Кто такие супер распространители коронавируса
«Генетически уникальные люди»: Инфекционист рассказал о суперраспространителях коронавируса
В процентном соотношении их немного, однако они дополнительно развивают эпидемический процесс, передавая вирус другим и при этом сами не испытывая симптомов, отметил специалист.
Некоторые люди могут оставаться заразными и инфицировать окружающих коронавирусом на протяжении длительного времени. Врачи называют таких лиц суперраспространителями, рассказал доцент РНИМУ им. Н.И. Пирогова, врач-инфекционист центра «Диавакс» Иван Коновалов.
«Есть отдельные генетически уникальные люди, у которых иммунная система толерантна к присутствию вируса, они выделяют его дольше, чем другие. Как правило это бессимптомные носители. Мы таких людей называем суперраспространителями, — приводит слова специалиста ТАСС.
Медик уточнил, что в процентном соотношении их немного, однако они дополнительно развивают эпидемический процесс, передавая вирус другим и при этом сами не испытывая симптомов.
Учёные обнаружили нового «суперраспространителя» коронавируса
В остальных случаях перенёсший CoViD-19 человек через 7–10 дней после проявления первых симптомов уже не опасен для окружающих, отметил Алексей Никишенков — врач-терапевт, пульмонолог, работающий с пациентами в «красной зоне». По словам специалиста, затем заболевание и различные осложнения могут протекать уже без присутствия вируса в организме Также Никишенков пояснил, что заразившийся начинает распространять вирус не сразу.
«Человек становится заразным не с первого дня, так как вирус ведь должен попасть внутрь клетки, он развивается именно там. Для того чтобы сделать человека заразным, он должен набрать некую вирусную массу в организме», — подчеркнул врач и добавил, что для этого должна пройти пара суток.
При этом не исключено, что в случае с индийским дельта-штаммом ковида инкубационный период может быть больше, считает Коновалов. Вместе с тем две недели наблюдения за контактным лицом — достаточный срок, чтобы понять, заразился человек или нет.
Суперраспространители COVID-19: кто эти люди и почему они опасны для окружающих?
О бессимптомных носителях коронавируса и рисках, которые они несут, рассказал врач-инфекционист Иван Коновалов.
Фото: depositphotos / lewistse
Людей, которые могут быть переносчиками коронавирусной инфекции более длительный период, чем остальные, ученые называют суперраспространителями. О том, почему эта категория болеет особенно «заразительно», рассказал доцент РНИМУ имени Пирогова, врач-инфекционист Иван Коновалов.
Как отметил эксперт, главная опасность заключается в том, что сами носители вируса не испытывают никаких специфических симптомов. Поэтому они чаще и проще передают инфекцию другим. В очередной раз подтверждается актуальность рекомендаций относительно мер безопасности: о средствах индивидуальной защиты и социальной дистанции забывать нельзя, даже, если недуг побежден, больничный закрыт, и самочувствие ваше пришло в норму.
«Есть отдельные генетически уникальные люди, у которых иммунная система толерантна к присутствию вируса, и они выделяют его дольше, чем другие. Как правило это бессимптомные носители. Мы таких людей называем суперраспространителями. Их не так много в процентном соотношении», — цитирует Коновалова ТАСС.
Врач-терапевт Алексей Никишенков, работающий в «красной зоне», в беседе с агентством пояснил, что рядовой пациент с коронавирусом перестает распространять заразу через семь, максимум десять дней после появления первых симптомов. Дальше организму предстоит бороться с последствиями недуга, уже без присутствия самого вируса.
Кроме того, распространителем вируса человек становится не сразу. Возбудитель набирает вирусную массу (грубо говоря, обосновывается на месте временного жительства — в клетке) около двух суток. При этом, симптомы могут отсутствовать.
Как вычислили суперраспространителя: история заразившего коронавирусом 1,5 тысячи человек туманна
А «нулевой пациент» испанки заразил полмиллиарда человек: что нам дают эти данные
Один россиянин лично заразил вирусом SARS-Cov-2 1500 человек. Эта новость Новосибирского центра «Вектор» тут же разлетелась по СМИ и стала сенсацией вчерашнего дня.
Его звали Альбертом Гитчеллом. Ему было 20 лет. Он работал поваром. И именно он стал «нулевым пациентом» испанского гриппа, который выкосил население планеты ровно век назад.
Альберт Гитчелл готовил еду для нескольких тысяч рядовых на крупнейшей военной базе Форт-Райли в штате Канзас. Именно оттуда на кораблях отправляли новобранцев на западный фронт Первой мировой войны. 11 марта 1918 года молодой повар почувствовал себя неважно. У него заболело горло и поднялась температура. Парень не придал симптомам серьёзного значения. Но уже через пару часов ситуация ухудшилась: начался кашель, и цвет лица посинел. И только тогда Альберт отправился в военный лазарет, предварительно приготовив обед своим сослуживцам.
К концу дня в лазарете было свыше 100 военных со схожими симптомами. А в конце недели — уже 500 человек. А ещё через несколько месяцев испанкой заболел весь мир, и, как мы помним, было три волны эпидемии. После чего испанка сошла на нет, так как умерли все суперспрейдеры, сверхразносчики, способные быстро заразить огромное количество народа.
И в любой эпидемии существует такой вот «нулевой пациент», с которого все и начинается, и это логично. Иногда, как в случае с испанкой, его имя становится известным, но чаще всего история оставляет его безымянным.
Так каким образом удалось отыскать главного российского суперраспространителя? Как его уже называют. К сожалению, никаких существенных подробностей руководитель филиала научного центра «Вектор» Роспотребнадзора в Екатеринбурге Александр Семенов, выдавший эту сенсацию, не приводит. Он не уточняет имя этого человека, не рассказывает, выжил ли тот, и даже конкретный способ, которым его удалось вычислить, остаётся тайной.
Хотя, судя по источнику, это могло быть сделано только в самом «Векторе» и не раньше декабря 2020-го года, когда здесь впервые претендовали свой российский метод выделения генома вируса. Мало собрать эту цепочку из полутора тысяч заболевших, нужно ещё ее распутать, нарисовать генетическое дерево вируса. Что достаточно сложно, если учесть, что примерно на каждую третью передачу SARS-Cov-2 уже даёт одну мутацию.
«Случай суперсидинга, или суперраспространения (superseeding), зафиксированный есть, когда один человек заразил сразу 1500 человек, и это максимальный случай, зафиксированный в России», — настаивает Семенов.
Если это действительно так, то надежды на благополучный исход пандемии, похоже, тают как дым.
Кстати, сам первый больной испанкой Алберт Гитчелл спокойно отлежал в лазарете до того, как тот стал переполнен, отделался легким испугом, прожил ещё 50 лет и умер лишь в далёком 1968 году почётным военным пенсионером. Можно сказать, парню повезло. Но неизвестно, испытывал ли он чувство вины за то, что сделал.
Суперраспространители коронавируса: кто это и как от них не заразиться
Исследователи продолжают изучать способы распространения коронавируса. Появляется все больше подтверждений тому, что некоторые заболевшие заражают необычно большое количество людей. Их называют суперраспространителями. В MIT Technology Review рассказали, кто они такие, какую роль играют в передаче вируса и что с этим делать.
Кто такой суперраспространитель? Этот термин используется для обозначения человека, страдающего от какой-либо инфекции и заражающего необычно много людей. Ученые пока не выяснили, сколько людей должен заразить пациент с коронавирусом, чтобы считаться суперраспространителем. Известно только, что это количество намного превышает цифру в два-три человека, которая считается средним показателем при распространении данного заболевания.
Как это работает в случае с COVID-19? После публикации нескольких новых исследований ученые начинают постепенно приходить к консенсусу. Передача коронавируса более или менее соответствует принципу Парето (названному в честь итальянского экономиста Вильфредо Парето): «20% усилий дают 80 % результата, а остальные 80 % усилий — лишь 20 % результата». В случае с COVID-19 это означает, что 80% новых заражений связаны менее чем с 20% носителей: большинство пациентов заражают очень немногих или не заражают вообще никого, но некоторые из них передают вирус огромному количеству людей. Недавняя статья о распространении вируса в Гонконге подтверждает эти цифры, а данные о передаче заболевания в китайском Шэньчжэне ближе к соотношению 80/10.
Судя по всему, многие вспышки COVID-19 по всему миру были связаны с ситуациями, когда один суперраспространитель заражалл десятки людей. Например, в штате Вашингтон 52 человека заболели на репетиции хора, в Иордании коронавирус был подтвержден у 76 из примерно 350 гостей свадебной церемонии, а в Сеуле большинство случаев первичного инфицирования оказалось связано с мегацерковью (евангелической церковью, еженедельно собирающей на свои богослужения тысячи прихожан — прим. ред.).
После репетиции хора, на которой присутствовал один зараженный, заболело 87% присутствовавших. Красный квадрат — носитель заболевания, оранжевые квадраты — 32 подтвержденных и 20 возможных случаев заражения, белые квадраты — незаразившиеся участники. Инфографика: CDC
Как люди становятся суперраспространителями? Биологические причины этого феномена пока точно не установлены. Это может быть связано с повышенной вирусной нагрузкой и выделением большего количества зараженных частиц, чем обычно. Пока ученым неизвестно, что вызывает этот эффект, не говоря о возможности его выявления на практике.
Автомобиль по подписке уже сегодня. Подробнее по ссылке
Что с этим делать? Хотя современная медицина пока не научилась диагностировать суперраспространителей, их влияние все же можно ограничить. В случае выявления потенциального носителя решающее значение по-прежнему имеет отслеживание его контактов и изоляция всех, с кем он общался. Это позволяет снизить распространение вируса. Эпидемиологи также напоминают о трех вещах, способствующих заражению: это закрытые пространства с плохой вентиляцией, переполненные помещения и тесный контакт с другими людьми. В нынешней ситуации предпочтительно по возможности находиться на свежем воздухе, почаще проветривать любые помещения, избегать скопления людей и сохранять социальную дистанцию не менее чем в два метра.
Фото на обложке: lightsource / Фотодженика
Самый страшный человек
Кто такой суперраспространитель коронавируса
20 процентов усилий дают 80 процентов результата — принцип Парето, судя по всему, верен и для эпидемий. То и дело мы слышим о том, как очередной несчастный заразил сразу десятки человек на репетиции хора. Или даже сотни — на церковной мессе. Этих людей называют неуклюжим словом «суперраспространители» (superspreaders), но кто они такие на самом деле? Чем они отличаются от остальных? Виноваты ли в том, что совершили? И может ли таким человеком стать любой из нас?
Вы встретите таинственного незнакомца
Гаэтана Дюга предупреждали: «Мы уже знаем, что это заразно, и что ты заражаешь других». Но он никого не послушал и продолжил встречаться со своими любовниками по всей Америке — а их были десятки (по словам самого Дюга, сотни). Так молодой канадский бортпроводник спровоцировал по меньшей мере 40 новых случаев СПИДа. Стоит ли его в этом винить — вопрос открытый, особенно если учесть, что в то время об этой болезни почти ничего не знали, и даже врачи, которые пытались остановить Дюга, на самом деле не были вполне уверены в том, что ВИЧ-инфекция передается именно половым путем.
Тем не менее, благодаря книге журналиста San Francisco Chronicle Рэнди Шилдса об эпидемии СПИДа в США любвеобильный канадец получил ореол злодея, который не только завез инфекцию в страну (это оказалось неправдой), но и чуть ли не сознательно заражал ей гомосексуалов. Сам Дюга до выхода этой книги не дожил три года — его погубил иммунодефицит — но кто знает, что стало бы с ним, настигни его такая слава при жизни.
Всего этого можно было бы избежать, прислушайся Дюга к своевременному, хоть и не до конца обоснованному, совету врачей. Но у многих других суперраспространителей и такого шанса не было — их никто ни в чем не подозревал и не предупреждал, что однажды их имена станут нарицательными, а биографию будут обсуждать в газетах и книгах.
Человек, который стал самым известным разносчиком SARS-CoV-1, коронавируса-возбудителя атипичной пневмонии 2003 года, сам был врачом. 21-го февраля 2003 года доктор Лю приехал из Китая на свадьбу к племяннику в Гонконг. Чувствовал он себя неважно, но перед отъездом сделал рентген грудной клетки, не нашел у себя признаков пневмонии и списал недомогание на обычную простуду. Лю поселился в трехзвездочном отеле «Метрополь», в комнате под символичным номером 911.
Уже на следующий день после приезда Лю почувствовал себя хуже и сдался на милость местных врачей в больницу — где через пару недель умер, так и не попав на семейное торжество. Перед смертью у Лю не успели спросить, что на самом деле с ним происходило в ночь на 22-е февраля на девятом этаже «Метрополя». Но каким бы способом китайский врач не исторг из себя там вирусные частицы — будь то кашель, рвота или что-то еще — они попали в организм сразу семерых его соседей по этажу, а исследователи ВОЗ еще в течение двух месяцев потом находили остатки вирусной РНК в злополучном коридоре.
Доктор Лю жил в номере 911. Стрелки обозначают направление движения воздуха по коридору, темно-серые фигуры — те, кто передал вирус SARS дальше
Карта перемещения вируса SARS из отеля «Метрополь» в другие страны
Подобных историй, тем не менее, мы знаем не так много. Более того, известно даже, что большинство первых случаев COVID-19, завезенных в разные страны, ничем не закончились и к вспышкам не привели. Значит ли это, что вирус распространяется в основном благодаря нескольким избранным? И всем остальным, во-первых, достаточно избежать встречи с ними, а во-вторых — можно не сильно беспокоиться за собственный вклад в пандемию?
Это не нормально
Мерой вины каждого носителя инфекции служит показатель R — индекс репродукции вируса. Он соответствует числу людей, которым носитель успел передать инфекционную эстафету. Обычно эпидемиологи оценивают R для вируса в конкретной популяции или стране. У SARS-CoV-2 сейчас это 1,09 в России и около 2,5 в мире. Однако эти числа ничего не говорят о роли каждой конкретной личности в пандемии. R равное 2,5 может означать как и то, что каждый носитель поделился своим вирусом с 2-3 людьми, так и то, что на каждую сотню тех, кто героически самоизолировались со своей инфекцией дома, нашелся тот, кто передал ее 250 другим — а также множество промежуточных вариантов.
Потому и неясно, кого считать суперраспространителем. Сколько человек нужно заразить, чтобы стать «супер-» — 10? 20? 50? Очевидно, что это число нужно корректировать в зависимости от R: например, для кори, каждый носитель которой в среднем заражает еще 12 человек, тот, кто заразил десятерых, титула суперраспространителя не заслуживает.
Чтобы ответить на эти вопросы, эпидемиологи подсчитывают другой параметр — k, дисперсию. Чем меньше она у конкретного вируса, тем более разнообразны вклады его носителей в распространение инфекции. Например, у «испанского гриппа» дисперсия была 0,94. Это много. Современный сезонный грипп, судя по всему, устроен примерно так же: случаи болезни возникают в популяции довольно равномерно и не образуют крупных кластеров — а значит, большинство людей заражает одинаковое количество человек, суперраспространители встречаются редко.
А вот у возбудителей предыдущих коронавирусных эпидемий, SARS и MERS, дисперсия гораздо меньше: около 0,16 и 0,26 соответственно. Это означает, что для окружающих не все носители этих вирусов в равной степени опасны: в чьем-то организме вирусы канут навеки, а кто-то заразит десятки других людей. И если мы построим диаграмму того, сколько вторичных случаев вызвали люди в ходе инфекции, то увидим, что их «заразность» распределена не по Гауссу: вместо привычной шляпы нормального распределения на графике будет горка, сдвинутая к нулю. Иными словами, большинство носителей этих вирусов никого не заражают, и только небольшая часть передает эстафету дальше. Для таких инфекций сформулировать определение суперраспространителя проще: это представитель длинного «хвоста» в правой части графика — человек, который заражает больше, чем заданная доля (скажем, 90 или 95 процентов) людей в популяции.
Так передавали вирус носители SARS в 2003 году. По горизонтали — количество вторичных заражений, по вертикали — относительная частота
J. O. Lloyd-Smith et al. / Nature, 2005
А поскольку MERS и SARS — близкие родственники нового коронавируса, то можно рассчитывать, что его дисперсия тоже окажется небольшой, а вклад его носителей в продвижение пандемии — неравным. По разным оценкам, дисперсия для SARS-CoV-2 может составлять от 0,1 до 0,23. Это означает, что разброс между обычным носителем вируса и суперраспространителем действительно велик.
Но чем больше разброс, тем выше и вклад, который вносят суперраспространители в заражение окружающих. Даже в случае оспы или кори, которые сильно заразнее, чем SARS, суперраспространители играют не такую сильную роль — поскольку их дисперсия выше, а люди заражают окружающих более равномерно. Для SARS-CoV-2 этот вклад тоже подсчитывают. Пока что выходит, что за 80 процентов всех заражений могут отвечать от 10 до 20 процентов распространителей.
График слева отражает, насколько равномерный вклад вносят распространители разных болезней, график справа — зависимость вклада наиболее заразных 20 процентов для разных инфекций
J. O. Lloyd-Smith et al. / Nature, 2005
Он не нарочно
Суперраспространители инфекций редко выглядят зловеще. Чаще они вовсе ничем не выделяются из толпы. «Одним из них была очень маленькая и хрупкая молодая женщина, — рассказывает журналу Scientific American профессор Уильям Ристенпарт, который измерял, сколько аэрозольных частиц (а с ними, возможно, и вирусных частиц) выделяют в воздух говорящие люди. — Я большой и неуклюжий, но не супервыдыхатель (superemitter)».
Есть ли в этом какая-то закономерность? Давайте попробуем нарисовать обобщенный портрет «всадника пандемии».
Он, скорее всего, молод. Мы уже знаем, что люди до 60 лет заражают окружающих коронавирусом в 2,78 раза чаще, чем старшие поколения. Едва ли это будет совсем маленький ребенок — по ним сложнее собирать данные, но кажется, что дети тем заразнее, чем старше. Хотя вируса в их носоглотках примерно равное количество — и не меньше, чем у взрослых. Да и в других эпидемиях дети иногда становились суперраспространителями. Например, девятилетний мальчик с туберкулезом, который заразил 56 человек в Северной Дакоте — пятую часть из 276 людей, с которыми он взаимодействовал (при том что как правило туберкулез развивается только у 1-2 процентов контактов больного). Или четверо детей из Уганды, которые стали резервуаром малярийного плазмодия для 60 процентов комаров во всей округе.
Дети и молодые люди могут быть опасны еще и тем, что часто переносят инфекции бессимптомно. И это еще одна характерная черта суперраспространителей — они, как правило, не выглядят больными. Большинство самых громких историй со вспышками заболеваемости произошли из-за того, что разносчиков бактерии или вируса не смогли вовремя вычислить и изолировать, или неверно опознали — например, приняли атипичную пневмонию за туберкулез.
В случае с COVID-19 истинные бессимптомные носители, кажется, заражают на 42 процента меньше людей, чем те, кто болеют в явной форме. Гораздо опаснее досимптомные носители — те, у кого вот-вот появятся первые признаки болезни — поскольку вирус начинает активно размножаться в их носоглотке раньше, чем иммунная система объявляет военное положение.
Мы давно знаем, что пик заразности SARS-CoV-2 приходится на момент проявления симптомов — после этого концентрация вирусных частиц на слизистых носителя постепенно падает. И хотя сам вирус покидает организм сильно позже и еще долго продолжает вылетать наружу с каплями и аэрозолями, супер-возможности для него упущены — больной еще может заразить кого-то из своих близких или соседей, но вызвать вспышку в масштабах страны, города или хотя бы дома он уже едва ли способен. До конца неясно, насколько широко для коронавируса это окно повышенной заразности — но, согласно некоторым эпидемиологическим моделям, оно может быть очень узким — буквально один-два дня.
Риск передать вирусы SARS-CoV-2 (красный график) и гриппа (зеленый график) со дня заражения (слева) и по отношению ко дню появления симптомов (справа)
Ashish Goyal et al. / medRxiv, 2020
Наконец, суперраспространитель должен не просто носить в себе вирус, но и выдыхать его активнее, чем обычные носители. Такое случается при коинфекции — когда на помощь одному патогену приходит другой. Известно, например, что ВИЧ-инфицированные люди, зараженные вдобавок герпесом, выделяют больше частиц ВИЧ — и чаще передают его своим партнерам и детям. Заражение риновирусом заставляет носителей чихать и лучше распространять вокруг себя бактерий (такие чихающие суперраспространители то и дело вызывают внутрибольничные вспышки золотистого стафилококка). А во вспышках атипичной пневмонии, например, подозревали людей с насморком, который обычно не встречается при заражении SARS, но может облегчить доставку вируса к окружающим.
Но иногда не обязательно носить в себе лишних патогенов, достаточно просто давать им быстрый старт в окружающую среду. Даже в повседневной жизни некоторые люди выдыхают больше аэрозольных частиц, чем другие, и мы не до конца понимаем, с чем это связано. У кого-то, возможно, более жидкая слюна, кто-то глубже дышит, а кто-то активнее артикулирует. Причем это не всегда одни и те же люди: те, кто в покое выделяют больше капель, чем остальные, могут при этом выдыхать меньше частиц во время речи — и наоборот. В этом могут быть замешаны даже особенности анатомии рта: например, количество зубов — грубо говоря, полный набор зубов сужает поток воздуха при чихании, отчего капли разлетаются дальше. Или привычка пользоваться небулайзером: такие пациенты тоже внесли свой вклад в эпидемию SARS — аэрозоли влетали в их легкие вместе с лекарством, а вылетали обратно уже отягощенные вирусом.
Как выглядит облако частиц, которое выпускает чихающий человек, на 0,02 секунде, скорость частиц 40 метров в секунду. (А) сжатые зубы, «дышащий» нос; (В) без зубов, «дышащий» нос; (С) без зубов, «забитый» нос; (D) сжатые зубы, «забитый» нос
D. Fontes et al. / Physics of Fluids, 2020
Облако капель на третьей секунде после чиха. (А) сжатые зубы, «дышащий» нос; (В) зубов нет, «дышащий» нос; (С) зубов нет, нос «забит»; (D) сжатые зубы, нос «забит»
D. Fontes et al. / Physics of Fluids, 2020
Но даже будучи собраны в одном человеке, все эти качества могут не сработать. Для настоящего суперраспространения вирусу недостаточно хорошего «коня» — нужно еще стечение обстоятельств. Людное место, социальная профессия, любовь к хоровому пению, уязвимые соседи, плохо проветриваемое помещение. Или, в конце концов, протекающая канализация.
Человек-событие
Как видно из собирательного портрета, стать суперраспространителем коронавируса не так и сложно. Им может стать буквально каждый из нас. Достаточно только быть молодым и здоровым — или же не очень молодым и больным. Предсказать, кому именно выпадет зловещий жребий, мы пока не в силах — слишком много обстоятельств для этого должны сойтись в одной точке. Тот, кто смертельно опасен сегодня, завтра может выйти на улицу и не навредить никому, если его «окно заразности» уже закрылось.
Чтобы передать вирус не одному, двум или пяти, а сразу сотням или тысячам человек, нужно оказаться в нужное время и в нужном месте. А если так, то виноват ли суперраспространитель на самом деле в том, что сотворил? Корректно ли вообще говорить о человеке-суперраспространителе, или стоит переложить вину на обстоятельства, и называть произошедшее «событием суперраспространения»?
Чаще всего ровно так и получается, поскольку у большинства вспышек очень сложно отследить причину. Фиксируя всплеск обращений в больницу, рост числа характерных запросов в поисковиках или накопление вирусных геномов в канализации, специалисты могут лишь заключить постфактум, что где-то произошло «событие суперраспространения» — но его истинный виновник, как правило, остается неизвестным и сам (вероятно, к счастью) не подозревает о том, какова была его роль в бушующей вокруг пандемии.
Стохастический, непредсказуемый характер коронавирусной инфекции усложняет жизнь не только тем, кто может внезапно стать ее суперраспространителем, но и тем, кто пытается ее остановить. Если где-то случается вспышка — значит, власти не смогли предотвратить роковое стечение обстоятельств. А если вспышки не произошло — это не симптом успеха. Обстоятельства могли просто не сложиться в пользу вируса.
Но так, вероятно, будет не всегда. По крайней мере, некоторые эпидемиологи прогнозируют, что роль личности, которая оказалась в неудачное время в неудачном месте, по ходу коронавирусной пандемии будет становиться все меньше. Рано или поздно мы выясним, какие меры контроля работают лучше всего, и привыкнем их соблюдать. Вспышки будут возникать все реже (некоторые исследователи даже жалуются на быстро введенные весенние карантины, которые не дали им собрать достаточно материала по суперраспространителям) — и динамика распространения станет более детерминированной, похожей на старый, добрый, неплохо изученный и понятный грипп. Имена и истории тех, кого обстоятельства вынудили сыграть свою роковую роль в распространении инфекции, останутся лишь в газетах и научных обзорах как поучительный пример. Хорошо бы нам с вами не оказаться в этом списке.