Садится зрение что делать после 40 лет советы
Возрастная дальнозоркость: симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Однако возрастные изменения в организме часто вносят свои коррективы и приводят к нарушениям в зрительной системе и формированию дальнозоркости. Такое явление вызывает массу неудобств и проблем и требует корректировки.
Научное название возрастной дальнозоркости – пресбиопия. Она свойственна лицам в возрасте более 40 лет. При таком явлении нарушается четкость изображения, если предмет, который рассматривают, находится в 25-30 см от глаза. Поражение глаз, как правило, двухстороннее. В первую очередь больной обычно обращает внимание на дискомфорт во время чтения и набора текста на клавиатуре компьютера.
В значительной степени способствуют появлению заболевания следующие факторы:
Снижение активности воздействия негативных факторов на организм позволяет в некоторой степени отодвинуть срок начала развития пресбиопии, но, к сожалению, не предотвратить ее.
С какого возраста появляется проблема с дальнозоркостью
При отсутствии склонности к дальнозоркости первые признаки проблемы фиксируются в возрасте от 40 до 46-50 лет. Стойкая, ярко выраженная симптоматика, когда происходит отдаление точки виденья, возникает примерно в 60 лет.
Если имеется склонность к нарушениям зрения (и в первую очередь к дальнозоркости), то первичные проявления проблемы возникают между 30-ю и 40-ка годами. При этом в большинстве случаев отмечается одновременное нарушение дальнего и ближнего зрения.
Выраженность симптомов заболевания зависит от его стадии. Чем дольше пресбиопия остается без лечения, тем заметнее ее симптоматика. Основными проявлениями патологии являются:
Большинство пациентов обращается за врачебной помощью в тот момент, когда происходит снижение остроты зрения вблизи. При этом ношение очков и проведение поддерживающей терапии дают возможность остановить изменения.
Диагностика возрастной дальнозоркости не представляет труда и может проводиться даже в медицинском учреждении с минимальной технической оснащенностью. Поставить диагноз получится, даже используя только таблицу для проверки остроты зрения, в которой имеется набор букв или цифр.
Для более точной диагностики и получения максимальной информации о состоянии зрения пациента проводится полноценное обследование с применением современных приборов, которыми полностью укомплектован наш офтальмологический центр.
Лечение возрастной дальнозоркости
В зависимости от тяжести нарушения подбирается и способ его лечения. Точное определение уровня возрастных изменений в зрительном аппарате необходимо для подбора правильного и максимально действенного метода коррекции. Использоваться могут очки, операция. То, какое лечение дальнозоркости требуется, определит наш специалист на основании данных обследования пациента.
Очки для дальнозоркости
Очки при возрастной дальнозоркости являются основным методом корректировки нарушений зрения. Врачами офтальмологами (окулистами) разработана специальная схема, позволяющая правильно подобрать очки, которые будут эффективны в каждом конкретном случае.
Когда болезнь начинает проявляться в возрасте около 40 лет, то, в зависимости от степени поражения, рекомендовано использование очков для близи с показателем линз от +0,75 до +1,0 диоптрии. У части пациентов очки могут не меняться в течение нескольких лет, так как нарушение не прогрессирует. Если же возрастная дальнозоркость продолжает активно развиваться и снижать остроту зрения, то обычно ежегодно увеличивают показатель линз на +0,5 диоптрии. Главным достоинством такого метода лечения является доступность очков.
Операционное лечение возрастной дальнозоркости
Современное оборудование позволяет врачам выполнять сложные операции по корректировке состояния зрительной системы и эффективно возвращать зрение при возрастной дальнозоркости. Разработано несколько методик хирургического лечения проблемы. Наибольшей популярностью пользуются четыре из них.
1. Лазерная коррекция. Современный и наиболее безопасный действенный метод. Он позволяет в минимальный срок устранить проблему зрения и на долгое время сохранить полученный результат. Методика получила название Пресби-Ласик (Presbi-LASIK). Поверхность роговицы формируется «асферически», как бы многофокусно, что позволяет читать, не пользуясь очками. Модели современных эксимерных лазеров имеют такую программу лечения (например, модель VISXS4IR). Количество подобных операций в мире неуклонно растет, хотя офтальмологи не спешат пока праздновать над пресбиопией окончательную «победу».
В большинстве случаев эксимерный лазер в руках опытного офтальмохирурга дает превосходные результаты: нормализация зрения происходит в 93-95% случаев. Правда, в 3-5% случаев, у пациентов происходит снижение эффекта лазерной коррекции и это требует повторного вмешательства, в срок примерно от месяца до года после проведения первичной операции. В некоторых случаях, пациенты отмечают зрительный дискомфорт в сумерках и ночью. Это случается из-за того, что при тусклом освещении зрачок расширяется, позволяя световым лучам проходить через не откоррегированные участки роговицы. А это создает неясный или ослепляющий образ предмета. Подобное неудобство, как правило, исчезает через полгода после проведенной операции, хотя некоторые пациенты иногда продолжают испытывать подобный дискомфорт более долгий период времени.
Имплантация современных мультифокальных интраокулярных линз взамен хрусталика частично или полностью потерявшего свои основные функции, позволяет решить проблему пресбиопии на всю оставшуюся жизнь. Мультифокальная иол имеет несколько зон, каждая из которых отвечает за фокусировку изображения на определенных расстояниях Таким образом, пациент может одинаково хорошо видеть на разных расстояниях, что значительно облегчает возврат к привычному образу жизни и работе. В нашей клинике имплантируют самые современные мультифокальные линзы, поставляемые в Россию: AcrySof ReSTOR и AcrySof IQ PanOptix фирмы Alcon.
Профилактика возрастной дальнозоркости
Полностью защититься от пресбиопии нельзя, но профилактика может отдалить ее возникновение и ослабить степень проявления проблем зрения. Профилактика возрастной дальнозоркости включает в себя следующие меры:
Возрастная дальнозоркость: ее особенности и способы лечения
Возрастная дальнозоркость после 40 лет называется пресбиопией и считается весьма распространенным явлением. В этом возрасте организм человека претерпевает естественные процессы старения, которые приводят в том числе и к зрительным нарушениям. В чем особенности возрастной дальнозоркости, можно ли избавиться от нее после 40 лет?
Отличие пресбиопии и дальнозоркости
Хотя пресбиопия является дальнозоркостью, между этими зрительными нарушениями есть существенная разница.
В этой статье
Пресбиопия развивается в результате естественного старения организма при утрате хрусталиком глаза своей эластичности и встречается у людей зрелого возраста (после 40 лет).
Обычная дальнозоркость не обусловлена возрастом и может возникнуть даже у детей. Причиной развития гиперметропии является нарушение преломляющей способности глаза или укороченная форма глазного яблока.
Стоит отметить, что у человека с гиперметропией пресбиопия может наступать на 5-10 лет раньше, чем у людей с нормальным зрением.
Избавиться от дальнозоркости, которая не связана с возрастными изменениями, можно при помощи лазерной коррекции, установки факичных линз, рефракционной замены хрусталика. Эти операции при наличии показаний можно проводить до 45 лет включительно. Коррекцию дальнозоркости «плюсовыми» очками или контактными линзами можно выполнять практически в любом возрасте.
Восстановление зрения при дальнозоркости возрастной — задача более сложная, потому что после 40 лет остановить процесс старения организма невозможно.
Пресбиопия: причины и симптомы
Состояние зрительной системы человека старше 40 лет, при котором нарушается ближнее зрение, возникают трудности при чтении и выполнении работы вблизи, называют пресбиопией.
При этом нарушении людям трудно разобрать мелкий шрифт, особенно при плохом освещении, поэтому приходится отодвигать книгу от глаз на расстояние вытянутой руки или пользоваться лупой. Вот почему пресбиопия получила название «болезни длинных рук».
Возрастная дальнозоркость имеет естественные причины. Глазной хрусталик, который отвечает за фокусировку нашего зрения на разных расстояниях, с возрастом теряет эластичность. Он становится более плотным и не может, как раньше, легко менять свою кривизну. Возрастные изменения хрусталика приводят к тому, что человеческие глаза утрачивают способность к аккомодации, не могут четко фокусироваться на близко расположенных предметах.
Также по мере старения организма мышцы, которые удерживают хрусталик, слабеют и уже не могут изменять его форму, чтобы сфокусировать изображение на сетчатке. Как результат, человек с пресбиопией видит близко расположенные предметы нечетко и расплывчато.
Кроме нечеткого зрения вблизи, другими симптомами пресбиопии являются трудности при чтении и письме, повышенная утомляемость глаз, частые головные боли.
Можно ли избавиться от возрастной дальнозоркости?
До сих пор не существует лекарства от старения, а значит, естественные изменения в глазном хрусталике неизбежны, поэтому пресбиопия в любом случае проявит себя. Это состояние является необратимым, но может прогрессировать с разной скоростью, всё индивидуально.
Как правило, у человека с нормальным зрением процесс его ухудшения начинается в 40 лет. В среднем 40-летние люди нуждаются в коррекции +1 дптр, к 50 годам зрение ухудшается до +2 дптр, к 60 годам — до +3 дптр. Это усредненные показатели, характерные для подавляющего большинства людей с нормальным зрением. Разумеется, бывают исключения, когда у человека в 60-летнем возрасте твердая «единица» по зрению или, наоборот, старческие изменения начинаются рано и быстро прогрессируют.
Избавиться от дальнозоркости раз и навсегда невозможно, но скорректировать зрение и устранить неприятные симптомы можно и нужно.
Коррекция пресбиопии с помощью очков
Эффективное восстановление зрения при возрастной дальнозоркости возможно под контролем опытного офтальмолога. Только врач после тщательной диагностики сможет подобрать оптимальный способ коррекции пресбиопии.
Очковая оптика широко используется пожилыми людьми с пресбиопией. Один из вариантов — очки для чтения, которые улучшают зрение на близком расстоянии. Второй способ коррекции — бифокальные очки с двумя фокусами. В очковых линзах такого типа нижняя часть отвечает за ближнее зрение, а верхняя — за дальнее. Наиболее современный тип очков для пресбиопии — прогрессивные. Они действуют по аналогии с бифокальными моделями, но имеют плавный переход между зонами дальнего и ближнего видения, обеспечивая хорошее зрение на любых расстояниях.
Выбираем контактные линзы для пресбиопии
Люди, которые находятся в активном возрасте (40-60 лет) для коррекции зрения предпочитают использовать контактные линзы. Они позволяют вести привычный образ жизни, обеспечивают хорошее качество центрального и периферического зрения, незаметны со стороны.
Для коррекции пресбиопии существуют специальные мультифокальные линзы. Они имеют минимум две оптические зоны, одна из которых позволяет четко видеть на близком расстоянии, а другая — на дальнем.
Современные модели мультифокальных линз имеют также промежуточную оптическую зону, которая обеспечивает плавный переход между зрением вблизи и на удалении. В таких моделях контактной оптики человек хорошо видит на любом расстоянии.
С каждым годом все больше людей после 40 лет для восстановления четкости зрения при дальнозоркости выбирают контактные линзы. Они имеют много преимуществ по сравнению с бифокальными очками:
Acuvue 1-Day Moist Multifocal от Johnson & Johnson, Air Optix Aqua Multifocal от Alcon и Biofinity Multifocal от CooperVision. Приобретать линзы для коррекции возрастной дальнозоркости можно только по рецепту офтальмолога, чтобы не ошибиться с параметрами.
Монозрение: разные диоптрии для разных глаз
Такой вариант коррекции зрения при помощи очковой или контактной оптики предполагает, что один глаз постоянно удерживает ближний фокус, а второй всегда сфокусирован на определенной дистанции. Недостаток монозрения состоит в том, что многие пациенты плохо привыкают к подобной коррекции и часто испытывают дискомфорт.
Можно ли избавиться от возрастной дальнозоркости хирургическим путем?
Хирургически восстановить эластичность хрусталика не получится, но есть методы, которые помогают скорректировать зрение и отказаться от использования очковой или контактной оптики.
Лазерная термокератопластика.
Метод основан на тепловом действии радиоволн, с помощью которых рефракционный хирург изменяет форму роговой оболочки пациента. При возрастной дальнозоркости чаще всего процедура выполняется на одном глазу, чтобы «настроить» его на хорошее зрение вблизи. Это то же монозрение, но без использования очков или контактных линз.
Замена хрусталика интраокулярной линзой.
Такой способ лечения является самым радикальным и чаще всего применяется в том случае, когда пресбиопия сопровождается катарактой. Также данный метод может рассматриваться как профилактика катаракты, потому что искусственный хрусталик, в отличие от настоящего, не может помутнеть.
Современные технологии позволяют проводить такие операции под местным наркозом через минимальный самогерметизирующийся разрез, который затягивается без швов. Процедура длится около 20 минут, обычно в тот же день пациент отправляется домой.
Для коррекции пресбиопии обычно используются мультифокальные или аккомодирующие интраокулярные линзы.
Первые, по аналогии с мультифокальными контактными линзами, имеют несколько оптических фокусов, позволяя человеку хорошо видеть на разных расстояниях. У вторых есть особая «подвижная» конструкция, которая задействует мышцы глаза и достоверно имитирует способность естественного хрусталика к фокусировке.
PresbyLASIK.
Это новейший метод лечения возрастной дальнозоркости, в основе которого лежит использование эксимерного лазера. С его помощью хирург моделирует такую поверхность роговой оболочки, при которой разные зоны глаза будут обладать разной оптической силой.
Какой из способов коррекции пресбиопии будет оптимальным именно для Вас, подскажет врач-офтальмолог.
Профилактика возрастной дальнозоркости
Возрастные изменения зрения являются необратимыми и затрагивают всех людей по мере старения. Защитить себя от возрастной дальнозоркости нельзя, но отсрочить ее наступление или замедлить прогрессирование можно при помощи профилактических мер.
В целях профилактики врачи рекомендуют создать комфортные условия для глаз при зрительных нагрузках. Так, при работе за ПК важно обеспечить минимальный контраст между яркостью экрана и общим освещением. Каждые полчаса необходимо давать глазам отдых: для этого нужно закрыть их ладонями и посидеть минуту в полной темноте. Полезно в течение одной-двух минут выполнять массаж шеи и воротниковой зоны.
Отсрочить наступление возрастной дальнозоркости можно, если выполнять специальную зрительную гимнастику. Она включает упражнения на расслабление глаз, тренировку механизма аккомодации и других функций зрительной системы.
Немаловажной частью профилактики является правильное, сбалансированное питание, в состав которого должны входить витамины А и В, аскорбиновая кислота, микроэлементы, играющие важную роль в зрительном процессе.
При достижении возраста 40 лет обязательно посещайте врача-офтальмолога раз в полгода. Регулярные осмотры и консультации специалиста помогут выявить пресбиопию на раннем этапе, своевременно начать ее коррекцию и устранить симптомы патологии.
Зачастую с помощью профилактических мер можно замедлить прогрессирование возрастной дальнозоркости и сохранить четкое зрение на долгие годы.
Дальнозоркость: Лечение возрастной дальнозоркость после 40 лет
Возрастная дальнозоркость наступает абсолютно у всех людей в возрасте 40-70 лет. Ее нельзя избежать, но можно отсрочить и сделать ущерб для зрения минимальным. Рассмотрим все эффективные способы лечения возрастных изменений зрительного аппарата после 40 лет.
Отличие пресбиопии и дальнозоркости
Пресбиопия — это ухудшение зрения вблизи на расстоянии до 30 см, при этом дальние объекты различаются достаточно отчетливо. Пожилые люди начинают отодвигать от себя газеты на расстояние 50-60 см, чтобы разглядеть буквы.
Возрастное нарушение зрения возникает обычно после 40 лет и связано с изменениями в хрусталике.
Обычная дальнозоркость (гиперметропия) может быть обнаружена даже у ребенка. Ее причиной является укороченный передне-задний размер глазного яблока или нарушение преломляющей способности органов зрения. Избавиться от гиперметропии можно хирургическим путем, но операции проводятся до 40-45 лет.
У человека с дальнозоркостью также наступает пресбиопия, но на 5-10 лет раньше, чем у здоровых людей. То есть дополнительно появляются изменения в хрусталике, за счет которых рефракционные нарушения еще больше усугубляются.
Пресбиопия: причины
Хрусталик помогает световым лучам фокусироваться благодаря своей форме двояковыпуклой линзы. Он состоит из прозрачных эластичных волокон, поэтому легко меняет свою кривизну: расширяется при взгляде на ближние объект и уплощается при изучении предметов, расположенных вдали.
При наступлении возрастных изменений волокна утрачивают эластичность и склерозируются, то есть превращаются в плотный комок. Хрусталик перестает менять свою форму, человек начинает хорошо видеть только вдали.
Состояние усугубляется износом цилиарной и ресничной мышц, которые помогают хрусталику изменять кривизну.
К 30 годам способность к рассматриванию предметов на разных расстояниях снижается в 2 раза, к годам — на ⅔, а к 60 годам практически полностью утрачивается.
Причины, которые могут повлиять на ускоренное развитие пресбиопии:
Симптомы дальнозоркости
У пресбиопии имеются характерные симптомы:
При длительном зрительном напряжении, работе за компьютером могут возникать головные боли, слезоточивость, жжение, чувство “песка” в глазах, болевые ощущения в глазных яблоках. При появлении этих признаков нужно немедленно обратиться к врачу для дальнейшей диагностики и лечения.
Прогрессирование гиперметропии приводит к тому, что начинают развиваться дополнительные осложнения в виде косоглазия, глаукомы, конъюнктивитов, повышенного глазного напряжения, амблиопии.
Диагностика
Для постановки диагноза проводятся следующие диагностические процедуры:
Методы лечения возрастной дальнозоркости в клинике
Для восстановления зрения при возрастной дальнозоркости используется несколько эффективных методов.
Аппаратные способы
Аппаратное лечение подразумевает занятия на специальных тренажерах, которые:
Приборы воздействуют на органы зрения световыми волнами, электромагнитным, ультразвуковым излучением.
Ежегодно нужно проходить 2 или более курсов терапии длительностью по 10-15 сеансов каждый. Схемы лечения подбирает врач после обследования. Аппаратную терапию следует сочетать с другими методами для достижения максимального эффекта.
Офтальмологическая клиника приглашает взрослых и детей для прохождения аппаратного лечения. Мы используем только самые эффективные приборы: “Визотроник”, “Ручеек”, очки Панкова.
Ночные линзы
Ночные линзы (ортокератология) — это инновационный способ коррекции дальнозоркости. Они воздействуют непосредственно на роговицу, изменяя ее форму, благодаря чему зрение восстанавливается на 100%.
Главная особенность метода — линзы надеваются только на время ночного сна. Днем они не понадобятся, поскольку после коррекции роговицы пациент видит, как обычный здоровый человек.
Ортолинзы способны исправить зрение при гиперметропии не более +4 диоптрий. Но после сорока лет их используют редко и только после тщательного обследования. Это связано с тем, что при старческой дальнозоркости деформации роговицы противопоказаны. Глазное яблоко и так сжимается из-за возрастных изменений, а смещение роговичного эпителия может привести необратимым последствиям.
Обычные контактные линзы при пресбиопии носить можно. Специалисты клиники ЭЛИТ ПЛЮС с удовольствием подберут для вас подходящую коррекционную оптику.
Лазерная коррекция и микрохирургия
Лазерная коррекция позволяет вернуть хорошее зрение пациентам старше 40 лет. Существует несколько видов операций:
Вмешательства занимают от 5 до 30-40 минут, реабилитация занимает от суток до 3-4 месяцев. Результат может быть разным: одним пациентам вмешательство полностью восстанавливает зрительные функции, другим — только усугубляет состояние. Некоторым людям требуется повторная коррекция.
Медикаментозный
С помощью медикаментов полностью вылечить пресбиопию нельзя, но можно максимально уменьшить ее проявления или оттянуть формирование возрастных изменений. К наиболее эффективным препаратам относят:
Правильно подобрать препараты сможет только офтальмолог после обследования в клинике. Самолечением заниматься категорически не рекомендуется!
Методы лечения в домашних условиях
В домашних условиях офтальмологи рекомендуют выполнять комплексы упражнений для глаз. Они помогают поддерживать глазные мышцы в тонусе, улучшают микроциркуляцию в органах зрения, снимают зрительное напряжение.
Начинать тренировку лучше с 1-2 упражнений и постепенно увеличивать нагрузку, иначе могут возникнуть неприятные или болевые ощущения.
Комплекс упражнений назначает доктор, в основном они основываются на фокусировке взгляда на дальних и ближних предметах.
Коррекция пресбиопии с помощью очков
При легкой степени дальнозоркости (до +2,1 дптр) очки не назначают, достаточно упражнений, аппаратного лечения и приема медикаментозных средств. При средней степени тяжести подбирается коррекционная оптика, которая соответствует количеству диоптрий дефекта зрения.
При ношении очков иногда возникают головные боли, головокружение, двоение предметов, находящихся вблизи. В такой ситуации офтальмолог выписывает 2 пары очков или одну, но с двумя оптическими центрами.
У очков есть определенные минусы:
Контактные линзы для пресбиопии
Контактные линзы подбираются только в условиях клиники, при пресбиопии потребуются бифокальные или мультифокальные. Офтальмолог учитывает показатели остроты зрения, диаметр, кривизну и состояние роговицы, наличие дополнительных патологий.
При выборе контактных линз следует обратить внимание на длительность ношения, содержание влаги, жесткость. Для дальнозорких людей многие известные бренды предлагают цветную коррекционную оптику, которая придает глазам другой цвет.
В линзах не нарушается периферическое зрение, они не потеют, в мягких офтальмологических изделиях можно заниматься спортом, не боясь получить травму.
У контактных линз есть свои недостатки:
Особенности восстановления зрения после 40 лет
При каждой степени пресбиопии существуют свои тактики лечения, которые выбирает офтальмолог. При слабой и средней степени патологии выбор методов терапии гораздо больший, чем при сильной. В них входит прием медикаментов, гимнастика, аппаратное лечение.
При ношении коррекционной оптики каждый год значение диоптрий увеличивается на 0,5.
Если старческая близорукость проявилась после 60 лет, то очки и линзы не назначают, поскольку они неэффективны. В таком возрасте часто выбирают хирургические методы коррекции.
Профилактика патологии у взрослых
Для профилактики патологии офтальмологи клиники ЭЛИТ ПЛЮС советуют: