Микрореакция преципитации (МР) на сифилис
Rapid Plasma Reagin (RPR)

Что такое микрореакция преципитации

Количественная микрореакция преципитации
Проводится методом серийного разведения исследуемой сыворотки крови.Титром преципитинов считают последнее разведение плазмы или сыворотки крови,где обнаружен преципитат.

Когда применяется микрореакция преципитации

Скрининг на сифилис
Массовое обследование определенных групп населения.Для скрининга применяются дешевые,простые и быстрые по исполнению тест системы,основанные на микрореакции преципитации.Скринингу на сифилис подвергаются:

Диагностика сифилиса
Для диагностики сифилиса применяются комбинация количественной модификации микрореакции преципитации и трепонемных тестов на сифилис.Серологическое обследование на сифилис назначается в следущих случаях:

Контроль за лечением сифилиса
Так как к моменту снятия с учета леченного больного сифилисом микрореакция преципитации с кардиолипиновым антигеном обычно негативируется, а позитивные специфические реакции (РИТ, РИФ, ИФА, РПГА.) могут наблюдаться долго после окончания лечения (поэтому эти тесты не могут служить критерием излеченности) микрореакция преципитации является основным тестом для установления критерия излеченности сифилиса.

Снижение титров нетрепонемных тестов в 4 и более раза в течении года после лечения подверждает эффективность проведенной терапии сифилиса и является критерием его излеченности( Приказ Минздрава РФ № 87 от 26.03.01 г,МЗ РФ Приказ от 25 июля 2003 г. N 327,Рекомендации CDC (USA) 2006)

Как проводится микрореакция преципитации

Материал для исследования: кровь из пальца,венозная кровь,спинномозговая жидкость.Взятие крови желательно производить натощак.

Схема микрореакции преципитации
Для проведения реакции используется классический VDRL-антиген (кардиолипин+лецитин+холестерин) с добавлением частиц угля для визуальной оценки результатов.теста.Исследуемая сыворотка крови перемешивается на стекле с антигеном.Если в сыворотке содержатся реагиновые антитела то образуются чёрные хлопья (флоккулянты), являющиеся признаком положительной реакции. При отсутствии реагиновых антител в сыворотке образования хлопьев (флоккуляции) не происходит.

Как оценивается микрореакция преципитации

Микрореакция становиться положительной в среднем через 4-5 недель после инфицирования.По мере развития сифилитической инфекции титры ее нарастают,при скрытом и позднем сифилисе количество антител уменьшается и микрореакция может быть оценена как слабоположительная или сомнительня,а иногда при третичном сифилисе и отрицательная.

Наиболее часто в мировой венерологии,а последнее время и в России результаты микрореакции оценивает совместно с трепонемными тестами РИФ и РПГА

Источник

Микрореакция (МР, МРП) на сифилис: что это, когда проводится?

Виды исследования

Все неспецифические исследования можно разделить на две большие категории: макро- и микрореакции. Первая осуществляется без дополнительного оборудования, оценивается визуально. Вторая требует оборудования в виде микроскопа высокой степени увеличения.

Электронная микроскопия позволяет выявить разрушенные клетки без использования реактива.

Различают несколько типов анализа крови на микрореакцию:

Первый метод не требует исследования материала под микроскопом, результат виден невооруженным глазом.

Суть проведения анализа в том, что кровь больного помещается в центрифугу, получается сыворотка, в которую необходимо добавить концентрат раствора. При наличии возбудителя происходит окрашивание жидкости.

При втором способе сыворотку крови исследуют под микроскопом, дополнительные вещества не используются. Для получения количественного значения сыворотка многократно разводится, потом направляется под микроскоп, и лаборант регистрирует количество связанных комплексов антиген-антитело в мазке.

Показания к диагностике

Диагностика микрореакции преципитации используется как экспресс-диагностика для выявления случаев заражения в больших группах населения:

Анализ на микрореакцию проводится как контроль над правильностью проводимого лечения, а также дает достоверные данные о выздоровлении пациента.

Показания к проведению анализа

Исследование проводят для выявления возбудителей сифилиса среди больших групп населения. Главной целью анализа является массовость проведения скринингового теста для последующей диагностики в случае положительных результатов.

Кровь на микрореакцию назначают:

Показания к проведению исследования

Ввиду простоты исследования и отсутствия необходимости использования дорогостоящих реагентов, микрореакция преципитации используется для больших групп населения, чаще всего при плановом обследовании.

Сдача анализа назначается:

При лечении для контроля эффективности назначенной терапии исследование проводится несколько раз.

Тест на количественную реакцию показан лицам, у которых обнаружились признаки патологии, детям больных родителей, при язвах на половых органах. Также обследование нужно для подтверждения диагноза после первичных тестов или если пациент имеет другие венерические заболевания.

Забор крови для исследования

Для микрореакции необходимо взять капиллярную кровь, то есть из пальца. Она подвергается центрифугированию, то есть удаляется сгусток из форменных элементов, остается плазма. Дополнительно берут кровь из вены. Если ее невозможно взять, то подойдет спинномозговая жидкость.

Биологический материал отстаивается, плазма или сыворотка смешивается с антигеном. Одновременно с этим идет оценка протекания реакции. Медицинский работник должен следить, появляется ли изменение окраски жидкости.

Источник

Что определяет микрореакция крови

Для выявления заболеваний используются различные методы, в том числе лабораторные. Микрореакция крови — это тип теста при диагностике сифилиса для выявления повреждения клеток.

Цель микрореакции крови

Этот тест не является специфическим тестом, так как он не предназначен для обнаружения возбудителя. Разрушение клеток может происходить и при других заболеваниях. Поэтому, если результаты теста положительные, следует провести другие лабораторные исследования.

Что выявляет анализ

ЗППП вызываются различными патогенами. Когда они попадают в организм, иммунная система реагирует увеличением синтеза веществ, которые должны с ними бороться. В ответ на размножение патогена вырабатываются связывающиеся с ним антитела. Антител должно быть столько же, сколько бактерий.

Борясь с трепонемой, бледный или другой возбудитель разрушает мембрану собственных клеток. Эти остатки тоже нужно удалить, и антитело на это отреагирует.

Тест показывает наличие этих компонентов, их комплексов, антител и антигенов. Каждый из них можно количественно оценить.

Виды исследования

Все неспецифические тесты делятся на две большие категории: макро- и микрореакции. Первый выполняется без дополнительного оборудования и оценивается визуально. Для второго нужен микроскоп с большим увеличением.

Электронная микроскопия позволяет идентифицировать поврежденные клетки без использования реагента.

Существует несколько видов тестов на микрореакцию крови:

Первый метод не требует исследования материала под микроскопом, результат виден невооруженным глазом.

Суть анализа в том, что кровь пациента помещается в центрифугу, получается сыворотка, в которую необходимо добавить раствор концентрата. При наличии возбудителя жидкость окрашивается.

Во втором методе сыворотка крови исследуется под микроскопом; никаких дополнительных веществ не используется. Для получения количественного значения сыворотку многократно разводят, а затем отправляют в микроскоп, где лаборант записывает количество связанных комплексов антиген-антитело в мазке.

Показания к проведению исследования

Из-за простоты теста и отсутствия необходимости в дорогостоящих реагентах микрореакция осаждения используется в больших популяциях, чаще всего для рутинного скрининга.

Во время лечения, чтобы контролировать эффективность назначенной терапии, обследование проводится несколько раз.

Количественный тест на реакцию показан людям с симптомами патологии, детям больных родителей, а также при генитальных язвах. Тест также необходим для подтверждения диагноза после предварительных анализов или при наличии у пациента других венерических заболеваний.

Подготовка

Для получения достоверного результата необходимо соблюдать правила сдачи крови. Следует учесть несколько важных моментов.

Чтобы не спровоцировать выброс излишка гормонов, субъект должен отказаться от значительной физической активности перед сдачей крови, курением, употреблением алкоголя накануне, употреблением жирной пищи.

Забор крови проводится натощак, так как липиды будут появляться в виде пленки на верхней части пробирки и могут исказить результат. Последний прием пищи должен быть около 19:00 накануне вечером.

Забор крови для исследования

Для проведения микрореакции необходимо собрать капиллярную кровь, т. е. Из пальца. Его центрифугируют, т.е. сгусток удаляется из формальных элементов, а плазма остается. Дополнительно берется кровь из вены. Если не удается собрать, подходит спинномозговая жидкость.

Биологический материал осаждается, и плазма или сыворотка смешиваются с антигеном. При этом оценивается реакция. Медицинский работник должен следить за изменением цвета жидкости.

Сколько годен анализ на микрореакцию крови

Венозная кровь показывает следы патогена в течение 3-4 недель после заражения. Срок действия теста зависит от ее цели и положений, применимых в данном терапевтическом учреждении.

Расшифровка результата

Говоря о том, что происходит — крови Microsment, следует также упомянуть, как результаты расшифрованы. Это может предложить негативный, положительный или сомнительный результат.

Иногда найден ложный положительный или ложный отрицательный результат. Причины этого явления будут обсуждаться ниже.

Положительный результат

Эта реакция наблюдается после обнаружения хлопьев на слайде. Это означает, что сыворотка содержит антитела, которые были произведены против фрагментов антигенов или поврежденных клеток.

Результат «+» можно наблюдать в течение длительного времени даже после лечения, поскольку кровь нужно много времени для удаления всех фрагментов трепона и остальных поврежденных клеток. Но звание антигена будет иметь небольшое значение.

Положительная реакция может указывать на наличие сочувствия пациента, сервера, остаточных эффектов после терапии. Поддельные положительные результаты также могут возникнуть.

Отрицательный результат

Негативная реакция наблюдается, когда на слайде нет изменений, нет хлопьев. Это указывает на отсутствие заболевания или что он уже находится на продвинутой стадии.

В некоторых случаях реакция выполняется слишком рано, когда нет антител или фракция антитела настолько мала, что результат не может быть оценен как положительный. Это ложная негативная реакция.

Пациент успокаивается, считает, что он не болен, и инфекция учится, когда развивается клиническая картина.

Ложноположительный итог

Испытание материала может продемонстрировать наличие небольшого осадка, то есть небольшое количество антител. Этот результат получается, если вы не будете соблюдать правила сбора хранения или материала, если используются нестерильные материалы или если правила препарата нарушены. Надежные результаты получаются только тогда, когда все рекомендации уважаются перед тестированием.

Тест также подозревается в присутствии определенных заболеваний или условий, пациента которого могут не знать, или которые могут скрыться:

Этот метод теста, если он положительно, не означает, что диафрагма была подтверждена. Это только общее базовое исследование, которое будет объяснено. Реакция может продемонстрировать наличие антитела на других патогенах.

Чтобы подтвердить диагноз, необходимо выполнить тесты трекональных испытаний — ELISA или RIA — на основе комплекса антиген-антител. Они позволяют наличию трепонемы, результатом его эксплуатации и следов его деятельности.

Таким образом, тест Microrcement обнаруживает наличие антител против Treponem, но оно не специфично. Используется для изучения широкой популяции и позволяет выявлять здоровых людей и тех, которые требуют дополнительных, более продвинутых исследований.

Источник

Микрореакция на сифилис

Микрореакция на сифилис – лабораторное исследование, выполняемое с целью подтверждения или исключения присутствия в крови антител к бледной трепонеме. Такой анализ называют реакцией микропреципитации (МР), реакцией быстрых плазменных реагинов (RPR).

Существует разновидность такой реакции – ее называют микроскопическим исследованием VRDL, выполняемым с помощью световой микроскопии.

Реакцией микропреципитации это исследование называют потому, как при положительном ее результате происходит выпадение в осадок (преципитация) хлопьев (это и есть комплекс «антиген-антитело»).

Как проводится

Микрореакция на сифилис проводится путем анализа сыворотки крови.

Исследование основано на связывании специфического комплекса «антиген-антитело».

В роли антигена в данном случае выступает кардиолипиновый антиген, антител – липопротеины разрушающихся под действием бледных трепонем тканей организма и, возможно, компоненты клеточной оболочки возбудителя.

Следует иметь в виду, что микрореакция на сифилис не может использоваться с целью подтверждения болезни. Это исследование является лишь отборочным, так как разрушением тканей сопровождается не только сифилис.

Также и целый ряд других заболеваний (системные коллагенозы, туберкулез и т.д.).

Поэтому положительная микрореакция на сифилис может наблюдаться, в том числе, и в этих случаях. Такой результат исследования не может являться подтверждением наличия сифилитической инфекции. Он лишь служит сигналом для проведения дополнительных уточняющих анализов.

Положительная реакция

МР – серологическое исследование, используемое с целью массового скрининга населения на сифилис. Его проводят при постановке на учет по беременности, в ходе медосмотров работников здравоохранения, образования, общественного питания.

Также перед стационарным лечением и операцией, у доноров крови и трансплантируемых органов.

Кроме того, МР незаменима для быстрой диагностики сифилиса у людей, близко контактирующих с сифилитическими больными.

Также у тех, чей половой партнер заражен сифилисом.

Реакцию микропреципитации проводят у всех пациентов с язвенными, эрозивными, папулезными высыпаниями на половых органах.

Необходим такой анализ и с целью контроля зараженности после незащищенных половых контактов со случайными партнерами. Это неспецифический, нетрепонемный тест, поэтому подходит он лишь для первоначальной, экспресс-диагностики инфекции.

При положительном результате проводятся специфические трепонемные серореакции (ИФА, РПГА).

Позволяющие точно верифицировать диагноз и подтвердить заболевание.

Микрореакция на сифилис позволяет диагностировать не только качественно (на присутствие антител к трепонеме), но и количественно – определять титр антител и интенсивность течения заболевания.

Отрицательная реакция

Отрицательная микрореакция на сифилис означает, что в крови пациента отсутствуют антитела к бледной трепонеме и заболевания нет.

МР – исследование, которое используют с целью оценки эффективности лечения сифилиса.

По окончании курса специфической медикаментозной терапии проводится микрореакция.

При ее отрицательном результате делается вывод об успешности и эффективности терапии.

При положительном – терапия продолжается, возможно, меняется ее тактика и выбор препаратов.

Использовать специфические трепонемные тесты для контроля излеченности сифилисом нецелесообразно.

Так как они могут оставаться положительными на протяжении всей жизни пациентов, даже при их давнем выздоровлении.

Сдавать кровь на МР следует утром натощак, кровь берут из вены.

За день до этого следует воздержаться от употребления алкоголя, жирной, жареной и тяжелой пищи.

Источник

Что такое микрореакция крови

Отборочный метод исследования крови для диагностики сифилиса называют микрореакцией преципитации. Он проводится для выявления в крови антител, которые представляют собой специфические белки, синтезируемые иммунной системой. Эти вещества выделяются при образовании в организме антигенов – липидных веществ из клеточных мембран, разрушенных бледной трепонемой (возбудитель сифилиса). Методика отличается простотой в использовании, быстротой проведения и низкими финансовыми затратами.

Виды анализа

Микрореакция относится к неспецифическим (нетрепонемным) методам исследования, потому что выявляет не возбудитель, а повреждение клеток. Их разрушение может возникать при других патологиях в организме. При положительном результате анализа назначают специфические серологические тесты, такие как ИФА (иммуноферментный анализ), РПГА (реакция прямой гемагглютинации), РИФ (реакция иммунофлюоресценции). Они позволяют напрямую выявлять содержание возбудителя сифилиса.

Выделяют микрореакцию преципитации нескольких типов.

Показания к проведению анализа

Исследование проводят для выявления возбудителей сифилиса среди больших групп населения. Главной целью анализа является массовость проведения скринингового теста для последующей диагностики в случае положительных результатов.

Кровь на микрореакцию назначают:

Метод широко используется для проведения контроля эффективности лечения. Микрореакция преципитации относится к достоверным методам выздоровления от сифилиса. Кроме того, количественный тест помогает корректировать дозировку препаратов или проводить их замену. Стоит отметить, что специфические серологические анализы не несут в себе такую информацию и дают положительные результаты после уничтожения возбудителя в организме.

Методика проведения и оценка результатов

Для исследования делают забор капиллярной крови из пальца, венозной крови из локтевой вены натощак или получают спинномозговую жидкость. Анализ проводят на стерильном обезжиренном стекле, куда помещают классический реагент (антиген), каплю сыворотки или плазмы. После тщательного перемешивания ингредиентов и добавления частиц угля при макроскопии следят за результатами реакции.

Возможность обнаружения иммунных комплексов при помощи микрореакции преципитации наступает через месяц после заражения. В процессе развития болезни концентрация антител нарастает. При скрытой форме и позднем сифилисе титр может быть невысоким, а иногда давать отрицательные реакции.

Ложные результаты анализа

В некоторых случаях кровь при обследовании дает ложные результаты. На это может влиять нарушение техники проведения теста. Некачественный забор исследуемого материала и его неправильное хранение, недостаточное перемешивание или загрязнение часто вызывают ошибочные реакции.

Ложноположительные результаты возникают при различных патологических и физиологических состояниях в организме. Поэтому весомое значение для верной трактовки микрореакции имеет выявление этих факторов. Ложноположительные результаты вызывают:

Ложноотрицательные результаты микрореакции образуются при высоком содержании иммунных комплексов в крови либо в первые недели заболевания при ничтожно малом количестве антител. В сомнительных случаях назначается консультация венеролога для осмотра кожных покровов и слизистых оболочек, проведение специфических серологических анализов.

Микрореакция преципитации крови считается эффективным скрининг-тестом для выявления сифилиса и контроля эффективности терапии. Она позволяет выявлять тяжелую патологию среди широких масс населения, назначать своевременное лечение, избегать развития запущенных форм заболевания.

Источник

• ← Микрореакция преципитации с кардиолипиновым антигеном что
• Микрореакция преципитации что это →