Кто такой врач гнатолог в стоматологии

Гнатология

Что это такое – гнатология.

Что лечит гнатолог.

Дисфункции ВНЧС приводит к трудностям в диагностике, так как имеет многообразие клинических проявлений. Важно подчеркнуть, что гнатолог как специалист должен обладать большим практическим опытом работы в терапевтической и ортопедической стоматологии. Некорректно поставленные пломбы, коронки и ортопедические конструкции в большинстве случаев, являются первопричиной патологии и пусковым механизмом для неправильной работы зубочелюстного аппарата. Как специалист, стоматолог ортопед гнатолог не только определит причину и степень дисфункции зубочелюстного аппарата, но и предложит оптимальный план лечения для их устранения.

ВАЖНО: Если Вам необходима высокопрофессиональная консультация гнатолога, обратитесь в стоматологическую клинику «Дантистъ». Специалисты, с опытом работы более 17 лет, подробно и понятно объяснят Вам причину вашего недуга и предложат обоснованный план лечения.

Симптомы, при которых стоит обратиться к гнатологу.

Причины дисфункции ВНЧС.

Как проходит консультация гнатолога.

Консультация гнатолога-стоматолога важный этап при лечении дисфункции ВНЧС и начинается со сбора жалоб, анамнеза. Затем врач переходит к осмотру полости рта, оценивает смыкание зубов, работу мышечного аппарата, положение головы, а также выраженность лицевой асимметрии. Особое внимание – височно-нижнечелюстному суставу, оценка его в статическом положении и при выполнении движений.

Гнатолог, максимально нацеленный на получение наиболее эффективного результата лечения, изучит и все элементы мышечно-связочного аппарата области шеи, напряженность мышц спины, осанку пациента. Эти элементарные методы обследования позволяют грамотному специалисту достаточно быстро поставить предварительный диагноз и определиться с объемом обследования и тактикой лечения.

Обязательная часть диагностики –компьютерные и аппаратные исследования. Из всего многообразия исследований гантолог подберет необходимые для лечения.

ВАЖНО: Для обеспечения высокого качества диагностики все эти методики могут быть задействованы гнатологами клиники «ДантистЪ»

Какие методы лечения используются.

Лечение, проводимое гнатологом, обычно предполагает комплексный подход. При лечении гнатологических расстройств подразумевает использование лечебно-диагностических аппаратов.

Стоматолог ортодонт-гнатолог.

Врачи-ортодонты признают, что в большинстве случаев нарушения прикуса вызваны нарушениями, не касающимися проблем с зубами. Чаще всего к развитию ортодонтических проблем приводят такие аномалии, как нарушение размеров отдельных элементов челюстного аппарата, отклонения в расположении челюстей относительно основания черепа, патология височно-нижнечелюстных суставов или жевательных мышц. Не являются исключением и случаи развития неправильного прикуса вследствие ортопедических проблем позвоночного столба. Неправильный прикус в 90% случаев сопровождается патологической стираемостью, а следовательно, на лицо снижение высоты нижней половины лица. Лечение брекет-системами и элайнерами в таких ситуациях бесполезно и не эффективно.

ВАЖНО: Ортодонтическое лечение не может вернуть прежний объем тканей зубов при патологической стираемости, не может восстановить единичные и множественные дефекты зубных рядов, а ведь все это напрямую связано с дисфункцией нижнечелюстного сустава.

Когда в ходе консультации врач-ортодонт сталкивается с уже имеющимися нарушениями в работе челюстно-лицевого аппарата,у пациента он обязан провести консультацию гнатолога-ортопеда. Это поможет избежать ошибок и отрицательного результат после ортодонтического лечения. Если объективно подходить к проблемам дисфункции, то ортодонт-гнатолог не лучшее сочетание специализаций. Так как ортодонты, как узкие специалисты очень далеки от терапевтической и ортопедической стоматологии и не имеют достаточного объема знаний и опыта необходимых для эффективного лечения дисфункции ВСНЧ. Ортодонт исправляет аномалию положения зубов в челюсти, улучшает внешний вид зубного ряда, восстанавливает правильное смыкание зубного ряда, но этого недостаточно для лечения такой сложной патологии.

ВАЖНО: Специалисты клиники «ДантистЪ» отлично понимают, что междисциплинарный подход, очень важен и стоматолог-ортодонт выступает только в качестве узкого специалиста, работа которого необходима в промежуточном этапе лечения дисфункции сустава.

Стоматолог ортопед-гнатолог.

Золотой стандарт или эталон гнатолога – ортопед-гнатолог. В широком смысле, если рассматривать специальность ортопеда в стоматологии, то в ведении именно этого врача диагностика и исправление дефектов костно-мышечного аппарата. Имея богатый опыт в устранении проблем, связанных с жевательным аппаратом при протезировании и глубокие познания в восстановлении его функций, это идеальный кандидат для врача-гнатолога.

Успех ортопедического лечения, напрямую зависит от конструкции протеза и его способности равномерно распределять нагрузку при жевании. При этом учитывается состояние височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц. Равномерное распределение нагрузки и восстановление правильной высоты прикуса — это самый главный этап при лечении дисфунции ВНЧС.

Преимущества обращения к специалистам клиники «ДантистЪ».

Обратившись в клинику «ДантистЪ» на Чистых прудах, каждый пациент может рассчитывать на высококвалифицированную консультацию опытного гнатолога-ортопеда. В центре удастся пройти обследование с помощью современных методов диагностики, а также осуществить все этапы данного лечения.

Источник

Гнатология

Единственный в России филиал
Американской клиники получивший лицензию
Министерства здравоохранения Российской Федерации

Гнатология – это клиническое направление, которое занимается комплексным решением проблем, возникающими на стыке стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Врач-гнатолог специализируется на диагностике и терапии заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, жевательных мышц, а также патологий зубных рядов, сопряженных с аномалиями прикуса и комплексным протезированием зубов.

Что входит в сферу деятельности гнатолога?

Большинство неприятных симптомов, которые относятся к зубочелюстной системе, связывают с развитием заболеваний зубов и десен. Однако эта сложная система также включает лицевые и жевательные мышцы, челюстные кости, ВНЧС, нервные окончания.

Все приведенные структурные составляющие зубочелюстной системы играют одинаково важные роли в поддержании полноценного функционирования зубочелюстного аппарата. Именно гнатолог подробно изучает состояние составляющих элементов, характер их взаимодействия, а также взаимосвязь структурных составляющих с другими органами и системами.

Особенно важно участие гнатолога в реставрационной стоматологии. К сожалению, в ходе восстановления потерянных зубов не все клиники уделяют должное внимание состоянию мышц и суставов зубочелюстной системы. Именно поэтому некоторые пациенты после завершения реставрационных работ жалуются на дискомфорт при жевании, разговоре и улыбке.

Примечательная особенность врача-гнатолога – тесная взаимосвязь с прочими медицинскими направлениями. Дело в том, что наука гнатология образовалась на стыке неврологии, отоларингологии и прочих дисциплин. Гнатолог работает в тандеме с ортопедами, ортодонтами, имплантологами. Благодаря комплексному подходу уровень восстановления зубов стремительно повышается.

Что лечит врач-гнатолог?

Анализируя все существующие проблемы со здоровьем, врач-гнатолог определяет причинно-следственные связи между явлениями и предлагает оптимальное лечение таких заболеваний:

Специалист может определить межальвеолярную высоту (расстояние между костными гребнями челюстей), восстанавливает корректное ведение челюсти снизу и воссоздает правильное резцовое и клыковое разобщение.

Если все время сводит нижнюю челюсть, определить причины неприятного явления и спланировать курс лечения зубочелюстного аппарата сможет только гнатолог. Специалист спланирует миорелаксационную терапию с применением сплинтов и разобщающей каппы.

Когда необходима помощь гнатолога?

Специалисты выделяют ряд типичных симптомов, которые указывают на необходимость обращения к врачу-гнатологу. В их числе:

На прогрессирование дисфункции нижнечелюстного нерва укажут такие явные симптомы, как щелчки в суставе (возникают при жевании, открывании и закрытии рта), блок сустава, смещение (рот открывается зигзагообразно или S образно). На поздних стадиях дисфункции ВНЧС пациент жалуется на выраженную боль при пережевывании твердых продуктов, невозможность полностью открыть рот.

При проблемах с ВНЧС пациенты отмечают головную боль, мигрень, заложенность ушей. При патологии болят не только жевательные мышцы, но и шея, затылочная зона. При дисфункции сустава может появиться бессонница, храп, сухость во рту, головокружение.

При появлении описанных симптомов, необходимо как можно быстрее записаться на прием к гнатологу. Если игнорировать проблему, неправильное функционирование сустава постепенно разовьется в необратимые дегенеративные процессы и артроз.

Почему развивается дисфункция ВНЧС?

Причины развития дисфункции могут быть самыми разными – от положения зубов до патологий, никак не связанных со стоматологией. Провоцировать патологические изменения в нижнечелюстном суставе могут:

Причиной дисфункции ВНЧС может стать и несвоевременное восстановление утраченных зубов, кроме «восьмерок».

Как проходит прием у гнатолога?

Прием у врача-гнатолога начинается с беседы с пациентом и сбора анамнеза. Затем специалист проводит визуальный осмотр, проверяет смыкание зубов, оценивает функционирование мышечного аппарата, положение головы и степень выраженности асимметрии лица. Основной упор во время осмотра врач делает на височно-нижнечелюстной суставе – оценивает ВНЧС в неподвижном положении и при функционировании.

Гнатолог изучает и прочие элементы мышечно-связочного аппарата – проверяет степень напряжения мышц шеи, спины, осанку человека. Эти меры помогают гнатологу поставить предположительный диагноз и обозначить терапевтическую тактику.

Обязательные дополнительные методы диагностики – компьютерные, аппаратные исследования. Доктор определяет список актуальных в конкретном клиническом случае. Из возможных:

В теме функциональной диагностики особенное место занимает миография – способ диагностики жевательных мышц, качества смыкания зубов.

Ускорить диагностику и повысить эффективность лечения дисфункции ВНЧС помогают компьютерные программы. Они позволяют предложить наиболее оптимальные способы коррекции системы.

Дифференциальная диагностика

Поскольку вышеописанная симптоматика имеет сходство с проявлениями патологий, которые никак не связана с гнатологией, дополнительно врач проводит дифференциальную диагностику. У пациента, пришедшего на прием к гнатологу, могут развиваться такие серьезные патологии:

Чтобы исключить ошибку в диагнозе, гнатолог внимательно изучает анамнез больного, выявляет возможные взаимосвязи между хроническими заболеваниями человека и проявляющимися симптомами.

Какие лечебные методики применяет гнатолог?

Терапия, которую предлагает провести врач-гнатолог, имеет комплексный характер:

Индивидуальная окклюзионная шина не только исправляет окклюзию, но и справляется с рядом функциональных задач – равномерно распределяет жевательную нагрузку, снижает активность жевательных мышц и корректирует направление движения челюсти снизу.

Когда проводится хирургическое лечение ВНЧС?

Если консервативная терапия не приносит должных результатов, принимают решение о необходимости проведения хирургической операции на височно-нижнечелюстном суставе. В таких случаях хирург организует одно из следующих видов вмешательств:

Решение о целесообразности проведения любой операции принимает врачебный консилиум.

Стоматология для тех,
кто любит улыбаться

Гнатолог и стоматолог-ортодонт

Нередко стоматологи-ортодонты признают тот факт, что патологии прикуса у человека очень часто вызваны не проблемами с зубами, а такими аномалиями, как:

Нередки случаи развития патологий прикуса при ортопедических проблемах позвоночного столба. 90% клинических случаев аномального зубного прикуса – это последующее развитие патологической стирамости и снижение высоты нижней лицевой зоны. Решать появившиеся проблемы с помощью брекетов и элайнеров нецелесообразно.

Если у пациента патологическая стираемость, ортодонтическая терапия не позволит исправить ситуацию, не избавит от единичных и множественных дефектов ряда. Так происходит потому, что виной всему становится именно дисфункция нижнечелюстного сустава.

Если в ходе диагностики стоматолог-ортодонт подозревает, что проблема пациента вызвана нарушениями в функционировании челюстно-лицевого аппарата, он обязан направить больного на консультацию к гнатологу. Такой подход позволит избежать ошибок в диагнозе и ускорить процесс выздоровления пациента.

Если объективно подойти к проблеме и предположить, что лечением дисфункции сустава будет заниматься ортодонт, можно с уверенностью сказать, что результат терапии будет отрицательным. Ортодонты – узкие специалисты. Они далеки от гнатологии и особенностей функционирования височно-нижнечелюстного сустава. Врачу-ортодонту удается справиться с аномальным расположением зубов в ряду, улучшить внешний вид улыбки, восстановить смыкание зубов, но его знаний и опыта недостаточно, чтобы справиться с патологией ВНЧС.

Если рассмотреть специальность ортопеда в стоматологии более широко, то можно сказать, что в его специализацию как раз входит диагностика и лечение дефектов костно-мышечного аппарата. Врач-ортопед, который уже имеет хороший опыт работы с жевательным аппаратом и глубокие познания в восстановлении его функций методом протезирования, становится идеальным кандидатом на роль гнатолога.

При организации правильного ортодонтического лечения все обстоит именно так – врач определяет такую конструкцию протеза, которая бы равномерно распределяла жевательную нагрузку и дополнительно учитывала кондицию ВНЧС пациента и его жевательных мышц. Правильное распределение нагрузки при жевании и обеспечение корректной высоты прикуса – основной этап при терапии дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Прогноз и профилактика дисфункции сустава

Прогноз лечения дисфункции сустава зависит от степени патологических изменений кости и хрящей, связочного аппарата ВНЧС.

На начальном этапе развития болезни, когда не отмечается заметных изменений структуры суставной ткани, консервативное лечение показывает хорошие результаты, которые формируют благоприятный прогноз к излечению заболевания.

Если к моменту обращения за врачебной помощью у пациента наблюдается существенная убыль хрящевой ткани, разрыв или перфорация внутрисуставного диска, а также костная деформация, прогноз не определен. В таких случаях даже после операции по замещению суставного диска, остеопластики и прочих лечебных мер восстановить функциональность ВНЧС в полной мере не всегда удается.

Профилактика дисфункции многогранна. Первичные профилактические меры заключаются в своевременном устранении патологий зубного ряда и зубочелюстных аномалий. Стоит также работать над имеющимися вредными привычками (сжимание челюсти во время сильного нервного напряжения, жевание ручек, жевание только на одну из сторон и пр.). Они стимулируют развитие патологии. Если заболевание развилось на фоне психоэмоционального перенапряжения, необходимо включить в профилактику также психологические методы.

Вторичная профилактика дисфункции височно-нижнечелюстного сустава предполагает предотвращение стремительного ухудшения состояния пациента и включает меры по предупреждению рецидивирующих мышечных спазмов и профилактику спаечного процесса.

Источник

Гнатолог — кто это и что лечит

Гнатолог — кто это и что лечит

Гнатолог — специалист узкого направления в стоматологии, который занимается изучением, диагностикой и исправлением анатомических, функциональных и иных аномалий височно-нижнечелюстного сустава. Его помощь необходима при серьезных отклонениях, которые могут повлечь стоматологические и другие проблемы в перспективе, а также при уже имеющихся органических поражениях зубочелюстного аппарата.

Предмет интереса гнатолога — височно-нижнечелюстной сустав, а также элементы зубочелюстного аппарата, взаимодействующие с этим сочленением: жевательные и глотательные мышцы, зубы, язык, нервы, и даже позвоночник, мышцы шеи и спины. То есть все то, от чего зависит функционирование жевательно-глотательного аппарата.

Полезно знать: От состояния и функционирования височно-нижнечелюстного сустава зависят многие процессы в организме, а также на него влияет осанка и даже походка человека. Особенность гнатологии в том, что этот раздел стоматологии занимается здоровьем всего зубочелюстного аппарата, а не отдельных его элементов.

В работе гнатологи тесно сотрудничают с остеопатами, кинезиологами, стоматологами-хирургами, стоматологами-терапевтами и эстетистами, ортодонтами, лор-врачами и неврологами. Врачей этой специализации можно сравнить с инженерами, проектирующими сложных роботов или заводы. Именно они проводят расчеты с целью устранения сложных аномалий зубов и челюстей, а также для профилактики их возникновения в будущем.

Что лечит гнатолог

В сферу профессиональных интересов гнатолога входят все элементы зубочелюстной системы:

При этом стоматолога гнатолога интересует не статическое существование и анатомические особенности пациента в статике, а динамический процесс функционирование зубочелюстного аппарата:

Гнатология объединяет функциональную и морфологическую стоматологию, ортопедию, неврологию и другие сферы медицины. Причем их взаимосвязь прослеживается в обе стороны: как состояние височно-нижнечелюстного сустава способно влиять на общее самочувствие, так и, например, патологии опорно-двигательного аппарата могут провоцировать аномалии ВНС.

Заболевания и аномалии, лечением которых занимается гнатолог:

Гнатолог поможет грамотно составить схемы исправления прикуса с учетом анатомических, биомеханических и физиологических особенностей пациента, восстановить жевательные и речевые функции, гармонизировать работу лицевых мышц и устранить асимметрию лица. Этот врач занимается не только физическим здоровьем челюстно-лицевого аппарата, но и эстетикой всего лица, ведь после устранения дефектов оно выглядит более гармоничным, красивым.

Когда стоит обратиться к гнатологу

Поводом посетить гнатолога могут послужить неврологические, стоматологические и другие симптомы, указывающие на неправильное функционирование челюстно-лицевого аппарата. на ранних стадиях об этом свидетельствуют:

Также обратиться к гнатологу рекомендуется при отсутствии неприятных ощущений, но при наличии явных анатомических отклонений в строении челюстей. На это могут указывать:

В этом случае гнотолог поможет составить оптимальную схему терапии совместно с ортодонтом и стоматологом-хирургом. В идеале консультация такого специалиста необходима перед проведением любого ортодонтического и ортопедического лечения:

Как правило, на прием специалиста такого узкого направления в стоматологии попадают люди с четко обозначенными аномалиями. Проблема в том, что профилактических осмотров у врачей такого плана не предусмотрено.

Методы диагностики и лечения

Для выявления проблем, которые может определить и откорректировать гнатолог, требуется комплексная диагностика. Начинается она со стандартного сбора жалоб и составления анамнеза пациента. На первичный прием специалист этого профиля просит принести зубную карту или рентген челюстей, хотя для грамотного и опытного врача будет достаточно осмотра пациента.

В ходе визуального обследования полости рта, головы и лицевой части черепа гнатолог фиксирует внимание на следующих моментах:

На этапе физикального обследования опытный гнатолог уже может поставить предварительный диагноз. Дальнейшие аппаратные исследования призваны подтвердить его и обнаружить механизм возникновения аномалий.

В число обязательных диагностических процедур в гнатологии входят:

Терапия проходит в три этапа:

При незначительных изменениях и при аномалиях без признаков осложнений гнатолог использует мягкие способы коррекции функций ВНЧ. К ним относятся:

Такие методы считаются щадящими и подходят для случаев, которые не требуют радикальных вмешательств. Если прогресса нет, или аномалии функций ВНЧ выражены сильно и снижают качество жизни пациента, используются более радикальные методы коррекции:

Для устранения обнаруженных отклонений гнатолог может привлечь стоматолога-хирурга, стоматолога-ортодонта, пародонтолога и других специалистов.

Иногда для полного устранения проблем с жевательным и речевым аппаратом требуется много времени — в среднем от 6-9 месяцев. Это необходимо учитывать, если вы планируете обратиться за помощью к гнатологу.

Источник

Содержание

Кто такой врач-гнатолог?

К сожалению, с ВНЧС почти невозможно работать медикаментозно или с помощью физиотерапии, тут нет волшебной мази или таблетки, чтобы не болело, поэтому чаще всего разговор идет о прикусе и смыкании зубов.

Немного анатомии. Наша нижняя челюсть фактически существует отдельно от черепа и всего тела, связана с черепом только лишь «мягкими» структурами, такими как мышцы, связки и прочие соединительные ткани.

Важно знать, что почти у 90% людей есть те или иные патологии смыкания зубов: скученность, отсутствие одного или нескольких зубов, стираемость, не говоря уже о глобальных дисгнатиях.

К гнатологу следует обращаться по ряду причин. Первая группа относится к таким случаям, когда Вас что-то явно беспокоит.

Вот стандартный перечень причин, которые могут быть связаны с гнатологией.

Настоящий хороший гнатолог, какой он?

Как найти хорошего гнатолога?

С какими проблемами можно обратиться к гнатологу?