Мрт головного мозга и исследование гипофиза что это такое

Маленький, но важный. Когда нужна МРТ гипофиза?

Хотя этот орган невелик, но его значение для организма крайне важно. Гипофиз называют регулятором жизнедеятельности и гарантом хорошего состояния здоровья. О том, в каких случаях и как проводится МРТ-исследование гипофиза, нам рассказал врач-рентгенолог «МРТ Эксперт» Новосибирск Евгений Николаевич Кликич.

— Гипофиз (иначе питуитарная железа) – маленькая структура, расположенная в основании черепа, которую по праву нарекли «покровителем гормонов». Будучи размером с небольшую фасолину, этот орган вырабатывает более десяти гормонов, влияющих на рост человека, функционирование щитовидной железы, надпочечников, желез репродуктивной системы. То есть гипофиз контролирует и руководит деятельностью этих эндокринных органов, поддерживая гормональный баланс в организме.

— Когда требуется проведение магнитно-резонансной томографии гипофиза?

— В подавляющем большинстве случаев на это исследование к нам направляют пациентов врачи-эндокринологи. Зачем они назначают МРТ гипофиза? Чаще всего с целью исключения микро- и макроаденом гипофиза – одной из частых патологий органа. Также данный вид исследования рекомендован при гипофизитах – воспалительных изменениях в ткани гипофиза.

Прицельная МРТ гипофиза может понадобиться после обнаружения патологических изменений в его структуре, либо в области его расположения, после проведённого МРТ головного мозга. Эта информация будет полезна неврологам и нейрохирургам. Иногда пройти этот вид обследования рекомендуют пациентам врачи-офтальмологи при расстройствах зрительной функции. Это связано с особенностью расположения гипофиза и возможностью сдавления им зрительных нервов вследствие патологических изменений, с последующим нарушением зрения.

— Что показывает МРТ гипофиза? Какие изменения органа можно увидеть на МРТ-снимке?

— С какой целью проводят МРТ-исследование гипофиза с контрастированием?

— Практика показывает, что проведение МРТ этого органа без применения контраста малоинформативно. Мы обычно проводим МРТ-диагностику гипофиза с динамическим контрастированием. Особенность данного исследования в том, что специалист вводит контрастное вещество в вену и параллельно осуществляет серию снимков в разных фазах контрастирования. Это позволяет определить расположение и размеры микроаденом и других опухолей гипофиза, выявить их связь с окружающими тканями, а также оценить интенсивность кровотока в исследуемой области.

МРТ гипофиза с контрастом рекомендовано также пациентам перед нейрохирургическим вмешательством по поводу удаления опухолей в данном отделе головного мозга.

Подробнее об МРТ-исследованиях с контрастным веществом читайте в нашей статье

— В чём заключается подготовка к МРТ гипофиза?

— Специфической подготовки нет. Однако, как и перед любым магнитно-резонансным исследованием, следует снять с себя все металлические аксессуары. Пациенты должны информировать врача об имеющейся аллергии, чтобы исключить возможность развития аллергической реакции на вводимый препарат.

— Существуют ли противопоказания к МРТ гипофиза?

— Да. Среди них наличие в теле пациента ферромагнитных имплантов, электронных устройств (например, кардиостимулятора), искусственных сердечных клапанов. Беременным МРТ гипофиза назначают в исключительных случаях, а в первом триместре такая процедура не проводится вовсе. Исследование с контрастированием также не выполняется пациентам с хронической почечной недостаточностью 3-4 степени.

Читайте материал по теме: Можно и нельзя в МРТ

— Как проводится МРТ гипофиза?

— Человек ложится на стол томографа, на спину. Для обеспечения максимальной неподвижности голова фиксируется специальным креплением. Затем проводится сканирование. Продолжительность исследования составляет 30 – 40 минут.

— В чём преимущество магнитно-резонансной томографии для диагностики патологических процессов гипофиза по сравнению с другими методами исследования?

— Магнитно-резонансная диагностика считается «золотым стандартом» в исследовании гипофиза.

О компьютерной томографии подробнее читайте здесь

Хотелось бы отметить, что часто к нам направляют пациентов на МРТ головного мозга, подразумевая, что на снимках можно будет увидеть и детально оценить патологии гипофиза, как части мозга. Это ошибочное мнение, так как эти два исследования существенно отличаются. При проведении сканирования головного мозга осуществляются снимки срезов толщиной в 5 мм, а при прицельном исследовании гипофиза мы получаем срезы через каждые 2-3 мм. Такая детализация позволяет разглядеть мельчайшие изменения в органе.

Беседовала Севиля Ибраимова

Для справки:

Кликич Евгений Николаевич

В 2015 году окончил медико-биологический факультет Сибирского государственного медицинского университета.

С 2015 по 2016 год проходил интернатуру в этом же ВУЗе по специальности «Рентгенология».

Врач-рентгенолог в «МРТ Эксперт» Новосибирск. Принимает по адресу: ул. Якушева д.41, к2

Источник

Зачем назначают МРТ гипофиза?

Среди всех опухолей головного мозга аденомы гипофиза составляют около 15-20%, причём чаще всего они выявляются у пациентов трудоспособного возраста, в основном – от 30 до 50 лет. Причины развития этой патологии до сих пор достоверно неизвестны.

С вопросами о проблемах диагностики и лечения опухолей гипофиза мы обратились к исполнительному директору и главному врачу ООО «МРТ Эксперт Липецк» Волковой Оксане Егоровне.

— Где находится гипофиз и какую роль играет в жизнедеятельности организма человека?

— Расскажите о видах опухолей гипофиза и их клинических проявлениях.

Опухоли гипофиза бывают двух видов: гормонально-активные (пролактиномы, соматотропиномы, кортикотропиномы) и негормонально-активные.

Клинические проявления аденомы гипофиза разнообразны и зависят от вида опухоли, её размера и направления роста в полости черепа. Над самой опухолью проходят два самых крупных сосуда головного мозга, много важных нервов, в том числе, отвечающих за чувствительность лица, движения глаз, зрение и обоняние. Поэтому рост опухоли вверх в полость черепа ведёт к сдавлению зрительных нервов. В итоге человек начинает терять зрение. С жалобой на снижение зрения пациент приходит к офтальмологу, нередко начинающего лечить пациента от несуществующих офтальмологических проблем, например, атрофии зрительных нервов или катаракты, что не приводит к улучшению состояния больного. Если опухоль гипофиза не удалить вовремя – это может привести к дальнейшему ухудшению зрения, вплоть до слепоты. Поэтому так важно дифференцировать, при помощи МРТ, заболевания офтальмологические и опухоли гипофиза.

Что касается гормонально-активных опухолей, то они растут медленно и в большинстве случаев выявляются у пациентов на ранних стадиях эндокринных нарушений.

При пролактиномах у женщин наблюдаются такие симптомы, как нарушение менструального цикла, у мужчин – снижение либидо и нарастание веса.

Соматотропиномы, вырабатывая гормон роста, вызывают акромегалию. У детей происходит быстрый рост, а у взрослых такой вид опухоли гипофиза может привести к увеличению конечностей, носа или ушей.

Кортикотропиномы вызывают болезнь Иценко-Кушинга, одной из симптомов которой является увеличение веса в верхней части тела и артериальная гипертония. Часто у больных кортикотропиномой встречается сахарный диабет и остеопороз.

— К какому врачу нужно обратиться при обнаружении симптомов заболевания гипофиза?

Для того, чтобы разобраться с проблемой в комплексе, больных с патологией гипофиза совместными усилиями ведут эндокринолог, невролог и нейрохирург.

Узнать стоимость приёма и записаться к врачу-эндокринологу можно здесь

При обнаружении настораживающих симптомов со стороны нарушения гормонального статуса, необходимо обратиться к врачу-эндокринологу. Если начало падать зрение – к окулисту и неврологу.

Доктор назначит анализы для определения гормонального статуса больного и направит на магнитно-резонансную томографию гипофиза.

Записаться на МРТ гипофиза в вашем городе можно здесь

— Зачем необходимо делать именно МРТ гипофиза? МРТ головного мозга покажет патологию гипофиза?

Патология гипофиза в практике врачей «МРТ Эксперт» и «Клиник Эксперт» встречается достаточно часто. При этом далеко не всегда пациенты предъявляют жалобы касательно дисфункций именно гипофиза. Гораздо чаще они приходят с целью провести МРТ головного мозга. Но на снимках МРТ головного мозга можно увидеть только большую опухоль, макроаденому, размером от 1 см (при этом нормальные размеры гипофиза у женщин и мужчин на МРТ составляют: вертикальный – до 6 мм, у подростков – до 1 см; у пожилых пациентов может уменьшаться до 2-3 мм; фронтальный (боковой) – 1,3 см и передний-задний – в среднем 1-1,1 см).

Небольшие микроаденомы при МРТ-сканировании мозга не видны, врач сможет диагностировать только увеличение гипофиза, что отразится в заключении, в котором будет написано «признаки увеличения вертикального размера гипофиза; рекомендовано – консультация эндокринолога, клинико-лабораторное дообследование и МРТ гипофиза с в/венным динамическим контрастированием).

При подозрении на деформацию гипофиза необходимо провести специальное динамическое исследование с контрастным усилением для того, чтобы не пропустить даже самые мелкие образования в гипофизе. Контраст при проведении процедуры МРТ гипофиза вводится в определённые минуты и секунды сканирования. Проведение МРТ-диагностики гипофиза без применения контраста является малоинформативным.

Зачем при магнитно-резонансной томографии применяется контрастное вещество? Рассказывает исполнительный директор ООО «МРТ Эксперт Липецк» Волкова Оксана Егоровна

— Как лечат опухоли гипофиза? Диагноз «аденома гипофиза» по умолчанию предполагает оперативное вмешательство?

Это не так. Выбор методики лечения аденом гипофиза индивидуален и зависит от многих факторов, в том числе, от неврологической симптоматики. Показания к удалению аденомы достаточно чётко известны. Если у пациента имеется нарушение зрения, то операция показана с целью спасения зрения. При гиперпродукции агрессивных гормонов, таких, как соматотропный и кортикотропный, с целью снижения агрессии этого гормона на органы-мишени также показано оперативное вмешательство.

Долгое время операции на гипофизе оставались одними из самых сложных в мире нейрохирургии и были связаны с высоким риском возникновения осложнений во время трепанации черепа. В связи с этим была разработана и внедрена методика удаления опухолей гипофиза без вскрытия черепной коробки. Так называемый транссфеноидальный метод в нейрохирургии (удаление опухолей гипофиза через нос). Методика не является новой. Транссфеноидальной хирургии аденом гипофиза более, чем сто лет. За этот период она претерпела серьёзные изменения и стала самостоятельным направлением современной нейрохирургии. Методика транссфеноидального доступа к образованиям является малоинвазивной, что позволяет избежать серьёзных осложнений во время хирургического вмешательства. Противопоказаний к такой операции практически не существует. Среди последних – воспалительные процессы в носоглотке и большое количество соматической патологии у больного, что может затруднить проведение наркоза.

Такие операции проводятся под общей анестезией и длятся около двух часов.

В случае же обнаружения гормонально-неактивных опухолей или опухолей небольших размеров, не сдавливающих прилежащие структуры мозга, проводятся консервативное лечение таблетированными препаратами и динамическое наблюдение, заключающееся в проведении МРТ гипофиза с контрастом частотой 1-2 раза в год.

МРТ-исследование гипофиза в центре «МРТ Эксперт» можно провести в любой день недели, специальная подготовка не требуется. Диагностика длится около 30 минут и не доставляет дискомфорта.

Источник

Что показывает МРТ гипофиза

МРТ гипофиза – это современный вид диагностики, проводимый с применением томографа. С помощью магнитного излучения аппарат сканирует ткани пациента в разных плоскостях. Множество полученных послойных изображений передаются на экран компьютера, что позволяет подробно изучить просматриваемый орган или анатомическую область.

Многие пациенты пугаются, когда им рекомендуют пройти МР-диагностику гипофиза, так как в подавляющем большинстве случаев это исследование назначается при подозрении на аденому.

Но не стоит паниковать, если вам назначили МРТ гипофиза.

Аденома действительно распространенное и достаточно тяжелое заболевание, которое может повлиять на состояние здоровья и потребовать лекарственной или даже хирургической медицинской помощи. Однако это заболевание не является смертельным, а злокачественные образования гипофиза – чрезвычайно редкое явление.

Аденома гипофиза, особенно своевременно диагностированная, хорошо поддается лечению, а точная диагностика с помощью магнитно-резонансной томографии позволит выявить заболевание даже на ранних сроках.

Что такое МРТ гипофиза

Гипофиз – железа внутренней секреции, расположенная в глубине головного мозга в области под названием турецкое седло.

Невзирая на свои незначительные размеры (в среднем 7-10 мм), гипофиз является очень важным органом, продуцирующим огромное количество гормонов. Эта важнейшая железа внутренней секреции вырабатывает вещества, которые воздействуют на другие железы, заставляя их продуцировать собственные гормоны. Гипофиз можно сравнить с командным пунктом управления всем организмом.

Расположение гипофиза

Показания к МРТ гипофиза

Магнитно-резонансное исследование гипофиза проводится при подозрении на отклонения в его работе, которые могут проявляться такими симптомами и состояниями, как:

МР-исследование на сегодняшний день является единственным методом диагностики, позволяющим получить качественную визуализацию гипофиза.

Из-за своих небольших размеров и локализации глубоко в основании черепа гипофиз плохо поддается визуализации другими методами диагностики, такими как УЗИ и КТ.

При наличии таких симптомов, как непреходящие головные боли разной интенсивности и расположения и проблемы со зрением, первично может быть назначена магнитно-резонансная томография головного мозга. На полученных снимках могут быть выявлены патологические процессы в районе гипофиза. В этой ситуации пациенту будет назначена прицельная МР-диагностика, направленная на визуализацию структур гипофиза и турецкого седла.

МРТ гипофиза что покажет исследование

Подавляющее большинство МР-исследований гипофиза назначается при подозрении на следующие заболевания и состояния:

Аденома гипофиза

Эта опухоль образуется из железистых клеток. При развитии аденомы ткани гипофиза разрастаются и могут сдавливать зрительные нервы, что приводит к нарушениям зрения. Опухоль может продуцировать определенные гормоны, в зависимости от локализации в определенной доле гипофиза, что заставляет железы-мишени работать интенсивнее, выделяя в кровь больше веществ, чем это необходимо организму для поддержания определенных функций.

Аденомы гипофиза подразделяются на:

Аденомы гипофиза классифицируют и по размерам:

При МР-исследовании гипофиза можно получить срезы толщиной около 1 мм, что позволяет выявить даже микроаденомы размером до 2 мм.

Аденома гипофиза, обнаруженная при проведении МРТ с контрастом

Злокачественные аденомы гипофиза встречаются крайне редко. При злокачественном характере течения заболевания на МР снимках будет видно, как опухоль прорастает в другие ткани мозга.

Метастазы в гипофиз из других органов еще более редкое явление, которое сопровождается выраженной симптоматикой в виде нарушений зрения, вплоть до его потери и сильными головными болями.

Проблемы с зачатием, вызванные повышением уровня гормона пролактина

МРТ гипофиза может быть назначено женщинам, имеющим проблемы с зачатием или собирающимся вступить в протокол ЭКО.

Избыток гормона пролактина, вырабатываемого передней долей гипофиза, может привести к аменорее, бесплодию, нарушению либидо.

Исследование гипофиза необходимо для дифференциальной диагностики, так как не всегда повышенное количество пролактина в крови свидетельствует о нарушении работы железы.

Синдром пустого турецкого седла

Так называют патологию, при которой мозговая оболочка заполняет полость черепа под названием турецкое седло, что приводит к сдавливанию гипофиза.

Пустое турецкое седло может быть как врожденной особенностью строения, так и приобретенной патологией и чаще всего протекает бессимптомно. В некоторых случаях заболевание может сопровождаться выраженной симптоматикой.

Пациент может испытывать:

При подозрении на наличие синдрома назначается проведение МРТ области турецкого седла и гипофиза с целью исключить или подтвердить предполагаемый диагноз.

Другие, менее распространенные эндокринные заболевания

С помощью магнитно-резонансной диагностики гипофиза могут быть выявлены:

Данные заболевания и состояния возникают вследствие того, что доли гипофиза вырабатывают либо слишком много, либо слишком мало гормонов, которые, в свою очередь, заставляют другие эндокринные железы выбрасывать в кровь чрезмерное или недостаточное количество гормонов.

Нужен ли контраст при проведении МРТ гипофиза

Контраст при проведении МРТ гипофиза применяется в абсолютном большинстве случаев.

Из-за малого размера органа обычные МРТ снимки являются малоинформативными. Единственное исключение — это МРТ гипофиза при уже установленном диагнозе макроаденомы, когда нужно оценить динамику.

Контрастное усиление дает возможность разглядеть все структуры гипофиза, а при наличии аденом, рассмотреть их размеры, локализацию и возможное прорастание в соседние ткани мозга.

Для контрастирования применяются препараты на основе гадолиния, которые имеют хорошую переносимость и безвредны для пациента.

Противопоказания к проведению МРТ гипофиза

Хотя МР-диагностика и является прогрессивной и безопасной методикой, существует несколько абсолютных противопоказаний к ее проведению.

МРТ не проводится при:

МРТ гипофиза нельзя проводить следующим категориям пациентов:

Подготовка к МРТ гипофиза головного мозга

Перед проведением исследования пациента попросят снять себя все металлосодержащие предметы. Доктор-радиолог задаст необходимые вопросы, а также расскажет, как будет проходить процедура. Больной ложится на кушетку, которая затем помещается в трубу томографа.

Процедура МРТ гипофиза

Контрастное вещество будет введено в определенный момент процедуры. Как правило, никаких неприятных ощущений при этом не возникает. Некоторые пациенты отмечают, что при введении препарата ощущается тепло или легкое головокружение.

Расшифровка результатов МРТ гипофиза

Процедура проведения МР-диагностики гипофиза с контрастом длится около 30 минут.

Результаты обследования записанные на диск и письменное заключение по результатам диагностики выдаются пациенту на руки спустя 20-30 минут после завершения процедуры.

МР-диагностика гипофиза – это единственная на сегодняшний день технология, позволяющая выявить микроаденомы гипофиза и определить их точную локализацию. Процедура проходит быстро и безболезненно для пациента. Уже через 30 минут после диагностики пациент может получить на руки результаты обследования и передать их лечащему врачу для составления дальнейшего плана лечения.

Источник

Что показывает МРТ гипофиза головного мозга и когда его назначают?

МРТ гипофиза позволяет быстро и безболезненно исследовать состояние этой важной железы, выявить патологии и поставить диагноз. При получении направления на обследование желательно выяснить, как проводится процедура и как подготовиться к МРТ гипофиза с контрастом и без него.

Что такое МРТ гипофиза?

Магнитно-резонансная томография позволяет получить трехмерное изображение железы, обнаружить изменения в ней, которые не выявляются при помощи других методов исследования. Сканирование, основанное на магнитно-резонансной технологии, безопасно, поскольку при этом организм пациента не подвергается воздействию рентгеновского излучения, безболезненно и информативно, особенно при диагностике заболеваний центральной нервной системы, когда требуется исследование мелких структур мозга.

МРТ гипофиза показывает изменения в ткани железы, даже если пораженные участки совсем невелики или их визуализация затруднена. Гипофиз хорошо виден на МРТ головного мозга, однако при необходимости специалист может назначить более детальное исследование.

Гипофиз: что это, описание и функции

Гипофизом является небольшая (до 1 грамма) железа, расположенная в основании головного мозга. Гормоны, которые выделяет гипофиз, участвуют в регуляции работы всей эндокринной системы человека. Нарушения в работе гипофиза оказывают воздействие на функционирование всего организма, вызывают изменения в развитии, могут стать причиной ожирения, бесплодия, других патологических состояний.

Опухоли гипофиза, среди которых чаще всего встречается аденома, хорошо определяются при помощи МРТ, что позволяет своевременно начать лечение.

Гормоны, выделяемые гипофизом

Гормоны гипофиза регулируют работу щитовидной железы, коры надпочечников. Они отвечают за рост организма, репродуктивную функцию. Чрезмерная выработка соматотропина гипофизом способна стать причиной гигантизма и акромегалии (чрезмерного роста конечностей, изменения лица). Гипофиз отвечает за выработку пролактина, регулирующего лактацию у женщин, окситоцина, отвечающего за родовую деятельность.

Нормальная работа гипофиза определяет своевременность начала полового созревания у подростков.

Когда необходимо делать МРТ гипофиза?

МРТ гипофиза назначают при частых головных болях и прогрессирующих нарушениях в работе головного мозга, при нарушениях зрения с невыясненной причиной, изменениях веса (например, при ожирении, не спровоцированном чрезмерным потреблением пищи и малоподвижным образом жизни) и других болезненных состояниях.

Показания

Э ректильная дисфункция у мужчин.

Нарушение менструального цикла у женщин.

Повышенная активность некоторых групп гормонов, в том числе высокий уровень пролактина.

Подозрения на гормонозависимые заболевания (акромегалия, синдром Иценко-Кушинга).

Противопоказания

Противопоказаний к проведению исследования немного. Абсолютные противопоказания:

Наличие в теле пациента имплантатов или электронных устройств, в том числе кардиостимулятора, инсулиновой помпы, эндопротеза сустава, металлических клипс на сосудах.

Беременность (все триместры – для проведения МРТ с контрастированием, I триместр – для МРТ без контраста).

Аллергия на контрастное вещество.

Процедура не проводится при весе пациента более 120 кг, что продиктовано техническими требованиями аппарата.

Пациентам с сердечной, почечной, печеночной недостаточностью необходимо обсудить с врачом вопрос о целесообразности исследования и возможных рисках, если предполагается использовать контрастное вещество.

Преимущества метода

Основное преимущество МРТ – высокая информативность, возможность исследовать мельчайшие структуры, плохо различимые при прочих методах нейровизуализации. Малое количество противопоказаний, безболезненность и неинвазивность процедуры также говорят в ее пользу.

Магнитно-резонансная томография способна выявить патологические изменения в железе в самом их начале, в том числе воспалительные процессы, доброкачественные и злокачественные новообразования, изменения сосудистого русла. Высокое качество изображения дает возможность определить микроскопические участки поражений.

Как проводится МРТ гипофиза, сколько оно длится по времени?

Специальная подготовка требуется только к МРТ гипофиза с контрастом.

Перед обычным обследованием потребуется снять металлические украшения, заколки, часы. Бумажники с кредитными картами, авторучки и очки также придется оставить вне помещения, где установлен аппарат.

Пациент располагается на подвижном столе, который для проведения обследования заезжает внутрь томографа. Все исследование занимает от 30 до 60 минут, в течение этого времени необходимо лежать неподвижно, чтобы результаты не были искажены (возможно применение фиксирующих ремней).

Чтобы проведение МРТ гипофиза было более комфортным, предлагается использовать беруши или специальные наушники, так как шум аппарата может доставлять неприятные ощущения.

Подготовка к МРТ гипофиза с контрастом

Процедура проводится через 5-6 часов с момента последнего приема пищи. В вену пациента за полчаса до начала процедуры вводится контрастное вещество на основе солей гадолиния, при необходимости контраст может вводиться капельно в течение всего времени обследования.

Контрастное вещество обычно не вызывает серьезных побочных эффектов. Возможно появление металлического привкуса во рту, легкое головокружение, проходящее самостоятельно.

Можно ли проводить МРТ гипофиза во время беременности?

МРТ гипофиза во время беременности проводится по строгим показаниям и без использования контрастного вещества. В первом триместре врачи избегают назначать беременным МРТ, хотя достоверных данных о неблагоприятном воздействии магнитного поля на плод нет.Во втором и третьем триместре беременности МРТ гипофиза проводится, если нет иных ограничений.

МРТ гипофиза: что показывает при повышенном пролактине?

Магнитно-резонансную томографию гипофиза часто назначают при повышенном уровне пролактина в крови. Дело в том, что высокий пролактин может служить признаком развития аденомы гипофиза– доброкачественной опухоли, способной вызвать нарушения в работе всего организма, в том числе эндокринные заболевания.

МРТ при повышенном пролактине показывает наличие или отсутствие аденомы гипофиза, другие патологические изменения в тканях железы, позволяет выявить причины повышения уровня гормона. Своевременная диагностика аденомы позволяет избежать таких серьезных последствий, как бесплодие и потеря зрения.

Источник