С чем сравнима боль при татуировке

Больно ли делать тату?

Решиться сделать татуировку сможет не каждый – кого-то останавливают мысли о будущей жизни, кто-то не может определиться с эскизом, но большинство людей останавливает мысль о болевых ощущениях. Процесс татуирования не считается приятным: он сам по себе предполагает травмирование кожи. «Больно ли делать тату?», — самый популярный вопрос, который слышат обладатели «разрисованного» тела и тату-мастеры Минска. Но так ли страшен черт, как его малюют?

Почему процесс нанесения бывает болезненным?

Сама процедура создания тату предполагает внесение иглой под кожу специальных красящих веществ с помощью тату-машинки. Мастер сам контролирует мощность машинки и глубину проникновения иглы под кожу. Есть несколько факторов, от которых у человека могут возникнуть болевые ощущения:

С чем можно сравнить боль при татуировании?

Каждый человек ассоциирует ощущения от татуирования с разными вещами. С чем сравнима боль татуировки?

Для тех, кто находится в муках выбора места, существует специальная карта боли тату.

Как можно уменьшить боль?

Если вы все же решились сделать тату в Минске, заранее подумайте о способах уменьшения боли. При нанесении большой тату лучше разбить процесс на несколько сеансов. Помните про самовнушение, расслабление с помощью музыки и ровное дыхание. А вот про алкоголь и прочие препараты лучше забыть! Слишком велик риск уйти из салона без долгожданного рисунка. Анестезия тоже не приветствуется мастерами – она может повлиять на качество. Возможный вариант – нанесение специальных мазей и спреев, они стоят недорого и помогут уменьшить неприятные ощущения.

Источник

Боль на тату сеансе

Вопрос, который задает практически каждый тату клиент: «А будет ли больно?» И «На что похожа боль во время татуирования?». Суммируя личный опыт наших мастеров и гостей студии, расскажем к чему стоит быть готовым, планируя татуировку.

И так, начнем с того, что ощущения при татуировании и после него сугубо индивидуальны и зависят от таких факторов:

Так тату это больно или нет?

Исходя из вышеперечисленного, нельзя однозначно сказать, что татуируя вот эту зону, вы почувствуете «вот такое» и «такое». Но мы все же постараемся для вас очертить список ощущений, с которыми вы можете столкнуться на сеансе и после него.

Так же стоит отметить, что обычно особенно остро боль чувствуется первые 10-15 минут сеанса. Затем к ощущениям привыкаешь и, если удается отвлечься, то можно и вовсе забыть о дискомфорте. Болезненность усиливается во время длительных сеансов снова примерно с 5-го часа работы. Это усредненная цифра для всех нервных систем, которые мы встречали. Она может сильно разнится от случая к случаю. Бывает так, что татуироваться не больно от начала и до конца. Бывает что боль чувствуется все время, но это крайне редкие случаи.

Есть ли болевые ощущения после тату сеанса

Часто у нас спрашивают, будет ли болеть место татуирования во время заживления. Ответ не однозначен. У кого-то весь дискофорт заканчивается когда выключается тату машинка. Но бывают случаи, когда несколько дней после сеанса клиент может ощущать и наблюдать такие неприятные последствия:

Эти последствия считаются вариантом нормы и в дополнительном уходе не нуждаются. Единственная рекомендация от нас, если вы склонны к отечности и ваша тату находится на видном месте, планируйте сеанс перед выходными. Так вы сможете весь дискомфортный период пробыть дома.

Подытожим

Как видите, разброс в ощущениях от татуирования большой. Самый частый комментарий, который мы слышим в конце сеанса : «И это все?». Зачастую боль, причиняемая тату машинкой, – приемлемая и все спокойно ее переносят, даже во время многочасовых сеансов. Никто еще не сбегал, а ощущение, что это делается один раз для татуировки, которая будет украшать вас вечно, сильно облегчает восприятие процесса.

Если вам интересно узнать больше о самых болезненных местах для тату и о том, как минимизировать дискомфорт от работы тату машинки, читайте нашу предидущую статью «Больно ли делать тату?».

Источник

Больно ли делать тату? Где больнее всего и как обезболить?!

Люди еще с давних времен украшали своё тело. Для этих целей использовались не просто рукотворные безделушки – татуировки несли в себе скрытый смысл, принадлежность к тому или иному племени, а также определенный символизм, который был понятен лишь избранным.

Тату били на ноге, в области живота, на спине, ключицах и т.д. Девушки и женщины предпочитали тату на бедре, а некоторые предпочитали делать тату на ключице. Всё это имеет вполне логичное объяснение – так люди издавна учились обращать на себя внимание, выделять среди всех окружающих.

Больно ли делать тату?

Современная татуировка мало чем отличается от древнейших рисунков на теле. Она может рассказать кое-что о своем владельце. Не важно, где находится рисунок- тату на кисти или на груди, тату на плече или на лопатке – эскиз может поведать окружающим о пристрастиях, вкусах, целях и даже мировоззрении своего обладателя.

Так, например, стая птиц на бедрах или ключицах красноречиво говорит о том, что человек всегда следует за своим сердцем. А вот одинокая пташка, сидящая на цветке – это символ уникальности и неповторимости, который весьма эффектно смотрится в области ребер или спины.

Нынешние методики нанесения и использование качественных пигментов позволяют создать уникальные рисунки, и даже объемные изображения. Но перед походом в тату-салон каждый человек должен не только выбрать эскиз будущей тату на ребрах или на ноге, но и настроить себя на боль.

С чем сравнима боль при нанесении тату?

У каждого свой предел болевого порога. Кто-то будет корчиться от удара мизинцем об угол кровати, а кто-то невозмутимо щелкать семечки в то время, когда мастер делает тату на животе или на голени. На теле человека существуют зоны, в которых концентрация нервных окончаний значительно выше, чем в других участках.

Так, есть мнение, что бить тату на ребрах, на пальце руки или в зоне декольте гораздо больнее, так как эти участки отличаются тонким слоем кожи и практически полным отсутствием жировой ткани и мышц. Фактически, все участки тела, где есть выступающие кости, будут болезненными в процессе создания татуировок.

Больно ли бить тату? Этим вопросом задаются практически все, кто наконец-таки решился сделать тату на руке или в области плеча. У каждого человека есть своё, особо болезненное, место.

Те, кто уже неоднократно посещал тату-салоны и пережил несколько сеансов, в один голос скажут, что живот – это лидер среди самых «горячих» точек на человеческом теле. Также больно делать татуировку в некоторых областях шеи (сзади, например), между пальцев и ключицами, в области лопатки и на пояснице.

Это не значит, что следует отказываться от услуг тату-мастера. Следует напомнить еще раз – каждый идет туда со своим болевым порогом. Если одной девушке было больно бить тату на икре, то вторая не давала мастеру спокойно работать, потому что ей было щекотно.

Распространенные точки на карте боли

Перед тем, как бить тату на руках или ногах, следует познакомиться с наиболее распространенными точками, которые усиливают болевые ощущения.

Итак, живот, ребра, колени, зоны шеи и голова, пальцы рук и кисти, внутренняя поверхность бедра – все это места, где делать тату будет не очень приятно.

Лучше использовать местное обезболивание сразу, чтобы успевать по времени. Набивки на ногах или на ступне также вызывают болевой импульс. Важно помнить о том, что болевой порог у женщин чуть выше, нежели у мужчин.

Места, на которых набивать тату не очень больно:

Тату на предплечье; Татушка в области икры; Зона бицепса; Попа; Лопатка и практически вся спина; Мягкие ткани голени.

Карта боли при тату мужского тела

Карта боли при нанесении татуировки на женское тело

Татуировки делают практически на любой части тела, используя обезболивание. Если речь идет о масштабном рисунке, можно использовать самый первый сеанс для изучения карты боли. Сейчас наверняка многие задумались о том, делать тату или нет. Конечно же, делать! Только перед этим стоит узнать о том, как уменьшить боль и сделать процесс набивания приятным сеансом.

Самые популярные места нанесения татуажа

Ключица. Это место для тату характеризует девушку, как утонченную натуру, склонную к мечтаниям и уединенности. Здесь встречаются изображения птиц, насекомых или цветов. Также это прекрасное место, куда татуировщики наносят всевозможные символы и надписи. Рисунок в этом месте смотрится очень выигрышно, так как одежда практически не закрывает татушку.

Насколько больно делать тату в области ключицы? На самом деле, все болезненные ощущения можно свети к минимуму, используя местное обезболивание. Готовой татуировкой можно хвастать в летнее время, прикрыв ее небольшой участок симпатичной майкой.

Запястье. Это уверенное второе место, которое можно сравнить с ключицей. Это место часто выбирают, как женщины, так и мужчины, чтобы набить какой-нибудь минималистический рисунок. Кстати, весьма оригинально смотрится имя второй половинки, набитое каллиграфическим шрифтом.

Насколько больное это место? Как больно делать тату на запястье? На самом деле бить тату на руках не очень приятно без анестезии. Перед нанесением рисунка на запястье женщинам лучше использовать обезболивающее средство. Тем не менее, многие говорят о том, что боль при нанесении тату очень незначительна.

Бицепс и плечи. Это идеальное место для тех, кто хочет делать тату, но боится боли. Мастера тату-салонов набивают тату и самые разнообразные эскизы без обезболивающего средства и местной анестезии.

Хотя некоторые делали самый простой рисунок, и весь сеанс сопровождался крайне неприятной болью. Тем не менее, считается, что именно эта зона отличается минимальной болезненностью. Набивание тату в этой области хорошо еще и тем, что здесь можно создать довольно большое изображение.

Шея. Её любят использовать в качестве холста представители обоих полов. Делать тату на шее сбоку или сзади не очень больно. А если бьет настоящий профессионал, то можно просто расслабиться и получать удовольствие от процесса. Тем не менее, особо чувствительным особам в начале сеанса следует обезболить место нанесения уколов. Кстати, весьма оригинально смотрится рисунок, сделанный от шеи до предплечья.

Тату на шее не так уж и больно, если набиваете в хорошем салоне, где мастер использует обезболивающие средства при создании татужа. Кроме того, шею отличает незначительное скопление нервных окончаний, поэтому эта область характеризуется незначительными болезненными ощущениями. По крайне мере, так утверждают те, кто били тату в этой зоне.

Спина. Это настоящий плацдарм для машинки мастера. Существует просто невероятное количество эскизов, масштабных и объемных, которые просто созданы для того, чтобы красоваться на спине у очаровательной девушки или брутального мужчины.

Татуировке на спине посвящены целые галереи, а людей, сделавших оригинальный рисунок, можно смело отнести в категорию смельчаков. Спина – это далеко не самая болезненная область. Шкала красноречиво свидетельствует о том, что именно эта область как нельзя лучше подходит для создания масштабных проектов.

Крылья ангела в самом разнообразном исполнении, иероглифы и драконы, деревья и ангелы – все это находит воплощение на спинах всё большего количества мужчин и женщин. Да, возможно процесс создания рисунка будет гораздо дольше, чем время, затраченное на ключицу или голень. Зато, каков результат!

Предплечье. Если девушка сделала тату на предплечье, шансов остаться незамеченной у нее практически нет. Рисунок делается, как правило, без обезболивания. После этого можно использовать местный анестетик для снижения зуда.

Цветы, иероглифы, надписи и символы – все это часто набивается профессионалами салонов. Самый удачный вариант – это создать индивидуальный эскиз на обеих руках, которые при соединении будут создавать единую композицию. Больно ли делать на предплечье тату? Вряд ли. Скорее всего будет просто щекотно.

Грудная клетка. Еще один масштабный холст, который часто становится местом для создания удивительных эскизов. Если взглянуть на схему о больных татуировках, можно заметить, что данная область отличается не таким ярко выраженным колером. А это значит, что обезболивающая процедура может и не понадобиться.

Самые болезненные места

Больно ли делать татуировку? Да, если не использовать обезболивающее средство и специально выбирать места, которые на схеме обозначены красным цветом.

Если взглянуть на карту боли, то можно увидеть так называемые зоны «X», обозначенные красным цветом. Это самые больные точки, где уж точно следует использовать анестезию. Татуирование грудной клетки, шея, виски, ступни, внутренняя поверхность бедра, ребра, участок кожи между пальцем – все это места наиболее болезненных ощущений, которые часто украшают татуировками.

Тем не менее, делающих людей меньше не становится. Карта боли тату поможет определить самые «горячие» участки тела, которые характеризуются больными ощущениями.

Смело бейте тату после того, как мастер обезболил участок кожи. Есть еще несколько советов, которые помогут подготовиться к процедуре нанесения татуировки:

Перед тем, как отправиться в тату-салон, следует подготовиться не только морально, но и физически. Во-первых, нужно успокоиться. Стресс только усилит болевые ощущения. Во-вторых, необходимо исключить алкоголь из своего рациона за сутки до похода в салон.

Вы просто не сделаете себе тату, если от вас будет пахнуть выпивкой. В-третьих, обращаться только в проверенные салоны. Во второсортных заведениях есть риск подцепить малоприятное заболевание, что крайне нежелательно.

Нанесение татуировки сравнимо со щекотанием, если процесс происходит на мягких тканях. Это довольно больно, если выбирать места с выступающими костями (например, между грудью). У каждого своя история и своя боль в процессе нанесения рисунка.

И напоследок: делать татуировку больно, но эта боль настолько ничтожна по сравнению с периодом любви к ней.

Источник

С чем сравнима боль при татуировке

Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения

ФГБОУ ВО «ВолгГМУ» Минздрава России, Волгоград, Россия

Пятигорский медико-фармацевтический институт — филиал ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, Пятигорск, Россия

Классификация осложнений татуажа

Журнал: Клиническая дерматология и венерология. 2018;17(6): 98-106

Карымов О. Н., Воробьев А. А., Калашникова С. А. Классификация осложнений татуажа. Клиническая дерматология и венерология. 2018;17(6):98-106.
Karymov O N, Vorobiev A A, Kalashnikova S A. Classification of tattoo complications (in Russian only). Klinicheskaya Dermatologiya i Venerologiya. 2018;17(6):98-106.
https://doi.org/10.17116/klinderma20181706198

Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения

Имеются сведения о побочных эффектах татуажа, вызванных как травмированием кожных покровов, так и действием используемых красителей. Однако данные единичны и противоречивы, отсутствует классификация осложнений, что и обусловливает актуальность исследования. Цель исследования — на основе анализа литературы и собственных клинических данных систематизировать осложнения татуажа, разработать классификацию и наметить пути профилактики. Материал и методы. В качестве единиц анализа были выбраны публикации в PubMed (1997—2017), посвященные осложнениям после выполнения татуажа. Накоплена база клинических случаев пациентов с осложнениями после выполнения процедуры татуажа. Клинико-лабораторная диагностика включала сбор анамнеза, осмотр, дерматоскопию, проведение аллергологических проб, бактериологическое исследование, иммунофлюоресцентные тесты, твердофазный иммуноферментный анализ, гистологическое исследование биоптатов ткани татуировки. Результаты. В составе пигментов, используемых для татуировок, обнаружены соединения, обладающие выраженным токсическим, мутагенным и канцерогенным действием. Наиболее распространенным осложнением являются аллергические реакции, выражающиеся в анафилактической реакции (0,1%), крапивнице (3%), контактном дерматите (19,9%), экземе (7%). Отмечались случаи заражения ВИЧ (3%), гепатитом (8%). Вторичная инфекция присоединялась в 15% случаев. Побочные эффекты обладали выраженным полиморфизмом (гнойно-воспалительные, дегенеративные, некротические и опухолевые процессы). На основании проведенных исследований для систематизации имеющихся сведений о побочных эффектах татуировок нами предложена классификация осложнений татуировок. Заключение. Учитывая инвазивный характер процедуры и значительное число осложнений, необходимо разработать перечень противопоказаний для использования татуажа; ввести обязательную сертификацию вводимых красителей; разработать стандарт предварительных лабораторных исследований, предшествующих данной инвазивной процедуре; повысить требования к специалистам, выполняющим татуаж; осуществлять сертификацию рабочего места мастера татуажа с учетом соблюдения правил асептики и антисептики.

Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения

ФГБОУ ВО «ВолгГМУ» Минздрава России, Волгоград, Россия

Пятигорский медико-фармацевтический институт — филиал ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, Пятигорск, Россия

Татуировкой называется искусственное нарушение целости кожных покровов с помощью колющих/режущих инструментов с последующим введением в кожу красящих веществ с целью получения стойких, не исчезающих рисунков или изображений. В настоящее время все большее распространение в популяции получает татуаж, выполненный различными техниками. Наиболее древним стилем считают полинезийский — этнический стиль тату, возникший на Полинезийских островах и признанный одним из древнейших образцов изобразительного искусства. Традиционный стиль, или стиль «старой школы» (traditional and old school), зародился в начале ХХ века в США и характеризуется минимализмом изображения. Кроме того, существуют техники тату в стиле реализма (realistic), точечный стиль дотворк (dotwork), геометрический (geometric), племенной стиль трайбл (tribal), японский стиль (Japanese). Тату, выполненные в стиле блэкворк (blackwork), представляют собой покрытие участка кожи масштабным одноцветным рисунком и, как правило, свидетельствуют о низком социальном статусе его обладателя [1]. Отдельно выделяют перманентный макияж, популярность которого ежегодно растет среди женщин разного возраста и социальной принадлежности [2, 3].

Однако у этого культурного феномена есть и обратная сторона в виде осложнений от процедуры, о которых мастера тату-салонов не информируют потребителей. Все красители, используемые для татуажа в Российской Федерации и за рубежом, не подлежат обязательной сертификации, а следовательно, безопасность их применения не гарантирована, увеличивается риск развития побочных эффектов [4]. Однотонные черные татуировки в своей основе содержат сажу, включающую полициклические ароматические углеводороды и фенол, которые являются признанными мутагенами и канцерогенами [5]. Кроме того, имеются сведения о том, что полициклические ароматические углеводороды под действием ультрафиолетового излучения способны генерировать цитотоксический синглетный кислород, который может влиять на целость кожных покровов [6].

Для выполнения цветных татуировок используют пигменты, большинство из которых производят для окрашивания одежды, и они часто не предназначены для иного употребления; часть пигментов разлагается от солнечного света, выделяя в качестве метаболитов ароматические амины, являющиеся канцерогенами [7].

В литературе [8, 9] имеются сведения о побочных эффектах татуажа, вызванных как травмированием кожных покровов, так и действием используемых красителей, однако данные единичны и противоречивы, отсутствует классификация осложнений, что и обусловливает актуальность исследования.

Цель исследования — на основе анализа данных литературы и собственных клинических наблюдений систематизировать осложнения татуажа, разработать классификацию и наметить пути профилактики.

Материал и методы

Исследование проводили по нескольким направлениям. На первом этапе в качестве единиц анализа мы выбрали публикации PubMed c 1997 по 2017 г., посвященные осложнениям после выполнения татуажа. Категории анализа объединяли ключевые слова, характеризующие возникновение осложнений, сопряженных с выполнением татуировок. В качестве ключевых слов были заявлены такие слова и словосочетания, как «татуаж», «татуировка», «неблагоприятные эффекты», «осложнения татуажа», «реакция на тату», а также различные диагнозы в сочетании со словом «татуировка».

Параллельно мы накопили базу пациентов в отделении лазеротерапии и других аппаратных методов лечения и диагностики «Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии» с осложнениями после выполнения процедуры татуажа.

Клинико-лабораторная диагностика включала сбор анамнеза, осмотр, дерматоскопию, аллергологические пробы, бактериологическое исследование, иммунофлюоресцентные тесты, твердофазный иммуноферментный анализ, в ряде случаев выполняли патоморфологическое исследование биоптатов ткани татуировки. Для этого материал помещали в 10% формалин на 24 ч с заливкой в парафиновые блоки и последующей стандартной проводкой, окрашиванием срезов гематоксилином и эозином и по Ван Гизону. Микрофотографии сделаны с использованием микроскопа Leiсa DM 100 с цифровой фотокамерой.

Статистическая обработка проведена общепринятыми для медико-биологических исследований методами с помощью программных пакетов Exсel 7.0 («Microsoft», США) и АРКАДА (Диалог-МГУ, Россия).

Результаты

При проведении анализа нами установлено, что для выполнения татуировок во всех салонах тату использовали несертифицированные пигменты, в которых обнаружен ряд примесей и загрязнений. Для выполнения татуировок используется широкая цветовая палитра, при этом химический состав пигментов, как правило, не указывается. Установлено, что цветные и черные пигменты имеют различный состав. При этом в составе черных красителей по-прежнему преобладает сажа, в то время как ингредиенты цветных красителей обладают значительным количеством примесей, что и обусловливает максимальное количество осложнений [10]. Имеются единичные исследования, посвященные изучению химических веществ, входящих в состав татуировочных пигментов различных цветов. Так, J. Sowden и D. Slater и соавт. [11, 12] при изучении красного пигмента с помощью световой и электронной микроскопии в сочетании с рентген-микроанализом установлено, что данный краситель включает алюминий, железо, титан, кремний, кальций, ртуть и кадмий, способные стать причиной различных осложнений.

Состав красителей в зависимости от цвета представлен в табл. 1 [13, Таблица 1. Состав татуировочных пигментов в зависимости от цветового спектра и возможные осложнения после процедуры татуажа 14].

Кроме токсичных веществ, входящих в состав пигментов, используемых для татуировок, ряд исследователей обнаружили соединения, обладающие выраженным мутагенным и канцерогенным действием (табл. 2). Таблица 2. Мутагенные и канцерогенные компоненты, входящие в состав пигментов для татуировок

При проведении анализа отмечено, что наиболее распространенным осложнением являются аллергические реакции, выражающиеся в крапивнице (3%), контактном дерматите (19,9%), экземе (7%), анафилактической реакции (0,1%). Кроме того, отмечались случаи заражения ВИЧ (3%), гепатитом (8%). Вторичная инфекция присоединялась в 15% случаев.

Побочные эффекты обладали выраженным полиморфизмом, включая гнойно-воспалительные, дегенеративные, некротические и опухолевые процессы.

Клинические случаи

В качестве примера приводим несколько клинических случаев, наблюдаемых нами в рамках разработки данной проблемы.

Пациентка А., 24 года, обратилась в Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения Москвы в марте 2016 г. с жалобами на бугристый вид татуировки, зуд, жжение, чувство стянутости кожи. Татуировка сделана за 6 мес до обращения к дерматологу, в течение 1—2 мес татуировка видоизменилась: приобрела неравномерно бугристый вид, покраснела. При первичном объективном исследовании состояние удовлетворительное, изменений со стороны органов и систем не выявлено. Status localis: на коже спины выявлен твердый покрасневший рубец в форме дракона с включениями сине-черного пигмента, с гладкой поверхностью, с возвышениями на протяжении. Рубец при пальпации плотный, безболезненный (рис. 1). Рис. 1. Татуировка в области лопатки, давность 6 мес, с явлениями келоидной трансформации. Выполнена пункционная биопсия, во всех образцах кожи отмечалось неравномерное распределение пигмента непосредственно под эпидермисом в сосочковом слое дермы, с большим диапазоном размера гранул: от отдельных хорошо различимых гранул пигмента до «пылевидных». В отдельных участках пигмент отсутствовал, однако наблюдалось изменение волокон соединительной ткани, которые имели утолщенный вид по сравнению с остальными волокнами дермы и были представлены гомогенными розовыми волокнистыми массами (рис. 2). Рис. 2. Фрагмент кожи, полученный при пункционной биопсии. Выраженная лимфоцитарная инфильтрация, гомогенизированные незрелые эозинофильные волокна. Деструктурированные волокна дермы. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. 400.

Диагноз клинический заключительный: «келоидный рубец» (L91.0). При данном диагнозе лазерная терапия неэффективна, в связи с этим пациентке рекомендовано внутриочаговое введение дипроспана. На фоне проводимой терапии отмечено незначительное клиническое улучшение.

Пациентка Н., 23 лет, обратилась в мае 2017 г. в Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения Москвы с жалобами на изменение внешнего вида татуировки, шелушение на участках введения красного пигмента, кожный зуд. Появление заболевания отметила через 2 мес после процедуры, лечилась глюкокортикостероидными, антигистаминными средствами, без эффекта. При первичном объективном исследовании состояние удовлетворительное, изменений со стороны органов и систем не выявлено.

Status localis: в области участков кожи с красным пигментом и по периферии имеется сухость кожных покровов, в очаге — уплотнение кожи, на поверхности выявлено крупнопластинчатое шелушение, единичные крупные везикуло-буллезные элементы (рис. 3). Рис. 3. Декоративная татуировка на тыльной поверхности стопы. Изменение внешнего вида татуировки, уплотнение кожи в области красного пигмента, везикуло-буллезные элементы, пластинчатое шелушение.

При гистологическом исследовании на фоне выраженного гиперкератоза и акантоза обнаружены атрофические изменения в эпидермисе, сглаживание его выростов. Кроме того, визуализированы участки папилломатоза. В дерме диффузно расположены гранулы пигмента, при этом лимфогистиоцитарная инфильтрация отсутствовала. Выраженный отек обусловливал отслойку прилежащей дермы от эпидермиса на некоторых участках, при этом образовывались щели, что морфологически соответствует пемфигоидной форме красного плоского лишая (рис. 4). Рис. 4. Фрагмент кожи с массивным гиперкератозом на месте татуировки, акантозом, с участками папилломатоза. Диффузное распределение пигмента, выраженный отек. Окраска гематоксилином и эозином. Диагноз клинический заключительный: «другой красный плоский лишай» (L.43.8). Пациентке назначено лечение — внутриочаговое введение препарата дипроспан, топические кортикостероиды, редуцирующие средства. На фоне лечения регресс высыпания в течение 2 мес составил 70%.

Выявленные нами осложнения после процедуры татуажа были соотнесены с данными литературы и представлены в табл. 3. Таблица 3. Осложнения татуажа и частота встречаемости побочных реакций

Осложнения татуажа условно могут быть разделены на местные (непосредственно в зоне татуировки) и системные (патологические процессы, развившиеся вследствие выполнения манипуляции). По срокам возникновения целесообразно выделить осложнения, возникшие непосредственно в момент выполнения процедуры, и отсроченные. Срочные побочные эффекты чаще всего характеризовались аллергическими реакциями, так как пигмент является чужеродным антигеном, и в зависимости от иммунологической реактивности организма реакция на его введение была индивидуальной вплоть до развития анафилактического шока. Инфекционные осложнения, связанные с нарушениями санитарно-гигиенических норм при проведении процедуры. К отсроченным осложнениям татуировок следует отнести заболевания, возникновение которых обусловлено выполнением процедуры татуажа, первые проявления которых зарегистрированы до 4 нед (ранние) и свыше 4 нед (отсроченные).

В зависимости от этиологии осложнения татуажа могут быть разделены на инфекционные и асептические. При этом необходимо отметить, что данный побочный эффект не всегда обусловлен нарушением техники выполнения процедуры, но во многом определяется индивидуальной микрофлорой клиента, кожа которого может быть изначально колонизирована патогенными пиогенными микроорганизмами, проникающими в зону татуировки как в момент проведения манипуляции, так и после.

На основании проведенных исследований для систематизации имеющихся сведений о побочных эффектах татуировок мы предлагаем следующую классификацию осложнений татуировок.

Классификация осложнений татуировок

I. Системные — системный саркоидоз (D86), ВИЧ-инфекция (В20), гепатиты (В16), С, D (В17), красный плоский лишай (L43).

II. Местные — контактный дерматит (L25), келлоидный рубец (L91.0).

По времени возникновения

I. Срочные — возникшие в момент выполнения процедуры татуажа: анафилактический срок (Т78.2).

1) ранние осложнения татуажа — пиодермия (L08.0);

2) поздние осложнения татуажа — неспецифическое гранулематозное асептическое воспаление вокруг инородного тела (красителя) (L92.0—L92.9); новообразования, солнечная сенсибилизация.

1) бактериальные — пиодермия (L08.0), стафилококковое поражение кожи в виде ожегоподобных пузырей; пиогенная гранулема (L98);

2) вирусные — гепатиты группы В (В16), С, D (В17); ВИЧ-инфекция (В20); инфекции, передаваемые парентеральным путем;

3) грибковые (микозы);

II. Аллергические реакции:

2) аллергический контактный дерматит (L23);

3) контактный дерматит неуточненный (L25);

4) анафилактический шок (Т78.2).

III. Гранулематозные реакции:

1) неспецифическое гранулематозное асептическое воспаление вокруг инородного тела (красителя) (L92.0—L92.9);

2) неспецифическое гранулематозное асептическое воспаление вокруг инородного тела (красителя) c поражением лимфатических узлов (L92.0—L92.9);

3) саркоидоз кожи (D86.3).

IV. Опухоли и опухолевидные образования:

2) дерматофиброма (D23);

3) пигментный (меланоцитарный) невус (D22).

Заключение

Таким образом, несмотря на отсутствие четко прописанных противопоказаний к проведению процедуры татуажа, в конкретных клинических случаях татуировки могут стать причиной возникновения серьезных заболеваний, что требует дальнейшего изучения данной проблемы для профилактики осложнений и оптимизации лечебной тактики.

Учитывая инвазивный характер процедуры и значительное число осложнений, необходимо:

1) разработать перечень противопоказаний для процедуры татуажа;

2) обозначить проблему для соответствующих государственных структур по обязательной сертификации красителей для татуажа и рабочего места мастера татуажа;

3) разработать стандарт предварительных лабораторных исследований, предшествующих данной инвазивной процедуре (аллергическая проба на вводимый краситель, бактериологический посев кожи на предполагаемом участке для татуирования и т. д.);

4) повысить требования к специалистам, выполняющим татуаж (медицинское образование, сертификат о прохождении первичной аккредитации специалистов с присвоением квалификационной категории «мастер татуажа»).

Источник