Как поднять низкое давление при коронавирусе
Скачки давления после коронавируса
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении после перенесенной коронавирусной инфекции (COVID-19)
Частым клиническим нарушением, развивающимся на фоне COVID-19, является изменение сосудистого тонуса и расстройство адекватной гемодинамики. Артериальное давление при коронавирусе у человека, в зависимости от исходного состояния и других немаловажных факторов, может повышаться или понижаться. С чем же связано подобное последствие и можно ли его преодолеть?
Рассказывает специалист РЦ «Лаборатория движения»
Дата публикации: 28 Октября 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Повышенное давление после Covid-19
У каждого второго пациента с симптомами новой коронавирусной болезни фиксируется повышение уровня АД. Такая медицинская статистика обуславливается широкой распространенностью среди населения артериальной гипертензии и других сердечно-сосудистых заболеваний. Повышенное давление при ковиде может быть следствием следующих процессов:
Чаще всего высокое давление после ковида фиксируется у пациентов, имеющих сопутствующие патологии и у людей преклонных лет (следствие возрастного сужения внутрисосудистых просветов).
Пониженное давление после Covid-19
Патологическое падение АД является одним из основных симптомов острого нарушения сердечной деятельности и развивающегося шока. При массовом поражении клеток вирусом SARS-CoV-2 происходит гиперактивация иммунной системы и развивается прогрессирующее неконтролируемое воспаление (цитокиновый шторм). Оно влечет за собой снижение тонуса, расширение и атонию сосудов, падение артериального давления, кризис микроциркуляции. Нарушение гемостаза приводит к структурным повреждениям клеток различных органов, дыхательной, полиорганной недостаточности.
Регистрирующееся после ковида низкое давление связывают с гипофункцией эндокринных желез, длительным постельным режимом, приемом некоторых групп лекарственных препаратов. Кроме того, падение АД может быть вызвано развитием вторичной гипотензии, вирусным повреждением нейронов головного мозга, посттромботическим синдромом и пр. Поэтому любые отклонения показателей гемодинамики от нормы требуют обязательной диагностики.
Как восстановить сердце и сосуды после коронавируса?
Для стабилизации артериального давления и восстановления функциональности сердечно-сосудистой системы необходимо продолжить прием рекомендованных лекарственных препаратов (с учетом их взаимодействия). В большинстве случаев нарушения в работе механизмов регуляции АД имеют временный характер и через 2-3 месяца состояние полностью нормализуется. Очень важный момент – регулярный самостоятельный контроль гипо- и гипертонии. При выраженных отклонениях от нормы необходимо срочно обращаться за врачебной помощью.
Немедикаментозные способы коррекции механизмов саморегуляции и нормализации артериального давления включают:
Людям, тяжело перенесшим заболевание и жалующимся на нарушенное давление после коронавируса, рекомендуется длительное диспансерное наблюдение.
Когда корона давит? Все о гипертонии после COVID-19 и первой помощи
Гипертония в нашей стране и до ковида встречалась часто. В 2019 году Всемирная организация здравоохранения поставила Беларусь на 7 место по распространенности этого заболевания среди мужчин: им страдает каждый второй белорус.
Но коронавирус сегодня обнажает проблемы с давлением даже у тех, кто о них не подозревал. Как переболевшему COVID-19 узнать о патологии вовремя и не допустить гипертонического криза, рассказала врач-кардиолог Наталья Карпук.
Почему после ковида повышается давление?
COVID-19 поражает весь организм, но в первую очередь страдают сосуды и сердце.
Повреждение сердечной мышцы при коронавирусе происходит за счет нескольких факторов:
Все это приводит к повышению артериального давления.
Такие выводы основаны на том, что результаты большинства обследований новых пациентов показывают изменения в организме, которые возможны, если только человек уже не один год живет с повышенным давлением. Например, со временем начинает увеличиваться сердечная мышца.
Иногда ведь люди не чувствуют повышения давления и считают себя здоровыми. А при тяжелой вирусной инфекции организм испытывает стресс, из-за чего патологии усугубляются и дают о себе знать. Поэтому важно контролировать давление дома, даже если кажется, что оно в норме. Скрытую гипертонию, как и любое заболевание, лучше распознать на начальной стадии для своевременного лечения.
У других же есть признаки высокого давления, например, головные боли, но они просто выпивают таблетку, ленясь измерить давление. К врачу такие люди тем более не хотят обращаться.
Признаки повышенного давления:
Как часто после COVID-19 гипертония развивается у молодых?
У мужчин артериальную гипертензию обычно диагностируют после 40 лет.
Раньше заболевание может развиваться при сопутствующих факторах:
У женщин гипертония появляется позже – ближе к 50 годам. Однако при раннем климаксе заболевание может развиться и у более молодых.
Но в последние годы к врачам нередко приходят с гипертонией мужчины и женщины значительно моложе 40 лет.
В этом возрасте люди редко допускают, что в их сердечно-сосудистой системе есть нарушения. Особенно если у человека правильные привычки, нет лишнего веса.
А коронавирус, как уже говорилось выше, может просто раскрыть имеющиеся проблемы.
Всем ли, кто перенес коронавирусную инфекцию, нужно проверять давление?
Во время болезни нужно измерять и артериальное давление, и пульс, и сатурацию, и другие основные показатели.
Необходимость дальнейшего измерения зависит от того, как прошел процесс выздоровления и восстановления. Здесь нет общего правила.
Когда переболевшему COVID-19 нужно идти к кардиологу?
Давление выше 140/90 в течение 2 недель – это уже гипертония. Здесь требуется консультация специалиста.
То есть на протяжении 14 дней пациенту рекомендуется вести дневник.
Это поможет доктору подобрать медикаментозную терапию.
Стоит отметить, что у людей с установленной гипертонией на фоне ковида давление может, наоборот, снижаться. В этом случае также нужна коррекция назначений. Так что главная рекомендация переболевшим гипертоникам – своевременно обращайтесь к врачу.
Как не допустить гипертонического криза?
Резкое повышение давления, то есть гипертонический криз, обычно провоцируют 2 причины:
Этого нужно избегать.
И нужно понимать, что основная цель лечения гипертонии – не снижение давления, а защита органов-мишеней, которые могут пострадать:
А на фоне стресса с гипертоническим кризом может столкнуться и человек со здоровой сердечно-сосудистой системой.
Что делать, если случился гипертонический криз?
При очень высоких цифрах давления обычно наблюдаются;
Как помочь человеку при гипертоническом кризе?
Низкое давление: как с этим жить?
Разбираемся, насколько опасно пониженное давление, и нужно ли срочно его «поднимать».
Что это вообще такое – пониженное давление?
Кровяное давление – это сила, с которой кровь давит на стенки артерий. В момент, когда сердце сокращается, давление самое высокое – его называют верхним, или систолическим. В промежутке между ударами сердца давление в сосудах падает – его называют нижним, или диастолическим.
Нормальное артериальное давление находится в пределах от 90/60 до 120/80 мм ртутного столба. Числа 90 и 120 обозначают систолическое, а 60 и 80 – диастолическое давление. Если показатели меньше 90/60, давление считается пониженным. Это состояние называют гипотонией.
Пониженное давление – это опасно?
Многие – чаще всего худощавые женщины – живут с гипотонией годами и прекрасно себя чувствуют. Врачи считают, что этим людям повезло: они реже страдают от сердечно-сосудистых заболеваний.
Однако, если давление внезапно падает ниже обычного уровня, могут появиться неприятные симптомы:
Как правило, в молодом возрасте риск для здоровья связан не с самим пониженным давлением, а с причинами, из-за которых оно падает. Исключение – обморок. «Это самый тревожный симптом, поскольку он нередко приводит к травмам и несчастным случаям, – говорит Оксана Дикур, терапевт, кардиолог клиники «Рассвет». – Если гипотония сопровождается потерей сознания, нужно обязательно обратиться к врачу».
А вот для пожилых людей снижение артериального давления может быть действительно опасно. Причем падение диастолического давления опаснее, чем снижение систолического.
«Это может привести к ухудшению кровоснабжения почек и головного мозга, повышать риск развития инсульта и почечной недостаточности», – объясняет Оксана Дикур.
Из-за чего возникает гипотония?
Если резко изменить положение тела
Быстро встать или, например, резко сесть в кровати. Это называется ортостатическая гипотензия. Когда человек принимает вертикальное положение, кровь под действием силы тяжести устремляется в ноги и область живота, и давление в сосудах падает. Для того чтобы поднять кровь из ног и нормализовать давление, вегетативная нервная системаувеличивает частоту сердечных сокращений и сужает сосуды.
Здоровые люди не испытывают неприятных ощущений, поскольку этот механизм срабатывает очень быстро. Но в некоторых случаях вегетативная нервная система дает сбой. В результате давление падает, кровь не успевает подняться из ног, мозгу не хватает кислорода, и появляются симптомы гипотонии. Так бывает, например, у беременных женщин, у людей с некоторыми заболеваниями вроде диабета и у каждого пятого пожилого человека.
Иногда подобные ощущения возникают у здоровых людей, например из-за жары, и в этом нет ничего страшного. Но если голова кружится каждый раз при изменении позы, нужно обратиться к врачу.
Если поесть
После еды кровь приливает к желудочно-кишечному тракту, и, чтобы давление не падало слишком сильно, вегетативная нервная система сужает сосуды и усиливает частоту сердечных сокращений. Однако примерно у трети пожилых людей она не справляется с такой нагрузкой. Это состояние называют постпрандиальной гипотензией. Если подобное происходит – нужна помощь врача.
Если слишком быстро расти
Как нетрудно догадаться, проблема чаще всего бывает у детей и подростков: из-за бурного роста в работе вегетативной нервной системы возникает сбой. В результате при изменении позы или при наклоне появляются симптомы вроде головокружения и обморока. Это называют нервно-опосредованной гипотензией. Дети проблему обычно перерастают, и гипотония проходит сама по себе.
Но иногда нервно-опосредованная гипотензия – признак серьезных неврологических заболеваний. В этом случае человеку необходима помощь врача.
Если заболеть
Давление может упасть у людей с обезвоживанием, у тех, кто перенес шок, у диабетиков, пациентов с аритмией и сердечной недостаточностью. В этой ситуации врачи стремятся вылечить или взять под контроль болезнь, которая приводит к гипотонии.
Если принимать некоторые лекарства
Иногда гипотония – это побочный эффект противотревожных препаратов, диуретиков, обезболивающих или таблеток от давления. Для того чтобы решить проблему, врачу, как правило, достаточно скорректировать дозу лекарства.
А если это вегетососудистая дистония?
Вегетососудистая дистония – несуществующий диагноз, который любят ставить на территории бывшего СССР. Если врач пытается списать низкое давление на ВСД, стоит найти другого специалиста, который выяснит, почему вам нездоровится на самом деле.
Как превратить пониженное давление в нормальное?
Если давление постоянно ниже нормы, но вы чувствуете себя хорошо, ничего делать не надо. Если же беспокоят тошнота, головокружения или обмороки, нужно обратиться к врачу.
Разобраться самостоятельно не получится: низкое давление может быть симптомом самых разных заболеваний, и, чтобы выяснить истинную причину, нужно сдать анализы и пройти обследование. Это очень важно, потому что способ лечения зависит от диагноза.
Но есть и общие рекомендации, которые стоит соблюдать при гипотонии:
Откажитесь от психоактивных веществ
Алкоголь, табак и курительные смеси, которые используются, например, в кальянах, могут понижать давление. Кроме того, влияние на сосуды иногда оказывают препараты, которые пациенту прописали совсем с другими целями. Поэтому, если вы принимаете лекарства или БАД, о них нужно обязательно сообщать лечащему врачу.
Употребляйте достаточно жидкости и соли
Летом человек быстро теряет воду и минеральные вещества. Адекватное количество воды существенно снижает риск развития гипотонии.
Избегайте ситуаций, которые провоцируют гипотонию
Давление может упасть из-за духоты, сильного стресса или испуга, а также если долго стоять, резко встать или очень плотно поесть.
При первых симптомах гипотонии садитесь или ложитесь
Вставайте, только если стало лучше.
Носите компрессионное белье
Эта рекомендация касается только беременных женщин. Подобрать подходящий вариант поможет лечащий врач.
Выполняйте простые упражнения
При гипотонии полезно:
В целом физическая нагрузка увеличивает возврат крови к сердцу и повышает уровень артериального давления. Поэтому регулярные аэробные нагрузки и легкие силовые тренировки снижают вероятность развития гипотонии.
Пейте кофе, крепкий чай или какао
Напитки с кофеином дают хороший, правда, к сожалению, краткосрочный эффект.
Не занимайтесь самолечением
Решение о назначении препаратов или методов лечения должен принимать только врач после очной консультации. Однако стоит учитывать, что эффективность бета-адреноблокаторов и стероидных гормонов, которые в нашей стране нередко применяют для лечения гипотонии, в настоящее время не доказана.
Восстановление сосудов после коронавируса
Содержание:
К настоящему времени специалистам удалось частично систематизировать информацию о способах передачи, особенностях течения коронавирусной инфекции, факторах риска развития тяжелой, угрожающей жизни симптоматики. Однако по мере накопления данных о принципах лечения COVID-19, доктора обратили внимание на многочисленные осложнения перенесенной болезни, так называемый постковидный синдром, который нередко протекает тяжелее, чем сама вирусная инфекция. Помимо одышки, гипоксии, неврологических расстройств, отмечают множественные кардиоваскулярные нарушения, которые могут существенно ограничить повседневную и профессиональную жизнь человека.
Причины сердечно-сосудистой патологии после коронавируса
Изначально предполагалось, что ковид поражает исключительно легочную ткань, а многочисленные сопутствующие осложнения являются лишь следствием гипоксии и сильнейшего воспалительного процесса. Однако по мере изучения патогенеза SARS-CoV-2 было доказано, что распространение вируса в организме происходит за счет взаимодействия вириона с ангиотензинпревращающим ферментом 2 типа (сокращенно его обозначают АПФ2 или АСЕ2) — мембранным белком, который присутствует практически во всех тканях организма.
Связываясь с АСЕ2, возбудитель новой коронавирусной инфекции необратимо нарушает жизнедеятельность и как следствие, функции определенных клеток, что и объясняет вариабельность клинической картины заболевания:
Чувствительные к SARS-CoV-2 рецепторы также находятся и в сосудистом эндотелии. Вирус оказывает прямое повреждающее действие на сосуды, что провоцирует:
Это опасно и для здорового человека, но риск фатальных осложнений особенно высок в таких случаях:
Кроме того, кардиотоксическим действием обладают и некоторые применяемые для лечения препараты. Доктора прекрасно осознают риск побочных эффектов, однако подобные лекарства назначают в тех случаях, когда потенциальная польза явно «перевешивает» возможные нежелательные реакции.
Наиболее распространенные кардиоваскулярные осложнения после коронавируса
Диагностика и оценка риска кардиоваскулярных расстройств
Нормализация температуры и сатурации, улучшение общего самочувствия, снижение интенсивности кашля, как и отрицательный тест на COVID-19 не являются поводом для отказа от дальнейшего наблюдения врача. Для определения тактики лечебного восстановления сосудов после коронавируса пациенту рекомендуют пройти такие обследования:
Как восстановить сосуды после коронавируса
Специалисты нашей клиники предлагают комплексный подход для профилактики тяжелых кардиоваскулярных осложнений после перенесенной коронавирусной инфекции. Во время реабилитационной программы мы проводим процедуры эфферентной терапии в сочетании с медикаментозным лечением.
Физиотерапевтическое восстановление сосудов после коронавируса
Одним из наиболее эффективных методик эфферентной терапии является внутривенное или надвенное облучение крови с использованием лазерного или инфракрасного излучения. Подобная процедура обладает антимикробным действием, в целом улучшает метаболические и детоксикационные процессы.
Генерируемые при ВЛОК/НЛОК световые импульсы:
При комплексном восстановлении сосудов после коронавируса прекрасный эффект оказывают ингаляции кислородных смесей с ксеноном, гелием. Такая процедура в первую очередь восстанавливает полноценный газообмен в легких, что способствует улучшению кровоснабжения всех тканей, нормализации проводимости и ритма сокращений сердечной мышцы.
Одним из обязательных условий быстрого восстановления сосудов после коронавируса является физическая активность. Эфферентная терапия позволяет в кратчайшие сроки справиться с одышкой, слабостью, общим недомоганием, разбитостью и другими неприятными симптомами, которые мешают активным прогулкам на свежем воздухе, гимнастике, занятиям лечебной физкультурой.
Диета
Правильное питание имеет огромное значение в реабилитационном периоде после перенесенной вирусной инфекции. Это особенно важно, если пациент страдает от избыточного веса. Из рациона следует обязательно исключить:
В рационе должны преобладать каши, нежирное отварное, тушеное или приготовленное на пару мясо/рыба, творог и другие кисломолочные продукты с минимальным процентным содержанием жира. Полезны овощи, фрукты (следует употреблять исключительно до 16.00), орехи (в умеренном количестве). Также важно соблюдать режим питания (3 основных приема пищи и 1 перекус) и пить достаточно жидкости.
Медикаментозное восстановление сосудов после коронавируса
В период пандемии пациентам из группы риска необходимо проконсультироваться с врачом относительно приема антитромботических препаратов (как правило, это лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты). Если доктор ранее прописывал средства для предупреждения гипертонии и аритмии, их применение нельзя прекращать ни в коем случае, однако об этом следует обязательно сообщить терапевту и/или пульмонологу.
После завершения курса основного лечения показаны лекарственные препараты, обладающие кардиопротективными свойствами:
Литература:
Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.
Проконсультируйтесь
со специалистом 
Восстановление легких после коронавируса
Восстанавливаются ли легкие после COVID-19? Да. Но нужно не пропустить сроки реабилитации и серьёзно отнестись к рекомендациям врача.
Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, недостаточно изучена, однако ясно, что она наносит вред всем органам и тканям человека. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки носа, глаз, глотки. Первые симптомы появляются на 2-14 день. Обычно это повышение температуры выше 37.5 градусов Цельсия, насморк, потеря обоняния, сухой кашель, послабление стула, слабость и головная боль. На 6–10 сутки от момента появления первых симптомов могут начать беспокоить одышка, боль в груди, усиление кашля. Это тревожные симптомы, говорящие о поражении легких и требующие проведения дополнительного обследования: компьютерной томографии легких, измерения насыщения крови кислородом (сатурации).
Легкие после COVID-19
Попадая в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей SARS-CoV-2 вызывает мощнейшую воспалительную реакцию. Активируются иммунные клетки, вырабатывается колоссальное количество воспалительных веществ (воспалительных цитокинов). Интенсивность этой реакции скорее всего обусловлена генетически. Именно интенсивностью воспалительной реакции и определяется тяжесть поражения легочной ткани по данным исследований. В легочной ткани поражение при COVID-19 обусловлено как поражением самих альвеол (в которых происходит газообмен и кровь насыщается кислородом из воздуха) нашими собственными иммунными клетками так и поражением легочных сосудов, оплетающих альвеолы. Степень поражения легких можно определить при помощи КТ (компьютерной томографии).
Таблица 1. Поражение лёгких при COVID-19
Процент поражения легочной ткани
Поражена часть лёгкого. Небольшое затруднение дыхания.