Метаболический синдром что это такое у детей

Описание

Метаболический синдром (МС) – это комплекс факторов развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета и атеросклероза.

МС это симптомокомплекс сочетающий в себе ожирение, гипертонию, повышенный уровень сахара и холестерина в крови, который в значительной степени повышает риск развития сердечно-сосудистой патологии, сахарного диабета 2-го типа и ряда других заболеваний.

В основе развития МС лежит нарушение функционирования жировой ткани и развитие резистентности к инсулину.

Инсулин – это гормон, участвующий во всех видах обмена веществ, образуется бета-клетками поджелудочной железы. Под действием инсулина глюкоза проникает в клетки, где расценивается как источник энергии. Избыток глюкозы может накапливаться в печени в виде гликогена или используется для синтеза жирных кислот. Также высокое содержание инсулина снижает активность распада жиров и белков. Если возникает резистентность клеток к инсулину, то организму требуется большее количество этого гормона.

В результате в крови начинает повышается уровень инсулина и глюкозы, нарушается утилизация глюкозы клетками. Чрезмерная концентрация глюкозы способствует повреждению стенок сосудов и нарушает работу органов, в том числе почек. Избыток инсулина приводит к задержке натрия почками и, как следствие, к повышению артериального давления.

При ожирении, инсулин начинает накапливаться в жировых клетках, что способствует к развитию дисфункции жировых клеток, которые инфильтрируются макрофагами, это приводит к выбросу больших количеств лептина, цитокинов (фактор некроза опухолей), адипонектина, резистина и др. В итоге нарушается взаимодействие инсулина с рецепторами на поверхности клеток.

Резистентность к инсулину способствует повышению липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), триглицеридов, в следствии чего уменьшается концентрация липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Избыток ЛПНП («плохого холестерина») может приводить к формированию атеросклеротических бляшек в стенке сосудов и к патологии сердечно-сосудистой системы.

Таким образом, МС представляет собой комплекс патологических состояний, которые тесно связаны между собой.

Ранее считалось, что МС можно наблюдать только у людей старшего возраста, то теперь увеличился процент молодых, страдающих им. Данный симтомокомплекс наблюдается одинаково как среди мужчин, так и среди женщин репродуктивного возраста – это может быть связано с беременностью, употреблением оральных контрацептивов, синдромом поликистозных яичников. В последнее время отмечается рост заболеваемости среди детей и подростков и имеют четкую тенденцию к увеличению.

Настораживает тот факт, что среди детей с одинаковым индексом массы тела чувствительность к инсулину ниже в группе детей с большим количеством висцерального жира, метаболический синдром у детей длительное время протекает бессимптомно, нередко начинают формироваться в подростковом и юношеском возрасте, задолго до клинической проявлений сахарного диабета 2-го типа, артериальной гипертензии и атеросклеротических поражений сосудов.

При своевременной диагностике и лечении метаболического синдрома прогноз для пациента благоприятный. Позднее выявление патологии и отсутствие комплексной терапии вызывает серьезные осложнения. При наличии сопутствующих эндокринных заболеваний (гипотиреоз, сахарный диабет, артериальная гипертензия) рекомендовано исследование гормонального фона и диспансерное наблюдение у терапевта и эндокринолога.

На развитие метаболического синдрома в детском возрасте может повлиять генетический фактор, наличие в анамнезе у матери гестационного диабета, влияние внешних факторов, таких как:

Из-за этих факторов нарушается уровень сахара в крови, возникает метаболический синдром у детей. Вероятнее всего, что ребенок, страдающий ожирением, перенесет эту проблему в подростковый и далее во взрослый возраст.

Когда показано исследование

Исследование показано пациентам в возрасте от 10 до 17-ти лет при наличии абдоминального ожирения, сопровождающегося двумя или более дополнительными патологическими сдвигами:

Состав комплекса:

Внимание! Выполнение исследования не рекомендованы при установленном диагнозе сахарного диабета, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни.

Источник

Описание

Метаболический синдром (МС) – это комплекс факторов развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета и атеросклероза.

МС это симптомокомплекс сочетающий в себе ожирение, гипертонию, повышенный уровень сахара и холестерина в крови, который в значительной степени повышает риск развития сердечно-сосудистой патологии, сахарного диабета 2-го типа и ряда других заболеваний.

В основе развития МС лежит нарушение функционирования жировой ткани и развитие резистентности к инсулину.

Инсулин – это гормон, участвующий во всех видах обмена веществ, образуется бета-клетками поджелудочной железы. Под действием инсулина глюкоза проникает в клетки, где расценивается как источник энергии. Избыток глюкозы может накапливаться в печени в виде гликогена или используется для синтеза жирных кислот. Также высокое содержание инсулина снижает активность распада жиров и белков. Если возникает резистентность клеток к инсулину, то организму требуется большее количество этого гормона.

В результате в крови начинает повышается уровень инсулина и глюкозы, нарушается утилизация глюкозы клетками. Чрезмерная концентрация глюкозы способствует повреждению стенок сосудов и нарушает работу органов, в том числе почек. Избыток инсулина приводит к задержке натрия почками и, как следствие, к повышению артериального давления.

При ожирении, инсулин начинает накапливаться в жировых клетках, что способствует к развитию дисфункции жировых клеток, которые инфильтрируются макрофагами, это приводит к выбросу больших количеств лептина, цитокинов (фактор некроза опухолей), адипонектина, резистина и др. В итоге нарушается взаимодействие инсулина с рецепторами на поверхности клеток.

Резистентность к инсулину способствует повышению липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), триглицеридов, в следствии чего уменьшается концентрация липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Избыток ЛПНП («плохого холестерина») может приводить к формированию атеросклеротических бляшек в стенке сосудов и к патологии сердечно-сосудистой системы.

Таким образом, МС представляет собой комплекс патологических состояний, которые тесно связаны между собой.

Ранее считалось, что МС можно наблюдать только у людей старшего возраста, то теперь увеличился процент молодых, страдающих им. Данный симтомокомплекс наблюдается одинаково как среди мужчин, так и среди женщин репродуктивного возраста – это может быть связано с беременностью, употреблением оральных контрацептивов, синдромом поликистозных яичников. В последнее время отмечается рост заболеваемости среди детей и подростков и имеют четкую тенденцию к увеличению.

Настораживает тот факт, что среди детей с одинаковым индексом массы тела чувствительность к инсулину ниже в группе детей с большим количеством висцерального жира, метаболический синдром у детей длительное время протекает бессимптомно, нередко начинают формироваться в подростковом и юношеском возрасте, задолго до клинической проявлений сахарного диабета 2-го типа, артериальной гипертензии и атеросклеротических поражений сосудов.

При своевременной диагностике и лечении метаболического синдрома прогноз для пациента благоприятный. Позднее выявление патологии и отсутствие комплексной терапии вызывает серьезные осложнения. При наличии сопутствующих эндокринных заболеваний (гипотиреоз, сахарный диабет, артериальная гипертензия) рекомендовано исследование гормонального фона и диспансерное наблюдение у терапевта и эндокринолога.

На развитие метаболического синдрома в детском возрасте может повлиять генетический фактор, наличие в анамнезе у матери гестационного диабета, влияние внешних факторов, таких как:

Из-за этих факторов нарушается уровень сахара в крови, возникает метаболический синдром у детей. Вероятнее всего, что ребенок, страдающий ожирением, перенесет эту проблему в подростковый и далее во взрослый возраст.

Когда показано исследование

Исследование показано пациентам в возрасте от 10 до 17-ти лет при наличии абдоминального ожирения, сопровождающегося двумя или более дополнительными патологическими сдвигами:

Состав комплекса:

Внимание! Выполнение исследования не рекомендованы при установленном диагнозе сахарного диабета, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни.

Источник

Факторы риска формирования метаболического синдрома у детей

«ПРАКТИКА ПЕДИАТРА»; март; 2016; стр.4 Т.А. Бокова, д. м. н., профессор кафедры педиатрии факультета усовершенствования врачей ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, г. Москва

Ключевые слова: дети, ожирение, метаболический синдром, факторы риска

Key words: children, obesity, metabolic syndrome, risk factors

Проблема ожирения и тесно ассоциированного с ним метаболического синдрома (МС) в последние годы во многих странах мира приобретает все более угрожающие масштабы. Одновременно с этим отмечается рост заболеваемости ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью, сахарным диабетом 2-го типа, неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП), желчнокаменной болезнью (ЖКБ), злокачественными новообразованиями.

До настоящего времени единых критериев, позволяющих диагностировать МС в детском возрасте, не разработано. Одной из наиболее универсальных классификаций, предложенной для использования в педиатрической практике, является классификация IDF (2007) [3]. Согласно этим рекомендациям, о наличии МС у подростков 10-16 лет может свидетельствовать наличие АО (ОТ ≥ 90-й перцентили) в сочетании как минимум с двумя из следующих признаков:

К трудноуправляемым факторам риска МС с очень высокой, высокой и средней степенью этиологической обусловленности относятся: наличие у ребенка абдоминального (висцерального) типа ожирения, ИР, гипергликемия, гипертриглицеридемия, снижение уровня ХС ЛПВП, гиперурикемия.

Наиболее значимыми среди управляемых факторов риска являются: высокая степень ожирения (ИМТ более 30 кг/м 2 ), низкий вес при рождении (менее 2500 г), длительность ожирения более 5 лет, нарушение пищевого поведения, проявляющееся в виде «синдрома ночной еды». Кроме того, к управляемым факторам также можно отнести наличие ожирения и СД 2-го типа у матери или у обоих родителей, а также наличие у ребенка с ожирением изменений со стороны гепатобилиарной системы в виде НАЖБП, ЖКБ и холестероза желчного пузыря.

Выделение наиболее значимых факторов риска и их разделение по степени управляемости имеет важную практическую значимость, так как позволяет выбрать наиболее эффективные профилактические мероприятия, сконцентрировать внимание на группе управляемых факторов.

Проведенный расчет атрибутивных рисков показал, что своевременная диагностика ожирения и начало лечебно-профилактических мероприятий на ранних сроках заболевания (1-2 года), способствующих снижению степени ожирения и длительности заболевания, позволят снизить риск формирования МС у ребенка соответственно на 37% (AR = 36,8%, ДИ 28,0-45,6%) и 23% (AR = 22,5%, ДИ 13,6-31,5%). Повышение уровня образованности детей и их родителей, соблюдение режима дня, коррекция пищевого поведения и уменьшение пищевой нагрузки в вечернее/ночное время у ребенка уменьшит риск развития симптомокомплекса на 13% (AR = 13,0%, ДИ 6,5-19,5%). Своевременное проведение лечебных мероприятий и улучшение морфофункционального состояния гепатобилиарной системы позволит снизить риск на 19% (AR = 19,2%, ДИ 10,5-28,0%). Улучшение здоровья матери и нормализация ее массы тела еще на этапе планирования беременности уменьшает риск развития МС у детей на 22% (AR = 21,6%, ДИ 11,6-31,6).

Таким образом, многочисленные факторы, влияющие на развитие МС у детей, могут оказывать как комплексное, так и независимое влияние на различные звенья патогенеза. Их выявление позволяет расширить представление о ранних предикторах гормонально-метаболических нарушений и оценить вклад генетических, физиологических и социально-экономических факторов в развитие симптомокомплекса. Кроме того, это дает возможность выделить группы риска по развитию МС, что является важной задачей профилактической педиатрии, а рассматривание факторов риска с позиции управляемости позволяет сконцентрировать внимание на группе управляемых факторов и выбрать наиболее эффективные лечебно-профилактические мероприятия.

Источник

Описание

Метаболический синдром (МС) – это комплекс факторов развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета и атеросклероза.

МС это симптомокомплекс сочетающий в себе ожирение, гипертонию, повышенный уровень сахара и холестерина в крови, который в значительной степени повышает риск развития сердечно-сосудистой патологии, сахарного диабета 2-го типа и ряда других заболеваний.

В основе развития МС лежит нарушение функционирования жировой ткани и развитие резистентности к инсулину.

Инсулин – это гормон, участвующий во всех видах обмена веществ, образуется бета-клетками поджелудочной железы. Под действием инсулина глюкоза проникает в клетки, где расценивается как источник энергии. Избыток глюкозы может накапливаться в печени в виде гликогена или используется для синтеза жирных кислот. Также высокое содержание инсулина снижает активность распада жиров и белков. Если возникает резистентность клеток к инсулину, то организму требуется большее количество этого гормона.

В результате в крови начинает повышается уровень инсулина и глюкозы, нарушается утилизация глюкозы клетками. Чрезмерная концентрация глюкозы способствует повреждению стенок сосудов и нарушает работу органов, в том числе почек. Избыток инсулина приводит к задержке натрия почками и, как следствие, к повышению артериального давления.

При ожирении, инсулин начинает накапливаться в жировых клетках, что способствует к развитию дисфункции жировых клеток, которые инфильтрируются макрофагами, это приводит к выбросу больших количеств лептина, цитокинов (фактор некроза опухолей), адипонектина, резистина и др. В итоге нарушается взаимодействие инсулина с рецепторами на поверхности клеток.

Резистентность к инсулину способствует повышению липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), триглицеридов, в следствии чего уменьшается концентрация липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Избыток ЛПНП («плохого холестерина») может приводить к формированию атеросклеротических бляшек в стенке сосудов и к патологии сердечно-сосудистой системы.

Таким образом, МС представляет собой комплекс патологических состояний, которые тесно связаны между собой.

Ранее считалось, что МС можно наблюдать только у людей старшего возраста, то теперь увеличился процент молодых, страдающих им. Данный симтомокомплекс наблюдается одинаково как среди мужчин, так и среди женщин репродуктивного возраста – это может быть связано с беременностью, употреблением оральных контрацептивов, синдромом поликистозных яичников. В последнее время отмечается рост заболеваемости среди детей и подростков и имеют четкую тенденцию к увеличению.

Настораживает тот факт, что среди детей с одинаковым индексом массы тела чувствительность к инсулину ниже в группе детей с большим количеством висцерального жира, метаболический синдром у детей длительное время протекает бессимптомно, нередко начинают формироваться в подростковом и юношеском возрасте, задолго до клинической проявлений сахарного диабета 2-го типа, артериальной гипертензии и атеросклеротических поражений сосудов.

При своевременной диагностике и лечении метаболического синдрома прогноз для пациента благоприятный. Позднее выявление патологии и отсутствие комплексной терапии вызывает серьезные осложнения. При наличии сопутствующих эндокринных заболеваний (гипотиреоз, сахарный диабет, артериальная гипертензия) рекомендовано исследование гормонального фона и диспансерное наблюдение у терапевта и эндокринолога.

На развитие метаболического синдрома в детском возрасте может повлиять генетический фактор, наличие в анамнезе у матери гестационного диабета, влияние внешних факторов, таких как:

Из-за этих факторов нарушается уровень сахара в крови, возникает метаболический синдром у детей. Вероятнее всего, что ребенок, страдающий ожирением, перенесет эту проблему в подростковый и далее во взрослый возраст.

Когда показано исследование

Исследование показано пациентам в возрасте от 10 до 17-ти лет при наличии абдоминального ожирения, сопровождающегося двумя или более дополнительными патологическими сдвигами:

Состав комплекса:

Внимание! Выполнение исследования не рекомендованы при установленном диагнозе сахарного диабета, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни.

Источник

Описание

Метаболический синдром (МС) – это комплекс факторов развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета и атеросклероза.

МС это симптомокомплекс сочетающий в себе ожирение, гипертонию, повышенный уровень сахара и холестерина в крови, который в значительной степени повышает риск развития сердечно-сосудистой патологии, сахарного диабета 2-го типа и ряда других заболеваний.

В основе развития МС лежит нарушение функционирования жировой ткани и развитие резистентности к инсулину.

Инсулин – это гормон, участвующий во всех видах обмена веществ, образуется бета-клетками поджелудочной железы. Под действием инсулина глюкоза проникает в клетки, где расценивается как источник энергии. Избыток глюкозы может накапливаться в печени в виде гликогена или используется для синтеза жирных кислот. Также высокое содержание инсулина снижает активность распада жиров и белков. Если возникает резистентность клеток к инсулину, то организму требуется большее количество этого гормона.

В результате в крови начинает повышается уровень инсулина и глюкозы, нарушается утилизация глюкозы клетками. Чрезмерная концентрация глюкозы способствует повреждению стенок сосудов и нарушает работу органов, в том числе почек. Избыток инсулина приводит к задержке натрия почками и, как следствие, к повышению артериального давления.

При ожирении, инсулин начинает накапливаться в жировых клетках, что способствует к развитию дисфункции жировых клеток, которые инфильтрируются макрофагами, это приводит к выбросу больших количеств лептина, цитокинов (фактор некроза опухолей), адипонектина, резистина и др. В итоге нарушается взаимодействие инсулина с рецепторами на поверхности клеток.

Резистентность к инсулину способствует повышению липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), триглицеридов, в следствии чего уменьшается концентрация липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Избыток ЛПНП («плохого холестерина») может приводить к формированию атеросклеротических бляшек в стенке сосудов и к патологии сердечно-сосудистой системы.

Таким образом, МС представляет собой комплекс патологических состояний, которые тесно связаны между собой.

Ранее считалось, что МС можно наблюдать только у людей старшего возраста, то теперь увеличился процент молодых, страдающих им. Данный симтомокомплекс наблюдается одинаково как среди мужчин, так и среди женщин репродуктивного возраста – это может быть связано с беременностью, употреблением оральных контрацептивов, синдромом поликистозных яичников. В последнее время отмечается рост заболеваемости среди детей и подростков и имеют четкую тенденцию к увеличению.

Настораживает тот факт, что среди детей с одинаковым индексом массы тела чувствительность к инсулину ниже в группе детей с большим количеством висцерального жира, метаболический синдром у детей длительное время протекает бессимптомно, нередко начинают формироваться в подростковом и юношеском возрасте, задолго до клинической проявлений сахарного диабета 2-го типа, артериальной гипертензии и атеросклеротических поражений сосудов.

При своевременной диагностике и лечении метаболического синдрома прогноз для пациента благоприятный. Позднее выявление патологии и отсутствие комплексной терапии вызывает серьезные осложнения. При наличии сопутствующих эндокринных заболеваний (гипотиреоз, сахарный диабет, артериальная гипертензия) рекомендовано исследование гормонального фона и диспансерное наблюдение у терапевта и эндокринолога.

На развитие метаболического синдрома в детском возрасте может повлиять генетический фактор, наличие в анамнезе у матери гестационного диабета, влияние внешних факторов, таких как:

Из-за этих факторов нарушается уровень сахара в крови, возникает метаболический синдром у детей. Вероятнее всего, что ребенок, страдающий ожирением, перенесет эту проблему в подростковый и далее во взрослый возраст.

Когда показано исследование

Исследование показано пациентам в возрасте от 10 до 17-ти лет при наличии абдоминального ожирения, сопровождающегося двумя или более дополнительными патологическими сдвигами:

Состав комплекса:

Внимание! Выполнение исследования не рекомендованы при установленном диагнозе сахарного диабета, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни.

Источник