапевты есть в штате психоневрологических диспансеров. Попасть к ним можно после предварительного визита к психиатру, если врач сочтет, что вам нужна помощь такого рода. Еще можно пообщаться со штатным психологом, который работает в организации, где вы трудоустроены, или в учебном заведении, где вы учитесь.
Также информацию о бесплатных консультациях можно встретить на сайтах крупных учреждений, которые специализируются на психологической помощи населению. Вот несколько примеров:
За счет частных организаций. Бесплатно или по льготным ценам консультируют сотрудники многих организаций. Для кого-то это часть образовательного процесса: встречи проводят студенты или терапевты с небольшим опытом.
В других случаях это происходит в рамках благотворительных проектов. Количество консультаций и выбор специалиста часто ограничены возможностями организации, а график встреч у терапевта может оказаться неудобным.
Примеры таких консультаций в частных организациях:
За счет психотерапевта. Если консультации для вас слишком дороги, вы можете обсудить это с терапевтом напрямую. Возможно, он предложит вам скидку или перенаправит к проверенному коллеге, сеансы которого дешевле.
Иногда бывает наоборот: со временем психотерапевт может известить вас о повышении цен на консультации. Чтобы избежать неприятной ситуации, вы можете на первой же встрече поинтересоваться, как долго можно рассчитывать на сохранение фиксированной стоимости терапии.
Еще можно сразу выбирать психотерапевта с небольшим опытом работы: часто они назначают более низкие цены за свои консультации, чтобы наработать опыт, репутацию и клиентскую базу.
Относитесь с осторожностью к психотерапевтам, которые без видимых причин берут за свои консультации значительно меньше, чем их коллеги. Это может быть признаком низкой квалификации специалиста.
Насколько эффективна психотерапия
Психотерапия, в отличие от медицины, не бывает доказательной — в том смысле, что попытки оценивать ее эффективность с помощью строгих исследований дают неоднозначные результаты. Но это не значит, что она не помогает.
людей отмечают значительное улучшение самочувствия в течение первых 8 сеансов психотерапии
Изменения на МРТ мозга у людей, которые лечат психотерапией депрессию, похожи на изменения у людей, которые принимают антидепрессанты. Терапия в буквальном смысле меняет мозг и у людей, страдающих тревожными и пограничными расстройствами.
Людям с хронической бессонницей и расстройствами пищевого поведения психотерапия помогает даже лучше лекарств, поэтому именно ее прогрессивные врачи назначают в первую очередь. Еще психотерапия — один из самых надежных способов бросить курить.
В целом ученые признают, что психотерапия эффективна в лечении многих заболеваний и улучшает качество жизни людей, которые к ней обращаются.
При этом не следует рассчитывать, что после первого же сеанса вы непременно ощутите радость и душевный подъем. Напротив, вопросы терапевта могут вас обескуражить или даже разозлить. Это еще не значит, что психотерапия вам не подходит и что она не работает. Сильные эмоции могут быть предвестниками первых серьезных и важных изменений в вашем поведении и образе мышления, иногда без них никуда.
Стопроцентной гарантии, что вам поможет психотерапия, не даст ни один специалист. Но такие обещания вызывают скепсис в любой сфере: слишком много факторов может повлиять на результат. Никто не мешает вам просто попробовать. Отказаться от общения с психотерапевтом можно в любой момент.
Так ли уж нужен психотерапевт?
Когда живешь в постоянном дискомфорте, с чувствами тревоги и неудовлетворенности, легко начать думать, что это норма, что все так живут. Поскольку «традиционные средства» далеко не всегда могут решить эти проблемы, зачастую человек просто примиряется со своим самочувствием, более того, начинает уверять других что все нормально, так мол и должно быть.
После тяжелого разрыва длительных отношений,около полугода находился в депрессии, родители чуть ли не силой направили на прием к психологу. Сам бы, наверное, не решился. За пару сеансов вернули голову и сердце на место.
В месяц трачу 14-17 тысяч на лечение депрессии. Раз в неделю к терапевту (2500), один-два раза в месяц отдельно к психиатру (3000) и лекарства (1000). Я не очень верю в успех, хотя мне действительно стало лучше за последние три месяца.
У меня сошла на нет почти вся психосоматика (надеюсь, с утомляемостью мы тоже справимся). Нормальное пищеварение, жизнь без боли и приступов — уже стоят этих денег.
Удивляют люди, которые пишут «Сходил один раз на приём и сразу столько понял», «За три приёма удалось разобрать мои сложности в отношениях с коллегами», походу эти люди вообще были не знакомы с рефлексией. Мне кажется, вот для этих случаев как раз больше подойдут тренинги, на которых объяснят фишки психических процессов. С другой стороны, конечно лучше перебдеть.
Доверяйте своим чувствам: нет более важного «плохо» и менее важного. То, что вашей тёте хуже, чем вам, и что в Африке голодают дети не делает ваши страдания менее важными. Жизнь с депрессией — никакая не жизнь.
Трачу на своего психотерапевта 6500 за сеанс. Но общаемся мы раз в 3 недели, так что в месяц выходит не так много.
Eugene, психотерапевт и не будет разрешать ваши проблемы. Он поможет понять, что мешает вам самому их решить.
Ходила бесплатно по полису ОМС на приём к клинического психологу в центр психотерапевтической помощи при ПНД. Психолог (кандидат наук) помогла справиться с депрессией. Так что психотерапия может быть и качественной, и бесплатной
Ева, как вы к нему попали? какой специалист направил?
Полина, можно и без направления, позвонить и записаться.
Елена, чтобы стать психотерапевтом в России нужно сначала стать психиатром. Так вот на психиатра я отучился 8 лет. Потом уже получал образование по специальности психотерапия, а ещё сверху аспирантура. Итого 13 лет образования. Потом ещё собственная терапия несколько лет. Увы, в России психолог=психотерапевт у людей. Хотя абсолютно разные вещи и разные подходы.
Беда в том, что при относительно высокой стоимости за услугу нет никакого гарантированного результата. Нет даже понимания, сколько сеансов тебе потребуется. Ты источник дохода. Кто от него захочет отказаться?
Даже если вы заключите договор, в нем вы сможете прописать только цену и количество посещений. Но что в итоге? «Вы очень продвинулись»? )
Александр, если вы поступите в МГУ, то тоже не сможете рассчитывать на гарантированный результат «через четыре года я стану высококлассным специалистом в своей профессии». Потому что это зависит от многих факторов: насколько прилежно вы будете учиться, каковы ваши фоновые знания и т. д. И что теперь, в университетах не учиться?)
В психотерапии так же: у пациента, который усердно работает над своими проблемами и следует указаниям врача, улучшение наступит быстрее; если у пациента были нормальные родители, это одна картина, а если токсичная мать или отец, которые глубоко вбили в ребенка множество комплексов, то работа затянется надолго и будет очень болезненной. Человек ведь не телевизор, чтобы быстро провести диагностику и определить продолжительность и стоимость ремонта.
Так что сравнение условного психотерапевта и конкретного МГУ не корректно.
Maurice, я не буду писать тут все подробности, так как статья не про это, и у каждого свой путь. Если вам почему-то интересно, как и что именно у меня в жизни произошло, то я буду рад рассказать вам обо всём в Фейсбуке.
Назову только сферы, где я смог сильно изменить привычный паттерн: роль себя в отношениях, отношение к деньгам, процесс обучения.
Я обязательно напишу подробный пост обо всём этом, но его время ещё не пришло.
Я ходил год. Эффект есть. Но дорого. Сходил бы еще, но все уходит на водку.
Хочу дополнить про групповую психотерапию.
Может сложиться ошибочное мнение, что группа — это более дешевый аналог личной терапии. Однако, это не так, и тут важен набор прорабатываемых проблем — в первую очередь, речь о любых вопросах, связанных с общением и роли в социальных группах в обычный жизни. То есть, если вам кажется, что часто люди реагируют на вас не так, как вам бы хотелось (например, все вокруг к вам проявляют агрессию, когда вы «просто очень честный»), и вы не понимаете истинных причин или считаете, что это проблема в других — то групповая терапия может помочь проработать слабые зоны и обнаружить слепые пятна.
Участники таких групп должны быть незнакомы друг с другом, соблюдать принцип конфиденциальности и не иметь контактов между собой вне группы во время ее работы. Из-за этого никто не заинтересован, чтобы в процессе давать обратную связь, которая не совпадает с настоящими чувствами. То есть люди не заинтересованы в вас в практическом смысле и при этом максимально непредвзяты.
Таким образом, групповая работа позволяет за очень короткое время обнаружить собственные шаблоны поведения, которые вызывают «особенную» реакцию у окружающих.
В разных психотерапевтических школах разный подход к группам, и, на мой взгляд, самый экологичный — в психодинамическом подходе, где ведущий группы не будет каким-либо образом «провоцировать» и вытаскивать чьи-либо болезненные переживания намеренно или позволять небезопасное развитие отношений внутри группы. Также по-разному относятся в разных подходах и к совмещению личной и групповой терапии: где-то это запрещено, но из моего опыта и опыта моих знакомых, можно очень эффективно развиваться именно при одновременной работе (естественно, в подходах, где это разрешено).
Встречи могут проходить лично или онлайн. При удаленной работе, по моему опыту, вполне комфортно работать, и в личной терапии фактор очного участия ощущается сильнее. Обычно группы, нацеленные на долгосрочные результаты, идут 1 раз в неделю в течении минимум года. Есть и короткие «срочные» варианты, но они и не направлены на долговременные изменения.
По опыту моих знакомых, если хочется попробовать психотерапию, но страшно начать с личной, групповая может быть хорошим вариантом.
Maurice, конечно.
Все мы разные, и у всех разные пути.
Моя мысль про то, что если вы записываетесь на 5-ый вебинар «как всё успевать», зачитываетесь self-help книгами и уже перепробовали 3 разных инстаграмм коучей, а никаких системных изменений не произошло, то вам пора уже попробовать и психолога.
Maurice, статья образовательная и объясняющая. Пропагандистские статьи на других ресурсах. То что вам не нравится эта сфера услуг это ваше право. Но решать за других не стоит. Вы просто не сталкивались в своей жизни с настоящими психическими заболеваниями, поэтому у вас сфера суждений ограничена в этой области и вы пытаетесь ее навязывать другим. Столкнётесь с шизофренией, БАР, ОКР, расстройствами поведения и приемами пищи, может переосмыслите что-то.
Я проходила терапию почти три года, с перерывами на праздники и путешествия. Платила за один час 2500 рублей. Эти затраты оправдали себя абсолютно. Очень рада изменениям и прогрессу, полученному в ходе терапии и думаю, что каждому человеку, в той или иной степени, нужно получить такой опыт работы с квалифицированным психологом.
Цитируя автора статьи
«Ситуации, в которых не помешает помощь психотерапевта: если вы в 30 лет живёте с мамой; если вы недовольны своей жизнью».
И тут каждый третий мой знакомый, который живёт с родителями, шагает к психотерапевту. И каждый второй житель России обращается к психологу из-за неудовлетвореннлсти жизнью.
Алиса, если бы психотерапевты могли влиять на это было бы хорошо. Но не всегда человек живет в 30 лет с родителями из-за отсутствия денег. Случается это по разному ряду причин. Человек может иметь мягкую форму шизофрении, может иметь скрытую депрессию, может банально не уметь заработать денег из-за низкой самооценки, может заниматься низкооплачиваемым трудом по каким-то своим внутренним причинам. Не всегда проживание с родителями в 30 лет это проблема Психологическая. Это может быть обычное проявление культурного наследия этой семьи да и ещё по ряду причин. Но конечно, если бы были более высокооплачиваемые места работы данная проблема имела бы более меньшие масштабы. Каждый случай требует отдельного разбирательства)
Эрик, уже выше написала, но повторю ещё раз. Если человек в 30 лет живет с родителями (не копит при этом на первый взнос по ипотеке), то, скорее всего, у него не шизофрения, как думают психиатры. Возможно, ему просто нужен хороший карьерный консультант.
Tatiana, вы прочтите мною написанное. Есть у кого финансы не позволяют и возможно им требуется финансовый консультант. А есть те, кто в силу своей «болезни» делает это
Статья, впрочем, хорошая, обьективная, с описанием всех плюсов-минусов, юридических аспектов и стоимости. Спасибо автору
Алиса, я жила с родителями почти до 30 лет из-за страха, что не смогу одна. Инфантилизм и воспитание в духе «ты глупая курица и мы знаем как лучше» сделали свое дело. Хотя на тот момент я уже зарабатывала 8 лет.
Ольга, наконец-то вы сделали вариант правильной формулировки проблемы: «Испытываете страх самостоятельной жизни.» Само по себе проживание с родителями нам о причинах ничего не говорит.
Алиса, тогда лучше к консультанту по карьере, если с работой не складывается. Точно толку больше будет)
Maurice, для вас эта тема явно непростая. Столько негатива в адрес психотерапии.
Я трачу 3000р. Цена выше среднего, но я довольна! Психотерапевта нашла по рекомендации и доктор меня реально вытянул. Снова хорошо сплю, настроение снова хорошее, разбираюсь по-тихоньку в личных проблемах.
Maurice, странно, но научные рецензируемые статьи и объективные методы исследования обнаруживают эффективность психотерапии намного выше плацебо. Даже на уровне изменений структур мозга происходят изменения.
Maurice, скучно вам что-то доказывать. Откройте ncbi и pubmed вбейте efficiency of psychotherapy treatment и вам будет предоставлена куча статей с метаанализами даже. С мат.частью у меня все хорошо, не волнуйтесь.
Я хожу на психотерапию системно уже около 3 лет, до этого был опыт безсистемной работы с собой после тяжелейшего развода, который я кстати да, отрицала как травмирующий опыт.
Сейчас мы работаем с моей психотерапевтессой 1 раз в месяц, в процессуальном подходе, используя методы телесно-ориентированной, гештальт и арт-терапии. Стоимость сеанса 1500 за час (цена для тех клиентов, кто работает давно и длительно, как я)
И у меня есть результаты как и во внешней жизни (поменялись обстоятельства жизни, которые легко пронаблюдать и анализировать, «пощупать и увидеть»), так и в моем внутреннем устройстве психики, что продемонстрировать сложнее, но опять же легко наблюдается через меняющиеся отношения, поступки, действия и привычки.
И мне очень нравится эта динамика, я планирую продолжать и меня всё устраивает. Параллельно я хожу на системные расстановки по методу Идриса Лаора в качестве заместителя и раз в пару лет делаю для себя клиентскую работу. Ну и плюсом какие-то могут быть разовые тренинги или марафоны непродолжительные на какую-нибудь актуальную тему. Всегда смотрю на образование ведущих, вникаю и смотрю на их аудиторию, понимая, что это примерный срез их результатов.
Теперь о том, что я транслирую своим знакомым, которые узнают, что я хожу на психотерапию.
Основное:
Лечите вы себя сами, поймите это. Терапевт дает вам а) поддерживающую безопасную среду и б) инструмент, которым ваша психика может себя исцелить. Всё. Дальше сами. Вы можете взять этот метод и этот инструмент и использовать его в своей жизни. Или нет. Не использовать. И это тоже нормально. Вам может не подходить или определенный терапевт или определенный метод или определенный метод именно у этого терапевта, или сейчас у вашей психики нет ресурса для решения именно этой задачи, что угодно. И в таком случае может казаться, что психотерапия говно и не работает. Но вы просто не нашли своё. Вот и всё.
Это как обычный терапевт в поликлинике. У вас что-то болит, потому что вы что-то делаете не так со своим телом. Вы приходите и вам дают рекомендации «делайте по утрам зарядку 5 минут и выпейте это лекарство». И все понимают, что никто не выходит от врача или терапевта излечившимся в миг. Вы можете выкинуть этот листок с рекомендациями и сказать «вот дерьмовый врач, у меня так же болит спина как и до прихода к нему. Фуфло». Или пойти с начать делать зарядку и перестать болит.