Маленькие глаза в очках что делать
Проблемы адаптации к новым очкам
Судя по обсуждениям на интернет-форумах, вопрос, как адаптироваться к новым очкам, не теряет своей актуальности для конечных потребителей. О том, чем обусловлена необходимость привыкания к ним, какие типы очков являются в этом плане наиболее и наименее проблематичными и, главное, как избежать недовольства клиентов, мы побеседовали с Тамарой Давыдовной Абуговой — кандидатом медицинских наук, главным врачом «Оптик Сити», и Татьяной Марковной Самойловой — врачом-офтальмологом одного из многочисленных оптических салонов, работающих под маркой этой сети.
Скажите, пожалуйста, действительно ли каждый, кто приобретает новые очки, должен быть готов к тому, что ему понадобится какое-то время для того, чтобы к ним привыкнуть? Если да, то какое именно время? И чем обусловлена необходимость привыкания к новым очкам?
Татьяна Самойлова (Т. С.): Необходимость привыкания к очкам может быть обусловлена многими факторами: изменением данных рецепта,а может, потому что это вообще впервые назначенная очковая коррекция; изменением дизайна очковых линз с понижением комфортности; изменением формы и размера рамки очковой оправы. Наверное, каждый пациент должен адаптироваться к новым очкам, но длительность адаптации может занимать от нескольких минут до нескольких недель. Адаптивные особенности человека, в том числе зрительные, индивидуальны. Считается, что максимальное время для адаптации составляет две-три недели – при условии постепенного увеличения времени ношения новых или впервые назначенных очков и отказе от использования предыдущей привычной коррекции.
Интересно, а какие типы очков и почему являются наиболее и наименее проблематичными с точки зрения адаптации?
Т. С.: Наиболее проблематичными являются астигматические и прогрессивные очки, наименее – простая «сфера» с небольшими диоптриями – bпри условии точного определения рефракции.
С какими именно проблемами пользователь может столкнуться во время адаптации к новым очкам? Как ему следует себя вести, для того чтобы нивелировать неприятные ощущения, и о каких именно ощущениях может идти речь?
Т. С.: Если человек впервые адаптируется к очкам, то ему нужно привыкнуть больше поворачивать голову, а не водить глазами в сторону, чтобы избежать периферических искажений и головокружения. Обычно это проявляется при подборе очков или в процессе пробного ношения, в этом случае специалисту нужно проинформировать пациента о возможности уменьшения этих искажений при использовании индивидуальных очковых линз. Проблемы искажения размеров или пространства могут возникать при близорукости и дальнозоркости высокой степени, высоком астигматизме, что также предполагает желательность использования индивидуальных очковых линз. В противном случае привыкание может быть длительным, тяжелым или не произойти совсем.
Какие пациенты наиболее подвержены проблемам адаптации?
Тамара Абугова (Т. А.): Наиболее сложная адаптация – при первичном подборе очков при астигматизме во взрослом возрасте, что связано с изменением привычного зрительного стереотипа. Если коррекция была назначена, но пациент очки не носил или носил «слабые» очки, привыкание к правильной коррекции всегда идет сложнее. Адаптация к очкам может быть затруднена и у начинающих пресбиопов, особенно у тех, кто до этого не пользовался очковой коррекцией.
Скажите, пожалуйста, справедливо ли утверждение, что если пресбиоп начинает носить прогрессивные очки, то он должен носить их постоянно? И если это так, то чем чревато ношение прогрессивных очков от случая к случаю?
Т. А.: При пресбиопии многие пациенты стараются как можно дольше не носить очки. Чтобы прочесть текст, они отодвигают его от глаз и обращаются к врачу, только когда «длины руки не хватает». Это неправильно, так как такое чтение приводит к напряжению глаз, «срыву» и без того ослабленной аккомодации, требует нередко назначения более сильной коррекции и лечения. Прогрессивные очки представляют собой своего рода оптическую замену ослабленной аккомодации, создавая как бы ступеньки для разных расстояний. В отличие от бифокальных очков, которые часто применялись раньше, они имеют плавный переход от зоны для зрения вдаль к зоне для зрения вблизи и в них комфортно читать, используя среднюю зону, которая нужна для работы за компьютером. В них удобно идти по улице и иметь возможность различать надписи на телефоне или планшете, читать книгу в транспорте. Поэтому ношение прогрессивных очков постоянно при их хорошей переносимости – это даже не требование для здоровья, а удобство и возможность использовать только одни очки вместо трех для разных расстояний. Представьте, например, что вы пришли к врачу-офтальмологу – пресбиопу, а он, разговаривая с вами, каждые одну-две минуты меняет очки… Не только ему, но и вам это будет неприятно.
Согласна с вами. Но что если время, отведенное на адаптацию, прошло, а пользователь так и не привык к очкам?
Т. С.: Если попытка адаптации была предпринята, но оказалась неудачной, то в «Оптик Сити» принято предлагать пациенту другие варианты коррекции, к которым он сможет адаптироваться.
Как часто вы в своей практике сталкиваетесь со случаями недовольства клиентов новыми очками? Что необходимо делать, чтобы этого избежать?
Т. С.: По нашим данным, недовольны новыми очками примерно пять процентов клиентов, причем в четырех процентах случаев удалось предложить другие варианты очковой коррекции и сохранить этих людей в качестве клиентов. Думаю, что полностью избежать случаев недовольства новыми очками невозможно, а вот уменьшение их количества прямо зависит от времени, потраченного на подбор очков. Если провести полное исследование рефракции с выяснением характера зрения, ведущего глаза, бинокулярного баланса и дополнить его 10–15 минутами ношения пробных очков, то таких случаев стало бы очень мало. Но врач ограничен во времени условиями своей работы, а зачастую и пациент «забежал» на 10 минут.
очки уменьшают глаза
Сообщение добавлено 06.12.2010 в 09:08
By the way: т.е. предпочтительно выбирать рассеивающую линзу максимального диаметра, а собирательную, наоборот, минимального?
Очень убедительно, спасибо. Я думал, что все сферические линзы, независимо от их индекса, оказывают тождественный эйконический эффект, а разница есть лишь между сферическими и асферическими линзами.
Значит, получается, что при коррекции анизометропии можно снизить нежелательную анизейконию не только сгладив разницу в оптической силе линз при выписывании рецепта, но и выбрав высокоиндексные асферические линзы?
И интересно, как вы считаете, можно ли при коррекции анизометропии в 2,0\3,5 D, с целью уменьшить анизейконию, ставить на лучшевидящий глаз линзу с индексом 1,5, а на хужевидящий линзу с индексом 1,6?
См. выше. Не совсем понятно, что значит «2,0\3,5 D». Если анизометропия составляет 1,5 D, в очках ее можно корригировать полностью. При непереносимости полной коррекции, что изредка бывает, откорригировать разницу в 1,0 или 0,75 D и пр. С возможным усилением в последующих очках или без такового. Если смущает разница в видимом размере глаз, а она невелика, таковую можно скрыть слегка тонированными линзами. Хороший вариант: сферы 1,6 (подойдут и 1,5); диаметр максимальный (при миопии). Обычно корригируют ведущий глаз вдаль (чаще он лучший, но не всегда). Асферические линзы выглядит лучше, чем сферы (мениски), но хуже переносятся и не всем нравятся в смысле особенностей оптики. Можно, конечно, но нужно настроится на более длительную адаптацию.
Есть еще МКЛ и рефракционная хирургия.
Дополнение. Все же нашел в сети краткую, но емкую и, считаю, верную оценку преимуществ высокоиндексных очковых линз: «Index can impruve the lens thinnes, but at the point no more impruvement will be realized.»
Признаю, что заблуждался насчет (прямого) эйконического действия высокоиндексных очковых линз.
Как понять, что очки подобраны неправильно
Содержание (кликните для быстрого перехода по статье):
В ритме современной жизни не всегда есть возможность посещения офтальмолога. Многим приходится покупать оптику без рецепта, выбирать из готовых вариантов, тем самым нанося существенный урон глазам. Очки для коррекции зрения — медицинский товар. Посещение специалиста до осуществления покупки обязательно.
Когда очки не подходят
Основываться только на показателях диоптрий неправильно. Помимо уровня зрения врачом выполняется измерение межцентрового расстояния, производится расчет преломления линз. На основе полученных данных подбирается наиболее подходящий материал.
Когда человек покупает очки самостоятельно, единственным критерием выбора становится качество нового обзора — стало ли лучше видно. Но если вариант подобран неверно, со временем начинает чувствоваться дискомфорт. Это связано с искривлениями, которые пытается исправить головной мозг.
Такие процессы вызывают следующие неприятные ощущения:
Что делать
При первых признаках ошибки в подборе оптики надо срочно обратиться к врачу-офтальмологу. Он подберет подходящие очки, которые будут выполнять правильную коррекцию зрения. Также специалист даст рекомендации, основанные на возрасте, профессии, режиму жизни пациента.
Астигматизм
При неправильном подборе очков начинается развитие астигматизма. При этой проблеме происходят изменения очертания предметов. Они могут стать слишком изогнутыми или слишком выпуклыми. Это связано с тем, что нарушается структура роговицы и хрусталика, которые должны быть абсолютно ровными.
Особая опасность астигматизма связана с отсутствием начальных симптомов. Поэтому долгое время проблема может остаться незамеченной.
Определение астигматизма
Когда глаза считывают изображения в искаженной форме, наш мозг усиленно старается исправить эту ситуацию. Такие действия вызывают частые головные боли. Они усиливаются во время чтения, просмотра телевизора, работы за компьютером.
Вылечить недуг можно только при помощи оперативного вмешательства.
Близорукость
Суть миопии заключается в том, что отдаленные предметы становятся размытыми.
При неправильно подобранной оптике глазные мышцы находятся в постоянном напряжении. И взамен ожидаемой коррекции, есть риск получить развитие близорукости.
Лечение болезни проводится при помощи лазерной коррекции. На некоторых этапах может помочь специальная гимнастика и правильно подобранные очки.
Косоглазие
Неподходящая оптика оказывает негативный эффект не только на качество зрения. Из-за нарушения работы глазных мышц возможно образование косоглазия. Эта проблема помимо естественного дискомфорта добавляет еще и неэстетичный внешний вид.
Если вытянуть руку, посмотреть на нее сначала одним глазом, потом другим, то картинка должна измениться. Одинаковое изображение (не смещающееся) говорит о наличии косоглазия.
Современная медицина научилась избавляться от этого недуга. Используются специальные линзы и очки, на которые прикрепляются накладки. Таким образом, человеку в течение длительного периода приходится смотреть только с помощью одного глаза. При сильных формах заболевания возникает потребность в хирургическом вмешательстве.
Консультация офтальмолога
Если возникла потребность в приобретении очков, то надо понимать всю серьезность ситуации. Здоровье глаз напрямую зависит от качества оптики. При правильном и своевременном подборе возможно даже исправить начавшиеся ухудшения. Специалист проведет качественный и полный осмотр, по результатам которого сможет выписать очки с индивидуальными параметрами.
Острота зрения проверяется по таблице Ситцева. В случае необходимости выполняется компьютерные и аппаратные проверки. Такие методы диагностики позволяют устанавливать степень астигматизма и близорукости, уровень искривления роговицы. Такие исследования помогают максимально точно подобрать оптику. Своевременное обследование у врача-офтальмолога может предупредить развитие бессимптомных заболеваний.
Специалист выпишет рецепт, по которому уже можно будет приобретать очки.
Важно, что подбор должен осуществлять именно медицинский работник, а не продавец-консультант оптического салона.
Цели и виды
В современной оптике существуют разные виды линз, помогающие сделать жизнь более комфортной в зависимости от условий и специфики действий.
Разновидности линз:
При подборе очков указывается материал, из которого надо изготавливать линзы. Это может быть пластик или стекло.
Пластиковые линзы более легкие, могут иметь любой оттенок и быть мультифокальными. Современные материалы настолько качественны, что ничуть не уступают стеклянным. Единственное, они больше подвержены царапинам.
Человеком большая часть информации из окружающей среды воспринимается с помощью органов зрения. К глазам надо относиться очень внимательно и бережно. Ни в коем случае не стоит приобретать очки самостоятельно, без консультации врача-офтальмолога. Ответственный подход в данном вопросе поможет не только скорректировать зрение, но и не допустить возникновения необратимых изменений.
Возрастная дальнозоркость: симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Однако возрастные изменения в организме часто вносят свои коррективы и приводят к нарушениям в зрительной системе и формированию дальнозоркости. Такое явление вызывает массу неудобств и проблем и требует корректировки.
Научное название возрастной дальнозоркости – пресбиопия. Она свойственна лицам в возрасте более 40 лет. При таком явлении нарушается четкость изображения, если предмет, который рассматривают, находится в 25-30 см от глаза. Поражение глаз, как правило, двухстороннее. В первую очередь больной обычно обращает внимание на дискомфорт во время чтения и набора текста на клавиатуре компьютера.
В значительной степени способствуют появлению заболевания следующие факторы:
Снижение активности воздействия негативных факторов на организм позволяет в некоторой степени отодвинуть срок начала развития пресбиопии, но, к сожалению, не предотвратить ее.
С какого возраста появляется проблема с дальнозоркостью
При отсутствии склонности к дальнозоркости первые признаки проблемы фиксируются в возрасте от 40 до 46-50 лет. Стойкая, ярко выраженная симптоматика, когда происходит отдаление точки виденья, возникает примерно в 60 лет.
Если имеется склонность к нарушениям зрения (и в первую очередь к дальнозоркости), то первичные проявления проблемы возникают между 30-ю и 40-ка годами. При этом в большинстве случаев отмечается одновременное нарушение дальнего и ближнего зрения.
Выраженность симптомов заболевания зависит от его стадии. Чем дольше пресбиопия остается без лечения, тем заметнее ее симптоматика. Основными проявлениями патологии являются:
Большинство пациентов обращается за врачебной помощью в тот момент, когда происходит снижение остроты зрения вблизи. При этом ношение очков и проведение поддерживающей терапии дают возможность остановить изменения.
Диагностика возрастной дальнозоркости не представляет труда и может проводиться даже в медицинском учреждении с минимальной технической оснащенностью. Поставить диагноз получится, даже используя только таблицу для проверки остроты зрения, в которой имеется набор букв или цифр.
Для более точной диагностики и получения максимальной информации о состоянии зрения пациента проводится полноценное обследование с применением современных приборов, которыми полностью укомплектован наш офтальмологический центр.
Лечение возрастной дальнозоркости
В зависимости от тяжести нарушения подбирается и способ его лечения. Точное определение уровня возрастных изменений в зрительном аппарате необходимо для подбора правильного и максимально действенного метода коррекции. Использоваться могут очки, операция. То, какое лечение дальнозоркости требуется, определит наш специалист на основании данных обследования пациента.
Очки для дальнозоркости
Очки при возрастной дальнозоркости являются основным методом корректировки нарушений зрения. Врачами офтальмологами (окулистами) разработана специальная схема, позволяющая правильно подобрать очки, которые будут эффективны в каждом конкретном случае.
Когда болезнь начинает проявляться в возрасте около 40 лет, то, в зависимости от степени поражения, рекомендовано использование очков для близи с показателем линз от +0,75 до +1,0 диоптрии. У части пациентов очки могут не меняться в течение нескольких лет, так как нарушение не прогрессирует. Если же возрастная дальнозоркость продолжает активно развиваться и снижать остроту зрения, то обычно ежегодно увеличивают показатель линз на +0,5 диоптрии. Главным достоинством такого метода лечения является доступность очков.
Операционное лечение возрастной дальнозоркости
Современное оборудование позволяет врачам выполнять сложные операции по корректировке состояния зрительной системы и эффективно возвращать зрение при возрастной дальнозоркости. Разработано несколько методик хирургического лечения проблемы. Наибольшей популярностью пользуются четыре из них.
1. Лазерная коррекция. Современный и наиболее безопасный действенный метод. Он позволяет в минимальный срок устранить проблему зрения и на долгое время сохранить полученный результат. Методика получила название Пресби-Ласик (Presbi-LASIK). Поверхность роговицы формируется «асферически», как бы многофокусно, что позволяет читать, не пользуясь очками. Модели современных эксимерных лазеров имеют такую программу лечения (например, модель VISXS4IR). Количество подобных операций в мире неуклонно растет, хотя офтальмологи не спешат пока праздновать над пресбиопией окончательную «победу».
В большинстве случаев эксимерный лазер в руках опытного офтальмохирурга дает превосходные результаты: нормализация зрения происходит в 93-95% случаев. Правда, в 3-5% случаев, у пациентов происходит снижение эффекта лазерной коррекции и это требует повторного вмешательства, в срок примерно от месяца до года после проведения первичной операции. В некоторых случаях, пациенты отмечают зрительный дискомфорт в сумерках и ночью. Это случается из-за того, что при тусклом освещении зрачок расширяется, позволяя световым лучам проходить через не откоррегированные участки роговицы. А это создает неясный или ослепляющий образ предмета. Подобное неудобство, как правило, исчезает через полгода после проведенной операции, хотя некоторые пациенты иногда продолжают испытывать подобный дискомфорт более долгий период времени.
Имплантация современных мультифокальных интраокулярных линз взамен хрусталика частично или полностью потерявшего свои основные функции, позволяет решить проблему пресбиопии на всю оставшуюся жизнь. Мультифокальная иол имеет несколько зон, каждая из которых отвечает за фокусировку изображения на определенных расстояниях Таким образом, пациент может одинаково хорошо видеть на разных расстояниях, что значительно облегчает возврат к привычному образу жизни и работе. В нашей клинике имплантируют самые современные мультифокальные линзы, поставляемые в Россию: AcrySof ReSTOR и AcrySof IQ PanOptix фирмы Alcon.
Профилактика возрастной дальнозоркости
Полностью защититься от пресбиопии нельзя, но профилактика может отдалить ее возникновение и ослабить степень проявления проблем зрения. Профилактика возрастной дальнозоркости включает в себя следующие меры:
Как привыкнуть к новым очкам
При подборе новых очков в офтальмологической клинике «Оптик-Центр» наши врачи довольно часто слышат вопрос от пациентов: как долго они будут привыкать к ним? Если вы взяли новые очки для зрения, то придется привыкнуть к ним, и займет это некоторое время. Человек должен адаптироваться не только к линзам, но и к оправе. Встречаются пациенты, которые уже спустя несколько минут не ощущают дискомфорта от новой оптики, а у других этот процесс длится неделями. Особенно сложной к привыканию считается офтальмологическая продукция, предназначенная для корригирования пресбиопии и астигматизма.
Привыкание к новым очкам
Необходимость привыкания к новой оптике обусловлена следующими факторами:
Продолжительность привыкания зависит от адаптивных способностей человека.
Проблемы, возникающие в начале ношения новых очков
Подбирая пациентам новые очки, офтальмологическая клиника «Оптик-Центр» предупреждает о возможном ощущении дискомфорта в начале носки. Не исключается временное ухудшение зрения и прочие реакции:
В зависимости от вида очков происходит определенная реакция. Если пациент страдает близорукостью, то расстояние будет казаться меньшим, чем в действительности. При покупке очков с положительными диоптриями эффект меняется в противоположную сторону.
При покупке астигматических очков наблюдается сложный процесс привыкания, да и подобрать их непросто. Они создают дискомфорт при увеличении оптической силы. Если не получается привыкнуть к такой оптике, то специалисты нашей офтальмологической клиники рекомендуют контактные линзы с торическим дизайном или лазерную коррекцию зрения.
С бифокальными очками тоже все сложно. Их назначают для корригирования пресбиопии. В них отсутствует оптическая зона для промежуточного расстояния, в результате чего сложно к ним привыкнуть. Наблюдается быстрая усталость глаз.
У людей с пресбиопией трудности коррекции могут обособиться несвоевременным обращением к офтальмологу. Такие люди привыкают корректировать рефракцию, отодвигая изучаемые объекты подальше от лица. Такой способ дает результативность, пока хватает длины рук, в результате тратится драгоценное время и для коррекции окулисты назначают оптику с сильными диоптриями, что увеличивает срок привыкания.
Привыкание к новым очкам сопровождается физиологическими реакциями:
Наши офтальмологи предупреждают пациентов о периоде привыкания и предстоящих сложностях. Также дают конкретные рекомендации, позволяющие сократить период привыкания к новым очкам.
Как быстро привыкнуть к новой оптике?
Соблюдайте режим ношения. Очки для чтения надевайте только при чтении. Нагружайте зрение меньше, пока мозг и глаза не адаптируются к новой оптике. К очкам для постоянного ношения привыкнуть проблематичнее, рекомендуем снимать чаще и давать отдых органам зрения. Спустя несколько недель симптоматика исчезнет.
Рекомендуем придерживаться простых советов:
Если привыкание проходит проблематично и дискомфорт усиливается, то обратитесь к офтальмологу. Он проведет обследование и даст дальнейшие рекомендации.