Мигрирующий синовит что это
Синовит причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Синовит — воспаление оболочки суставной ткани. Характеризуется отсутствием боли на первых этапах развития, что приводит к поздней диагностике болезни. Подразумевает накопление жидкости в синовиальной оболочке, пораженный сустав увеличивается. Заболевание требует консультации терапевта.
Симптомы синовита
Симптоматика зависит от области поражения:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 16 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Причины
Врачи выделяют несколько факторов, провоцирующих воспаление синовиальной оболочки:
Стадии развития синовита
Врачи выделяют 4 этапа прогрессирования воспаления:
Разновидности
Врачи выделяют следующие виды синовита:
Острый синовит
Признаки воспаления развиваются в течение 3 часов, характеризуется скоплением большого количества выпота в синовиальной оболочке. Дискомфорт возникает во время прощупывания пораженной области. Подразумевает увеличение местной температуры, хроническую усталость.
Хронический синовит
Характеризуется скованностью движений. При отсутствии лечения развивается артроз суставных тканей.
Диагностика
Для постановки диагноза врач собирает анамнез, изучает симптоматику. Больному назначают рентгенографию пораженной области для определения количества синовиальной жидкости в суставной ткани. Ультразвуковое исследование применяют для определения причины развития воспаления и стадии болезни. Пункция суставов используется для обнаружения гнойного синовита, болезнетворных микроорганизмов. В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы диагностики:
Синовит коленного сустава
Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.
Коленный сустав окружен плотной соединительнотканной капсулой (сумкой), которая, не ограничивая движения, обеспечивает целостность сочленения. Сумка с внутренней стороны покрыта синовиальной оболочкой, вырабатывающей жидкость, которая служит для уменьшения трения и улучшает амортизацию при движении. Синовит коленного сустава – это воспаление синовиальной оболочки, характеризующееся накоплением экссудата в суставной сумке.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 11 Мая 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Причины синовита коленного сустава
Синовит коленного сустава не является самостоятельным заболеванием – это последствие других патологических процессов (болезней, травматических повреждений), протекающих в организме.
Причины развития синовита делят на две группы: инфекционные и неинфекционные (асептические).
Симптомы синовита коленного сустава
Клиническая картина синовита колена зависит от формы воспаления.
К общим симптомам синовита коленного сустава относятся:
Неинфекционная форма синовита развивается медленно. Первый признак – это дискомфортные ощущения в области пораженного колена, которые обусловлены повышенным давлением жидкости на структуры сочленения. Постепенно присоединяются остальные симптомы.
Инфекционный синовит начинается остро с симптомами интоксикации: подъем температуры до высоких цифр, головная боль, озноб, слабость, тошнота, рвота. Местно в области колена кожа гиперемирована, горячая на ощупь, пальпация вызывает резкую боль.
Стадии развития синовита коленного сустава
Выделяют 4 стадии прогрессирования синовита:
Как диагностировать
Диагноз ставится на основании жалоб, данных анамнеза пациента, результатах клинического осмотра. Для уточнения диагноза с целью выбора тактики лечения применяют следующие лабораторные и аппаратные методы обследования:
«Это болезнь молодых». Что такое синовит коленного сустава?
Оказывается, даже хронический тонзиллит может стать причиной синовита коленного сустава — заболевания, которым чаще страдают молодые люди.
Почему воспаляются колени, какой вид спорта может им навредить и как коронавирус влияет на наши суставы, рассказала Галина Геннадьевна Степанюк, врач-ревматолог медицинского центра «Томография».
— Что такое синовит коленного сустава? Какие симптомы сопровождают это заболевание?
— Каждый сустав окружен синовиальной оболочкой. Воспаление этой оболочки и называют синовитом коленного сустава.
Причины возникновения заболевания:
Классическая история — хронический тонзиллит. Человек может жить с ним всю жизнь, но при одном из обострений (например, после переохлаждения) эта инфекция может стать причиной развития синовита.
Самое главное при лечение синовита — выявить причину. От этого зависит выбор специалиста.
Если была травма, а других заболеваний нет, значит, за лечением необходимо отправиться
к травматологу. В остальных случаях болезнью должен заниматься ревматолог.
— Какие факторы провоцируют возникновение болезни?
— Любые факторы, негативно влияющие на иммунитет, могут спровоцировать возникновение синовита — путем обострения скрытой или хронической инфекции. Также стресс, например, может усугубить течение псориаза, а это в свою очередь станет толчком для развития воспаления сустава.
Вредят суставам и чрезмерные нагрузки. Например, человек всю жизнь не занимался спортом и вдруг в один миг решил стать спортсменом, но наращивал нагрузку не постепенно. На это суставы могут отреагировать легкими отеками. В таких случаях, если ограничить физкультуру, в течение нескольких дней симптоматика уходит, не требуя никакого лечения. Однако если через неделю состояние не улучшилось, необходимо обращаться к врачу.
Ни в коем случае нельзя греть воспаленный сустав: это только ухудшит состояние.
— Как часто возникает эта проблема? Кто в группе риска?
— Синовит — в основном болезнь молодых. Это касается синовитов, развившихся и на фоне инфекций и аутоиммунных заболеваний, и на фоне спортивных травм.
Иногда синовит возникает вследствие остеоартроза, и это уже более возрастные пациенты, чаще — с избыточной массой тела. В группе риска и любители ненормированных «дачных» нагрузок.
— Какие методы диагностики существуют?
— Методов может быть несколько.
— Каким должно быть лечение?
— Лечение синовита всегда зависит от причины, вызвавшей заболевание. Подчеркиваю: если причина — травма, то лечением будет заниматься ортопед-травматолог. В остальных случаях это дело врача-ревматолога.
В редких, крайних случаях, если никакие другие меры не помогают избавиться от синовита, делается синовэктомия — частичное удаление синовиальной оболочки с целью уменьшения выработки ею воспалительной жидкости. При этом, если синовит вызван доброкачественной опухолью, оперативное вмешательство неизбежно.
— Как долго длится лечение?
— Как правило, суставы лечатся долго, а начинать лечение лучше как можно раньше.
Если не лечить синовит, воспалительный процесс переходит в хроническую форму. Быстро прогрессирует артроз, страдает сустав, уменьшается суставная щель, и в перспективе перед пациентом может встать необходимость замены сустава.
Токсический синовит
Введение
Токсический синовит – один из вариантов воспаления синовиальной оболочки (см. «Синовит»), который выделен в отдельную нозологическую единицу, поскольку характеризуется рядом отличительных особенностей. В частности, при отсутствии патогномоничной симптоматики (т.е. симптомов, исключительно присущих данному заболеванию):
— токсический синовит развивается преимущественно у детей в возрасте 2-10 лет, реже у подростков до 15 лет, и крайне редко – у взрослых;
— почти всегда поражается один из тазобедренных суставов (двустороннее воспаление регистрируется примерно в 5% случаев);
— заболевание носит доброкачественный преходящий характер, – при соблюдении щадящего режима симптоматика спонтанно редуцируется в течение 1-2 недель, реже затягивается на полтора-три месяца.
Первое детальное клиническое описание токсического синовита опубликовано в 1892 году; первоначально он был назван «эфемерным заболеванием тазобедренного сустава». В последующие десятилетия взгляды на причины и характер этой патологии претерпевали значительные изменения, что отражается и в терминологической эволюции. Определенная разноголосица прослеживается по сей день: можно встретить названия «острый транзиторный эпифизит», «доброкачественный коксит», «быстро преходящий коксит», «серозный/простой коксит», «тазобедренный сустав, требующий наблюдения» (англ. «Observation hip») и др. В МКБ-10 (Десятый пересмотр Международной классификации болезней) включен диагноз «токсический синовит» – это единственный пункт под шифром M67.3, который в русской редакции сформулирован как «Мигрирующий синовит», а в англоязычном оригинале – как «Транзиторные синовиты» (Transient synovitis). Таким образом, общепризнанными современными определениями следует считать «токсический», «мигрирующий» и «транзиторный (преходящий)» синовит.
Заболеваемость в настоящее время оценивается на уровне 5-6 случаев на 10 тыс детей в общей популяции.
Причины и механизмы развития токсического синовита, по сути, неизвестны до сих пор. В большинстве специальных источников рассматриваются две наиболее аргументированные гипотезы, не противоречащие друг другу, а, скорее, взаимодополнительные: воспаление инфекционно-токсической (токсико-аллергической) этиологии и/или аутоиммунное воспаление. Авторы обращают внимание на то, что практически у всех детей токсическому синовиту предшествовала перенесенная одной-двумя неделями раньше вирусная или бактериальная респираторная инфекция. Остается неясным вопрос о практически облигатной локализации воспаления именно в тазобедренном суставе. Предполагается, что провоцирующим фактором может быть длительное пребывание в одной позе, создающей монотонную нагрузку на сустав.
В клинической картине токсического синовита преобладает болевой синдром, хромота, вынужденное вставание ребенка на цыпочки, непроизвольное подворачивание ступни. В некоторых случаях отмечается повышение температуры тела. Ограничение подвижности в суставе и боль при движениях могут быть значительными, что вызывает беспокойство, плаксивость, отказ самостоятельно ходить.
Наиболее информативным и, в то же время, неинвазивным методом диагностики токсического синовита является УЗИ. Обязательно изучается анамнез, проводится физикальное обследование и дифференциальная диагностика с симптоматически схожими заболевания (бактериальным артритом и т.п.)
Этиопатогенетическое лечение не требуется, однако необходимо наблюдение, поскольку в отдельных случаях токсический синовит может привести к осложнениям. Назначается щадящий режим с сокращением нагрузок на тазобедренный сустав. Иногда показаны нестероидные противовоспалительные средства и/или анальгетики. При соблюдении врачебных назначений заболевание самостоятельно разрешается в течение 10-15 дней или, реже, нескольких недель.
Что такое синовит. Причины, симптомы и лечение
Вокруг связок и суставов для их защиты и повышения подвижности расположена синовиальная оболочка. Она выделяет специальную смазочную жидкость, которая уменьшает трение и улучшает амортизацию при движении. В результате травм или инфекции синовиальная оболочка может воспаляться. Это приводит к болевым ощущениям в области пораженного сустава, ограничению в движении (кажется, что сустав стал плохо сгибаться). Эти признаки могут указывать, что развивается синовит.
О том, что такое синовит, его первых симптомах, а также о методах диагностики и лечения заболевания, которые есть в арсенале врачей, информационному порталу «Здоровые люди» рассказал научный сотрудник лаборатории патологии суставов и спортивной травмы РНПЦ травматологии и ортопедии Роман Сироткин.
Почему развивается синовит
Синовиальная оболочка сустава состоит из соединительной ткани и покрывает весь сустав. Она пронизана нервами и сосудами, функция которых – обеспечение обмена веществ в полости сустава, питание суставного хряща.
При синовите в полости, которую выстилает синовиальная оболочка, накапливается жидкость, так называемый воспалительный выпот – экссудат. Как правило, болезнь ограничена границами пораженного участка.
Роман Сироткин: «Чаще всего причиной заболевания являются различные патологии или последствия травмы. Наиболее подвержены синовиту крупные суставы. Например, нередко воспаление синовиальной оболочки происходит в области коленного, тазобедренного и голеностопного суставов. Согласно исследованиям различных авторов, частота развития синовита коленного сустава составляет от 9 % до 33 % всех его патологий».
Существует несколько причин развития болезни. В зависимости от фактора, который стал первопричиной заболевания, различают синовит инфекционной и неинфекционной этиологии.
Инфекционный синовит. В этом случае провоцирующим фактором является инфекция, возбудитель которой с кровью или лимфой попал в полость синовиальной оболочки.
Роман Сироткин: «Синовит может развиться как осложнение длительного гнойно-воспалительного процесса (например, при сифилисе или туберкулезе). Помимо этого инфекция способна проникнуть в полость синовиальной оболочки в результате травмы, если была нарушена целостность и непроницаемость сустава».
Неинфекционные синовиты. Как правило, они являются последствием травмы синовиальной оболочки в результате повреждения связки или сустава. Нередко диагностируются у спортсменов и у тех, кто болен гемофилией.
Синовит может возникнуть в результате перенесенного инфекционного заболевания, а также вследствие патологий эндокринной системы (например, у больных сахарным диабетом).
Роман Сироткин: «Существуют также нейрогенные синовиты. Причина их развития – сильный стресс или неврологические заболевания».
Основные симптомы синовита
Как правило, при синовите поражается один сустав. Развитие заболевания сразу в нескольких местах встречается довольно редко, как правило, подобная картина характерна при системных заболеваниях, например, при ревматоидном артрите.
Характерные симптомы заболевания:
Если синовит инфекционный, заболевание почти всегда стартует остро. Резко повышается температура, появляется боль и ощущение распирания в суставе. Спустя несколько часов область сустава отекает, появляются признаки интоксикации: головная боль, чувство слабости и беспокойства, редко рвота.
Симптомы неинфекционных форм появляются постепенно, в течение нескольких дней и во многом зависят от причины заболевания. Первый признак – дискомфорт в суставе и болезненные ощущения во время движения или при нагрузке на него. Затем проявляется отечность, сустав деформируется, боль становится сильнее.
Диагностика и лечение
Диагноз заболевания устанавливается на основе жалоб пациента и его анамнеза, визуального осмотра сустава. При необходимости выполняется пункция сустава для определения возбудителя заболевания, а также УЗИ и МРТ.
Роман Сироткин: «Как правило, синовит – это уже последствие той или иной болезни или повреждения. Поэтому лечение направлено в основном на установление причин, их устранение, а также на предотвращение хронизации процесса».
Лечение синовита во многом зависит от характера заболевания. Если он инфекционный, то терапия направлена в первую очередь на устранение очага инфекции. При неинфекционном синовите лечение может ограничиться лишь иммобилизацией конечности с помощь гипсовой повязки или ортеза на период до 10 дней. Для более эффективной реабилитации назначаются также физиопроцедуры. Если синовит протекает в легкой форме, заболевание может пройти самостоятельно и без специфического лечения.
Роман Сироткин: «В некоторых случаях в синовиальной оболочке скапливается большое количество жидкости (более 20 мл), самостоятельно утилизировать которую организм не может. В таких случаях с помощью пункции она удаляется из сустава, чтобы помочь организму справиться с заболеванием».
В случае хронического синовита синовиальная оболочка удаляется оперативным путем.
Осложнениями заболевания могут стать ограничение объема движения и распространение воспалительного процесса на другие области связочного аппарата.
Основными способами профилактики являются вовремя начатое лечение инфекционных заболеваний, которые могут спровоцировать воспаление синовиальной оболочки, а также соблюдение мер предосторожности при занятиях спортом, направленных на предупреждение падений и травм.
Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в Facebook, VK, OK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!