Моксонидин или физиотенз что
Оценка влияния физиотенза (моксонидина) по сравнению с эналаприлом на суточный профиль АД и поражение органов-мишеней у больных артериальной гипертонией с метаболическими изменениями
Опубликовано в журнале:
Резюме
Результаты показали сопоставимый гипотензивный эффект обоих препаратов, однако физиотенз оказывал влияние на органы-мишени (гипертрофию миокарда левого желудочка), суточный профиль АД и скорость утреннего подъема АД.
Ключевые слова: моксонидин, эналаприл, артериальная гипертония, суточное мониторирование АД.
В многочисленных исследованиях доказано, что данные, полученные при суточном мониторировании АД, теснее взаимосвязаны со степенью поражения органов-мишеней: с массой миокарда левого желудочка, микро- и макропротеинурией, церебральными осложнениями, тяжестью ретинопатии, чем данные традиционных измерений АД.
Таким образом, данные суточного мониторирования АД точней отражают тяжесть гипертонии и ее прогноз, что особенно актуально у больных артериальной гипертонией с метаболическими изменениями [1].
Однако, существуют трудности при выборе гипотензивного препарата у этой категории пациентов, который должен не только оказывать гипотензивное действие, но и быть, как минимум, метаболически нейтральным [6, 8].
Имидазолиновые рецепторы локализуются в вентральной части ствола мозга, которая является центром регуляции АД. Представителем этого класса является моксонидин (физиотенз, компания «Solvay Pharma»), центральный механизм снижения АД у этого препарата связан с активацией имидазолиновых рецепторов, ведущей к понижению активности симпатической нервной системы, через угнетение синтеза норадреналина [2, 6].
Материалы и методы
Исследование выполнено у 50 больных артериальной гипертонией в сочетании с инсулиннезависимым сахарным диабетом. По данным клинического обследования, все пациенты имели склонность к тахикардии. После обследования в условиях «чистого» фона (без гипотензивной терапии) и достижении компенсации сахарного диабета все пациенты методом случайной выборки были разделены на 2 группы: пациентам 1 группы был назначен физиотенз в суточной дозе 0,4 мг, пациенты 2-й группы получали эналаприл в суточной дозе 10 мг. Клиническая характеристика больных представлена в табл. 1.
Таблица 1. Клиническая характеристика больных АГ с метаболическими нарушениями
| Показатель | Физиотенз (n=25) | Эналаприл (n=25) |
| Средний возраст, годы | 52,16+/-1,20 | 51,48+/-1,72 |
| Пол: М/Ж | 10/5 | 14/11 |
| ОТ/ОБ, ед. | 0,97+/-0,001 | 0,9+/-0,001 |
| Длительность АГ, годы | 10,40+/-1,07 | 13,84+/-1,59 |
| Длительность СД II типа, годы | 6,12+/-1,07 | 7,16+/-1,1 |
| Офисное СAД, мм рт.ст. | 153,2+/-2,61 | 159,4+/-0,40 |
| Офисное ДАД, мм рт.ст. | 96,6+/-1,75 | 96,6+/-1,31 |
Все пациенты в группе физиотенза и эналаприла получали диету N9 и сахароснижающие препараты, назначенные эндокринологом, в дозировке, необходимой для достижения компенсации СД.
Анализ полученных данных проводился с использованием стастистических программ SPSS for Windows (версия 10.0.5), редактора электронных таблиц MS Excel 97 SR-2. Тестирование параметров распределения, осуществлялось с помощью критерия Колмогорова-Смирнова, после чего, в зависимости от характера распределения, использовался парный t-критерий Стьюдента или непараметрический критерий Вилкоксона для парных величин. Непрерывные переменные представлены в виде M+/-SE (среднее+/-стандартная ошибка).
Результаты исследования
Анализ изменений офисного АД на фоне терапии физиотензом и эналаприлом представлен в табл. 2.
Таблица 2. Сравнительная характеристика динамики офисного САД и ДАД на фоне приема физиотенза 0,4 мг/сут и эналаприла 10 мг/сут
Таблица 7. Сравнительная характеристика ММЛЖ, ИММЛЖ и ОПСС на фоне приема физиотенза и эналаприла у больных АГ с метаболическими изменениями
МОКСОНИДИН-ЛФ и ФИЗИОТЕНЗ: исследование биоэквивалентности при однократном пероральном приеме
Доценко Э.А., Бобков В.Я., Покачайло Л.И., Рождественский Д.А., Семак И.В., Алексеева И.Н.
Генерические лекарcтвенные средства должны удовлетворять тем же стандартам качества, эффективности и безопасности, что и оригинальное лекарственное средство, но дополнительно должно быть представлено убедительное подтверждение того, что они эквивалентны ранее зарегистрированным аналогичным лекарственным средствам и клинически взаимозаменяемы с ними. Испытания биологической эквивалентности воспроизведенных (генерических) лекарственных средств являются существенной составляющей частью испытаний контроля качества и терапевтической взаимозаменяемости этих средств и их оригинальных аналогов. В первую очередь это важно с точки зрения насыщения внутреннего фармацевтического рынка отечественными современными и эффективными лекарственными средствами [1].
МОКСОНИДИН-ЛФ – первый отечественный генерический препарат моксонидина в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, содержащий 0,2 мг, 0,3 мг и 0,4 мг моксонидина.
Препарат разработан и производится предприятием СООО «Лекфарм».
Фармакологическое действие – гипотензивное.
Фармакодинамика
Моксонидин является гипотензивным средством с центральным механизмом действия. В стволовых структурах мозга моксонидин селективно стимулирует имидазолин-чувствительные рецепторы, принимающие участие в тонической и рефлекторной регуляции симпатической нервной системы. Стимуляция имидазолиновых рецепторов снижает периферическую симпатическую активность и артериальное давление (АД).
Моксонидин отличается от других симпатолитических гипотензивных средств более низким сродством к α-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости во рту.
Прием моксонидина приводит к снижению системного сосудистого сопротивления и АД.
Гипотензивный эффект моксонидина подтвержден в двойных слепых, плацебо-контролируемых, рандомизированных исследованиях.
Максимум гипотензивного эффекта достигается примерно через 2,5 — 7 ч. после прима внутрь.
Данные о влиянии моксонидина на смертность и исходы сердечно-сосудистых заболеваний при лечении артериальной гипертензии в настоящее время не известны.
Фармакокинетика
Всасывание
Распределение
Связь с белками плазмы крови составляет 7,2%.
Метаболизм
Выведение
Период полувыведения (Т1/2) моксонидина и метаболита составляет 2,5 и 5 часов соответственно. В течение 24 часов свыше 90% моксонидина выводится почками (около 78% в неизмененном виде и 13 % в виде дегидромоксонидина, другие метаболиты в моче не превышают 8% от принятой дозы). Менее 1% дозы выводится через кишечник.
Фармакокинетика у пациентов с артериальной гипертензией
По сравнению со здоровыми добровольцами у пациентов с артериальной гипертензией не отмечается изменений фармакокинетики моксонидина.
Фармакокинетика в пожилом возрасте
Отмечены клинически незначимые изменения фармакокинетических показателей моксонидина у пожилых пациентов, вероятно обусловленные снижением интенсивности его метаболизма и/или несколько более высокой биодоступностью.
Фармакокинетика у детей
Моксонидин не рекомендуется для использования у лиц моложе 18 лет, так как в этой группе фармакокинетические исследования не проводились.
Фармакокинетика при почечной недостаточности
Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с клиренсом креатинина (КК). У больных с умеренной почечной недостаточностью (КК в интервале 30-60 мл/мин) равновесные концентрации в плазме крови и конечный Т1/2 приблизительно в 2 и 1,5 раза выше, чем у лиц с нормальной функцией почек (КК более 90 мл/мин.). У больных с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин.), равновесные концентрации в плазме крови и конечный Т1/2 в 3 раза выше, чем у больных с нормальной функцией почек. Назначение многократных доз моксонидина приводит к предсказуемой кумуляции в организме больных с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью. У пациентов с терминальной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин), находящихся на гемодиализе, равновесные концентрации в плазме крови и конечный Т1/2 соответственно в 6 и 4 раза выше, чем у больных с нормальной функцией почек. Во всех группах максимальная концентрация моксонидина в плазме крови выше в 1,5-2 раза. У пациентов с нарушениями функции почек дозировка должна подбираться индивидуально. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.
Показания для применения: артериальная гипертензия.
Цель работы – изучение биоэквивалентности двух лекарственных средств МОКСОНИДИН-ЛФ, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержащие 0,4 мг моконидина, производства СООО «ЛЕКФАРМ» (Республика Беларусь) и ФИЗИОТЕНЗ, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержащие 0,4 мг моксонидина, производства ROTTENDORF PHARMA GmbH (Германия) / SOLVAY PHARMACEUTICALS, Франция в условиях однократного перорального приема здоровыми добровольцами натощак.
Исследование проведено в соответствии с международным стандартом надлежащей клинической практики (GCP) и этическими требованиями Хельсинской декларации. Протокол клинических испытаний был одобрен локальным комитетом по этике 6-ой городской клинической больницы г. Минска. Все испытуемые подписали информированное согласие на участие в исследовании.
Моксонидин или Физиотенз, что лучше, отзывы врачей
Отличия препаратов
Для устранения симптоматики гипертонии или предупреждения ее появления специалисты часто назначают медицинские препараты «Физиотенз» и «Моксонидин». Данные лекарства дают гипотензивный эффект, поэтому активно применяются в кардиологии.
У препаратов один и тот же активный компонент, а так же аналогичное действие. Тем не менее мы выясним что лучше, Моксонидин или Физиотенз, а также услышим отзывы врачей кардиологов.
«Физиотенз»
Средство оказывает воздействие на нервные окончания, которые находятся в продолговатой части мозга. Благодаря этому угнетается активность симпатической нервной системы, и нормализуется давление.
Через 60 минут после приема препарата в организме наблюдается максимальная его концентрация. У пациентов с печеночной и почечной недостаточностью фармакологические показатели могут отличаться.
Ограничения к приему:
Пациенты, которые находятся на гемодиализе, применяют лекарство с осторожностью и под наблюдением врача.
Прием «Физиотенеза» может спровоцировать возникновение побочных реакций:
В случае передозировки пациент может почувствовать сонливость и головные боли. Во время лечения данным препаратом запрещено водить автомобиль и выполнять опасные работы.
«Моксонидин»
Лекарство назначается для нормализации артериального давления. После приема таблеток давление постепенно снижается. Данный эффект происходит при регулярном и одноразовом применении.
«Моксонидин» устраняет симптомы микроартериопатии, нормализует капиллярное кровообращение в миокарде. В отличие от своих аналогов, данное средство не оказывает седативного эффекта и не влияет на липидный обмен. Максимальная концентрация активного вещества в организме наступает спустя 2,5 часа.
Ограничения к приему:
Проявлять осторожность во время приема лекарства необходимо людям с такими патологиями:
После приема таблетки необходимо выпить достаточное количество очищенной воды.
Прием «Моксонидина» может спровоцировать возникновение побочных реакций:
В период лечения данным препаратом важно постоянно контролировать сердечный ритм, измерять давление и выполнять кардиограмму.
Лекарственные препараты для снятия симптомов гипертонии «Физиотенз» и «Моксонидин» можно принимать только после консультации с доктором.
«Физиотенз» и «Моксонидин»: сходства и различия
В составе обоих препаратов имеется одно и то же активное вещество – моксонидин. В связи с этим они обладают аналогичным механизмом работы.
Оба средства выпускаются в форме таблеток. Медикаменты назначают пациентам с высоким давлением. Нужно учитывать, что курс терапии достаточно длинный. Препараты отлично подойдут в качестве экстренной помощи пациентам с гипертоническим кризом. В таких случаях давление нужно снизить максимально быстро, ведь такое состояние может быть опасно для здоровья и жизни человека.
Эффект после приема лекарств наступает через 60 минут. При этом препарат «Моксонидин» дает больше побочных реакций, и обладает более широким списком противопоказаний.
Купить любое из этих лекарств можно исключительно по рецепту. Нельзя прекращать терапию слишком резко. Нужно постепенно уменьшать дозировку. Во время лечения запрещено принимать спиртные напитки.
«Физиотенз» или «Моксонидин», что лучше?
Несмотря на то, что медикаменты имеют одно и то же активное вещество, у них разный список противопоказаний. Этот важный момент обязательно нужно учитывать при выборе подходящего средства.
Аллергикам нужно помнить, что у этих препаратов разные дополнительные компоненты. Пациентам на гемодиализе рекомендуется препарат «Физиотенз».
«Физиотенз» и «Моксонидин» – аналоги, но при этом у них все же есть определенные отличия. В связи с этим подбором лекарства должен заниматься исключительно специалист.
Побочные эффекты
Побочные эффекты организма могут возникнуть из-за нарушения рекомендаций доктора или при наличии аллергических реакций на компоненты препаратов.
Возможные побочные действия при приеме «Моксонидина»:
Возможные побочные реакции при приеме препарата «Физиотенз»:
Если препарат принимать неправильно, то давление может снизиться слишком резко и достаточно сильно.
Считается нормальным, если побочные эффекты начали развиваться через 3-4 дня после начала лечения. При стабильном состоянии курс терапии не прекращают. При выраженных и интенсивных симптомах нужно прекратить прием медикаментов и посетить врача.
В случае передозировки симптомы побочных эффектов существенно усиливаются. Если случилась передозировка, то пациенту нужно промыть желудок и подобрать симптоматическую терапию.
Стоимость препаратов
Можно ли вместо «Физиотенза» применять «Моксонидин»?
Лекарства являются полными аналогами, поэтому допускается замена дорогого препарата на более дешевое лекарство.
Какие у препаратов есть аналоги?
Данные медикаменты полностью взаимозаменяемы, поэтому и аналоги у них одинаковые. К замене лекарства прибегают в случае появления аллергических реакций на один из препаратов. Некоторые пациенты ищут более дешевый аналог.
«Физиотенз» и «Моксонидин» находятся в разных ценовых категориях. Отечественный препарат стоит от 70 до 80 рублей, а импортное средство – около 300 рублей.
В связи с этим врачи составили перечень препаратов, которыми можно заменить данные таблетки:
Данные аналоги отлично зарекомендовали себя в неврологии и кардиологии. Важно перед покупкой любого из этих лекарств проконсультироваться с врачом.
Отзывы врачей
Оксана Дмитриевна, 48 лет (терапевт)
Для снятия симптомов гипертонического криза своим пациентам назначаю «Физиотенз». Так же данный препарат подходит для терапии артериальной гипертензии. Пациентам с лишним весом назначаю исключительно данный препарат. При появлении сухости слизистой ротовой полости необходимо просто уменьшать дозировку.
Иван Сергеевич, 54 года (терапевт)
Пациентам с артериальной гипертензией назначаю таблетки «Моксонидин». Лекарство имеет хорошую переносимость. Побочные эффекты возникают в редких случаях. Лекарство можно использовать как «экстренную помощь» при резких скачках артериального давления.
Что говорят о препаратах пациенты?
Галина, 62 года
С выходом на пенсию часто начало повышаться артериальное давление. Испробовала множество разных таблеток, но реально помог препарат «Физиотенз». Пить его нужно перед сном по 1 таблетке. Рекомендую данное лекарство всем людям, страдающим гипертонией.
Тамара, 44 года
Уже два месяца принимаю «Моксонидин». Врач назначил по одной таблетке утром и вечером. Эта схема терапии спасает меня от повышения артериального давления. Побочных реакций у меня не было, хотя в инструкции их целый список.
2 комментариев для “ Моксонидин или Физиотенз, что лучше ”
Спасибо большое! Оч актуально на данный момент для меня. Доступным языком, грамотной речью, спокойствием, все доходчиво объяснили.
Когда Физиотенз начал производиться в Казахстане, он перестал работать, к сожалению. Нашлла адекватную замену в немецком Моксонитексе. Моксонидин по действию чуть слабее, но в сравнении с «обновлённым» Физиотензом эффективнее.
ФИЗИОТЕНЗ
Гипертония и избыточный вес: факторы риска, требующие особенного терапевтического подхода
Первый доклад симпозиума, «Ожирение, гипертония, инсулинорезистентность. Эффект взрывной волны или волна взрывов?», представил профессор О.П. Шевченко. В начале выступления докладчик напомнил известную шутку о том, что все хорошее в этой жизни либо незаконно, либо аморально, либо ведет к ожирению. В медицине проблема ожирения сегодня выходит на передовые позиции по причине прогрессирования в обществе гиподинамии и избыточности калорийности питания. Одно из ярких следствий ожирения – развитие артериальной гипертонии (АГ). Оно наблюдается в 80% случаев. Показательна и шкала рисков при увеличении ИМТ: при ИМТ 25 кг/м 2 риск смерти увеличивается лишь на 10% (т.е. равен 1,1 в сравнении с ИМТ 20-24). При ИМТ 35 риск увеличивается в два раза, а при ИМТ 40 равен 2,5. Интересно и то, что ИМТ ниже 20 сопряжено с некоторым увеличением риска смерти (на 10-20%).
С увеличением массы тела растет продукция этих веществ. Наиболее известным примером «жирового гормона» является лептин. Его уровень в крови растет пропорционально степени ожирения. Он усиливает термогенез за счет активации симпатической НС. Активация СНС, в свою очередь, объясняется непосредственным активирующим влиянием лептина на вентромедиальные и дорсомедиальные ядра гипоталамуса. Это один из основных механизмов повышения АД при ожирении. Что касается адипонектина, то его концентрация обратна содержанию жира в организме, а его эффекты следующие:
Развитие инсулинорезистентности сопряжено с множеством наследственных и приобретенных факторов. Однако известно, что при развитии инсулинорезистентности повышается АД. Возможный механизм связывают с блокированием вазодилятации под действием инсулина на фоне активации симпатоадреналовой системы (САС). Интересна и связь между инсулинорезистентностью (ИР) и дислипидемией. Препятствие к проникновению инсулина в жировые клетки приводит повышению выхода свободных жирных кислот. Это, в свою очередь, приводит к сдвигу липидного обмена в сторону увеличения ЛОНП, ЛНП, ХС, ТГ. Дислипидемия, в свою очередь, усиливает атерогенез. Сочетание же ИР и АГ повышает риск повреждения атеросклеротической бляшки, а значит, повышает риск тромбоза. Подытоживая можно сделать следующие выводы:
Как же снизить ИР, снизить АД, снизить атерогенез и риск развития сердечно-сосудистых событий? Известно, что разные группы препаратов по-разному влияют на инсулинорезистентность:
— Антагонисты кальция
— Блокаторы АТ-1 рецепторов
В продолжение темы симпозиума выступила профессор И.Е. Чазова с докладом: «Какие выводы исследования “ALMAZ” интересны практикующему врачу?». Она отметила, что инсулинорезистентность тесно связана с абдоминальным ожирением, которое собственно и ведет к снижению чувствительности к инсулину. В дальнейшем длительно существующая гиперинсулинемия приводит к развитию АГ с СД 2 типа. Связь АГ и инсулинорезистентности сложнее. В части случаев АГ предшествовала диабету, но причины формирования инсулинорезистентности при АГ пока недостаточно ясны.
В свое время исследования на животных показали, что Физиотенз (моксонидин) позволяет усилить утилизацию глюкозы, уменьшить концентрацию инсулина в плазме, уменьшить массу тела. Клинические исследования полностью подтвердили эти эффекты. Двойное слепое плацебоконтролируемое исследование ALMAZ показало, что Физиотенз снизил уровень глюкозы натощак и снизил вес пациентов. Физиотенз повысил скорость утилизации глюкозы, снизил инсулинорезистентность. Сравнение эффективности Физиотенза и амлодипина показало одинаковый антигипертензивный эффект, но Физиотенз достоверно улучшал углеводный обмен.
И вот исследование под руководством академика Алмазова. Больным с АГ назначался Физиотенз. Показано снижение инсулинорезистентности. Исследование ALMAZ подтвердило влияние моксонидина на чувствительность к инсулину. Была проведена оценка влияния моксонидина и метформина на гликемический контроль у пациентов с избыточным весом, мягкой АГ, снижением чувствительности к инсулину и нарушением толерантности к глюкозе. Исследование продолжалось 3,5 мес. Уровень глюкозы натощак на метформине и физиотензе (моксонидине). На фоне моксонидина уровень глюкозы натощак снижался менее выражено, чем на метформине и это понятно. Но Физиотенз обладает нормализующим влиянием, поэтому его эффекты нейтральны у пациентов с нормальным уровнем глюкозы. На фоне лечения снижался уровень инсулина, в то время как метформин на него не влиял. Метформин более активно снижал уровень глюкозы. Но в динамике индекс массы тела на фоне моксонидина также достоверно снижался, как и при назначении метформина. Эффект, вероятно, обусловлен тем, что в метаболическом синдроме все очень связано: ожирение, инсулинорезистентность, АГ, дислипидемия – все эти составляющие части симптомокомплекса взаимно обусловлены, усиливают и дополняют друг друга.
Какие выводы важны для нашей клинической практики? Метаболический синдром чрезвычайно распространен. Инсулинорезистентность присутствует у большинства пациентов с АГ. И соответственно, препараты, которые специфически влияют на чувствительность к инсулину, должны активно применяться на практике.
Заключительный доклад симпозиума, «Существуют ли особенности при выборе антигипертензивных препаратов при лечении артериальной гипертонии у пациентов с избыточным весом?» представил профессор В.И. Подзолков. В начале выступления был продемонстрирован видеоролик по мотивам кинофильмов и мультфильмов, посвященный проблемам ожирения. По окончании просмотра было отмечено, что, к сожалению, сегодня существует понятие «эпидемия ожирения». Это указывает на огромную распространенность избыточного веса и связанных с ним заболеваний. Когда мы говорим о метаболическом синдроме (МС), то на первое место выносим именно центральное ожирение. Основным критерием МС считается талия – более 94 см у мужчин и 80 см у женщин. Всё остальное – следствие наличия такой талии. На биохимическом уровне в основе собитий лежит дислипидемия и инсулинорезистентность. Избыточный вес дает резкое увеличение рисков. Чем выше прибавка веса в зрелом возрасте, тем выше риск развития СД 2 типа. Частота развития инсультов у врачей мужского пола: с ростом ИМТ значительно растет частота случаев. МС патологически влияет на все органы и системы. Не нужно забывать и о резком возрастании риска онкологической патологии. По образному выражению профессора В.И. Подзолкова в основе механизма ожирения лежат «три сосны». Это потребление энергии, ее расход, а также депонирование этой разницы в жировой ткани. Каким же должно быть лечение ожирения. Естественно, на первом месте – изменение образа жизни: повышение физической активности и снижение калорийности питания. Затем следует фармакологическая терапия и лишь на последнем месте – хирургическая коррекция веса. Современные рекомендации таковы:
Гипертония лечится огромным арсеналом препаратов. Однако сегодня лишь 2 группы антигипертензивных препаратов не имеют нежелательных эффектов: блокаторы рецепторов АТ-1 и агонисты I-1 имидозолиновых рецепторов. Что очень важно? Эти препараты способствуют снижению массы тела, являясь метаболически нейтральными. Когда мы говорим об имидозолиновых рецепторах, то подразумеваем воздействие на активность симпатики. Моксонидин (Физиотенз) уменьшает уровень циркулирующих СЖК, улучшает действие инсулина, улучшает утилизацию глкозы, а значит, уменьшает эндотелиальную дисфункцию. Тем самым Физиотенз разрывает патогенетические механизмы развития сердечно-сосудистого континуума. Препарат также уменьшает микроальбуминурию – маркер кардиологического континуума. Физиотенз снижает образование катехоламинов и что важно, действует на ренин-ангиотензиновую систему. Влияние на гемодинамику заключается в уменьшении периферического сопротивления. Физиотенз. Препарат способен удерживать давление на стабильном уровне годами, что также важно. Сравнение с другими классами препаратов показало одинаковую его эффективность со многими известными брендами.
Результаты симпозиума позволяют сделать закономерный вывод: Физиотенз как препарат, рекомендованный ВНОК, позволяет намного эффективнее других групп лекарственных средств лечить артериальную гипертензию на фоне избыточной массы тела. Остается надеяться, что эти рекомендации уже в ближайшее время будут внедрены в практику.
Многоцентровые исследования показали, что по силе воздействия на АД Физиотенз сопоставим с блокаторами кальция и ингибиторами АПФ, однако обладает существенно лучшими показателями влияния на различные звенья патогенеза МС. Еще один универсальный маркер – микроальбумин как показатель поражения почек и даже сердечнососудистого континуума. Оказалось, что Физиотенз. положительно влияет и на этот маркер. Таким образом, Физиотенз. не только воздействует на различные звенья патогенеза метаболического синдрома, но и снижает риски заболеваний, связанных с МС. В завершение выступления профессор В.И. Подзолков напомнил известную истину: «У кого меньше талия, у того длиннее жизнь», поэтому необходимо сделать всё для того, чтобы сделать талию тоньше, а жизнь длиннее.