Матка расположена высоко что это значит
Загиб матки и беременность
Лебедева Марина Юрьевна
В норме матка занимает серединное положение в малом тазу между мочевым пузырем и толстой кишкой. Она удерживается тяжами, состоящими из соединительной ткани, но имеет некоторую свободу, позволяющую перемещаться в одну или другую сторону в зависимости от позы тела, а также наполненности мочевого пузыря. При нормальном анатомическом расположении тело матки образует с шейкой открытый кпереди угол. Если этот угол меняется, открывается кзади, то такое положение считается патологией.
Различают несколько видов патологического отклонения органа от своего нормального положения. Орган может наклоняться вперед, перегибаться (складываться), отклоняться назад или вбок. Каждый из видов имеет свое медицинское название:
При нормальном анатомическом расположении матки обеспечивается наиболее беспрепятственный путь сперматозоидов при зачатии. Отклонения затрудняют их проникновение во внутреннюю полость, в отдельных случаях становятся механической причиной бесплодия. Та или иная степень патологий позиции матки встречается у 20% нерожавших женщин. После родов этот процент снижается, поскольку ряд нарушений исчезает сам собой.
Причины загиба матки
Аномальное положение матки может быть врожденным. В зависимости от вида и степени, патология может никаким образом осложнять детородную функцию, но может и стать причинами бесплодия. Врожденный загиб матки у ребенка возникает как из-за определенных осложнений во время вынашивания, так может иметь и наследственные причины.
Приобретенный загиб органа чаще всего вызывается воспалительными процессами в малом тазу, эндометриозом, образованием спаек, операционными травмами. Большой процент патологических смещений матки возникает в результате невылеченных половых инфекций, поражающих органы малого таза. Большую роль для ее поддержания в нормальном положении играют связки. Они могут ослабевать, растягиваться, что приводит не только к изменению положения органа, но и к его опущению. К смещению также приводят опухоли и прочие патологии соседних с ней органов, прежде всего, мочевого пузыря и толстого кишечника.
Симптомы и диагностика
Незначительные отклонения от нормального положения матки в малом тазу могут не вызывать никаких симптомов. Сам факт загиба обнаруживается на гинекологическом осмотре или во время проведения УЗИ. Но чаще любые отклонения от нормы положения этого органа сопровождаются болевыми ощущениями разной степени, которые особенно активно проявляются в период менструации. Это могут быть сильные боли, скудные выделения и появление сгустков. Дискомфорт и боли во время половых актов могут указывать на наличие сильного загиба.
При обратном отклонении матки (ретрофлексии) открывается задняя стенка мочевого пузыря, что вызывает частые позывы к мочеиспусканию. Это происходит из-за давления на мочевой пузырь петлей кишечника, расположенных выше. Ретрофлексия в отдельных случаях приводит к запорам – следствие передавливания маткой прямую кишку.
Диагностика изгиба матки с использованием УЗИ безошибочна. Орган хорошо просматривается при ультразвуковом исследовании, его положение и форма видна на экране монитора. На этапе диагностики выявляется тип загиба и его степень.
Способы лечения
Большинство женщин с врожденным загибом матки, физиологическим отклонением от нормального положения, не имеют проблем с зачатием и деторождением. Такая аномалия не вредит их здоровью и никак ими не ощущается, за исключением случаев, вызывающих «болезненные месячные». Если ситуация не сказывается на здоровье других органов малого таза, то никакого лечения врожденные загибы матки не требуют. Бесплодие по причине изгиба матки преодолевается при помощи искусственной инсеминации или других вспомогательных репродуктивных методик.
Патологический изгиб матки, приобретенный в течение жизни, можно и нужно лечить. Коррекция положения органа производится, прежде всего, устранением причины его смещения. Лечение начинается с диагностики: устанавливаются причины заболевания. По результатам обследования врач назначает комплекс лечебных мероприятий.
Очень часто приобретенный изгиб матки, возникший в результате воспалительных процессов в малом тазу или после операционных травм, фиксируется спайками. В таком случае их усекают в ходе лапароскопии – операции, проводимой через очень маленькие разрезы (проколы) при помощи тонких манипуляторов.
Наличие воспалений, вызванных инфекциями, требует медикаментозной терапии с применением антибиотиков. Нарушенное положение матки после этого корректируется выполнением упражнений, укрепляющих мышцы, окружающие органы малого таза и особенно тазового дна.
Упражнения при загибе матки
Зачатие и беременность при загибе матки
При физиологических аномалиях загибы в своем большинстве слабо выражены. Такие состояния часто рассматриваются как близкие к норме. Они практически не затрудняют зачатие, и никак не осложняют течение беременности. Женщины с такими физиологическими отклонениями положения и формы органа могут иметь много детей и это довольно распространенная ситуация.
Проблемы со здоровьем, фертильностью и вынашиванием возникают при приобретенных загибах. Они существенно затрудняют проходимость сперматозоидов, а в случае оплодотворения, мешают нормальному увеличению размеров матки. Такие состояния требуют лечения до устранения причин патологии органа и восстановления его в положение, не угрожающее детородной функции. Беременность при патологических состояниях матки несет в себе риск невынашивания и дегенеративного развития плода.
Наиболее проблемным для детородной функции считается обратный загиб матки, при котором она смещается к спине. Чем больше он выражен, тем меньше шансов на естественное зачатие и нормальный ход беременности.
Важно понимать, что при патологическом загибе матки под вопрос ставится не только само зачатие, но и вынашивание. Поэтому подбор поз, облегчающих доступ сперматозоидов к шейке матки, – это решение лишь незначительной части проблемы. Больше внимания нужно уделять обследованию и устранению причин патологии. Необходимость лечения, его стратегию и способы определяет врач. Очень часто ситуация вообще не требует вмешательства.
Высокое расположение матки
Здоровье женской половой системы определяется не только по привычным анализам и обследованиям. Гинекологи также устанавливают, как матка расположена. Ведь любое отклонение органа от нормы может спровоцировать серьёзные заболевания.
Физиологические особенности
Матка полый мышечный орган, который вместе с яичниками представляет женскую репродуктивную систему. Физиологически правильным считается, когда матка расположена в середине малого таза, в пространстве между мочевым пузырём и кишечником.
Детородная структура состоит из тела, шейки и дна, при этом каждая составляющая часть выполняет определённые функции.
Особенностью материнской утробы является то, что наряду с маточными (фаллопиевыми) трубами и яичниками она характеризуется физиологической подвижностью. Связочный аппарат удерживает её в необходимом положении, также этому способствует брюшной пресс, гормональное воздействие. Данное свойство обеспечивает здоровое вынашивание ребёнка и правильное функционирование кишечника и мочевого пузыря.
Высокая подвижность матки либо ограниченность являются патологическими процессами.
У женщины детородного возраста при отсутствии патологий матка расположена:
Расположение органов половой системы непостоянно, оно изменяется со временем. В детском возрасте матка расположена высоко по сравнению с половозрелым периодом. У дам пожилого возраста расположение также изменяется: матка углубляется в полость таза и отклоняется назад. Это объясняется атрофическими процессами.
Аномалии маточной локализации
Нездоровым расположением детородного органа считается состояние постоянного отклонения от физиологического положения, а также дисбаланс в расстоянии между шейкой и телом. Подобные процессы происходят под влиянием воспалений, раковых опухолей, травм.
Все случаи, когда матка расположена аномально, классифицируют в зависимости от характера нарушения:
Некоторые из диагностируемых случаев, когда матка расположена неправильно.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram
Для профилактики и коррекции неправильного маточного расположения необходимо своевременно ходить к гинекологу и обращать внимание на нетипичные симптомы.
Высота органа у будущих мам
Увеличение маточных размеров, изменение её плотности и формы является характерным признаком вынашивания ребёнка.
На ранних сроках беременности зачастую фиксируется асимметрия мышечного органа, что пугает неопытных будущих мам. Однако повода для беспокойства нет. Выпячивание одной из маточных сторон происходит вследствие развития плодного яйца. Постепенно в процессе роста плодное яйцо располагается в маточной полости, и данная асимметрия устраняется.
На 12-недельном сроке тело матки становится больше в четыре раза, при этом дно стоит высоко и располагается в области верхней границы лонного сочленения.
Гинекологи начинают измерять и фиксировать высоту дна матки примерно с 14 недель.
Из-за анатомических особенностей каждой женщины допускается отклонение от норм на 1-2 сантиметра. Но чтобы предупредить развитие патологий, врач обязан учитывать все критерии:
Одновременно с высотой расположения материнской утробы акушеры выявляют объём околоплодных вод, который оказывает влияние на плод. Эта величина также зависит от физиологических особенностей женского организма и от наличия подкожного жира.
Расположение выше нормы
Разовая фиксация высокого расположения дна матки не способна выявить патологию. Для получения корректных показателей необходимо регулярное измерение высоты стояния дна, и сравнение их с предыдущими.
Матка высоко расположена в таких случаях.
Узкий таз также влияет на высокое маточное расположение.
Правильное расположение матки значимая характеристика женского здоровья. Отклонение от нормальных величин свидетельствует о патологии, что требует медицинского контроля и лечения.
Как растет живот
Сразу скажем, что то, как выглядит и растет живот во время беременности, зависит от множества причин: телосложения женщины, строения таза, состояния мышц, роста матки и ребенка, количества околоплодных вод. Поэтому у кого-то живот растет быстрее, у кого-то медленнее, у одних мам он большой, у других может быть почти незаметен. Но все же некоторые общие закономерности роста и размера живота во время беременности есть.
1 триместр
Как правило, на ранних сроках беременности живот в размерах не увеличивается или увеличивается совсем незначительно. Это связано с тем, что матка пока еще очень маленькая и места в малом тазу она занимает немного. Так, например, к концу 4-й недели матка достигает всего лишь размера куриного яйца, к 8-й неделе увеличивается до размеров гусиного, но самое главное – в это время она еще не доходит до лонного сочленения (расположена внизу живота). Вот почему на ранних сроках никакого увеличения живота не видно. И только после 12-й недели (окончание I триместра беременности) дно матки начинает возвышаться над лоном.
В это время ребенок резко набирает рост и вес, также стремительно растет матка. Именно поэтому на сроке 12–16 недель внимательная мама увидит, что живот стал уже заметен. Правда, окружающие обратят внимание на новое положение женщины примерно на 20-q неделе, особенно если она будете надевать облегающие вещи.
К началу III триместра беременность уже ни у кого не вызывает сомнения. Живот хорошо виден, даже если женщина носит свободную одежду.
Острый, круглый, разный
Примерно со II триместра беременности во время каждого осмотра акушер-гинеколог определяет высоту стояния дна матки и измеряет окружность живота на уровне пупка. Зачем врач так тщательно следит за увеличением маминого животика? Дело в том, что это самый простой способ контроля за ростом и развитием будущего малыша.
Одна из формул приблизительной оценки веса плода по высоте стояния дна матки (ВСДМ):
масса ребенка (г) = ВСДМ (см) х окружность живота (см) ± 150–200 г
Кстати, раньше по форме живота часто пытались определить пол ребенка. Считалось, что круглый живот предвещает девочку, а вытянутый, продолговатый, «острый» – мальчика. Однако эти предсказания сбывались далеко не всегда, так как форма и размер живота зависят совсем не от пола ребенка.
Живот будущей мамы меняется не только внешне. С 20-й недели беременности мама начинает чувствовать шевеления малыша. Вначале они похожи на легкие трепетания, со временем шевеления становятся все интенсивнее, ведь к концу беременности масса и размеры ребенка увеличиваются, и теперь ему не так просторно в матке, как раньше. Количество движений постепенно уменьшается, но их сила растет.
Шевеления крохи, особенно интенсивные, могут вызвать у женщины малоприятные ощущения, особенно в правом или левом подреберьях.
Объясняется это тем, что при головном предлежании (ребенок располагается в матке головкой вниз) удары ножек малыша проецируются в область маминых внутренних органов: печени, желудка, кишечника и селезенки. Такие ощущения и даже боли естественны и не требуют лечения.
А еще иногда болезненные ощущения появляются в боковых отделах живота.
Возникают они из-за того, что во время беременности растягиваются связки, поддерживающие матку и яичники.
Кроме того, происходят изменения в маточных трубах (они утолщаются, в них усиливается кровообращение), в яичниках (они несколько увеличиваются в размерах, в них прекращаются циклические процессы, а положение яичников меняется из-за увеличения размеров матки). Несильные болезненные ощущения внизу живота могут возникать несколько раз в течение дня, но, как правило, они быстро исчезают, если женщина занимает удобное для нее положение. Иногда периодические неприятные ощущения в нижнебоковых отделах живота появляются при запорах, которые тоже часто встречаются у беременных: во время беременности вырабатываются гормоны, которые расслабляют матку, аналогичный эффект они оказывают и на кишечник: его перистальтика нарушается, в итоге возникает запор.
Живот может быть большим или маленьким, выпирающим вперед или словно расплывшимся, расположенным низко или высоко – все будет зависеть от индивидуальных особенностей беременности.
То, как растет и выглядит живот во время беременности, зависит от множества факторов: телосложения женщины, строения таза, состояния мышц, роста матки и ребенка, количества околоплодных вод.
Чаще всего живот начинает расти после 12-й недели беременности, а окружающие смогут заметить интересное положение женщины только с 20-й недели. Однако все строго индивидуально, нет абсолютно никакого точного определения сроков появления живота, предугадать это просто невозможно.
Не расстраивайтесь, если форма или размеры вашего живота не совпадают со среднестатистическими нормами, ведь все индивидуально. Ориентируйтесь на свою конституцию, работу своего организма и развитие малыша.
В 4 недели матка достигает размеров куриного яйца.
В 8 недель – гусиного яйца.
В 12 недель матка достигает верхнего края лобковой кости. Живот пока еще не заметен.
В 16 недель живот округлился, матка находится на середине расстояния между лобком и пупком.
В 20 недель живот заметен окружающим, дно матки находится на 4 см ниже пупка.
В 24 недели дно матки находится на уровне пупка.
В 28 недель матка располагается уже выше пупка.
В 32 недели пупок начинает сглаживаться. Окружность живота – 80–85 см.
В 40 недель пупок заметно выпячивается. Окружность живота 96–98 см
Опущение и выпадение матки
Опущение матки
В некоторых случаях матка практически находится на своём месте, а имеет место опущение шейки матки, связанное с её гипертрофией и элонгацией. Так сложилось исторически, что любое опущение пациентки (иногда и врачи) называют опущением матки, хотя как уже было сказано выше это не совсем так.
Симптомы
Признаки опущения матки складываются из нарушения функции тех органов, которые вовлекаются в патологический процесс. Само по себе смещение матки вызывает:
Важно помнить тот факт, что матка лежит в вершине влагалища, поэтому ее опущение неминуемо сопровождается выпадением передней/задней стенки влагалища, а значит мочевого пузыря/прямой кишки.
Именно поэтому пациентки с «опущением матки» жалуются:
Причины
Причины опущения матки можно описать согласно модели жизненного пути. В начале у человека имеется та или иная предрасположенность к развитию данной патологии. Далее на нее начинают действовать различные агрессивные факторы, которые и приводят к возникновению болезни. На первом этапе организм справляется с возникшими повреждениями, однако возраст и накопление поломок приводит к его проявлению и собственно к тем жалобам, которые были описаны выше. Все патологические факторы можно разделить на следующие:
Диагностика
Диагностика опущения матки не вызывает вопросов у специалистов. Для этого необходимо провести стандартный гинекологический осмотр, на основании которого выставляется стадия опущения и определяется отдел влагалища, вовлечённый в патологический процесс.
Чаще всего имеет место повреждение всех трёх отделов тазового дна: переднего, заднего и апикального.
Всего выделяют четыре степени опущения матки: первая (начальна), когда больную практически ничего не беспокоит, четвёртая же степень сопровождается полным выпадением органов таза.
Исследование может быть дополнено пальцевым ректальным исследованием для исключения пролапса прямой кишки.
В качестве инструментальных методов, выполняется УЗИ органов малого таза, а иногда и МРТ.
Лечение
Лечение опущения матки включает оперативные и консервативные методы лечения.
К консервативным методам относятся:
Операция
Основным методом лечения все же является хирургический, так как поддерживающий аппарат таза не восстанавливается. К сожалению, наиболее популярный метод – удаление матки часто не помогает, так как опускается не только и не сколько матка, а органы таза (мочевой пузырь, прямая кишка).
По этой причине такой подход приводит в 30-50% случаев к развитию выпадения культи влагалища.
Другой проблемой удаления матки является посгистерэктомический синдром, который приводит к нарушению мочеиспускания, дефекации и снижению сексуальной функции, в том числе из-за послеоперационного укорочения влагалища. Наиболее оптимальными и проверенными выглядят реконструктивные операции, выполняемые через влагалище. Они с одной стороны позволяют добиться хорошего анатомического результата, с другой – хорошего косметического эффекта. Одними из наиболее современных методик являются гибридные операции, которые позволяют индивидуализировать операцию под каждого конкретного больного при этом максимально использовать его собственные ткани, а при необходимости дополнить их протезом лишь в наиболее загруженных местах.
Госпитализация с целью хирургического лечения осуществляется по принципу «одного окна». Пациенту (или лицу его представляющему) достаточно написать письмо с формулировкой своего вопроса. В любой момент времени (и до госпитализации, и после) Вы можете задать интересующие вопросы сотрудникам отделения.
Высокое расположение матки
Здоровье женской половой системы определяется не только по привычным анализам и обследованиям. Гинекологи также устанавливают, как матка расположена. Ведь любое отклонение органа от нормы может спровоцировать серьёзные заболевания.
Физиологические особенности
Матка – полый мышечный орган, который вместе с яичниками представляет женскую репродуктивную систему. Физиологически правильным считается, когда матка расположена в середине малого таза, в пространстве между мочевым пузырём и кишечником.
Детородная структура состоит из тела, шейки и дна, при этом каждая составляющая часть выполняет определённые функции.
Особенностью материнской утробы является то, что наряду с маточными (фаллопиевыми) трубами и яичниками она характеризуется физиологической подвижностью. Связочный аппарат удерживает её в необходимом положении, также этому способствует брюшной пресс, гормональное воздействие. Данное свойство обеспечивает здоровое вынашивание ребёнка и правильное функционирование кишечника и мочевого пузыря.
У женщины детородного возраста при отсутствии патологий матка расположена:
Расположение органов половой системы непостоянно, оно изменяется со временем. В детском возрасте матка расположена высоко по сравнению с половозрелым периодом. У дам пожилого возраста расположение также изменяется: матка углубляется в полость таза и отклоняется назад. Это объясняется атрофическими процессами.
Аномалии маточной локализации
Нездоровым расположением детородного органа считается состояние постоянного отклонения от физиологического положения, а также дисбаланс в расстоянии между шейкой и телом. Подобные процессы происходят под влиянием воспалений, раковых опухолей, травм.
Все случаи, когда матка расположена аномально, классифицируют в зависимости от характера нарушения:
Некоторые из диагностируемых случаев, когда матка расположена неправильно.
Высота органа у будущих мам
Увеличение маточных размеров, изменение её плотности и формы является характерным признаком вынашивания ребёнка.
На ранних сроках беременности зачастую фиксируется асимметрия мышечного органа, что пугает неопытных будущих мам. Однако повода для беспокойства нет. Выпячивание одной из маточных сторон происходит вследствие развития плодного яйца. Постепенно в процессе роста плодное яйцо располагается в маточной полости, и данная асимметрия устраняется.
На 12-недельном сроке тело матки становится больше в четыре раза, при этом дно стоит высоко и располагается в области верхней границы лонного сочленения.
Гинекологи начинают измерять и фиксировать высоту дна матки примерно с 14 недель.
Из-за анатомических особенностей каждой женщины допускается отклонение от норм на 1-2 сантиметра. Но чтобы предупредить развитие патологий, врач обязан учитывать все критерии:
Одновременно с высотой расположения материнской утробы акушеры выявляют объём околоплодных вод, который оказывает влияние на плод. Эта величина также зависит от физиологических особенностей женского организма и от наличия подкожного жира.
Расположение выше нормы
Разовая фиксация высокого расположения дна матки не способна выявить патологию. Для получения корректных показателей необходимо регулярное измерение высоты стояния дна, и сравнение их с предыдущими.
Матка высоко расположена в таких случаях.
Узкий таз также влияет на высокое маточное расположение.
Правильное расположение матки – значимая характеристика женского здоровья. Отклонение от нормальных величин свидетельствует о патологии, что требует медицинского контроля и лечения.