Сахарный диабет у детей что это
Диабет у детей
Согласно данным ВОЗ, сахарный диабет диагностируют у каждого 500-го ребенка и каждого 200-го подростка. К тому же заболеваемость детей и подростков неуклонно возрастает. По прогнозам, в ближайшее время она вырастет на 70%.
Заболеть сахарным диабетом ребенок может в любом возрасте. Но чаще всего патология развивается в 5-8 лет и в 10-12 лет. Именно в эти периоды наблюдается усиленный рост организма, что сопровождается интенсивным метаболизмом. Но в последнее время увеличивается число диабетиков среди малышей младше 5-летнего возраста, в том числе и новорожденных.
Типы диабета у детей
В детском возрасте чаще всего развивается инсулинозависимый сахарный диабет (1 типа). У новорожденных иногда встречается синдром транзиторного (преходящего) диабета, при котором через несколько месяцев происходит спонтанное выздоровление.
Причины повышения сахара
Предпосылкой для развития сахарного диабета у детей служит наследственная предрасположенность. Но чтобы инициировать аутоиммунный процесс, необходимы провоцирующие факторы (триггеры). Чаще всего болезнь развивается у детей, переболевших вирусными заболеваниями (герпесом, краснухой, корью, ветряной оспой, паротитом, гепатитом, энтеровирусной, ротавирусной или цитомегаловирусной инфекцией, асептическим менингитом, ОРВИ).
Также спровоцировать повышение сахара в крови способны:
Чрезмерное употребление сладостей, вопреки распространенному мнению, не вызывает развитие сахарного диабета.
В группу риска входят недоношенные дети и те, которые при рождении весили более 4,5 килограммов, а также страдающие ожирением и диатезами, ведущие малоактивный образ жизни и подвергающиеся чрезмерным физическим нагрузкам.
Вторичный диабет могут вызвать эндокринопатии (акромегалия, диффузный токсический зоб, феохромоцитома, синдром Иценко-Кушинга), болезни поджелудочной железы (панкреатит).
Симптомы заболевания
У детей сахарный диабет развивается бурно. Он сопровождается сильной жаждой и обильным мочеиспусканием, повышенным аппетитом и стремительным похудением, быстрой утомляемостью. Возможны и другие проявления болезни: сухость кожного покрова и слизистых оболочек, шелушение кожи и гнойничковые поражения, опрелости, сухая себорея, появление заед, кандидозный стоматит, микозы, фурункулез. У мальчиков развиваются баланопоститы, а у девочек – вульвиты, нарушается менструальный цикл. У грудных детей заподозрить сахарный диабет можно по липкой моче и «крахмальным пятнам», из-за которых пеленки становятся жесткими и хрустящими. При отсутствии лечения уже через 1-3 месяца проявляются различные осложнения: функциональные шумы в сердце, тахикардия, гепатомегалия, кетоацидоз, диабетическая кома.
Чем младше заболевший ребенок, тем тяжелее протекает болезнь и тем чаще развиваются осложнения.
Прогноз для детей
При строгом соблюдении всех врачебных рекомендаций сахарный диабет не изменяет продолжительности жизни. При грубых нарушениях предписаний развиваются серьезные осложнения, сильно подрывающие общее состояние здоровья.
Сахарный диабет у детей
Сахарный диабет у детей – хроническое метаболическое заболевание, характеризующееся нарушением секреции инсулина и развитием гипергликемии. Сахарный диабет у детей обычно развивается бурно; сопровождается быстрым похуданием ребенка при повышенном аппетите, неукротимой жаждой и обильным мочеиспусканием. С целью выявления сахарного диабета у детей проводится развернутая лабораторная диагностика (определение сахара, толерантности к глюкозе, гликированного гемоглобина, инсулина, С-пептида, Ат к β-клеткам поджелудочной железы в крови, глюкозурии и др.). Основные направления в лечении сахарного диабета у детей включают диету и инсулинотерапию.
Общие сведения
Сахарный диабет у детей – нарушение углеводного и других видов обмена, в основе которого лежит инсулиновая недостаточность или/и инсулинорезистентность, приводящая к хронической гипергликемии. По данным ВОЗ, сахарным диабетом страдает каждый 500-й ребенок и каждый 200-й подросток. При этом в ближайшие годы прогнозируется увеличение заболеваемости сахарным диабетом среди детей и подростков на 70%. Учитывая широкое распространение, тенденцию к «омоложению» патологии, прогредиентное течение и тяжесть осложнений, проблема сахарного диабета у детей требует междисциплинарного подхода с участием специалистов в области педиатрии, детской эндокринологии, кардиологии, неврологии, офтальмологии и др.
Классификация
У пациентов детского возраста врачам-диабетологам в большинстве случаев приходится сталкиваться с сахарным диабетом 1-го типа (инсулинозависимым), в основе которого лежит абсолютная инсулиновая недостаточность. Сахарный диабет 1-го типа у детей обычно имеет аутоиммунный характер; для него характерна наличие аутоантител, деструкция β-клеток, ассоциация с генами главного комплекса гистосовместимости HLA, полная инсулинозависимость, склонностью к кетоацидозу и др. Идиопатический сахарный диабет 1-го типа имеет неизвестный патогенез и чаще регистрируется у лиц не европейской расы.
Кроме доминирующего сахарного диабета 1-го типа, у детей встречаются и более редкие формы заболевания: сахарный диабет 2-го типа; сахарный диабет, ассоциированный с генетическими синдромами; сахарный диабет MODY-типа.
Причины сахарного диабета у детей
Ведущим фактором, обусловливающим развитие сахарного диабета 1-го типа у детей, является наследственная предрасположенность, о чем свидетельствует высокая частота семейных случаев заболевания и наличие патологии у близких родственников (родителей, родных сестер и братьев, бабушек и дедушек).
Однако для инициации аутоиммунного процесса необходимо воздействие провоцирующего фактора внешней среды. Наиболее вероятными триггерами, приводящими к хроническому лимфоцитарному инсулиту, последующей деструкции β-клеток и инсулиновой недостаточности, являются вирусные агенты (вирусы Коксаки B, ECHO, Эпштейна-Барр, паротита, краснухи, герпеса, кори, ротавирусы, энтеровирусы, цитомегаловирус и др.).
Кроме этого, развитию сахарного диабета у детей с генетической предрасположенностью могут способствовать токсические воздействия, алиментарные факторы (искусственное или смешанное вскармливание, питание коровьим молоком, однообразная углеводистая пища и пр.), стрессовые ситуации, хирургические вмешательства.
Группу риска, угрожаемую по развитию сахарного диабета, составляют дети, с массой при рождении свыше 4,5 кг, имеющие ожирение, ведущие малоактивный образ жизни, страдающие диатезами, часто болеющие.
Вторичные (симптоматические) формы сахарного диабета у детей могут развиваться при эндокринопатиях (синдроме Иценко-Кушинга, диффузном токсическом зобе, акромегалии, феохромоцитоме), заболеваниях поджелудочной железе (панкреатите и др.). Сахарному диабету 1-го типа у детей нередко сопутствуют другие иммунопатологические процессы: системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, узелковый периартериит и т. д.
Сахарный диабет у детей может быть ассоциирован с различными генетическими синдромами: синдромом Дауна, Клайнфельтера, Прадера–Вилли, Шерешевского-Тернера, Лоуренса–Муна–Барде–Бидля, Вольфрама, хореей Гентингтона, атаксией Фридрейха, порфирией и пр.
Симптомы сахарного диабета у детей
Проявления сахарного диабета у ребенка могут развиться в любом возрасте. Отмечается два пика манифестации сахарного диабета у детей – в 5-8 лет и в пубертатном периоде, т. е. в периоды усиленного роста и интенсивного метаболизма.
В большинстве случаев развитию инсулинозависимого сахарного диабета у детей предшествует вирусная инфекция: эпидемический паротит, корь, ОРВИ, энтеровирусная инфекция, ротавирусная инфекция, вирусный гепатит и др. Для сахарного диабета 1-го типа у детей характерно острое бурное начало, нередко с быстрым развитием кетоацидоза и диабетической комы. От момента первых симптомов до развития коматозного состояния может пройти от 1 до 2-3 месяцев.
Заподозрить наличие сахарного диабета у детей можно по патогномоничным признакам: повышенному мочеиспусканию (полиурии), жажде (полидипсии), повышенному аппетиту (полифагии), снижению массы тела.
Механизм полиурии связан с осмотическим диурезом, возникающим при гипергликемии ≥9 ммоль/л, превышающей почечный порог, и появлением глюкозы в моче. Моча становится бесцветной, ее удельный вес повышается за счет высокого содержания сахара. Дневная полиурия может оставаться нераспознанной. Более заметна ночная полиурия, которая при сахарном диабете у детей нередко сопровождается недержанием мочи. Иногда родители обращают внимание на тот факт, что моча становится липкой, а на белье ребенка остаются так называемые «крахмальные» пятна.
Полидипсия является следствием повышенного выделения мочи и дегидратации организма. Жажда и сухость во рту также могут мучить ребенка в ночные часы, заставляя его просыпаться и просить пить.
Дети с сахарным диабетом испытывают постоянное чувство голода, однако наряду с полифагией у них отмечается снижением массы тела. Это связано с энергетическим голоданием клеток, вызванным потерей глюкозы с мочой, нарушением ее утилизации, усилением процессов протеолиза и липолиза в условиях инсулинодефицита.
Уже в дебюте сахарного диабета у детей могут наблюдаться сухость кожи и слизистых, возникновение сухой себореи на волосистой части головы, шелушение кожи на ладонях и подошвах, заеды в уголках рта, кандидозный стоматит и др. Типичны гнойничковые поражения кожи, фурункулез, микозы, опрелости, вульвиты у девочек и баланопоститы у мальчиков. Если дебют сахарного диабета у девушки приходится на пубертатный период, это может привести к нарушению менструального цикла.
Осложнения сахарного диабета у детей
Течение сахарного диабета у детей крайне лабильно и характеризуется склонностью к развитию опасных состояний гипогликемии, кетоацидоза и кетоацидотической комы.
Гипогликемия развивается вследствие резкого снижения сахара в крови, вызванного стрессом, чрезмерной физической нагрузкой, передозировкой инсулина, несоблюдением режима питания и т. д. Гипогликемической коме обычно предшествует вялость, слабость, потливость, головная боль, ощущение сильного голода, дрожь в конечностях. Если не принять меры к повышению сахара крови, у ребенка развиваются судороги, возбуждение, сменяющееся угнетением сознания. При гипогликемической коме температура тела и АД в норме, отсутствует запах ацетона изо рта, кожные покровы влажные, содержание глюкозы в крови 20 ммоль/л, ацидоз, глюкозурия, ацетонурия.
Реже, при запущенном или некорригированном течении сахарного диабета у детей, может развиваться гиперосмолярная или лактатацидемическая (молочнокислая) кома.
Развитие сахарного диабета в детском возрасте является серьезным риск-фактором возникновения ряда отдаленных осложнений: диабетической микроангиопатии, нефропатии, нейропатии, кардиомиопатии, ретинопатии, катаракты, раннего атеросклероза, ИБС, ХПН и др.
Диагностика сахарного диабета у детей
В выявлении сахарного диабета важная роль принадлежит участковому педиатру, который регулярно наблюдает ребенка. На первом этапе следует учитывать наличие классических симптомов заболевания (полиурии, полидипсии, полифагии, похудания) и объективных признаков. При осмотре детей обращает внимание наличие диабетического румянца на щеках, лбу и подбородке, малиновый язык, снижение тургора кожи. Дети с характерными проявлениями сахарного диабета должны быть переданы для дальнейшего ведения детскому эндокринологу.
Дифференциальная диагностика сахарного диабета у детей проводится с ацетонемическим синдромом, несахарным диабетом, нефрогенным диабетом. Кетоацидоз и кому необходимо отличать от острого живота (аппендицита, перитонита, кишечной непроходимости), менингита, энцефалита, опухоли мозга.
Лечение сахарного диабета у детей
Основными компонентами терапии сахарного диабета 1-го типа у детей являются инсулинотерапия, соблюдение диеты, правильного образа жизни и самоконтроля. Диетические мероприятия предусматривают исключение из питания сахаров, ограничение углеводов и животных жиров, дробное питание 5-6 раз в день, учет индивидуальных энергетических потребностей. Важным аспектом лечения сахарного диабета у детей служит грамотный самоконтроль: осознание серьезности своего заболевания, умение определять уровень глюкозы в крови, корректировать дозу инсулина с учетом уровня гликемии, физических нагрузок, погрешностей в питании. Обучение родителей и детей с сахарным диабетом приемам самоконтроля проводится в «школах диабета».
Заместительная терапия детям, страдающим сахарным диабетом, проводится препаратами человеческого генно-инженерного инсулина и их аналогами. Доза инсулина подбирается индивидуально с учетом степени гипергликемии и возраста ребенка. Хорошо зарекомендовала себя в детской практике базис-болюсная инсулинотерапия, предусматривающая введение пролонгированного инсулина утром и вечером для коррекции базисной гипергликемии и дополнительное использование инсулина короткого действия перед каждым основным приемом пищи для коррекции постпрандиальной гипергликемии.
Современным методом инсулинотерапии при сахарном диабете у детей является инсулиновая помпа, позволяющая вводить инсулин в непрерывном режиме (имитация базальной секреции) и болюсном режиме (имитация посталиментарной секреции).
Важнейшими компонентами лечения сахарного диабета 2-го типа у детей являются диетотерапия, достаточная физическая активность, прием пероральных сахароснижающих препаратов.
При развитии диабетического кетоацидоза необходима инфузионная регидратация, введение дополнительной дозы инсулина с учетом уровня гипергликемии, коррекция ацидоза. В случае развития гипогликемического состояния нужно срочно дать ребенку сахаросодержащие продукты (кусочек сахара, сок, сладкий чай, карамель); если ребенок находится без сознания – необходимо внутривенное введение глюкозы или внутримышечное введение глюкагона.
Прогноз и профилактика сахарного диабета у детей
Качество жизни детей с сахарным диабетом во многом определяется эффективностью компенсации заболевания. При соблюдении рекомендуемой диеты, режима, лечебных мероприятий продолжительность жизни соответствует средней в популяции. В случае грубых нарушений предписаний врача, декомпенсации диабета рано развиваются специфические диабетические осложнения. Пациенты сахарным диабетом пожизненно наблюдаются у эндокринолога-диабетолога.
Вакцинация детей, больных сахарным диабетом, проводится в период клинико-метаболической компенсации; в этом случае она не вызывает ухудшения в течении основного заболевания.
Специфическая профилактика сахарного диабета у детей не разработана. Возможно прогнозирование риска заболевания и выявление преддиабета на основе иммунологического обследования. У детей группы риска по развитию сахарного диабета важно поддерживать оптимальный вес, ежедневную физическую активность, повышать иммунорезистентность, лечить сопутствующую патологию.
Сахарный диабет у детей что это
Согласно последним данным, сахарный диабет — одно из самых часто диагностируемых эндокринных заболеваний у детей и подростков. Оно является следствием недостаточности инсулина, характеризуясь расстройством углеводного и жирового обмена веществ. Заболеть можно в любом возрасте, но чаще всего это происходит в дошкольный период. Об этом диагнозе родителям необходимо знать максимум информации, чтобы облегчить жизнь и состояние своего ребёнка.
Сущность заболевания
В нормальном состоянии поджелудочная железа (один из её отделов) вырабатывает особое вещество — инсулин. Он оказывает влияние на обменные процессы во всех тканях. Его главная задача — снижение глюкозы в крови, которая образуется в результате употребления пищи, насыщенной углеводами.
Если сахар вовремя не выводить, в итоге страдают нервы, кровеносные сосуды, внутренние органы. Развиваются кетоацидоз или гиперосомолярная кома, которые могут привести к летальному исходу. Такие ситуации случаются, если поджелудочная железа выдаёт организму недостаточно инсулина или же если это вещество не выполняет свои функции по выведению глюкозы из крови.
Такова сущность этого загадочного заболевания.
Самая частая причина сахарного диабета среди детей — перенесённые инфекции, у взрослых — ожирение.
Наследственные формы проявляются в раннем возрасте, но не всегда сразу после рождения: может пройти 2-3 года, прежде чем сахарный диабет проявит себя.
У детей преобладают тяжёлые формы заболевания, наблюдается склонность к прогрессированию. Стабилизация обычно происходит при половом созревании.
Особая форма заболевания у детей — латентный сахарный диабет, когда явные симптомы и жалобы отсутствуют.
Сахарный диабет I типа диагностируется чаще всего у детей, II типа — у пожилых людей.
Разнятся осложнения СД у детей и взрослых. В раннем возрасте болезнь чревата задержкой физического развития, причём в первую очередь может пострадать половая сфера. При слабых лёгких может начаться туберкулёз.
Таковы особенности детского сахарного диабета, которые учитывают при лечении педиатры и должны иметь в виду родители. Знание таких нюансов зачастую облегчает понимание течения заболевания, избавляет от ненужных страхов и позволяет своевременно предпринимать надлежащие меры для обнаружения и лечения патологии. Но для начала придётся выяснить, какого типа развился СД у ребёнка.
Научная терминология. Слово диабет восходит к древнегреческому «διαβαίνω», которое переводится по-разному в источниках: пересекаю, истекать, сифон и др. Но в любом случае оно связано с обильным мочеиспусканием — основным симптомом данного заболевания. Сахарный — потому что моча из-за обилия в ней глюкозы сладкая.
Разновидности
При постанове диагноза ребёнку используется чаще всего традиционная (этиологическая) классификация сахарного диабета. А остальные позволяют наиболее точно определить состояние больного.
Этиологическая классификация
По тяжести течения
По степени компенсации обмена углеводов
По осложнениям
Для постановки диагноза
По МКБ сахарный диабет кодируется отметками E 10-14, все осложнения обозначаются в диагнозе от 0 до 9:
0 — диабетическая кома;
1 — кетоацидоз;
2 — проблемы с почками;
3 — патологии глаз;
4 — неврология;
5 — сбои в периферическом кровообращении;
6 — все остальные уточнённые осложнения;
7 — целый комплекс множественных осложнений;
8 — неизвестные осложнения;
9 — отсутствие осложнений.
Чаще всего детям ставится сахарный диабет первого типа, а далее, в зависимости от тяжести течения, степени компенсации и осложнений назначается соответствующая терапия. Так как заболевание трудно поддаётся лечению, его гораздо проще предотвратить, насколько это возможно. А для этого родителям должно быть известно, почему в детском организме развивается такая патология.
По страницам истории. Инсулин открыли только в 1921 году, а до этого времени врачи прописывали пациентам, больным сахарным диабетом, в качестве лечения только голодные или полуголодные диеты.
Причины
Этиологию сахарного диабета изучают до сих пор. Здесь много спорных и до конца не понятных даже науке моментов. И всё-таки основные факторы риска учёные называют однозначно. Если их учитывать, можно не допустить развития патологии у ребёнка.
Причины ИЗСД (I типа)
Врождённый или приобретённый дефект поджелудочной железы.
Перенесённые вирусные заболевания: ветряная оспа, краснуха, гепатит, грипп, герпес, паротит.
Токсическое отравление.
Стрессы.
Заболевания поджелудочной железы.
Неправильное питание: у грудничков — искусственное вскармливание, впоследствии — много консервантов и нитратов в пище.
Причины ИНСД (II типа)
Ожирение.
Приём гормональных препаратов.
Половое созревание.
Гиподинамия.
Наследственность.
Эндокринные заболевания.
Ранняя беременность у девочек-подростков.
Есть факторы, от которых ребёнка не убережёшь (например, врождённая дисфункция поджелудочной железы). Но есть и такие, которые должны держать на заметке все родители, чтобы постоянно предпринимать профилактические меры. Это поможет снизить риск развития патологии.
Если избежать этого не удалось, первостепенной задачей становится своевременная диагностика — при первых же признаках необходимо обратиться к врачу. Для этого нужно знать, как проявляется сахарный диабет у детей, какие симптомы должны насторожить.
На заметку. Около 90% детей с диабетом II типа страдают ожирением. Гиподинамия и переедание — основные причины этой разновидности заболевания.
Клиническая картина
Чем раньше родители увидят симптомы сахарного диабета у детей, тем быстрее будет назначено лечение. Это позволяет в большинстве случаев избежать осложнений, инвалидности и летального исхода.
На первом году жизни
Вот самые первые симптомы, на которые родители должны обратить внимание ещё на первом году жизни малыша:
Как правило, у новорождённых симптомы проявляются уже на первом месяце жизни.
Можно также заметить следующие сопутствующие признаки сахарного диабета:
Если основные, клинические симптомы сахарного диабета у ребёнка дополняются сопутствующими признаками, нужно немедленно сообщить о своих наблюдениях участковому педиатру для прохождения диагностики.
В более старшем возрасте
Подобная клиническая картина наблюдается и у детей старшего возраста, но распознать сахарный диабет у них можно ещё по нескольким симптомам:
Любое проявление сахарного диабета должно быть вовремя замечено родителями. Это коварное заболевание, которое в любой момент может обернуться комой.
Чтобы не допустить такого развития событий, нужно очень внимательно относиться к любым отклонениям в здоровье малыша, чтобы своевременно исключить или подтвердить данный диагноз. Для этого существуют различные лабораторные методики.
Диагностика
Лабораторная диагностика сахарного диабета у детей предполагает следующие обследования:
Визуальный осмотр ребёнка для выявления определённых симптомов: маленький вес или, наоборот, ожирение, вялость, состояние кожи и дёсен, наличие опрелостей у новорождённых.
Опрос родителей.
Основной анализ, который позволяет точно определить сахарный диабет у ребёнка, — это исследование крови на сахар. Ориентир на норму в 3,3-5,5 (единица измерения — ммоль/л).
УЗИ брюшины определяет состояние поджелудочной железы.
Анализ мочи.
Обследование у кардиолога (узнать, не началось ли поражение сосудов), уролога (выявление почечной недостаточности как самого частого осложнения сахарного диабета), окулиста (может упасть зрение или развиться катаракта).
Помогает выявить сахарный диабет глюкозотолерантный тест. Он проводится по следующей схеме:
Измерение уровня сахара в крови на голодный желудок.
Употребление ребёнком раствора глюкозы (35 гр до 12 лет, 75 гр — после).
Через пару часов повторный анализ.
7,5-11 ммоль/л — симптом скрытой формы заболевания, выше 11 ммоль/л подтверждает диагноз.
При диабете I типа в крови ребёнка могут быть обнаружены антитела:
к клеткам поджелудочной железы;
к тирозинфосфатазе;
к глютаматдекарбоксилазе;
к инсулину.
Согласно статистике. Девочки-подростки, страдающие сахарным диабетом I типа, чаще подвергаются расстройствам пищевого поведения. Многие из них специально сокращают инсулиновые дозы, чтобы похудеть.
Лечение
После подтверждения диагноза все родители задаются волнующим вопросом: можно ли вылечить сахарный диабет у ребёнка, если в точности соблюдать все врачебные рекомендации.
Если это СД II типа — да, прогнозы могут быть благоприятными. Если I типа, всё не так радужно, как хотелось бы: уровень инсулина в организме придётся поддерживать искусственно до конца жизни.
Медикаментозное лечение
Какой бы диагноз не был поставлен, нужно любыми средствами попытаться вылечить сахарный диабет у ребёнка, и врачи в этом помогут. Как правило, диспансеризация требуется только на начальном этапе, чтобы собрать анамнез, выявить характерные особенности патологии, назначить индивидуальный курс терапии. Стационар в дальнейшем при стабильном состоянии не требуется.
Основными принципами лечения детского сахарного диабета являются диета, инсулинотерапия, физическая активность, режим дня. Его цель — максимальная компенсация диабетического процесса и профилактика осложнений.
1. Инсулинотерапия
Это основной метод сахарного диабета у детей. Предполагает назначение препараты с различной эффективностью и продолжительностью действия для разных периодов суток.
Расчет дозировок инсулина для детей производится по сахарно-мочевому эквиваленту эндокринологом.
Препараты вводятся подкожно при соблюдении определенных условий:
Могут наблюдаться аллергические реакции на инсулиновые препараты в виде покраснений, сыпи, отёков. Это редкость, но они потребуют смены лекарств.
2. Медикаментозные препараты
Помимо постоянной инсулинотерапии, лечение сахарного диабета 1 типа предполагает подбор ребёнку пероральных противодиабетических препаратов:
3. Физиотерапия
Магнитотерапия;
иглорефлексотерапия;
капилляротерапия;
электростимуляция;
электрофорез с применением сосудистых препаратов.
Диета
В лечении сахарного диабета любого типа важную роль играет диета, о которой должны позаботиться родители с первых дней обнаружения заболевания.
Нужно понимать, что диета при сахарном диабете обеспечивает ребёнку нормальное физическое развитие. Энергетическая ценность пищи, баланс в ней белков, жиров, углеводы должны быть максимально приближены к физиологическим потребностям, соответствующим тому или иному возрасту.
Основные правила диетотерапии при данном заболевании:
Правильное питание детей при сахарном диабете — фундамент назначенного лечения заболевания. Оно позволяет ребёнку чувствовать себя хорошо. С разрешения врача основную терапию можно дополнить народной медициной.
Родители, обеспокоенные поставленным ребёнку диагнозом, всегда волнуются, лечится ли сахарный диабет. Однозначного ответа не даст никто. При I типе диета и инсулин в виде лекарственного препарата становятся постоянными спутниками до конца жизни, но при этом позволяют не чувствовать недуг. Прогнозы на будущее во многом зависят от того, какой уход будет обеспечен больному малышу.
Нужно понимать, что уход за ребёнком с сахарным диабетом — часть лечения. И если он будет недостаточным или ненадлежащим, результаты основной терапии могут пострадать. От родителей требуется чёткое соблюдение определённых правил.
Нужно овладеть техникой введения инсулина, так как до 12 лет родители должны это делать. По достижению этого возраста нужно научить ребёнка колоть себя самому.
Если дети, больные сахарным диабетом, с раннего возраста получают надлежащий уход и приобретают навыки необходимого самообслуживания, это позволяет избежать осложнений. К сожалению, это коварное заболевание чревато самыми опасными последствиями.
Факты, факты, факты. Клинические исследования показали, что малыши, которых кормили грудью хотя бы 3 месяца, реже заболевают сахарным диабетом, а в более взрослом возрасте не страдают от ожирения.
Осложнения
При повышении сахара в крови существенные изменения претерпевает обмен веществ в организме. Его нарушения ведут к сбою в функционировании различных органов и систем.
Медицине известны многочисленные осложнения сахарного диабета, которые гораздо легче предупредить, чем лечить:
Диабетическая ангиопатия — болезнь кровеносных сосудов.
Диабетическая ретинопатия — повреждение сосудов в сетчатке глаза.
Диабетическая нейропатия — расстройство нервной системы.
Диабетическая стопа — гнойно-некротическое поражение мягких тканей стопы, приводит к ампутации конечности.
Диабетическая нефропатия — необратимые патологии почек.
Диабетическая кома.
Кетоацидоз — нарушение обмена углеводов в организме из-за недостатка инсулина, ведёт к коме.
Подобного рода специфические осложнения сахарного диабета редко диагностируются у детей, так как являются следствием запущенности патологии. При надлежащем уходе и правильном лечении их можно избежать и надеяться на благополучные прогнозы на будущее.
Прогнозы
Все родители детей, страдающих сахарным диабетом, хотят услышать прогноз на будущее. Он во многом будет зависеть от типа заболевания, проведении терапевтического курса и ухода.
При правильном отношении к болезни родителей, оптимистичном настрое ребёнка, своевременном лечении и грамотном уходе прогнозы на будущее — самые благоприятные. Сахарный диабет опасен, но это не приговор, с которым стоит мириться. Тем счастливым семьям, которые не сталкивались с ним, можно посоветовать только регулярную профилактику. Она позволит не узнать об этой беде никогда.
Профилактика
Какие предупредительные меры включает в себя профилактика сахарного диабета у детей? Об этом должны знать все родители, чтобы уберечь ребёнка от опасного заболевания.
Медицинское обследование дважды в год, если в семье уже есть больные сахарным диабетом.
Укрепление иммунитета.
Своевременная диагностика и полноценное лечение вирусных заболеваний, патологий поджелудочной железы и эндокринных нарушений.
Психологический комфорт: нельзя допускать, чтобы ребёнок много нервничал и находился в состоянии стресса или впадал в депрессию.
Основная профилактика сахарного диабета у детей дошкольного возраста — регулярные медицинские осмотры.
Правильное питание: новорождённых предпочтительнее кормить грудью, в старшем возрасте избегать нитратов и консервантов. Пища должна быть полезной. Переедание исключено.
Регулярные занятия спортом, активный образ жизни.
Осторожное применение гормональных препаратов.
Профилактика ранней беременности у девочек-подростков.
Не заниматься самолечением любых заболеваний!
Нужно понять, что сахарный диабет у ребёнка — не приговор. При правильном подходе, грамотном лечении и соблюдении всех врачебных рекомендаций состояние будет стабильным, и не будет доставлять много хлопот.
Если родители с раннего возраста объяснят малышу, как вести себя, и будут приучать его к здоровому образу жизни (насколько это возможно в связи с болезнью), в будущем диагноз не помешает ему быть активным и добиваться высот. Главное — принять СД как данность, не роптать и не опускать руки.