Как поднять иммунитет вич инфицированному
«Иммунитет не нужно поднимать — он и так хорошо работает»: иммунолог о бесполезном витамине С и успехах в лечении ВИЧ
Наташа Федоренко
«Как работает иммунитет»
Екатерина Умнякова
АСТ. 2019
— Что такое иммунитет? И где он находится?
— Ученые до сих пор спорят об определениях. Я считаю, что в общем и целом это защитная система, у которой нет конкретной локализации: ее элементы разбросаны по всему организму.
Но существуют органы, в которых созревают новые иммунные клетки. В тимусе (или зобной железе) происходит созревание Т-лимфоцитов, в костном мозге образуются В-лимфоциты, нейтрофилы и т. д. Затем, к примеру, лимфоциты переходят в лимфатические узлы (периферический орган иммунной системы), где приступают к защите организма. Иммунные клетки уничтожают не только микробы, но и наши собственные отмершие клетки (если их не удалять из организма своевременно, могут развиваться болезни).
— Поэтому пересадка костного мозга так эффективна в лечении ВИЧ?
— Да. При пересадке костного мозга возможно полностью избавиться от неправильных клеток — обновить состав лимфоцитов в организме, вытеснив старые. Но пересадка — очень сложная задача, потому что далеко не каждый костный мозг приживется в организме человека (даже если он вроде бы похож на оригинальный). Постепенно число удачных трансплантаций увеличивается — ученым удается подавить иммунные реакции, которые возникают при пересадке органов (организм плохо воспринимает новое чужеродное тело и стремится его отторгнуть).
— Почему у людей развиваются аутоиммунные заболевания — ревматоидный артрит, аллергии и т. д.?
— Ученые пока не могут понять, почему аутоантител (распознающих как чужеродное здоровые клетки) в организме становится слишком много и вследствие этого развиваются аутоиммунные заболевания. Но есть популярная «гигиеническая» гипотеза, связанная с аллергическими реакциями. Считается, что при снижении контакта с инфекциями из-за постоянного использования моющих средств, ограждения детей от них повышается риск развития аллергии. Например, организм ребенка ни с чем опасным не контактировал и при внезапном столкновении с аллергеном выдает серьезную реакцию.
— Но можно ли как-то «поднять» иммунитет? Лимонов поесть, йогурт купить с полезными бактериями, позакаляться? Или это все выдумки?
— Людей обычно волнует, как укрепить или повысить иммунитет. А врачей — наоборот, как бы его снизить. Большинство проблем возникает, когда иммунитет становится гиперактивным. Это приводит к поддержанию воспалительных процессов, которые могут переходить в хроническую форму. Особенно опасны острые иммунные реакции вроде анафилактического шока, которые могут привести даже к смерти.
Иммунитет не нужно «поднимать» — достаточно его не угнетать, он и так работает хорошо. Правила очень простые. Избегайте стрессовых (не только в эмоциональном плане) ситуаций: кортизол подавляет иммунитет. Хорошо питайтесь, спите, не злоупотребляйте вредными привычками, делайте прививки по календарю.
Не нужно пить специальные йогурты, покупать гомеопатию, есть пачками витамин С. Эффективность последнего так и не была доказана — наше представление о пользе витамина С зиждется на авторитете нобелевского лауреата Лайнуса Полинга, который пропагандировал его как средство для облегчения симптомов простуды.
— А как же весенний авитаминоз? Он вообще бывает?
— Авитаминоз — довольно редкая штука, и уж точно не бывает повальным. В МКБ-10 и МКБ-11 даже не всегда указывают как заболевание недостаток какого-нибудь конкретного витамина. Дефицит витаминов характерен для развивающихся стран, где люди могут банально плохо питаться. Если они станут есть нормально, организм сам придет в норму.
— То есть мультивитаминные комплексы не надо пить?
— Всемирная организации здравоохранения (ВОЗ) и американская Food and Drug Administration рекомендуют употреблять витамины с пищей, а не в виде таблеток. Многие говорят, что их концентрация в пище падает, но никакого дефицита не наблюдается. Также в еде содержатся вещества, которые помогают организму усваивать витамины. Например, витамины A, D, E и K обязательно нужно употреблять с жирами.
Кроме этого, некоторые исследования показывают, что большие дозы витаминов способствуют развитию опухолей.
— В каких случаях стоит посетить иммунолога?
— Обычно к иммунологу приходят с аллергиями, но также можно проверить свой уровень антител к разным возбудителям инфекций. Нам со школы не проводят ревакцинацию, а у иммунолога можно выяснить, нужно ли вам обновить прививку от гепатита B, кори, энцефалита и т. д.
Также к иммунологу стоит сходить перед поездкой в экзотические страны или регионы, где случилась вспышка инфекционного заболевания.
— Большинство из нас состояние иммунитета волнует в связи с простудами. Почему нельзя сделать прививку от простуды раз и навсегда?
— Патогены, которые вызывают у нас инфекции, довольно часто изменяют свою структуру, мутируют — поэтому каждый сезон создают новую вакцину от гриппа. К тому же разработка новых прививок — это дорого и долго, нужно проходить всякие лицензирования и сертифицирования. Проще самому переболеть.
— А иммуномодуляторы помогают от простуды?
— В России под иммуномодуляторами часто подразумевают гомеопатию, тогда как на самом деле это довольно серьезные лекарства. Например, печально известный препарат талидомид, который употребляли женщины, чтобы снять симптомы токсикоза во время беременности, приводил к рождению детей с разными отклонениями. С иммуномодуляторами надо быть поосторожнее.
Сейчас в качестве иммуномодуляторов используют цитокины (сигнальные молекулы иммунитета человека) — их модифицируют с помощью генной инженерии, благодаря чему они могут запускать иммунный ответ (уничтожение вредоносных клеток). Такие иммуномодуляторы используют в лечении онкологических заболеваний, гепатита B и С, ревматоидного артрита и т. д.
Среди иммуномодуляторов есть и те, что подавляют иммунный ответ, — супрессанты. Их используют во время пересадки органов, для лечения аллергических реакций и, к примеру, язвенного колита: цитокины подают сигнал остановить воспаление в кишечнике.
— О каких последних исследованиях в сфере иммунитета стоит знать?
— Иммунотерапия — лечение опухолевых заболеваний с помощью ресурсов иммунной системы — делает большие успехи. Исследователи научились модифицировать Т-лимфоциты, чтобы те боролись с опухолями: сначала они отбирают в организме Т-лимфоциты, которые способны убивать раковые клетки, искусственно их размножают и вводят обратно, чтобы те боролись с болезнью.
Повышение иммунитета при ВИЧ в домашних условиях
На сегодняшний день в мире значительно возросло количество ВИЧ инфицированных людей. Особенностью заболевания выступает его негативное влияние на иммунитет человека, ослабление которого воздействует на работоспособность внутренних органов. Поэтому первостепенной целью в процессе лечения ВИЧ выступает необходимость повысить иммунитет больного. Ознакомиться со способами укрепления иммунной защиты инфицированного человека поможет предложенная публикация.
Что такое ВИЧ и его влияние на иммунитет человека?
ВИЧ расшифровывается как вирус иммунодефицита человека. Основным объектом поражения инфекции является иммунитет, поскольку вирусные элементы, попадая во внутреннюю среду организма, размножаются в лимфоцитах типа Т, уменьшая их численность.
Оказывая влияние на иммунитет человека, ВИЧ способствует его ослаблению и снижению способности сопротивляться даже легким формам заболеваний. Попадая в организм, чужеродные микроорганизмы инфекции быстро распространяются, не давая антителам иммунитета оказать противодействие. Чем быстрее мутируют клетки инфицированного человека, тем меньше шансов на лечение и больше шансов на трансформацию ВИЧ в СПИД.
При отсутствии надлежащего лечения, инфекционное заболевание полностью поражает организм больного и уничтожает лимфоциты менее, чем за десять лет. Поэтому при обнаружении диагноза ВИЧ важно обратить внимание на необходимость повысить иммунитет, чтобы уменьшить влияние инфекции на здоровье человека.
Как повысить иммунитет при ВИЧ?
На сегодняшний день учеными и медиками не был разработан способ лечения ВИЧ инфекции, поэтому единственной возможностью поддерживать жизнеспособность больного являются меры, помогающие повысить иммунитет.
При необходимости повысить сопротивляемость иммунной системы ВИЧ инфицированного, требуется соблюдать следующие рекомендации:
Повышение иммунной защиты народными средствами
В народной медицине нашли свое отражение лекарственные травы и растения, использование которых благоприятным образом воздействует на иммунную систему инфицированного человека. Повысить иммунитет при ВИЧ инфекции помогут приготовленные в домашних условиях народные средства.
Повысить иммунитет ВИЧ инфицированному помогут следующие рецепты народных средств:
Отвар приготовленный с использованием зверобоя. Для приготовления отвара потребуется 5 столовых ложек сушеного зверобоя и один литр кипятка. Целебная трава кипятится в течение часа, настаивается, остывает и процеживается. В жидкость добавляют 40 грамм облепихового масла и настаивают в течение двух дней. Чтобы повысить иммунитет при ВИЧ, средство применяют 3 — 4 раза в день по полстакана.
Отвар зверобоя для повышения иммунитета при ВИЧ
Сироп из полезных ягод и фруктов
Чтобы повысить иммунитет компоненты перемешивают и варят в течение 30 минут на медленном огне. Остывший сироп употребляют по утрам перед приемом пищи по одной большой ложке.
Домашний сироп для укрепления иммунной системы
Настойка календулы на спирту — сушеные цветки растения заливают спиртом, водкой в пропорции 1 к 10. Полученная жидкость помогает повысить иммунитет при ВИЧ. Для этого она употребляется 3-4 раза в день по половине чайной ложки. Через каждые три дня делается один день перерыв.
Настойка календулы на спирту для иммунной системы при ВИЧ
Отвар корня солодки
Измельченный корень варят в течение часа на медленном огне. В остывшую процеженную жидкость добавляют мед. Чтобы повысить иммунитет инфицированным ВИЧ, настойку употребляют по полстакана перед приемом пищи.
Отвар корня солодки для повышения иммунитета
Настойка на спирту с прополисом. Для приготовления полезного при заболевании ВИЧ рецепта потребуется 100 грамм измельченного прополиса залить пол литром водки. Жидкость перемешивается в течение получаса и настаивается в течение пяти дней в темном месте. Процеженное лекарственное средство употребляется больным, чтобы повысить сопротивляемость заболеванию, по 10-15 капель разбавленных в воде 2-3 раза в день.
Полезная спиртовая настойка с прополисом при ВИЧ
Полезные продукты питания
Ослабленная, в период развития ВИЧ, иммунная система нуждается в регулярном поддержании и укреплении. Чтобы повысить иммунитет инфицированного человека, требуется регулярно следовать рекомендациям по ведению здорового образа жизни. Одной из таких рекомендаций является ежедневное употребление обогащенных витаминами и полезными веществами продуктов питания.
Список полезных продуктов питания для иммунитета при ВИЧ:
Хорошие витамины
Помимо представленных ранее рекомендаций по ведению надлежащего образа жизни и поддержанию иммунной системы при наличии ВИЧ, важно обратить внимание на необходимость дополнения ежедневного рациона витаминными добавками. Прием полезных продуктов питания не насыщает должным образом организм человека, поэтому использование витаминного комплекса восполняет дефицит нужных микроэлементов.
Повысить иммунитет при ВИЧ помогут следующие витамины:
ВИЧ инфицированные относятся к наиболее уязвимой категории больных людей, поскольку в процессе развития болезни страдает иммунная система больного, ответственная за общее состояние здоровья. Поэтому при обнаружении заболевания инфицированному важно следовать рекомендациям, которые помогут повысить иммунитет и избежать развития дополнительных болезней.
Иммуномодуляторы при ВПЧ, онкологии и ВИЧ
Лекарственные препараты, воздействующие на различные звенья иммунной системы, давно получили широкое распространение в современной клинической практике. Но если о пользе иммуномодуляторов при лечении ОРВИ и гриппа известно многим, то о применении этих препаратов в комплексной терапии ВИЧ, дерматологических и онкологических заболеваний слышали далеко не все.
Иммуномодуляторы – это лекарственные препараты с содержанием природных или синтетических веществ, которые при применении их в терапевтических дозах восстанавливают функции иммунной системы. Поэтому их применение показано при различных иммунодефицитных состояниях.
Применение иммуномодуляторов
Одна из главных мишеней иммуномодуляторов – вторичные иммунодефициты, или болезни иммунной системы, которые характеризуются развитием повторных, затяжных инфекционно-воспалительных заболеваний всех локализаций и любой этиологии. Патологические процессы при этом могут охватить кожу, подкожную клетчатку, верхние дыхательные пути, легкие, мочеполовую систему, пищеварительный тракт и другие органы. Причиной развития вторичных иммунодефицитов могут стать хронические вирусные инфекционные заболевания, включая такое серьезное заболевание, как ВИЧ-инфекция. Чтобы выявить наличие вируса иммунодефицита в крови, проводится тестирование на антитела.
Пока что наука не может предложить метод, который победил бы ВИЧ и полностью удалил его из организма человека. Но уже сейчас успешно применяется самая современная и эффективная на сегодняшний день высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ), которая направлена на замедление прогрессирования заболевания и остановку его перехода в СПИД (AIDS) – термальную стадию развития ВИЧ-инфекции, которая формируется в среднем через 9-10 лет после инфицирования человека вирусом иммунодефицита. Однако, при соответствующей терапии жизнь инфицированного человека может продолжаться до 70-80 лет. И помочь в этом могут в том числе и иммуномодуляторы.
Применение иммуномодуляторов при ВИЧ
Как известно, вирус иммунодефицита человека достаточно быстро видоизменяется. На один ген приходится до 1000 мутаций. При отсутствии лечения ВИЧ воспроизводит себя достаточно быстро: в организме инфицированного человека образуется от 10 до 100 миллиардов новых вирусов в день. Для сравнения: вирус гриппа мутирует примерно в 30 раз реже. Это одна из главных причин, препятствующих изобретению вакцины против ВИЧ.
Основное коварство ВИЧ состоит в том, что он постепенно разрушает клетки иммунной системы и делает человека беззащитным перед другими заболеваниями, которые обычно и приводят к изменению качества жизни больных. Для проведения терапии сопутствующих ВИЧ-инфекции других инфекционных заболеваний необходимо очень тщательно подходить к выбору лекарственных средств, а также не забывать о комплексном лечении, которое было бы направлено на несколько возбудителей одновременно. В список препаратов могут попасть антибиотики, противогрибковые и противовирусные препараты, а также иммуномодуляторы.
Список типов препаратов-иммуномодуляторов при ВИЧ-инфекции
При ВИЧ иммуномодуляторы применяют с обязательным учетом особенностей и механизмов их воздействия, возможных побочных эффектов и клинико-иммунологического состояния пациентов. Среди препаратов, которые врачи могут рекомендовать при вирусе иммунодефицита человека – препараты на основе:
Иммуномодуляторы при онкологических заболеваниях (раке)
Среди основных методов борьбы с онкологическими заболеваниями, которые применяются во всем мире, – лучевое и химиотерапевтическое лечение. Эффективность подобной терапии давно подтверждена, она ежегодно помогает спасать жизни десяткам тысяч людей. Однако, нельзя не принимать во внимание тот факт, что с целью повышения процента ремиссий заболевания ученые постоянно разрабатывают и внедряют в практику все более агрессивные схемы лечения, что приводит к развитию выраженных функциональных и количественных нарушений в иммунной системе. Это может стать причиной развития различных аутоиммунных, аллергических и инфекционных осложнений, что может дополнительно усугубить течение онкологического заболевания. Подобные осложнения могут препятствовать проведению лечения основного заболевания, снижать его эффективность и тем самым способствовать росту опухоли и ухудшению качества жизни пациентов.
По этой причине врачи-онкологи в процессе комплексного лечения особое внимание уделяют иммунокорригирующей терапии. Применение препаратов, положительно влияющих на иммунитет, способствует уменьшению токсичности химиопрепаратов, сокращению сроков восстановления лейкоцитов, снижению заболеваемости от вирусных инфекций, а в ряде случаев – увеличению продолжительности ремиссии. При онкологическом заболевании можно принимать только лекарственные средства с хорошо изученным механизмом действия, которые преимущественно могут влиять на то или иное звено иммунной системы. Очень важно понимать, что самостоятельно выбирать такие препараты не рекомендуется. Перед началом приема иммуномодуляторов при раке необходима оценка параметров иммунной системы врачом с последующим подбором соответствующего лекарства.
Корригировать показатели иммунитета может быть необходимо как после лучевой и химиотерапии, так и после оперативных вмешательств. Также подобное лечение проводится для коррекции иммунологических нарушений, которые возникают вследствие иммунодепрессивного воздействия на иммунную систему самой злокачественной опухоли. Среди иммуномодуляторов, которые применяют при лечении онкологических заболеваний, – препараты микробного происхождения, пептидные препараты, цитокины и препараты на их основе (интерфероны, интерлейкины), препараты на основе природных факторов (препараты иммуноглобулинов, экстракты растений).
Иммуномодуляторы при ВПЧ (вирусе папилломы человека)
Вирус папилломы человека (ВПЧ) – это совокупность микроорганизмов вирусной природы, которые передаются от одного живого организма другому. ВПЧ населяет исключительно базальный слой эпидермиса, а его размножение происходит в верхних слоях кожи. Проникая в организм своего хозяина, вирус внедряется в ДНК клеток. Инфицированная вирусом клетка интенсивно растет и делится, а через некоторое время на пораженном участке появляются характерные разрастания – папилломы, остроконечные кондиломы и бородавки. ВПЧ может быть с низким, средним и высоким риском онкологического перерождения.
Пока что ни один из видов терапии папилломавирусной инфекции не является абсолютно эффективным и не предотвращает передачу вируса. Схема лечения ВПЧ в каждом конкретном случае подбирается индивидуально, а если вирус обнаружили после проведения лабораторных исследований, но клинические проявления пока отсутствуют, то проводят превентивную терапию. Она позволяет «усыпить» вирус на длительный период. Иммуномодуляторы при этом чаще всего применяются при высоких концентрациях вируса в организме и после удаления внешних проявлений заболевания, чтобы не допустить повторного появления папиллом и кондилом.
Список препаратов-иммуномодуляторов при ВПЧ
С проявлениями ВПЧ борются препараты с содержанием:
Одним из препаратов интерферона, который используется для лечения папилломавирусной инфекции, является ВИФЕРОН – иммуномодулирующий препарат с противовирусным действием. Препарат выпускается в трех лекарственных формах: Свечи (суппозитории ректальные), Мазь и Гель.
Схема лечения препаратом ВИФЕРОН Свечи при ВПЧ
Рекомендуемая доза для взрослых для лечения папилломавирусной инфекции – ВИФЕРОН 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5-10 суток и более при рецидивирующей инфекции. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.
Беременным со II триместра беременности (начиная с 14-й недели гестации) назначают ВИФЕРОН 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, затем по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч каждый четвертый день в течение 10 суток. Далее каждые 4 недели до родоразрешения – ВИФЕРОН 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. При необходимости показано перед родоразрешением (с 38-й недели гестации) ВИФЕРОН 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток.
Справочно-информационный материал
Вирусная нагрузка при ВИЧ: как поднять клетки и снизить нагрузку на иммунитет
Вирусная нагрузка – важный показатель состояния организма ВИЧ-положительного пациента. Она рассчитывается путем подсчета количества копий РНК ВИЧ (вирусных частиц) в 1 миллилитре плазмы крови. Полученные показатели указывают на степень тяжести вирусной инфекции. Благодаря им можно оценить эффективность проводимой ВААРТ, и прогнозировать дальнейшее развитие заболевания. Для создания более полной картины болезни, анализ на вирусную нагрузку проводится вместе с тестом на уровень CD4-лимфоцитов – антигены иммунной системы, отображающие ее состояние.
Без приёма терапии со временем снижается уровень СД4 клеток.
Как можно узнать уровень вирусной нагрузки на организм?
По сути, вирусная нагрузка отображает количество ВИЧ в крови. В то время как количество CD4 клеток демонстрирует состояние иммунной системы. Регулярный мониторинг этих двух показателей позволяет своевременно принимать решения – назначать ВААРТ и корректировать лечение, тем самым сдерживая прогрессирование ВИЧ-инфекции.
Анализ на вирусную нагрузку необходимо делать в следующих случаях.
Именно оценивая динамику вирусной нагрузки, лечащий инфекционист может сделать заключение об эффективности лечения и при необходимости корректировать ВААРТ.
Для определения вирусной нагрузки проводятся лабораторные исследования, с применением одного из нижеследующих методов.
Принципиальное различие методов и степень их чувствительности могут стать причиной недостоверного результата. Поэтому специалисты рекомендуют для определения вирусной нагрузки выбрать какой-нибудь один метод и использовать его на постоянной основе.
Расшифровка результатов исследований на ВИЧ
Учитывая тот факт, что вирусная нагрузка может естественным образом подниматься и падать, ее показатели не оценивают отдельно от количества CD4. Другими словами – если количество CD4 в норме, а показатели вирусной нагрузки выросли, то это не повод для беспокойства. И наоборот, если вирусная нагрузка увеличивается на фоне снижения уровня CD4, то «пора бить тревогу».
Полученные в ходе исследования вирусной нагрузки результаты расшифровываются следующим образом.
Неопределяемая вирусная нагрузка – минимальное количество копий, наличие которых невозможно зафиксировать с помощью выбранного метода исследования.
Таким образом, неопределяемая вирусная нагрузка – это показатель, к которому стремятся все ВИЧ-инфицированные пациенты. Такой результат указывает на то, что вирус в организме есть, но его количество ничтожно мало и на данный момент человеку ничего не угрожает. Одна при этом обязательно необходимо оценить общее состояние иммунной системы. Для этого нужно определить количество CD4+антигенов Т-лимфоцитов. Норма клеток и возможные отклонения приведены в нижеследующей таблице.
Оценивая показатели вирусной нагрузки и CD4 можно сделать достоверное заключение о состоянии здоровья пациента. Если зафиксирована низкая вирусная нагрузка, например, 4000 копий и показатели CD4 в норме, то ВААРТ эффективна. И наоборот – высокая вирусная нагрузка при снижении показателей CD4 свидетельствуют о низкой эффективности лечения.
Как уменьшить вирусную нагрузку?
Тест на вирусную нагрузку отражает степень тяжести ВИЧ-инфекции и состояние организма. Естественно, что столкнувшись с высокими показателями нагрузки, пациенты стремятся ее снизить. Нередко для этой цели они прибегают к альтернативным методам лечения. Но проблема в том, что единственный способ снизить вирусную нагрузку – это эффективная ВААРТ. Иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, витаминные комплексы, отвары трав и прочие средства, не оказывают никакого влияния на развитие ВИЧ-инфекции. Снизить нагрузку можно только с помощью антиретровирусной терапии.
Преимущества неопределяемой низкой нагрузки
Низкая или неопределяемая вирусная нагрузка желательна по нескольким причинам.
Таким образом, качество и продолжительность жизни ВИЧ-инфицированного пациента значительно повышаются. При этом он не представляет потенциальной угрозы для своих половых партнеров, ведь передача ВИЧ при нулевой нагрузке, а точнее при неопределенной, практически исключена. Да определенный риск сохраняется, но использование презервативов и его сводит к «0». Не говоря уже о том, что у человека появляется возможность иметь здоровых детей.