Как подготовиться к рентгену пищевода

Как подготовиться к рентгену пищевода

а) Подготовка к исследованию. Перед рентгенографией пищевода проводить подготовительные процедуры не требуется, но если выполняется обследование пищевода и желудка, то необходимо провести подготовку желудка и двенадцатиперстной кишки.

б) Подготовка желудка и двенадцатиперстной кишки. Правильная подготовка верхних отделов пищеварительного тракта позволяет избавиться от остатков пищи, способных скрыть патологические изменения желудка. Кроме того, подготовка предотвращает накопление избыточной жидкости в желудке, способной разбавить бариевую суспензию и воспрепятствовать оптимальному покрытию слизистой оболочки (рис. 1).

Процедура подготовки верхних отделов пищеварительного тракта включает в себя отказ от приема пищи и жидкости внутрь после полуночи или по крайней мере за четыре часа до исследования, а также отказ от жевательной резинки и табачных изделий перед выполнением рентгенографии.

РИСУНОК 1 Рентгенограмма желудка и двенадцатиперстной кишки в ЗП проекции, остатки пищи в желудке. РИСУНОК 2 Рентгенограмма пищевода в косой ЗП проекции, плохое заполнение бариевой взвесью верхнего и нижнего его конца. РИСУНОК 3 Рентгенограмма пищевода в боковой проекции, плохое заполнение бариевой взвесью верхней и средней его трети.

в) Контрастный препарат. Цель рентгенографии пищевода — отобразить глотку и пищевод и то, как они функционируют. Это достигается с помощью рентгеноскопии, рентгенографии в положении лежа и использования бариевой взвеси. Во время экспозиции пациент проглатывает две-три ложки бариевой взвеси с консистенцией зубной пасты (30% или 50% по массе или объему). Для заполнения пищевода перед исследованием проглатывается густая бариевая взвесь.

Если заподозрена стриктура или рентгенонегативное инородное тело, то пациента можно попросить проглотить ватные шарики, пропитанные жидкой бариевой взвесью, желатиновые капсулы, содержащие бариевую взвесь, таблетки или специальный зефир с барием. Обычно это выполняется под рентгеноскопическим контролем. Пищевод должен быть заполнен бариевой взвесью на всем протяжении, поскольку видны будут только те его отделы, которые заполнены контрастным препаратом.

На рис. 2 и 3 представлены рентгенограммы пищевода в косой ЗП и боковой проекциях, на которых верхний и нижний концы пищевода не видны, поскольку не заполнены бариевой взвесью. При исследовании в положении лежа пациенту дают в руки чашку с бариевой взвесью и соломинку, облегчающую употребление взвеси во время экспозиции. Также можно попросить пациента проглотить две ложки густой бариевой взвеси, а затем непосредственно перед осуществлением экспозиции проглотить еще одну ложку.

— Вернуться в оглавление раздела «Лучевая медицина»

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 26.8.2021

Источник

Подготовка к рентгеноскопии и рентгенографии желудка и пищевода

1. Пациентам без нарушения функции пищеварения:

— необходимо всего лишь исключить прием пищи за 8 часов до начала исследования. Процедура проводится строго натощак. Также накануне процедуры стоит исключить употребление алкоголя и отказаться от курения. Запрещается принимать лекарственные вещества и использовать жевательную резинку, которая стимулирует секрецию слюны и соляной кислоты, которые могут помешать красящим веществам обволакивать слизистую оболочку исследуемого органа.

Прием контраста является абсолютно безвредной процедурой

2. Пациентам с нарушением работы пищеварительного тракта:

Подготовка к рентгеноскопии у пациентов с такими проблемами более серьезная. За 2–3 дня до исследования необходимо соблюдать специальную диету. Она включает в себя отказ от продуктов, способных вызвать повышенное газообразование (газированные напитки, цельное молоко, бобовые, свежая выпечка и т. д.).

Если метеоризм все же дает о себе знать, можно выпить такие препараты, как Эспумизан и активированный уголь. При наличии запора пациентам показана клизма за день или несколько часов до проведения исследования. В некоторых случаях требуется промывание желудка зондом.

Что нужно делать непосредственно перед процедурой?

Рентгеноскопия желудка требует от пациентов тщательного соблюдения инструкций врача. Перед началом диагностики человеку дают выпить бариевую взвесь. Она имеет вязкую консистенцию и беловатый цвет, а по вкусу напоминает мел. Данное вещество является инертным и не оказывает никакого вреда на организм.

Принимать какие-либо лекарства без назначения врача крайне не рекомендуется. После такой подготовки больного подводят к рентгеновскому аппарату и корректируют положение оборудования по росту пациента. Исследование проводится в положении стоя. Далее человека просят не шевелиться и задержать на некоторое время дыхание, чтобы картинка получилась максимально четкой и информативной.

Рентген-лаборант выполняет серию рентгеновских снимков в различных проекциях, после чего проявляет их на специальной пленке и после описания врачом-рентгенологом выдает на руки готовый результат.

Источник

Рентгеноскопия желудка с барием

Рентгеноскопия желудка – широко применяемый метод диагностики различных заболеваний и функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта.

Рентгеноскопия желудка – широко применяемый метод диагностики различных заболеваний и функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта.
Обычная рентгенография не всегда дает достаточные сведения для постановки диагноза, т.к. желудок является полым органом.
Для того, чтобы определить патологии желудка, понять его размер, форму, положение, необходима контрастная рентгеноскопия. Для выполнения этого исследования в желудок вводится контрастное вещество – взвесь сульфата бария.

В чем разница между рентгеноскопией и рентгенографией?

Рентгенография – это просто одномоментный снимок желудка без динамики.

Рентгеноскопия имеет преимущество перед первым исследованием. А именно позволяет наблюдать изображение желудка в режиме реального времени на специальном экране. При этом аппаратура выполняет целый ряд снимков, которые демонстрируют динамику продвижения бариевой взвеси из пищевода в желудок и далее.

Пациенту не стоит опасаться облучения. Лучи рентгена в медицинской дозировке не несут пагубного воздействия на здоровье человека.

Показания к рентгеноскопии желудка
Рентгеноскопия показана при наличии симптомов заболеваний желудочно-кишечной системы:

Помимо этого контрастная рентгеноскопия желудка с барием назначается при заболеваниях ЖКТ для отслеживания динамики течения болезни (например, язва желудка, ахалазия пищевода, онкология и др.). Методика позволяет получить данные об эффективности проводимого лечения или о результатах проведенной операции.
Еще одно показание к исследованию – выявление предраковых заболеваний ЖКТ или наследственной предрасположенности к новообразованиям.

Противопоказания

Подготовка к процедуре

Подготовка к процедуре не требует особых мероприятий. Рентгеноскопия проводится натощак. Накануне нельзя пить и есть, курить и жевать жвачку в течение 8-10 часов.

Чтобы получить максимально объективные данные, в течение 3 суток до процедуры рекомендуется соблюдать диету. Исключаются продукты, вызывающие метеоризм (бобовые, черный хлеб, жирные, жареные, копченые блюда, фрукты, овощи). Предпочтение отдается нежирному отварному мясу (курица, говядина), нежирной рыбе, белому черствому хлебу, кашам на воде, яйцам. При запоре накануне обследования надо сделать очистительную клизму. Если у больного имеется непроходимость пиелорического отдела, то перед проведением рентгена с барием желудок промывают с помощью зонда. Непосредственно перед процедурой необходимо снять с себя любые украшения, удалить съемные зубные протезы.

Врач-рентгенолог может отказаться от проведения процедуры рентгеноскопии, если не были соблюдены условия подготовки.

Как проводится контрастная рентгеноскопия желудка.

Первой выполняется обзорная рентгенография грудной и брюшной полости, чтобы выявить возможные грубые патологические изменения.

После этого пациенту предлагается выпить контрастное вещество. Таковым является сульфат бария. Это порошок белого цвета, безопасный для пациента. Растворенная в воде взвесь имеет белый цвет и по вкусу напоминает мел.

Первый снимок делают после двух глотков. Врач смотрит рельеф стенок пищевода. Далее пациент допивает оставшийся объем стакана. Последующие снимки выполняются на рентгеновском столе. Во время процедуры пациент периодически меняет положение по просьбе врача.

Средняя продолжительность рентгеноскопии около 40 минут.

В результате прохождения сульфата бария по желудочно-кишечному тракту исследуемые органы делаются отличительными от соседних тканей, что позволяет рассматривать их на экране, а в дальнейшем и на пленке. Если предполагается исследовать нижние отделы кишечника, то снимки повторяют через определенные промежутки времени в течение дня.

Обращаем внимание, что после проведения исследования в течение следующих 2-4 дней у пациента могут быть запоры. Стул некоторое время имеет белый или серый цвет – это нормально. После завершения исследования рекомендуется выпить 1,5-2 литра чистой воды, чтобы ускорить выведение бария.

Анализ рентгеноскопии желудка

Результаты рентгеноскопии желудка анализируют врач-рентгенолог, гастроэнтеролог.

Во время исследования получают данные о скорости продвижения бариевой взвеси по пищеводу, желудку, времени её поступления в двенадцатиперстную кишку и толстую кишку. Эти признаки указывают на наличие нарушений моторики, затруднения движения пищи из пищевода или желудка. Также по равномерности распределения бария определяют наличие или отсутствие изменений слизистой.

Рентгеноскопия показывает:

Результаты рентгеноскопии желудка не являются единственным основанием для постановки диагноза. Информация оценивается с учетом жалоб пациента, лабораторных исследований, прочих инструментальных методов диагностики. Исследование не назначается пациентом самостоятельно, т.к. излишняя лучевая нагрузка может негативно сказаться на здоровье. При обнаружении симптомов заболеваний желудочно-кишечного тракта сначала следует обратиться к врачу (терапевту, гастроэнтерологу, хирургу), который назначит исследование по необходимости.

Источник

Рентгеноскопия желудка: подготовка, проведение и противопоказания

Метод рентгеноскопии желудка применяется для диагностики многих заболеваний. В том числе для обнаружения дивертикулитов, язв и новообразований.

Для чего показана рентгеноскопия?

Во время того, как делают рентген желудка, специалист получает подробное изображение внутреннего строения органа. Это позволяет сделать выводы о форме и размере желудка, состоянии слизистой оболочки.

Определения формы желудка

На рентгене хорошо просматривается форма желудка. Благодаря изображению, специалист может диагностировать локальное сужение просвета. Патология может говорить о наличии новообразования в стенке желудка либо в соседних органах. Если рентгеноскопия показывает расширение просвета, возможно выпячивание стенки желудка (дивертикул).

Состояние слизистой оболочки

В некоторых случаях при проведении рентгена желудка требуется использование контрастного вещества, процедура хороша тем, что показывает изменения в строении слизистой оболочки. Исследование назначают при подозрении на язву, хронический атрофический гастрит или другие аномалии.

Размер органа

Увеличение размеров желудка происходит из-за переедания, стресса или воспалительных процессов, в результате осложнений после хирургического вмешательства или по другим причинам. Состояние характеризуется болями, тошнотой, вздутием живота, тахикардией и пониженным давлением. Для диагностики патологии делают рентгеноскопию желудка с контрастом.

Рельефность

Для определения рельефа слизистой оболочки проводят рентгенографию желудка с двойным контрастированием. В нормальном состоянии слизистая оболочка имеет рельеф в форме извивающихся борозд. Если при рентгеноскопии желудка обнаруживается изменение направления борозд, их увеличение или уменьшение, возможны патологии.

Структурное строение

Изменение структуры тканей и нарушение целостности стенок желудка говорят о серьезном заболевании. Патология будет видна сразу после того, как специалисты сделают рентген желудка.

Показания к рентгену

Ввиду того, что данные, которые дает рентген желудка, незаменимы при постановке диагноза при многих заболеваниях, процедура назначается специалистами часто. Однако обследование основано на использовании ионизирующего излучения. Поэтому рентгеноскопию желудка назначают, только когда у врача есть подозрения на опасное заболевание.

Возникновение изжоги

Когда пациента на протяжении продолжительного времени мучает изжога, это может указывать на атрофический гастрит или язвенную болезнь. Чтобы поставить точный диагноз и начать эффективное лечение, специалист назначает обследование желудка рентгеном.

Появление тошноты до еды или после нее

Рвотные позывы до приема пищи и после могут указывать на развитие онкологического заболевания. Чтобы обнаружить новообразование, специалист, как правило, назначает рентгеноскопию желудка с контрастом.

Несварение

Несварение желудка характеризуется изжогой, болями в верхней части живота и чувством тошноты. Оно может быть не связано с той или иной патологией. Однако, если несварение проявляется вкупе с другими симптомами, специалист может заподозрить тяжелое заболевание. Чтобы правильно поставить диагноз, назначается рентгеноскопия желудка.

Ощущение остановки желудка

Атония желудка наступает в результате потери тонуса мышц органа. Ощущение остановки возникает из-за поражения нервных клеток. Причин у атонии может быть множество: от стресса до инфекции. Часто для выяснения причины заболевания требуется рентгеноскопия желудка.

Расстройство кишечника

Расстройством кишечника периодически страдают 18% взрослых людей во всем мире. Недуг может вызывать множество причин: от простого стресса до опасных инфекций желудочно-кишечного тракта и аллергии. Рентген желудка специалист назначает в тех случаях, когда установить причину расстройства кишечника другими методами не удается.

Как подготовиться к рентгену желудка?

Перед тем как пройти обследование, пациенту нужно подготовиться к рентгену желудка. Приступить к подготовке желательно за пару дней до процедуры, исключив из рациона способствующие повышенному газообразованию продукты. Это одно из главных требований по тому, как готовиться к рентгену желудка, потому что повышенное газообразование помешает получить четкие изображения и обследование пройдет зря.

Последний прием пищи разрешается за 8 часов до обследования, так как пациенту нужно полностью очистить орган, чтобы подготовится к рентгену желудка. Ужин накануне процедуры должен состоять из легко усваиваемых продуктов. Завтракать перед рентгеном желудка нельзя.

Есть и другие ограничения, которые необходимо исполнять в обязательном порядке. В противном случае результаты обследования будут неточными. Например, при подготовке больного к рентгенографии желудка специалисты не рекомендуют употреблять жевательную резинку или курить. Повышенное слюноотделение является фактором, способствующим выделению желудочного сока, что негативно сказывается на состоянии слизистой и может вызвать спазмы.

Проведение процедуры

Чтобы правильно подготовиться к рентгенографии желудка, нужно понимать, что это такое и как проходит обследование. В зависимости от того, с какой целью проводится процедура, методика может различаться. Поэтому подготовка пациента к рентгенографии желудка, помимо общих требований, может включать специфические этапы, о которых предупреждает врач.

В большинстве случаев специалист назначает рентген желудка без контраста. В этом случае пациент занимает горизонтальное положение на кушетке, после чего делается серия снимков.

Если обследование проводится с контрастированием, подготовка к рентгену желудка включает применение препарата на основе бария. Вещество не причиняет вреда здоровью и выводится естественным путем. Данные рентгеноскопии желудка с контрастом бывают более полными, чем при обычном обследовании.

В тех случаях, когда требуется детальное обследование стенок желудка, их естественные складки необходимо расправить. Тогда специалист назначает рентгеноскопию желудка с двойным контрастом.

После приема контрастного препарата в желудок через зонд подается воздух. Под небольшим давлением складки стенок расправляются, что позволяет получить более детальные снимки поверхности.

Расшифровка результатов

При расшифровке результатов рентгенографии желудка специалист оценивает целый ряд данных: от формы и размера органа, состояния тканей и рельефа внутренней поверхности его стенок до скорости продвижения контрастного вещества по пищеварительному тракту. Отклонения от нормы могут говорить о многих патологиях.

Например, если рентгеноскопия желудка выявила замедленное продвижение контраста по пищеводу, желудку и кишечнику, возможны моторные нарушения. Аномалии на слизистой оболочке могут говорить о язвенной болезни, а изменение просвета желудка – о новообразовании.

Противопоказания

Процедура в целом безопасна для пациента. Однако обследование связано с применением ионизирующего излучения и часто требует использования контрастного вещества. Поэтому рентгеноскопию желудка не назначают:

Источник

Подготовка к рентгенологическим исследованиям

Рентгенологическое исследование пищевода, желудка и 12-перстной кишки

Краткое описание исследования: под контролем врача, во время рентгеноскопии, пациент выпивает 200 мл бариевой взвеси. После чего исследование проводится полипозиционно: в горизонтальном и вертикальном положениях, на правом и левом боку, на спине и животе. Для детального изучения пищевода, пациент проглатывает сметанообразную бариевую взвесь.

Показаниями для проведения процедуры являются следующие симптомы:

затруднение глотания, боль и чувство распирания в грудной клетке и брюшной полости, тошнота, рвота, дообследование перед и после оперативных вмешательств на органах грудной клетки и брюшной полости; а также заболевания, связанные с нарушением моторики желудочно-кишечного тракта, рак, дивертикулы, деформации, свищи пищевода, желудка и 12- перстной кишки.

Противопоказания к исследованию могут быть определены только после консультации одного из специалистов: гастроэнтеролога, терапевта, хирурга, невролога, эндокринолога.

Как подготовиться к исследованию. Специальной подготовки не требуется. Исследование проводится строго натощак (не рекомендуется пить, принимать пищу или лекарства). Последний прием пищи должен быть вечером перед исследованием в 20:00.

Продолжительность исследования:

В среднем исследование, с оформлением протокола и заключения длится около 30 минут. Но может быть продолжено до 24 часов (в случае необходимости или получении отсроченных рентгенограмм)

Как долго будет проходить период восстановления после процедуры?

После исследования пациент может вести полноценную жизнь.

Ирригоскопия и ирригография

Краткое описание исследования: исследование производится двухмоментно (двухэтапно) на штативе рентгеновского аппарата. Контрастная бариевая взвесь вводится в положении больного на левом боку на штативе рентгеновского аппарата, под минимальным контролем рентгеноскопии с помощью аппарата Боброва или специального устройства подобной конструкции. В толстую кишку вводится около 300 мл контрастной взвеси. Как только контрастная масса достигает селезеночного изгиба, пациент поворачивается на спину и, переключив клапан насадки, начинается инсуфляция воздухом. Контроль за количеством введенного воздуха осуществляется во время рентгеноскопии. После заполнения всей толстой кишки наконечник извлекается из ануса. Далее пациент исследуется полипозиционно в горизонтальном и вертикальном положениях. После этого пациент в туалете опорожняет толстую кишку, после чего выполняются рентгенограммы в вертикальном и горизонтальном положениях;

Противопоказания к исследованию могут быть определены только после консультации одного из специалистов: гастроэнтеролога, терапевта, хирурга, невролога, колопроктолога.

Как подготовиться к исследованию: требуется соблюдение бесшлаковой диеты за 2 дня до назначенной даты исследования. Исключаются продукты, способствующие увеличению формирования каловых масс и повышенного газообразования.

К таким продуктам питания относятся:

Очищение кишечника перед исследованием проводится самостоятельно пациентом. Для этого могут быть использованы несколько способов.

Для этого понадобится кружка Эсмарха и вода, температура которой не должна превышать 35–37 С. Накануне проведения исследования, в обед, необходимо выпить 2 ст. ложки касторового масла или 150 мл 30% раствора MgSO4 (сернокислой магнезии), что поспособствует качественному очищению. Вечером, после самостоятельного акта дефекации нужно сделать две клизмы в 20.00 и 22.00, и затем утром в 7–8 часов в день исследования необходимо повторить одну клизму.

Для проведения процедуры кружку Эсмарха необходимо наполнить 1,5–2 литрами воды. Наконечник смазать вазелином или детским кремом. После введения наконечника нужно открыть клапан и вода начнет поступать в кишку.

Современная медицина предлагает довольно большое количество препаратов, с помощью которых можно провести качественную очистку кишечника не применяя подготовку клизмами. Для выбора препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Последний легкий ужин и прием лекарств необходимо провести накануне исследования в 20:00. Перед исследованием допустимо выпить стакан сладкого чая.

Продолжительность исследования:

В среднем исследование, с оформлением протокола и заключения, длится около 36 минут.

Энтерография (рентгенологическое исследование тонкой кишки)

Краткое описание исследования: под рентгеноскопией в вертикальном положении пациент выпивает 200 мл бариевой взвеси для исключения грубых изменений в пищеводе и желудке. Далее через 30 минут выполняется обзорная рентгенограмма брюшной полости в вертикальном положении. После этого пациент выпивает еще 200 мл бариевой взвеси, после чего каждый час выполняются обзорные и прицельные рентгенограммы тонкой кишки с компрессией до попадания контрастной взвеси в толстую кишку.

Противопоказания к исследованию могут быть определены только после консультации одного из специалистов: гастроэнтеролога, терапевта, хирурга, колопроктолога.

Как подготовиться к исследованию. Специальной подготовки не требуется. Исследование проводится строго натощак (не рекомендуется пить, принимать пищу или лекарства). Последний прием пищи вечером перед исследованием в 20:00.

Продолжительность исследования: в зависимости от выявленных изменений исследования может длиться от 30 минут до 24 часов (отсроченные рентгенограммы).

Как долго будет проходить период восстановления после процедуры? после исследования пациент может вести полноценную жизнь. В зависимости от состояния тонкой и толстой кишок, бариевая взвесь может выходить из организма в течение недели после проведения процедуры.

Источник