Санация ротовой полости у собак что это
Особенности санации ротовой полости у собак
Предрасположенность
В основном в группу риска входят миниатюрные породы собак: йоркширский терьер, той-терьер, той-пудель, чихуахуа, ши-тцу, шпиц и др. При осмотре ротовой полости даже у 7 месячной собаки можно обнаружить зубной камень. Это связано с преобладанием мягкого корма в рационе таких пород, в результате чего при приеме корма не происходит очищения зубов от мягкого налета. Также это связано с породной предрасположенностью.
Диагностика
Обычно на прием приводят животное когда владельцы начинают чувствовать неприятный запах из ротовой полости, далее может наблюдаться болезненность при приеме корма, температурная чувствительность (болезненность, раздражение при приеме горячего или холодного корма), избирательное поедание корма (поедается мягкий корм, твердый не съедает), а возможно и вообще отказ от корма, со временем можно наблюдать изменение цвета слюны, так как в слюне появляются прожилки крови.
Кроме визуальной и инструментальной диагностики возможно использовать колор-тесты.
Лечение
В первую очередь ротовую полость ветеринарный врач санирует. Санация ротовой полости начинается с удаления больших пластов зубного камня специальными щипцами. После 
этого приступают к ультразвуковой чистки зубов. Необходимо тщательно очищать фиссуры зубов, от одонтокластических отложений, не стоит упускать из виду лингвальную сторону зубов, особенно если имеются пусть и незначительные пародонтальные карманы. В случаях пародонтита стоит тщательно санировать пародонтальные карманы, иногда они на столько глубоки, что необходимо оперативное вмешательство, т.е. делается вертикальный надрез десны, откидывается десневой лоскут, проводится санация шейки зуба, корневой части зуба, затем закрывают эту часть зуба десневым лоскутом, накладывают швы. Если убрать одонтокластические отложения только с коронковой части зуба, то существенных клинических изменений в лучшую сторону можно не увидеть, или добьемся временных улучшений, так как зубной камень в пародонтальных карманах будет оказывать свое патологическое действие, т.е. будет собираться мягкий налет, оказываться механическое давление на ткани в горизонтальном и вертикальном направлениях, усиливаться воспалительный процесс.
При санации ротовой полости необходимо качественно счищать одонтокластические отложения, так по окончанию санации ротовой полости ультразвуковым скайлером, ветеринарный врач будет видеть совершенно чистые зубы (очищенные от зубного камня), но это далеко не так. Если произвести по инструкции окраску зубов колор-тестом № 2 или № 3, соответсвенно после смывания колор-теста будут визуализироваться некоторые окрашенные части зубов. Поэтому для того чтобы действительно качественно провести санацию ротовой полости, необходимо ее заканчивать полированием зубов (рисунок 5) специальными стоматологическими щеточками, резиночками, используя специальную стоматологическую абразивную пасту (рисунок 6).
В ходе полирования зубов ветеринарным врачом удаляется мягкий налет, поверхность зуба становится гладкой, что затрудняет прикрепление субстрата и соответственно увеличивает время образования мягкого налета. После полирования рекомендовано еще раз обработать зубы колор-тестом № 2 или № 3, для того чтобы убедиться в качественно проведенной манипуляции.
В) После полирования спецщеточками и абразивной пастой, повторное окрашивание колор-тестом № 2, визуализируются незначительные отложения мягкого налета;
Г) После заключительного полирования, мягкий налет отсутствует.
Санация ротовой полости у кошек и собак
Мы хотим убедиться, что вы понимаете, как осуществляется чистка зубов собаке и кошке с помощью ультразвука и как подготовить питомца к санации ротовой полости. Вы должны знать, почему ветеринарный врач предлагает вашему животному чистку зубов ультразвуком, каковы потенциальные преимущества для вашего питомца и наиболее распространенные/важные риски гигиены ротовой полости под наркозом.
Также важно, чтобы вы осознали, что медицина не является точной наукой, и что результат санации ротовой полости кошке или собаке не может быть гарантирован. Мы рекомендуем вам задавать нашим ветеринарным врачам во время приема столько вопросов, сколько необходимо для принятия обоснованного решения.
Санация ротовой полости: Что это значит
Регулярная чистка зубов (также называемая стоматологическим профилактическим лечением, ультразвуковой чисткой зубов под наркозом, санацией ротовой полости)
является важной частью здоровья полости рта вашей кошки или собаки. Хотя чистка зубов в домашних условиях может помочь снизить количество зубного налета, только
профессиональная санация ротовой полости ультразвуком может удалить уже накопившийся зубной налет и зубной камень.
Эта ветеринарная процедура предназначена для того, чтобы помочь сохранить зубы и десны вашего питомца здоровыми, а также обнаружить проблемы с ротовой полостью, которые могли остаться незамеченными во время обычного осмотра ветеринарным врачом (очень трудно полностью исследовать зубы бодрствующего животного –
они не понимают, что нам нужно, и не остаются неподвижными!). Поэтому чистка зубов ультразвуком проводится под общим наркозом.
Санация ротовой полости у собак и кошек очень похожа на чистку зубов у человека, за исключением того, что ваш питомец будет находиться под общей анестезией (без сознания). Вся пасть тщательно исследуется на предмет аномалий. Ветеринарный врач осматривает все зубы и десны на предмет наличия мягкого налета на
зубах и твердого зубного камня, раздражения и воспаления десен, опухолей полости рта, а также больных или сломанных зубов.
Подумайте о здоровье зубов вашего питомца как об айсберге, плавающем в океане: над водой видна лишь небольшая часть зубов, а большая часть (фактически две трети) скрыта под водой. Вашей собаке или кошке будет произведена полная чистка зубов, в том числе ниже линии десен. Зубной налет удаляется с помощью ультразвукового скалера (инструмента, который очень быстро вибрирует).
Затем зубы полируются, чтобы сделать из поверхность гладкой, что помогает предотвратить прикрепление бактерий и образование налета, в том числе зубного камня, на поверхности зубов ваших кошек и собак.
Ультразвуковая чистка зубов под наркозом
Тщательная чистка зубов животным требует общей анестезии. Общая анестезия приведет к тому, что ваш питомец будет без сознания и не будет чувствовать никакой боли или дискомфорта во время санации ротовой полости, а также позволит провести максимально тщательную стоматологическую оценку.
Большинство домашних животных хорошо себя чувствуют под наркозом, однако всегда есть сопутствующие риски, в том числе очень небольшой риск смерти. Риски общей анестезии увеличены для животных, у которых есть другие тяжелые заболевания (такие как прогрессирующее заболевание сердца или почек). Решение о проведении чистки зубов принимается ветеринарным врачом на основании того, что ожидаемая польза от процедуры больше, чем риск наркоза.
Чтобы сделать процедуру максимально безопасной, перед анестезией следует провести анализ крови, чтобы выявить проблемы и решить их соответствующим образом, а некоторым животным и УЗИ сердца.
Чистка зубов под общим наркозом обычно очень хорошо переносится. Если есть тяжелое основное заболевание зубов у кошек и собак, то может произойти потеря костной ткани в челюсти. В зависимости от тяжести основного стоматологического диагноза вашего питомца во время процедуры может потребоваться удаление зубов. Это продлит время нахождения вашего питомца под общим наркозом и увеличит стоимость процедуры. Удаление зуба в сильно пораженной области может
привести к перелому челюсти. Хотя и редко, серьезным осложнением может быть аспирация жидкости в дыхательные пути и легкие. Это может вызвать аспирационную пневмонию, которая весьма опасна, может иметь серьезные последствия или даже быть смертельной.
Чистка зубов без наркоза
Альтернативы чистке зубов под наркозом нет. Вы можете слышать о санации ротовой полости собаке или кошке без анестезии в качестве альтернативы общей седации, но они не рекомендуются по нескольким причинам:
● Чистка зубов без наркоза не может очистить зубы вашего питомца ниже линии десен и не позволяет сделать рентген, а это означает, что большая часть зубного налета не будет удалена.
● Проблемные условия, такие как мертвые или инфицированные зубы, могут быть пропущены и могут привести к более серьезным и дорогостоящим процедурам в будущем.
● Зубы вашего питомца не полируются после того, как с них сняли налет или зубной камень. Собака или кошка в результате получает зубы, которые становятся шершавыми и предрасположенными к прикреплению бактерий, что приводит к еще большему образованию налета.
● Вашему питомцу будет неудобно и, возможно, будет больно, если зубы будут чистить без анестезии. Большинство кошек и собак не позволяют тщательно обследовать болезненное место без общей анестезии, что снова приводит к тому, что проблемы остаются незамеченными или не решаются.
● Чистка без анестезии также может заставить вашего любимца бояться прикосновений к голове, и чистка зубов в домашних условиях может стать затруднительной.
Чистка зубов в домашних условиях
Профилактический уход в домашних условиях, такой как чистка зубов или специальные лакомства, могут быть очень полезны для предотвращения дальнейшего образования зубного камня у собак и кошек, но они не могут устранить зубной налет, который уже присутствует на зубах, и не могут решить другие существующие стоматологические проблемы, такие как сломанный или инфицированный зуб.
помочь сохранить зубы вашего питомца чистыми как можно дольше, но они не являются заменой ультразвуковой чистки зубов в условиях клиники.
Вы можете доверить заботу о здоровье ротовой полости специалистам нашего ветеринарного центра. Ветеринарные врачи ответят на все волнующие вас вопросы, расскажут о подготовки животного к ультразвуковой чистке зубов и проведут профессиональную санацию ротовой полости ультразвуком. Запишитесь на осмотр по телефону: +7 (495) 120-01-09
Санация ротовой полости у животных — что это?
Содержание статьи
Санация ротовой полости у собак и кошек — это профессиональная процедура, направленная на гигиену полости рта и в особенности зубов. С помощью профилактики врачи смогут долгое время сохранять зубы и десны вашего питомца здоровыми. Кроме этого, во время манипуляции доктора смогут обнаружить проблемы и патологии, которые остались незамеченными во время обычного осмотра.
В ротовой полости среда изначально не стерильная и это абсолютно нормально. В процессе жизни у собак и кошек появляется мягкий налет на зубах, если его не удалять, то постепенно он твердеет, образовывается зубной камень. Если не проводится качественная гигиена, то налета становится больше, особенно в придесневой области зуба, он твердеет, из-за этого возникает регулярное давление на край десны, что порождает воспалительный процесс, образуются пародонтальные карманы.
Ранее у собак и кошек не было серьезных проблем с заболеваниями данной области, что связывается с их природным стилем питания, а также с тем, что не в домашних условиях, продолжительность их жизни не так велика, как при заботе опытным хозяев. Свою лепту в развитие патологии зубов и десен вносят промышленные мягкие корма, каши, это питание способствуют развитию мягкого налета, а затем и зубного камня.
Причины возникновения зубного камня
Ветеринарное сообщество уже долгие занимается проблемами гигиены полости рта. Способствовать образованию патологических процессов могут нижеуказанные пункты:
Появление видимого налета и неприятного запаха из пасти животного, также должно профилактироваться самим владельцем. Регулярная чистка зубов со специальными пастами, лакомства, кости, клейкие таблетки.
Санация полости рта: виды
Санация — это ряд мероприятий, который включает антисептическую обработку пасти собаки или кошки, ультразвуковое или механическое удаление зубных отложений, чистку пародонтальных карманов, полировку эмали, иногда, при необходимости врач сразу осуществляет удаление зубов.
По виду её можно условно подразделить на:
Может ли санация полости проводиться без наркоза?
На сегодняшний день считается, что именно санация, должна проводиться под наркозом, поскольку животное не может находиться долго неподвижно, как делает человек в стоматологическом кресле.
Без общего наркоза и анестезии качественно прочистить пародонтальные карманы и полностью удалить отложения просто не получится. Животное будет вырываться, ему будет больно, да и врач не сможет нормально работать, да еще и рискует получить серьезные травмы и укусы.
Более простая чистка зубов и удаление твердых отложений возможны и без наркоза, но тогда доктор не проведет настолько тщательную очистку и зондированию образовавшихся десневых карманов на предмет скрытого зубного камня.
Подготовка
Процедура санации не является сложной, но чтобы снизить риски анестезии и наркоза, нужно пройти стандартную предоперационную подготовку.
Необходимо сдать общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, сделать ЭКГ и/или ЭхоКГ сердца. Этого будет достаточно для оценки состояния вашего питомца.
Как проходит санация ротовой полости?
Во время процедуры анестезиолог выполняет питомцу наркоз, осуществляется проведение интубации, при которой эндотрахеальная трубка доставляет анестезирующие газы непосредственно в трахею. Это позволяет защитить питомца от вдыхания зубных отложений, а также бактерий, находящихся в аэрозоле, которые освобождаются при проведении стоматологических процедур.
Доктор проводит тщательный осмотр полости рта, осуществляет снятие мягкого и твердого зубного налета. Обычно используется ультразвуковой скалер, который щадяще действует на ткани. Далее выполняется чистка зубов с помощью специальной пасты, а затем полировка зубов.
После санации врач даст вам рекомендации по домашнему уходу. Обязательно будет составить грамотный рацион питания, проводить чистку зубов питомцу самостоятельно, приобрести особые лакомства и игрушки.
Доверяйте санацию и стоматологический уход профессионалам и при подозрении на патологию полости рта своевременно обращайтесь к врачам, тогда ваш питомец будет здоров и весел.
В нашем центре сейчас проходит акция — скидка на санацию ротовой полости ультразвуковым скалером (снятие зубного камня, при необходимости — удаление больных зубов (если их количество небольшое, это тоже входит в акцию, в более сложных случаях врач оговаривает это отдельно). Процедура обязательно проводится под седацией, и ежедневно хотя бы один человек спрашивает «А можно нам без седации?». «А это же вредно», «а у нас пожилая собака», «а у грумера мы без седации делали»… Количество таких комментариев бесконечно. Мы хорошо понимаем владельцев — любое медицинское вмешательство кажется очень страшным само по себе, а тут наркоз — это же точно вредно! На самом деле все не так просто, и врачи настаивают на седации при этой (и многих других) процедуре не просто так (кстати, стоимость седации в нашу акцию тоже включена). Плюсы и минусы проведения процедур под седацией мы сейчас и попробуем разобрать на примере чистки зубов.
Для начала определимся с тем, что же такое седация и чем она отличается от наркоза.
Седация (от лат. sedatio «успокоение») — это медикаментозный сон. Наверняка вы наблюдали любимую кошку или собаку спящими так крепко, что их можно переворачивать, складывать лапки, а они на это не реагируют. Упрощенно говоря, именно в это состояние глубокого сна питомцы вводятся благодаря применению снотворного при седации. При этом не происходит обезболивания, хотя чувствительность и снижается — во сне можно не почувствовать неприятные прикосновения, щекотку, ощущения, вызывающие дискомфорт, но порез или ожог сразу заставят проснуться. Собственно, в этом и есть основное отличие седации от наркоза — не отключается болевая чувствительность, нет более глубокого вмешательства в работу организма. Поэтому седацию используют для проведения процедур, при которых уровень болевого воздействия невысокий, но или требуется полная неподвижность, которую любому живому существу достаточно сложно соблюдать, или для категорий пациентов, которым невозможно объяснить, что ничего страшного не происходит и дискомфорт надо просто потерпеть — это маленькие дети и животные.
Теперь разделим страхи на две больших группы — первая связана с тем, что животные пожилые или с хроническими заболеваниями, поэтому владельцы объективно боятся наркоза исходя из самочувствия питомца.
Вторая группа — страх, связанный с боязнью любого медицинского вмешательства, использования «химии» и так далее, не связанный с объективным самочувствием питомца.
Особенности проведения седации для животных групп риска
Противопоказаниями к проведению седации считаются следующие факторы:
Первый пункт требует оценки специалиста. Соответственно, пожилые животные, животные с кардиологическими патологиями или породы группы риска перед проведением седации должны пройти обследование, чтобы оценить, возможно ли проведение процедуры, или нет.
Второй пункт на практике в расчет обычно не берется — маловероятно, что возникнет необходимость срочно снять зубной камень собаке в критическом состоянии, после автотравмы или при обострении хронических патологий. А после стабилизации она ничем не будет отличаться от обычного пациента.
Третий пункт включается в список противопоказаний к любым препаратам, и даже к любой еде, однако на практике наши анестезиологи с настоящей непереносимостью препарата для седации сталкивались крайне редко.
Можно оценить, насколько невелик на самом деле спектр объективных противопоказаний (напомню, что речь именно о седации, а не о наркозе). В нашем центре перед проведением любой процедуры под седацией животное обязательно осматривает анестезиолог, и если его что-либо смущает — он отправляет на дальнейшее обследование, прежде чем допускать к проведению процедуры. Это позволяет максимально снизить возможные риски. Чистка зубов, как и любая другая процедура под седацией, обязательно проводится под наблюдением специалиста, который занимается только оценкой состояния животного, саму процедуру проводит другой специалист. Это позволяет своевременно отреагировать на любую нештатную ситуацию.
Теперь перейдем к самому интересному — рассмотрению страхов, не связанных с самочувствием питомца.
Итак, страх первый «Зачем лишний раз травить организм химией, когда можно почистить зубы так».
Чистка зубов ультразвуком для собаки или для кошки — огромный стресс. Мало того, что животное фиксируют, лишая подвижности, что уже пугает. Допустим, это делает владелец, и это может снизить уровень испытываемого страха. Но для грамотной чистки устанавливают роторасширитель — то есть к невозможности убежать прибавляется еще полная беззащитность — не получается даже лаять или мяукать, не то что укусить. А дальше начинается достаточно длительная процедура, выполняемая шумной штукой, и сопровождающаяся болезненными ощущениями. Не сильно, но болезненными — кто пробовал снимать зубной камень себе, скорее всего знает. Только людям последнее время чаще всего снимают камень под местным обезболиванием. И полная неподвижность и беззащитность. Уровень стресса в таких ситуациях будет зашкаливать даже у самого спокойного животного.
А что происходит при стрессе в организме? Падает артериальное давление, происходит нарушение дыхания, депрессия центральной нервной системы, гипотермия (снижение температуры). Происходит стимуляция гипоталамуса, тот в свою очередь начинает стимулировать гипофиз выделять АКТГ — гормон, усиливающий выработку глюкокортикоидов в надпочечниках. Они выбрасываются в кровь, наряду с адреналином. Вся эта гремучая смесь пытается восстановить нормальную работу организма. А дальше либо стресс будет коротким, организм идеально здоровым, и все восстановится без последствий, либо стресс, как и любая другая «химия», будет сопровождаться осложнениями. В частности, язву желудка вполне может спровоцировать исключительно стресс, без каких-либо дополнительных факторов в виде неправильного питания или сопутствующих болезней.
Стресс — это не что-то эфемерное, что надо просто перетерпеть, и ни на что это не повлияет. Это вполне конкретные физические и биохимические процессы в организме, которые не проходят бесследно. Иногда они работают на улучшение устойчивости организма, иногда — наоборот. Но в случае с седацией это длительная процедура, и соответственно последствия с большой долей вероятности будут смещены в отрицательную сторону. Вопрос — что лучше, если в кровь поступает один препарат, который тщательно изучен на предмет показаний и противопоказаний, быстро выводится, его доза контролируется (седация) или если в кровь поступает коктейль из гормонов, неконтролируемо влияющих на организм, с непредсказуемым (в зависимости от состояния питомца) действием?
Однозначного ответа, конечно, нет.
Перейдем к второй части — «зубы можно почистить и так».
А вот тут все не так однозначно. Наиболее опасен для здоровья зубов собаки или кошки поддесневой зубной камень, который скапливается в карманах между зубом и десной. При этом внешне он часто не виден — только розоватые воспаленные десны при обычном осмотре могут подсказать его наличие. Именно такой камень надо в первую очередь удалять при чистке. Однако это болезненная процедура — и сама по себе, и тем более при воспалении десен. Поэтому даже под седацией при сильном воспалении часто проводят местной обезболивание — которое проблематично провести, когда животное активно и не спит. То есть без седации полноценно почистить зубы просто невозможно — получится снять только видимый камень, и то не везде. Результата владельцу будет виден — ведь зубы стали чище именно там, где можно увидеть при обычном осмотре. Но в таких случаях быстро (часто всего через месяц) потребуется повторная чистка, новый стресс, снова самый опасный камень останется, воспаление десен сохранится, состояние зубов будет ухудшаться… Разве это стоит того?
И конечно, вопрос фиксации для таких процедур стоит очень остро. «А нам грумер так почистил» — говорят нам владельцы. А у нас за месяц пара собак с поломанными челюстями после таких чисток сидят в стационаре. Потому что фиксация требуется жесткая, собака в панике, и челюсти ломают не потому, что у грумера руки кривые, а просто потому, что собаке страшно и она бьется, а выпустить животное нельзя — можно же и десны повредить ультразвуковым скалером, и язык, причем довольно серьезно, в итоге переломы. Сомнительный плюс для здоровья, честно говоря.
Наши врачи просто откажут в проведении процедуры без седации в том числе и поэтому — это просто опасно. Пусть лучше ходит с зубным камнем, чем с такими последствиями.
Седация необходима и для многих других процедур — например, для проведения рентген-снимков на дисплазию. Это не так страшно для собаки, но уложить ее так, чтобы она вообще не шевелилась и не исказила проекцию, просто невозможно. Поэтому седация в таких случаях обеспечивает точность диагностики. Посмотрите на два этих фото:
Слева на столе рентгена расставлены иголки на разном расстоянии от центра. Справа — рентген этой картины. Все иголки в идеале должны быть видны точками, как по центру — ведь они сверху, в проекции, выглядят именно как точки. Но при смещении они превращаются в черточки. Если не знать, как это выглядело в начале — можно интерпретировать результаты неверно. Собака чуть, на миллиметр-другой, сместила лапу или свела ее — в результате на рентгене не стало видно неконгруэнтности сустава, вовремя не назначены упражнения, и начинающаяся дисплазия превращается в остеоартроз. Поэтому и здесь седация очень важна.
Автор блога, например, предпочла сделать гастроскопию себе под седацией. И очень этим довольна — никаких неприятных ощущений, не першит в горле, нет тошноты — 10 минут сна и все. А между тем известны случаи нервных расстройств у детей после гастроскопии — которых легко было бы избежать, пройди они эту процедуру под седацией.
А что с минусами седации? Все примерно то же — при неправильном проведении, расчете дозировки или наличии индивидуальной непереносимости возможны осложнения.
Не любая медицинская процедура обязательно зло. Конечно, в идеале лучше быть абсолютно здоровыми — чтобы ничего вообще не понадобилось никогда. Но если уж есть потребность пусть даже в чистке зубов — лучше оценить риски не только проведения седации, но и ее НЕ проведения. Мы склоняемся к тому, что если нет желания проводить процедуру под седацией — лучше не проводить ее вообще. Это однозначно будет безопаснее для питомца.