Межпозвонковая грыжа чем грозит
Последствия операции по удалению грыжи позвоночника: симптомы осложнений
Как показывает практический опыт, 1/5 часть из общего количества пациентов при таком диагнозе нуждается в хирургическом лечении. Практически 50% из числа всех существующих вмешательств на позвоночнике выполняются именно по поводу удаления межпозвонковых грыж. Например, в США ежегодно оперируют 200-300 тыс. человек.
Даже при успешно проведенных манипуляциях, у части пациентов (примерно у 25%) остается или через какое-то время рецидивирует корешковый синдром, сохраняются или возникают неврологические и двигательные расстройства. Клиническое обследование больных, которые попали в группу людей с неудовлетворительными результатами, установило, что причинами синдрома неудачно прооперированного позвоночника по большей мере являются:
Зоны, куда может отдавать болевой синдром.
Как можно проследить, особенную тревогу вызывают рецидивы заболевания в том же месте, где производилась резекция грыжевой ткани. И довольно часто – это следствие допущенных ошибок и неточностей в ходе реабилитационного периода, игнорирование в отдаленные сроки требований и ограничений, касающихся повседневного образа жизни. Кто после качественной реабилитации продолжил восстановление в санатории, меньше остальных рискуют столкнуться с последствиями. Поэтому этот факт нужно принять к сведению всем пациентам, поскольку закрепление достигнутых функциональных результатов сразу по окончании основной реабилитационной программы играет далеко не второстепенную роль.
Заживший операционный шрам.
По поводу осложнений на форум часто приходят письма, где пациенты винят в их появлении нейрохирургов, которые плохо сделали операцию. Непосредственно хирургия в разы реже становится виновницей осложнений. Современные нейрохирургические технологии великолепно продуманы от создания безопасного доступа до точной визуализации, они отлично изучены, освоены и отточены до мелочей.
Зарубежное и российское лечение: какой прогноз
Отечественные клиники иногда не имеют отлаженной системы реабилитации.
Поэтому лучше проходить операцию в зарубежных странах по хирургии позвоночника и опорно-двигательного аппарата (в Чехии, Германии, Израиле). Даже самые сложные в техническом плане манипуляции здесь вам проведут «чисто», безукоризненность ответственной процедуры обеспечена.
Очень значимо и реабилитационное пособие получить качественно и в полном объеме, а вот эту часть лечебного процесса могут предоставить уже далеко не все зарубежные страны-лидеры. Кроме того, стоимость полноценной чешской программы высокопрофессионального комплексного лечения в 2-3 раза ниже, чем цена в Германии и Израиле только на одну услугу врача-хирурга. Прогнозы на благополучный послеоперационный исход в Чехии – 95%-100%.
Памятка после удаления грыжи: два важных дополнения
Мы не будем перечислять все пункты инструкции, она вам известна, поскольку всегда выдается на руки при выписке из стационара. Но вот о некоторых неосвещенных в выданной инструкции требованиях, о чем чаще всего на форумах спрашивают пациенты, считаем нужным осведомить. Итак, два самых распространенных вопроса: разрешена ли баня после операции и когда можно заниматься сексом?
Важно! Чтобы добиться полноценного восстановления качества жизни и избежать последствий, соблюдайте в строгости все противопоказания и показания, которые изложены в памятке, выданной вам при выписке из хирургического стационара. И непременно продолжите восстановление в реабилитационном центре. Стандартный срок обязательной реабилитации при условии положительной динамики составляет 3 месяца.
Боли после удаления грыжи позвоночника
В первую очередь любое оперативное вмешательство, выполняемое при грыже позвоночника, преследует декомпрессию нервных структур, чтобы избавить пациента от неврологического дефицита и мучительной боли в спине и конечностях. Если чувствительность не возобновилась, а боли не устранены, можно говорить либо об остаточных симптомах, либо о последствиях. Болевой синдром в районе раны в ранний период наблюдается практически у всех, как нормальная реакция организма на операционную травму. Когда шов хорошо заживет, что обычно происходит в течение 3-7 дней, локальные болезненные признаки ликвидируются.
Грыжа поясничного отдела.
Постоперационным осложнением считается рецидив грыжи, встречаемость – 11,5% случаев из 100%. Произойти он может как в прооперированном сегменте (8%), так и на совершенно других сегментарных уровнях (3,5%). Полных гарантий, что грыжевое выпячивание не возникнет в ближнем или отдаленном будущем, вам не даст ни один оперирующий хирург, даже самый успешный. Однако можно максимально обезопасить себя от очередного формирования злополучного процесса в дисках позвоночника.
Вы должны понимать, что полноценная медреабилитация после процедуры удаления существенно сокращает вероятность повторного возвращения патологии, в связи с чем не должны отступать ни на шаг от предложенной реабилитологом и хирургом индивидуальной программы послеоперационного лечения. По максимуму предупредить данное последствие помогают интенсивные физические методы – ЛФК, физиотерапия, строго дозированный режим физической активности и пр.
Когда можно садиться
Кроме того, человек должен знать, когда можно садиться, так как преждевременная отмена запрета на положение «сидя» – нередкая причина развития повторных деформаций хрящевых структур диска. Обычно запрещается сидеть 4-6 недель, но продолжительность сроков должен устанавливать в любом случае врач. Также вы обязаны носить корсет для позвоночника, который поможет быстрее восстановиться проблемному отделу и внести свою лепту в профилактику последствий. А вот относительно того, как долго ортопедическое устройство придется использовать, тоже определяется сугубо компетентным специалистом с учетом клинических данных по динамике восстановления.
Кто-то восстанавливается согласно плану – через 3 месяца, а кому-то может понадобиться и увеличить длительность восстановительного периода еще на несколько месяцев. Сроки напрямую зависят от индивидуальных особенностей организма к функциональному восстановлению, дооперационного состояния больного, объема и сложности проведенной операции. Но и после выздоровления делайте регулярно зарядку и соблюдайте все меры предосторожности. Не подвергайте себя недопустимым нагрузкам, так как даже поднятие тяжеловесного предмета способно вернуть заболевание.
Этот комплекс выполняется как до, так и после операции.
Остаточные боли могут еще какой-то период сохраняться, особенно у людей, поступивших в лечебное учреждение изначально с серьезными вертеброгенными нарушениями, которые прогрессировали слишком продолжительное время. По мере восстановления нервной ткани и мышечных структур неприятные симптомы, не устранившиеся сразу после вмешательства, постепенно будут утихать. Но примите к сведению, что сами по себе, без надлежащего послеоперационного лечения, они не только не пройдут, но и могут приобрести стойкую хроническую форму, иногда с необратимым характером.
Будьте бдительны! Если вас беспокоит боль после удаления грыжи, нужна консультация нейрохирурга! Не пытайтесь связываться с онлайн-докторами через интернет, они вам ничем не помогут, так как не имеют ни малейшего представления об особенностях вашего клинического случая, нюансах хирургического вмешательства, специфике вашего восстановления.
Осложнения после удаления грыжи позвоночника
Все хотят получить ответ на наиболее волнующий вопрос: опасна ли операция по поводу грыжи позвоночника? Абсолютно у каждого оперативного метода лечения есть риски возможного развития осложнений. В нашем случае опасность операции тоже не исключается, и в доминирующем количестве она состоит в появлении рецидива, который решается повторным вмешательством. Безусловно, особенное значение еще играет качество интраоперационного сеанса, но, как правило, в преуспевающих клиниках операция проходит благополучно.
Какими могут быть интраоперационные последствия? Преимущественно они связаны с ранением нерва или твердой мозговой оболочки спинного мозга.
Негативные реакции бывают и послеоперационными, ранние и поздние:
Если операция проведена качественно, соблюдены все профилактические меры и безупречно выполняются врачебные рекомендации, вероятность возникновения любых последствий сводится к самому предельному минимуму.
Грыжа межпозвоночного диска: причины, симптомы и лечение
Межпозвоночная грыжа — опасное заболевание, которое может возникнуть из-за травм или большой нагрузки на позвоночник. Как именно это происходит? Как грыжа проявляет себя? Можно ли её вылечить? Обо всём — в нашей новой статье.
Боль в спине — частый спутник людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Но если не посетить врача вовремя, то даже из-за привычного сколиоза может возникнуть осложнение — грыжа межпозвоночного диска. От подобного заболевания избавиться будет уже намного труднее.
Что такое межпозвоночная грыжа?
Межпозвоночные диски снижают давления между позвонками. Грыжей называют процесс, при котором их ядра выпячивается в позвоночный канал. Это происходит из-за разрушения фиброзного кольца: в норме оно окружает диск и равномерно распределяет давление. Если оно разрушается с одной стороны, то ядро межпозвоночного диска выходит наружу.
Боль при этом наступает из-за защемления нервных корешков около позвонка. А из-за связи нервных волокон со спинным мозгом боль не концентрируется в повреждённом участке спины, а может перейти также на руку или ногу.
Симптомы заболевания
Грыжа межпозвоночного диска может развиться на любом участке позвоночника. На локализацию укажет стреляющая или тянущая боль в месте разрушения хряща. Участок может увеличиваться и начинать болеть сильнее при движениях. Кроме этого, на грыжу указывают следующие симптомы:
Что именно проявится из симптомов — зависит от того, где располагается грыжа. Боль в плечах, онемение и слабость рук — знак повреждения шейного отдела. При разрушении межпозвоночного диска в пояснице начнутся проблемы с кишечником и органами малого таза. Онемение и боли при этом будут распространяться на бёдра, стопы или ноги полностью.
Из-за чего развивается грыжа межпозвоночного диска?
Дегенеративные процессы межпозвонковых дисков, как и многие другие болезни позвоночника, вызваны нашим неестественным для природы положением скелета. Больше всего подвержен процессу разрушения пояснично-крестцовый отдел: на него сверху давит вся масса человека.
Конечно, если вы счастливый обладатель отличного здоровья и спортивного телосложения, а также ведёте активный образ жизни, бояться вам нечего. Но если у вас уже находили заболевания позвоночника (например, остеохондроз), у вас слабо развиты мышцы спины или вы недавно получили травму, то будущая вероятность грыжи весьма высока.
Кроме этого, разрушению фиброзных колец способствует лишний вес. Позвонки и так испытывают огромное давление, и в случае превышения нормы массы тела они могут просто не выдержать высокой нагрузки. Также на развитие грыжи влияют такие факторы, как ослабленность организма из-за пожилого возраста, аутоимунные заболевания и нарушенный обмен веществ. Всё это влияет на прочность хрящей и костей в позвоночнике.
Способы диагностики
Болезнями позвоночника, в том числе и грыжами, занимаются ортопед и невролог. Также вы можете встретиться и с другими специалистами: нейрохирург будет вести операцию, если она окажется необходима. А при консервативном лечении вас направят к физиотерапевтам, массажисту и специалисту по ЛФК.
Визуальный осмотр мало что может дать в диагностировании грыжи. Конечно, врач расспросит вас о симптомах, но некоторые из них совпадают с другими болезнями. Так как боль в грудной клетке и онемение конечностей могут вызвать заболевания внутренних органов или головного мозга, сначала вас направят на рентген позвоночника. По его результатам можно понять, имеется проблема в позвонках или схожие симптомы были вызваны совершенно другими заболеваниями.
Если на рентгене подтвердилась деформация межпозвонкового диска, то для осмотра спинного мозга и близлежащих нервов вас направят на более точные исследования:
Как можно вылечить грыжу?
Небольшие выступы в межпозвоночных дисках лечатся консервативно. Вам могут порекомендовать различные препараты:
Лучшим лечением начальной формы грыжи считается физиотерапия: массаж, электрофорез, мануальная терапия. Отлично себя показали занятия лечебной физкультурой, а также профилактическое применение корсета и бандажа для ограничения подвижности.
Если терапия в течение нескольких месяцев не принесла улучшений, то при любой стадии болезни проводят операцию. Если заболевание не было запущено, то реабилитация не займёт много времени.
Профилактика и рекомендации
Как и у других дегенеративных заболеваний позвоночника, главная профилактика грыж — здоровый подвижный образ жизни. При дискомфорте и слабых болях не стесняйтесь обращаться к врачам. Любое повреждение спины может привести к разрушению позвонков и межпозвоночных дисков.
При уже диагностированной грыже, наоборот, следует заботиться о своей спине и не нагружать её сверх меры. Юношей с грыжей позвоночника, как правило, освобождают от службы в армии. А женщинам, желающим завести детей, советуют носить специальные поддерживающие корсеты. Если вы уже прошли лечение и теперь только поддерживаете здоровое состояние, то придётся умеренно ограничить подвижность и быть осторожней с поднятием тяжестей. Даже если вы чувствуете себя хорошо, следует строго выполнять рекомендации лечащего врача, чтобы избежать осложнений, срочного оперативного вмешательства и долгой реабилитации после.
Последствие позвоночной грыжи
Грыжа, располагающаяся в любом отделе позвоночника, представляет угрозу для здоровья. Она формируется не сразу, человек может прожить долгие годы, даже не подозревая, что у него образовалась позвоночная грыжа. Первый звонок, сигнализирующий о развития данного недуга — это наличие болезней остеохондроза или протрузии дисков. При обнаружении этих заболеваний необходимо регулярно посещать невролога, проходить курс лечения и всю жизнь заниматься профилактикой по предупреждению грыжи позвоночника. Иначе последствия позвоночной грыжи никак не избежать. Необходимо более серьезно отнестись к своему здоровью и не игнорировать врачей.
При позвоночной грыже наблюдается:
Сама болезнь возникает вследствие дегенеративных изменений межпозвоночных дисков. Причинами могут служить: наличие травм, возрастные изменения, пассивный образ жизни или наоборот чрезмерные физические нагрузки и т.д. Главной особенностью грыжи является способность увеличиваться в размерах. Она сдавливает нервные окончания, выходящие из спинномозгового канала, при этом вызывая сильные боли и способствуя образованию воспалений и отеков. От размера грыжи зависит интенсивность болевых ощущений. Если не лечить грыжу, то она приведет больного к инвалидной коляске. Последствия позвоночной грыжив данном случае необратимы.
От области пораженного отдела позвоночника напрямую зависит последствия заболевания. Различают четыре отдела позвоночника:
Грыжа грудного и шейного отдела позвоночника
Выпирание диска в этих отделах свидетельствует о неправильном, зачастую малоподвижном образе жизни человека. При смещении шейных позвонков поступление крови в головной мозг ухудшается, это характеризуется потерей сознания. Такое состояние связано с тем, что смещенные позвонки затрагивают проходящую позвоночную артерию. Последствия позвоночной грыжи в этой части позвоночника имеют свои особенности и проявляются в виде:
Если своевременно не обратиться к врачу, болезнь может перейти в шейный радикулит, который очень сложно поддается лечению. К осложнениям грыжишейного отдела относятся:
В начальной стадии грыжа проявляется не сразу, лишь иногда возникает резкая боль, которая проходит со временем. При запущенной грыже больной ощущает следующие симптомы:
Важно знать, что при движениях головы может наблюдаться не только резкая боль, но и сжатие артерии, которое может повлечь за собой паралич любой части тела. Последствия данного заболевания могут быть разнообразны: возникают проблемы с мочеиспусканием, в ногах появляется слабость. Больному становиться очень плохо, бывает трудно вернуть его к полноценной жизни.
Люди, которые ведут пассивный образ жизни и имеют искривление позвоночника, находятся в группе риска по возникновению грыжи и осложнениям грыжи, которые могут стать угрозой для полноценной жизни.
Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника
Чаще всего в практике встречается именно грыжа поясничного отдела позвоночника. Это объясняется чрезмерными физическими нагрузками, которыми люди эксплуатируют себя в быту.
Появление позвоночной грыжи в области поясницы обуславливается несколькими факторами.
К последствиям позвоночной грыжи пояснично–крестцового отдела относятся:
При таком заболевании для облегчения симптомов болезни и предотвращения дальнейшего развитие недуга необходимо соблюдать все предписания и рекомендации лечащего врача.
Чего нужно избегать при поясничной грыже:
Когда обнаруживается грыжа, человек постоянно чувствует боль, спазмы, страдает от отеков. Он вынужден приспособиться к сложившемуся образу жизни. Очень важно, чтобы больной на начальной стадии заболевания был предупрежден о последствиях позвоночной грыжи, если ее не лечить.
Грыжа Шморля
Этот вид грыжи считается «наименьшим злом» среди всех видов. Он передается по наследству, характеризуется вогнутостью близко лежащих пластинок позвоночных сегментов. На образ жизни никак не влияет, однако и лечению не подлежит.
Единственное, что может произойти, при наличии такого образования — увеличение риска переломов. Такой нюанс объясняется слабостью поясничных позвонков. Когда у больного выявляется такой вид грыжи, врачи рекомендуют ограничить физические нагрузки и заниматься лечебной физкультурой.
Лечение позвоночной грыжи
При запущенной болезни или когда осложнения грыжи становиться угрозой для жизни человека врач рекомендует избавиться от нее путем хирургического вмешательства. Последствие позвоночной грыжи можно предупредить, если вовремя посещать врача и проходить курсы лечения. Прием препаратов и хирургическое вмешательство не всегда приемлемо. Остеохондроз и грыжи хорошо поддаются методикам мануальной терапии, лечебной физкультуры.
Правила занятие лечебной физкультурой при позвоночной грыже:
Профилактика
Чтобы избежать проблем с позвоночником, следует проводить профилактические меры, которые должны стать в дальнейшем образом жизни:
Межпозвоночная грыжа
Боль в спине, пояснице и шее периодически беспокоит каждого пятого взрослого жителя нашей планеты. При этом у многих она продолжается по три и более дня подряд, но далеко не все обращаются за медицинской помощью. Такое отношение к своему здоровью приводит к прогрессированию патологических изменений в позвоночнике и развитию межпозвоночной грыжи. Но межпозвоночная грыжа – это не приговор.
В московской клинике «Парамита» вам смогут помочь на любой стадии заболевания. Все о симптомах и лечении грыжи диска позвоночника можно узнать из этой статьи.
Что такое грыжа диска позвоночника
У взрослого человека питание тканей диска позвоночника происходит осмотически, за счет питательных веществ, содержащихся в межклеточном пространстве. Кровеносные сосуды диски не питают, но они питают окружающие мягкие ткани, в том числе мышцы, при сокращении которых происходит образование питающей диски жидкости.
Причины грыжи позвоночника – кто в зоне риска?
Определение причины заболевания очень важно. Основные причины развития грыжи:
Симптомы грыжи позвоночника
Заболевание чаще всего начинается постепенно. Иногда оно протекает незаметно с внезапным появлением каких-то симптомов после подъема тяжести, неудачного поворота тела или длительного пребывания за рулем.
Первые признаки
Боли при грыже позвоночника проходят и большинство пациентов к врачу не обращается, хотя именно на этой стадии прогрессирование заболевания остановить легче всего.
Явные симптомы
Появление явных симптомов межпозвоночной грыжи говорит о том, что позвоночник пострадал значительно. Основными симптомами заболевания являются болевой синдром, нарушения чувствительности, движений и вегетативные расстройства.
При грыже позвоночника шейного отдела:
При межпозвонковой грыже грудного отдела:
При межпозвонковой грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника:
Онемение – это признак снижения или выпадения чувствительности (в отличие от боли, являющейся признаком раздражения). Онемение может распространяться на определенную часть тела по ходу пораженных чувствительных веточек, на половину тела и даже на все тело. Это серьезный признак, сигнализирующий о значительном поражении чувствительных нервов.
Ущемление корешков спинномозговых нервов – сильные острые боли, которые возникают обычно после воздействия какого-то фактора – резкого поворота тела, подъема тяжести и т.д.
Опасные симптомы
К опасным симптомам относятся:
Чем опасно заболевание
Грыжа позвоночника опасна тем, что при отсутствии адекватного лечения, она неуклонно прогрессирует и дает серьезные осложнения. Остановить этот процесс можно только одним способом: своевременным обращением к врачу.
Стадии межпозвоночной грыжи
Переход от одной стадии в другую обычно продолжается длительно, но со временем этот процесс ускоряется. Выделяют следующие стадии межпозвоночной грыжи:
Подробнее про секвестрацию читайте в нашей статье «Секвестрированная грыжа».
Возможные осложнения
К тяжелым осложнениям грыжи позвоночника относят:
Обострение заболевания
Грыжа позвоночника протекает с обострениями и ремиссиями. Во время обострений появляется развернутая симптоматика, при ремиссии она частично или полностью исчезает. С каждым обострением состояние межпозвоночного диска ухудшается, поэтому очень важно правильно и своевременно лечить обострение под контролем врача.
Локализации межпозвоночных грыж
При поражении разных отделов позвоночника развиваются определяющие симптомы, характерных именно для данного отдела. Симптомы грыжи отдельных межпозвоночных дисков также имеют свои характерные особенности.
Шейный отдел позвоночника
Грыжи верхних дисков шейного отдела (С2 – С3, С3 – С4) – явление редкое. Проявляются они приступами сильнейших головных болей и паническими атаками. Корешковый болевой синдром (при ущемлении корешков спинномозговых нервов) развиваются обычно на одной стороне шеи, распространяясь на лицо. Болезненные волны часто иррадиируют в зубы и ухо на стороне поражения. Иногда развиваются расстройства зрения и слуха.
Грыжи С4 – С5 встречаются часто, в том числе, диффузные, и проявляются корешковым болевым синдромом, продвигающимся по шее, внутренней и передней поверхности плеча. Особенно опасны секвестрированные грыжи. Характерны также онемение в этой области и мышечная слабость. Трудно повернуть голову, согнуть руку в локте. Возможно развитие парезов и параличей. Частый вид грыж позвоночника.
Грыжи С5 – С6 и С6 – С7 также встречаются часто. Для них характерны болезненность и нарушения чувствительности в шее, отдающие в заднюю и наружную поверхности плеча и распространяющиеся до пальцев кисти. Особенно болезненны медианные и парамедианные грыжи. Вегетативные проявления в виде кашля и бронхоспазмов. При поражении самого нижнего шейного диска часто нарушается функция щитовидной железы. Избавиться от таких нарушений можно только пролечив грыжу позвоночника. Как это сделать, читайте в статье про шейную межпозвоночную грыжу.
Грудной отдел позвоночника
Грыжи грудного отдела встречаются относительно редко. Основными их симптомами являются вегетативные расстройства. Возможны также корешковые боли, нарушения чувствительности и движений.
При поражении Th1 – Th2, Th2 – Th3, Th3 – Th4 появляются боли в сердце самого разного характера, иногда очень похожие на боли при стенокардии, но не снимающиеся нитроглицерином. У женщин появляются боли в грудных железах (как при мастопатии). Характерны также ноющие болевые ощущения в верхней части спины и приступы сильнейших опоясывающих болей (межреберная невралгия.
Для грыж Th5 – Th6, Th6 – Th7, Th7 – Th8 также характерны вегетативные симптомы в виде одышки, кашля, бронхоспазмов, а также опоясывающих болей, характерных для заболеваний поджелудочной железы. Корешковый синдром проявляется приступами межреберной невралгии.
Подробно о симптомах и лечении межпозвоночной грыжи грудного отдела читайте тут.
Поясничный отдел позвоночника
Это самая частая локализация грыж. При грыжах поясничного отдела позвоночника максимально проявляется корешковый синдром – боли по ходу ущемленного нервного корешка.о межпозвоночной грыже поясничного отдела
Виды позвоночных грыж
Выпадение пульпозного ядра может происходить в разных направлениях. В зависимости от того, какие ткани при этом страдают, появляется ряд характерных симптомов. По направлению выпячивания грыжи позвоночника делят на следующие виды:
Выделяют также секвестрированные грыжи позвоночника, когда часть пульпозного ядра отделяется и попадает в спинномозговой канал. Еще один вид – диффузные грыжи с распространением выпячивания на половину диска.
Подробную классификацию читайте в нашей статье «Виды грыж позвоночника».
Боли при грыже позвоночника
Болевые ощущения – это самый характерный симптом грыжи межпозвоночного диска. Обычно они развиваются при ущемлении корешков спинномозговых нервов на разных участках тела:
При шейной грыже больных также беспокоят приступы сильнейших головных болей – мигреней, сопровождающихся тошнотой, рвотой, светобоязнью. Появляется опасность развития ишемического инсульта.
Как снять болевой синдром
Как правило, при сильнейшем болевом синдроме больным требуется экстренная медицинская помощь. Для избавления от страданий врач скорой помощи делает укол обезболивающего лекарства – Диклофенак, Ибупрофен, Найз, Кетонал и др. Если боль не очень сильная, принимают таблетки. Для устранения напряжения мышц вводится миорелаксант (например, Мидокалм).
Если боль не снимается, врач проводит обезболивание при помощи паравертебральной блокады: в места выхода пострадавших спинномозговых корешков вводится новокаин или лидокаин.
Если и это не помогает, нужно обезболить эпидуральной блокадой – анестетики вводятся в эпидуральное пространство, расположенное между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей спинномозгового канала.
Для устранения боли назначают также физиопроцедуры (электрофорез с новокаином и лидокаином), проводят лечение методом рефлексотерапии.
Подробно про электрофорез читайте тут.
Диагностика
При подозрении на грыжу позвоночника невролог тщательно осматривает больного и назначает ему дополнительное обследование, чтобы понять особенности заболевания.
Самым эффективным инструментальным исследованием при этом заболевании является магнитно-резонансная томография (МРТ). На снимках можно определить и полностью рассмотреть грыжевое выпячивание, оценить его размер, направление и степень сдавливания окружающих тканей.
Компьютерная томография (КТ) также информативный метод. Но на снимках видны только костные ткани и по их состоянию уже можно определить наличие грыжи.
Еще менее информативна рентгенография позвоночника – наличие грыжи на снимках можно определить только по косвенным признакам.
Лечение межпозвоночной грыжи
Лечение грыжи позвоночника требует индивидуального подхода. На основании проведенного обследования врач назначает больному комплексное консервативное лечение, в состав которого входят:
При отсутствии эффекта от консервативного лечения межпозвоночной грыжи рекомендуется проведение хирургической операции.
Какие типы межпозвоночных грыж сложнее всего лечатся
4 этапа лечения межпозвоночной грыжи
Медикаментозная терапия и народные методы лечения
В состав медикаментозного лечения входят нейропротекторные средства, благоприятно воздействующие на нервную систему и усиливающие действие анестетиков. Это Нейромультивит и Мильгамма, в состав которых входит группа витаминов В.
Для улучшения кровообращения лечение продолжают назначением пентоксифиллина (Трентал, Пентоксифиллин) и средства, улучшающие венозный отток (Троксевазин).
В состав комплексного лечения входят также хондропротекторы – препараты из хрящевой ткани животных. Их назначают в разных лекарственных формах: в виде уколов, порошков для приема внутрь (Дона), капсул (Терафлекс, Астра), мази (Хондроитин). Препараты этой группы стимулируют восстановление хрящевой ткани межпозвонковых дисков.
Использование в лечении большого количества лекарственных препаратов иногда отрицательно сказывается на состоянии больного и тогда их частично заменяют народными средствами:
Методы фиксации позвоночника и мышц
Для устранения болевого синдрома и напряжения в состав комплексного лечения вводят методы фиксации. Фиксация особенно актуальна при наличии диффузной грыжи позвоночника в его наиболее подвижных отделах, например, в шейном.
Для фиксации шейного отдела позвоночника применяется специальный воротник (воротник Шанца), предупреждающий резкие движения и дополнительное травмирование. Ношение воротника Шанца рекомендуется на определенный период времени (обычно около двух недель). Более длительное ношение приводит к ослаблению мышц шеи.
Методы фиксации применяются и к мышцам. Их фиксируют при помощи клейких лент, метод называется тейпированием. Правильно наложенные ленты снимают напряжение с мышц и частично фиксируют позвоночник в правильном положении, уменьшая нагрузку и предупреждая микротравмы.
Физиотерапия
Физиотерапевтическое лечение назначаются на разных этапах:
Массаж
Массаж отлично восстанавливает кровообращение и питание тканей, а также силу мышц, поддерживающих позвоночник. Разработаны специальные методы массажа для лечения грыж разных отделов позвоночника.
Кроме классического массажа для лечения грыж позвоночника применяются такие его виды, как гидромассаж, пневмомассаж и др. Массаж – это процедура, выполнять которую может только медицинский работник с сертификатом специалиста по массажу.
Мануальная терапия
Врач-мануалист (обязательно наличие соответствующего сертификата) проводит лечение руками. Он восстанавливает правильное соотношение тканей позвоночника. Опытный специалист может даже вправить грыжу.
Рефлексотерапия (РТ)
Метод лечения путем воздействия на акупунктурные точки (АТ), расположенные на теле человека и рефлекторно связанные с различными органами и тканями. Этот древнекитайский метод вошел в европейскую медицину в прошлом веке и занял одно из ведущих мест в лечении грыж позвоночника. Воздействуя на АТ различными способами (иглоукалыванием, прижиганием полынными сигаретами, точечным массажем, давлением различными предметами) врач-рефлексотерапевт снимает болезненность, восстанавливает кровообращение и питание тканей, стимулирует регенерацию тканей межпозвонковых дисков.
Гирудотерапия
Лечение пиявками традиционно всегда включается в состав комплексного лечения грыж позвоночника. Слюна пиявок содержит ряд ферментов и других активных веществ, способствующих рассасыванию отмерших тканей (например, при лечении секвестрированных грыж позвоночника), разжижению крови и улучшению кровообращения, стимуляции регенеративных свойств хрящей.
Плазмотерапия
Плазмолифтинг или PRP-терапия – новейший метод лечения, при котором плазма крови пациента обогащается тромбоцитами и вводится в проблемные места. Курс лечения приводит к быстрой мягкой стимуляции восстановительных способностей тканей. Метод новый, но уже хорошо зарекомендовал себя при лечении грыж позвоночника.
Хирургическое лечение
Операция при грыже позвоночника – вынужденная мера, она назначается только в том случае, когда:
Современные операции при грыжах проводятся щадящими способами. Во время операции полностью или частично убирают диск, заменяя его имплантатом, удаляю дужки позвонков и др. Но операция – это всегда дополнительная травма, поэтому грыжи позвоночника предпочитают лечить консервативными методами.
Лечебная физкультура (ЛФК) при грыже позвоночника – это уникальный метод лечения, позволяющий полностью восстановить здоровье пациента. Но ждать моментального эффекта не стоит, для восстановления потребуется время и регулярные занятия.
В чем польза лечебной гимнастики
Правильные, подобранные врачом индивидуально для каждого больного комплексы лечебной гимнастики способствуют:
Какие упражнения выбрать
На любом этапе лечения упражнения подбирает врач, а начинать делать их лучше под наблюдением инструктора ЛФК и только после полного освоения упражнений их можно делать в домашних условиях, соблюдая следующие правила:
Что делать нельзя
Людям, страдающим грыжей позвоночника нельзя:
Какие упражнения можно делать при болях
Даже в стадии обострения в состав комплексного лечения можно включать определенные упражнения, которые принесут облегчение. Такие упражнения сочетают в себе полное расслабление мышц позвоночника и напряжение мышц незаинтересованных участков тела:
Упражнения для дома
Ежедневная физическая нагрузка должна включать:
Кроме того, рекомендуется несколько раз в неделю заниматься плаванием
Упражнения на турнике
На турнике можно выполнять только вис на перекладине, не отжимаясь. Это упражнение можно включать в состав комплексного лечения только после разрешения врача, так как иногда даже без отжимания оно приводит к болезненному спазму мышц.
Упражнения на мяче
Упражнения на специальном мяче (фитболе) можно проводить только в состоянии ремиссии, после консультации врача и выполнения упражнений под контролем инструктора ЛФК. Важно правильно, по росту, выбрать мяч, для этого на него нужно сесть. Ноги в коленях должны быть согнуты под прямым углом, а стопы твердо стоять на полу.
Подбор упражнений зависит от вида и локализации грыжи. При появлении болезненности тренировку нужно прервать.
Повседневная зарядка
Ежедневная зарядка должна продолжаться 5 – 10 минут. Сначала все упражнения делаются лежа на спине, полностью снимая нагрузку на позвоночник. Если нет боли и усталости, в комплекс можно включать упражнений на животе. Следующий этап – включение упражнений, выполняемых на четвереньках, а потом еще и сидя.
При этом постепенно увеличивается число подходов с 5 до 10.
Упражнения йоги выполняются плавно, поэтому всегда принесут пользу при грыже позвоночника. Не стоит начинать выполнять их самостоятельно, нужно сначала посоветоваться с врачом, а потом попросить инструктора по йоге подобрать упражнения, наиболее подходящие для вашего заболевания и научиться их правильно выполнять. После этого можно переходить к выполнению упражнений йоги дома.
Подход к лечению в клинике «Парамита» (Москва)
В нашей клинике выработан особый подход к лечению этого заболевания. Сначала мы тщательно обследуем своих пациентов. В первую очередь назначаем МРТ и уже по результатам подбирается индивидуальный план лечения.
В состав комплексного лечения входят современные европейские методы, позволяющие локально воздействовать на патологический очаг, устранять болевой синдром, подавлять прогрессирование заболевание, Но мы считаем, что этого мало, поэтому лечение всегда дополняется восточными методами, восстанавливающими баланс в организме, что и приводит к исцелению
В нашей клинике мы сразу же снимаем боль, пациент видит эффективность наших методов, ощущает прилив сил и желание продолжать лечение. После проведенного курса лечения мы не оставляем пациента, а периодически проводим ему поддерживающее лечение. Наши пациенты чувствуют себя обновленными и навсегда забывают о болях. О методах лечения в клинике узнайте подробно на нашем сайте.
Общие клинические рекомендации
Неврологи советуют своим пациентам с грыжей позвоночника соблюдать следующие рекомендации:
Профилактика рецидивов
Чтобы забыть об обострениях, нужно регулярно посещать невролога, выполнять все его рекомендации и проводить курсы противорецидивного лечения. Для профилактики грыжи позвоночника нужно также:
Диета
Рациональное питание – это также профилактика грыжи позвоночника. Рекомендуется употреблять нежирное мясо, рыбу (полезна жирная морская рыба), неконцентрированные бульоны, молочные продукты, овощи, фрукты, цельные злаки. В рацион нужно включать блюда на основе хрящевой ткани животных и желатина – холодцы, желе.
Отказаться нужно от высококалорийных блюд: жирного мяса и молочных продуктов, сладостей, кондитерских изделий. Больше пить: питьевую воду, компоты, свежевыжатые соки, морсы, зеленый чай.
Реабилитация
Реабилитацию можно проходить, как в условиях клиники, так и на курортах. Вс е реабилитационные мероприятия проводятся только во время ремиссии.