Кто такой доктор горбатов
О нас
С целью приближения психиатрической помощи к широким слоям русскоговорящего населения во всем мире, я, доктор Джордж Горбатов, основал 8 октября 2000 года » Анонимную психиатрическую Интернет-амбулаторию для русскоязычных пациентов во всем мире».
Меня зовут Джордж Горбатов.
Родился в 1944 году в России.
В июне 1968 года успешно завершил обучение на лечебном факультете Днепропетровского ордена Трудового Красного Знамени медицинского института.
С 1986 года одним из первых в СССР стал успешно использовать акупунктуру в комбинации с разнообразными психотерапевтическими методиками и малыми дозами медикаментов при лечении хронического алкоголизма, хронического никотинизма, разнообразных фобий, непсихотических депрессий, неврозов, неврозоподобных состояний и психо-соматических расстройств.
С 2000 года полностью приняв положения современной нейробиологической теории возникновения психических расстройств, стал широко использовать в своей психиатрической лечебной практике при терапии депрессий, тревожно- фобических, навязчивых и прочих психо-эмоциональных расстройств современные антидепрессанты второго и третьего поколений, атипичные антипсихотики и современные анксиолитики без зависимого потенциала, полностью отказавшись от использования психоанализа и других малоэффективных психотерапевтических методов терапии, оставив лишь когнитивно-поведенческую, экспозиционную, рациональную и, в очень редких случаях, гипносуггестивную терапию. Параллельно с работой в психиатрическом стационаре и частной психиатрической практике в Германии создал в октябре 2000 года виртуальную психиатрическую кибер амбулаторию, став, таким образом, отцом-основателем кибер психиатрии в рунете, чем чрезмерно горжусь.
С осени 2000 года регулярно проводятся виртуальные консультации и лечение русскоговорящих пациентов во всем мире в аудио-видео-конференциях PalTalk, а с 2003 года в Skype.
География моих пациентов довольно широкая и простирается от:
России, Украины, стран Балтии, Молдовы, Армении, Грузии, Азербайджана, стран Центральной Азии и Казахстана до США, Канады, всех стран Западной и Восточной Европы, Японии, Китая, Южной Кореи, Таиланда, Индии, Австралии, Новой Зеландии, Турции, Израиля, стран Аравийского полуострова и до Египта, Кении и Южной Африки
С 2011 года нахожусь на пенсии и полностью посвящаю себя работе в психиатрической кибер амбулатории, носящей моё имя.
Кстати, владею уникальной личной медицинской библиотекой, включающей в себя более 20.000 томов, посвящённых разнообразным вопросам психиатрии и смежных с ней областей медицины. Более 50% моего собрания составляют книги, изданные в период до 1930 года.
С 2015 года провожу оцифровку избранных произведений из моей библиотеки по большой и малой психиатрии, психотерапии, психоанализу, гипнотерапии, патосексологии, психологии etc, размещая их в электронном виде в читальном зале амбулатории, который содержит в настоящее время 328 наименований статей и книг, большинство которых в формате PDF:
Привет, незнакомец!
Похоже, вы здесь новенький. Чтобы принять участие, нажмите одну из кнопок ниже!
Попытки получить врачебную помощь
Давно не писал, как-то не до этого было. Много чего произошло в жизни, плюс — на время без таблеток остался, а без них — совсем не пишется.
Но я тут, пока жив и даже пытаюсь лечиться. Собственно, попыткам подобрать лечение я и хочу посвятить этот пост. Дело в том, что тот курс, который мне назначили в психушке, совершенно не влияет на основную мою проблему: я не становлюсь ни умнее, ни стеничнее, ни, хотя бы, активнее.
Единственный видимый эффект — некоторое снижение эректильной функции. Не смертельно, конечно, но весьма неприятно. И ладно бы, основная проблема решалась, но терпеть подобные неудобства в отсутствие любых позитивных изменений — это уже чересчур.
Поэтому, как я уже писал ранее, я перешёл на самолечение. Но есть у меня одно тайное желание: просто найти хорошего, понимающего и разбирающегося в современных препаратах доктора, сдаться ему и проходить лечение под его руководством.
Собственно, именно это я и попытался сделать. О характере этих попыток и их результатах — ниже.
Попытка №1 — Доктор Горбатов
Есть в Сети такой популярный доктор — Жорж Горбатов. Известен тем, что берётся лечить довольно сложные случаи психических расстройств (включая шизофрению и прочие шизоаффективные / шизотипические), знает о б***е и аугментации, не пугается, услышав словосочетания «комбинированная терапия» и «преодоление резистентности» и вообще производит впечатление довольно квалифицированного специалиста. На него довольно много ссылок в рунете, я изучил некоторые его статьи, и они показались мне довольно разумными.
Правда, материалы, указанные на его сайте в качестве «рекламных» вызвали у меня некоторую настороженность (не со всем я согласен), но, поскольку никто не заставляет меня слепо следовать советам этого доктора, я решил попробовать обратиться к нему и написал запрос на его форум:
http://psychoambulanz.ru/discussion/269118320/ne-mogu-rabotat-nichego-ne-umeyu
Результат: доктор сказал, что помочь мне нельзя, и вообще нужно радоваться тому, что могу функционировать хотя бы в том режиме, который есть:
« Думаю, что с учётом выставленного вам диагноза, вам необходимо подобрать оптимальный для вас антипсихотик, затем оптимальную для вас его дозу и удовлетворится неполным улучшением вашего душевного состояния, не претендуя на полное выздоровление.
При вашем заболевании основной целью лечения является замедление прогрессирования болезни и, по возможности, возвращение в социальную жизнь. »
Ок, ответ понятен (хоть и не очень приятен), переходим к следующему варианту.
Попытка №2 — Шизонет
Шизонет — это такой большой и популярный форум для больных шизофренией и подобными психическими расстройствами, а также докторов, родственников пациентов и вообще всех, кто по каким-то причинам интересуется темой. Ну, прям как для меня, ага.
На форуме есть раздел «Отвечают консультанты», в котором можно описать свою проблему и бесплатно получить некое мнение специалистов в области душевного здоровья. Разумеется, эти самые специалисты работают сугубо на общественных началах, и никакого спроса с них нет. Насколько я понял, там есть и психиатры, и психотерапевты, но в моей теме отписалась только «клинический психолог». Кавычки уместны, да
Я им, блин, даже графическую схемку нарисовал, чтобы понятнее было, в чем конкретно заключается моя проблема:
И пояснение привёл:
« Смотрите. Есть некая группа людей с примерно равными стартовыми возможностями (уровень образования, количество денег, социальный капитал, воспитание, etc). Стартуют они все с более-менее одинаковых позиций. В моём примере это одногруппники и коллеги, с которыми я начинал. Через (условно) 10 лет они распределяются на три класса: аутсайдеры, лидеры и «середнячки».
Основная масса где-то как-то работает на серых незаметных должностях «починятелями примусов», «перекладывателями бумажек» и прочим подобным персоналом. Они находятся в середине по шкале ординат в выделенной серо-зелёным цветом области. Туда-то (а вовсе не к лидерам) я и стремлюсь.
А работу я хочу минимальную, которая позволит мне:
1. Снимать жильё (своего нет);
2. Отдавать долги (у меня огромный кредит в банке);
3. Питаться;
4. Обеспечивать связь.
Всё. Одежда у меня есть, в развлечениях я не нуждаюсь, семью заводить не планирую, к благотворительности не склонен. Как видите, никаких фантастических притязаний. »
Нет, ну скажите, неужели так сложно и непонятно написано? Я не издеваюсь, я серьёзно спрашиваю, т.к. знаю, что у меня есть некоторые сложности с формулированием мыслей, особенно в последнее время. Может, действительно неясно написано, а?
Советы остальных пользователей — тоже на уровне «кухонной психологии», но они и не претендуют на звание специалистов, так что тут — всё честно.
Итак, большую часть ответов можно разделить на три группы:
1. Отрицание наличия проблемы. Довольно странно видеть, как люди, которые не знают тебя, не имеют ни наблюдений, ни результатов диагностических тестов / процедур / анализов, утверждают, что у тебя всё хорошо. Конечно, блин, мне показалось, ага. И пяти моим психиатрам, двум психотерапевтам и двум клиническим психологам — тоже просто показалось. Всем что-то чудится и мерещится, точно.
Вот несколько цитат для тех, кому лень ходить по ссылкам:
« Интелектуальная деятельность сохранена, это значит, что не все так плохо и надо разбираться с лечением. »
« Название темы не соответствует содержанию.У Вас есть опыт работы, у Вас есть навыки, благодаря которым Вы работали, Вы можете учиться, коли закончили университет. »
« Идите работать, хватит морочить людям голову! »
« Можно ли исправить ситуацию. Можно, если хотите. Если не хотите, можно дальше писать, что ничего не умеете. »
Больше всего убило повышенное внимание, которое все (включая «психолога») уделяли моему формальному образованию. Интересно, они действительно настолько наивны, что считают полученный когда-то диплом (я не думаю, что для кого-то является секретом то, как их сейчас получают) является реальным свидетельством наличия актуальных трудовых навыков и необходимых знаний?
2. Указания на то, что я слишком многого хочу. Т.е. по мнению отвечающих, простое желание обрести работоспособность и возможность зарабатывать деньги в достаточном для относительно приемлемого проживания количестве (без шика и излишеств типа «семьи», «детей» и «хобби») — это уже наглость, и надеяться на такое — как-то даже аморально.
Опять же, несколько цитат:
« А может вы просто чрезмерно амбициозны, слишком глубоко копаетесь в себе? »
« А если всерьёз: планка наверняка была слишком высоко поднята. Вот и всё несоответствие. »
Не, я могу допустить, что у меня завышенные притязания и нереальные хотелки, но, блин, неужели это правда? Мне казалось, что желание обеспечить возможность удовлетворение базовых потребностей (в безопасности, еде, жилище) — это нормально.
3. Откровенная шизофазия и комментарии, никак не относящиеся к изначальной теме. Ну, собственно, форум (и, соответственно, контингент на нём) — весьма специфический, поэтому я не удивляюсь наличию таких постов.
В сухом остатке — длинная, оживлённая, но абсолютно бесполезная дискуссия. Зато я получил довольно много интересных, тёплых и искренних сообщений в «личку» и на почту от пользователей этого форума. Интересный эффект, в публичном треде все накинулись, а в частной беседе — поддерживают и понимают.
Попытка №2 — Нейролептик.ру
Нейролептик.ру — это ещё один крупный русскоязычный ресурс, посвящённый психическим заболеваниям и их лечению.
Но если «Шизонет» строится, в основном, вокруг опыта проживания болезни и способов борьбы с ней, особенно в контексте разного рода ментальных техник, аутотренингов и прочей социальной- и самоподдержки, то «Нейролептик» фокусируется на более узком аспекте — лекарственных препаратах, их свойствах, побочных эффектах и комбинациях.
На этом форуме тоже есть раздел «Консультация у специалиста», в котором можно получить помощь врача и / или психолога примерно на тех же условиях, что и на «Шизонете» (бесплатность, добровольность, отсутствие гарантий).
В общем, на этом форуме я тоже создал свою тему, в которой описал вкратце свою проблему и сложности, с которыми я сталкиваюсь в повседневной жизни:
http://neuroleptic.ru/forum/topic/12327-не-могу-работать-ничего-не-умею-f218
Ответов здесь я получил гораздо меньше, но их качество было намного выше. В частности, один психиатр посоветовал довольно разумную схему приёма препаратов:
« Скорее всего диагноз правильный.
Лимипранил дозы 50-100 мг не пробовали или флюанксол до 2.5 мг в сут?
Венлафаксини не поднимали до 375? »
Не могу сказать, что я полностью с ней согласен (в частности, венлафаксин я бы заменил на б***н, добавил бы какой-нибудь алпрозалам или гидроксизин), но выглядит она вполне обоснованно и оставляет гораздо более приятное впечатление, чем большинство советов с «Шизонета».
В целом, считаю, что дискуссию вполне можно продолжать, возможно, придём к чему-нибудь конструктивному и практически полезному. Может быть, даже обращусь к этому доктору в частном порядке в качестве пациента. Посмотрим.
Попытка №3 — Обращение в ПНД
Честно говоря, я довольно сильно разочаровался в возможностях местной психиатрии, особенно с учётом того фактора, что на моём участке работает «православный психиатОр», но мне нужен был рецепт на некоторые препараты, поэтому я решил зайти и туда.
«ПсихиатОр» меня не узнал (что радует), и даже не стал агитировать вступить в свою церковную организацию (я уже, было, расслабился, но зря). Собственно, я изложил свою просьбу — мне хотелось получить рецепты на флупентиксол, амисульприд и алпразалам / гидроксизин.
Как я и ожидал, доктор не стал немедленно выписывать рецепты, а стал расспрашивать меня. Собственно, оно, конечно, логично — пришел псих, просит рецепты на психофраму, но совершенно непонятно, реально она ему нужна, или он просто надеется упороться (хотя я бы посмотрел на того, кто сможет кайфануть с этих лекарств, лол).
Э, дядя, аллё! Ты вообще представляешь, что такое психушка, и как там происходит приём лекарств? Нас, психов, выстраивают в очередь, дают горсть таблеток — ты не знаешь, каких, почему именно этих, — после чего внимательно следят за тем, чтобы ты их проглотил. Вообще, официально нельзя даже узнать, что именно тебе дают, и, тем более, невозможно как-то повлиять на состав и количество принимаемых препаратов. Так что единственный возможный ответ на этот дурацкий вопрос — «Потому, что много давали»
Затем он спросил меня о том, в чём же, собственно, моя проблема. Я рассказал о том, что ничего не умею, о своей глупости и логичном следствии из этих особенностей — полной неспособности к оплачиваемому труду.
На это «доктор» ответил, что он-то может, начал рассказывать, какой он крутой мэн, как он зарабатывает кучу денег, как он приходит с работы домой, потом идёт в спортзал, занимается там, и тем самым обеспечивает себе не только интеллектуальное превосходство, финансовое благополучие, но и отличную физическую форум. А я просто не хочу так делать, ага. Вот дурак, не хочу быть богатым и здоровым, хочу быть бедным и больным.
Я ответил, что хочу, но для работы мне не хватает ума, а для занятий спортом — волевой регуляции. На что «доктор» заметил, что я «просто недостаточно сильно хочу». Тут меня и сорвало: я начал наносить себе сильные удары руками по голове. «ПсихиатОр» сказал, что я делаю это недостаточно сильно, чтобы получить нужную мотивацию. Я снял очки и начал биться головой о стену, постепенно увеличивая частоту и силу ударов. «ПсихиатОр» и какая-то женщина, которая пришла в кабинет (тоже в белом халате, наверное, врач) попросили меня остановиться. Я остановился.
Немного успокоившись, я рассказал «доктору» о том, что в последнее время подобная стимуляция потеряла былую эффективность, и ранее работавшие, годами проверенные методы, такие, как самоизбиения, удары головой о твёрдые поверхности, нанесение себе порезов и самоудушение перестали работать.
Я спросил, знает ли он какую-нибудь альтернативу, методику, с помощью которой можно было бы эффективно себя стимулировать, достигая «достаточного уровня хотения», но он почему-то замялся, промямлил что-то невнятное на тему того, что мне нужно снизить дозу венлафаксина (я уже не принимаю его, но рассказывать об этом не стал, не уверен, что «доктор» поймёт меня), быстро выписал рецепт на «Атаракс» и фактически выпроводил из кабинета.
1. Хорошие специалисты в области душевного здоровья — большая редкость. Если у вас есть такой, цените его, всячески ублажайте и не отпускайте далеко. Ситуация такова, что человек, который не пытается лечить дофамин-зависимую депрессию СИОЗСами, не падает в обморок при слове «аугментация» и знает о том, что многие атипики в низких дозах имеют эффект, кардинально отличающийся от того, который наблюдается в более высоких дозах, кажется каким-то инопланетянином и «невозможной конфигурацией».
2. Большая часть «специалистов» работают по принципу экономии мышления. Проблема в том, что в большинстве случаев психические заболевания проявляются в сфере межличностного взаимодействия, затрагивая профессиональные навыки и трудовую сферу только в самых тяжелых случаях, на последних стадиях. И поэтому, узнав, что в межличностном взаимодействии меня, в принципе, всё устраивает, и серьёзных проблем там нет, они считают, что всё хорошо.
Межполовое взаимодействие наладил? В сексе проблем нет? Окружающие о тебе плохо не думают и заговоров не плетут? Мать на кусочки порубить не собираешься? Значит, здоров. А то, что при этом ничего не умеешь и не способен работать — это так, мелочи, ага. И заставить такого «специалиста» хоть немного подумать и допустить некую вариативность процессов получается только ценой неимоверных усилий. И это при астении, ага. Вот и получается, что часто я «соглашаюсь» с врачами, но не потому, что реально согласен, а потому, что просто сил нет на возражения.
3. Даже если мне попадётся хороший специалист, я не смогу ему доверять. Дело в том, что после общения с такими «психиатрами» и «психологами» я уже не могу спокойно принимать лечение, полностью доверившись врачам, которые его назначили.
У меня, возможно, даже возникла паранойя (надо будет попросить К. протестить) на тему некомпетентности и злонамеренности врачей. И хотя я, вроде, понимаю, что даже самый плохой профильный врач всё равно знает психиатрию гораздо лучше меня (у меня нет ни образования, ни опыта в этой области, кроме того, я патологически глуп), но мне кажется, что схема лечения, которой я придерживаюсь, просто обязана быть разумной с моей точки зрения. И я реально отказываюсь от того, что выписывают врачи в пользу самостоятельно выбранных препаратов, и мне кажется, что результат получается гораздо более позитивным и выраженным.
Тут возможны два варианта: во-первых, это может быть правдой, а, во-вторых, и это более вероятно, у меня есть какое-то странное искажение реальности, заставляющее меня не только игнорировать предписания врачей, но и чувствовать [иллюзорное] «улучшение». Тем не менее, как и всякий псих, я верю в свою бредовую(?) концепцию и продолжаю её придерживаться.
4. Нужно повышать в обозримом будущем дозу б***а, пользоваться разгоном, который он даёт, и пытаться углубить собственные знания о биохимии мозга, нейрофизиологии и психиатрии. Меня берёт ужас, когда я окидываю мысленным взором всю ту огромную область, которую мне предстоит узнать, и особенно когда я учитываю свои реальные когнитивные возможности по отношению к ней, но это единственный, хоть и призрачный шанс вылезти из всего этого.
В частности, у меня есть рабочая гипотеза относительно возможного терапевтического эффекта, которого можно достичь, воздействуя определённым образом на 5-HT-2A-серотониновые рецепторы. В частности, если я всё правильно понимаю, существует возможность неплохо так снизить тревожность и уменьшить интенсивность навязчивостей (обсцессий и компульсий). Изучаю вопрос, потом буду пробовать, непременно отпишусь.
Кто такой доктор горбатов
Лорисса, как я вам уже об этом говорил во время нашей с вами беседы в скайпе, при навязчивых расстройствах дефицит синаптического серотонина огромный и для его устранения требуются максимальные дозы антидепрессанта и длительный их приём.
Лечебный эффект у Насти может наступить в течение 3 месяцев терапии максимальной дозой флуоксетина в 80 мг.
Переходите с завтрашнего дня на лечение 80 мг флуоксетина.
Подобные сегодняшним ухудшения состояния могут пока ещё возникать, особенно в осенний период года и при метеорологических или космических стрессах.
Не волнуйтесь и продолжайте терпеливо проводить лечение.
Поскольку я предлагаю вам дозы флуоксетина, превышающие максимальную в 80 мг, то мне необходимо получить от вас два подтверждения:
а) согласие на лечение указанными мной выше дозами флуоксетина;
б) ваши заверения о том, что вы, при переходе на схемы лечения флуоксетином 80/100 мг через день и 100 мг ежедневно обязуетесь НЕМЕДЛЕННО информировать, в случае появления у Насти на указанных дозах каких-то не типичных для неё симптомов, меня о них.
Лариса, информировать меня необходимо будет исключительно, если у Насти на фоне приёма флуоксетина в указанных мной дозах появятся какие-то не типичные или новые для неё симптомы. К фебрильным судорогам флуоксетин не имеет абсолютно никакого отношения. Они возникают на фоне высокой температуры тела при инфекционных заболеваниях.
Лариса и Настя, странно, что Настя не ощущает абсолютно никаких улучшений в своем состоянии, но всё же продолжайте проводить терапию флуоксетином дальше, в дозе 100 мг в течение двух полных недель.
Что касается бокала шампанского на Новый Год, можно Насте выпить немного шампанского.
Наша с вами договоренность о том, что, в случае появления у Насти на 100 мг флуоксетина каких-то необычных и нетипичных для неё симптомов и жалоб, вы немедленно сообщаете мне о них в скайпе.
Поскольку флуоксетин полностью выводится из организма в течение двух недель, то, после прекращения его приёма, его лечебный и побочный эффект сохранятся, но в гораздо меньшей степени в течение указанного мной периода времени.
Просьба к вам, держать меня, в случае необходимости, в курсе ваших дел, также в силе остается и звонок в скайпе с сигналом SOS.
Через пару недель решим, чем заменить Насте флуоксетин.
Лариса, оставить дочь без лечения нельзя, поэтому, я предлагаю вам следующие препараты на ваш выбор по состоянию ваших финансов, указываю их в порядке предпочтения: эсциталопрам, любой генерик, за исключением эйсипи, флювоксамин, пароксетин, сертралин.
После получения вашего сообщения о выбранном вами препарате, начнёте лечение по данной мной вам схеме.
Лариса, ципралекс очень дорогой препарат, поэтому, вы можете заменить его более дешевой селектрой. Лечебный эффект у них примерно одинаковый
Писать вам часто не надо, только, когда доведёте до конца приведенную мной вам схему лечения или же, если у дочери появятся какие-то настораживающие вас симптомы.
Особое внимание уделите появлению кровоподтеков на коже, по примеру тех, которые появились на 100 мг флуоксетина.
Давайте дождемся результатов лечения 20 мг эсциталопрама, причем в течение не менее 4 недель, а потом уже будем решать, как Насте нужно будет поступить дальше.
Обычно, навязчивые расстройства реагируют на максимальные дозы антидепрессантов и намного позже, чем, например, депрессия или тревожные расстройства. В среднем ожидаемый лечебный эффект наступает не раньше 3 месяцев терапии максимальной дозой антидепрессанта.
Почему у Насти усилилась тревога на 15 мг мне не совсем понятно, поскольку, по идее, с увеличением дозы препарата и времени лечения им всё должно быть наоборот. Я имею в виду лечение навязчивых расстройств.
Но что поделаешь, выбора у вас нет, поэтому, вам необходимо продолжить терапию ципралексом дальше.
Через 30 дней подобного лечения: 20 мг эсциталопрама утром и 50- 75- 100 мг на ночь жду от вас сообщения о достигнутых вами результатах такой терапии.
PS: пожалуйста, в случае улучшения Настиного состояния сообщить мне, какая из трех протестированных вами доз амисульприда была для вашей дочери самой оптимальной.
Лариса, скажу следующее, что похоже на то, что у вашей дочери, скорее всего, ананкастическая психопатия в тяжелой степени, У неё нет шизофрении и очень удивляет то, что ни один из использованных вами антидепрессантов ( флуоксетин в гигантских дозах, эсциталопрам в максимальной дозе 20 мг, а теперь ещё и в комбинации с амисульпридом в дозе 200 мг) абсолютно не помогли вашей дочери.
Остается испробовать пароксетин в максимальной дозе и, возможно, что добавить к 20 мг эсциталопрама 25-50 мг анафранила и, если и на этом лечении Настино состояние не изменится ни на йоту, то в этом случае, я буду вам советовать полностью прекратить медикаментозное лечение и попробовать пролечиться психотерапией.
Лариса, похоже на то, что Настя страдает нестабильной психопатией импульсивного типа. Я уже писал вам о том, что скорее всего, Насте придется пересмотреть диагноз её заболевания, поскольку проводимое ей лечение, используемое при лечении навязчивого расстройства не оказало на неё абсолютно никакого действия. Да и сегодняшняя агрессивная реакция с битьём посуды совсем не типична для навязчивого расстройства.
Я думаю, что вам надо прекратить приём анафранила, оставив эсциталопрам в дозе 10-15 мг, добавив к нему трилептал в вечерней дозе 150 мг для устранения приступов агрессии и раздражительности.
При возможности, вам имеет смысл ещё раз поговорить со мной в скайпе. Скорее всего придется пересматривать диагноз Настиного заболевания.
Лариса, вкратце резюмирую результаты моей сегодняшней с вами двоими беседы в скайпе.
В случае появления у Насти на одной из указанных мной доз селектры каких-то новых и нетипичных для неё симптомов, вы сообщаете мне о них немедленно. В случае, если терапия селектрой в указанных выше дозах будет проходить без осложнений, то в этом случае, вы дадите мне детальный отчёт через 8 недель лечения.
Кроме того, мы договорились с Настей о том, что она воздержится по мере возможности от выполнения ритуально-защитных действий, а с другой стороны также откажется и от избегающего поведения и начнёт медленно возвращаться к обычной жизни, отказываясь от избеганий тех или иных действий повседневной жизни..